肥胖与炎症及细胞因子的关系

【摘要】肥胖是代谢综合征中最为主要的症状，并在其中扮演了重要角色。研究发现肥胖长伴随炎性细胞浸润等炎症反应，并受多种细胞因子的影响与调控。近年来，肥胖及其相

关疾病的发病率急剧升高，对于肥胖的研究受到国内外学者的普遍关注。

【中图分类号】R589.2 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0104-01

肥胖与炎症的关系目前，肥胖被公认为是一种慢性低度炎症状态。炎症对脂肪细胞的不

正常肥大和脂肪细胞胞浆内质网压力的增加有重要作用,而脂肪组织中的巨噬细胞被认为是炎

症的重要来源，肥胖与白色脂肪组织中巨噬细胞的大量浸润有关。

巨噬细胞属于单核吞噬细胞中分化程度高，较成熟的一类细胞。巨噬细胞有两种，即

M1型和M2型，M1型巨噬细胞可以通过分泌促炎因子如TNF-a，IL-6，MCP-1等促进炎症反

应的发生[1]，引起脂肪组织能量代谢和胰岛素抵抗。而M2型则分泌抗炎因子[2]，它可以抑

制游离脂肪酸引起的炎症，因此认为M2型巨噬细胞对于脂肪细胞的炎症具有保护作用。巨

噬细胞分泌的细胞因子还可以可以通过干扰胰岛素信号通路使胰岛素抵抗恶化。

脂肪细胞因子的作用

瘦素瘦素被认为是由脂肪组织特异性分泌的蛋白，它以内分泌的方式调节能量摄入和能

量消耗[3]。当体重增加或瘦素分泌增多时，它作用于下丘脑中枢神经系统，引起交感神经功

能加强，减少摄食，增加能量消耗，使脂肪得以消耗。它还可以作用与肾上腺和甲状腺等器官，通过其发挥调节能量代谢平衡的作用。因此，瘦素敲除的小鼠食欲大增，血糖调节受到

破坏小鼠体重迅速增加。最初，瘦素被认为是一种抗肥胖的激素，但是瘦素抵抗的发现改变

了人们的看法。人们猜测，瘦素抵抗使下丘脑在肥胖个体中的调节出现缺陷。瘦素是炎症反

应的重要调解者，它可以调节脂肪组织中IL-6的分泌。

脂联素几乎全部是由脂肪细胞分泌的，影响脂肪和糖类的代谢。脂联素作为一种胰岛素

超敏化激素(An Insulin–sensitizing Hormone)，可以增加促进骨骼肌细胞的脂肪酸氧化和糖吸

收 ,明显加强胰岛素的糖元异生作用,抑制肝脏的糖生成,是机体脂质代谢和血糖稳态的调控网

络中的重要调节因子。脂联素还可以影响对血管内皮分泌功能以及动脉平滑肌增殖和迁移，

联素具有一定的抗炎，抗凋亡，促血管生成的作用。有研究表明[4]，血浆脂联素的浓度与体

脂百分数、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、呈负相关。脂联素对PPARγ的激动剂有很重要的

作用，它可以增强其潜在的抗糖尿病的作用，这种增强的作用在高脂诱导下更为明显。

IL-6临床上，血清IL-6的水平与人类的肥胖有关，人体总IL-6的30％来自脂肪组织，所

以肥胖者脂肪分泌的IL-6可明显增加，减重导致IL-6的水平降低[5]。肥胖者白色脂肪组织中

的1L-6的表达也是增加的。在下丘细胞中存在1L-6的受体，因此人们猜测IL-6可能直接作

用于神经中枢，它通过将脂肪组织中的信号传递到下丘脑而发挥调节能量平衡的作用。有越

来越多的证据证明IL-6可以促进脂质分解，降低食欲，减轻体重的作用[6]。

抵抗素抵抗素可能是肥胖和胰岛素抵抗之间的重要链接。有研究表明，抵抗素导致了小

鼠的胰岛素抵抗[7]。在小鼠中，已经明确抵抗素是由由脂肪细胞产生和分泌，它可以作用于

干细胞和骨骼肌细胞，可以降低脂肪细胞对胰岛素的敏感性。Steppan 等研究表明抑制胰岛

素刺激糖摄取的能力，同时在肥胖小鼠血中抵抗素水平升高，而在进行禁食或者使用抗糖尿

病药物后下降。

内脏脂肪素也被成为烟酰胺磷酸核糖基转移酶，因为它是烟酰胺腺嘌呤二核苷酸进行生

物合成的限制酶[8]内脏脂肪素在白细胞，脂肪细胞，肌肉细胞和肝脏细胞中都有表达。然而，在脂肪组织中，它主要是由浸润到脂肪组织中的巨噬细胞分泌的，虽然在肥胖的状态下，内

脏脂肪素经常是被上调的，但是它对胰岛素敏感性的影响和作用机制仍不清楚。

论营养与肥胖的关系

论营养与肥胖的关系现实生活中，总有那么多的人为了肥胖问题而苦恼，苦于没有合适的减肥方法，恼于没有足够的毅力和耐力坚持减肥，总而言之，人们总想着减肥，却没有深入了解过合理减肥的方法和原则，以至于忽略了身边的好帮手。其实，注意营养饮食也不失为一个减肥的好方法，下面我们就营养与肥胖的关系来展开研究和探寻。肥胖是指能量摄入大于能量的消耗，多余的能量以脂肪的形式储存在体内，当人体脂肪含量达到一定的含量时，即称为肥胖症。根据肥胖的病因学分类，大致把肥胖分为三类，遗传性肥胖、继发性肥胖，第三种也是生活中最普遍的类别即为单纯性肥胖，是单纯由于营养过剩所造成的全身性脂肪过量积累引起的，占肥胖的大多数。从某种方面来说，肥胖的一个主因就是营养不均衡，或许是营养过剩，也可能是营养不足，都是可能引起肥胖的原因。正如上文提到的，单纯性肥胖是由于营养过剩引起全身性脂肪积累过量造成的，营养过剩确实是会导致肥胖的，一般来说影响体重的两个根本因素是热能的摄入量和热能消耗量，当能量的摄入等于能量的消耗时称能量平衡；当能量的摄人大于能量的消耗时称能量正平衡，多余的能量以脂肪的形式储存在体内，因而产生肥胖。由此看来，肥胖是处于能量正平衡状态，通常处于能量正平衡的人们一般食欲非常旺盛，且偏食高糖及高脂肪食物，多余的能量转变为脂肪，导致肥胖。另一方面，肥胖也可能是营养不足引起的，这在多数人心里是持怀疑态度的，不免觉得很奇怪，肥胖是由于营养过剩容易理解，因为体内吸收了过多的营养，使多余的脂肪增长，积蓄导致体形膨胀，那营养不足又怎么会有过量累积的脂肪呢？其实很多肥胖人士去医院检查时才发现，体内营养不足，才导致肥胖。这种肥胖是因为有的人的饮食习惯不好，偏好于高脂肪高热量的食品，使得体内的某些营养素过多，而某些必须的营养素又吸纳太少，身体虚弱，继而引发肥胖。营

