高血压社区护理模式探析

高血压病患者的社区护理与干预策略 (1)

高血压病患者的社区护理与干预策略 【摘要】高血压病是一种常见病多发病，在各种心血管病中发病率最高。是脑卒中和冠心病的重要危险因素。据调查60岁以上的老年人中，高血压病的患病率高达40%~45%。其中大约10%可查出原因，其余90%仅能找出危险因素和加重因素。通过护理干预，依据每位患者的特性，个体情况制定护理干预方案，加强慢性病管理，提高患者的诊疗依从性。[1]使高血压病的知晓率、治疗率、控制率明显提高，使脑卒中和冠心病的发生率显著下降。从而提高人民的生活质量，节约卫生资源。 【关键词】高血压病社区护理干预策略 1.临床资料入选对象为所辖社区内已确诊患有高血压病的病人，共149例，其中男83例，女66例；年龄60岁～81岁。 2.干预策略 2.1健康教育对所辖社区群众中开展高血压的健康教育，重点人群有：有高血压家族史者，高盐饮食者，体重超重者。重点内容有:高血压的危害及其严重后果，防治高血压的行为措施和治疗措施。建立慢性病防治领导机构，建立社区健康服务中心。针对健康教育的倾向因素，普及高血压的防治知识。健康教育形式应根据具体情况灵活运用，常见的形式有专题讲座、授课、座谈会、健康咨询、个别谈话；另外还有小册子、报刊、宣传栏、标语、电影、电视、录像、展览、戏剧、广播等。 2.2饮食干预 社区护士应在健康教育的基础上，根据个体情况编制食谱，制定膳食原则，指导平衡膳食，，研究结果证实，膳食指导在一定程度上可以降低高血压。

调整膳食结构主要从以下几个方面人手：（1）减少钠盐，每人每日食盐量不超过6 g.（2）减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质。有资料显示，适当控制膳食脂肪，补充优质蛋白质，可以减缓心血管疾病的发生。所以，在日常生活中应积极改善食物结构，减少含脂肪高的肉类，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。（3）补充维生素和微量元素，多吃新鲜蔬菜和水果，尤其香蕉，可以补充一定量的钾，适量钾可以降低血压。研究表明每日摄入800mg 的钙和300mg的镁对治疗高血压有利。坚果、大豆、豌豆和深色蔬菜中含有丰富的钙和镁。[2]（4）保持脂肪酸的良好比例，少食动物性脂肪，以植物油烹调为主，鱼是不饱和脂肪酸的良好来源，有助于松弛动脉和稀释血液。增加优质蛋白，如动物蛋白质中含有松弛血管壁的成分。（5）限制饮酒。饮酒和血压水平及高血压患病率之间呈线性相关，另外，饮酒还可降低降压药物疗效。因此应提倡高血压患者戒酒。 2.3心理干预内外环境因素的紧张刺激伴随生理、心理变化。紧张刺激过于强烈持久，可导致心血管系统的功能性和器质性病理损害，导致血压升高。有人采用心理疏导、认知疗法、行为治疗等心理行为干预形式，在一定程度上缓解了患者紧张、焦虑的不良心理，改善了治疗效果；许多高血压患者具有A 型性格特征，如时间紧迫感、争强、好胜、易激动、匆忙、有敌意和攻击性。调查表明，A型行为模式中敌意性行为元素与高血压病等心身疾病有密切的联系。矫正A型行为，运用放松训练、音乐治疗、兴趣培养、气功、催眠暗示等方法可以放松患者的紧张情绪，保持心理健康，有效降低血压。 2.4生活行为方式干预吸烟、酗酒和高血压密切相关。资料显示，吸烟人群高压病死亡率明显高于不吸烟人群。饮酒者高血压发病的相对危险性比不饮酒者高40%，所以要引导社区人群戒烟、限酒。生活规律，劳逸结合。保持

社区护理学习题(及答案)

社区护理学 简答题 1．简述社区的本质(社区组成的基本要素)。2．简述社区的功能。 3．简述社区护士应具备的素质。4．简述社区护士应具备的能力。 5. 社区卫生的六大要素6．社区护理学工作内容。 7．简述社区康复护理的内容。8.简述健康问题优先筛选的原则。9．简述家庭的功能。10．简述社区护理的特点。 11．简述社区健康教育的手段。12．简述社区健康教育结果的评价过 程。 13.列举几种常用的避孕方法。14．简述影响中年人心理的各种因素。 15.中年期的主要心理变化有哪些特点16. 简述对空巢家庭老人的健康指导内容17. 列举老年人社会支持的来源18．简述慢性病人的特征。 19．护理慢性疾病病人时护理人员应用的方式。20．简述社区康复护理的内容。 论述题 1．叙述社区健康教育的意义。 2．从工作地点、护理对象和护理特点三个方面论述社区护理与医院护理的不同点。 3．如何进行社区健康教育结果评价 4.社区护士如何做好社区的健康教育 5．试述怀孕期保健指导内容。6．叙述社区健康教育需求评估的基本内容。7.试述老年人常见健康问题的临床特点。8.试述社区护士在传染病防治中的作用及意义。 9.叙述社区护士在家庭护理中的职责。10.如何应用流行病学方法指导社区护理 11．试述围绝经期心理改变。12．试述对围绝经期妇女的保健护理。 案例分析 1、寻找援助对象的经过：在儿童健康检查时，小李家5个月的儿子对声音反应迟钝，在医院做了进一步的检查，目前正在等待检查结果。小李抱着孩子来到社区卫生站，向护士咨询孩子耳朵会不会聋，护士看到她除担心外，还很忧愁，于是决定进行家访。在家庭访视时，了解到在儿子出生不久，小李就随丈夫调转工作来到现在的社区。小李的丈夫是计算机软件公司的职员，小李所在社区缺乏有婴幼儿的家庭，由于新搬到此地，邻居不熟，也没有朋友，她打算在孩子1周岁后再上班。目前在家里照顾儿子，社区护士看到小李不和孩子说话，也不抱孩子，只是自己呆呆地坐在那里，好像很疲劳。

