125例解脲支原体耐药性分析
125例解脲支原体耐药性分析
【摘要】解脲支原体是人类泌尿生殖道常见的致病性比较弱的条件致病病原体，本文通过回顾性分析我院2012年4月125例解脲支原体的药敏试验，探讨解脲支原体的耐药性，为临床治疗用药提供参考。
【关键词】解脲支原体；药敏试验；耐药性
解脲支原体又称解脲脲原体（uu），是一种原核微生物。基本为球形，也可呈球杆状或丝状。因在培养基上的菌落呈针尖大小，又称微小支原体，高度多形性，无细胞壁及前体，由三层蛋白质和脂质组成的膜样结构及一层类似毛发结构组成，细胞器极少。解脲支原体基因组为环状双股dna,全长200-300万bp，革兰氏阳性细胞含量为25.5%。几乎所有atp合成都是尿素水解的结果，产生一个产能的电化学梯度。解脲支原体不编码某些高度保守的eubacteriac酶，包括细胞分裂蛋白ftsz，chaperonins，groes及groel和核糖核苷二磷酸还原酶，解脲支原体有6个密切相关的铁转运体，其是通过基因复制产生，提示其有一种在其他小基因细菌所没有的呼吸系统。解脲支原体分为14个血清型，根据分子学特征分为两群：生物一群和生物二群。生物一群包括1,3,6,14基因组较小的血清型（0.75-0.87mb)，生物二群包括其余10个基因组较大的血清型（0.88-1.2mb)。有研究表明，在正常人群中以生物一群为主，而且是以生物一群中的1.3.6.型的单纯感染为主，解脲
泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析
泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析 （作者：__________ 单位：__________ 邮编：___________ ） 【摘要】目的研究支原体中的解脲脲原体（UU和人 型支原体（Mh分离率及对9种抗生素的耐药性。方法应用法国生物梅里埃试剂盒对1612例患者进行支原体检测，同时对支原体阳性标本进行抗生素敏感性检测。结果1612例标本中支原体的分 离率为49.8%,其中UU为33.4%, Mh为14.3%，UU+Mh昆合感染率为2.1%。结论通过体外试验检测支原体的耐药性对指导临床用药具 有重要意义，大环内酯类和喹诺酮类抗生素在本地区的耐药率逐渐增 加。 【关键词】泌尿生殖道支原体耐药 [Abstract ] Objective To study the isolation rate of ureaplasma urealyticum (UU and mycoplasmahominis (Mh of mycoplasmaa nd the drug resista nee to 9 kinds of an tibiotics. Methods Mycoplasma were detected in 1612 cases of French Biological Mehlia Kit and the mycoplasma positive samples were
given drug sensitive test. Results The mycoplasmaisolation rate was 49.8% amongit UUwas 33.4%, Mhwas 14.3% and the mixed in fectious rate was 2.1%. Con clusi on Detecti ng the drug resista nee of mycoplasma by in vitro test has very importa nt meaning for guidi ng cli nic to choose an tibiotics rati on ally. The resista nee rates of mycoplasmato macrolides and quinolones in crease gradually. [Key words ] uroge nital; mycoplasma; drug resista nee 支原体是一类介于细菌与病毒之间的原核细胞型微生物， 无细胞壁，可通过滤菌器，能在无生命培养液中生长繁殖，是引起非淋菌性尿道（宫颈）炎（NGU的主要病原体。有研究报道，NGU患者支原体的感染率甚至高于沙眼衣原体[1]，而且作为最主要的致病 性支原体UU和Mh对一线药物的耐药性正大幅度提高[2，3]，现在对生殖道支原体感染的研究已越来越重视。因此，笔者对近4年来我 院皮肤科性病门诊及妇科门诊的1612例慢性泌尿系感染患者进行常规检查和支原体培养，并对支原体阳性的标本进行药敏分析，现报告如下。 1 材料与方法 1.1 标本来源标本均来自我院皮肤科性病及妇科门诊患者 1612例，其中男678例，女934例。 1.2 标本采集男性取尿道分泌物用无菌棉拭子插入尿道2?
6812例泌尿生殖道解脲支原体耐药性分析
6812例泌尿生殖道解脲支原体耐药性分析 发表时间：2010-12-02T11:17:02.700Z 来源：《中外健康文摘》2010年第31期供稿作者：林健陈丽景吴健宁吴佳音 [导读] 感染解脲支原体的群体集中分布在20~35岁的女性，所占比率高达72.75%，可能与性生活较活跃有关。 林健陈丽景吴健宁吴佳音（福建省厦门市妇幼保健院检验科 361003） 【中图分类号】R69 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)31-0102-02 【摘要】目的了解厦门地区泌尿生殖道感染者支原体感染率及耐药情况，指导临床合理用药。方法采用支原体分离、鉴定、药敏一体化检测板培养法对15810例患者进行解脲、人型支原体检测及药敏分析。结果解脲支原体培养阳性6812例，阳性率为43.09%。对克拉霉素（97.28%）、交沙霉素（94.19%）、强力霉素（93.04%）最为敏感，其次为美满霉素（90.75%）和罗红霉素（47.09%），四环素、氧氟沙星、司帕沙星耐药率较高，分别为48.74%、43.88%、43.39%。结论解脲支原体对常用抗菌药物有不同程度的耐药性，因此，临床诊治前应尽可能做支原体培养及药敏试验，合理、规范用药。 