无痛分娩与剖腹产的优缺点比较

无痛分娩属于自然分娩，具包涵了自然分娩的优点又屏蔽了自然分娩的缺点。适合于大小适中的胎儿，在正常子宫收缩力量下，经过母亲适当大小的产道，胎儿多能够顺利诞生，只需少量的局部麻醉副作用小、产后恢复较快、住院时间短。剖腹产，需要较大浓的局麻醉药风险性大、有手术出血及术后发生并发症的机会，对孕妇的精神与肉体方面都会造成创伤。（一）.无痛分娩的优缺点

1.从精神上根本解除了产妇对分娩疼痛的恐惧感，使其能够心情舒畅的迎接新生命。

2. 无痛分娩起效快，作用可靠，能满足整个产程镇痛的需要；同时避免运动阻滞，产妇处于清醒状态，可参与分娩过程，不影响分娩；必要时还可满足手术的要求。且局麻药物浓度低下对母儿均无危害。

3 缓解产痛带来的不良生理反应，避免了子宫胎盘的血流量的减少，改善胎儿的氧供和产妇子宫收缩的失调现象，从而增加顺产机率。

4.婴儿在骨盆中经产道的挤压，可以帮助他们排出呼吸道中的粘液和肺部的羊水。通过分娩的刺激，婴儿出生后能够迅速建立自主呼吸，肺部合并症较少从而减少“剖腹产儿综合症”的发生率。

5.产后恢复快，产后可立即进食，仅会阴部位可能会有伤口，并发症少住院时间短。

6.可降低因产妇害怕产痛而选择剖腹产的发生率，从而有利于降低剖腹产率。

1．技术含量高，需要由掌握麻醉专业技能的麻醉科医师来操作，也就是说给药不太简便；2．有技术风险，有3%的镇痛失败率；

3．药物剂量和浓度选择不当时，对运动阻滞、产程及母婴产生不良影响。

（二）.剖腹产的优缺点

,手术时间短，阴道不易受到损伤。

遗症可能，产后恢复较慢，住院时间较长；剖腹产后接着怀孕容易引起子宫破裂所以多数产妇还要再次经历手术的痛苦。对于婴儿来说剖腹产儿易出现“剖腹产综合征”；有报道说经剖腹产出生的婴儿成年后罹患哮喘的风险较顺产者高3倍、剖腹产儿易患多动症等。

剖腹产后再次怀孕注意事项

剖腹产后再怀孕需要注意以下事项： 1、剖腹产后再生育，需在两年后再孕。因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此，再次妊娠最好是在手术两年以后较为安全。 2、妊娠晚期要防止腹部受挤压。为预防发生瘢痕处裂开，必须注意保护，不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，性生活应有节制，避免腹部受到撞压。 3、发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽无任何诱因，子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻但子宫已破裂，必须提高警惕。 4、注意胎动情况。胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动，胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3～5次或一天(12小时)至少要有10次以上的胎动。剖腹产术后，带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均将导致胎儿死亡。这时胎心音消失。胎儿死亡前的24～48小时，先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况，以便及时采取措施。 5、宜提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。 6、再次分娩应以剖腹产为宜。第一次剖腹产术后再孕的产妇，第二次分娩有80%做剖腹产，这比阴道分娩安全。再次剖腹产的手术时机要选择适当。过早，胎儿不易存活；过迟，易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟，便可进行手术，不必非等到临产才做手术。 7、再次剖腹产时，应行输卵管结扎。剖腹产手术分娩，一人仅能做两次。为保证母亲的健康，在第二次剖腹产手术的同时，要做输卵管结扎，以达绝育目的。我上次是剖腹产，这次怀孕阴道分娩的可能性有多大？只要你符合剖腹产后阴道分娩（也称为VBAC）的条件，那么你成功分娩的可能性还是相当大的。当然，如果造成你上次剖腹产的原因在这次怀孕时已经不存在了，那么你成功分娩的可能性就更大了。简单地做个比较，如果一位妈妈第一次的阴道分娩非常容易，可第二次却因为宝宝是臀位而需要做剖腹产；而另一位妈妈第一次虽然宫口开全了，宝宝个儿并不大，位置也正常，她也向下用力了3个小时，但还是改为剖腹产了。那么在尝试剖腹产后的阴道分娩时，第一位妈妈就比第二位妈妈更容易成功，因为，阴道分娩的经历会大大增加你再次成功的概率。

顺产与剖腹产优缺点

顺产与剖腹产优缺点准妈妈究竟要采取什么生产方式？有的人还在考虑中，而有些准妈妈，医生在接诊时，都会劝说准妈妈选择自然生产的方式，但还是有很多人望而却步。选择剖宫产的，有的确实是因为健康需要，但有相当一部分是因为自己怕痛、想保持身材、或是考虑将来夫妻生活的和谐（怕自然生产影响将来性生活）。甚至还有的是为了赶上某个特定的日子。如何选择生产方式从为宝宝着想的角度出发，医生都会建议准妈妈自然生产，这其实也被很多准妈妈认可。可是到了实际生产的时候，有一些准妈妈坚持不住，在剧烈阵痛过后，还是要求医生实行剖宫产手术，坚持了那么久的立场一下子就松动了。究竟应该怎样选择生产方式呢？分娩的方式可分为两类：阴道生产（自然生产）和剖宫产。阴道自然分娩更顺应自然的规律，对母子的生理与心理都有益处，所以，在正常的状况下，医师会鼓励准妈妈自然生产。但在某些情况下，阴道自然分娩无法安全进行时，就需要剖宫产。在哪些情况下，孕妇需要接受剖宫产？这要从母体和胎儿两个方面来考虑。母体方面 1、孕妇骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤，阻碍产道时。 2、孕妇为35岁高龄产妇。 3、孕妇生殖道受到感染。 4、孕妇有两次以上胎死腹中，婴儿死亡和不良产科病史。 5、孕妇以前因子宫颈闭锁不全面接受永久性缝合手术者，适宜剖宫产。 6、孕妇曾有过骨盆骨折或罹患小儿麻痹，其骨盆会变形而变狭窄，需剖宫产。