三大营养物质的代谢

人和动物体内三大营养物质的代谢教学目标一、知识方面 1、使学生掌握糖类代谢的主要途径 2、使学生掌握蛋白质代谢的主要途径 3、使学生掌握脂类代谢的主要途径 4、使学生理解糖类、蛋白质、脂类三大类营养物质代谢的特点 5、使学生理解三大类营养物质代谢与人体健康的关系二、能力方面通过引导学生分析讨论糖类、脂类、蛋白质的代谢途径及其相互关系，训练学生分析、判断、推理等科学思维品质。三、情感、态度、价值观方面 1、通过引导学生分析肝脏在三大营养物质代谢中的重要作用，使学生认识到生物体结构与其功能相适应的基本生物学观点，对学生进行生命科学观点的教育。 2、通过引导学生分析讨论三大类营养物质代谢与人体健康的关系，使学生体会到生命科学在人们的生产实践中的价值，对学生进行生命价值观方面的教育。教学建议教材分析本节包括糖类代谢，脂类代谢、蛋白质代谢、三大营养物质代谢的关系、人营养物质代谢与人体健康五部分的内容。 1、三大营养物质的代谢途径教材中糖类、脂类和蛋白质代谢途径是本节的重点和难点。由于学生缺乏有关的生物化学基础知识，而这三大营养物质的代谢途径实际上是由一系列生物化学反应组成的，而且这些变化又相当复杂。因此，处理这部分教材时一定要把握好教学内容的深度和广度，在学生能接受的情况下，尽量向学生展示三大营养物质代谢的总体轮廓。（1）糖类代谢教材从细胞或血浆中的葡萄糖来源，葡萄糖在细胞中的利用，即去路两个方面，简明扼要地介绍了糖类代谢，最后教材以表解的形式对这部分知识做了归纳。主要内容有：细胞或血浆中葡萄糖的来源主要有三，即①食物中糖类物质的消化吸收②血糖浓度低于80-120mg/dL时，由肝糖元分解产生③由其它非糖物质（如甘油、氨基酸、乳酸等）在代谢中转化产生；细胞或血浆中葡萄糖的去路也有三，即①在细胞中氧化分解提供能量②血糖浓度高于 100mg/dL时，在肝脏或骨骼肌中合成糖元③在细胞中转化为其它非糖物质。（2）脂类代谢教材选择了脂类物质的三个组成，即脂肪、磷脂和胆固醇中学生熟悉的脂肪作为重点，简要介绍了脂肪的代谢途径及其特点，并用表解的形式做了归纳总结，最后教材提了一下血脂和胆固醇相关知识。（3）蛋白质代谢教材也从细胞或血浆中的氨基酸来源，以及氨基酸在细胞中的利用，即去路两个方面，

大学生肥胖、营养与家庭环境的关系

大学生肥胖、营养与家庭环境的关系摘要：本文通过采用家庭环境问卷调查、体质指数（BMI）评价的方法，并配以描述性统计、T检验和卡方检验等方式来评价大学生肥胖、营养状况与家庭背景之间的关系，来为大学生的营养健康状况提供依据。关键词：大学生；肥胖；营养状况；家庭环境；一、前言随着中国社会的进步和发展，大学生的数量不断的增加。近年来，在通过大学生的体制测量资料反映出大学生的体质呈下降趋势，大学生的肥胖问题日益突出。因而，大学生的营养健康状况受到越来越广泛的关注。人体肥胖和营养健康水平受多种因素的影响，具体分为：遗传因素和环境因素，而环境因素又包括自然环境因素和社会环境因素。我们通过个人和群体的角度，来测量大学生目前的健康营养水平。同时，就家庭环境因素对学生健康的影响进行分析，为大学生营养状况的改善提供依据。二、研究对象与研究方法（一）研究对象某五所大学院校采用不同系、不同专业的学生进行随机抽样调查。相同院系、专业的学生除个人因素外，其作息时间基本相同，而个人因素的影响较小，家庭因素的印象较大，又因为是随机抽样的调查，所以数据的随机性较大，也比较真实可信。（二）研究方法 1.调差问卷根据中国大学生的实际情况进行调差问卷的设计，在经过信度和效度的检验后，进行大学生的问卷调查。通过将相同院系、专业的学生统一凑在一起进行问卷调查，大学生处在一

个比较熟悉放松的环境下，其真实性较高。本次调查问卷通过对其家庭环境，如家庭成员、收入、所在城市、放假作息情况等问题进行调查，详细的数据可以为我们提供真实的依据。同时，可以根据其自身所测数据和调查问卷上面的数据进行分析，从而得出大学生肥胖、营养健康状况和其家庭环境之间的关系，进而，针对大学生肥胖问题提供可依靠的一句，并可以加以分析和改善大学生的肥胖问题。 2.营养状况的测定测定基本指标：身高、体重、体型、体质指数（BMI）通过对身高体重的比例可以判断出大学生具体是否处于超重或肥胖阶段。 BMI指数（身体质量指数，简称体质指数又称体重指数，英文为Body Mass Index，简称BMI），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。主要用于统计用途，当我们需要比较及分析一个人的体重对于不同高度的人所带来的健康影响时，BMI值是一个中立而可靠的指标。BMI是与体内脂肪总量密切相关的指标,该指标考虑了体重和身高两个因素。BMI简单、实用、可反映全身性超重和肥胖。体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m）成人的BMI数值：过轻：低于18.5；适中：20-25；过重：25-30；肥胖：30-35；非常肥胖, 高于35。专家指出最理想的体重指数是22。 3.数理设计（1）对各测试数据和调查问卷内容进行一般性描述统计，组间差异采用T检验完成。（2）用卡方检验来完成一般营养健康与体制的相关性。（3）研究营养健康状况与各环境因素之间的关系时采用卡方检验来完成。