【关键词】解脲支原体非淋菌性尿道炎药敏分析 解脲支原体可引起人类泌尿生殖系统感染,导致非淋菌性尿道炎[1] 。解脲支原体可侵犯尿道、宫颈及前庭大腺，引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎；上行感染时可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎,尤其输卵管炎多见[2]。感染孕妇时，可通过胎盘感染胎儿，导致早产、宫内生长迟缓和新生儿呼吸道感染引起肺炎等。解脲支原体感染造成的女性生殖器官病理性改变,是不孕不育的重要原因。解脲支原体感染与不孕症的发生有相关关系[3]。因而泌尿生殖道支原体感染的早期诊断及治疗对限制其传播及预防并发症的发生极为重要。现对我院收治的6812例有尿道炎或宫颈阴道炎症状的患者的解脲支原体培养及药敏试验结果进行分析报道如下。 1 材料与方法 1.1 对象：6812例男、女患者均为2009年1月～2010年9月到我院就诊的泌尿生殖道感染者。年龄为18～56岁之间。其中女性5633例，男性1179例。病史最长的3年余，最短的1周。 1.2 标本采集：女性患者取宫颈分泌物，在扩张阴道后先用无菌棉球揩去宫颈口粘液,再用无菌棉签插入宫颈内1～2cm处，稍作转动并停留片刻后取出；男性患者取尿道分泌物，将无菌棉签缓缓插入前尿道～3cm处，旋转360度，停留2～3s后取出；慢性前列腺炎患者取前列腺液。 1.3 试剂与仪器：支原体培养、鉴定、药敏采用一体化支原体试剂盒，由珠海市丽拓发展有限公司提供。仪器为电热恒温培养箱（上海跃进医疗器械厂生产）。 1.4 方法：严格按照试剂盒说明方法进行操作，而后将试验反应板放置于37℃培养箱中24h观察并记录结果，药敏结果手工输入上海新和检验信息自动化系统，再进行数据统计。 2 结果 2.1 15810例疑为支原体感染患者中解脲支原体培养阳性者6812例，阳性率为4 3.09%，其中女性5633例，占82.69%；男性1179例，占17.31%。20～35岁女性4956例，占 72.75%。 2.2 从附表中可见，解脲支原体对克拉霉素、交沙霉素最为敏感，敏感率高达97.28%和94.19%，其次为强力霉素和美满霉素，敏感率分别为9 3.04%和90.75%。罗红霉素、阿齐霉素耐药率不高，但中度敏感居多，分别为48.88%和72.49%。司帕沙星、四环素、氧氟沙星耐药率较高，分别为43.39%、48.74%、43.88%。药敏试验结果详见附表。 附表 6812例解脲支原体药敏试验结果 抗菌药物 Uu（N＝6812） 敏感(%) 中介(%) 耐药(%) 克拉霉素 97.28 1.16 1.56 交沙霉素 94.19 4.30 1.51 强力霉素 93.04 1.91 5.05 美满霉素 90.75 3.96 5.28 罗红霉素 47.09 48.88 4.02 阿齐霉素 22.30 72.49 5.21 左旋氧氟 20.92 59.37 19.72 司帕沙星 23.85 32.75 43.39 四环素 23.08 28.19 48.74 氧氟沙星 6.42 49.71 43.88 3 讨论 解脲支原体(Uu)是一种介于细菌、病毒之间，缺乏细胞壁,呈高度多形性,可通过滤菌器,在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞型微生物,它主要存在于人类泌尿生殖腺中,在特定的环境下可以致病,致病机制可能与其侵袭性酶和毒性产物有关:Uu吸附宿主细胞后,可产生磷脂酶分解细胞膜中的磷脂影响宿主细胞生物合成；尿素酶分解尿素产生氨,对细胞有毒性作用；产生IgA蛋白酶,可降解IgA,形成Fab和Fc破坏泌尿生殖黏膜表的IgA的局部抗感染作用,有利于Uu黏附于泌尿生殖黏膜的表面而致病[4]。因此，解脲支原体可导致泌尿生殖系统感染,引起非淋菌性尿道炎(NGU)、尿路结石、前列腺炎、肾盂肾炎等多种疾病,也是女性盆腔炎的病原菌,并与男性不育、女性不孕有关,可引起习惯性流产,并通过血液、骨髓感染新生儿。 从受试对象分析得出：感染解脲支原体的群体集中分布在20~35岁的女性，所占比率高达72.75%，可能与性生活较活跃有关。阳性例数分布男性所占比例仅为17.31%，明显低于女性的82.69%，可能与男女生理结构及就诊率有关。多数感染者（特别男性患者）症状轻微或无症状，配偶感染常被忽略，因此该疾病在我国有逐年上升趋势。更让人担忧的是，大部分患者对该性病认识不够，往往在非正规医院接受不规范的检测及治疗，间接导致了抗生素滥用程度的加重，使支原体多重耐药的现象日趋严重，这在我国沿海地区和经济较发达地区更为显著。支原体没有细胞壁，所以对影响细胞壁合成的β-内酰胺类抗生素有天然耐药。本组数据显示解脲支原体对克拉霉素、交沙霉素
解脲支原体检查方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 解脲支原体检查方法 导语：解脲支原体很有可能会出现感染的现象，而这个是男性体内的一种激素，如果通过检查发现这个解脲支原体有什么异常现象的话，在报告结果中是会 解脲支原体很有可能会出现感染的现象，而这个是男性体内的一种激素，如果通过检查发现这个解脲支原体有什么异常现象的话，在报告结果中是会表现出来的，而解脲支原体的检查方法有是有很多的，一般在做这个检查的时候都是很多男性出现了尿多尿急尿频繁的现象，所以才到医院做检查，那么解脲支原体检查方法有哪些？ 解脲支原体的检查方法主要有三种，第一种检查方法就是血液检查，主要是通过抽血化验。第二种检查方法就是通过口腔的涂片的培养来进行检查。第三种检查方式就是PCR的技术检测，这种检查方式可以检查出igm的抗体情况，然后再判断感染的情况。这种疾病的治疗可以使用四环素，比如米诺环素、多西环素等等，但是建议最好两种到三种的抗生素结合一起使用，治疗效果更好。 支原体是细胞外生存的最小微生物，是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3～0.5um之间，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状，分枝状等多种态。它不同于细胞，也不同于病毒，种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大，给人类健康和科研工作带来不利影响。从人体分离的16种支原体中，5种对人有致病性，即肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体，生殖支原体及发酵支脲解支原体属含脲解支原体等体、脲解支原体及人型支原体等对人有致病性。 男性支原体检查方法有哪些？男性支原体检查方法如下： 1、血常规：周围血白细胞计数一般正常嗜酸性粒细胞增多。 2、血清学检全：采用补体结合试验着恢复期血清抗体效价比急性预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