7、孕妇以前曾做过子宫的手术如剖宫产、子宫肌瘤切除手术、子宫切开术或子宫成形术，自然分娩时，阵痛可能会使子宫刀疤处裂开，造成生命危险，所以剖宫产较安全。 8、孕妇罹患高血压，经催生不成时，宜剖宫产。 9、产程迟滞。 10、出血：如前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫破裂、前置血管等出血，不但危及母亲而且也危及胎儿的生命，宜赶紧剖宫产。 11、孕妇外伤：如腹部外伤、枪伤、车祸意外伤害，皆可能伤及胎儿，需紧急剖宫产来抢救胎儿。胎儿方面 1、胎位不正：如臀位、横位。 2、胎儿窘迫，胎心音发生变化或胎儿缺氧，出现胎便。 3、胎儿过重：胎儿预估体重超过4000克时，如经阴道分娩常会发生难产、胎儿外伤，采取剖宫产较安全。 4、胎儿过小：胎儿预估体重小于1500克时，剖宫产较安全。 5、多胞胎。 6、胎儿畸形。 7、子宫颈未全开而有脐带脱出时。慎选剖宫产了解了自然产和剖宫产的基本情况之后，专家在这里还是要提醒大家：慎选剖宫产，因为剖宫产还可能带来以下的情况：盲目剖宫产，孩子易患多动症：剖宫产因产道的改变，使孩子降临人世时的环境变化，正常产道生产过程带来的神经接触等感觉破坏，使孩子在成长过程中易得多动症。剖宫产的孩子易感觉统合失调：

无痛分娩的产程观察与护理要点

无痛分娩的产程观察与护理要点发表时间：2014-07-31T14:25:48.250Z 来源：《医药前沿》2014年第8期供稿作者：蒋艳[导读] 分娩是一个自然而痛苦的过程，产妇常常由于难以忍受剧痛而导致自然分娩失败。蒋艳（中国人民解放军第181医院妇幼中心产科广西桂林 541000）【摘要】采用综合护理手段配合无痛分娩技术，可使产妇分娩顺利，降低剖宫产率。本文从产前教育、生理监测、产程观察与护理、产后并发症护理等四方面探讨了无痛分娩的有效护理方法及其要点。【关键词】无痛分娩产程观察护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）08-0334-02 分娩是一个自然而痛苦的过程，产妇常常由于难以忍受剧痛而导致自然分娩失败。随着医学技术的发展，在无痛的情况下经阴道顺利分娩已成为可能，目前应用最广泛的方式是采用连续性硬膜外小剂量给药方式（如芬太尼、罗哌卡因）阻断支配子宫的感觉神经，可明显减轻产妇分娩时的阵痛，减少产妇体力的消耗，有利于促进母婴健康，效果较好[1]。本文分析总结多年来的护理经验，探讨在产妇无痛分娩过程中的综合护理措施与护理要点。一、产前教育与心理护理充分的产前宣传教育，尊重孕妇的知情选择权十分重要。除了给孕妇介绍分娩镇痛的优点外，还告之分娩的过程，可能产生的疼痛、性质及原因，疼痛出现的时间及持续时间，分娩过程大致所需的时间，进行无痛分娩的最佳时间，让产妇有足够的心理准备，并让孕妇和家属了解副作用和可能出现的问题，让孕妇和家属知情了解，使他们能够权衡利弊自愿选择；并告知孕妇何时提出镇痛申请以免错过最佳时机。二、无痛分娩生理监测当宫口开大至 2-4cm时，是最佳分娩镇痛时间，立即通知麻醉师进行硬膜外穿刺，并向孕妇讲解硬膜外阻滞麻醉的方式、方法，消除孕妇心理恐惧。建立通畅的静脉输液管道。嘱孕妇排空膀胱，以防产后尿潴留的发生。宫缩时指导孕妇做适当的呼吸。助产士始终面对孕妇，扶持好体位，穿刺成功后，帮助麻醉师固定麻醉导管，并将孕妇取半卧位或左侧卧位。在此期间应注意减轻孕妇心理压力，掌握好正确的镇痛时间，观察孕妇的血压、呼吸、脉搏等生命体征变化和胎儿宫内情况。三、产程观察与护理（一）第一产程的观察和护理严密产程观察，合理安排无痛分娩的时机。密切观察产妇宫缩情况，全产程连续胎心电子监护，每隔1-2小时肛查一次，了解宫口扩展情况。产程潜伏期采取不干预原则，让产妇获得充分休息。活跃期要加强宫缩，但要避免宫缩过强，密切观察宫口扩张和先露下降以及胎心变化，鼓励产妇每 2-4 小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。（二）第二产程的观察和护理由于镇痛药物的作用，产妇在第二产程中宫缩可仍保持无痛。故第二产程开始宫口开全后，应及时停止使用麻醉镇痛药，并密切观察胎心。助产士应正确指导产妇在宫缩时向下排便式屏气，宫缩间隙时学会全身肌肉放松，鼓励并帮助产妇饮水、进食。同时做好接生准备工作；并且检查新生儿急救与复苏的装置备用完好状态。（三）第三产程的观察与护理胎儿娩出后进人第三产程，此时应密切观察，预防出血。首先正确及时使用催产素以促进子宫收缩；其次接生者使胎盘及时完整的娩出，如需伤口缝合，由巡回护士从硬膜外导管注入利多卡因来延续无痛分娩，并在半小时内将新生儿抱至产妇身边，完成早吸吮和早接触工作，以促进子宫收缩，增进母子感情，同时正确估计出血量。协助麻醉师拔管，注意保护穿刺点。四、产后并发症护理（一）切口疼痛产后麻醉过后产妇对疼痛敏感性增高，切口疼痛加重。要勤洗会阴部，勤换会阴垫，保持会阴部清洁干燥；会阴肿胀时必要时局部理疗，酌情给予镇痛剂[2]。（二）尿潴留由于产妇分娩时膀胱受压、会阴疼痛以及副交感神经受麻醉影响恢复慢等因素导致排尿困难。此时应解除产妇思想顾虑，鼓励其尽快下床排尿，或者热敷或按摩膀胱底部，必要时可插管导尿[3]。（三）低血压低血压是麻醉的副作用，对所有分娩后产妇进行心电监护，一旦发生异常情况及时告知医师处理。一般24小时内嘱产妇卧床休息，缓慢改变体位，床旁解尿时尽量搀扶产妇在床上完成，下床排尿必须缓慢分步骤下床，防止体位性低血压发生。通过助产士严密的观察和有效护理，使产妇有了安全感和信任感，能保障产妇在分娩过程中疼痛减轻或消失，产妇情绪更加平稳安定，产程进展更加顺利，能大大降低剖宫产率。参考文献 [1]胡雪娴.80例无痛分娩产妇的护理体会[J].临床医学工程，2011,18（7）：1091-1092. [2]张玉芬.分娩疼痛的护理干预研究进展[J].全科护理,2012，10（7）：1804-1805. [3]杨柳，刘艳秀.无痛分娩的护理[J].赣南医学院学报，2007，27（6）：999-1000.