高血压的社区护理

湖北省高等教育自学考试毕业论文 高血压病人的社区护理 主考学校: 武汉大学 专业: 护理学 指导教师：—朱小平—————————————考生姓名：—许英—————————————准考证号：——————————— 联系电话：——————————— 邮箱地址： 2013年 3 月 23日

高血压病人的社区护理 摘要随着我国经济的飞速发展，人们的生活水平不断提高，而且更加注重自身的健康问题；与此同时，人口老龄化问题日益突出，健康保健已面临着新的挑战，紧靠现有的医疗机构已不能满足人们的治病就医的需求，因此，开展社区护理已成为中国卫生保健的发展趋势。高血压病是中老年人的常见病、多发病，在各种心血管病中发病率最高，对心、脑、肾、眼等器官造成严重的损害，并引起严重的并发症。从而影响了患者的生存质量，给家庭、社会带来负担。所以高血压的防治不是以病人为基础，必须以社区为载体开展综合性的防治。如何通过社区护理干预改变其不良的生活行为方式，预防和阻止疾病的发生和发展，是社区护士的工作的重点。 关键词高血压，社区护理，药物护理，心理护理，健康教育 高血压具有患病率较高, 并发症严重, 预防和治疗周期长等特点。高血压病人的治疗用药和预防措施很多, 而且是一种长期的治疗和预防过程。所以, 一旦患上高血压病,必须树立长期治疗和长期预防的思想, 有效地控制和减少并发症的发生。从专家多年的防治经验看,对原发性高血压病患者,要长期坚持降压治疗,把血压控制在正常或基本正常水平,才能有效地控制和减少并发症的发生。社区护理工作可深入到病人家庭,了解病人的病情,对高血压病的康复及日常护理中发挥着重要作用,有效地提高病人的生活质量。现在我对高血压的社区护理做了如下综述 1我国高血压的现状

老年护理学论文

老年护理学论文1 【摘要】探讨老年人常患的几种疾病及如何护理 【关键词】老年人、高血压、老年痴呆症、糖尿病、护理 【前言(引言)部分】 随着社会和经济的发展，人们的生活水平不断提高，世界各国人口年龄发展趋向2个特点：平均寿命的延长和老龄人口的增多。然而随着年龄的增长，人的各器官的生理功能也开始缓慢地衰退，进入老年以后，各器官生理功能衰退速度大大增快，因此，人到老年之后也就更容易发生各种疾病。而其中尤以高血压、老年痴呆症、冠心病、糖尿病为最，所以阐述之。 【中心内容部分】 1. 高血压 高血压是老年人最常见的心血管病,血压控制欠佳可并发充血性心力衰竭、脏器卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉病等疾病【1】,严重影响老年人的健康以及生活质量,故应充分了解老年高血压的特点并给予积极治疗和护理。老年高血压是指年龄大于60岁的老年人，在未使用抗高血压药物的情况下，血压持续或非同日三次以上收缩压大于等于140mmHg和(或)舒张压大于等于90mmHg【2】。而老年高血压病是指除了血压升高，还伴有心脑肾的损伤，且排除假性或继发性高血压的全身疾病【3】。随着年龄的增长，其患病率也增加，60岁以上的老年人患病率为40.4%，65岁以上老年人患病率为49%~57%，而80岁以上的老年患病率达65.5%【4】。 膳食指导适当控制体重,控制热量的摄入,避免暴饮暴食,坚 持低盐饮食,食盐的摄入量每日≤5g,注意食品搭配,多食瓜果蔬菜,少食高胆固醇类食物。同时应戒烟限酒。适当运动【5】经常锻炼,可以明显减缓人体正常生理功能退化,有益于生命健康的保持。夏季气温虽高，亦不宜过于贪凉,过久呆在空调房内,不仅对高血压无益,反而易得"空调病"。正确的保养,仍应择时坚持不懈的活动和锻炼,才能增强体质，提高耐热的应激能力。值得指出,本病患者宜选择节律缓慢, 运动量小的活动，时间不宜过长,体力不宜过耗。如传统的太极拳、慢速跑或医疗体操以及适宜高龄患者的散步等,要因人而异。在没有心血管紧迫的情况下,运动心率掌握在100次/分钟--120次/分钟，以华佗古医家主张的"恰而汗出"为度,此时能使末梢血管阻力降低,心脏每分输出量适度减少,有利于血压下降,巩固疗效。用药指导用药应从小剂量开始,经一段时间治疗后,根据血压的水平,适当增减剂量,达到治疗效果后调整至维持量巩固治疗。对血压较高的患者,不可降压过猛,应逐步降低,防止因血压骤降,引起重要脏器供血不足产生的不良反应。早期轻度高血压病患者,血压18.5～21kPa/12～14kPa,器官无器质性改变,可使用一些镇静药,以解除情绪紧张和烦躁,提高睡眠质量,使血压降低。肥胖者控制体重亦能降低血压。降压药一般选用作用温合、副作用小的药物。中重度高血压病患者,提倡合理联合用药，根据血压变化适时用药,如早晨醒后,血压较高时,应服用常备降压药,卧床休息30min再起床;如虽经常规服药,出现头痛等症状,血压较高时,应及时增服降压药;当劳累、情绪激动等因素导致胸闷、心前区不适时,应及时舌下含服消心痛等药物。 2.老年痴呆症 老年期痴呆的患病率与年龄的增长成正比，部分患者有家族遗传史，文化程度较低者发病率较高。较常见的有阿尔茨海默病和血管性痴呆，其他如外伤、中枢感染、中毒、肿瘤等也可引起痴呆是一组慢性、进行性、全面的精神功能紊乱，以缓慢出现的智能减退为主要表现的疾病。早期表现有感情淡漠、生活懒散、沉默寡言、做事丢三落四。随着病情的发展出