支原体感染与药敏分析
来自：杨传松,胡雪飞,廖晚珍. 2379例女性患者支原体感染情况与药敏分析[J]. 实验与检验 医学,2010,01:77-78. 2379例女性支原体感染情况与药敏分析 杨传松⒈胡雪飞⒉廖晚珍⒉ 【摘要】目的了解女性生殖道支原体（Mycoplasma）感染（主要为南昌地区）与药物敏感试验情况，为临床治疗提供依据。方法采用支原体试剂盒对2379例疑诊为生殖道感染女性患者的宫颈分泌物进行支原体培养、鉴定及药敏试验。结果2379份标本中，支原体检测阳性1503例，阳性率63.2%，其中解脲支原体（UU）46.0%（1094/2379），UU+ MH（人型支原体）混合感染及MH分别为15.4% (367/2379)、1.8%（42/2379）。药敏结果：支原体对强力霉素（Dox）、交沙霉素（Jos）、美满霉素（Min）的敏感率均在70%以上,另外,UU对克拉霉素（Cla）、四环素（Tet）也较敏感，分别为92.3%、84.7%，但Cla在MH及UU+ MH混合感染时，敏感率较低,仅为2.4%和7.4%；耐药率较高的是环丙沙星（Cip）、壮观霉素（Spe）等。结论本地区女性生殖道支原体感染以UU 为主，其次是UU+ MH混合感染，较敏感的抗菌药为：Dox、Jos、Min，仅UU 感染时还可选用Cla。为减低支原体的耐药率，建议临床根据药敏结果用药。 【关键词】支原体感染药敏非淋球菌尿道炎 支原体（Mycoplasma）是一类无细胞壁、形态上呈高度多形性，能通过除菌滤器，在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞微生物，由于它们能形成有分枝的长丝，故称之为支原体［1］。感染人类的支原体有十余种，女性生殖道以人型支原体(MH)及解脲支原体（UU）最常见。MH感染多引起阴道炎、宫颈炎和输卵管炎，UU多引起非淋球菌性尿道（non-gonococcal urithritis,NGU）。支原体多与宿主共存，不表现感染症状，仅在某些条件下引起机会性感染，且常和其他致病菌共同致病［2］。大量的研究证明UU与自然流产、先天缺陷、死胎和不孕症有关［3］。支原体感染还是一种性传播疾病，近年来其发病率日趋上升且耐药株增多，受到医务工作者的关注。为了解本地区女性生殖道支原体感染与耐药情况，为临床用药提供参考，作者对来我院就诊的2379位女性患者宫颈分泌物做支原体检测，现将结果报告如下： ----------------------------------------------------- 作者单位：1. 南昌大学公共卫生学院2005级医学检验系 2. 南昌大学第一附属医院检验科 作者简介: 杨传松(1984.04.21),男, 南昌大学公共卫生学院2005级医学检验系学生. 通讯作者: 胡雪飞,E-mail:hxf123666@https://www.360docs.net/doc/8c14161983.html, 1资料与方法 1.1一般资料选自2009年1月~6月来我院妇产科门诊及住院的2379例女性 患者，进行宫颈分泌物检测。
肺炎支原体简介
肺炎支原体简介：肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）是一种无细胞壁的原核细胞性微生物。人类在1944年已经从一个急性肺炎患者Eaton痰液中分离出来,当时命名为Eaton因子，1963年，正式 确认为肺炎支原体。 生物学性状： 肺炎支原体只是支原体的一种。 生物学分型：属于柔膜体纲，具体省略 细胞生物学：链接图标：源自外文综述肺炎支原体二 分裂繁殖 肺炎支原体的一端有一种特殊的末端结构（terminal structure），能使支原体粘附于呼吸道粘膜上皮细胞表面，与致病性有关。这有别于一般的支原体。 简介：肺炎支原体没有细胞壁，具有高度多态性，呈球形，分支张或颗粒状等形态。其革兰染色阴性，但不易染色。大小为长0.2μg，宽约0.1－0.2μg，约为杆状细菌的的五分之一，故可通过一般细菌的除滤器。电子显微镜下支原体细胞膜的超微结构分三层，内外层含蛋白质及糖类；中间层含脂质，其中胆固醇含量较多，约占36%，所以凡能作用于胆固醇的物质如二性霉素B等均可引起支原体细胞膜破裂而死亡。由于支原体无细胞壁，因此肺炎支原体对理化的抵抗力较细菌弱，对常用消毒剂敏感，且不能独立生活与自然界，故其为寄生菌。因而对干扰蛋白合成及作用于
