骨科内固定的材料主要分类(附带图片)

骨科内固定的材料主要分类

骨科内固定材料是许多骨折病人手术时需要用到的手术器材。目前在临床上应用的传统骨科内固定材料主要有不锈钢系列、钴铬钼合金、钛和钛合金等，这些都是永久性植入材料。

(1)不锈钢系列：均为奥氏体的铁基合金。以奥氏体不锈钢为基础，再加入钛元素，使材料具有较高的抗腐蚀性能。加入了钼元素，并相应地减少硫、磷等杂质，从而提高了材料的硬度和耐腐蚀性。镍在不锈钢中的主要性能是防锈、抗腐蚀、提高材料的韧性。316、316L、317、3l7L牌号的不锈钢，惰性好、耐蚀性强。它的机械性能也适合制作内固定器材，是目前国际选用最广的医用不锈钢材料。

(2)钴、铬、钼合金：钴的硬度大，耐腐蚀性好；钼在合金中含量较不锈钢系列高，故合金的硬度大、具有良好的耐腐蚀性。缺点是钴对细胞的毒性较大．植入人体后也可能引起过敏反应，甚至有致癌作用。而且价格昂贵，制品加工困难，现已少用。

(3)钛及钛合金：包括纯钛和钛基合金两大类。

钛元素较活泼，晶体表面极易氧化。材料表面氧化后形成一层钝性氧化膜，性质稳定、惰性大、耐酸、耐腐蚀性和组织相容性好，对细胞的毒性极低。而且质量轻，抗拉强度和屈服强度均较不锈钢、钴铬钼合金低。弹性模量接近人体皮质骨，作为骨折内固定材料有其优点，并有广泛应用价值。

纯钛的硬度低、质轻、不耐磨。如在真空800摄氏度氮化炉中经表面氮化处理后，可增加它的硬度、耐磨性和惰性。

常用的钛合金内固定材料有两种。

a．T-6A1—4V：国产牌号为TC4。其硬度和耐腐蚀性大于纯钛．而且质轻，是目前较为常用的内固定金属材料之一。

b．镍钛形状记忆合金：材料的组织相容性好，耐腐蚀性强。它在低温下可产生可塑性

变形，当温度升高后又能恢复原来形状，故可制作特殊需要的内固定用品，如特殊形状的钉和Ender针等。但记忆复形的机械强度有限，目前尚不能广泛应用，还须进一步研究。

骨科内固定的材料主要有哪些

骨科内固定的材料主要有哪些骨科内固定材料是许多骨折病人手术时需要用到的手术器材。目前在临床上应用的传统骨科内固定材料主要有不锈钢系列、钴铬钼合金、钛和钛合金等，这些都是永久性植入材料。 (1)不锈钢系列：均为奥氏体的铁基合金。以奥氏体不锈钢为基础，再加入钛元素，使材料具有较高的抗腐蚀性能。加入了钼元素，并相应地减少硫、磷等杂质，从而提高了材料的硬度和耐腐蚀性。镍在不锈钢中的主要性能是防锈、抗腐蚀、提高材料的韧性。316、316L、317、3l7L牌号的不锈钢，惰性好、耐蚀性强。它的机械性能也适合制作内固定器材，是目前国际选用最广的医用不锈钢材料。 (2)钴、铬、钼合金：钴的硬度大，耐腐蚀性好；钼在合金中含量较不锈钢系列高，故合金的硬度大、具有良好的耐腐蚀性。缺点是钴对细胞的毒性较大．植入人体后也可能引起过敏反应，甚至有致癌作用。而且价格昂贵，制品加工困难，现已少用。 (3)钛及钛合金：包括纯钛和钛基合金两大类。钛元素较活泼，晶体表面极易氧化。材料表面氧化后形成一层钝性氧化膜，性质稳定、惰性大、耐酸、耐腐蚀性和组织相容性好，对细胞的毒性极低。而且质量轻，抗拉强度和屈服强度均较不锈钢、钴铬钼合金低。弹性模量接近人体皮质骨，作为骨折内固定材料有其优点，并有广泛应用价值。纯钛的硬度低、质轻、不耐磨。如在真空800摄氏度氮化炉中经表面氮化处理后，可增加它的硬度、耐磨性和惰性。常用的钛合金内固定材料有两种。 a．T-6A1—4V：国产牌号为TC4。其硬度和耐腐蚀性大于纯钛．而且质轻，是目前较为常用的内固定金属材料之一。 b．镍钛形状记忆合金：材料的组织相容性好，耐腐蚀性强。它在低温下可产生可塑性变形，当温度升高后又能恢复原来形状，故可制作特殊需要的内固定用品，如特殊形状的钉和Ender针等。但记忆复形的机械强度有限，目前尚不能广泛应用，还须进一步研究。

建筑材料分类与精编WORD版

建筑材料分类与精编 W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】

2016/8/18 对建筑材料的分类与整理建筑材料是土木工程和建筑工程中使用的材料的统称，了解建筑材料可以在建筑行业中更好的选择相应的材料来帮助我们完成建设项目，还可以为我们节约施工时间和建设所需要的费用。一：新型材料新型建筑材料是区别于传统的砖瓦、灰砂石等建材的建筑材料新品种，包括的品种和门类很多。从功能上分，有墙体材料、装饰材料、门窗材料、保温材料、防水材料、粘结和密封材料，以及与其配套的各种五金件、塑料件及各种辅助材料等。从材质上分，不但有天然材料，还有化学材料、金属材料、非金属材料等等。二;传统材料 1、石材石料大理石白色系 | 米黄色系 | 红色系 | 咖褐色系 | 灰黑色系 | 其它花岗岩灰白麻 | 黄色系 | 红色系 | 绿色系 | 咖褐色系 | 灰黑色系 | 其它砂岩黄色 | 灰色 | 红色 | 褐红色 | 青色 | 绿灰色 | 绿色 | 黑色 | 紫红色 | 其他板岩黄色 | 黑色 | 灰色 | 青色 | 褐红色 | 绿色 | 红色 | 绿灰色 | 紫红色 | 其他人造石黄色 | 黑色 | 灰色 | 青色 | 褐红色 | 绿色 | 红色 | 绿灰色 | 紫红色 | 其他 [键入文档副标题] | Administrator