运动与肥胖的关系

第一章运动与肥胖的关系第一节肥胖与体重控制 1. 肥胖在科学技术高度发展的今天，人类已将足迹留在了月球，先进的外科技术延长了人的寿命并增加了人们的生活质量，同时也发现了分子间相互作用的许多秘密。可不幸的是，人们却对一个“人们为什么变胖了，该怎样预防肥胖？”这样看似简单的问题无法做出准确的解释。大约有年龄介于18至79岁的5千万男性和6千万女性“过胖”并需要减少多余的体重。80年代美国成人中，男性多余的脂肪共计大约3.77亿公斤，而女性的大约为6.67亿公斤，或者说共有10.44亿公斤（22.97亿磅）。如果肥胖人士每天饮食少消耗600卡路里热量以将身体脂肪减少至“正常”值（男性需68天，女性需101天），减少的热量总和将达到5.7兆卡路里。将其转化为矿物燃料并当成种植、培育、收获、食用、加工、运输、批发、零售、获得、储存和烹饪所需要的能量，则每年节约的能量相当于波士顿、芝加哥、旧金山和华盛顿住宅区的供电需求，或者相当于每年可供900，000辆汽车消耗的1.3百万加仑汽油。直到最近，人们才相信过度饮食是肥胖的主要原因。然而，如果暴饮暴食和过分放纵是身体脂肪增加的唯一因素，那么持久减少脂肪的最简单的方法当然就是控制进食量了。当然，如果真的如此简单，肥胖这一重要的健康问题就会很快被消除了。很明显，还有其他的因素起作用，比如：遗传、环境和社会影响。然而，由于各种因素相互重叠，很难将肥胖的原因划分成不同种类。可是迄今为止，可以相当肯定的说，不论是节食、手术、药物、心理疗法还是运动，是单独还是综合的治疗方法，都没有在长期基础上特别成功的解决这一问题。尽管如此，乐观的是目前研究者仍继续研究着肥胖的各方面因素，同时检验并量化治疗形式，很快就会有能攻克这一重要健康难题的有效方法。本节涉及肥胖的不同方面包括：（1）测量和危险因素，（2）比较正常人和肥胖者体重增加和减少前后脂肪细胞大小和数量，（3）动物和人类脂肪细胞结构的发育，（4）通过节食和运动改变脂肪细胞结构。 2. 肥胖对健康的危害尽管肥胖的确切原因还没有统一认识，但是有相当多的信息表明肥胖与许多健康危害因素相关。到底是肥胖本身导致危害还是仅是特定医疗条件的附带产物还不清楚。以下是与肥胖相关的疾病：（1）由于心脏机械做功增加和左心室功能障碍导致的心功能损害，（2）高血压，（3）糖尿病，（4）肾病，（5）胆囊疾病，（6）肺呼吸性疾病，（）手术中麻醉药物应用的问题，（8）骨性关节炎、退行性关节病和痛风，（9）子宫内膜癌（10）异常血浆脂类和脂蛋白浓度。 3. 肥胖的判断标准人体脂肪含量通常以脂肪占身体重量的百分比（身体脂肪百分比）或个体脂肪细胞的大小和数量来估计。 3.1 身体脂肪百分比肥胖可定义为机体全部脂肪数量的过度增加。可是，我们应该如何界定正常和肥胖的分界线呢？我们推荐了一个成年男性和女性“正常”身体脂肪的波动范围（一个身体脂肪加或减一个单位变化的平均值）。对于年龄在17到50岁间的男性和女性，这一变化单位近似于身体脂肪的5%。用这种统计范围，“过度肥胖”就应与超出平均值5%的身体脂肪相关。比如，对于平均身体脂肪为15%的青年男性，肥胖的界限应为身体脂肪的20%。对于平均体脂肪为25%的老年男性，肥胖的界限应为身体脂肪的30%。对于年龄在17到27岁间的女性，肥胖的界限应为身体脂肪的30%；年龄在27到50岁间的女性肥胖的界限应为身体脂肪的37%。然而需要强调的是，身体脂肪百分比的平均值有随年龄增加的趋势，但不代

肥胖症与膳食营养

肥胖症与膳食营养集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

3、腰臀比（WHR），评价标准男性>0.9，女性>0.8，可诊断为中心性肥胖。 4、理想体重和肥胖度 1）计算公式理想体重（kg）=身高（cm)－105 肥胖度=[（实测体重－理想体重）÷理想体重]×100％ 2）肥胖的判断标准超重：体重超过理想体重10%；肥胖：超过20%以上；其中，超过20%~30%为轻度肥胖，超过30%~50%为中度肥胖，超过50%以上为重度肥胖，超过100%为病态肥胖。（三）肥胖与膳食营养的关系体重主要是由能量的摄取和消耗两种因素维持，即维持着能量的摄入和消耗的动态平衡是体重稳定的基本条件。如果长期摄入的能量多于消耗的能量，就会发生肥胖；反之则不会发生肥胖。在膳食方面，与肥胖有密切关系的两个因素： 1、食物总能量和脂肪摄入过多 2、不良的进食习惯长期进食高能量、高脂肪食物和进食速度过快。其他因素：物质生活水平提高、运动强度弱、工作压力大等环境因素也是发生肥胖不可忽视的因素。（四）肥胖的宣传教育和指导要点 1、广泛开展肥胖的危害和防治意义的群众性宣教工作。

