妊娠期合理用药题

妊娠期合理用药题
妊娠期合理用药题

妊娠期合理用药题

1.下列抗菌药物中,全身给药时孕妇禁用的是B

A 青霉素类;

B 氨基糖苷类;

C 大环内酯类;

D 克林霉素类;

E 头孢菌素类。

2.治疗妊娠期糖尿病(GDM)的首选药物是(C )

A 胰岛素;

B 二甲双胍;

C 格列齐特;

D 阿卡波糖;

E 吡格列酮。

3.妊娠早期(头3个月)必须禁用的抗过敏药物是( C)

A 苯海拉明;

B 氯苯那敏;

C 异丙嗪;

D 左西替利嗪;

E 咪唑斯汀。

E 头孢唑林。

4.下列药物中,孕期禁用的是( C)

A 磷霉素;

B 对乙酰氨基酚;

C 沙利度胺;

D哌替啶。

5.目前常用于治疗先兆性流产或习惯性流产的孕激素是(A )

A 黄体酮;

B 甲羟孕酮;

C 己烯雌酚;

D 沙丁胺醇。

6.佝偻病与缺乏那种维生素有关?(D )

A 维生素

B 维生素B1;

C 维生素D;

D维生素C。

7.下列那种药物在孕期使用会导致子代青春期少女阴道癌发生率增加?(B )

A 甲羟孕酮;

B 己烯雌酚;

C 黄体酮;

D沙丁胺醇。

8.下列关于孕期安全用药的说法,错误的是( C)

A 性激素类药物可引起染色体突变或致畸,孕妇禁用;

B 甲羟孕酮目前已不推荐作为先兆性流产或习惯性流产的预防和治疗;

C 维生素是体内必需微量元素,治疗剂量无危险,孕期可长期服药;

D 目前推荐用天然黄体酮治疗先兆性流产和习惯性流产,人工孕酮因可致畸胎已不使用。

9.下列关于孕期用药对胎儿影响的描述,错误的是(C )

A 妊娠早期(头3个月),是药物致畸最敏感的时期;

B 已有确凿证据表明,己烯雌酚可致女婴生殖器畸形或少女阴道癌发生率增加;

C 妊娠中晚期用药,对胎儿的致畸可能性减少,可以任意选择药物,包括新上市的药品;

D 氨基糖苷类、糖肽类(如万古霉素)易过胎盘,可损害听神经,孕期应尽量避免使用;

E 中药成分复杂,孕期使用中药方剂或中药制剂并不绝对安全。

10.就下列药物而言,妊娠呕吐宜选用何者为宜( A)

A 甲氧氯普胺(胃复安);

B 异丙嗪;

C 溴米那普鲁卡因;

D 氯雷他定;

E 阿托品。

11.下列何者为治疗妊娠期支原体感染的重要药物(A )

A 红霉素;

B 青霉素G;

C 磷霉素;

D 头孢曲松;

E 克林霉素。

12.可通过胎盘屏障并在胎儿组织内达到治疗浓度,常用于治疗羊水内和分娩后耐药的

厌氧菌感染的抗菌药物是(D )

A 青霉素G;

B 阿齐霉素;

C 头孢吡肟;

D 克林霉素;

E 万古霉素。

13.下列药物中,孕妇使用可能造成胎儿听神经损害的药物是(A )

A 万古霉素;

B 阿齐霉素;

C 头孢吡肟;

D 阿洛西林;

E 青霉素G。

14.下列硝基类抗菌药物中,孕期使用相对安全的是( D)

A 奥硝唑;

B 呋喃妥因;

C 替硝唑;

D 甲硝唑;

E 呋喃唑酮。

15.下列关于孕期用药安全性分级描述错误的是(E )

A 青霉素为B级;

B 左甲状腺素为A级;

C X级药物最不安全,孕期原则上应禁用;

D 主要根据孕期用药对母体和胎儿的危害程度分为A、B、C、D、

E 5个级别。

16.下列关于“庆大霉素”的描述正确的是( A)

A 庆大霉素口服几乎不吸收或吸收极少,很难达到引起全身ADR的剂量;

B 庆大霉素的妊娠安全分级为B级;

C 在氨基糖苷类药物中,孕期使用庆大霉素无论口服或注射都是安全的;

D 庆大霉素很难通过胎盘屏障,故孕期可选,但儿童因其可致听神经损害应禁用。

17.孕期应避免使用磺胺类药物的主要原因是(D )

A 没有这一说,磺胺类药物孕期使用是安全的;

B 可致耳毒性;

C 可致肾损害;

D 动物实验表明磺胺类药物可致胎儿畸形;

18.孕妇感冒发热选择解热镇痛药时,选用何者较为安全( D)

A 阿司匹林;

B 安乃近;

C 氨基比林;

D 对乙酰氨基酚。

19.分娩止痛选用哌替啶而不用吗啡制剂的理由何者为错(A )

A 哌替啶镇痛效果比吗啡好;

B 吗啡呼吸抑制作用比哌替啶大得多;

C 哌替啶肌注后便秘或尿潴留的发生率较吗啡低;

D 哌替啶起效快,维持时间短,镇痛强度中等(为吗啡的1/8~1/10);

E 哌替啶虽可通过胎盘,但其排泄不涉及葡萄糖醛酸结合反应,故在新生儿体内的作用时程明显短于吗啡。

20.下列甲状腺机能调节或治疗药物中,妊娠用药安全分级为A级的是( C)

A 碘制剂;

B 甲巯咪唑;

C 左甲状腺素钠;

D 丙硫氧嘧啶。

21.下列抗病毒药物中,妊娠安全分级为X级的是(C )

A 拉夫米定;

B 阿昔洛韦;

C 利巴韦林;

D 板蓝根。

22.计划受孕的夫妇双方都必须提前6个月终止使用的药物是( C)

A 拉夫米定;

B 阿昔洛韦;

C 利巴韦林;

D 板蓝根。

23.下列抗菌药物中,孕期不可选用的是( B)

A 青霉素类;

B 氨基糖苷类;

C头孢菌素类;

D 磷霉素;

E 大环内酯类。

24.下列何者不可用于治疗“妊娠高血压”(胎儿娩出前)( D)

A 硝苯地平;

B 拉贝洛尔;

C硫酸镁;

D 硝普钠。

25.就安全用药来讲,孕期可以选择的血脂调节药是(D )

A 血脂康;

B 烟酸;

C非诺贝特;

D 洛伐他汀。

26.孕妇补充“叶酸”(预防叶酸缺乏)的合理剂量和用法是(B )

A 一次5mg,每天3次;

B 一次0.4mg,每天1次;

C一次0.8mg,每天1次;

D 一次10mg,每天1次。

27.关于妊娠期期癫痫发作的治疗,错误的是(C )

A 妊娠期间癫痫病发作对母亲和后代都是危险的,癫痫发作可致死产、小头畸形、智力迟钝等,因此,一般认为妊娠期间癫痫发作需适当治疗;

B 几乎所有的抗癫痫药都可致胎儿先天性畸形;

C 妊娠癫痫大发作目前认为“苯妥因钠”和苯二氮卓类为首选;

D 妊娠癫痫小发作以“乙琥胺”为代表的丁二酰亚胺类是妊娠最初三个月的首选药;

E 妊娠后期3个月每日给予VitK10mg,可有效预防抗癫痫药所致的新生儿出血风险。

28.某患者受孕5月,因咽炎到医院就诊,医生考虑用青霉素进行抗菌治疗,但青霉素

皮试阳性,请问下列可以替代青霉素的抗菌药物是[请选择3个正确答案]( ABE)

A 氨苄西林;