无痛分娩在临床中的应用观察

无痛分娩在临床中的应用观察在确保母婴安全的前提下，为了减轻或解除这种痛苦，开展无痛分娩以减少母亲分娩时痛苦，国内外专家在分娩镇痛的研究中开展了大量工作。针对这一课题，各自不同的经验。为了寻找更为理想，适于基层的分娩镇痛方法，我们通过对硬膜外分娩镇痛，水针镇痛二种方法进行临床对比分析，现报告如下：我院全产程镇痛已成功应用，，取得了满意效果和较丰富的经验，为产妇解除痛苦。并现介绍分析如下： 1 资料与方法 1．1 2010年~2011年在我院选择年龄20~34岁，实施无痛分娩孕妇100例均为足月，妊娠34~42wk，单胎，有自然分娩条件的产妇。另选产妇99例为对照组未用任何止痛措施。两组均为初产妇，在年龄、孕周、身高、体重方面无差异显著性，两组资料具有可比性p>0．05。 1．2 镇痛方法：a组：初产妇宫口开大3cm左右，经椎间隙行常规硬膜外腔穿刺并向头置管4~5cm。由麻醉师选择椎问隙行硬膜外穿刺并置管，穿刺成功后注入1.5％利多卡因3ml，观察5min无脊麻和局麻中毒征象后，再注入5％利多卡因6m1．用持续性电子微量泵以3-4ml／h，泵内药物为罗哌卡因针75mg，芬太尼针0 1mg 加人生理盐水60—80ml，，且设定pca(自控镇痛量)为3-4ml。这些应根据产妇的腹直肌及盆底肌肌力情况调查，并正确指导产妇协调产力往下用力。速度持续输注0．125％布比卡因+2ug／ml芬太尼

的复合液。b对照组按常规方法分娩。 1．3 观察项目：①镇痛效果：分级分四级，0级：无痛；；i级轻微疼痛可耐受，能合作。ⅱ级：明显腰腹疼痛。ⅲ强烈腰腹疼痛，呻吟不断，合作欠佳。②观察产程进展。③产后不良反应。 1．4 统计方法：计量数据以x±s表示，计量资料用t检验，计数资料用x 表示。 2 结果观察组产妇活跃期明显短于对照组，经检验t=19.20，p0.05。②两组产后出血差异无显著性，经检验t=0.40，p>0.05；③观察组新生儿窒息人数少于对照组，经检验x 2=0.55，p<0.05有显著性差异；④硬膜外镇痛分娩的产妇，生命体征稳定，均未发现明显的低血压、心动过缓、皮肤瘙痒等不良反应。 3 讨论 3．1 分娩对产妇而言既是一个欣喜的过程又是一个痛苦的过程。由于各人的疼痛不同，在分娩的过程中，有相当一部分产妇在分娩过程中难以忍受产痛而要求剖宫产，还有宫颈及子宫下段的扩张均是导致阵痛的原因。由于子宫收缩，另外产痛可导致产妇的恐惧、紧张而消耗大量产力，子宫肌的缺血及子宫肌肉中的神经末梢受压，最终导致产力异常增加剖宫产率，无痛分娩的推广给产妇带来了福音。对比分析均可说明无痛分娩对减轻产痛、缩短产程有明显效果。 3．2 产力、产道、胎儿和精神心理因素，分娩时的剧烈疼痛使

无痛分娩在产科的应用

无痛分娩在产科的应用发表时间：2016-03-02T11:25:41.757Z 来源：《健康世界》2015年18期作者：党立艳 [导读] 陕西省荣誉军人第一医院妇产科无痛分娩可缩短产程，对产后出血及新生儿无影响。陕西省荣誉军人第一医院妇产科 714200 摘要：目的：观察无痛药物分娩在产程中的镇痛效果、宫缩、产程时间、出血情况及对新生儿的影响。方法：将100例孕妇分为试验组和对照组各100例。观察两组的镇痛效果、产程时间、产后出血量及对新生儿的影响。结果：无痛分娩的镇痛效果显著，缩短了第一产程，第二产程的时间。结论：无痛分娩可缩短产程，对产后出血及新生儿无影响。关键词：无痛分娩；镇痛；产科应用产妇在分娩时胎儿对产道产生一定的压迫，导致产妇在分娩时剧烈疼痛。为有效的减轻疼痛，目前临床上主要采用“无痛分娩”的技术。所谓“无痛分娩”在医学上又称“分娩镇痛”，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻或者消失。分娩镇痛分为两种：一种是药物性的分娩镇痛，一种是非药物性的分娩镇痛。现就针对药物性的分娩镇痛进行讨论，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取2012年2月～2012年12月来我院住院且自愿要求无痛分娩的待产孕妇100例，并选取不实施无痛分娩的产妇100例作为对照组。试验组及对照组均为胎位正常、胎儿宫内储备良好、无椎管内麻醉禁忌的产妇。两组在年龄、孕周、体重、孕次等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法：试验组孕妇宫口开大3～4 cm，且有规律的宫缩时，选择3～4腰椎硬膜外穿刺，置药管3-4 cm，药管内配置0.1%罗哌卡因，首次用药量为8 ml，试验剂量3 ml。药物起效后，观察无异常，外接镇痛泵。采用0.1%罗哌卡因8 ml混合芬太尼2 μg/ml持续泵入，输液泵6～10 ml/h剂量维持量，输液过程中根据产妇的疼痛情况，调整用药速度和药量。在产妇宫口开至10 cm左右停止用药，若产妇的宫缩不足，可静脉滴注适量缩宫素增强宫缩效果。待胎儿分娩后，再会阴局部麻醉消除会阴处切口疼痛。为确保母婴平安，试验组及对照组在整个生产过程中均鼻管吸氧，胎心监护，心电监护，观测产妇的血压、心率、胎心，观察宫颈的扩张程度、胎儿先露下降程度，对产程时间、分娩方式、新生儿的影响情况及产后出血情况进行对比。对照组采用传统分娩方式处理。 1.3 镇痛效果评定：根据WHO镇痛分级评定标准，显效：分娩时无疼痛感，产妇顺利生产；有效：分娩时产妇有轻微的疼痛感，但疼痛可以忍受；无效：产妇在分娩时有中度及以上的持续疼痛感，疼痛无法忍受。 1.4 统计学处理：组间采用t检验标准，计数资料以率（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 镇痛效果：试验组及对照组在镇痛前均有明显的疼痛感，孕妇产前有烦躁、呻吟或大汗淋漓的现象。镇痛后，试验组显效95例，显效率达到了95%，有效5例，有效率为5%，无效0例。总有效率为100%。 2.2 对宫缩的影响：对照组发生不同程度的高张性宫缩的产妇10例，占总数的10%，试验组发生高张性宫缩的产妇3例，占3%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 2.3 对产程的影响：试验组和对照组在宫缩不足时给予缩宫素混合5%的葡萄糖静脉滴注，试验组第一产程平均时间（4.6±0.2）h，对照组活跃期平均时间（6.8±0.3）h，可见试验组第一产程明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。第二产程试验组平均（0.8±0.2）h，对照组平均（1.4±0.1）h，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。第三产程两组基本一致，差异无统计学意义（P＞0.05）。 2.4 对产后出血的影响：试验组产后出血＜100 ml为46例，100～300 ml为30例，＞300 ml为24例；对照组产后出血＜100 ml为44例，100～300 ml 为31例，＞300 ml为24例，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 2.5 对新生儿的影响：试验组和对照组孕妇分娩后，婴儿均无重度窒息，轻度窒息两组均为3例，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 3 讨论分娩时的剧烈疼痛可以导致孕妇体内一系列神经内分泌反应，使孕妇发生血管收缩、胎盘血流减少等，对孕妇及胎儿产生不良影响。产妇在产程启动后疼痛加剧，频率从3分钟一次到几分钟一次，疼痛程度从可以耐受到难以耐受，第一产程开始到第二产程启动，需要的时间从几小时到十几小时，甚至几天，而第二产程开始后，疼痛的频率和强度更大，需要更大的意志力配合，很多产妇此时体力消耗殆尽，心理极度紧张和矛盾，出现宫缩乏力，产程停滞，这对母体和胎儿的影响都很大，母体可能会引起产后出血，而新生儿，则可能因宫内乏氧出现窘迫症状，产程停滞时间长，对胎心有很大影响，出现胎心过速或胎心过缓，都是手术指征的重要表现，也是自然分娩改剖宫产的主要原因。随着生活质量的日益提高，产妇对分娩时的要求逐渐提高。由于分娩时子宫压迫缺血等因素带来的疼痛使产妇产生焦虑和不安。通过试验组与对照组的数据对比发现，药物性的分娩镇痛，适用于分娩的各个产程，对运动的影响可达最轻程度，其镇痛效果不单是两药简单相加，而是有协同作用。无痛药物分娩在实施过程中大大缩短了第一产程的时间，可以认为可能是药物作用于子宫颈的运动神经减少了产道阻力，有利于先露下降和宫颈扩张。给药过程配合缩宫素，使胎位下降迅速，减少了第一产程的时间。第二产程时间缩短明显可能与第一产程药物作用的时间呈正比。由于减少了孕妇的痛苦缩短了产程时间，且整个过程中出血量、新生儿影响差异均无统计学意义（P＞0.05），这些特点有利于分娩镇痛在临床上的推广应用。参考文献： [1]黄引平妇产科学.第八版.北京：人民卫生出版社，2012 [2]安旭著，龙燕.无痛分娩与正常分娩的临床效果比较[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（5）：141-142. [3]时巧玲.无痛分娩与正常分娩的临床疗效比较[J].中国现代药物应用，2013，7（17）：72-73. [4]宋丽君.腰硬联合麻醉无痛分娩86例临床护理研究[J].中国保健营养，2013，3（3）：1266-1267.