营养与热量的关系

营养与热量的关系营养学家对营养所作的解释是：食物中的营养素和其他物质间的相互作用与平衡对健康和疾病的关系，以及机体摄食、消化、吸收、转运、利用和排泄物质的过程。营养学在其发展的过程中，不仅包括食物进入机体内的变化，如参与生化反应和结合到组织细胞中；还包括指导人们如何选择食物以保障机体的正常生长、发育与繁殖。营养素分为7大类。1、水. 2、矿物质，3、维生素，4、纤维素。 5、蛋白质.6、碳水化合物。7、脂肪。食物中的热量来源不过就是淀粉（也可称为碳水化合物类,最终水解为葡萄糖）、蛋白质（最终帮为氨基酸）和脂肪，其他几种基本没有热量.它们的热值是早就测算出来的。各种自然科学发展到现在，很多我们觉得很神奇的东西都有定论有公式有参数的. 提到肥胖，人们常常会与营养过剩联系起来。但最新的研究发现，大多数肥胖人群也营养缺乏，如维生素或各种微量元素,尤其纤维素的摄入量明显不足.只有营养均衡的情况下才会燃烧脂肪，不然只会消耗肌肉，比如节食，这样体重容易反弹）肥胖的原因是摄入了过多的高热量食物，如脂肪类和糖类较高的食物。高热量事物不代表高营养，相反高热量的东西往往营养素含量很低甚至没有，比如油炸食品，肥肉，饮料，冰淇淋，多数零食以及最近流行说的垃圾食品等，这些食物中的热量很高，但是营养成分很少。长时间食用除了肥胖以外还容易引起高血压，高血脂和高血糖等很多疾病。而高营养的食物不一定高热量，因为高营养的物质大多都是维生素，矿物制，蛋白质和纤维素含量较高的食物，这些营养成分热量很低，有些热量为零，例如，蔬菜，水果，瘦肉，鱼类，海鲜等。所以如果饮食习惯偏向于这类事物，而且食用量合理，那人既不会发胖，同时身体也会很健康所以，肥胖人群的饮食应该以低碳,低脂肪为主,同时多补充其他类营养素.蛋白质有热量，但并不高。另外减肥过程中，必须保证蛋白质的摄入. 那什么是热量呢？人体每时每刻都在消耗能量，这些能量是由食物中的产热营养素提供的。食物中能产生热量的营养素有蛋白质、脂肪和碳水化合物。它们经过氧化产生热量供身体维持生命、生长发育和运动。热能供给过多时，多余的热量就会变成脂肪贮存起来，时间久了，身体就胖起来了人体的一切生命活动都需要能量，如物质代谢的合成反应、肌肉收缩、腺体分泌等等。而这些能量主要来源于食物。动、植物性食物中所含的营养素可分为五大类：碳水化合物、脂类、蛋白质、矿物质和维生素，加上水则为六大类。热能又称热量、能量等，它是生命的能源。人的每天劳务活动、体育运动、上课学习和从事其他一切活动，以及人体维持正常体温、各种生理活动都要消耗能量。就像蒸汽机需要烧煤、内燃机需要用汽油、电动机需要用电一样。人体的热能来源于每天所吃的食物，但食物中不是所有营养素都能产生热能的，只有碳水化合物、脂肪、蛋白质这三大营养素会产生热能。它的作用是维持人体体温的正常和向外界散发热能热量的单位：营养学中用“千卡”做热量的单位。1千卡是1000克水由15℃升高

运动对肥胖的影响和好处

目前,全球已经有超过１0亿得成人超重，至少有3亿人属于过度肥胖。最新公布得资料显示,我国得成人超重率与肥胖率分别为22、8％与7、1％，估计现有超重与肥胖人数分别为２亿与6千万。缺乏体力活动与不健康饮食就是超重与肥胖得重要危险因素.运动与生活方式干预,包括饮食与中等程度得体力活动，能够减少多达６0%得患2型糖尿病得危险。也就就是说,至少一半得2型糖尿病患者如果在成年时保持正常体重将会避免患糖尿病.对于糖尿病患者，肥胖可以加重胰岛素抵抗,不利于糖尿病及其并发症得防治。减轻糖尿病患者得体重能改善血糖与血脂控制,降低血压,从而有助于病情得控制。因此，对于超重、肥胖得糖尿病患者，减轻体重也就是重要得治疗目标。保持正常体重与适当得体力活动就是预防糖尿病与很多慢性疾病得最有效途径. 运动疗法就是肥胖及糖尿病防治得重要措施.运动可增加脂肪分解,提高胰岛素敏感性.长期坚持适量运动，具有良好预防肥胖、减肥得作用。运动以中等强度为主,坚持循序渐进得原则，避免高强度运动。 1、肥胖对身体所造成得影响１、增加心血管疾病得发生概率：肥胖增加心脏、循环系统负担。高血脂、高血亚、中风、心脏病得概率较一般健康人高。 2、增加肺部得负荷:因换气量減少，因此稍一走动，便容易有喘气及疲倦得现象。 3、皮肤疾病：因皮下脂肪层较厚，体温散热差，容易出汗。肥胖使皮肤互相磨擦得几率增加，发生湿疹，红肿等皮肤疾病得几率随之增

加。 4、关节病变:因关节要支撑身体得重量，久而久之易易发生关节变形或退化性关节炎等問題。 5、影响青春期得发育:儿童期得肥胖，使到青春期時,不易随同年龄儿童得快速生長,形成矮胖得体型。 6过度肥胖得人罹患癌症、糖尿病、不孕症及相关疾病发生率比体重維持正常得人還还要高出许多.且寿命也较正常人短。肥胖得人，最容易并发糖尿病、心脏病、高血压、痛风、肾脏病、气喘、关节退化、下肢静脈曲张、血脂肪过高等病症。原本健康得身体，慢慢地会不健康。由于肥胖得男女太多,女多于男,于就是減肥药如雨后春笋般得问世;但无论国內外,其效果极为有限。通常其作用仅为減低食欲、或就是增加消耗量.此外，有些減肥药中摻有安非她命得成分。因此,无论就是什么作用,吃多了，都有副作用，不可随便服用.更不可自己随便买药來吃食，以免造成无法弥补得后遗症。 2、长期运动对肥胖(身体)得好处 1、呼吸、循环系统改善:改善安静及运动時之呼吸及心跳次数，减轻身体得负荷,并减少心血管疾病得罹患率。２、基础代谢率增加:运动时身体得代谢会提高，消耗能量,达到运动減肥得效果。３、改善身体组成：藉由长期运动可改善肌肉及脂肪之比例及密度，增进身体健康. 4、健康体适能得增进:增进日常所需得健康体适能（心肺适能、肌肉

人体三大营养物质的代谢与健康

人体三大营养物质的代谢与健康一、三大营养物质代谢与人体健康 1．糖类代谢与人体健康血糖是体内最直接的供能物质，它随血液循环运往全身各处，在细胞中氧化分解，最终生成二氧化碳和水，同时释放大量的能量，供生命活动利用。 ①正常情况下人体血液血糖浓度维持在80～120g/dL（0.1%）的水平，当大量的食物经过消化，其中的葡萄糖被陆续吸收进入血液后，血液含量会显著地增加，这时一部分葡萄糖会在肝脏和肌肉等处转化成糖元，即肝糖元、肌糖元。使血糖浓度维持在80～120g/dL的正常水平，当血糖由于消耗而浓度逐渐降低的时候，肝脏中的糖元又可以转变为葡萄糖陆续释放在血液中，使血糖浓度继续维持稳定状态。 ②人在长期饥饿状况或肝功能减退的情况下，血糖含量降低达到50～60mg/dL水平，而又得不到有效补充，就会出现头晕、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢无力等低血糖早期症状。如果出现低血糖早期症状，又得不到及时的缓解，任情况继续发展下去，就会出现惊厥和昏迷等症状，因为脑组织功能活动所需要的能量主要来自葡萄糖的氧化分解，而脑组织中含糖元极少，需要随时从血液中摄取葡萄糖来氧化供能，当血糖含量低于45mg/dL时，脑组织就会因为得不到足够的能量供给而发生功能障碍。 - 1 -