胆固醇的抗菌药物敏感，对干扰细胞壁合成的抗生素有耐药性。菌体是以二分裂方式繁殖，其在无细胞生培养基生长缓慢，且绝对需氧，可1-6小时分裂一代，在含血清、胆固醇及酵母浸膏的培养基上培养2－9天可行程微小菌落，典型呈油煎蛋样。肺炎支原体的一端有一种特殊的末端结构（terminal structure），能使支原体粘附于呼吸道粘膜上皮细胞表面，与致病性有关。这有别于一般的支原体。 支原体是一类没有细胞壁的原核微生物，能引起人类致病的支原体有两种，一种是引起泌尿系统和生殖系统感染的支原体，第二种就是能引起人类呼吸道致病的支原体，全名为“肺炎支原体”。这里讲的是肺炎支原体（以下简称“支原体”）。 发病机理】肺炎支原体能粘附在呼吸道上皮细胞表面的受体上，首先通过其顶端结构粘附在宿主细胞表面，并伸出微管插入胞内吸取营养、损伤细胞膜，从细胞膜获得脂质和胆固醇，引起细胞损伤；继而释放出核酸酶、过氧化氢等代谢产生引起细胞的溶解、上皮细胞的肿胀与坏死,支原体代谢产生的有毒物质，如溶神经支原体能产生神经毒素，引起细胞膜损伤。呼吸道分泌的SlgA对再感染有一定防御作用，但不够牢固。 其次诱导产生自身免疫抗体，产生交叉免疫效应。MP可能与多种宿主细胞膜有着共同的抗原成分。MP 感染后, 机体产生自身免疫抗体，并与相关抗原结合产生免疫复合物，最终激活补体系统从而发挥强大的免疫效应。 另外，产生各种细菌毒素，侵犯全身各处器官，可释放释放出核酸酶、过氧化氢等代谢产生引起细胞的溶解、上皮细胞的肿流行病学 MP主要通过飞沫及经人传人传播，可引起散发或小范围内流行，是导致社区获得性肺炎重要病因。它在社会获得性肺炎的发病率波动于10-25%。而且Mp肺炎每4-7年流行，间中爆发。在流行期间，其比率可升至50% 。我国相关研究显示MP肺
解脲支原体感染途径
解脲支原体感染途径 解脲支原体感染途径。解脲支原体感染造成的女性生殖器官病理性改变，是不孕不育的重要原因。解脲支原体是一种通过性接触传播的疾病，一旦发现应及早正正规的医院积极治疗， 解脲支原体菌落表面有粗糙颗粒，在合适条件下可转成典型的荷包蛋样菌落。生长需要胆固醇和尿素，分解尿素为其代谢特征，产生氨氮，患者小便往往带有臊腥味。 解脲支原体感染的途径主要是通过性生活传播，多见于年轻性旺盛时期，尤多见于不洁性交后。当泌尿生殖道发生炎症，粘膜表面受损时解脲支原体易从破损口侵入，引起泌尿生殖道感染。 解脲支原体感染造成的女性生殖器官病理性改变，是不孕不育的重要原因，解脲支原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连，可使管腔狭窄，通而不畅，还是发生宫外孕的重要原因。 解脲支原体感染造成不良的另一个原因是流产，有人从流产的组织中检查出解脲支原体的阳性率高达40%以上。因此，对不明原因的流产，尤其是多次流产者，应考虑有解脲支原体感染的可能。解脲支原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连，可使管腔狭窄，通而不畅，还是发生宫外孕的重要原因。 解脲支原体感染后，患者大多无明显症状，因此，很难被患者觉察，也易造成医生漏诊。解脲支原体可侵犯尿道、宫颈及前庭大腺，引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎;上行感染时，可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，尤其输卵管炎多见。 妇女妊娠后，由于孕激素的增加，抑制了细胞免疫，机体抵抗力下降，更易受到解脲支原体的感染，解脲支原体引起的围产期感染已是现代产科面临的新问题。解脲支原体可以经胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散，引起宫内感染，两者均可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、低体重儿、胎膜早破，甚至造成胎死宫内等一系列不良后果。 如果确诊了是解脲支原体感染,请及时接受正规的治疗,因为此感染可以引起女性生殖道的感染,具有传染性,同时会影响怀孕和胚胎的健康. 治疗方面需要非常正规,否则往往长期治疗以后没有效果.一般采用对支原体感染有效的药物,像利用多种名贵中草药配置而成的中药妇炎丸就额可以帮助患者解决这治疗难题。中药妇炎丸具有清热解毒、活血、消炎，抗纤维化等功效，杀菌力强，能够在3个月左右杀死各种细菌、病毒，从根本上治愈解脲支原体感染，纯中药配方无副作用，效果显著得到了很多患者的认可。
1医学检验毕业论文 (三种肺炎支原体检测法的临床应用分析)
毕业论文 题目：三种肺炎支原体检测法的临床应用分析 地市: 学校: 准考证号: 考生姓名: 王莹 指导老师: 二〇一八年八月十四日
三种肺炎支原体检测法的临床应用分析 摘要 目的探讨肺炎支原体（MP）咽拭子快速液体培养法、咽拭子聚合酶链反应（PCR）法和血清MP被动凝集法（MP-Ab）等方法在儿童MP感染诊断治疗过程中的敏感性方法采用3MP检测法对362例临床拟诊呼吸道（非细菌性）感染的患儿的咽拭子和血清标本进行配对研究，每患儿取咽拭子做快速培养和PCR，同时取血清做MP-Ab检测，对3种方法的检测结果与临床诊断治疗病例进行回顾性分析。结果回顾临床病例诊断MP感染患儿152例。MP快速培养法检出阳性78例，阳性率为51.3%，病程为（4.5±2.6）天；PCR法检测出阳性103例，阳性率为67.8%，病程为（6.2±3.5）天；MP-Ab法检测出阳性127例，阳性率83.5%，病程（8.1±4.5）天。结论 3种MP检测法的敏感性与病程有相关性，临床医生应根据患儿病程选取检测方法，以提高阳性检出率和敏感性。 关键词肺炎支原体，快速培养法，咽拭子聚合酶链反应，血清抗体，配对研究
目录 前言 (4) 第一章文献综述 (5) §1.1 肺炎支原体的定义 (5) §1.2 肺炎支原体的发病机制 (5) §1.3 肺炎支原体的分类 (5) §1.4 肺炎支原体的临床表现 (5) §1.5 肺炎支原体的临床诊断 (5) §1.6 肺炎支原体的实验室检查 (6) 第二章材料和方法 (7) §2.1 样本 (7) §2.2方法概述 (7) §2.3临床诊断MP感染的诊断标准 (7) §2.4实验方法 (7) §2.5统计学方法 .................................................................... .. (8) 第三章结果 (9) 第四章讨论 (10) 结论 (11) 参考文献 (11) 附录 (12) 错误！未定义书签。
支原体的感染状况及耐药性分析
万方数据
万方数据
