儿科健康教育常见问题分析及应对措施

儿科健康教育常见问题分析及应对措施

发表时间：2012-02-22T09:20:46.670Z 来源：《中外健康文摘》2011年第45期供稿作者：蒋艳霞

[导读] 健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、预防疾病、促进健康的科学。

蒋艳霞（黑龙江省大庆油田总医院集团五官医院儿科 163416）

【中图分类号】R494【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）45-0015-01

健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、预防疾病、促进健康的科学。随着人们生活水平的提高和社会经济的发展，健康是不容忽视的问题。健康教育作为一种护理手段已成为护理工作的一项主要内容。在儿科通过系统开展健康教育活动，可以改善护患关系，减轻家长的心理负担，增加他们对疾病相关知识的了解，使之积极配合治疗护理，提高护理质量。笔者根据临床护理实践，现将儿科健康教育中出现的问题及应对措施总结如下。

1 健康教育常见问题分析

1.1 护理因素

1.1.1 部分护士未改变传统的护理观念没有充分认识健康教育的重要性，对健康教育的概念不明确，对健康教育的概念不明确，对健康教育中所承担的角色不明确，不认为自己是疾病知识的传授者，仅仅是在履行健康教育的形式，并没有从根本上对健康教育过程充分地评估、计划、实施、评价，忽略了健康教育的实际效果。

1.1.2 护士缺乏健康教育的能力和时间儿科护理工作量大，工作内容琐碎繁杂，护士上班时应付各种治疗护理工作非常疲劳，没有充足的时间进行健康教育。再加上护理健康教育是一门涉及多科学的应用学科，有些护士自身专业知识水平不足，缺乏系统的护理健康教育知识的理论和培训。健康教育内容的针对性实用性差，不能满足各层次及各年龄的患儿和家长的实用性差，不能满足各层次及各年龄的患儿和家长的需求。

1.1.3 健康教育流于形式，应付检查由于自身的认识不足及专业知识水平的局限、工作巨大的压力，导致健康教育被忽视，形成单一，内容空洞，缺少实用性、针对性、敷衍了事，检查时多做一些，不检查便松懈，不能与护理过程相结合。没有从根本上起到指导示范教育的作用，难以产生预期的效果。

1.1.4 健康教育选择时间不当由于护理工作繁忙，有些护士不分病情、时间、家长及患儿的接受能力，往往采取单一介绍的形式，缺乏热情和耐心，语言生硬，表情淡漠，一次讲解内容过多，医学术语过多。使患者难以理解和掌握，招致他们的反感。如一患儿发热39摄氏度，家长急于采取降温措施，护士却在介绍住院制度，导致家长产生厌烦心理。

1.2 病人因素

1.2.1 患儿及家长的个体差异家长的社会背景、文化程度，接受及理解能力也是影响健康教育的重要因素。大部分家长在孩子入院后会主动提出有关疾病方面的知识，有些家长对病情以外的事情不关心，也不主动提问，他们认为只要把病治好就行。少数文化层次偏低、家长年龄偏大、接受能力差的患儿家长会直接影响健康教育的效果。

1.2.2 陪护人员更换频繁由于儿科患儿缺乏自主生活能力及各方面的原因，陪护人员经常更换，护士不可能因为更换陪护后及时给予讲解健康教育知识，这也将直接影响健康教育的效果。

1.2.3 对护士的偏见及信任程度低由于人们的传统思想，认为护士只会铺床、打针、发药、测体温，一针见血是他们对护士的最高要求。至于疾病知识的讲解应是医生的事，尤其是护士与医生的讲解不一致时，他们会很直接地判断护士错误，这也是影响健康教育的重要原因。

2 应对措施

2.1 转变护士的观念

充分认识健康教育对护士、对患儿及家长的重要性、对提高护理质量的重要意义。变被动为主动，变消极为积极、使其真正成为临床护理工作的一项常规内容。人人都得做，人人都会做。人人都要做到位。建立健康教育管理机制，制定不同病种的健康教育，使健康教育有规可依，有标准可行，有内容可做。

2.2 做好健康教育知识培训

科内要制定切实可行的健康教育计划、内容和措施，使每一位护士掌握健康教育的定义、目的、程序、形式，健康教育如何与护理措施相结合。同时，注重儿科专业知识的学习，积极参加各种培训，定期进行提问考核，经常跟医生查房，参加病例讨论，加强与医生之间的沟通，保持医护说法一致性，有条件者可组织医生给予相应的配合，以达到更好的效果。

2.3 因人开展健康教育

根据患儿家长的社会背景、文化水平、心理状态、接受能力，找出患儿存在的问题，根据具体情况选用不同的方法。文化层次高的家长应该鼓励其利用网络、看书获得疾病方面的知识。对于那些层次低的家长要主动与其交流，了解他们的需求，尽量用通俗易懂的话讲解。对于那些较大儿童，鼓励其发挥示范和表率作用。对陌生、恐惧感强烈的孩子，要多与他们交流，使其尽快适应住院环境，安心接受治疗，建立良好是我护患关系，为实施健康教育提供条件。

2.4 把握最佳的健康教育时机，沟通从心开始

讲解时间尽量选在患儿病情较平稳，病房较安静的时候进行。护士在讲解知识时要面带微笑，语言轻柔，尽量使用日常用语，必要时重复内容，直到其理解，适时使用非语言交流，如抚摸、拥抱患儿，帮助做一些基础护理，如梳头发、洗脸等，使患儿和家长从心理上接受和信任护士。同时抓住不同时间讲解不同的内容，如输液时讲解疾病特点，药物知识；晨间护理时介绍不同年龄患儿的生长发育特点，护理注意事项；雾化吸入时示范拍背的手法；为饭时讲解辅食添加的顺序；出院时交代家庭护理要点、复诊时间，做到有的放失，周密全面。

2.5 制定确实可行的健康教育目标，保证健康教育效果

每个患儿健康教育计划必须切合实际，不能千篇一律。要注重实用性、针对性。对于已经落实的措施要及时检查、评价、反馈，真正发挥健康教育的作用。健康教育是整体护理的组成部分，是为病人解决健康问题的手段之一。健康教育的目的是消除危险因素、预防疾