③如果一个人多食少动，使体内供能物质供过于求，脂肪便会在体内大量储存，从而导致肥胖。 2．脂类代谢与人体健康脂肪的来源太多时，肝脏就会将多余的脂肪合成脂蛋白，从肝脏中运输出去。如果肝脏功能不好，或合成脂蛋白的原料磷脂不足，会使脂蛋白的合成受阻，脂肪不能顺利的从肝脏中运输出去，积累在肝脏中的脂肪会导致脂肪肝的形成，长久下去还会使肝细胞坏死，造成肝硬化。 3．蛋白质代谢与人体健康蛋白质是细胞的主要成分，细胞在合成蛋白质时，必需有组成该种蛋白质的各种氨基酸作为原料，缺少一种合成就不能进行。动物性食物（如乳、蛋、肉）中氨基酸的种类较全，有些植物性食物中的蛋白质，缺少人体的某些必需氨基酸，如玉米中蛋白质缺少色氨酸、赖氨酸和光胱氨酸，大米等谷类蛋白质一般都缺少赖氨酸。而已有的氨基酸由于身体不能把它们像糖元和脂肪那样储存起来而被分解废弃。因此，植物性食物如果搭配不好，就容易出现氨基酸缺乏，导致蛋白质合成受阻，出现营养不良。如只吃玉米和大米，由于必需氨基酸种类不全，蛋白质合成不能进行，结果出现营养不良。豆类蛋白质中赖氨酸的含量比较丰富，可以 - 2 -

运动与健康的关系

运动与健康摘要体育运动与健康的关系已经成为社会普遍关心的话题。本文对自己运动经历过程中发生的一件或一类人体事件进行描述和分析。从生理健康、心理健康以及运动应适当三个方面说明运动与健康的关系。关键词运动生理健康心理健康科技的发达、生产和生活设施的日益自动化，客观上促进着人们的体育需要，主观上促进着人们对回归自然的向往；这种状况，促使体育运动的意义更加突出。进入新世纪，健康的概念有了新思潮。如世界卫生组织指出的，应该从三个方面来界定健康，即：健康的生理方面、心理方面和社会方面。也就是说，人的健康是一个体系化的、动态的平衡体系，从完整人的角度来认识，寻求健康是一个不断进行和适应性的过程，而不是一个总能达到或总能保持的静止状况。换言之，健康意味着不断适应变动不止的生物和社会环境。也就是说，人的健康是生命运动的过程，是一种积极的、能动的追求。【3】一、运动与生理健康的关系（一）运动有助身材完美我身高154cm,而13岁的妹妹身高已达158cm。而且观察我的身体比例，腿不长。影响身高的因素很多，大致可分为先天性和后天性两种。先天因素包括人种、地域、民族、遗传、父母身高等。后天因素包括饮食营养、体育锻炼、作息方式等。我的遗传基因还可以吧。父亲身高173cm，母亲160cm,在60年代出生的人中身高还是比较可观的。家人都知道，我小时候偏食，好静，不爱运动；而妹妹活泼好动，小时候楼上楼下地跑，喜欢做各种运动上的尝试。我也切身体会到运动有助身体长高。特别是在青少年阶段，参加一些适宜的体育锻炼，如引体向上、单杠悬吊、游泳，跳跃运动等真的很有必要。（二）运动防止肥胖症上面提到我的身高是154cm,上大学后，我的体重曾经增到55公斤。根据WHO推荐的国际统一使用的肥胖分型标准参数及公式。 BMI=实际体重（kg）/身高（m2）我的BMI值为23.19。而亚太地区的正常范围值是18.5~22.9；超重范围为23.0~24.9。究其原因，还是缺乏运动。到了大学，体育课只剩一星期两节，晨跑也没了。平时基本上就呆在寝室，大部分时间是坐着的，不运动。肥胖者增加体育锻炼，不但可以达到增加体内脂肪的“支出”，使体型恢复的目的，而且还可以使身体的各器官得到锻炼，增强体魄。这是因为运动可以增加脂肪的消耗，通过神经、体液的调节促进脂肪代谢；

体育与健康(3-4年级)第3节《营养不良与肥胖》word教案

营养不良与肥胖松林店中心学校祁晓庚【指导思想与理论基础】最新一期“中国居民营养与健康状况调查”结果显示，在中国青少年中，营养不良与超重肥胖同时存在。营养不良与肥胖成为儿童健康的两大威胁。为了学生身体健康，我们应正确教导学生良好的生活和饮食习惯。【教学活动背景分析】四年级学生正处在身体发育的重要时期，受家庭环境影响生活环境和饮食习惯正时刻影响着学生的健康。班级中的学生大部分身体比较健康，但也有部分学生有明显的营养不良和肥胖的现象。通过全班集体交流讨论，学生自主归纳营养不良与肥胖的危害和原因。【教学活动目标】 1、了解什么是营养不良与肥胖。 2、了解肥胖和营养不良的危害。 3、了解造成肥胖和营养不良的原因。【描述本活动最适合的教学对象年龄及参加者数量】小学四年级25人【教学活动材料清单】问答卷每人一张【教学活动步骤】一、填写问卷，引入课题。 1、学生根据自身实际情况填写问答卷。（课前每人发一张问答卷） 2、全班交流问答卷结果，教师初步了解学生的饮食认识和习惯。 3、引入课题目前，肥胖和营养不良是威胁儿童健康的两大营养问题。为什么会产生肥胖和营养不良呢？今天，我们就一起来学习一下如何预防营养不良与肥胖症。营养不良与肥胖（板书课题）二、你知道吗? 1、什么是营养不良？（出示图片）教师简述什么是营养不良：营养不良是因食物营养未达到膳食供给量标准，机体的消化、吸收、利用功能障碍或因生理、生活、劳动、病理等原因对营养消耗过多所引起的一种慢性营养缺乏性疾病。 2、营养不良有什么危害？学生自主阅读资料了解营养不良的危害。儿童长期的营养不良，特别是5岁以下儿童的营养不良，不但影响体格发育，而且影响智力发育，还可造成全身各系统功能紊乱，免疫功能低下，易患多种疾病，也会对未来的劳动生产力造成极大的负面影响，有研究表明在儿童2岁前发生的生长迟缓将会对他的整个一生发生影响。全国5岁以下中、重度营养不良患病率为18.0％，其中生长迟缓率为9.9% 、低体重率为5.9%及消瘦率为2.2%。在我国农村，尤其是边远山区，其发病率在小儿总患病率中仍占有一定比例。 3、造成营养不良的原因? （1）全班分组讨论造成营养不良的原因，并记录在问答卷的下面。（2）全班集体交流，归纳造成营养不良的原因。营养不良主要是由于吃的太少导致蛋白质和能量摄入不足造成的，常见的原因有：主要是