可吸收骨钉

可吸收骨钉欧阳学文 1简介众所周知，传统的骨折内固定材料一般由不锈钢、钛及其合金制成，但长期植入会引发蚀损、过敏、因应力遮挡作用而导致骨质疏松，术后再次骨折，且多数还需要二次取出。近年来, 已有较多可吸收材料制作的骨折固定物用于临床，并取得了较好的内固定效果。与金属内固定物相比，其最具有临床吸引力的优点是，接受高分子生物降解材料装置进行骨折内固定的病例，在骨折愈合后无需再做一次取出手术。可吸收板、钉一般采用可吸收生物降解材料聚乳酸制成。聚乳酸对人体无毒性，且有良好的生物相容性，不引起周围组织的炎性反应和异物排斥反应。其降解产物是羟基乙酸和乳酸, 可参与体内糖类代谢循环, 经过一系列生物化学反应，最后降解成为二氧化碳和水排出体外。无残留，对组织无刺激，无任何毒副作用。此外，聚乳酸具有较好

的机械强度和弹性模量，通过调节分子量、选择不同的聚合方式及成型手段, 可以调节并控制聚乳酸的力学性能和降解速度, 以满足不同的临床需要。过去，可吸收生物降解内固定物的机械性能较弱，限制了其被广泛应用。高分子生物降解材料在临床实际应用中必须具备相当硬度、足够的稳定性和在人体内最终能完全降解等物理性能，并不能产生任何并发症。多年来，经国外研究人员不断创新攻关，高分子生物降解植入装置己经具备上述要求，并达到了预定目标。现在临床常用的材料有几种，芬兰Bionx公司研制的聚乳酸可吸收固定板还具有在常温下可任意弯制的特点，更方便临床应用。固定板厚度为112mm，宽度为515mm，螺钉长度4～40mm，直径214mm。材料初始抗弯曲强度为175Mpa, 抗剪切强度为120Mpa，强度维持时间12～18周，3年内可被机体完全吸收。刚子(R)可吸收夹板及螺钉由日本Gunze公司生产，成分为聚L乳酸(PLLA)。注册商标为刚子(R)及Grand Fix(R)。夹板厚度：1.5mm，宽度：5mm，孔径：2.2mm；夹板长度: 22~28 mm（4孔），34 mm（6孔）；螺钉长度：7 mm，直

建筑材料分类及图片

建筑工程材料统一分类一、黑色金属 1 生铁：铸造生铁铁合金 2 钢材 2-1型钢: 方钢扁钢槽钢角钢工字钢六角钢 2-2钢筋: 圆钢螺纹钢线材 2-3管材: 无缝管焊管 2-3钢板: 薄钢板中厚钢板 3 钢丝绳、绞线 : 钢丝绳钢绞线镀锌钢绞线二、有色金属 1铝及铝合金 2铜及铜合金三水泥 1普通水泥：普通硅酸盐水泥火山灰质矿渣硅酸盐水泥 2快硬高强水泥: 快硬硅酸盐水泥矾土水泥 3耐浸蚀水泥: 抗流酸盐水泥水玻璃型耐酸水泥 4膨胀水泥: 硅酸盐膨胀水泥石膏矾土膨胀水泥四、木材原木方木板材竹材毛竹人造板木工板硬质纤维板胶合板五、砼及水泥制品预拌商品混凝土砼预制件水泥制品六焊接材料 1电焊条：结构钢焊条铸铁电焊条铜铝合金焊条2电弧焊焊丝：碳素钢焊丝合金钢焊丝不锈钢焊丝 3 有色金属焊丝：铜合金焊丝铝合金焊丝 4气焊粉：铜焊粉铝焊粉铸铁焊粉 5 钎焊料: 铜钎料铝钎料锡铅焊料铝钎焊熔济七、砌块、砖瓦 1砌块蒸养粉煤灰硅酸盐砌块 2砖普通粘土砖粘土空心砖粉煤灰砖

3瓦粘土瓦石棉瓦玻璃钢瓦琉璃瓦八石、砂、灰 1石 1-1石料：花岗岩大理石人造大理石水磨石制品1-2石子: 砾石碎石米石石粉 2砂普通砂: 净砂粗砂中砂细砂 3灰 3-1生石灰生石灰（块灰） 3-2 熟石灰: 水化石灰消石灰石灰浆石灰膏九、建筑五金 1门窗配件: 门锁拉手及执手合页插销自动闭门器2钉: 园钉扁头钉射钉瓦楞钉石棉瓦钉3木螺钉 : 沉头木螺钉半沉头木螺钉半圆头木螺钉 4螺栓: 六角头螺栓双头螺栓地角螺栓 5螺母: 六角螺母、小六角头螺母 6垫圈: 光垫圈毛垫圈弹簧垫圈羊毛毡垫圈7花蓝螺丝: （索具螺旋扣）平开式花蓝螺丝团式花蓝螺丝 8建筑小五金 8-1羊眼: 羊眼圈、螺丝鼻 8-2窗钩: 风钩防风钩 8-3灯钩: 挂钩螺丝钩 8-3锁扣: 箱扣扣吊锁牌了扣门搭扣 8-4碰珠: 碰珠弹弓珠 8-5窗帘轨: 铜、铝质轨道滑轮窗帘紧线窗帘环 8-6三角铁: T型角铁 L型角铁 8-7链条: 锁链吊灯链瓜子链 9金属网及板网: 钢、铜、铁丝网钢、铜、铁、铝板网窗纱筛子底 10 钢丝、铁丝: 低碳钢丝铁丝铅丝镀锌铁丝黑铁丝十、陶瓷 1卫生陶瓷: 浴缸坐便器蹲便器及水箱小便器脸盆水池 2玻璃陶瓷：浴缸坐便器小便器 3 墙、地砖：全瓷墙、地砖半瓷墙、地砖陶瓷锦砖釉面砖园林砖十一、玻璃