顺产与剖腹产的月子餐有区别吗

顺产与剖腹产的月子餐有区别吗一、月子餐有必要吗现代月子餐的概念来自台湾的庄淑旂博士，她曾担任过日本皇太后美智子的专任健康管理顾问，结合中西医，得出坐月子的理论。中医强调：在女性产子的过程中，会造成耗气伤血，所以极易导致分娩后气血的虚弱。但是经过月子餐的调理，能够协助产妇恢复身体的状态。女性一生拥有三次改变体质的机会：月经初潮、产后坐月子和更年期，特别是生育期，这是最能够改善女人体质的机会。膳食得当，配以充足的休整，能使产妇变形的内脏恢复弹性，协助产妇恢复到产前的身体原貌，并能彻底改造体质。而且，坐月子的方式如果不准确，很可能会造成老化十分快速，甚至出现一胎老十岁的状态，皮肤老化、失去光泽;体型变成水桶状，并导致骨质疏松，钙质流失，常感到体力不支，提早进入更年期。所以，产妇要保想保持的状态，必须要均衡营养，充分休息，规律运动，保持愉快的心情，再依自己体质的虚、实、寒、热，谨慎地选择合适的中药与食物来调理。所以，月子餐是衡量能否坐好月子的标准之一。二、顺产与剖腹产的月子餐区别新妈妈生产方式不同，在饮食上也是有区别的，主要体现在：顺产的妈妈只需要按照一排二调三补的顺序调理即可。倘若是剖腹产生子，因手术原因，肠胃蠕动速度受到干扰，肠腔中易产生积气，继而常会有饱腹感，所以饮食要格外注意。产后6小时内忌吃胀气的食物，如豆浆、黄豆等，可选择利于肠道蠕动的通气排便食物，如萝卜，通气后能够选择半流质的食物如米粥、面条等。产妇身体情况不同，调理也要具体情况具体对待。生产后不能太早食用油腻食物，下奶食物在一周后食用。剖腹产妈妈进食须知：

1.产后1—2 天肠胃消化水平较弱，适合选择容易消化的食物，忌吃油腻的食物。 2.产后3—4 天不要喝过多的汤，避免乳汁过度淤胀。 3.产后1 周经过一周的调理，胃口恢复正常，可进食做成汤的鱼、蛋、禽等。忌食易发酵、产气多的食物，如糖类、黄豆、豆浆、淀粉等。剖腹产产后饮食禁忌 1.术后一周内为避免胀气，禁食蛋类及牛奶; 2.不吃油腻的食物; 3.不吃深色素的食物或酱油，以免疤痕颜色加深; 4.不吃咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物; 5.生冷类食物禁食40 天(如大白菜、白萝卜、西瓜、水梨等)。月子餐的“宜”与“忌” 1.产后宜多喝汤产后要多补充水分，能够喝点清淡的蛋汤、鱼汤等，但是不要着急喝催乳汤，因为新妈妈的乳腺管还未完全通畅，提前催奶会增加疼痛。也不宜喝油汤，因为会增加奶水的脂肪含量，宝宝喝了容易拉肚子。 2.产后要多喝水产后要多喝水，这样能够增强排毒。喝水能够加快体内的新陈代谢，溶解在水里的废物能够通过排泄排除体外，若是摄入水分过少，新妈妈体内代谢的废物就无法完全排清，堆积在体内会产生有害反应。