B 克林霉素;

C. 氨曲南;

D 阿奇霉素或吉他霉素;

E 第一代头孢(权衡利弊后严密观察,并同时做好过敏性休克的抢救准备)。

29.孕期可以选择的抗过敏药物有[请选择3个正确答案] (ABC )

A 氯化钙溴化钠注射液(痒苦乐民);

B 葡萄糖酸钙;

C 马来酸氯苯那敏(扑尔敏);

D 氟桂利嗪。

30.下列药物中,孕头3个月原则上应禁用的是[请选择4个正确答案] (BCDE )

A 复方氢氧化铝三硅酸镁(胃舒平);

B 西咪替丁;

C 法莫替丁;

D 奥美拉唑;

E 泮托拉唑。

31.围产期用药的一般原则是[请选择3个正确答案] ( ACD)

A 单个药物有效则避免联合用药;

B 首选新药,避免用老药;

C 小剂量开始,避免大剂量;

D 孕早期尽量首选A级或B级药物。

32.一般情况下,孕妇上呼吸道感染应该选用[请选择3个最佳答案] ( BCD)

A 万古霉素;

B 青霉素

C 磷霉素;

D 头孢菌素类;

E 碳青霉烯类。

33.妊娠高血压可选择的治疗药物包括[请选择4个正确答案] (BCDE )

A 卡托普利;

B 地西泮

C 硝酸甘油;

D 酚妥拉明,

E 肼屈嗪。

34.孕期使用糖皮质激素可能导致的不良影响包括[请选择3个正确答案](ABC)

A 胚胎腭裂;

B 胎儿宫内生长发育迟缓;

C 胎盘功能不全;

D 胎儿红细胞减少。

35.孕期应禁止使用或食用的药物和化学物质包括(ABCDE )

A 乙醇;

B 氟尿嘧啶;

C 己烯雌酚;

D 阿卡波糖;

E 四环素。

孕产妇、儿童合理用药

孕产妇、儿童合理用药 卫生部办公厅关于加强孕产妇及儿童 各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局: 为进一步加强孕产妇及儿童临床用药管理,保障孕产妇及儿童临床用药安全,现就孕产妇及儿童临床用药有关问题通知如下: 一、建立孕产妇及儿童药物遴选制度,加强购用管理。 二、加强孕产妇及儿童药物处方权及调剂资质管理。 三、规范孕产妇及儿童药物临床应用管理。 四、加强孕产妇及儿童用药处方和医嘱点评工作。 二〇一一年八月十八日 目录 ●孕产妇合理用药问题 ●儿童合理用药问题 ●药物对 ●胚胎 ●胎儿 ●新生儿 ●孕产妇 ●的影响已是大家关心的问题。 药物不良影响 ●致畸作用 ●致突变作用 ●致癌作用 ●非致畸性有害影响 药物致畸的主要因素是什么? ●胎儿致畸的因素很多。 ●有报道,因妊娠期用药致畸仅占先天性畸形的1%左右。 “致畸高度敏感期” ●受精后3-8周(停经5-10周)称“致畸高度敏感期”。 ●神经组织于15-25日 ●心脏于20-40日 ●肢体于24-46日 ●眼畸形在24-39日 ●外生殖器在36-55日。 ●同时由于许多器官是同期形成的,所以一种药物可造成多发畸形。 孕产妇合理用药 妊娠期合理用药 ●是研究妊娠期特殊生理状态下药代动力学特点,以及药物对孕妇、胚胎、胎儿、新生儿 的影响,以便正确选择药物和给药方案,在治疗疾病的同时保证母婴安全。 ●研究内容: ●- 妊娠期的药代动力学特点 ●- 药物在胎盘的转运 ●- 胎儿的药代动力学特点 ●- 妊娠早、中、晚期用药问题

●- 妊娠期用药原则 妊娠期药代动力学——吸收 ●妊娠期胃酸分泌减少使被胃酸破坏药物吸收增加 ●胃排空时间延长、胃肠道平滑肌张力减退,肠蠕动减慢,使口服药物的吸收延缓●妊娠反应时期 ●呕吐频繁的孕妇影响口服药物的吸收 妊娠期药代动力学——分布 ●孕妇血容量增加,体液总量增加 ●药物与蛋白结合↓ ●妊娠期白蛋白↓,游离药物易转运至各房室使Vd↑。 ●妊娠期很多蛋白与激素等物质结合,使药物与蛋白结合↓ ●药动学参数变化 ●Vd值明显↑,血药浓度↓ 妊娠期药代动力学——代谢 ●肝脏血流量增多,增加药物的代谢 ●肝微粒体酶活性受激素影响 ●- 孕激素水平使酶活性增加,如妊娠期苯妥英钠等药物羟化过程加快 ●- 胎盘分泌的催乳素增加酶活性 ●- 雌激素水平↑,使胆汁在肝脏郁积,影响药物代谢 妊娠期药代动力学——排泄 ●药物从肾排出加快 ●- 孕妇心输出量可增加30%~50%; ●- 肾血流量增加,肾小球滤过率增加约50%; ●- 输尿管在孕激素的作用下明显扩张; ●药物从肾排出减慢 ●- 妊娠晚期仰卧位时肾血流量减少; ●- 妊娠高血压症孕妇,因其肾功能受影响,药物排泄减慢减少; 药物在胎盘的转运 ●胎盘的生理功能 ●胎盘转运药物的方式 ●药物通过胎盘的影响因素 胎盘的生理功能 ●保护胎儿(屏障作用) ●营养作用 ●代谢功能 ●内分泌功能 胎盘转运的方式 ●简单扩散从高浓度区被动地扩散至低浓度区

孕产妇健康教育知识培训测试题

孕产妇健康教育知识培训测试题单位:姓名:成绩 单选题: 1、HIV阳性孕产妇所娩婴儿提倡的是() A、母乳喂养 B、人工喂养 C、混合喂养 2、HIV阳性孕妇应为其提供的安全助产服务是() A、阴道分娩 B、剖宫产 C、阴道助产 3、育龄妇女增补叶酸主要预防什么?() A、预防胎儿畸形 B、预防妇女心脏病 C、预防胎儿贫血 D、提高妇女食欲 4、引起子痫的主要病理原因是() A、颅内脑组织散在出血点 B、颅内小动脉痉挛,脑水肿 C、血钙低下 D、代谢性酸中毒 E、胎盘毒素 5、重度子痫前期最常见的产科并发症是() A、胎盘早剥 B、急性肾功能衰竭 C、妊高征性心脏病 D、视网膜剥离 E、HELLP综合征 6、佝偻病预防要点不应包括()。 A.多晒太阳 B.提倡母乳喂养 C.及时添加辅食 D、给予大量维生素D制剂 7、妊娠早期心脏病患者,决定是否继续妊娠,主要依据() A、心脏病病程长短 B、心功能分级 C、病变发生部位 D、胎儿大小 E、患者年龄 8、重症肝炎的产科处理哪项是正确的? ( ) A、入院后急诊剖宫产 B、分娩后雌激素回奶 C、治疗24小时后剖宫产 D、治疗后引产 E、使病人保持安静 9、下列哪项不会导致产后出血() A、子宫收缩乏力 B、前置胎盘 C、胎盘剥离不全 D、产道撕裂 E、完全植入性胎盘 10、正常产程进展的标志为()