社区护理学试题及答案

1.构成社区的基本要素之一是指：人群 2.开展社区卫生服务的意义，下列哪项是不符合的？转变服务理念的最佳途径 3.社区的最基本的功能是：空间功能 4.下列哪项不属于社区卫生服务中心的六位一体的服务？临终关怀 5.社区卫生服务特征下列哪项是不符合的？C 专业化服务 6.社区卫生服务概念下列哪项是不符合的？以满足人的需求为中心 7.社区卫生服务机构服务对象，除哪项以外？C 单位 8.社区卫生服务中心的设置，下列哪个概念是不符合的？C 居民步行20分钟可到达社区卫生服务中心 9.定向转诊应遵循的原则除哪项以外？A 社区卫生服务中心直接转诊至三级医疗机构原则 10.2011年为达到深化医药卫生体制改革的总体目标，下列哪项说法有误： A 基本医疗保障制度全面覆盖城市居民 11.一般多少居民范围可设立一个社区卫生服务中心：B 3～10万 12.地理性社区的特点是：B 按地理界限划分 13.原则上社区卫生服务中心编制按每万名居民配备2～3名全科医师外，还配备：B 1名公共卫生医师，2～3名护士 14.社区卫生服务机构有谁领导？ A 政府 15.公共卫生服务体系的职能、目标和任务，下列哪项有误？D 加强城乡医疗体系的建设 16.下列哪项不属于四位一体的基本医疗卫生制度？D 健康服务体系 17.下列哪项不是社区的功能？B 满足居民的经济增长的功能 18.社区卫生服务机构的重点服务对象，除哪项以外？ D 重症病人 19.社区卫生服务基本原则，除哪项以外？C 坚持社区卫生服务与社区文化背景相结合20.社区内的各种社会群体和组织之间的相互关系是反应社区的： A 结构要素特点 21.下列哪项不是社区护理的目标？C 消除降低生活兴趣的社会环境 22.社区护士工作的核心标准，下列哪项概念是错误的？C 必须为护理专业的发展承担责任 23.下列哪项不是社区护理的内容？B 食品卫生检测 24.社区护理对象按人的健康程度分类，不包括下列哪项？慢性人群 25.下列哪项是不符合社区护理的特点？C 服务的广泛性 26.下列哪项不是社区护理应遵循的服务原则？D 全面性 27.世界上首次提出“社区护理”一词的人是： D 露丝？依瑞曼 28.社区护理特点，除下列哪项以外？ D 强调个体健康 29.社区护理起源于： D 公共卫生护理 30.社区护理应遵循原则，除哪一项以外？C 社区护理服务的独立性 31.社区护理对象按社区、家庭、个人分类，不包括下列哪项？C 社区的整体功能 32.社区护理的任务除下列哪项以外？C 提供社区急重症患者的护理 33.社区护理的概念，除下列哪项以外？B 以个人为服务对象 34.下列哪项不属于社区护士应遵循社区护理伦理准则？ D 尊重社区人群的生命、权利和情绪35.社区护理工作范围不包括： A 社区经济管理 1.下列哪项不属于社区护理干预原则？C 整体性 2.社区护理作为服务对象模式，其中一个核心是：B 人 3.下列哪项不是群体健康状况评价间接指标？ B 死亡指标 4.社区护理每个目标的制定均应做到SMART，下列哪项不是：D 不相关的 5.下列哪项不是OMAHA 系统结果评定主要内容？C 态度 6.下列哪项不是群体健康状况评价直接指标？ D 社会经济指标 7.下列哪项不属于社区护理目标的核心标准？C 目标制定包括健康促进、保护、治疗、康复8.下列哪项不是Omaha系统问题（护理诊断）分类中的领域？C 人际关系 9.下列哪项不属于社区评估收集资料的方法？D 放射学检查 10.下列哪项不属于社区护理模式？ D 罗杰斯模式 11.社区护理评估主要内容不包括下列哪项？ A 社区失业人员 12.下列哪项不是社区护理明尼苏达模式的工作优先次序？D 治疗 13.下列哪项是社区护理干预重点？ A 人群不良行为的消除和健康行为的建立14.下列哪项不属于社区护理明尼苏达模式实施社区护理工作的措施？D 诱导 15.下列哪项不是社区护理诊断的核心标准C 根据护理诊断确立患者和社区健康的预期目标16.有关计算机档案管理的描述，以下不当的是：C 隐私保护功能完善17.社区基本资料除下列哪项以外： B 家访人次、原因、问题分类及处理情况 18.家系图的绘制，下列哪项不正确？ D 将子女由右到左按年龄大小依次列出19.个人健康档案主要内容，除哪项以外：C 社区特征20.健康档案管理：C 居民和医务人员需要时可随时查阅、摘抄和复印健康档案 21.有关健康档案的作用下列描述不当的是：D 档案的网络管理可使社区全体居民共享个人健康信息 22.家庭基本资料除下列哪项以外：D 家庭功能评估 23.建立健康档案注意事项，以下描述不当的是：A 档案信息力求全面，包括家庭极力避讳的问题 24.个人健康档案组成，除下列哪项以外：D 家庭健康资料 25.家庭健康档案组成，除下列哪项以外：C 保健卡 26.关于个人健康档案中的病情流程表的描述，以下不妥的是：B 每个个人健康档案都必须有 27.社区健康档案组成，除下列哪项以外：C 家庭类型 28.家系图的作用，除下列哪项以外：C 了解家庭和社区的关系 29.健康档案种类，除下列哪项以外： D 单位健康档案 30.关于家系图的概念，下列哪项不符？D 医疗、社会问题对家庭成员的影响 1.有关小儿急性呼吸道感染的描述以下不当的是：C 病原体多为细菌 2.某营养不良小儿，体重低于正常平均值的20%，腹部皮下脂肪厚度0.6cm，身高正常，精神状态、肌张力等正常，属于 D 轻度营养不良 3.有关儿童呼吸道感染的描述以下不当的是： D 呼吸道感染的表现婴幼儿一般以呼吸道症状为主，年长儿以全身症状为主