营养与健康考试

*营的意思是谋求；养的意思是养生 BMI：一个人的BMI指标越高，患上肥胖相关疾病的风险越高。对哪一种类型的肥胖患心血管疾病、糖尿病等肥胖相关性疾病的风险明显增加？???C.?梨形 D.?苹果形体质指数BMI ?BMI = 体重（kg）/ 身高的平方（m2）如果一个人的体重超出正常体重40%，那么可以判断这个人的体重为：中度肥胖营养学上常用的热量单位是：千卡基础代谢的能量消耗有多种计算方式，最简单的是： ?A.?体重计算法 B.?体表面积计算法?C.?直接计算法 D.?估算法估算法计算基础代谢的能量消耗时，按照每公斤体重每小时消耗多少热量来计算？ ??A.?1卡 B.?10卡X C.?10千卡 D.?1千卡? 一个人进行体力活动时，动作越不熟练，消耗的能量越：多食物热效应与进食的速度有关，进食越快，食物热效应越：高指食物在体内消化、吸收等所造成的能量消耗? 【能量的来源】碳水化合物、脂类、蛋白质属于：??产能营养素碳水化合物：4 kcal/g 6 脂肪：9 kcal/g 1 蛋白质： 4 kcal/g 1 适宜摄入量（AI）是指： ??A.?满足某一特定性别、年龄及生理状况的群体中绝大多数个体（97~98%）需要量的摄入水平。??X ??B.?满足某一特定性别、年龄及生理状况的群体中50%个体需要量的摄入水平。X ??C.?对所有个体健康都无任何副作用和危险的摄入量。 ??D.?通过观察或实验获得的健康人群对某种营养素的摄入量。基础代谢的能量消耗占全天总能量消耗的：60~70% 第二周?单元测验下列食物中淀粉含量最高的是： A.?豆类? B.?根茎类? C.?谷物类? D.?肉类谷类淀粉含量70%；豆类淀粉含量40-60%；根茎类淀粉含量20-30% 人体每天所需热量应该主要由下列哪一种营养素提供？碳水化合物【葡萄糖】血糖是指血液中______的浓度？?葡萄糖葡萄糖是人体中最主要的供能分子，在人体禁食情况下葡萄糖是体内唯一游离存在的单糖。体内释放能量较快，是神经系统和心肌的主要能源，也是肌肉活动时的主要燃料。其他的单糖、二糖、多糖等在体内需要在酶的作用下转化、或者分解为葡萄糖，然后借助于葡萄糖的代谢途径分解产生能量。【脂肪】动物性油脂含饱和脂肪酸较多，熔点高，常温下为固态，如猪油、牛油植物性油脂不饱和脂肪酸较多，熔点低，常温为液态，比如菜籽油、大豆油等不饱和脂肪酸中的双键容易被氧化、发生酸败，不如饱和脂肪酸稳定，因此脂比油稳定，动物性油脂比植物性油脂稳定。

营养与健康复习题

营养与健康复习题（附参考答案）一、案例分析： 1．案例：刘某，49岁，在职领导干部，食量中等偏低，嗜好烟酒，活动量小。体检结果显示：身高170厘米，体重87公斤，血压144/94mmHg,甘油三酯4.6mmoI/L(参考值0.56mmol/L～ 1.7mmol/L),胆固醇5.0mmol/L( 2.33mmol/L～5.7mmol/L)。 ⑴.此患者理想体重是多少?肥胖度是多少？ ⑵.此患者血压正常吗？ ⑶.此患者是何种类型的高脂血症？ ⑷.针对此患者的病情，简述饮食营养治疗方案？ 2.案例：某同学因忙于考研，长时间来只吃方便面、火腿肠、鸡蛋，结果近来出现倦怠、乏力、月经过多，检查发现牙龈肿胀出血、牙齿松动、关节肌肉疼痛、伤口难愈合、贫血。 ①该同学可能是缺乏哪种营养素？ ②如何防治？ 3.案例：一位家长带着一位6岁男孩，找营养专家咨询，抱怨孩子不愿吃饭菜，尤其是肉；只吃一些水果和膨化小食品。营养专家发现男孩身高、体重明显低于同龄儿童，且生殖器发育不良。 ①这种情况发生最可能的原因是？ ②有效的防治措施是？ 4.案例：男，39岁，机关干部。身高165厘米，体重80公斤，临床诊断为原发性高血压。 ①.营养评价：该患者理想体重应该为多少?判断是否属于肥胖? 【类似1题】 ②如何有效控制患者体重? 5.案例：某男，18岁，眼睛不适；检查发现其暗适应能力下降，角膜干燥、发炎，球结膜出现泡状灰色斑点。此患者缺乏什么？【维生素A】有效的防治措施是什么？【可适当药补维生素A，饮食上多选择动物肝脏和深颜色的蔬菜水果】 6.案例：某患者，自诉疲乏、纳差、恶心、指趾麻木、肌肉酸痛、压痛，尤以腓肠肌为甚，并常有垂碗、垂足症状出现，此患者缺乏什么？有效的防治措施是什么？ 7.案例：某男，43岁，在职领导干部，食量中等偏低，一日三步。体检结果显示：身高168厘米，体重87公斤，血压144/92mmHg，甘油三酯 4.4mmoI/L(参考值0.56mmol/L～ 1.7mmol/L)，胆固醇4.8mmol/L( 2.33mmol/L～5.7mmol/L)。 ①.此者患理想体重是多少?肥胖度是多少？ ②.此患者血压正常吗？ ③.此患者是何种类型的高脂血症？ ④.针对此患者病情，简述饮食营养治疗方案？ 8.案例：一位家长带着一位5岁男孩，找营养专家咨询，抱怨孩子不愿吃饭，只吃一些水果和膨化小食品。营养专家发现男孩身高、体重明显低于同龄儿童，且生殖器发育不良。 ①这种情况发生最可能的原因是？【锌缺乏】 ②最有效的防治措施是？ 9.案例：男，2岁，查体发现方颅，脑后部有明显的“枕秃”，其母亲反映孩子晚上时有惊叫，其最可能原因是?这种情况如何防治？【多带孩子作户外活动，适当晒太阳（必要时适当药补维生素D）,补充含钙丰富的食物或钙制剂】 10.案例：某女性，48岁，体检结果显示体重68kg，身高160cm，甘油三酯4.5mmoI/L(参考值0.56mmol/L～1.7mmol/L)，胆固醇 5.1mmol/L(2.33mmol/L～5.7mmol/L)，血压