自然分娩的好处及剖宫产的利弊

自然分娩的好处及剖宫产的利弊认识自然分娩的好处及剖宫产的利弊有些产妇及家人认为，剖宫产可免受痛苦，既不改变体形，又能保证婴儿的安全，剖宫产生的孩子很聪明等，因此盲目地追求剖宫产。这主要是对正常分娩缺乏正确的认识。其实，阴道分娩对母子更有好处。对于胎儿分娩过程中子宫有规律的收缩，能使胎儿的肺得到锻炼，出生后有利于新生儿呼吸的建立，促进肺成熟，出生后很少发生肺透明膜病；分娩时宫缩和产道的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率大大减少；免疫球蛋白G（IgG）在自然分娩过程中，可由母体传给胎儿，剖宫产儿缺乏这一获得抗体的过程，因而自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。对产妇来说分娩阵痛时子宫下段变薄，上段变厚，宫口扩张。这种变化使产妇产后子宫收缩力增强，有利于产后恶露排出，子宫复原，减少产后出血。且免受麻醉和手术的影响，产后恢复快。剖宫产是解决母婴并发症和难产的一种手段。随着医疗技术水平提高，尽管手术的安全性提高了，但手术的危险如麻醉意外、羊水栓塞等依然存在，新生儿吸入性肺炎的发生率较高，还可能发生产后出血、盆腔粘连等。分娩后，产妇身体恢复得也较慢。由此可见，阴道分娩才是正常的分娩途径。孕妇在妊娠后应有充分的思想及心理准备。如果没有异常情况，为了母亲和婴儿的健康，应尽量争取阴道分娩。

轻松自然分娩三部曲分娩？疼痛？其实，并没有你想象的那么可怕。只要我们在分娩前，做好预备功课，那么分娩也可以轻松地完成。所以，现在，我们就在邯郸县医院妇产科医护人员的指导下，奏响轻松自然分娩的三部曲吧。第一部曲：临产分娩准备：临产先兆：在真正临产前，可能会有一些征兆出现，如阴道有少量血性分泌物排出，即见红、腰酸、下腹部坠胀感，腹部发硬发紧，有的产妇可能感觉有轻微、不规律的腹痛．或因破水阴道有水流出。临产开始：规律的子宫收缩．即大约每10分钟内出现两次宫缩，伴随胎儿头下降．子宫口扩张此时应该住院待产。元江县医院妇产科医生贴心叮咛：破水后要注意观察羊水性状．记录破水时间，应采取平卧姿势。一旦破水必须马上住院。住院准备：准备住院用品：现金，身份证，农合本，准生证；生活用品：洗漱用具、卫生用品（卫生纸、卫生巾）、盆、毛巾，换洗衣服。婴儿用品：湿巾、小毛巾、小儿衣被、尿布、小碗、小勺、吸奶器。进产房用品：水杯(吸管)、适量水果及食品、卫生用品。

无痛分娩的护理观察与体会

无痛分娩的护理观察与体会发表时间：2019-05-15T11:24:44.047Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期作者：吴佩茹[导读] 产妇对无痛分娩护理的满意度也明显高于对照组。因此，无痛分娩技术是一项在临床上值得推荐的分娩方式。佛山市南海区罗村医院广东佛山 528226 【摘要】目的探究无痛分娩的最佳护理方法和产程中的应用效果。方法选择100名临产产妇为研究对象，其中50位产妇自愿接受无痛分娩为观察组，通过椎管内分娩镇痛法及优质的产程护理方法；剩下50位为对照组，实施常规分娩和护理方法，观察两组产妇的产程中的疼痛情况和满意度。结果观察组的产妇满意度明显高于对照组，且顺产率高，刨宫产率明显降低。结论无痛分娩操作简单，安全性好，明显减轻产妇痛苦，减少分娩损伤和并发症的发生。【关键词】无痛分娩；椎管内分娩镇痛法；护理；疼痛随着生活水平的提高，在保证母婴安全的情况下，无痛分娩技术应运而生，给临产产妇带来了福音。无痛分娩又叫分娩镇痛，也就是通过各种方法使产妇减轻分娩痛苦和疲劳，缓解产妇精神压力，保存体力为生产做充足的准备[1]。本研究通过对100名临产产妇进行研究，探究椎管内分娩镇痛法加优质合理的产程护理在临床上的应用效果，具体内容如下。 1资料与方法 1.1临床资料 2017年10月到2018年10月间，选择50例自愿在我院选择椎管内分娩镇痛法进行无痛分娩的产妇，作为观察组；同时选择50例要求自然分娩的产妇作为对照组。全部为初产妇且单胎妊娠，年龄应在17岁到36岁之间均匀分布，平均年龄在24岁左右，孕周在介于37周到42周，无严重高危因素以及阴道分娩禁忌症和椎管麻痹禁忌症，产妇无剖宫产前兆，胎儿发育良好。对照组与观察组相比，在年龄、孕周等方面无明显差异。 1.2方法无痛分娩主要采用椎管内分娩镇痛。在产妇宫口开到3cm左右，开始实行腰椎间隙穿刺技术。在穿刺之前，应进行产妇各种指标的检测，产妇采用左侧侧卧体位，在L2~L4腰椎间隙实行穿刺，穿刺深度在2到4厘米之间，穿刺成功后，向导管内注射3~5mL的1%的利多卡因，同时在产妇的的硬膜外腔放置导管，与镇痛泵连接，观察注射后产妇的情况，若无不良反应，将提前配好的药物从导管内注入，药物配方为浓度在0.1~0.2%的罗哌卡因和0.5~1ug/ml的舒芬太尼的混合物，首次给药量可维持在8ml左右，15分钟到20分钟后起效。过程中可根据产妇疼痛程度持续给药，直到宫口全开至，但最高给药量应不超过14ml。整个过程要严格控制药物泵入量，不影响产妇的规律宫缩。 1.3护理方法 1.3.1心理健康护理首次生产的产妇对分娩的过程不了解，在临产之前都会出现焦虑、害怕和紧张不安的情绪[2]。为了缓解产妇焦虑的情绪，在产妇生产之前，护士应热心的向产妇介绍医院的环境和分娩过程中的注意事项，取得产妇的信任。并说明无痛分娩是一种非常普遍成熟，且简单易行的技术，安全指数高。因为初产妇产程长，易产生急燥情绪，因此允许家属陪产，发挥家庭的支持系统作用。 1.3.2一般护理在产妇分娩前和分娩过程中，做好产妇的心率、血压等生命体征的监测，及时发现不良反应和并发症的出现，如果出现异常应及时处理。 1.3.3产程观察及护理无痛分娩所使用的麻醉药浓度是非常低的，只有剖宫产的十分之一，所以在注入麻药后，产妇还处于意识清醒的状态，须卧床观察半小时后可根据需求在麻醉师医生的准许下下床实施自由体位活动。期间应提醒并协助产妇进行大小便，同时鼓励产妇进食一些高热量、清淡、易消化的食物，以保持精力和体力充沛。助产师在第一产程中要严密监控产妇身体的各项指标，如血压、心率、血氧饱和度、胎心音、疼痛评分等，如有异常反应及时通知医生。同时注意观察产妇的宫缩频率和程度，必要时可给予宫缩素以保证顺利生产。期间，根据情况对产妇做阴道检查，了解其宫口扩张、胎头下降情况，一旦宫口全开，应立即停止麻药使用。此时产妇进入第二产程，此时胎头下降，产妇会有剧烈的疼痛感，医护人员在安抚产妇情绪的同时，帮助产妇调整好呼吸节奏，在宫缩时指导用力技巧，使产妇更好地配合分娩，减少阴道裂伤程度。同时准备好新生儿的急救设备，随时应对突发状况。 1.3.4产后护理产后2小时内应密切观察产妇的各生命体征，膀胱是否充盈，按压产妇子宫收缩及阴道出血情况。听取产妇主诉，了解肛门是否有便意不适感。返回病房前需通知麻醉师撤出硬膜外腔内的导管，并注意观察穿刺伤口有无渗血，嘱产妇注意身体皮肤清洁卫生，防止感染的发生。产后4小时内鼓励产妇及时排尿，预防产后尿潴留。向产妇说明产后护理的流程和注意事项。 1.4疼痛标准采用主诉疼痛分级法（VRS法），该方法将疼痛分为4个等级。0级表示完全没有痛苦；1级表示有轻微疼痛，但可以接受，不影响正常生活；2级表示，有明显疼痛，难以忍受，影响正常生活；3级表示剧烈疼痛，难以忍受，需服用镇痛药物，严重影响正常生活并有神经紊乱的症状。满意程度也可分为3个等级，不满意、满意和非常满意。 1.5数据处理数据的处理主要采用SPSS 19.0统计分析软件，当P<0.05的差异时，有统计学意义。 2结果观察组的疼痛情况明显低于对照组，观察组对产程护理的满意度明显高于对照组。数据见表1、表2。表1 观察组和对照组疼痛级别比较