A、宫缩强度及频率 B、胎心率 C、产妇一般情况 D、胎方位 E、胎头下降及宫口扩张 11、高危妊娠是指:() A、对孕妇有较高危险性的妊娠 B、对胎儿有较高危险性的妊娠 C、对新生儿有较高危险性的妊娠 D、对孕妇、对胎儿有较高危险性的妊娠 E、对孕妇、胎儿及新生儿有较高危险性的妊娠 12、羊水栓塞发生最多的时间是何时?() A、孕期 B、临产时 C、分娩过程中 D、产后1小时内 E、剖宫产时 13、糖尿病对孕妇的影响,下述哪项不正确? () A. 孕妇白细胞吞噬作用增强 B. 妊娠期高血压疾病发病率较普通孕妇女高4~8 C. 羊水过多发生率较普通孕妇女增加10倍 D. 手术产发生率同正常孕妇 E. 易发生霉菌性阴道炎 14、有关分娩机转的概念中,下列哪项是正确的() A、俯屈:前囟位置下降最低 B、内旋转:前囟转向母体前方 C、仰伸:颈部紧贴胸部 D、外旋转:以保持胎头与胎肩的垂直关系 E、衔接:无论初产妇经产妇均在临产后衔接 15、第一次乙肝疫苗注射与第二次注射间隔时间()。 A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 16、小儿生后体格生长最快的时期是()。 A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄前期 D.学龄期 17、产后多长时间产妇应回分娩医院复查()。 A.6周 B.2月 C.56天 D.3月 18、对于新生儿访视以下哪项不属于异常()。 A.腹泻 B.体温不升或过高 C.溢奶 D.严重黄疸 19、以下哪项不属于产褥感染的表现()。 A.恶露臭味 B.子宫有压痛 C.贫血 D.血象高 20、中骨盆狭窄时主要会导致() A、胎头跨耻征阳性 B、持续性枕后位或枕横位 C、胎膜早破 D、胎位异常 E、胎先露入盆受阻

妊娠期用药的基本原则

妊娠期用药的基本原则 【关键词】妊娠 妊娠期用药时,大多药物都能通过胎盘,由于胎儿处于生长发育过程,其生理情况有异于成人,如孕妇用药不当,可能对胎儿和新生儿造成不良影响,包括致死、致畸,或致胎儿脏器损伤和功能异常。然而,若不加分析,对患病的孕妇一概不用药,也可能因此直接或间接影响胎儿,所以要提倡合理用药。现将妊娠期的药物使用问题介绍如下。 1 妊娠期的用药原则 (1)妊娠期要避免不必要的用药,包括保健药品。(2)根据孕周大小即胎儿所需发育时期考虑用药,如怀孕3个月以内是胎儿器官发育重要时期,用药要特别慎重,可以推迟治疗的尽量推迟到这时期以后。(3)根据药物可能对胎儿影响程度不同,从选择对胎儿影响最小的药物起用,如妊娠合并甲亢,选用先后程序可为:镇静剂(安定)、β受体阻滞剂(可替洛贝)、抗甲状腺代谢药(丙硫氧嘧啶)。(4)新药和老药同时有效时,能用效果肯定的老药,就避免使用尚未确定对胎儿有不良影响的新药,能用小剂量药物就避免用大剂量药物。(5)孕妇出现紧急情况必须用药时,也应该尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B类药物。美国的食品药品监督管理局将孕期用药完全性分为5级。A级药物对孕妇完全,对胚胎、胎儿无危害,如适量维生素A、B1、B2、C、D、E等;B级药物对孕妇比较安全,对胎儿基本无危害,如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等;C级药物仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎未在人类研究证实,孕妇用药需权衡利弊,确认利大于弊方能应用;D级药物对胎儿危害有确切证据,除非孕妇用药后有绝对效果,否则不考虑应用;X级药物可使胎儿异常,在妊娠期间禁止使用。(6)为防止药物诱发胎儿畸形,在妊娠前3个月,不宜用C、D类药物(动物C和人体D有危害的证据)。(7)孕妇在抢救等特殊情况下使用C、D类药时,应给予真实、确切的说明。如血清制品引起的过敏性休克,给予葡萄糖酸钙(A类)、扑尔敏(B类)无效时,只好使用氟丙嗪(C类)、地塞米松(D类)等药物,这样才能有效控制病情。(8)如遇妊娠合并癫痫,鉴于如孕期癫痫频繁发作,本身对母婴损害很大,所以为控制癫痫发作治疗用药(D类),使用药物剂量要调节至控制病情发作的最小剂量。孕期患者接受氨基糖苷类(D类)、万古霉素、氯霉素、磺胺药、氟胞嘧啶(C类)治疗时必须进行血药浓度监测,以减少药物不良反应。在妊娠着床后的20天之内用药,对胚胎没有影响或直接杀死胚胎;器官发育阶段(孕3~8周)是胎儿的主要致畸阶段,药物特别是有害药物在此期进入胚胎,可能造成不可估量的影响或可致流产,产生致死的或永久性的真畸形。器官形成期之后的孕中、后期给药,一般不会致畸,但是却可改变胎儿器官和组织的生长和功能。药物弥散或通过胎盘的方式进入胎儿体内,孕妇服药后脐静脉中药物浓度高于动脉血中的药物浓度。但母体血液与胎儿组织之间的平衡至少需40 min,分娩前数小时,可通过胎盘的药物(分娩时通常应用局麻药),应小心使用避免胎儿中毒,因为断脐以后新生儿因代谢和分泌功能未成熟,其肝或肾清除药物的速度相当慢。

孕产妇及哺乳期合理用药试题及答案

孕产妇及哺乳期合理用药试题 一、单项选择题 1、妊娠期口服药物吸收减慢的原因是 ( B ) A.胃酸分泌增加及肠蠕动加快 B.胃酸分泌减少及肠蠕动减慢 C.消化能力的减弱 D.食物的影响 2、凡属于临床实验或疗效不确定的药物都 ( A ) A.禁止用于妊娠妇女 B.注意用药时间 C.注意疗效和时间 D.注意剂量的个体化 E.必要时测定血药浓度 3、妊娠期哪一阶段是药物致畸最敏感的时期 ( C ) A.受精至18d左右 B.临产 C.受精后3周至12周 D.妊娠4个月至足月 E.刚刚受精 4、母体和胎儿体内的药物通过胎盘转运进入对方体内的过程称为 ( D ) A.主动转运 B.被动转运 C.特殊转运 D.胎盘药物转运 E.胎盘药物代谢 5、产前用药对胎儿娩出后继续作用,对胎儿危险的原因是药物 ( D ) A.易化扩散 B.简单扩散 C.水溶性扩散 D.未完全清除 E.肝肠循环 6、不易透过胎盘的药物是 ( C ) A.青霉素类 B.头孢菌素类 C.大环内酯类 D.氨基糖苷类 E.四环素类

7、下列哪些抗菌药不宜孕产妇使用 ( E ) A四环素类 B庆大霉素 C氟喹诺酮类药 D氯霉素类E、以上都是 8、孕期结核首选 ( A ) A乙胺丁醇 B利福平 C左氧氟沙星 D莫西沙星 9、下列抗生素可造成儿童牙齿黄染,并影响骨骼发育的是 ( B ) A氯霉素 B四环素 C红霉素 D青霉素 10、产后可以使用的抗生素 ( A ) A青霉素类 B氨基糖苷类 C甲硝唑 D四环素类 11、下列抗菌药物中,全身给药时孕妇禁用的是 ( B ) A 青霉素类 B 氨基糖苷类 C 大环内酯类 D 克林霉素类 E 头孢菌素类 12、下列何者为治疗妊娠期支原体感染的重要药物 ( A ) A 红霉素 B 青霉素G C 磷霉素 D 头孢曲松 E 克林霉素 13、下列药物中,孕妇使用可能造成胎儿听神经损害的药物是 ( A ) A 万古霉素 B 阿齐霉素 C 头孢吡肟 D 阿洛西林 E 青霉素G 14、美国FDA的妊娠期药物安全索引分类中属于毒性分级为A级的抗菌药为 ( A ) A.A级无 B.亚胺培南-西司他丁等 C.青霉素类、头孢类等 D.氨基糖苷类 E.利巴韦林等 15、妊娠期药物安全索引中抗真菌药物属妊娠期毒性分级为B级的药物是 ( D ) A.灰黄霉素、制霉菌素 B.酮康唑、氟康唑 C.伊曲康、氟胞嘧啶 D.两性霉素B、克霉素 E.异烟肼、利福平 16、下列硝基类抗菌药物中,孕期使用相对安全的是 ( D ) A 奥硝唑 B 呋喃妥因 C 替硝唑 D 甲硝唑 E 呋喃唑酮 17、下列抗病毒药物中,妊娠安全分级为X级的是 ( C )