肥胖症与膳食营养

一、肥胖症与膳食营养（一）肥胖的定义肥胖是由于长期能量摄入过多，超过机体能量消耗，体内多余能量转化为脂肪，并过多积聚而引起的营养代谢失衡性疾病。肥胖并不仅是一种独立的疾病，也是高血压、心脑血管疾病、糖尿病等多种慢性疾病的重要病因。肥胖症又名肥胖病，英文名称为“obesity”。如今肥胖已经成为全球性的公共卫生问题，国际肥胖特别工作组（TOTF）指出，肥胖将成为21世纪威胁人类健康和生活满意度的最大杀手。肥胖症是一种社会慢性疾病。机体内热量的摄入大于消耗，造成体内脂肪堆积过多，导致体重超常、体态臃肿，实测体重超过标准体重20%以上，并且脂肪比超过30%者称为肥胖。（二）判断肥胖病的常用指标 1、体质指数（BMI）是世界卫生组织推荐的国际统一使用的肥胖判断方法，计算公式为：体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m2）(kg\m2) 标准：18.5~24.9为正常，25~29.9为超重，大于30为肥胖。我国近年提出了适合中国居民的判断标准：正常为18.5~23.9；超重为≥24，肥胖为≥28。 2、腰围（WC）用来测定脂肪分布异常的指标，腹部脂肪过多积聚危害性最强，称作向心性肥胖。判断标准为：男性>94cm，女性>80cm。 3、腰臀比（WHR），评价标准男性>0.9，女性>0.8，可诊断为中心性肥胖。 4、理想体重和肥胖度 1）计算公式理想体重（kg）=身高（cm)－105 肥胖度=[（实测体重－理想体重）÷理想体重]×100％ 2）肥胖的判断标准超重：体重超过理想体重10%；肥胖：超过20%以上；其中，超过20%~30%为轻度肥胖，超过30%~50%为中度肥胖，超过50%以上为重度肥胖，超过100%为病态肥胖。（三）肥胖与膳食营养的关系体重主要是由能量的摄取和消耗两种因素维持，即维持着能量的摄入和消耗的动态平衡是体重稳定的基本条件。如果长期摄入的能量多于消耗的能量，就会发生肥胖；反之则不会发生肥胖。在膳食方面，与肥胖有密切关系的两个因素： 1、食物总能量和脂肪摄入过多 2、不良的进食习惯长期进食高能量、高脂肪食物和进食速度过快。其他因素：物质生活水平提高、运动强度弱、工作压力大等环境因素也

肥胖与营养

河北科技学院学生毕业设计（论文）题目：浅论肥胖与营养

目录摘要....................................................................................................................................... II 关键词....................................................................................................................................... II 1肥胖的介绍.. (1) 1.1肥胖的定义 (1) 1.2肥胖的原因 (1) 2肥胖症与营养素的关系 (1) 2.1碳水化合物的摄入 (1) 2.2蛋白质的摄入 (2) 2.3脂肪的摄入 (2) 2.4维生素和矿物质的摄入 (2) 2.5摄食过量 (2) 2.6饮食结构不合理 (2) 2.7三餐饮食能量不合理 (3) 3肥胖症的营养治疗 (3) 3.1加强营养知识宣传教育，增强肥胖者信心 (3) 3.2控制总能摄入，平衡膳食营养 (3) 3.3控制总能量的摄入量次开发 (5) 4膳食调整的原则 (5) 4.1控制总能量摄入量 (5) 4.2适当的产能营养素比例 (5) 4.3饮食习惯与运动 (5) 总结 (7) 参考文献 (8) 致谢 (9)

摘要肥胖是现代人所面临的一个普遍问题，本文首先论述了肥胖的定义，接着告诉大家肥胖的原因以及营养与肥胖的关系，并指出肥胖并不是单纯的营养过剩的问题。还想让大家了解肥胖有很大的危害，提醒大家一定要养成良好的饮食习惯。此外，还提出了一些保证身体营养均衡的饮食方法和一些减肥的方法。关键词：营养缺乏；营养素摄入过多；肥胖；疾病；健康

人体健康与体育锻炼的关系

人体健康与体育锻炼的关系首先体育锻炼与身体生理健康的关系。人体由神经系统、循环系统、呼吸系统、运动系统、消化系统、排泄系统、生殖系统、内分泌和感觉器官等组成。体育锻炼是由人体各器官系统协调配合所完成，同时，体育锻炼又对各器官系统产生良好影响。一、体育锻炼与消化系统。消化系统是由消化管与消化腺组成。消化系统可把食物转化为身体所需要的营养物质，将它送入淋巴和血流，以供身体生长和维持生命用，并将代谢过程中的残渣排出体外。经常参加体育锻炼，对消化系统的机能有良好影响，可使胃肠的蠕动增强，消化液的分泌加多，因而使消化和吸收的能力提高；也能增加人体对食物的欲望和需要量，有利于增强体质。二、体育锻炼与神经系统。神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统是指挥整个机体活动的"司令部"。人体的一切活动，其本质都是神经系统的反射活动，都是经过感知、分析、判断、作出反应这个过程来完成的。经常参加体育锻炼可以改善和提高神经系统的反应能力，使之思维敏捷，调控身体运动更准确协调；还能有效地消除脑细胞的疲劳，提高学习和工作效率。三、体育锻炼与运动系统。运动系统又称骨骼肌肉系统，是由骨骼、关节和肌肉构成。经常参加体育锻炼可促进骨骼的生长发育。使骨密质增厚，骨变粗，骨面肌肉附着处突起明显，骨小梁的排列根据张力和压力更加整齐有规律，这是由于骨的新陈代谢加强，骨的血液循环得到改善，从而在形态结构上产生良好变化的结果。经常参加科学的体育锻炼，可使人体关节的机能得到提高。关节面骨密质增厚，提高对运动负荷的承受能力；关节面软骨增厚，既加大了关节的稳固性，又提高了关节的运动缓冲能力；关节囊增厚，加固关节；关节囊内层的滑