支原体的感染状况及耐药性分析 作者：许代娣， 蒋湘林， 陈全根 作者单位：许代娣(广西医科大学第一附属医院妇产科,)， 蒋湘林(广西兴安县妇幼保健院)， 陈全根(南宁市第三人民医院) 刊名： 中国皮肤性病学杂志 英文刊名：THE CHINESE JOURNAL OF DERMATOVENEREOLOGY 年，卷(期)：2001,15(1) 被引用次数：95次 参考文献(4条) 1.罗春燕;李关武;肖志莲71例女性不孕症的淋球菌、CT、支原体的检测及疗效分析 1997(06) 2.杨欣解脲支原体感染与精液不液化症的相关性研究 1998(04) 3.陈琳细胞培养中支原体污染的检测和去除 1999(02) 4.翁智胜;罗迪青;陈志和UU对12种药物体外敏感性研究 1999(01) 本文读者也读过(10条) 1.姜晓晶.袁会敏.邓燕杰.刘玉兰.常得安.马宁美满霉素在临床妇科治疗非淋菌性宫颈炎的观察[期刊论文]-中国微生态学杂志2004,16(1) 2.叶联顺.万凌女性不孕不育与生殖道支原体、衣原体及淋球菌感染的相关性[期刊论文]-重庆医学2004,33(9) 3.陈雪梅.施永鹏.韩临晓.唐云宫腔镜输卵管插管通液和双极汽化手术应用于不孕不育150例分析[期刊论文]-中国妇幼保健2008,23(16) 4.田秉星.蔡秀水.李祥云“化湿消抗体汤”治疗免疫性不孕不育30例[期刊论文]-上海中医药杂志2002,36(2) 5.贺锐.HE Rui兰州地区不孕不育患者支原体培养及耐药性的分析[期刊论文]-国际检验医学杂志2010,31(6) 6.陈和平.刘鸿.王有华.蔡宝新.叶联顺.李川海.李璐监测管理不孕不育妇女的可行性探索[期刊论文]-中国计划生育学杂志2007,15(10) 7.谢南.朱小诚微板核酸杂交技术对江西地区HCV基因分型的观察[期刊论文]-江西医学院学报2003,43(5) 8.吴艳.钟路.赵英.符克英.陈汝.王海枫.符生苗海南地区不孕不育患者的生殖免疫性抗体检测分析[期刊论文]-中国妇幼保健2008,23(27) 9.王谨.于惠卿美满霉素治疗支原体阴道炎的疗效观察[期刊论文]-交通医学2001,15(1) 10.王维鹏.金正江.WANG Wei-peng.JIN Zheng-jiang不孕不育患者解脲脲支原体培养及耐药性研究[期刊论文]-中华医院感染学杂志2007,17(1) 引证文献(95条) 1.吴艳梅1741例不孕不育患者支原体感染及药敏分析[期刊论文]-检验医学与临床 2013(8) 2.张梅光.孙冬某市支原体感染及与HIV共感染后支原体耐药性分析[期刊论文]-河南大学学报（医学版） 2012(2) 3.曲艺.张玲性病支原体感染150例药敏分析[期刊论文]-中外健康文摘 2011(18) 4.刘洪珍浅析阿米巴性子宫颈炎的治疗[期刊论文]-中外健康文摘 2010(23) 5.王来英.孙兰英.任小惠.曹爱华.石丽君泌尿生殖道支原体感染状况及药敏结果分析[期刊论文]-皮肤病与性病2008(2) 6.林忠.卓义丹.李燕华药物联合Leep刀治疗非淋菌性宫颈炎临床观察[期刊论文]-广西中医学院学报 2007(3) 7.蔡涛.李惠.欧阳鸣.单葵.周汛.陈爱军.陈瑾解脲支原体及合并人型支原体感染对11种抗生素的药敏分析[期刊论文]-重庆医科大学学报 2007(6) 8.何湘甲砜霉素与强力霉素联合治疗支原体感染的疗效观察[期刊论文]-中国现代医药杂志 2007(1)
儿童肺炎支原体感染及耐药检测与分析
儿童肺炎支原体感染及耐药检测与分析 ? 儿童肺炎支原体感染及耐药检测与分析* ·论著· 儿童肺炎支原体感染及耐药检测与分析* 刘调侠1 张晓瓒2 李 延琴1 (铜川市妇幼保健院1.儿科；2.检验科，陕西铜川727007) 【摘要】目的分析肺炎患儿中肺炎支原体(MP)的感染及耐药情况，并探讨其临床特点及基因分型特征，为临床合理选择抗生素提供理论依据。方法收集2015年1月至2015年12月铜川市妇幼保健院儿科以发热、咳嗽等呼吸道症状首诊确定MP感染的住院患儿120例。通过肺炎支原体抗体检测、体外培养及核酸检测了解肺炎支原体感染状况，测定多种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC值),分离出耐药菌株。根据药敏试验鉴定结果分为耐药组(n=98)和非耐药组(n=22)，比较耐药组与非耐药组患儿临床特征；将耐药组98例患儿 依据初选抗生素种类分为初选阿奇霉素或红霉素组(n=78)和初选头孢或青霉素类(n=20)，比较两组患儿的临床特点。将耐药菌株的23SrRNA基因序列与标准珠相比对，研究耐药 菌株的23SrRNA基因突变位点。结果120例经临床诊断为MP肺炎的患儿中，98例体外药敏试验结果提示为耐药支原体肺炎，对大环内酯类药物高度耐药。耐药组发热时间、住院时间及给予大环内酯类药物(阿奇霉素)后发热时间均较非 耐药组长(PP>0.05)。耐药组与非耐药组之间预后比较差异
有统计学意义(PP 【关键词】肺炎支原体；感染；儿童；耐药机制肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae，MP)是患儿急性上、下呼吸道感染的常见病原体之一。研究表明，肺炎支原体肺炎具有年龄分布特征和季节性，不同国家和地区的发病率差别较大。儿童MP感染主要以大环内酯类药物治疗为主；近年来关于MP耐药现象的报道较多[1]。本研究通过对铜川地区住院肺炎患儿肺炎支原体感染及耐药检测与 分析，以期对临床MP肺炎的诊治提供依据。1 资料与方 法1.1 一般资料收集本院2015年1月至2015年12月以发热、咳嗽等呼吸道症状首诊确定MP感染的住院患儿120例，其中男性患儿64例(53.33%)，女性患儿56例(46.67%)。MP肺炎诊断标准依据《诸福棠实用儿科学》第7版诊断标准，有发热、持续剧烈咳嗽、肺部啰音等呼吸道症状及体征，伴胸部影像学单侧或双侧异常改变，酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺炎支原体抗原阳性，青霉素或头孢类抗生素治疗无效，病程初期未发现其他病原感染的证据。排除标准：①体液和细胞免疫异常。②正在接受免疫抑制剂治疗。③既往患支气管哮喘、反复呼吸道感染、先天性或继发性免疫抑制或缺陷、肾脏或肝脏疾病、心血管疾病及结缔组织疾病等，既往1个月内接受住院治疗。④既往有重症肺炎病史仍未痊愈。⑤病历资料不完整。纳入本研究的病例均已获患儿家属知情同意。依据是否耐药分为耐药组(n=98)和非耐药组(n=22)；依据98