骨科内固定的材料主要分类附带图片)

骨科内固定的材料主要分类骨科内固定材料是许多骨折病人手术时需要用到的手术器材。目前在临床上应用的传统骨科内固定材料主要有不锈钢系列、钴铬钼合金、钛和钛合金等，这些都是永久性植入材料。 (1)不锈钢系列：均为奥氏体的铁基合金。以奥氏体不锈钢为基础，再加入钛元素，使材料具有较高的抗腐蚀性能。加入了钼元素，并相应地减少硫、磷等杂质，从而提高了材料的硬度和耐腐蚀性。镍在不锈钢中的主要性能是防锈、抗腐蚀、提高材料的韧性。316、316L、317、3l7L牌号的不锈钢，惰性好、耐蚀性强。它的机械性能也适合制作内固定器材，是目前国际选用最广的医用不锈钢材料。 (2)钴、铬、钼合金：钴的硬度大，耐腐蚀性好；钼在合金中含量较不锈钢系列高，故合金的硬度大、具有良好的耐腐蚀性。缺点是钴对细胞的毒性较大．植入人体后也可能引起过敏反应，甚至有致癌作用。而且价格昂贵，制品加工困难，现已少用。 (3)钛及钛合金：包括纯钛和钛基合金两大类。钛元素较活泼，晶体表面极易氧化。材料表面氧化后形成一层钝性氧化膜，性质稳定、惰性大、耐酸、耐腐蚀性和组织相容性好，对细胞的毒性极低。而且质量轻，抗拉强度和屈服强度均较不锈钢、钴铬钼合金低。弹性模量接近人体皮质骨，作为骨折内固定材料有其优点，并有广泛应用价值。纯钛的硬度低、质轻、不耐磨。如在真空800摄氏度氮化炉中经表面氮化处理后，可增加它的硬度、耐磨性和惰性。常用的钛合金内固定材料有两种。 a．T-6A1—4V：国产牌号为TC4。其硬度和耐腐蚀性大于纯钛．而且质轻，是目前较为常用的内固定金属材料之一。 b．镍钛形状记忆合金：材料的组织相容性好，耐腐蚀性强。它在低温下可产生可塑性

常用建筑材料图例整理

1 自然土壤包括各种自然土壤 2 夯实土壤 3 砂、灰土靠近轮廓线绘较密的点 4 砂砾石、碎砖三合土 5 石材 6 毛石 7 普通砖包括实心砖、多孔砖、砌块等砌体。断面较窄不易绘出图例线时，可涂红 8 耐火砖包括耐酸砖等砌体 9 空心砖指非承重砖砌体 10 饰面砖包括铺地砖、马赛克、陶瓷锦砖、人造大理石等 11 焦渣、矿渣包括与水泥、石灰等混合而成的材料 12 混凝土（1）本图例指能承重的混凝土及钢筋混凝土（2）包括各种强度等级、骨料、添加剂的混凝土（3）在剖面图上画出钢筋时，不画图例线（4）断面图形小，不易画出图例线时，可涂黑 13 钢筋混凝土 14 多孔材料包括水泥珍珠岩、沥青珍珠岩、泡沫混凝土、非承重加气混凝土、软木、蛭石制品等 15 纤维材料包括矿棉、岩棉、玻璃棉、麻丝、木丝板、纤维板等 16 泡沫塑料材料包括聚苯乙烯、聚乙烯、聚氨酯等多孔聚合物类材料 17 木材（1）上图为横断面，上左图为垫木、木砖或木龙骨；（2）下图为纵断面 18 胶合板应注明为×层胶合板

19 石膏板包括圆孔、方孔石膏板、防水石膏板等 20 金属（1）包括各种金属（2）图形小时，可涂黑 21 网状材料（1）包括金属、塑料网状材料（2）应注明具体材料名称 22 液体应注明具体液体名称 23 玻璃包括平板玻璃、磨砂玻璃、夹丝玻璃、钢化玻璃、中空玻璃、加层玻璃、镀膜玻璃等 24 橡胶 25 塑料包括各种软、硬塑料及有机玻璃等 26 防水材料构造层次多或比例大时，采用上面图例 27 粉刷本图例采用较稀的点 28 毛石混凝土 29 新设计的建筑物 1．需要时，可用▲表示出入口，可在图形内右上角用点数或数字表示层数 2．建筑物外形（一般以±0.00高度处的外墙定位轴线或外墙面线为准）用粗实线表示，需要时，地面以上建筑用中粗实线表示，地下以下建筑用细虚线表示 30 原有的建筑物用细实线表示 31 计划扩建的建筑物用中粗虚线表示 32 拆除的建筑物用细实线表示