新妈妈产后恢复,顺产和剖腹产的区别有什么不同。

新妈妈产后恢复，顺产和剖腹产的区别有什么不同。新妈妈产后恢复，顺产和剖腹产的区别有什么不同。生宝宝是顺产好还是剖腹产好？一直是人们争论的话题。其实二者都各有利弊，准妈妈还是根据自身条件来选择分娩的方式。那剖腹产和顺产在产后恢复上究竟有什么区别呢？顺产只是分娩阶段难熬，生完就好了；但是剖腹产则是产后难受，麻醉药效过后伤口疼痛，身体恢复时间也更慢。PWRH产美盾是女性产后专业补血营养和产后恢复的必备营养。可协助顺产很剖腹产子宫伤口蛋白折叠，维持正常的蛋白构象和细胞形态，同时促进剖腹产伤口愈和，做好新细胞再生的营养储备。刺激子宫胶原蛋白细胞分子的自我修复系统。

顺产和剖腹产产后子宫复旧的区别顺产妈妈产后子宫恢复时间，一般需要42天左右。顺产妈妈刚刚生完孩子的子宫大约如孩子头大，重约1千克，约在产后4-6周会恢复原来大小，即鸡蛋大小，50-70克，这个变化过程被称之为子宫的复旧，主要通过子宫持续收缩来修复。顺产的产妇，在产后42天左右，应到医院做妇科检查，了解子宫是否恢复正常。然而剖腹产妈妈因为子宫上有一个伤口，子宫复旧的修复期，最主要的是要促进伤口愈合，修复身体机能，调理各脏器，收缩骨盆腔，促进子宫收缩，恢复子宫的正常机能，这是产后调理最为重要的一环。特别是剖腹产伤口的创伤是比较大的，切口剖宫产手术，手术打开，皮肤，皮下，前鞘，肌肉层，腹膜，膀胱子宫返折腹膜，子宫下端共七层。伤口感染、异物、受压、牵拉（影响血液循环）、营养缺乏或免疫力过低，就会影响伤口愈

合法国PWRH含有弹性蛋白胶原三肽、透明质酸以及燕窝表皮生长因子提取物，促进成纤维细胞的生长表皮及其它组织再生。在创伤发生24小时内，伤口边缘的基底细胞即开始增生伤口收缩是由伤口边缘新生的肌纤维母细胞的牵拉作用引起，因为伤口收缩的时间正好是肌纤维母细胞增生的时间，透明质酸可以帮助弹性纤维均衡生长预防疤痕增生。

无痛分娩介绍

无痛分娩及整体护理的重要性分娩的痛苦无疑是人类必须承受的最剧烈的疼痛之一，多数产妇会在产程中感受到极度剧烈的疼痛，并发生一系列应激反应，对产妇及胎儿均产生不利影响，并可引发或加重围产期并发症。随着生活水品的提高，产妇对分娩舒适度的要求越来越高，越来越多的产妇因对产痛的恐惧及临产后难以承受产痛煎熬放弃阴道分娩而选择剖宫产，这成为我国部分地区剖宫产率不断飙升的人为因素之一。持续硬膜外分娩镇痛因其神经阻滞完善、镇痛效果确切，在发达国家已成为医疗机构常规提供的人性化分娩服务形式。但在我国仍未能推广实施，以下就持续硬膜外分娩镇痛对于产程、新生儿出生状况及分娩方式的影响进行简单介绍。 1.无痛分娩的方法确定孕妇临产后，加强护理。严密观察产程进展并给予必要的处理产妇确定临产，且难以耐受产痛要求分娩镇痛时，志愿无痛分娩者签署无痛分娩同意书，有麻醉医生施行硬膜外麻醉分娩镇痛，按常规于L2～L3行硬膜外穿刺，穿刺针成功进入硬膜外腔后向头侧置管4 cm，回抽无血及脑脊液，固定硬膜外导管，注入2%利多卡因3mI，观察5min，无蛛网膜下腔阻滞和局麻药中毒症状后，给予 1.5%利多卡因3-5 mI，控制麻醉平面在T10以下，1接电子镇痛泵，药物为 0．1xx卡因+ 0.5μg／mI芬太尼混合液，根据患者体重不同，将背景剂量设为6-10mL／h，自控式镇痛(PCA)剂量为3～6 mL／次，锁定时间15min，理想的剂量控制在宫缩时基本不感到疼痛的情况下，保留轻微的子宫收缩感觉为最佳。随时测试镇痛平面、疼痛程度，测试运动神经阻滞分级及监测生命体征，并进行持续胎心监护，鼓励产妇休息及下床活动，以利于产程的进展和胎先露的下降。产后产妇于产房观察2h，离开产房时拔除硬膜外导管。 2.评价方法VAS疼痛评分法：