男性解脲支原体阳性怎样检查和治疗
男性解脲支原体阳性怎样检查和治疗 男性解脲支原体发病率越来越高，要治疗，我们得先了解它，支原体是细胞外生存的最小微生物，是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3～0.5um之间，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状，分枝状等多种态。它不同于细胞，也不同于病毒，种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大，给人类健康和科研工作带来不利影响。从人体分离的16种支原体中，4种对人有致病性，即肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体，生殖支原体，在泌尿生殖系统感染中，男性解脲支原体感染相对高发。那么男性解脲支原体检查方法有哪些？解脲支原体的检查方法主要有三种： 第一种、血液检查，主要是通过抽血化验。 第二种、通过口腔的涂片的培养来进行检查。 第三种、PCR的技术检测，这种检查方式可以检查出抗体情况，然后再判断感染的情况。 男性解脲支原体的治疗 1、西药治疗 西药抗生素是西医治疗支原体、衣原体感染的主要方法，但由于支原体、衣原体对作用于细胞壁的抗生素耐药，所以西医只能用抑制膜蛋白和胞浆蛋白合成药物，如喹诺酮类、四环素和红霉素等抗生素来治疗。然而虽然支原体、衣原体对这类抗生素敏感，但由于抗生素具有抗药性、耐药性等副作用，所以患者如果长期服的话容易导致体内的菌群失调，因此在治疗时要注意治疗时长和用量。一般服用2~3
个疗程后即可治愈，否则就要及时更换治疗方法。 2、中药治疗 中药在治疗支原体、衣原体感染时，主要是通过改变支原体、衣原体在患者体内的生存环境和提高患者自身的抵抗力，来达到去病固本的效果。多年来专利中药利尿消炎丸就对支原体、衣原体的治疗取得了显著地效果。 中药利尿消炎丸的配方中含有滑石、桃仁、赤芍、红花、瞿麦、当归、萹蓄、鱼腥草、车前子、王不留行等五十几味中药成分，这些中药成分不但使利尿消炎丸具有极强的杀菌作用，能够有效的杀灭各种细菌、病毒、病原体、使支原体、衣原体、淋病转阴，而且还使其具备了清热解毒、活血行气止痛和利尿通淋的功效，因此不但能够针对性地治疗支原体、衣原体感染，而且还可以同时治疗由支原体、衣原体感染引发的其他并发症。 此外中药治疗还有一个最大的优势，就是不会产生任何的副作用。但需要提醒大家的是由于中药主要是通过对患者进行全面的调理来达到治疗的效果，所以治疗时间上就会比西药长一点，因此患者在治疗时一定要有耐心，千万不可操之过急，半途而废。 以上就是对男性解脲支原体怎么检查和治疗的详细介绍，希望能够帮助到大家，祝大家早日康复。
及早识别难治性肺炎支原体肺炎的 5 个要点
及早识别难治性肺炎支原体肺炎的5 个要点 肺炎是全世界儿童因感染导致死亡的主要原因，根据世界卫生组织的数据，2017 年肺炎估计造成约80 万 5 岁以下儿童死亡，占 5 岁以下儿童死亡人数的15%。 为提高公众对肺炎的认识，从2009 年开始，每年的11 月12 日被定为世界肺炎日。 在儿童肺炎中，肺炎支原体（MP）是我们不可忽视的病原体，可占儿童社区获得性肺炎（Community-Acquired Pneumonia，CAP）的10%～30%。 值得注意的是，儿童肺炎支原体肺炎（Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia，MPP）的临床表现和转归的差异很大。 部分患者应用大环内酯类抗生素 1 周或以上，仍表现发热，临床症状和影像学表现继续加重，这类患者定义为难治性肺炎支原体肺炎（Refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia，RMPP）。RMPP 的严重性 若对RMPP 早期判别不足，延误治疗时机，易导致重症肺炎，甚至遗留支气管扩张、肺不张等后遗症。
在临床中，及早识别难治性肺炎支原体肺炎，适时采取措施，可以给患儿带来更好的预后，同时也减少医疗纠纷的可能。 及早诊断RMPP 的要点 症状体征不平衡 有些患儿表现为高热持续不退，发热时间＞1 周，咳嗽症状严重，但听诊肺部啰音不明显，且胸片示肺内炎症不重； 部分患儿则呈现表现为高热消退较快，咳嗽不剧烈或仅轻咳，精神状况良好，但胸片示肺内炎症变重，可见大片实变影，听诊可闻及明显啰音。 化验检查特点 MPP 患儿出现中性粒细胞百分比＞64．6%、PLT 计数＞400×109/L、C 反应蛋白（CRP）＞19.5 mg/L、降钙素原（PCT）＞0.13ng/ml、LDH ＞1474.5IU/L、IL-6 I＞20.65pg/ml、IL-10＞15.25pg/ml 时，应警惕该MPP 可能为RMPP。 肺炎支原体肺炎患儿继发血小板升高（PLT 计数＞400×10^9/L）患儿，在MPP 重症发展早期预测中的价值，体现出较高的敏感性。 而CRP 是可以明确预测大环内酯类抗生素效果的预测指标，CRP 最佳界限值40.7 mg/L（如超过界限值，大环内酯类抗生素治疗效果差）。 影像学检查特点
男性解脲支原体是怎么感染上的
男性解脲支原体感染的原因和治疗，相信很多男性朋友都想了解，有时稀里糊涂的就感染上了解脲支原体，自己却不知道为什么，那叫一个郁闷，今天我们就来一起了解下男性解脲支原体感染的原因和治疗。 男性解脲支原体感染的原因 1、直接性接触被动感染。解脲脲原体它可寄殖于尿道、生殖道黏膜上皮细胞表面，当男性与解脲支原体感染患者发生直接性接触时，被动感染，这种感染的情况是最常见的。 2、自身免疫力也低下。解脲支原体它是一种泌尿生殖道共生菌属，正常人可携带而不会致病，当身体抵抗力下降时，病毒有了可乘之机，从而发生感染症状。 3、外伤感染。解脲支原体可通过皮肤上的伤口侵入患者体内，然后经过数日的潜伏，病毒繁殖到足够的数量后开始发病。 男性解脲支原体感染的治疗 常规治疗方法是抗生素治疗，值得注意的是，由于解脲支原体没有细胞壁，而青霉素等抗生素，作用原理是通过影响病原体细胞壁合成，进而消灭病原体，所以此类抗生素对解脲支原体是无效的。正确做法是先通过药敏试验确定敏感抗生素，再用药。抗生素疗法，见效快，男性解脲支原体感染急性期时应作为首选方案。但抗生素治疗，时间长了容易产生耐药性，且副作用也较大，容易反复。 这时，采用中药治疗，正好可弥补这方面的缺陷，常用方剂有利尿消炎丸，它活血化瘀的功效能够缓解男性解脲支原体感染患者的疼痛症状，它清热解毒的功效可清除患者的病原体微生物感染源；它抗增生、抗纤维化的功效可有效地治疗支原体感染迁延的前列腺炎、睾丸炎、附睾炎以及膀胱炎等生殖泌尿道感染性疾病，效果理想。 男性解脲支原体感染的原因和治疗，相信大家已经清楚了，但平时预防更重要，希望广大男性朋友日常生活中都能积极采取预防措施，避免感染。