骨科外固定支架固定手术的护理

骨科外固定支架固定手术的护理外固定支架现已成为骨科相应手术治疗的首选方法，骨外固定技术是通过经皮穿针和体外连接器将相邻骨段或肢体连接，并在骨折断端基本解剖复位后使其达到稳定固定，为骨折愈合提供所需的生物力学环境，能满足患者功能康复锻炼需求，是一种良好的骨科手术治疗技术。此法既不是内固定，也不是外固定，但却起到过去内固定和外固定所不能达到的效果。手术前后的护理相当重要，精心、细致的护理能够减少患者并发症的发生，使伤肢尽快恢复功能，促进患者早日康复。 2.1 术前护理2.1.1 心理护理患者多由于突发事件引起骨折，常感到非常紧张和恐惧，对骨折后伤肢功能的恢复痊愈有顾虑。护理人员要热情接待患者，安慰、关心患者，告诉患者手术的必要性，外固定支架固定手术的优点，并介绍一些成功的病例，解除患者对手术的顾虑和恐惧心理，树立战胜疾病的信心。 2.1.2 术前准备做好患者全身情况的检查和准备，包括血常规、尿常规、便常规，出凝血时间，肝、肾、心、肺、重要脏器功能的检查，X 线片。完成常规药物的皮肤敏感试验。 2.1.3 患肢的固定骨折患者骨折断端在移动时极易使邻近的血管神经受到二次损伤，多数开放性骨折的患者伴有神经血管损伤，所以搬运时须用夹板或石膏托做临时固定，防止加重周围组织损伤。 2.1.4 皮肤准备手术前去除手术区域毛发、污垢和表面携带的细菌。因四肢皮肤生长着大量的毛发，隐藏着大量的污垢和细菌，

再加上有一些开放性伤口，极易引起术后伤口的感染。所以术前应严格备皮和清洁皮肤，备皮范围为骨折部位上下超过2 个关节，并向上下远侧延伸6 cm。 2.2 术后护理2.2.1 生命体征监测患者手术完毕返回病房后，密切观察生命体征，术后平卧6 h，禁食禁水6 h，严密监测生命体征，观察术后大小便情况等。 2.2.2 体位保持患肢抬高位，以促进淋巴和静脉血液回流，减轻肿胀。上肢骨折术后，用薄枕垫高患肢30°，下肢骨折术后用薄枕垫于腘窝及小腿处，使膝关节屈曲20°~30°。 2.2.3 患肢的观察术后早期应观察患肢远端动脉搏动，皮肤颜色、温度，是否有瘀血、肿胀，感觉运动功能及术区周围肿胀是否进行性加重，发现异常，立即通知医生给予妥善处理。本组病例术后患肢远端血供良好，感觉运动功能正常，无血管、神经损伤。 2.2.4 外固定支架有无松动术后定时检查支架牢固程度，各螺丝钉及固定针的松紧度。保持其稳定、牢靠，保证切实可行的功能锻炼，以免患者在进行功能锻炼时，由于外支架的松动而导致骨折部位移动，影响骨折的愈合。 2.2.5 预防针道感染由于外固定支架的螺针直接与体外相通，容易继发感染，所以应重视针孔护理。保持针道干燥是防止针眼感染的有效措施，所以应保持周围皮肤清洁、干燥，定时针眼处无菌敷料换药，用75%酒精滴针眼2 次/d，并用消毒纱布覆盖，切忌用碘伏制剂清洁，因为碘会腐蚀金属。可用 2 cm~ 3 cm 敷料垫在支

骨折内固定材料的种类

骨折内固定材料的种类 G a m m a--钉优点： 1.是一种微创髓内固定方法，切口小、创伤小。 2.G a m m a钉通过髓内钉和拉力螺钉的结合，使股骨上段和股骨颈牢固结合成一体，通过远端自锁钉固定髓内钉，可防止旋转和短缩移位，固定可靠。缺点： 1.抗旋转能力差。 2.G a m m a钉外翻角度过大有明显应力集中，容易出现髓内钉远端股骨干骨折及锁钉断裂。 3.股骨头坏死的发生及并发症率高， 4骨质疏松、过早负重及拉力螺钉偏离股骨头中心等情况下拉力螺钉容易从股骨头颈切出。 5.G a m m a钉主钉粗大的尾端（17m m）要求对近端进行充分扩髓，对股骨颈的血运的影响较大。 P F N(p r o x i m a l f e m o r a l n a i l）（股骨近端髓内钉) A O/A S I F系统对G a m m a钉的改良： 1.钉体直径较小（一般为9m m)，可以不扩髓打入.（优于G a m m a钉粗大的尾端--17m m） 2.P F N的近端有一个大概是6度的外倾角，外翻角度减小，牵引时不必强内收。 3.上端可置入2枚螺钉进入股骨头，增加了防旋螺钉，股骨颈内双钉承载，抗疲劳能力增大。可用于治疗严重股骨近端粉碎性骨折。 4.远端锁孔与主钉远端（锥形延长）距离较长，可减少股骨干应力集中，避免造成远端锁钉骨交界的骨折。并发症大大降低。 5.是一种微创手术。大粗隆比较完整，粗隆下和粗隆间粉碎骨折，使用D H S创伤太大，效果欠佳。建议使用短重建P F N固定。缺点：辐射量大，手术器械昂贵，对外科医生的技术要求较高。 D H S动力髋螺钉 1.稳定性髋部骨折-------疗效肯定，治疗髋部骨折已作为一种标准术式在临床得到广泛应用。 2.粉碎性不稳定髋部骨折------尤其是当骨折累及大粗隆、粗隆下----尤其是当大粗隆外侧皮质----骨折粉碎严重时，D H S颈钉也会部分进入到骨折线，影响固定效果。另外，术中广泛剥离，破坏血供！妨碍骨折愈合，所以要慎重使用其主要优点是： 1.螺丝钉在股骨头内固定作用强，即使在骨质疏的情况下亦能有效固定： 2.套筒内滑行机制可避免钉端穿透股骨头或髋臼，负重力直接传导至骨。 3.动力滑行装置保持骨折复位嵌紧，减少不愈合。最大的缺点是： 1.抗旋能力较差。术后常穿丁字鞋。