高血压病人的社区护理

高血压病人的社区护理 高血压是以血压增高[收缩压]≥140mmhg和（或）舒张压≥90mmhg为主要临床表现的综合征。按血压升高水平可分为1、2、3级。按发生心血管危险度可分为四层。按发病原因分原发性和继发性两种。不同心血管危险层的患者不管是否采用药物治疗和护理，都必须采用非药物治疗，即生活方式改变。以规范的测量血压方法来筛查，对现患群体，高危人员和全人群实施三结合的社区高血压防治，从控制危险因素水平，早诊早治和患者的规范化管理三环节入手，以改变我国人群高血压三高（患病率高，致残率高和致死率高）和三低（知晓率低，治疗率低和控制率低）的现状。 【流行病学】 流行病学研究，对高血压在人群中的流行特征和规律有了比较清楚的认识。高血压流行的一般规律是： （1）高血压患病率与年龄呈正比； （2）女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性； （3）有地理分布差异。一般规律是高纬度（寒冷）地区高于低纬度（温暖）地区。高海拔地区高于低海拔地区； （4）同一人群有季节差异，冬季患病率高于夏季； （5）与饮食习惯有关。人均盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者； （6）与经济文化发展水平呈正相关系。经济文化落后的未“开放”地区很少有高血压，经济文化越发达，人均血压水平越高； （7）患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关，与体力活动水平呈负相关； （8）高血压有一定的遗传基础。直系亲属（尤其是父母及亲生子女之间）血压有明显相关。不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。 目前我国高血压患者的高血压病知晓率、治疗（服药）率和控制率都很低。此外，农村的相应各率明显低于城市，男性低于女性。近半个世纪来我国人群高血压患病率上升很快。其他研究资料还表明，心血管病的其他危险因素（血脂异常、肥胖、糖尿病、吸烟等）也呈明显上升趋势，加快了高血压的致病过程。导致高血压上升的主要原因是由于经济发展，人民生活提高后，人们生活节奏的加快，生活习惯不协调一系列不健康生活方式所致。其中最重要的是膳食不平衡，吸烟和过量饮酒，缺乏体力活动和心理压力增加。这种趋势，对我国高血压病防治是 一个严重的挑战，也是一个机遇。每一名医务工作者对我国高血压的流行态势及其将导致的后果必须要有清醒的认识，保持高度的警觉，并采取有力的防治措施。 【临床表现】 一般表现原发性高血压常起病缓慢，早期常无症状，可以多年自觉良好而于体格检查发现血压升高，少数患者则发生心、脑、肾等并发症后才被发现。高血压患者可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状，但并不一定与血压水平相关，且常在患者得知患有高血压后才注意到。体检时可听到主动脉辨第二心音亢进、主动脉辨区收缩期杂音或收缩早期喀喇

高血压的研究概况-文献综述

国内外高血压病的研究概况 摘要：高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。高血压分为原发性高血压和继发性高血压。导致高血压发病的原因有多种，总体可以分为遗传和环境两个方面。由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的无形杀手。因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。对此国内外医学专家对高血压病的分类、病因、治疗以及预防进行了详尽的分析。 关键词：高血压、继发性高血压、原发性高血压 1、高血压病的概况 学者项氏[1]定义高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（>=140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。在未用抗高血压药情况下，收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。按照世界卫生组织（WHO）建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg（18.6kPa），舒张压小于或等于90mmHg（12kPa）。亦即收缩压141-159mmHg（18.9-21.2kPa）之间，舒张压在91-94mmHg（12.1-12.5kPa）之间，为临界高血压。 对于高血压的概况，学者邓氏[2]说道，高血压病即原发性高血压或简称高血压，是常见的一种心血管疾病。这个疾病的发病原因比较复杂，影响因素也比较多，如增龄就是一个明显的相关因素，随着年龄的增长，患病率也逐渐增加。这种随着年龄增长而发生的高血压，我们习惯性地称之为老年高血压。由于老年人的特点，促发的因素更加复杂。一部分老年高血压是由老年前期(45～59岁)或更早发生的高血压延续至老年期。一部分是由于老年人器官的老化，调节功能下降，血管硬化和粥样硬化，更易促使血管的弹性减退，心脏搏血时的外周阻力增加，产生压力负荷型的血压增高。另一方面老年人的精神状态易受环境的影响而表现不稳定。如离退休后工作环境的改变，体力减退、丧偶或子女赡养等家庭因素的变化，都会引起精神的不安。