解脲支原体耐药性研究分析
解脲支原体耐药性研究分析 目的分析本地区解脲支原体（Ureaplasma urealyticum，UU）临床分离株对临床常用9种抗菌药耐药情况。方法采用体外微量折点稀释法，应用珠海丽珠生物公司提供的试剂盒，严格按照试剂盒操作手册进行培养及药敏试验。结果本地区UU对强力霉素、美满霉素及克拉霉素比较敏感，其次为交沙霉素和阿奇霉素，而罗红霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星敏感率均不高。结论针对UU感染的经验治疗，应首选强力霉素、美满霉素及克拉霉素，应当尽可能根据抗菌药敏结果合理使用抗菌药治疗生殖道支原体感染。 标签：解脲支原体；抗菌药物敏感试验；耐药 支原体属于原核微生物，缺乏细胞壁。近年来，许多研究证实支原体（UU、MH）与非淋病性尿道炎[1]、前列腺炎[2]、不育症[3]及新生儿呼吸疾病[4]等多种疾病有关。故对支原体感染的危害不容忽视。目前，临床上常用抗菌药来治疗支原体感染，而随着抗菌药的使用支原体的抗菌耐药性必然发生某些改变。为观察我地区UU、MH感染者抗菌药耐药性的变化，本文特作以下探讨。 1 资料与方法 1.1一般资料184例来自我社区2011年3月1日～2013年6年30日妇产科等门诊患者，多为女性。临床表现为下列之一：尿频、尿不尽、尿痛、烧灼感，女性伴有白带增多、外阴红肿等症状。 1.2方法 1.2.1标本采集男性（患者取样前至少1h内不要小便）以无菌拭子深入尿道2～4cm处，轻轻转动并停留10s后取出分泌物；女性以无菌拭子在宫颈管内通过鳞柱状上皮交界处轻轻转动15～20s后取出分泌物。 1.2.2支原体培养鉴定及药敏试验支原体培养鉴定药敏试剂盒由珠海丽珠试剂公司提供，严格按照试剂盒操作说明进行，药敏试剂有强力霉素（DOX）、美满霉素（MIN）、交沙霉素（JOS）、克拉霉素（CLA）、罗红霉素（ROX）、阿奇霉素（AZI）、氧氟沙星（OFL）、左氧氟沙星（LEV）、司帕沙星（SPA）。将尿道或宫颈拭子标本接种于现配的培养基中，挤压使拭子中标本渗入后弃拭子，充分混匀液体培养基，分别准确量取50μl至微量孔中（除C-：加有50μl培养基的空白孔），再加入无菌石蜡油封盖，35℃～37℃，24h和48h观察结果。根据每孔生长情况分别判断UU或MH鉴定及药敏试验结果。 1.3结果判断标准阳性：支原体生长；阴性：不生长或支原体浓度小于等于104 ccu/ml。敏感（S）：两孔均为不生长；中敏（I）：高浓度孔不生长，低浓度孔生长；耐药（R）：两孔均为生长。
肺炎支原体资料
肺炎支原体肺炎的诊断 空军总医院刘春灵 支原体是介于细菌和病毒之间的一类缺乏细胞壁、呈高度多型性、能通过滤菌器、可在无生命培养基中生长繁殖的最小原核细胞型微生物。迄今分离到的支原体已达150余种，已确定与人类疾病关系最大的有3种，肺炎支原体（mycoplasma pneumonia, MP）是其中的一种。MP在国内外都是儿童和成人呼吸道感染的重要病原体之一，主要导致肺炎，所有肺炎的15-20%，约50%的儿童和青少年肺炎是由MP引起的.因此MP肺炎（MP pneumonia,MPP）是常见病和多发病。但迄今为止，MPP仍缺乏快速、可靠的诊断试验，因而临床确诊困难。 MPP的诊断包含两个层面：临床诊断（经验性）和结合了实验室病原学检测的确定诊断。 一、MPP临床诊断：根据流行病学、临床症状、体征、实验室辅助检查等特点经验性综合判断而出。MPP有着不同于一般感染性疾病的的特点：一般肺炎多发于冬季，MPP一年四季均可发病，但多发生于夏秋季节；临床症状大多只有发热和咳嗽；外周血白细胞总数大多不高；疾病早期X线检查即可出现肺炎，约10%-20%的病例会出现肺不张；因MP无细胞壁，临床常用的、作用于细胞壁的、安全性高的治疗肺炎的药物如β-内酰胺类的青霉素类、头孢类抗生素对其无作用；因此易被误诊为病毒性肺炎。综合上述特点，可作出初步的经验性临床诊断。 二、实验室病原学诊断：包括直接病原体检测和血清学检测。下面介绍几种常用或经典的MP实验室诊断方法。 （一）直接病原体检测：主要有MP分离培养和聚合酶链反应（PCR）法检测MP-DNA。检测用标本可取自可疑患者呼吸道的痰、咽拭子、鼻咽吸出物、支气管肺泡灌洗液、胸水等。 1、MP分离培养与鉴定：MP很挑剔，培养基的营养要求比一般细菌高，生长速度慢，较一般细菌难培养；分离培养需要10-14天，而通常需要2-5周才能生长成肉眼可见的菌落。通过生化反应和免疫学方法进行鉴定。还有其它影响因素，如MPP无细胞壁，对环境的影响更为敏感，易被灭活；标本采集后接种到培养基的过程也是培养可能失败的一个环节。由于其费时、费力、阳性率低，实际临床已经弃用此方法，目前主要用于研究性项目。 2、PCR法检测MP-DNA：PCR是一种模拟体内DNA复制的体外扩增法，以其灵敏性、特异性高，检测所需时间短，能够直接从标本中检出病原体并可定量及分型，已广泛应用于各种感染性疾病的诊断中，如SARS、禽流感、A/H1N1流感的确诊都主要用此方法。常用于MP 检测的是双引物两次扩增反应的套（巢）氏PCR（nested PCR，nPCR）和基于荧光能量传递技术的实时定量PCR（real-time quantitative PCR），其中实时定量PCR可以检测到少于5个基因拷贝的MP。美国1996年的一次MP感染暴发的流行病学调查，对部分患病者的呼吸道分泌物以PCR检测MP-DNA阳性率为57%，同样患者的MP培养阳性率仅5%。 3、直接镜检：MP没有细胞壁而没有固有型态而呈高度多型性，且革兰氏染色不易着色，因此难于用光学显微镜观察。 （二）血清学检测：检测MPP患者血清抗体有多种方法，传统、经典和常用的有4种，为冷凝集试验、补体结合试验、间接血凝试验、酶联免疫吸附试验。 1、冷凝集试验（CA）: MP感染后患者血清中产生一种非特异性冷凝集素（IgM型），可能是MP作用于红细胞Ⅰ型抗原，使其变性后产生的自身抗体。将患者的稀释血清与人O型红胞混合，4℃过夜，观察红细胞凝集现象，放37℃后其凝集现象消失，故称为冷凝集试验。