建筑材料分类

聚乳酸

聚乳酸理化性质?聚乳酸特性?聚乳酸的优点?生产方法?挤出级树脂的市场应用?注塑级树脂的市场应用?口腔固定材料?眼科材料?聚乳酸PLA在生物医药领域的应用?电子电器领域的应用?一次性用品的应用? 聚乳酸CAS号:31852-84-3 英文名称:1,3-dioxan-2-one 英文同义词:polytrimethylene carbonate;1,3-Dioxan-2-one homopolymer 中文名称:聚乳酸中文同义词:聚乳酸;聚三亚甲级碳酸酯;1,3-二氧杂环己烷-2-酮均聚物CBNumber: 分子式:C4H6O3 分子量:0 MOL File: 聚乳酸化学性质安全信息聚乳酸?性质、用途与生产工艺理化性质聚乳酸又称聚羟基丙酸或聚交酯。由乳酸单体缩聚而成的可生物降解的高分子材料。可溶于氯仿、丙酮、二氧六环、烷烃。有良好的生物相容性和血液相容性，体外抗凝血性能好，可被人体降解，以二氧化碳和水排出体外。因此，聚收缝合线；纤维的编织物可作人体组织修补材料；制成薄膜材料用作肌腱组织的防粘连膜、骨膜生长隔离膜、药物缓酸三钙或碳纤维复合制成板材，可用作接骨板。聚乳酸PLA的热稳定性好，加工温度170～230℃，有好的抗溶剂性，可用多种方式进行加工，如挤压、纺丝、双轴拉外，生物相容性、光泽度、透明性、手感和耐热性好，还具有一定的耐菌性、阻燃性和抗紫外性，还具有PS相似的分广泛，可用作包装材料、纤维和非织造物等，目前主要用于服装(内衣、外衣)、建筑、农业、林业、造纸和医疗卫

图1为聚乳酸PLA的化学结构式。聚乳酸特性聚乳酸简称PLA，是以微生物的发酵产物L-乳酸为单体聚合成的一类聚合物，是一种无毒、无刺激性，具有良好生物性加工成型的高分子材料。具有良好的机械性能，高抗击强度，高柔性和热稳定性，不变色，对氧和水蒸气有良好的可达2～3年。 PLA的化学结构并不复杂，但由于乳酸分子中存在手性碳原子，有D型和L型之分，使丙交酯、PLA的种类因立体结一年内能被土壤中的微生物完全降解，生成CO2和水，对环境不产生污染。PLA本身属脂肪族聚酯，具有通用高分子大多数合成塑料的用途，可用于制作包装材料、家电外壳或作为可降解纤维材料。聚乳酸(PLA)因其原料为可再生的新型“生态材料”。聚乳酸(PLA)是一种真正的生物塑料，30天内在微生物的作用下可彻底降解生成CO2和H2O。缺点是脆性高，热变形酰胺等共聚和添加结晶促进剂如滑石粉后退火处理加以改性，活性聚乳酸的结晶度可达40%，热变形温度提高到116

骨科外固定支架产品技术要求中安泰华

骨科外固定支架适用范围：该产品通过与金属骨针的配合，应用于骨折部位的体外固定复位。1．产品型号规格及划分说明 1.1. 产品的结构及说明骨科外固定支架是由杆-杆固定夹、针-杆固定夹、30°支柱、直支柱、5孔固定夹、4孔固定夹、加压连接杆、踝关节活动器、调节式连接杆（单杆）、关节夹、双针-杆固定夹、调节式连接杆（双杆）、半环框、肘关节活动器、腕关节活动器、膝关节活动器、连接杆组成。 1.2产品型号规格示例骨科外固定支架分为无菌和非无菌交付方式提供，除灭菌方式之外其他产品性能要求一致，规格型号详见附录A。 1.3骨科外固定支架的材料分别选用不锈钢、铝合金、碳纤维，其中不锈钢选用符合GB/T 1220-2007《不锈钢棒》中规定的06Cr17Ni12Mo2、30Cr13、40Cr13材料；铝合金选用符合GB/T3190-1996《变形铝及铝合金化学成分》中所规定的2A12材料。 2. 性能指标 2.1 外观产品表面应光滑、洁净，应无毛刺、锋棱、附着物、凹痕及裂纹等缺陷。 2.2 尺寸

骨科外固定支架部件主要尺寸应符合附录A 表1～表17的规定要求。 2.3金属部件表面粗糙度表面粗糙度应符合表1的要求。表1表面粗糙度(Ra) 单位：μm 2.4 使用性能骨科外固定支架各部件应配合良好；转动部件在转动时应活动自如，无卡塞现象；调节装置应调节自如。锁紧装置应锁紧可靠，无松动现象。 2.5 耐腐蚀性能骨科外固定支架中不锈钢部件的耐腐蚀性能应满足 YY/T0149-2006中《不锈钢医用器械耐腐蚀性能试验方法》“沸水试验法”B 级（有腐蚀痕迹经擦试即可除去）的要求。 2.6 硬度骨科外固定支架主要部件（杆、夹、框）处理后,硬度为铝合金：HV10≥80；不锈钢：HV10≥200。 2.7 无菌骨科外固定支架分为无菌和非无菌交付状态，以无菌状态交付时，产品应无菌。产品采用伽马射线灭菌。 2.8 力学及配合性能施加在外固定系统上的静压力达到300N并持续30S 以上，卸载后，外固定系统上两个骨断端的相对位移不大于1mm。