社区护理试题

护理人员三基竞赛试题 一、单项选择题（每题1分，共计50分） 1、健康教育的核心问题是（D） A、有计划、有组织、有系统的社会和教育活动 B、预防疾病、促进健康 C、提高生活质量 D、促使个体或群体改变不健康的行为和生活方式 2、健康促进是指（D） A、个人与家庭采取健康行为 B、家庭与社区采取健康行为 C、社区与国家采取健康行为 D、促使人们提高、维护、改善自身健康的过程 3、按照《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》的要求，下述哪项活动不属于规定的健康教育形式（B） A、提供健康教育资料、设置健康教育宣传栏 B、制定健康教育计划 C、开展公众健康咨询和健康教育讲座 D、开展个性化健康教育 4、《中国公民健康素养——基本知识与技能（2015年版）》的内容共计有基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能（D） A、46条 B、54条 C、56条 D、66条 5、按照《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》，居民健康档案的内容不包括（C） A、个人基本信息 B、健康体检记录和重点人群健康管理记录 C、家系图 D、医疗服务记录 6、以下关于居民健康档案的服务与管理中，最核心的要求应当是（D） A、应用健康档案信息系统进行工作考核 B、应用健康档案信息系统进行服务的统计与报表 C、提高建档率 D、医务人员使用好健康档案，更好地为居民提供健康维护服务 7、居民健康档案的17位编码中，由建档机构自行编码的是（C） A、后3位 B、后4位 C、后5位 D、后6位 8、居民健康档案中个人基本信息表的填写达标标准是（D） A、不能漏填居民的身份证号码 B、不能漏填居民本人或联系人的电话号码 C、居民的疾病既往史与遗传史要填全 D、所有栏目都必须填写齐全 9、以下关于居民健康档案建档的基本原则，错误的是（B） A、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）负责建档 B、建立居民健康档案是基本公共卫生服务中的基础工作，所以要遵循引导与强制相结合的原则 C、居民健康档案的记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失 D、健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备 10、女童期应该培养良好的卫生习惯，从____开始就应给女童穿遮挡裤（C） A、满月后 B、4-5个月 C、5-6个月 D、6-7个月

如何做好高血压的社区护理

高等教育自学考试毕业论文 如何做好高血压的社区护理 专业：护理学（专升本） 主考学校：＿兰州大学＿准考证号：

如何做好高血压的社区护理 How to do a good job of hypertension in community nursing 摘要 随着社会的进步和医学的发展，人口老龄化问题日益突出，以及近年来传统家庭结构的变化和医疗费用的增长，健康保健已面临着新的挑战，紧靠现有的医疗机构已不能满足人们的治病就医的需求，因此，开展社区护理已成为中国卫生保健的发展趋势。在我国，高血压是社区居民最常见的心血管疾病，也是世界上流行最为广泛的心血管疾病。我国高血压防治尚处在较低水平，存在“三高”“三低”“三不”现象，即高患病率、高增长趋势、高危害性，知晓率低、治疗率低、控制率低，普遍存在着不长期规律服药、不坚持测量血压、不重视非药物治疗[1]。因此在开展社区卫生服务中要侧重对高血压的防治，同时也给开展社区护理工作提出了新课题。 关键字：高血压社区护理药物护理心理护理健康教育

目录 摘要 (1) 高血压病人的概况 (3) 社区护理 (3) 如何开展社区护理 (4) 高血压病人主要护理问题 (5) 高血压的社区护理的主要内容 (5) 参考文献 (7)

如何做好高血压的社区护理 高血压具有患病率较高, 并发症严重, 预防和治疗周期长等特点。高血压病人的治疗用药和预防措施很多, 而且是一种长期的治疗和预防过程。所以, 一旦患上高血压病,必须树立长期治疗和长期预防的思想, 有效地控制和减少并发症的发生。从专家多年的防治经验看, 对原发性高血压病患者, 要长期坚持降压治疗, 把血压控制在正常或基本正常水平, 才能有效地控制和减少并发社区护理工作可深入到病人家庭, 了解病人的病情, 对高血压病的康复及日常护理中发挥着重要作用, 有效地提高病人的生活质量。经过坚持对高血压进行社区护理,效果满意。因此，我主要对高血压的社区护理谈谈我自己的观点和看法。 1.高血压病人的概况 在高血压指南/循证中国临床推广项目启动仪式上记者了解到，在1980年到2001年，中国的高血压患病率显著升高，从1980年7.8%升高至2001年的27.2%，近10年的增长幅度更大。我国居民饮食方式和西方差别很大，主要表现为高盐和低钾。中国总体来说是高盐饮食国家，特别是北方人、老年人饮食中含盐量高，盐负荷高，引起容量升高，高血压发生率随之升高，而且多是容量性高血压，低肾素水平的高血压。根据中国心血管病调查报告显示，我国目前高血压患者已经超过2亿，而且还在迅速增长。我国每年死于心脑血管病者约300万人，高血压是心血管疾病最重要的、且可治疗的危险因素之一[2]。控制高血压是降低心脑血管疾病的主要环节，也是降低心脑血管疾病的发病率、致残率和死亡率最有效的措施。因此开展高血压病人的社区护理，是提高社区高血压患者的自我保健意识和社区人群高血压的防治水平，普及健康意识，减缓其病情发展，减少并发症有着至关重要的作用，为提高患者生活质量、延长寿命，有着重要的意义。