营养与疾病的关系

营养与疾病的关系姓名：何仕丹学号：1324310035 专业：药物制剂年级：2013级随着社会经济、文化和科学技术的发展，人们饮食结构发生变化，营养性疾病对人类健康的影响愈来愈明显，许多疾病的营养因素更加明确，如何防制营养性疾病就成为保护人类健康的重要内容。营养性疾病是指因营养素供给不足、过多或比例失调而引起的一系列疾病的总称。主要包括营养缺乏病、营养过多症（或中毒）、营养代谢障碍性疾病和以营养为主要病因的一些慢性退行性疾病等。这些疾病有的与营养有直接因果关系；有的虽与营养没有直接因果关系，但有明显的相关性，如心血管疾病、肥胖症、糖尿病及某些肿瘤等。一、营养与疾病 (一)营养缺乏或不足营养缺乏可直接引起相应的营养缺乏病，如蛋白质——热能营养不良、脚气病、坏血病、营养性贫血等。引起营养缺乏病的原因常分为原发性和继发性两类。 1. 原发性营养缺乏，造成营养素摄入不足的常见的原因，一是战争、灾荒、贫困等社会经济因素引起的食物短缺；二是不良的饮食习惯，如偏食、忌食或挑食等使某些食物摄入不足或缺乏而引起营养缺乏；三是不合理的烹调加工，造成食物中营养素破坏和损失，虽摄入食物数量不少，但某些营养素却不足。。 2. 继发性营养缺乏由于机体内外各种因素影响而引起营养缺乏或不足，主要是疾病、药物、生理变比等原因引起的消化、吸收、利用障碍或需要量增加等。 (二)营养过剩或比例失调维生素A、D及某些必需微量元素摄入过多可致中毒；热能、脂肪等摄入过多可致肥胖、高血脂症、动脉粥样硬化等；高盐和低纤维素膳食可引起高血压等。大量研究表明、营养过剩不仅是人群中某些慢性疾病发病率增高的因素，而且还和某些肿瘤，如结肠癌、乳腺癌、胃癌等有明显关系。造成营养过剩或比例失调的主要原因是： 1. 膳食结构不合理膳； 2. 不良的饮食行为和习惯二、常见的营养性疾病 (一)营养不良常见疾病 1. 蛋白质——热能营养不良（PEM）常见于儿童和婴幼儿，严重时可影响生长发育及智力发育，病儿由于抵抗力低下，易受感染，死亡率高。原发性蛋白质——热能营养不良是由于长期蛋白质、热能摄入不足，常见于缺乏喂养知识，喂食过少，不添加辅助食品，母乳不足，早产儿先天不足。继发性蛋白质——热能营养不良，多由于慢性胃炎、肠炎、消化不良、腹泻等原因使营养素消化吸收障碍；或由于长期发烧、慢性消耗性疾病而营养素未能及时补充；或长期患有妨碍进食或食欲不振的疾病等。 2. 维生素A缺乏症临床表现主要是夜盲症与干眼病。由于视黄醇供给不足，体内视紫红质合成不足，早期出现暗适应时间延长，严重时出现夜盲症。 3. 维生素C缺乏症冬、春季节由于蔬菜水果供应不足，食物品种单调，维生素C缺乏症常可发生。人体由于缺乏L—古乐糖酸氧化酶，不能合成维生素C，而人体内贮存量又很少，食品在加工、贮运和烹调中丢失维生素C严重，主要临床表现有皮肤、粘膜出血倾向，如皮肤出血点、瘀斑，或鼻、月经过多、牙龈出血，严重时可有内脏出血等。此外还表现有牙龈肿胀、牙齿松动、骨骼发育不良、骨骼疼痛、毛囊角化过度等。 4. 维生素B1缺乏症长期发烧、慢性消耗性疾病、代谢旺盛性疾病、烧伤病人也可出现维生素B1缺乏症。典型临床表现叫脚气病，可分为湿性脚气病和干性脚气病两型，前者以心功能不全表现为主，后

炎症细胞因子与心力衰竭研究进展

炎症细胞因子与心力衰竭研究进展（作者： _________ 单位：___________ 邮编：___________ ）【关键词】炎症；细胞因子；心力衰竭；心肌收缩力；心室重构细胞因子是细胞受内、外环境变化刺激后分泌的一组功能性蛋白分子，其家族成员包括肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素（IL）、干扰素、集落刺激因子、生长因子、趋化因子家族等。细胞因子主要参与激活信号转导通路、增加细胞内信使水平、激活转录因子、诱导编码基因等生理和病理过程。在众多炎症细胞因子中，起主要作用的是TNF』a、IL]1 B、IL]6、TGF] B、IL]1O。炎症细胞因子级联反应对于心衰的发生、发展具有重要作用。研究表明，其可降低心肌收缩力及心输出量，促发自发性功能障碍、胰岛素抵抗、内皮损失及血液高凝状态等〔1〕。心衰时炎症细胞因子增加，其水平是判断心衰严重程度及预后的指标，抗炎治疗可降低高危患者心衰的发生率〔2, 3〕。 1 TNF]a TNF] a主要由脂多糖（lipopolysaccharide ，LPS）等激活的单核/ 巨噬细胞产生，是一种由157个氨基酸组成的肽类，分子量为17 kD。

TNF受体(TNFR)有两种，低亲和力受体TNFR1(分子量55 kD)和高亲和力受体TNFR2(分子量75 kD)。研究证实，TNF] a通过TNFR1 参与心衰的病理生理过程，而TNFR2起保护心脏的作用〔4〕。TNFR 的细胞外部分经蛋白酶剪接后成为可溶性TNF受体(sTNFR)，进入血液和尿液，快速与TNF] a结合形成三聚体，一方面阻止TNF] a结合于细胞膜上的TNFR位点发挥作用，缓冲其细胞毒性；另一方面将结合的TNF] a缓慢释放，使其在体内的活性长时间保持低水平。而不稳定的TNF] a会很快被分解为无活性单体，因此sTNFR被认为是体内TNF[ a活性调节中的重要机制之一。生理情况下，TNF[a与sTNFR 处于平衡状态；心衰时这一平衡被打破，TNF[ a显著增高，sTNFR代偿性增高程度有限，TNF_ a sTNFR比值增高〔5，6〕。 1.1 TNF a对心肌细胞的负性肌力作用其作用机制如下。(1)TNFj a直接损伤心肌纤维，使细胞间质分裂，重新分布，毛细血管液体渗出，造成心肌细胞水肿，抑制心肌收缩力。⑵TNF[ a使B肾上腺素能受体解离，导致B [肾上腺素能刺激减敏〔7〕。⑶TNF[ a诱生多种细胞内一氧化氮合成酶(NOS)，心肌内NO产物增多，后者与TNF』a 延迟途径的负性变力效应有关：①高浓度的NO刺激鸟苷酸环化酶(GC)，使环磷酸鸟苷(cGMP)增多，激活蛋白激酶G(protein kinase G，PKG)，继而诱导细胞膜超极化，导致电压门控式钙通道关闭，同时PKG 降低肌钙蛋白对钙离子的敏感性，抑制磷酸肌醇水解，从而导致心肌收缩力降低〔8〕。②通过诱导型NOS(iNOS)表达，促进NO 生成，从而增