聚乳酸功能材料小论文

生物可降解塑料－聚乳酸摘要：本文主要阐述了聚乳酸的合成，改性以及其应用关键词：聚乳酸合成改性应用一、前言目前塑料制品被广泛应用在各个领域，它在给人们生产、生活带来极大方便的同时，“白色污染”也对生态系统造成了严重的威胁。而且，其原料主要来源于石油类不可再生资源，这势必将引起严重的能源和人类生存危机。聚乳酸（PLA）是一种具有优良的生物相容性和可生物降解性的合成高分子材料，这种线型热塑性生物可降解脂肪族聚酯是以玉米、小麦、木薯等一些植物中提取的淀粉为最初原料,经过酶分解得到葡萄糖再经过乳酸菌发酵后变成乳酸然后经过化学合成得到高纯度聚乳酸。聚乳酸制品废弃后在土壤或水中30天内会在微生物、水、酸和碱的作用下彻底分解成CO2和H2O,随后在太阳光合作用下又成为淀粉的起始原料不会对环境产生污染，因而是一种完全自然循环型的可生物降解材料。由于聚乳酸树脂具有环境保护、循环经济、节约化石类资源、促进石化产业持续发展等多重效果，是近年来开发研究最活跃、发展最快的生物可降解材料，也是目前唯一一种在成本和性能上可与石油基塑料相竞争的植物基塑料。二、聚乳酸合成在聚乳酸生产中，生物技术主要体现在乳酸单体生产上，而由乳酸单体生产乳酸聚合物是常规的聚合物合成技术。生物法由植物性原料生产乳酸的关键问题是开发高效、低成本酶催化剂。聚乳酸的合成主要有两种方法：1、乳酸直接缩聚法。在真空下乳酸脱水缩聚直接得到聚乳酸，该法简单，但得到的聚合物分子量较小，一般小于5000。直接缩聚法的主要特点是合成的聚乳酸不含催化剂，但反应条件相对苛刻，近几年来通过技术创新与改进，直接聚合法取得了一定的进展，但目前在工业上还少

骨科内固定术

骨科内固定术用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症（如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等）。但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合（即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端）的概念，设计的各种加压内固定物（如加压钢板、加压螺钉等）除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。 [适应证] 1.骨折复位后，用外固定或牵引难以保持骨折端复位者，应行内固定：①骨折一端有肌肉强烈收缩者（如尺骨鹰嘴骨折、胫骨结节骨折、髌骨横断骨折等）；②关节内骨折，特别是下肢的负重关节，需要解剖复位者；③一骨多处骨折或全身多发性骨折，单用外固定难以维持复位或不利于护理和并发症的预防者； ④脊柱骨折合并截瘫，术后为保持脊柱的稳定性者。 2.内固定可以促进骨折愈合者。如股骨颈骨折，多发生于老年人，外固定效果差，并发症多，内固定治疗可以提高愈合率，减少死亡率。 3.骨折治疗不当或其它原因所致的不愈合；先天性胫骨假关节症；骨切除术或严重损伤等原因所致的骨缺损等。在治疗中需要同时作骨移植，必须有牢靠的内固定，才能保证植骨的愈合。 4.按计划切骨矫正畸形后，需行内固定，以保持矫正后的良好位置（如膝、肘部内、外翻的切骨矫形术，股骨转子间、转子下切骨术，脊柱切骨术等）。 5.8～12小时以内、污染轻的开放性骨折，彻底清创和复位后，可行内固定术。但以简单的内固定物为宜（如螺钉、钢针、钢丝、小型钢板等）。 [禁忌证] 1.对粉碎性骨折，内固定不能有效地保持复位，手术又能损害骨折块血运，一般多不作切开复位、内固定。但关节内粉碎性骨折和长骨蝶形骨折复位后不能保持位置者，应施行内固定。

骨科内固定的合理抗感染用药

骨科内固定的合理抗感染用药骨折内固定后感染并不罕见，处理起来也非常麻烦。内固定后的感染发生率可从闭合性股骨骨折的 1% 到开放性 Pilon 骨折的 67%。为阐明当前内固定后感染细菌的种类以及在四肢、骨盆及髋臼骨折内固定后致深部感染耐药菌出现的原因，Torbert 博士等团队通过筛选从 2006 年 12 月至 2010 年 12 月所在医院的骨科手术，进行了回顾性分析，相关研究发表在 J Orthop Trauma 杂志上。初筛 938 例患者，根据切开复位内固定或髓内钉治疗四肢、骨盆或髋臼骨折；手术部位感染深至皮下；内固定 12 个月内进行清创术；可获得术中培养数据等标准，进行二次剔除。最终纳入了 211 例患者，其中 152 例男性，59 例女性，平均年龄 45 岁（16-95 岁），含 214 处深部感染。记录每位患者的骨折部位、类型、感染时间、细菌种类以及耐药性情况。对每一种细菌进行耐药性分类（表 1）。金葡菌的临床相关耐药一般指耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)，排除凝固酶阴性金葡菌。常见耐药细菌有哪些？随着可选择的抗生素增多，革兰氏阴性杆菌（GNRs）耐药菌种类也在不断增多。对于多重耐药革兰氏阴性杆菌的定义是以下列类的抗生素中细菌敏感的种类小于三种：头孢菌素类，青霉素类，喹诺酮类，氨基糖苷类，碳青霉烯类。细菌种类临床相关耐药性金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA 凝固酶阴性顾涛球菌无链球菌无肠球菌耐万古霉素肠球菌革兰氏阴性杆菌多重耐药对以下少于三种敏感：头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、碳青霉烯类