孕产妇健康管理服务项目自测试题及答案

孕产妇健康管理服务项目自测试题 一、填空题 1.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,孕早期健康管理内容是在孕13周前为孕妇建立母子健康手册 ,并进行第1次产前检查。 2.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,孕中期健康管理对未发现异常的孕妇,除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外,还应告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前旆查和产前诊断。 二、判断题 3.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构在孕晚期对孕产妇进行2次随访。没有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构负责孕产妇的孕早期、孕中期相关随访。( × ) 4、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,产后访视率=辖区内产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数100%。( √ ) 三、单选题 5.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,早孕建册人数是指( B ) A.在辖区内怀孕12周之前建册,并进行第一次产前检查的产妇人数 B.在辖区内怀孕13周之前建册,并进行第一次产前检查的产妇人数 C.在辖区内怀孕13周之前建册,并进行第一次产前检查的孕妇人数 D.在辖区内怀孕12周之前建册,并进行第一次健康教育的产妇人数E,在辖区内怀孕13周之前建册,并进行第一次保健指导的孕妇人数 6.按照《国家基本公共卫生股务规范(第三版)》要求,第1次产前检查服务

记录表的“个人史”项中,询问内容是( E )。 A.剖宫产史 B.高血压病史 C.自然流产史 D.遗传性疾病史 E.服用药物 四、多选题 7.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,第1次产前检查时,属于国家免费服务项目的是( ADE ) A.血常规 B.血脂 C.血糖 D.血型 E.肝功能 8.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版))要求,第2~5次产前检查时,孕晚期保健指导的内容包括( ABD ) A.运动 B.母乳喂养 C.产前筛査 D.自我监测 E.避免致畸因素

孕产妇与哺乳期合理用药试题与答案

孕产妇及哺乳期合理用药试题、单项选择题 1 、妊娠期口服药物吸收减慢的原因是( B ) A. 胃酸分泌增加及肠蠕动加快 B. 胃酸分泌减少及肠蠕动减慢 C. 消化能力的减弱 D. 食物的影响 2、凡属于临床实验或疗效不确定的药物都( A ) A .禁止用于妊娠妇女 B. 注意用药时间 C .注意疗效和时间 D. 注意剂量的个体化 E. 必要时测定血药浓度 3、妊娠期哪一阶段是药物致畸最敏感的时期( C ) A. 受精至18d 左右 B. 临产 C. 受精后3 周至12 周 D. 妊娠4 个月至足月 E. 刚刚受精 4、母体和胎儿体内的药物通过胎盘转运进入对方体内的过程称为( D ) A. 主动转运 B. 被动转运

C. 特殊转运 D. 胎盘药物转运 E. 胎盘药物代谢 5 、产前用药对胎儿娩出后继续作用,对胎儿危险的原因是药物( D ) A. 易化扩散 B.简单扩散 C.水溶性扩散 D.未完全清除 E.肝肠循环 6、不易透过胎盘的药物是( C ) A. 青霉素类 B. 头孢菌素类 C. 大环内酯类 D. 氨基糖苷类 E. 四环素类 7 、下列哪些抗菌药不宜孕产妇使用( E ) A 四环素类 B 庆大霉素 C 氟喹诺酮类药 D 氯霉素类 E 、以上都是 8 、孕期结核首选( A ) A 乙胺丁醇 B 利福平 C 左氧氟沙星 D 莫西沙星 9 、下列抗生素可造成儿童牙齿黄染,并影响骨骼发育的是( B ) A 氯霉素 B 四环素 C 红霉素 D 青霉素 10 、产后可以使用的抗生素( A ) A 青霉素类 B 氨基糖苷类 C 甲硝唑 D 四环素类 11 、下列抗菌药物中,全身给药时孕妇禁用的是( B ) A 青霉素类 B 氨基糖苷类 C 大环内酯类 D 克林霉素类 E 头孢菌素类 12 、下列何者为治疗妊娠期支原体感染的重要药物( A ) A 红霉素 B 青霉素G C 磷霉素 D 头孢曲松 E 克林霉素 13 、下列药物中,孕妇使用可能造成胎儿听神经损害的药物是( A ) A 万古霉素 B 阿齐霉素 C 头孢吡肟 D 阿洛西林 E 青霉素G 14、美国FDA的妊娠期药物安全索引分类中属于毒性分级为A级的抗菌药为(A )

妊娠期合理用药试题 及答案

妊娠期合理用药培训试题 姓名:得分: 一、单选题(每题4分,共20题) 1、妊娠合并糖尿病首选的药物为(B) A 甲苯磺丁脲 B 胰岛素 C 格列吡嗪 D 二甲双胍 E 阿卡波糖 2、下列哪一个不是怀孕4~9个月应完全避免使用的药物(D) A 阿司匹林(长期或大量) B 口服抗凝剂 C 口服降血糖药 D 头孢菌素 E 磺胺类抗生素 3、关于妊娠期药物动力学不正确的说法是( C) A 妊娠期因孕激素影响胃肠系统的张力及活动力减弱,肠道吸收药物变慢,吸收峰值推迟 B 正常妊娠期血浆容积增加,使药物稀释程度增加 C 妊娠期生成白蛋白的速度加快,药物蛋白结合能力增强 D 妊娠期肝微粒体酶降解的药物可能减少,从胆汁排出减慢,药物从肝脏清除减慢 E 因肾血流量增加,从肾排出的药物增加 4、妇女妊娠期对药物吸收的影响错误的是(B) A 口服药物吸收延缓 B 胃酸分泌增加 C 血药峰浓度峰值常偏低 D 胃肠蠕动减慢、减弱 E 血药峰浓度延迟出现 5、妊娠期妇女的药物体内分布特点错误的是(C) A 血容量增加 B 药物分布容积增加 C 血药浓度偏高 D 血药浓度相对较低 E 药物需要量高于非妊娠妇女 6、妊娠妇女与非妊娠妇女相比(C) A 血容量减少 B 药物与血浆蛋白结合率升高 C 药物代谢率降低 D 肝血流量减少 E 药效降低 7、哺乳期妇女使用比较安全的药物是(B) A 红霉素 B 甲硝唑 C 磺胺类 D 头孢菌素 E 喹诺酮类 8、关于药物从乳汁排泄的影响因素正确的是(C) A 水溶性高的药物易通过乳汁排泄 B 小分子量药物乳汁排泄较大分子量药物少 C 离子化程度高的药物经胎盘渗透较快 D 药物与蛋白的结合力与进入乳汁的药量成正比 E 乳房血流量小则转运增加 9、妊娠期妇女口服药物吸收增加的是(E) A 维生素A B 乙酰水杨酸 C 硫酸亚铁 D 红霉素 E 以上都不是 10、哺乳期用药时,药物在乳汁中排泄的影响因素之一是(D) A 药物吸收率 B 母体组织通透性加强 C 药物蓄积,肝、肾代谢减慢 D 相对分子量小于200的药物可以通过细胞膜 E 血液稀释,药物分布容积增大 11、关于药物对孕妇的影响,下列哪项说法不正确(D) A 静脉注射大剂量四环素治疗肾盂肾炎,可引起爆发性肝脏代谢失调,死亡率很高 B 妊娠后期应用红霉素十二烷基硫酸盐引起阻塞性黄疸并发症的可能性增加 C 需要解热镇痛药时,应选用对乙酰氨基酚而不是阿司匹林 D 对泻药、利尿药等药物的敏感性降低 E 若患有结核、贫血等疾病,合理的治疗对胎儿有利 12、关于孕产妇合理用药,哪项说法是正确的(D) A 妊娠妇女用药会对胎儿产生不利影响,因此不能用药 B 怀孕期间容易缺钙,应大量补充维生素D C 中草药毒副作用小,可以放心服用 D 孕妇患有结核、贫血、糖尿病、心脏病等疾病时,应及时合理地治疗 E 因孕妇血浆容积增大,必须加大药物剂量才能发挥治疗作用