解脲支原体感染的原因是什么
解脲支原体感染的原因是什么 解脲支原体感染的原因是什么?解脲支原体感染是性传播疾病的病原体之一，它主要侵犯人类的生殖系统，若不及时的治疗还会导致不孕不育的发生。给人类的精神以及肉体带来严重的伤害。 如果是解脲支原体感染没有得到及时的治疗，很容易会上行使得尿道同样受到细菌的感染，如果是这样的话，会很容易导致一些泌尿系统疾病的出现，因此，了解解脲支原体感染的原因，进行疾病的预防很重要。 解脲支原体感染的原因主要通过性生活传播，多见于年轻性旺盛时期，尤多见于不洁性交后。当泌尿生殖道发生炎症，粘膜表面受损时解脲支原体易从破损口侵入，引起泌尿生殖道感染。解脲支原体感染后，患者大多无明显症状，因此，很难被患者觉察，也易造成医生漏诊。 解脲支原体感染后，粘附于宿主细胞表面的支原体从细胞吸收营养，从细胞膜获得脂质和胆固醇，引起细胞损伤;而其代谢产生的有毒物质，如溶神经支原体能产生神经毒素，引起细胞膜损伤;脲原体含有尿素酶，可以水解尿素产生大量氨，对细胞有毒害作用。支原体除可以粘附于细胞、巨噬细胞表面外，还可以粘附于精子表面，从而阻止精子运动，其产生神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合，是导致不孕不育的重要因素。 了解了解脲支原体感染的原因，知道了它主要是依靠性接触来传播的，还需要您了解的是，如果是身体免疫能力比较低的话，在性生活的时候不注意卫生习惯，同样会有导致解脲支原体感染的情况发生，因此，想要预防解脲支原体，您不但要注意性生活，同时要提高自身免疫能力。 治疗方面需要非常正规,否则往往长期治疗以后没有效果.一般采用对支原体感染有效的药物,像利用多种名贵中草药配置而成的中药妇炎丸就额可以帮助患者解决这治疗难题。具有清热解毒、活血、消炎，抗纤维化等功效，杀菌力强，能够在3个月左右杀死各种细菌、病毒，从根本上治愈解脲支原体感染，纯中药配方无副作用，效果显著得到了很多患者的认可。 解脲支原体感染的原因是什么?同时提醒您：解脲支原体是一种通过性接触传播的疾病，也存在间接感染，性伴侣也有一些尿道炎症状时应做相应的检查和治疗。解脲支原体感染者禁房事，夫妇双方重视性卫生，杜绝不洁性生活，对预防解脲支原体感染具有十分重要的意义。
病例分析——肺炎.doc
第三章病例分析——肺 炎 一、概念 肺炎是指终末气道、肺泡腔及肺间质的炎症，病因以感染为最常见，其他尚有理化因子、免疫损伤，药物因素等。病原体主要有细菌、病毒、真菌、寄生虫等。当人体免疫力降低，呼吸道防御功能下降时，病原体可侵入下呼吸道，引起肺泡毛细血管充血、水肿，肺泡内纤维蛋白渗出和细胞浸润。临床上出现发热、咳嗽、咳痰、气促、胸痛等症状，肺部可闻及固定的湿啰音，出现肺实变体征，胸片出现相应改变。 二、分类 （一）按解剖学或影像学分类 1.大叶性肺炎：病变起始于肺泡，经肺泡间孔（Cohn孔）蔓延至邻近肺泡，直至整个肺叶或肺段。影像学表现为肺渗出性阴影，通常不累及细支气管。典型的大叶性肺炎呈整叶肺实变。由于抗菌药物广泛应用，典型大叶性肺炎已少见，而多数仅表现肺段或亚肺段的渗出和实变。 2.小叶性肺炎 也称支气管肺炎。基本病变亦为炎症渗出，但病变常起于支气管或细支气管，继而累及肺腺泡或肺泡。影像学特征是沿肺纹理分布的小片状或斑片阴影，密度不均匀，边缘淡薄而模糊，以两下肺、内中带多见。病灶亦可融合成片状或大片状，密度深浅不一，且不受肺叶或肺段限制，区别于大叶性肺炎。
3.间质性肺炎 病变位于肺泡壁及其支持组织，影像学上表现为弥漫性不规则条索状及网织状阴影，其间可散布有密度增高的小点状阴影。 （二）按病原体分类 1.细菌性肺炎 常见细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、卡他莫拉菌等。此外，分类学上不属于细菌、但某些特征类似于细菌的肺炎支原体、肺炎衣原体，以及分类学上属于细菌的细胞内病原体军团菌常被统称作“非典型病原体”，也是肺炎的常见病原体。 2.病毒性肺炎 以儿童最常见，主要有腺病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒等。 3.真菌性肺炎 大多为条件致病性真菌。引起肺炎的真菌主要有念珠菌、曲霉菌、隐球菌和毛霉菌。真菌性肺炎大多为继发性的，如免疫抑制、长期应用广谱抗生素以及其他重危患者。 4.寄生虫性肺炎（肺寄生虫病） 阿米巴原虫、弓形体、肺吸虫和棘球绦虫、血吸虫等均可以引起或主要引起肺部感染。 （三）按发病场所分类 1.社区获得性肺炎 社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）最为常见。是指在社区环境中机体受微生物感染而发生的肺炎，包括在社区感染，尚在潜伏期，因其他原因住院后而发病的肺炎，并排除在医院内感染而于出院后发病的肺炎。肺炎链球菌为最主要的病原体。 2.医院获得性肺炎 医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP），是指患者入院时不存在、也不处在感染潜伏期，而于入院≥48h在医院内发生的肺炎，包括在医院内获得感染而于出院后48h内发病的肺炎。革兰阴性杆菌为最常见的病原体。 三、诊断要点 1.症状 2.体征 3.辅助检查 以肺炎球菌肺炎为例： 1.症状 患者多为青壮年，起病多急骤，受寒、疲劳、酗酒常为其诱因，先有寒战，继而高热，体温可达39～40℃，常呈稽留热，咳嗽，咳铁锈色痰，患侧胸痛，常伴肺外症状，如头痛，乏力，腹胀，恶心，呕吐，纳差等。数日后体温可急骤下降，大量出汗，随之症状明显好