社区护理 个案分析

个案一某社区健康教育诊断 一、社区情况介绍 1.社区诊断资料来源 社区居民患病、营养等来源于社区居民家庭健康档案资料；居民出生、死亡情况来源于社区生命统计资料；传染病发病情况来源于上高县法定传染病疫情报告资料；社会、经济、环境与人口资料来源于统计局；吸烟、食盐量专题流行病学调查资料； 2.社区基本情况常住人口33109人，农业人口占17.70%，男女性别比为1.03∶1。 1）.人口情况目前已为社区10098户家庭30150名居民建立了居民家庭健康档案，占社区人口数91.09%；社区家庭规模2.99人/户，家庭组成以二代人居住一起为主，占家庭总数的64.03%。老年人口系数为7.3%(成年型)，儿童青少年人口系数为20.7%(老年型)，老少比为9.4(老年型)。 2）.社会经济和环境状况 人均年纯收入为8489元，城镇人口人均年纯收入9152元。 3）.卫生资源情况 社区内现有县级卫生机构6所，乡级卫生机构1所，厂矿学校职工医院(医务室)28所，共有医务人员589人，每千人口平均17.79人，共有病床480张，每千人口平均14.50张，年人均卫生事业费63.96元，人均医疗卫生支出52.07元。 3.社区居民健康状况 1）.从2000年至2005年间，社区传染病发病率下降了77.57%，但病毒性肝炎、细菌性痢疾、肺结核仍是现阶段危害我县社区人民健康的最主要传染性疾病，自90年代以来，性传播性疾病发病率迅速提高。 3.2.营养与妇幼健康状况，社区居民以大米为主食，成人日均热能摄入量为281 4.54 kcal，脂肪占总能量的36.65%；儿童缺血性贫血患病率较高，近几年均介于30%～40%之间，已婚妇女宫颈炎检出率达39.93%。 4.社区主要卫生问题 1）社区人群中意外伤害发生率较高，意外伤害所致死亡率高达169.18/10万，居死因的第2位，自杀和车祸是意外伤害的两个主要原因。 2）社区人群心脑血管疾病患病率高、死亡率高，社区人群心脑血管疾病死亡率居死因之首。中老年高血压、心脏病、脑卒中患病顺位分别占2、3、7位，血压140/90 mmHg以上者占25.2%。 3）社区人群饮食和营养方式不合理。社区人均自报日食盐摄入量为8.55克，高于WHO推荐的食盐日摄量4～6克的标准，其中饱和脂肪与不饱和脂肪的比例为1∶1.18，脂肪摄入量占总热量摄入36.65%，高于30%要求；居民营养状况欠佳及各营养素的比例搭配不当是造成诸如缺铁性贫血等疾病原因之一。

高血压论文汇总

老年性高血压病治疗 摘要：高血压病是最常见的心血管疾病，患病率高达10%-20%，其发展易导致心、脑、肾等脏器的损伤，是全球范围内的重大公共卫生问题。随着我国人口老龄化趋势的不断发展，老年高血压的治疗日益受到我国医务人员的重视。由于老年高血压的发病机制、病变特点和临床表现与一般中、青年高血压不同，其三高(患病率高、致残率高、病死率高)和三低(知晓率低、治疗率低、控制率低)的特点更为突出。对各种疗法对高血压的认识及治疗情况进行论述。 一、老年高血压的定义 根据1999年世界卫生组织／国际高血压学会高血压防治指南[1]，年龄>60岁、血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压≥140 mm Hg(1mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mm Hg，可定义为老年高血压。若收缩压≥140 mm Hg，舒张压<90 mm Hg，则定义为老年单纯收缩期高血压(ISH)。 （一）老年高血压的现状 Framingham心脏研究的资料显示[2]，随着年龄增长，高血压的患病率和血压升高幅度增加,接受降压治疗的高血压患者舒张压控制率下降。在年龄<60岁的人群中，27％的人患有高血压，其中20％为2级高血压。在80岁左右的人群中，75％患有高血压，其中60％为2级高血压。在年龄≥80岁的人群中，高血压的患病率高达90％以上,在年龄<60岁、60～79岁和≥80岁的人群中，血压控制正常率分别为38％、28％和23％[2]。据2002年卫生部组织的全国居民27万人营养与健康状况调查资料显示，我国≥60岁老年人群高血压的患病率为49％。即约每2位老年人中就有1例高血压，而我国仅32．2％的老年高血压患者接受治疗，控制率仅为7．6％。高血压知晓率、治疗率和控制率是高血压流行病和防治研究的重要参数。尽管许多试

《社区护理学》课程教学大纲

《社区护理学》课程教学大纲 （2016年修订） 一、课程基本信息 二、课程简介： 社区护理是适应大众保健需求，与医学、护理、社会、康复、预防医学、人文等学科密切相关，并在实践中逐步形成、发展的一门应用型护理学科。它综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的、动态的和综合的服务。其目的是促进健康、预防疾病、维持健康，提高社区人群的健康水平。 社区护理学是一门实践性很强的学科,本课程采用课堂讲授结合小组讨论、社区实践的教学方法。通过课程讲授基础理论、基础知识的；通过讨论课，引导学生针对实际案例分析问题，培养学生独立思维能力；通过社区实践，帮助学生了解社区实际情况，引导学生将理论与实践相结合，培养学生发现问题、解决问题能力。本课程属于本科护理学专业必修课，课程总学时为36学时，其中理论课30学时，实验课6学时。 三、教学目标与内容 （一）教学目标

主要目标是使学生通过本课程的学习，认识社区护理的基本概念、理论，明确综合性社区护理服务的工作内容，掌握社区护理工作的方法和技术，理解社区护理“保护健康、促进健康、恢复健康”的内涵，树立“以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围”的观念以及为个人与群体提供连续性、综合性、协调性服务的意识，并能把前期课程所学的知识和技能与本课程理论、知识和技能有机结合，指导后期的社区护理实践，为社区居民提供全方位的社区护理服务，达到促进健康、预防疾病、维持健康的目的。 （二）教学内容 本课程知识体系主要由3部分构成：第一部分为社区护理概述，主要介绍社区及社区护理的基本知识、基本理念；第二部分为社区护理工作方法，主要介绍社区健康促进、健康教育、流行病学等方法在社区护理工作中的应用；第三部分为社区护理实践，主要介绍社区、家庭及社区中儿童和青少年、妇女、中老年人、慢性病病人、残疾人等不同人群的护理。 第一章概述 1.教学目的与要求： 了解社区的概念及功能，社区卫生服务体系，社区护理的组织与机构，社区护理发展史与发展现状，社区护理服务与管理；熟悉社区护理的特点，社区护理主要工作方法与技术；掌握社区、社区护理的概念。 2.学时分配： 理论课：4学时 3.教学重点： 社区的概念及功能，社区护理的特点，社区护理的主要工作方法与技术。 4.教学难点： 社区护理的任务