剖腹产后直接回病房与顺产后却要观察两个小时的原因

剖腹产后直接回病房与顺产后却要观察两个小时的原因 2019/10/4 生孩子对女人来说都是一次巨大的考验，有的妈妈说在产房简直到绝望的地步，有那么一段时间叫天天不应叫地地不灵，最大的愿望是赶紧结束这个过程，快点和自己的家人见面，倾诉一肚子的苦水。可是，理想很丰满现实很骨感，对于顺产的妈妈来说，生完孩子后，还不能立即回病房，还要观察2个小时。但是剖腹产的就没有这个过程，做完手术缝合好就可以回病房，比顺产的回病房还早。这一点让很多顺产的妈妈羡慕不已。为什么剖腹产的可以直接回病房，而顺产的却要观察两个小时呢？令很多产妇感到疑惑，有些隐患医生肯定不会说的那么清楚，但是对产妇来说必定是不可逾越的时间。其实，不管顺产还是剖腹产，产后都会出现一系列的问题，这些问题关系到产妇和胎儿的健康问题，一点也马虎不得。所以产妇在产

后都会进行观察，只不过观察的过程不同。产妇在产后需要观察哪些问题呢？ 1、观察身体状况：观察产妇的基本身体指标，如血压、脉搏、血气等问题，如果产妇出现心脏问题，在产房内就地救治。如果回到病房，还要重新回到产妇救治，制造一些时间上的麻烦。 2、观察精神状态：在产后有的产妇会出现精神状态不佳的情况，有的因为身体不好精神虚弱。有的因为想生男孩结果生了女孩，让自己大失所望，内心极度悲伤等。精神状态和身体健康状况紧密相连，精神不好影响正常的内分泌，会影响产后恢复。医生发现紧急情况，会对其进行心理疏导，防止出现意外。 3、观察出血量：在分娩之后，会有一定程度的出血，如果出血量超过500ml就属于大出血，要进行输血处理。尤其是在产前就已经预见到要出血的产妇，在产前要准备好血袋，防止临时用血。有朋友当时就遇到这种紧急情况，不到2小时发生危险，在产房内紧急处理，算是保住了一条命。 4、警惕羊水栓塞：不管是顺产还是剖腹产，产后都可能会发生羊水栓塞，如果不及时抢救，后果不堪设想。羊水栓塞的几率虽然不

顺产OR剖腹产,史上最全对比

顺和剖，一直是妈妈们纠结不已的两个选择，各有各的利弊。下面嗲妈咪总结了顺和剖的不同对比，赶快收藏了慢慢看吧！一、疼痛：顺产，疼痛等级分为10级，而顺产就是最痛的那一级。其实真正痛的是开宫口的阵痛，说身不如死并不夸张；之后还有撕裂或者侧切的缝针，但是因为有麻药，所以感受上还好。建议妈妈用羊肠线，免去拆线的二次痛苦。剖腹产，生的时候因为麻醉不会有什么感觉，很多剖腹的妈妈都表示：生完压肚子的感觉好酸爽！想一下肚子上本来就有伤口，再狠狠的压一下……恢复期也会有持续的疼痛。总的来说疼的强度不如顺产，但比顺产疼的时间长。二、饮食调理：顺产，产后即可进食易消化的饮食，适量饮水，产后4-6小时内应解小便。剖腹产，6小时后可进食免奶免糖半流食。饮食要营养合理、平衡、食谱要广，蔬菜、水果中含有丰富的维生素及矿物质，在食谱中应占适当比例。三、产后养护：顺产，产后6-8小时即可下床活动。有侧切的产妇，坐时尽量坐侧切椅，避免压迫伤口，休息时取平卧位或侧卧位，避免恶露污染伤口。剖腹产，术后6小时采取去枕平卧位，6小时后可采取半卧位或侧卧位，24小时拔尿管后需下床活动，适当活动可促进肠蠕动，利于子宫的复旧，尽早恢复体形。四、优缺点对比一）、优点：顺产的好处：

1、产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院，花费较少。 2、产后可立即进食，可喂哺母乳。 3、仅有会阴部位伤口。 4、并发症少。 5、对婴儿来说，从产道出来肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，整个身体直辖市功能的发展也较好。 6、腹部恢复快，可很快恢复原来的平坦。 7、不会因为麻醉剂而使孩子的神经受到伤害。剖腹产的好处： 1、由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。阴道分娩无法达成，或经阴道分娩可能对产妇或新生儿（胎儿）有危险时，就需要剖腹生产。这些特别的情况，就是我们常提到的剖腹产适应症。 2、剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。 3、如果施行选择性剖腹产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。 4、腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。 5、做结扎手术也很方便。 6、对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。 7、由于近年剖腹产术安全性的提高，许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠，临床医生选择了剖腹产术，减少了并发病和合并症对母婴的影响。二）、缺点：顺产的缺点： 1、产前阵痛，分娩过程的痛感强烈。 2、阴道生产过程中突发状况。

无痛分娩操作流程

分娩镇痛操作、流程及配方 1.产妇进入分娩待产室，由助产士通知产科医师，掌握分娩镇痛适应症。无分娩镇痛禁忌症的产妇，由助产士通知麻醉医师。一般建议宫口开至3cm，产程进入活跃期后开始分娩镇痛，若产妇在宫口<3cm时即因疼痛剧烈而要求在潜伏期开始分娩镇痛时，必须要保证产妇宫口已开，同时存在规律宫缩。 2.由麻醉医师签署分娩镇痛知情同意书，并开出分娩镇痛临时医嘱。 3.助产士开放外周静脉、心电监护、胎心监护。 4.麻醉医师实施分娩镇痛，助产士协助。 5.助产士与麻醉医师共同实施麻醉后管理，助产士注意观察产程进展，胎心变化，根据宫缩情况必要时予催产素加强宫缩。开放外周静脉后，在L3/4或L2/3间隙行硬膜外穿刺成功后，朝头侧留置硬膜外导管（置管长度<5cm），记录孕妇不处于宫缩状态时的心率，同时推注含肾上腺素的1.5%利多卡因3ml（6支5ml2%利多卡因+0.2mg肾上腺素+10ml生理盐水=1.5%利多卡因+1：200000肾上腺素）为试验剂量，观察1min，如孕妇心率上升没超过10次以上，则视为阴性反应。贴膜固定硬膜外导管，同时推注5ml 负荷剂量罗哌卡因（0.15%罗哌卡因+2ug/ml芬太尼）后，平坦孕妇继续推注3ml 罗哌卡因（0.15%罗哌卡因+2ug/ml芬太尼），同时持续泵注维持剂量罗哌卡因（0.15%罗哌卡因+2ug/ml芬太尼）4-8ml/h，力求使产妇在不痛的同时，仍然能有宫缩的压迫感。观察生命体征，术后镇痛开始后每5min一次，30min后每15min一次，1h 后每隔30min一次，直至分娩镇痛停止。麻醉医师进行镇痛效果评估及运动神经阻滞评估，对下肢运动行改良Bromage评分（0分，无运动神经阻滞，髋、膝、踝都可屈曲；1分，不能抬腿（仅能屈膝、踝关节；2分，不能弯曲膝部，仅能屈踝关节；3分，不能弯曲踝关节，髋、膝、踝三个关节都不能屈曲；4分，不能动趾。）产妇宫口开全进入第二产程后，可以根据产妇下肢运动神经阻滞情况结合产科意见考虑是否予停止硬膜外输注还是减量输注。诺产妇下肢运动改良Bromage 评分为0分，无下肢肌力减退，同时第二产程不适感较剧，可考虑继续硬膜外输注。 6.第一产程所需镇痛平面为T10-L1，第二产程所需镇痛平面为S2-S4。 7.出现紧急剖宫产指征，立即通知产房麻醉医师协助手术安排。罗哌卡因10ml 0.75%的罗哌卡因+2ml芬太尼(0.1mg)+38ml生理盐水，为0.15%罗哌卡因+2ug/ml芬太尼50ml