妊娠和哺乳期患者的皮肤科合理用药

妊娠和哺乳期患者的皮肤科合理用药 国外 例一:60年代初,发生了震惊世界的“反应停事件”,在德国等欧洲国家及日本、澳大 利亚等国出生了万余名畸形儿。经大量回顾性调查发现,这些婴儿的母亲在怀孕的第3~8周内服用过中枢性镇静药酞胺哌啶酮(thalidomide,商品名:反应停)。该药不仅有 很好的镇静安神作用,而且对制止妊娠反应有特效,故不仅被制成多种复方制剂,还作为 100多种食品、饮料等的添加剂,很受孕妇青睐。回顾性研究证实,孕妇在受孕后第39天(从最后一次月经开始后的第14天算起)服用该药可发生海豹肢畸胎,而在第34~3 8天服用可发生双耳和颅神经畸形,第40~50天服用可发生无胆囊及心脏、小肠畸形, 50d后服用则对胎儿影响不大。 国内 自60年代初反应停事件以来,人们对妊娠期用药安全性的关注已明显增加。我国药 物所致畸形儿数量也十分惊人。据1989年11月11日《健康报》载:1987年全国人口统计表明,该年出生婴儿有33.8万人为畸形,其中约1万人被确定为药物引起。 第一部分妊娠期皮肤科合理用药

一、药物致畸及对胎儿的其他影响 (一)定义致畸剂被定义为一种当暴露在其中时,能导致胎儿结构和功能异常的物质。 (二)可能致畸的药物 1.反应停(沙立度胺,thalidomide)是控制麻风反应的有效药物,近年来发现本品有 免疫抑制作用。反应停事件之后,药物对胎儿的影响引起人们的极大关注,各国药品管理 法规都增加了相应的法律条文,新药研制中要求必须把致畸实验作为基础研究项目,未作该项目研究或该项目不符合标准者均不批准生产。 2.抗癌药物药品不良反应监察证实,抗癌药中的甲氨喋呤、6-巯基嘌呤、环磷酰胺、苯甲酸氮芥和白消安,激素中的睾酮、孕酮和乙烯雌酚等药物肯定有致畸作用。 3.其他致畸药物口服避孕药及抗癫痫药苯妥英钠、痫酮等可能有致畸作用,而氯氮卓、 地西泮、阿司匹林、水杨酸钠,减肥药左旋苯丙胺、止咳药、吸入麻醉药,巴比妥类药物,磺胺类药物等也与致畸的发生有关。

孕产妇健康管理培训测试题及答案

孕产妇健康管理培训测 试题及答案 Company number:【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

孕产妇保健管理培训试卷姓名:成绩: 一:选择题( 3*10=30分) 1、早期妊娠是指() A、妊娠4周 B、妊娠8周 C、妊娠12周 D、妊娠16周 2、下列哪种乳汁中蛋白质含量最高( ) A、初乳 B、过渡乳 C、成熟乳 D、晚乳 3、末次月经的第一天是公历2012年5月20日,预产期应为( ) A、2012年2月20日 B、2012年2月27日 C、2012年3月20日 D、2012年3月27日 4、围产期是指() A、从妊娠28周至产后一周 B、从妊娠24周至产后一周 C、从妊娠28周至产后28天 D、从妊娠24周至产后28天 5、严禁采用技术手段对胎儿进行( )鉴定. A、月份 B、性别 C、发育情况 D、胎位 6、孕妇体重至妊娠13周时平均每周增加350克,一周内体重增加大于多少克,应重视 处理。() A、400克 B、500克 C、600克 D、700克 7、每次产前检查时检查胎心率是观察有无胎儿宫内窘迫的最简单实用的方法,正常胎心率为() A、100~160次/分 B、120~150次/分 C、160~200次/分 D、120~160次/分 8、孕28周左右时,应教会孕妇自测胎动:每日3次,每次1小时,如12小时胎动少于多少次,提示胎儿有异常应引起重视() A、35次 B、30次 C、25次 D、20次 9、发现孕妇有下列情形之一的,应进行产前诊断(多选题)( ) A.羊水过多或过少 B.孕妇年龄超过30周岁 C.胎儿发育异常或胎儿有可疑畸形者

孕产妇合理用药试题

孕产妇及儿童合理用药培训试题 科室:姓名:成绩: 一、多项选择题(每题5分,共50分,以下选项有一个或多个选项正确,漏项不得分) 1.关于妊娠分期以下叙述正确的是() A 12周末以前称早期妊娠 B 13周末以前称早期妊娠 C第12-27周末称中期妊娠 D 第13-27周末以前称中期妊娠 E 第28周及其以后称晚期妊娠 2.胎儿致畸高度敏感期是指() A 受精后3—8周 B 受精后5—8周 C 停经后3—8周 D 停经后5—8周 E 停经后6—8周 3.以下各组织致畸高度敏感期叙述正确的是 A 神经组织于受精后15—25日 B 心脏于受精后20—40日C肢体于受精后24—46日 D 眼睛于受精后24—39日 E 外生殖器于受精后36—55日 4.孕产期主要用药原则() A 药物对母体的益处>胎儿的危险 B 以证实对灵长类动物无害,未知的致畸药物只能给予采取了可靠避孕措施的女 C 掌握胎龄,用药最好在妊娠12周以后开始。 D 禁止在孕期实验性用药 E 注意父体用药对其后代是否有致畸作用。 5.孕妇使用后会对胎儿有有害影响的药物有() A 利巴韦林 B 氟喹诺酮类 C 苯海拉明 D 甲氧氯普安(灭吐灵) E 吲哚美辛 6.以下哪种药品孕产妇不能使用() A 氧氟沙星 B 红霉素 C 苯巴比妥 D 青霉素 E 硫酸镁 7.下列哪些抗菌药物不宜孕产妇使用() A 四环素类 B 庆大霉素类 C 氟喹诺酮类 D 氯霉素类 E 克林霉素 8.药物对胎儿的不良影响包括() A 致畸作用 B 致突变作用 C 致癌作用 D 非致畸性有害损害 9.儿童安全合理用药原则() A 明确诊断 B 选择合适的药物 C 选择合适的剂量 D 选择合适的给药途径 10.儿童用药合理选择药物的原则() A 尽量选择合适的规格,合适的剂型。 B 尽量选择成分单一的品种。C尽量选用带“复方”的制剂。D 遵循可用一种就不用两种药物的的原则。 E 不应该随意使用抗菌药物,使用抗菌药物要有实验室依据。 二、是非题(每题4分,共20分) 1.孕妇用药最好在妊娠14周以后开始。() 2.在妊娠期前三个月不用C、D 、X级药物为好()