高血压病人的社区护理详解

社区高血压患者的护理与管理综述 【摘要】：目的：探讨社区高血压患者的护理与管理进展。方法：通过文献检索的方法，总结和归纳社区高血压患者的护理与管理进展。结果：通过对高血压患者进行规律的社区护理与干预，提高了患者的遵医行为，有效控制高血压。结论：规范化的社区护理与管理可以提高对高血压病人的管理效果。 【关键词】：高血压社区护理管理综述 随着经济水平的快速发展和人们生活方式的改变，我国高血压发病率呈逐年上升的趋势，截止到2006年，估计我国高血压患者至少有2亿例。研究和实践证明，社区防治是控制高血压最有效的方法，也是控制高血压发病率上升的关键。控制好血压，可以保护靶器官，减少心脑血管病的发生。高血压患者应认识到长期平稳有效控制高血压的必要性。研究显示，不健康的生活方式是导致近年来高血压患病率上升的主要原因，所以高血压的护理与管理应针对影响高血压的危险行为因素而采取措施。在高血压的护理与管理中，积极开展社区护理干预，可以大大提高患者的遵医行为，进一步提高人们对高血压的认识。 1 概述 1.1高血压的定义 高血压是最常见的心血管疾病，社会环境、不良行为及患者自身心理因素均为诱发高血压的重要原因。临床分为原发性高血压和继发性高血压两大类。继发性高血压是某些疾病的一种临床表现，本身没有明确而独立的病因，而原发性高血压又称高血压病，占总高血压患者的95%以上，病因不明。根据《中国高血压防治指南》[3]，将高血压定义为：在未服用抗高血压药的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg为高血压。高血压按血压水平分为3个等级。1级高血压（轻度）收缩压为140-159mmHg，舒张压为90-99mmHg。2级高血压（中度）收缩压为160-179mmHg，舒张压为100-109mmHg。3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。联合高血压，指收缩压≥140mmHg，

高血压的护理论文

高血压的护理论文 老年高血压的护理论文 【摘要】高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压，帮助患者正确认识高血压病的治疗对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。 【关键词】高血压；治疗护理 20世纪90年代高血压治疗的重要进展之一，随着社会老年化的加快，社区老年人群中高血压患病率也在不断增加。下面就有一例报告如下： 1病例介绍 男42岁，体型为中度肥胖，长期饮酒，喜食油腻高脂食物，近日来常出现头痛、头昏、疲劳、心悸等，并且在劳累后加重。查T37.2摄氏度、P80次/分、R17次/分、BP140/90mmHg诊断为高血压。 患者入院主要存在的护理诊断疼痛、知识缺乏、焦虑、潜在并发症：高血压急症、脑血管病。针对这些护理诊断采取相应的护理。 2护理 2.1 保证合理的休息及睡眠

避免劳累，提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压患者，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等，但需注意劳逸结合，避免长时间的剧烈活动，对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重高血压患者应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需住院治疗观察［1］。 2.2 饮食 应选用低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素的饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子等食物，补充适量蛋白质。戒烟、控制饮酒，保证足够钾、钙、镁等人体必需微量元素的摄入。富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用。足量的钙、镁对治疗高血压有益。多吃新鲜蔬菜及水果，预防便秘，因排便用力可使血压上升，甚至造成血管破裂。肥胖者应控制体重，减少每日总热量。 2.3 应用药物治疗的护理 2.3.1 目前抗高血压药物 主要为利尿剂、β-受体阻滞剂、Ca2+通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、α-受体阻滞剂。利尿剂是通过排钠利尿降低血容量达到降压目的。利尿剂应用不当可致电解质紊乱、高血糖、高尿酸血症、低钾血症、血脂代谢紊乱;β-受体阻滞剂可抑制心肌收缩力,延长房室传导时间，老年人β-受体功能降低，可引起低血糖、心率减慢、支气管痉挛、末梢循环障碍，因此不宜单独使用，应用时应注

社区护理的概念及特点

社区护理的概念与特点社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，是护理学科中的重要分支。社区护理来源于公共卫生护理，有其特定的理论、概念、工作范围及工作方法。它是医院护理的延伸，不仅为患病的个体提供服务，而且为家庭、群体和整个社区提供健康服务。社区护理是一种能适应生物一心理一社会医学模式发展需要的新型护理模式，它增添了新的护理工作内容，扩大了护理工作职责，实现以护理疾病为中心向以人群整体健康为中心的转变，使服务从医院走向社会、走向家庭，变封闭式服务为开放式服务。社区护理在我国目前不断发展完善的医疗卫生事业上发挥着举足轻重的作用，同时也是社会医疗卫生事业发展的必然趋势。 1 社区护理的概念 社区护理又称社区保健护理或社区卫生护理。加拿大公共卫生学会认为“社区卫生护理是专业性的护理工作，经由有组织的社会力量问的合作来开展工作，社区护理工作的重点是家庭、学校或生活环境中的人群。社区护士除照顾患者及残疾人之外，应致力于预防疾病或延缓疾病的发生，以减少疾病对人群的影响。同时对居家患者及有健康问题的患者提供熟练的护理，帮助那些面临健康危机者获得健康。为个人、家庭、社区团体及整个社区提供知识，并鼓励他们建立有利于健康的生活习惯。”美国护理学会定义“社区护理是将护理学与公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科”。美国公共卫生护理组织对社区护理的定义为“社区护理是护理工作的一部分，它是护士应用护理及相关的技巧，解决社区、家庭和个人的健康问题或满足他们的健康需要。”我国对社区护理的定义为：以健康