无痛分娩的流程

无痛分娩的流程 1，对有入院孕妇介绍镇痛分娩的相关知识，宣传介绍分娩镇痛的的良好镇痛效果及对胎儿无副作用等优点外，还应做到让孕妇和家属了解副作用和可能出现的问题。让产妇了解痛觉与感觉的区别，一个理想的分娩镇痛要求达到的是产妇感到子宫收缩，并非分娩时没有一点感觉，而是疼痛程度的明显降低和舒适度的增加，以取得产妇的合作。并说明镇痛后临产可能产生的疼痛和疼痛出现的时间及持续时间，让待产妇有充分的思想准备，增加自信性和自控力。 2，对准备镇痛分娩的孕妇完善各种理化检查常规，等同于CS前的术前准备，明确有无麻醉及产科的禁忌症 3，产妇自愿、交待麻醉风险及并发症、签订同意书，合理选择适应症及时机，宫口开2－3cm为宜。（美国妇产科指南：A、分娩镇痛不应等到宫口开到2－3cm才镇痛，只要疼痛开始就应进行镇痛；B、分娩镇痛在第二产程＞3小时不定为第二产程延长），排空小便。 4，于手术室开放静脉，心电及胎心监护，吸氧，左侧卧位，硬膜外穿刺置管。实验剂量： 1.5%利多卡因3ML，负荷量0.125%布+2mg/ml芬太尼或0.1%罗哌卡因+0.5ug/ml舒芬太尼。PCEA 输注速度6-9ml/h，单次量4-5ml/h 锁定时间15min 最大剂量22-29ml/h 5，操作完毕观察30分钟，严格控制给药量，阻滞平面控制在T10以下。 6，观察无并发症后，判定孕妇肌力，于自行回病房（需陪同）或平车回病房 7，密切观察产程进展、宫缩强度、产妇血压及胎心变化（最少30min一次）并填写分娩镇痛记录单。 8，积极对症处理椎管内神经阻滞本身的并发症，如低血压，呼吸抑制，局麻药中毒等。 9，镇痛前常规建立输液通道，分娩完毕观察2小时无异常拔出硬外导管，完成分娩镇痛记录单。 10，分娩镇痛中应加强监测：BP、HR、RR、SpO2 、ECG。胎心及宫缩监测，运动神经阻滞情况，V AS评分。如出现宫缩无力积极使用催产素，降低局麻药的浓度，积极的产程管理。 11，第一产程末停泵

顺产和剖腹产的比较

顺产和剖腹产的比较-亲身经历II (2009-02-07 15:02:11) 标签：分类：这一续就等了差不多一个月。还是慢慢随便写吧，想到哪写到哪吧。 3. 产后身体的恢复我生第一个的时候是二十多岁，第二个就三十多岁了，按理说，现在的身体怎么着也不比年轻的时候好。不过可能是这次调理得好，身体恢复得不错，有的方面甚至还比之前感觉健康得多。剖腹产后，我经历了很多身体上的恢复问题，我还以为是必然的呢。比如说：脱发、小便失禁、腰酸疼、身材走样、子宫下垂、中医说的“阴吹”等等。可这次一对比，才发现原来不一定是必然的，是我之前调理得不好，身体虚弱所至。剖腹产后，我大概差不多用了两年的时间才把腰收得差不多。这次顺产后，我吃得相对清淡，没有什么特别大鱼大肉的，结果两个月后上街，基本上看不出来我刚生完小孩。不过因为宝宝食量大了要喂多一些奶的缘故，我在两个月后增加了饭量，结果现在又胖了一些，腰还是有点粗，但是脸色就好看很多。

老人家都说：笑一笑，头发少。宝宝两个月多开始笑的时候，妈妈就会开始掉头发了。西方医学说，产后因为激素的变化，就会把在怀孕期间该掉没掉的头发脱落，所以就有了产后脱发。而中医认为头发是人体血气充盈的结果，所以头发在中药学里面叫“血余”。如果人的血气不够，头发就不能茂盛。所以，产后脱发主要是因为生产损耗了血气，而得不到很好地补充和恢复，所以产生脱落。我剖腹产后，头发掉得那是有点惊心动魄的，一抓一大把的。我还以为产后脱发就真的应该掉很多头发，一直没有在意。这次顺产后，我针对自己的体质，少吃了很多寒凉的食物，煲多了一些健脾补气的汤水。宝宝两个多月的时候，我也开始掉头发了，但是这次掉头发掉得不多，枕头上只有那么十来条，洗头发的时候也不会一抓一把的。我还以为只是脱发的开始，往后的日子会多掉一些。虽然有些欣喜，不过也有些担心。可是宝宝现在六个月了，我的头发不仅没有掉很多，反而现在不怎么掉了。说明产后脱发不是必然的，是身体好坏的反映。说到小便失禁，那就感触更深了。我剖腹产后一年多，还不能忍尿。一急就必须马上去厕所，否则就会弄湿整条裤子。就好像水龙头的开关完全失效一样，实在是尴尬得不得了。后来怎么好的，我也不记得很清楚了。反正是慢慢地好了。这次顺产后，我一直没有出现这样的尴尬事情。尿是绝对忍得住，就算是生了一个月以后，突然打喷嚏也只是会漏一点点出来。西医认为生产后，因为激素的原因，控制膀胱的括约肌仍然松弛无力，所以会有漏尿的现象。而中医对漏尿的说法是因为中气不足，不能约束膀胱。如果一个人的中气恢复得好，是不会漏尿的。剖腹产后很多人都会觉得腰容易酸胀麻木，我的朋友都说那是因为我用了腰麻（半身麻醉）的原因。