2019年执业药师继续教育答题-妊娠期和哺乳期合理用药原则

妊娠期和哺乳期合理用药原则 1.【单选题】根据FDA妊娠期药物危害分级系统,头孢菌素类抗菌药物属于() ? A. A级 ? B. B级 ? C. C级 ? D. D级 正确答案:B我的答案:B 2.【单选题】妊娠期妇女用药时致畸高度敏感期是() ? A. 胚胎早期(0-2周) ? B. 胚胎期(3-8周) ? C. 胎儿期(9周-直至分娩) ? D. 排卵期 正确答案:B我的答案:B 3.【单选题】FDA分级可分为几级() ? A. ABCDX五个级别 ? B. ABCDE五个级别 ? C. ABCD四个级别 ? D. ABC三个级别 正确答案:A我的答案:A 4.【单选题】下列哪个药物妊娠期女性使用后可导致牙齿黄染.牙釉质发育不全()? A. 氯霉素 ? B. 华法林 ? C. 四环素 ? D. 扑尔敏 正确答案:C我的答案:C 5.【单选题】妊娠期对药物吸收有明显影响的给药途径是() ? A. 静脉注射 ? B. 肌肉注射 ? C. 舌下含服

? D. 口服药物 正确答案:D我的答案:D 6.【单选题】下列药物为哺乳期女性使用后对乳儿较为安全的是() ? A. 红霉素 ? B. 口服避孕药 ? C. 卡托普利 ? D. 阿莫西林 正确答案:D我的答案:D 7.【单选题】关于异维A酸治疗痤疮时用药指导说法正确的是() ? A. 育龄妇女或其配偶使用异维A酸期间及使用前后3个月内应严格避孕,且用药期间及停药后3个月不献血。 ? B. 育龄女性及其性伴侣应该在使用这个药的6个月内避免怀孕,怀孕中的医务人员也应避免为患者操作雾化吸入。 ? C. 妊娠期女性使用比较安全无致畸性 ? D. 用药期间及停药后不需要避免献血 正确答案:A我的答案:A 8.【多选题】影响药物通过胎盘因素的是() ? A. 脂溶性 ? B. 药物分子大小和药物离子化程度 ? C. 与蛋白结合能力 ? D. 胎盘血流量 正确答案:ABCD我的答案:ABCD 9.【多选题】下列关于哺乳期用药原则正确的是() ? A. 平衡利弊后,如需要用药,必须确定用药指征并选择疗效好且对婴幼而影响小的药物 ? B. 注意婴幼儿个体差异,不可完全凭经验处理。 ? C. 严格掌握适应证,控制用药剂量,限制用药时间。 ? D. 用药途径口服或局部最好,半衰期需短,避免持续释放,从而减少婴儿的药物吸收量。 正确答案:ABCD我的答案:ABCD

孕产妇健康管理培训测试题

孕产妇健康管理规范培训测试题 姓名:分数: 一:选择题(单选题每题3分,多选题每题4分,共54分) 1、早期妊娠是指() A、妊娠4周 B、妊娠8周 C、妊娠12周 D、妊娠16周 2、下列哪种乳汁中蛋白质含量最高( ) A、初乳 B、过渡乳 C、成熟乳 D、晚乳 3、末次月经的第一天是公历2012年5月20日,预产期应为( ) A、2012年2月20日 B、2012年2月27日 C、2012年3月20日 D、2012年3月27日 4、围产期是指(A) A、从妊娠28周至产后一周 B、从妊娠24周至产后一周 C、从妊娠28周至产后28天 D、从妊娠24周至产后28天 5、严禁采用技术手段对胎儿进行( )鉴定. A、月份 B、性别 C、发育情况 D、胎位 6、孕妇体重妊娠13周时每周增加350克,一周增加大于()克,应重视处理。 A、400克 B、500克 C、600克 D、700克 7、下列哪些说法不正确() A、早孕建册时,血常规、尿常规、白带常规、肝功能、、B超都是应查项目。 B、孕晚期比孕中期胎儿发育更快,因此,营养及胎儿生长发育检测更为重要。 C、孕妇补充叶酸的最佳时机是孕前2个月至孕后2个月 D、根据规定,应该对每个孕妇,在孕中、晚期各进行一次上门或电话随访。 8、下列哪些说法不正确() A、产后二周恶露血性有臭味,应考虑胎盘残留或宫内感染。 B、剖宫产术后严格避孕,一年后再妊娠。 C、有病的妇女在治疗期间不宜怀孕一定要待病情稳定后再怀孕。 D、孕妇在妊娠6周左右出现头晕,倦怠,择食等症状称为早孕反应. 9、检查胎心率是观察有无胎儿宫内窘迫的最简单实用的方法,正常胎心率为() A、100~160次/分 B、120~150次/分 C、160~200次/ D、120~160次/分 10、孕产妇死亡是指:() A、从妊娠开始至产后7天风死亡者,由于任何妊娠有关的原因所致的死亡称为孕产妇死亡,但不包括意外事故死亡 B、从妊娠开始至妊娠结束死亡者,由于任何与妊娠有关的原因所致的死亡称为孕产妇死亡,但不包括意外事故死亡 C、从妊娠开始至妊娠结束后42天内死亡者,由于任何与妊娠有关的原因所致的死亡称为孕产妇死亡,但不包括意外事故死亡 D、从妊娠开始至产后56天死亡者,由于任何与妊娠有关的原因所致的死亡称为孕产妇死亡,但不包括意外事故死亡

妊娠期的合理用药

第一节妊娠期合理用药 1. 为什么要单独提出妊娠期的合理用药问题? ①药物的使用对降低孕、产妇和新生儿的死亡率起了重要作用 近几十年来,孕产妇(妊娠期到产后42天内)和围产儿的死亡率显着下降。据统计,解放初全国婴儿(岀生到1岁) 死亡 率高达25%,我国孕、产妇和新生儿死亡率由1995年的/ 10万和%下降到2001年的/ 10万和%。WHO艮道,全世界每年约有50万孕、产妇死亡,发展中国家孕产妇死亡率比发达国家高200倍。据联合国有关组织不完全统计,在2000年全球发生的529,000起孕产妇死亡事故中,95%^生在非洲和亚洲。充分说明……。 ②在药物明显降低孕、产妇和新生儿死亡率的同时,药物致畸也明显增加。 尤其是反应停致海豹肢体畸形事件为典型代表。导致孕妇因害怕新生儿畸而形盲目拒绝用药,使病情加重,甚至 耽误了疾病的治疗,因而影响胎儿的正常发育,如妊娠期患糖尿病、高血压、心脏病、结核、癫痫等。是否需要药物 治疗呢?药物对胎儿的致畸作用和对母体疾病的治疗是一对矛盾,需权衡利弊, 在妊娠期的用药问题上从报道的数据看,发达国家作的较好:1987年美国达拉斯医院孕妇用药率46%英国报道 35%用药,孕早期用药仅6%而我国孕产妇用药率高达85%这与医药工作者有很大关系,给病人提供合理、正确的医 药服务是医药工作者的责任和义务。 因此妊娠期用药的指导方针:保证母婴均安全。 妊娠期用药,必须考虑到给孕妇用药时,药物对胚胎、胎儿以及新生儿的作用,以正确选择对胚胎、胎儿、新生 儿无害而对孕妇所患疾病有效的药物。 2. 怎样做到合理使用呢?只能研究和发现其中的规律,并应用规律去解决问题,才是解决问题的根本办法。 ――学习研究药物的作用规律。药物对妊娠妇女作用的规律 切入点:药物花 f机体(研究药物与机体相互作用规律的科学)药物不是对所有人群作用都一样。为什么不一样?什么原因造成? 除同类群体的个体间存在个体差异外,对不同群体间也存在差异,如老人、青壮年、儿童、婴幼儿、新生儿、男性和女性、孕期和非孕期,造成这 种差异的原因不难理解:生理状况不同造成的。