术后感染发生的高峰有哪些时间点？术后感染通常在手术后第 11 周发生（3 天到 51 周），或者更早。闭合性骨折比开放性骨折更早发生感染，不过，24% 的闭合性骨折患者 2 周内出现感染，23% 的开放性骨折患者 2 周内出现感染。所有感染患者中，23% 的患者在两周后出现感染症状，50% 却是在五周后。将所有感染患者分类，并按感染时间列出。62%GNR 感染在切开复位内固定后两周内出现，而只有 47% 其他感染在两周内出现。有意思的是，金葡菌比其他种类细菌更晚出现感染，75% 在两周后出现感染。

骨科宣传材料

饶阳县人民医院骨科（原外二科）成立于2005年1月1日，现位于医院新病房楼六楼，开放床位45张，骨科专业技术人员9人。根据骨科专业的需要，医院配置采购了一批高端设备，包括PLX112C型高频移动式手术X射线机及GE手术用智能C型臂X光机各一台，DST-700骨科专用多功能手术床，美国进口施乐辉关节镜手术设备，BHZ型双通道自动气压止血带，CMS8000监护仪，骨科牵引床等，以及相关医技科室先进的影像和检验设备，完全能够满足我县人民的骨科医疗服务需求。主要治疗的疾病： 1、脊柱、骨盆及四肢等各部位骨折、关节脱位及运动损伤； 2、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、颈椎病等脊柱退变性疾病； 3、骨性关节炎、类风湿性关节炎、骨坏死等骨与关节非化脓性炎症； 4、手、足的肌腱、血管、周围神经损伤及一般外伤； 5、急、慢性骨髓炎、化脓性关节炎等骨与关节感染性疾病； 6、各种急、慢性劳损性疾病； 7、拇外翻、多指并指、斜颈等各种先天性运动系统畸形； 8、骨囊肿、骨软骨瘤、骨肉瘤等常见骨良、恶性肿瘤； 9、小儿各部位骨折与脱位；能够开展的手术： 1、颈、腰椎等脊柱骨折复位内固定术；骨盆、髋臼骨折切开复位内固定及外固定支架固定术；四肢骨折，包括多发骨折、粉碎性骨折等复杂骨折的切开复位内固定术（带锁髓内钉、锁定钢板等）及外固定支架固定术；各部位关节脱位的手法整复及切开复位内固定术； 2、腰椎间盘突出髓核摘除术（开窗、半椎板及全椎板手术）；腰椎管狭窄椎管减压术；脊柱椎弓根钉内固定术；cage椎间融合术；颈椎前路椎体次全切除、钛笼植骨融合术； 3、关节镜微创手术（半月板缝合及修整术、关节清理术、关节内游离体及异物取出术、关节内骨折复位内固定术、滑膜切除术、韧带损伤的修复和重建术）； 4、人工髋、膝关节置换术； 5、骨髓炎扩创清除术；截肢手术；

骨科内固定取出术知情同意书

××医院内固定物取出手术知情同意书患者姓名性别年龄科室床号住院号疾病介绍和治疗建议：医生已告知我患有，需要在麻醉下进行手术。替代方案：内固定物不予取出：优点：不增加创伤。缺点：内固定物异物反应、应力遮挡、钢板下骨质疏松、应力性骨折，内固定物松动、弯折、断裂、难以取出而永久存留体内的可能等。手术潜在风险和对策：医生告知我手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的治疗方式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术、麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手术存在以下风险和局限性： 1)麻醉意外，药物过敏等不良反应，严重者可致休克，甚至危及生命。 2)术中根据情况可能变更手术方式。 3)手术可能循原切口进入，必要时可能延长原切口，导致原切口瘢痕增多；

也可能采用新切口进入，会形成新的瘢痕。 4)术中损伤神经、血管及邻近器官，如运动神经损伤导致相应肌肉功能失去支配，引起肢体功能障碍甚至残疾；皮神经损伤导致相应部位麻木、疼痛；血管损伤导致大出血，严重者可致休克，肢体缺血性挛缩甚至危及生命。 5)围手术期心、肺、脑血管意外出现：脑出血或脑栓塞；心律失常，心肌梗死，心力衰竭，血压降低，休克；肺栓塞，呼吸功能障碍，呼吸衰竭，甚至死亡。 6)创口并发症：出血、血肿、裂开、不愈合、感染，瘘管及窦道形成；各种原因伤口不能一期闭合，需植皮、皮瓣移植或延迟关闭等；术后创口部疤痕形成，甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。 7)止血带及尿管并发症出现：皮肤、血管、神经等损伤，尿管脱落，尿道、膀胱损伤等出现。 8)内固定取出的意外情况，需再次或多次手术：拆除内固定过程中造成新的骨折；内固定物无法取出或全部取出而永久存留体内。 9)术后因长期卧床可能出现坠积性肺炎、褥疮、废用性骨质疏松、血栓闭塞性脉管炎、泌尿系感染、结石、下肢静脉血栓形成，严重者肺栓塞，死亡。 10)术后可能因压迫性或废用性骨质疏松，或者意外暴力导致创伤部位再骨折或其他部位骨折。 11)不恰当的功能锻炼或过早负(持)重，可能导致创伤部位再骨折或其他部位