为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向、特殊人群为重点，提供“预防、保健、基本医疗服务、健康教育、计划生育、康复”这一“六位一体”的护理。 2 社区护理的特点 由于社区护理是以家庭为单位，所以，使护理工作与医院内护理具有不同的特点。医院内护理主要是按分科和分级护理的办法，围绕患者而进行的全面、系统的护理。医院内护理的设备齐全，护理分科很强，护理人才较多，护理工作主要是以护理人员之间密切配合的方式共同完成。 社区护理是由基层护理人员立足社区、面向家庭，以社区内居民的健康为中心，以老年人、妇女、儿童和残疾人为重点，向他们提供集预防、医疗护理、康复、保健、健康教育和计划生育技术为一体的综合、连续、便捷的健康服务护理。它强调以人的健康护理为中心，以家庭为单位，以居民整体健康的维护与促进为方向的长期负责式护理，是将预防、医疗护理、康复、保健和健康教育有机地结合，将个体保健和群体保健融为一体，从而为居民提供综合、连续、方便、快捷、经济、优质的医疗卫生护理服务。开展社区护理，有利于促进护理学向生物一心理一社会模式转变。 2.1以健康为中心 现代医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，是在认识和实践中的深刻变化，导致对促进健康、预防疾病的思维模式、工作方式和管理方式等一系列变化。从而提出了以健康为中心的社区护理的工作特点，具体体现在以下四个方面。 2.1.1促进健康促进健康是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的

社区护理的概念及特点

社区护理的概念与特点 社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，是护理学科中的重要分支。社区护理来源于公共卫生护理，有其特定的理论、概念、工作范围及工作方法。它是医院护理的延伸，不仅为患病的个体提供服务，而且为家庭、群体和整个社区提供健康服务。社区护理是一种能适应生物一心理一社会医学模式发展需要的新型护理模式，它增添了新的护理工作内容，扩大了护理工作职责，实现以护理疾病为中心向以人群整体健康为中心的转变，使服务从医院走向社会、走向家庭，变封闭式服务为开放式服务。社区护理在我国目前不断发展完善的医疗卫生事业上发挥着举足轻重的作用，同时也是社会医疗卫生事业发展的必然趋势。 1 社区护理的概念 社区护理又称社区保健护理或社区卫生护理。加拿大公共卫生学会认为“社区卫生护理是专业性的护理工作，经由有组织的社会力量问的合作来开展工作，社区护理工作的重点是家庭、学校或生活环境中的人群。社区护士除照顾患者及残疾人之外，应致力于预防疾病或延缓疾病的发生，以减少疾病对人群的影响。同时对居家患者及有健康问题的患者提供熟练的护理，帮助那些面临健康危机者获得健康。为个人、家庭、社区团体及整个社区提供知识，并鼓励他们建立有利

于健康的生活习惯。”美国护理学会定义“社区护理是将护理学与公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科”。美国公共卫生护理组织对社区护理的定义为“社区护理是护理工作的一部分，它是护士应用护理及相关的技巧，解决社区、家庭和个人的健康问题或满足他们的健康需要。”我国对社区护理的定义为：以健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向、特殊人群为重点，提供“预防、保健、基本医疗服务、健康教育、计划生育、康复”这一“六位一体”的护理。 2 社区护理的特点 由于社区护理是以家庭为单位，所以，使护理工作与医院内护理具有不同的特点。医院内护理主要是按分科和分级护理的办法，围绕患者而进行的全面、系统的护理。医院内护理的设备齐全，护理分科很强，护理人才较多，护理工作主要是以护理人员之间密切配合的方式共同完成。 社区护理是由基层护理人员立足社区、面向家庭，以社区内居民的健康为中心，以老年人、妇女、儿童和残疾人为重点，向他们提供集预防、医疗护理、康复、保健、健康教育和计划生育技术为一体的综合、连续、便捷的健康服务护理。它强调以人的健康护理为中心，以家庭为单位，以居民整体健康的维护与促进为方向的长期负责式护

高血压患者社区护理干预现状与展望

高血压患者社区护理干预现状与展望 2006护理本科姓名：李志丹学号06507209 【关键词】高血压患者社区护理干预 高血压是心理、社会、生物多种因素综合作用所致［1］。心理、社会紧 张刺激作为一种信息，经相应的感受传入大脑，通过大脑评估，引起不良的 情绪反应，使血压升高。目前我国高血压病人已经达到1.3亿［2］。并且以一种惊人的速度增长，我国以高血压及并发心、脑血管疾病为主的慢性病医 疗费用以每年17.7％的速度递增［3］，给国家和个人带来严重的社会问题和沉重的经济负担。国内外关于如何控制高血压进行了大量研究，一致认为高 血压流行是一种群体现象，对人群采取适当的干预，可降低高血压的发病率、致残率和死亡率［4］。高血压是一种危害性较大的终身性疾病，光靠住院治疗已不能满足社会要求，而社区护理干预能提高患者的依从性，是控制高血 压最有效的方法。高血压病是中老年人的常见病、多发病，在各种心血管病 中发病率最高，对心、脑、肾、眼等器官造成严重的损害，并引起严重的并 发症。从而影响了患者的生存质量，给家庭、社会带来负担。所以高血压的 防治不是以病人为基础，必须以社区为载体开展综合性的防治［5］。如何通过社区护理干预改变其不良的生活行为方式，预防和阻止疾病的发生和发展，是社区护士的工作的重点。因此针对高血压患者，2006年1月~2006年7月 我们系统观察了社区护理干预对促进中老年人建立健康的生活方式的效果。 1 .对象 对2006年上半年出院的符合WHO诊断标准的高血压患者，共100名，男52名，女48名，年龄26-70岁，全部为已婚患者。 2 . 方法 2．1 研究方法采用实验性研究，以社区护理干预为措施，干预前及结束后1个月测评健康知识和生活行为方式，分析其改变情况。