妊娠期合理用药题

妊娠期合理用药题 1.下列抗菌药物中,全身给药时孕妇禁用的是B A 青霉素类; B 氨基糖苷类; C 大环内酯类; D 克林霉素类; E 头孢菌素类。 2.治疗妊娠期糖尿病(GDM)的首选药物是(C ) A 胰岛素; B 二甲双胍; C 格列齐特; D 阿卡波糖; E 吡格列酮。 3.妊娠早期(头3个月)必须禁用的抗过敏药物是( C) A 苯海拉明; B 氯苯那敏; C 异丙嗪; D 左西替利嗪; E 咪唑斯汀。 E 头孢唑林。 4.下列药物中,孕期禁用的是( C) A 磷霉素; B 对乙酰氨基酚; C 沙利度胺; D哌替啶。 5.目前常用于治疗先兆性流产或习惯性流产的孕激素是(A ) A 黄体酮; B 甲羟孕酮; C 己烯雌酚; D 沙丁胺醇。 6.佝偻病与缺乏那种维生素有关?(D ) A 维生素 B 维生素B1; C 维生素D; D维生素C。 7.下列那种药物在孕期使用会导致子代青春期少女阴道癌发生率增加?(B ) A 甲羟孕酮; B 己烯雌酚;

C 黄体酮; D沙丁胺醇。 8.下列关于孕期安全用药的说法,错误的是( C) A 性激素类药物可引起染色体突变或致畸,孕妇禁用; B 甲羟孕酮目前已不推荐作为先兆性流产或习惯性流产的预防和治疗; C 维生素是体内必需微量元素,治疗剂量无危险,孕期可长期服药; D 目前推荐用天然黄体酮治疗先兆性流产和习惯性流产,人工孕酮因可致畸胎已不使用。 9.下列关于孕期用药对胎儿影响的描述,错误的是(C ) A 妊娠早期(头3个月),是药物致畸最敏感的时期; B 已有确凿证据表明,己烯雌酚可致女婴生殖器畸形或少女阴道癌发生率增加; C 妊娠中晚期用药,对胎儿的致畸可能性减少,可以任意选择药物,包括新上市的药品; D 氨基糖苷类、糖肽类(如万古霉素)易过胎盘,可损害听神经,孕期应尽量避免使用; E 中药成分复杂,孕期使用中药方剂或中药制剂并不绝对安全。 10.就下列药物而言,妊娠呕吐宜选用何者为宜( A) A 甲氧氯普胺(胃复安); B 异丙嗪; C 溴米那普鲁卡因; D 氯雷他定; E 阿托品。 11.下列何者为治疗妊娠期支原体感染的重要药物(A ) A 红霉素; B 青霉素G; C 磷霉素; D 头孢曲松; E 克林霉素。 12.可通过胎盘屏障并在胎儿组织内达到治疗浓度,常用于治疗羊水内和分娩后耐药的 厌氧菌感染的抗菌药物是(D ) A 青霉素G; B 阿齐霉素; C 头孢吡肟; D 克林霉素; E 万古霉素。 13.下列药物中,孕妇使用可能造成胎儿听神经损害的药物是(A ) A 万古霉素;

孕产妇及哺乳期合理用药习题及答案

精心整理 孕产妇及哺乳期合理用药试题 一、单项选择题 1、妊娠期口服药物吸收减慢的原因是(B) A.胃酸分泌增加及肠蠕动加快 B.胃酸分泌减少及肠蠕动减慢 C. D. 2 A. B. C. D. E. 3 A. B.临产 C. D.妊娠4 E. 4 A. B. C.特殊转运 D.胎盘药物转运 E.胎盘药物代谢 5、产前用药对胎儿娩出后继续作用,对胎儿危险的原因是药物(D) A.易化扩散 B.简单扩散 C.水溶性扩散 D.未完全清除 E.肝肠循环 6、不易透过胎盘的药物是(C) A.青霉素类 B.头孢菌素类 C.大环内酯类 D.氨基糖苷类 E.四环素类

7、下列哪些抗菌药不宜孕产妇使用(E) A四环素类B庆大霉素C氟喹诺酮类药D氯霉素类E、以上都是8、孕期结核首选(A) A乙胺丁醇B利福平C左氧氟沙星D莫西沙星 9、下列抗生素可造成儿童牙齿黄染,并影响骨骼发育的是(B) A氯霉素B四环素C红霉素D青霉素 10、产后可以使用的抗生素(A) A青霉素类B氨基糖苷类C甲硝唑D四环素类 11 A 12 A红霉素 13 A 14 A.A级无 B. C. D. E. 15 A. B. C. D.两性霉素B、克霉素 E.异烟肼、利福平 16、下列硝基类抗菌药物中,孕期使用相对安全的是(D) A奥硝唑B呋喃妥因C替硝唑D甲硝唑E呋喃唑酮 17、下列抗病毒药物中,妊娠安全分级为X级的是(C) A拉夫米定B阿昔洛韦C利巴韦林D板蓝根 18、计划受孕的夫妇双方都必须提前6个月终止使用的药物是(C)

A拉夫米定B阿昔洛韦C利巴韦林D板蓝根 19、用于预防早产的药物(A) A沙丁胺醇B苯海拉明C卡托普利D利福平 20、妊娠合并哮喘缓解药物首选(A) A沙丁胺醇B特布他林C氨茶碱D以上都可以 21、妊娠合并哮喘吸入激素首选(A) A布地奈德B氟美松C地塞米松D氢化可的松 22、下列药物中,孕期禁用的是(C) A磷霉素 23 A黄体酮 24 A维生素 25 A 26 A 27 A碘制剂 28 A 29 A. 30 A头孢吡肟B氯霉素C环丙沙星D四环素E克林霉素 31、治疗妊娠期糖尿病(GDM)的首选药物是(A) A胰岛素B二甲双胍C格列齐特D阿卡波糖E吡格列酮 32、可引起胎儿“溶血性贫血”,足月孕妇必须禁用的药物是(B) A氨曲南B复方新诺明C甲硝唑D克霉唑E阿昔洛韦 33、哺乳期乳儿用药可能出现镇静,戒断痉挛,高铁血红蛋白血症的是(D) A.放射性碘 B.四环素类 C.阿司匹林 D.苯巴比妥 E.溴化物