可吸收骨钉

可吸收骨钉 1 简介众所周知，传统的骨折内固定材料一般由不锈钢、钛及其合金制成，但长期植入会引发蚀损、过敏、因应力遮挡作用而导致骨质疏松，术后再次骨折，且多数还需要二次取出。近年来, 已有较多可吸收材料制作的骨折固定物用于临床，并取得了较好的内固定效果。与金属内固定物相比，其最具有临床吸引力的优点是，接受高分子生物降解材料装置进行骨折内固定的病例，在骨折愈合后无需再做一次取出手术。可吸收板、钉一般采用可吸收生物降解材料聚乳酸制成。聚乳酸对人体无毒性，且有良好的生物相容性，不引起周围组织的炎性反应和异物排斥反应。其降解产物是羟基乙酸和乳酸, 可参与体内糖类代谢循环, 经过一系列生物化学反应，最后降解成为二氧化碳和水排出体外。无残留，对组织无刺激，无任何毒副作用。此外，聚乳酸具有较好的机械强度和弹性模量，通过调节分子量、选择不同的聚合方式及成型手段, 可以调节并控制聚乳酸的力学性能和降解速度, 以满足不同的临床需要。过去，可吸收生物降解内固定物的机械性能较弱，限制了其被广泛应用。高分子生物降解材料在临床实际应用中必须具备相当硬度、足够的稳定性和在人体内最终能完全降解等物理性能，并不能产生任何并发症。多年来，经国外研究人员不断创新攻关，高分子生物降解植入装置己经具备上述要求，并达到了预定目标。现在临床常用的材料有几种，芬兰Bionx 公司研制的聚乳酸可吸收固定板还具有在常温下可任意弯制的特点，更方便临床应用。固定板厚度为 112mm,宽度为515mm ,螺钉长度4?40mm，直径214mm。材料初始抗弯曲强度为175Mpa, 抗剪切强度为120Mpa，强度维持时间12?18周，3年内可被机体完全吸收。刚子（R）可吸收夹板及螺钉由日本Gunze公司生产，成分为聚L-乳酸（PLLA）。注册商标为刚子（R）及Grand Fix（R）。夹板厚度：1.5mm，宽度：5mm，孔径：2.2mm ;夹板长度：22~28 mm （4孔），34 mm （6孔）；螺钉长度：7 mm，直径：2.2mm ;救急螺钉长度：7 mm,直径：2.3mm。术后3?6个月能确保骨段在稳固的环境下愈合。待骨段完全愈合后, 开始在体内崩解吸收。这种降解速度既保证了骨段的良好在位愈合, 又避免了骨愈合后期的应力遮挡效应, 有利于骨愈合后期的改建。既可促进骨的愈合和改建, 又能在愈合后分解排出体外, 避免了植入物长期存留于体内可能出现的不良反应。目前可吸收骨固定产品所采用的原料主要是PLA （聚乳酸）。PLA因获得了美国FDA的认证，已被广泛用于临床治疗。进口产品均为PLA 型。由于我国PLA 合成技术一直未获突破，特别是高纯度手性单体制备技术缺乏，致使PLA 型骨科产品始终无法产业化。事实上，采用PLA 材料不可避免地会出现酸性积累的问题，在

聚乳酸

聚乳酸理化性质聚乳酸特性聚乳酸的优点生产方法挤出级树脂的市场应用注塑级树脂的市场应用口腔固定材料眼科材料聚乳酸PLA在生物医药领域的应用电子电器领域的应用一次性用品的应用聚乳酸CAS号: 31852-84-3 英文名称: 1,3-dioxan-2-one 英文同义词: polytrimethylene carbonate;1,3-Dioxan-2-one homopolymer 中文名称: 聚乳酸中文同义词: 聚乳酸;聚三亚甲级碳酸酯;1,3-二氧杂环己烷-2-酮均聚物CBNumber: CB51260965 分子式: C4H6O3 分子量: 0 MOL File: 31852-84-3.mol 聚乳酸化学性质安全信息聚乳酸性质、用途与生产工艺

理化性质聚乳酸又称聚羟基丙酸或聚交酯。由乳酸单体缩聚而成的可生物降解的高分子材料。可溶于氯仿、丙酮、二氧六环、二甲基甲酰胺、苯、甲苯等溶剂，不溶于石油醚等饱和烷烃。有良好的生物相容性和血液相容性，体外抗凝血性能好，可被人体降解，以二氧化碳和水排出体外。因此，聚乳酸可制成不同材料，如用熔融挤出法制成纤维作可吸收缝合线；纤维的编织物可作人体组织修补材料；制成薄膜材料用作肌腱组织的防粘连膜、骨膜生长隔离膜、药物缓释载体等。聚乳酸可与其他生物材料复合使用，如与磷酸三钙或碳纤维复合制成板材，可用作接骨板。聚乳酸PLA的热稳定性好，加工温度170～230℃，有好的抗溶剂性，可用多种方式进行加工，如挤压、纺丝、双轴拉伸、注射、吹塑。由PLA制成的产品除能生物降解外，生物相容性、光泽度、透明性、手感和耐热性好，还具有一定的耐菌性、阻燃性和抗紫外性，还具有PS相似的光泽度和加工性能，因此具有广阔的市场前景，用途十分广泛，可用作包装材料、纤维和非织造物等，目前主要用于服装(内衣、外衣)、建筑、农业、林业、造纸和医疗卫生等领域。图1为聚乳酸PLA的化学结构式。聚乳酸特性聚乳酸简称PLA，是以微生物的发酵产物L-乳酸为单体聚合成的一类聚合物，是一种无毒、无刺激性，具有良好生物相容性，可生物分解吸收，强度高，不污染环境，可

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