儿童合理用药测试题

武清区人民医院孕产妇及儿童合理用药培训试题(儿科) 科室 __ 姓名成绩_______________ 一、单项选择题(每题2分,共20分) 1.下列哪种药品儿童不能服用:() A氧氟沙星 B红霉素 C苯巴比妥 D以上3项 2.下列哪些抗菌药不宜儿童使用:( ) A四环素类 B庆大霉素 C氟喹诺酮类药 D氯霉素类E以上都是 3、对于儿童相对安全的眼用抗生素:( ) A庆大霉素 B红霉素 C氯霉素 D以上都是 4、对于儿童,特别是3岁以内的小儿用药正确的选择是:( ) A应选择易于服用的剂型,如颗粒剂,糖浆剂等 B中药汤剂中加糖以掩盖苦味 C肠溶片/胶囊、缓释片/胶囊可以掰开服用 D成人用药物减量给小儿使用 5、下列抗生素可造成儿童牙齿黄染,并影响骨骼发育的是:( ) A氯霉素 B四环素 C红霉素D青霉素 6、用于预防早产的药物:( ) A沙丁胺醇B苯海拉明 C卡托普利 D利福平 7、产后可以使用的抗生素:( ) A青霉素类B氨基糖苷类C甲硝唑 D四环素类 8、上呼吸道感染患者可以预防应用抗菌药物的情况有:( ) A年龄<3岁或>60岁 B体温>37℃ C鼻塞症状 D以上都可以 9、肺炎经验治疗中病原不明者至少应覆盖:( ) A肺炎克雷伯B金葡菌C肺炎链球菌和流感嗜血杆菌D铜绿假单胞菌 10、序贯疗法的优点有:( ) A较早停用静脉途经给药减少局部感染 B早日出院减少院内感染 C减少患者痛苦及家庭负担 D提高依从性 E 以上都是 二是非题(每题2分,共20分) 1.5岁以上儿童没有铜绿假单胞菌感染危险因素CAP可以应用哌拉西林他坐巴坦( ) 2.治疗青霉素耐药肺炎链球菌感染可选用头孢曲松( ) 3.治疗产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌感染首选第三代头孢菌素( ) 4. 治疗不典型病原体感染的CAP可选用大环内酯类 ( ) 5.儿童肺炎可以用序贯疗法,重症患儿给予静脉用药,热退、症状好转后改口服( ) 6.所有β-内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌的全身感染,即使体外药敏结果显示敏感( )

1、妊娠期用药注意事项

妊娠期、哺乳期合理用药原则 1、凭医生处方发药 1、娠期用药的原则应自可能妊娠的时期即开始遵守。妊娠期用药产生不良影响的机制一方面可以是药物直接作用于胎儿影响其生长发育,另一方面也可以通过影响母体和胎盘功能间接影响胎儿。 2、任何科室对任何生育年龄的妇女进行药物治疗时均应考虑有无受孕可能,需注意月经有无过期,尤其是非产科的其他科室接诊女性患者时应注意询问末次月经、是否采取避孕措施和是否可能受孕,以免在不知情的情况下“忽略用药”。 3、孕妇健康是胎儿正常生长发育的基础,有急性、慢性疾病的妇女应在孕前进行治疗,应待治愈后或在医生指导下妊娠。 4、对妊娠期妇女进行治疗时用药必须有明确的指征,权衡治疗与否的风险利弊,必须对于治疗孕妇疾病有益,不可滥用药物,可用可不用的药物尽量不用、少用。 5、用药时首先应清楚了解孕周,严格掌握剂量和持续时间,如必须用药者,应选择最小的治疗剂量、最短的持续时间,可单一用药者不合并用药。在早孕期应尽量避免使用药物(包括非处方药),如需治疗则应待“致畸高度敏感期”过后开始用药[7]。 6、需要用药时应尽量选择对灵长类动物胚胎无害的药物。当有两种以上的药物可供选择时,应选择对胎儿危害较小、临床应用多年并对胚胎、胎儿是否有不良影响已有资料证实的药物,而少用或不用新上市或虽有动物资料但缺乏临床资料的药物。

7、并非中药即意味安全无毒,因中药成分复杂,应参看药物说明或向中医师咨询。 8、妊娠期免疫应针对常见且对母体危害大、免疫有效的疾病,对可免疫预防的疾病最好在孕前接种。使用活疫苗或减毒活疫苗后,应避免短期内妊娠[8]。在妊娠期禁用活疫苗,除非孕妇暴露于该疾病的易感风险超过了免疫对母儿的危害。 9、妊娠期药物代谢动力学变化在整个妊娠过程中,母体、胎盘、胎儿组成一个生物学和药动学整体。因此,妊娠期妇女用药后,药物不仅存在于母体,也可通过胎盘进入胎儿体内,从而对胎儿产生影响。 (一)妊娠母体的药物代谢动力学 1. 药物的吸收药物口服时,生物利用度与其吸收相关。妊娠期间胃酸分泌减少,胃排空时间延长、胃肠道平滑肌张力减退,肠蠕动减慢、减弱,使口服药物的吸收延缓,吸收峰值后推且峰值常偏低。另外,早孕时有些呕吐频繁的孕妇其口服药物的效果更受影响。 妊娠期心输出量和潮气量增加,导致通气量和肺血流量增加,这些变化可促进肺吸收,因此吸入给药时要考虑这些因素。 2. 药物的分布妊娠期孕妇血容量约增加35%~50%,血浆增加多于红细胞增加,血液稀释,心排出量增加,体液总量平均增加8000m1,故妊娠期药物分布容积明显增加,血药浓度要低于非妊娠期。妊娠期白蛋白减少。妊娠期很多蛋白结合部位被内源性皮质激素和胎盘激素所占据,导致药物与血浆蛋白结合能力下降,游离型药物比例

孕产妇及哺乳期合理用药试题及答案

孕产妇及哺乳期合理用 药试题及答案 Company Document number:WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998

孕产妇及哺乳期合理用药试题 一、单项选择题 1、妊娠期口服药物吸收减慢的原因是 ( B ) A.胃酸分泌增加及肠蠕动加快 B.胃酸分泌减少及肠蠕动减慢 C.消化能力的减弱 D.食物的影响 2、凡属于临床实验或疗效不确定的药物都 ( A ) A.禁止用于妊娠妇女 B.注意用药时间 C.注意疗效和时间 D.注意剂量的个体化 E.必要时测定血药浓度 3、妊娠期哪一阶段是药物致畸最敏感的时期 ( C ) A.受精至18d左右 B.临产 C.受精后3周至12周 D.妊娠4个月至足月 E.刚刚受精 4、母体和胎儿体内的药物通过胎盘转运进入对方体内的过程称为 ( D ) A.主动转运 B.被动转运

C.特殊转运 D.胎盘药物转运 E.胎盘药物代谢 5、产前用药对胎儿娩出后继续作用,对胎儿危险的原因是药物 ( D ) A.易化扩散 B.简单扩散 C.水溶性扩散 D.未完全清除 E.肝肠循环 6、不易透过胎盘的药物是 ( C ) A.青霉素类 B.头孢菌素类 C.大环内酯类 D.氨基糖苷类 E.四环素类 7、下列哪些抗菌药不宜孕产妇使用 ( E ) A四环素类 B庆大霉素 C氟喹诺酮类药 D氯霉素类E、以上都是 8、孕期结核首选 ( A ) A乙胺丁醇 B利福平 C左氧氟沙星 D莫西沙星 9、下列抗生素可造成儿童牙齿黄染,并影响骨骼发育的是 ( B ) A氯霉素 B四环素 C红霉素 D青霉素 10、产后可以使用的抗生素 ( A ) A青霉素类 B氨基糖苷类 C甲硝唑 D四环素类 11、下列抗菌药物中,全身给药时孕妇禁用的是 ( B ) A 青霉素类 B 氨基糖苷类 C 大环内酯类 D 克林霉素类 E 头孢菌素类 12、下列何者为治疗妊娠期支原体感染的重要药物 ( A ) A 红霉素 B 青霉素G C 磷霉素 D 头孢曲松 E 克林霉素 13、下列药物中,孕妇使用可能造成胎儿听神经损害的药物是 ( A ) A 万古霉素 B 阿齐霉素 C 头孢吡肟 D 阿洛西林 E 青霉素G 14、美国FDA的妊娠期药物安全索引分类中属于毒性分级为A级的抗菌药为 ( A )

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