心律失常患者的健康教育-【实用健康宣教】

心律失常患者的健康教育-【实用健康宣教】
心律失常患者的健康教育-【实用健康宣教】

心律失常患者的健康教育

【疾病知识】心脏在正常情况下以一定范围的频率产生有规则的搏动,凡各种原因引起心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度等异常时称心律失常。按其快慢可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常,快速性心律失常包括:频发早搏、房速、房扑、房颤、室上速、室速等;缓慢性心律失常包括:窦性心动过缓、病态窦房结综合症、房室传导阻滞等。

【临床表现】一般的心律失常无明显的临床表现。较严重的心律失常如病态窦房结综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速、持续性室性心动过速等,可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗,严重者可出现晕厥、阿-斯综合征,甚至猝死。

【治疗】

根据心律失常患者的症状、类型及其对血流动力学的影响,来判断是否需要治疗,治疗方法分为非药物治疗和药物治疗。

1、非药物治疗包括压迫眼球、按摩颈静脉窦、反射性兴奋迷走神经的方法;电复律、电除颤、起搏器置入和射频消融术等治疗方法以及外科手术治疗方法。

2、药物治疗长期服用后会有不同程度的副作用,严重的引起室性心律失常或心脏传导阻滞而致命。因此应严格掌握适应症,注意不良反应,

以便随时应急。

【预防】

1.生活要有规律,保证睡眠,避免过度疲劳。

2.食宜清淡、易消化、低脂饮食、戒烟酒、避免暴饮暴食及刺激性饮料(如浓茶、咖啡)。心功能不全应限制钠盐摄入,服用利尿剂者应鼓励多食含钾丰富食物,如桔子、香蕉等。

3.尽力保持标准体重,避免因发胖加重心脏负荷。

4.注意季节、时令、气候的变化,因不良气候容易诱发或加重心律失常,应提前做好防护,采取防范措施。

5.精神状态正常与否同心律失常的发生有着密切的关系,应设法消除紧张、恐惧、忧虑、愤怒等不良情绪的刺激,保持正常心态。

6.定期门诊复查心电图,观察用药效果及调整用药剂量。

关节炎健康教育.pdf

关节炎健康教育 一、疾病知识 骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形 等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵 硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。 二、骨关节病变的症状: 1、当骨性关节炎患者揉捏骨节时,骨节所发出的声音是琐碎的,像握雪的声音。 2、关节感觉酸、疼,有时有肿痛感,阴天、受凉、过劳会加重,是骨性关节炎的早期症状。 3、身体某个或某些关节开始显得运转不自如时。 4、时常感觉手脚僵硬或久坐后突然感到有些关节僵硬。这些都是骨关节炎重要信号,应提 高警惕,及时就诊 三、休息与运动指导 1、在骨关节发病的急性期,要减少运动,适当休息,保持良好的睡眠。尽量让患者自己经 常变换肢体位置,做一些不使关节肿痛加重的活动,防止关节挛缩、强直和肌萎缩,活动量 由小到大,以翌日晨关节肿痛、乏力消失为度。 2、慢性或恢复期患者应以主动活动为主,依病情制定活动计划,以改善或防止关节功能不 全和残疾。同时增强体质,提高患者的抗病能力。 四、关节炎的预防 1、注意关节之保暖,每天可定时进行关节之热敷和按摩; 2、避免关节之过度劳累,尽量不要做膝关节的下蹲运动; 3、身体过于肥胖者应减轻体重; 4、进行体育锻炼应避免过量。同时对于病变的关节用护膝来保护,平时最好多吃含钙量高 的食物,多晒太阳,以防止骨质疏松的发生。 五、出院指导: 1、注意休息,适量劳动,劳逸结合。 2、出院时,应嘱其继续坚持锻炼,直到关节恢复正常活动功能。 3、定期门诊随访,如有红肿等感染现象应立即就诊。

心律失常护理常规

心律失常护理常规 2013.04修订 【定义】 心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常,分冲动形成异常和冲动传导异常。 【专科评估】 1、心悸病人是否诉“心脏跳得很快”、“心慌”或伴“心脏有停跳感”。产生心悸最常见的心律失常有:窦性心动过速、室上性阵发性心动过速和期前收缩。 2、头晕、乏力、抽搐、晕厥由于心排血量急剧减少引起组织缺血、缺氧所致。见于缓慢型心律失常,如窦性心动过缓,第二度Ⅱ型或第三度房室传导阻滞、窦性停搏、窦房阻滞。询问病人症状发作的诱因及持续时间。 3、胸闷、心绞痛由于冠状动脉供血减少所致。见于心室率太快或太慢,使心脏射血减少,冠状动脉血液灌注不足而发生心肌的缺血、缺氧。 4、既往史:注意询问病人以前是否患过心脏方面疾病,是否做过心电图,有无心律失常发作史。 5、用药史:近期是否服用过洋地黄、抗心律失常药及利尿剂,是否有容易造成体内电解质紊乱的情况存在,重点了解抗心律失常的药物使用情况。 6、心理社会评估:心律失常可出现于生理和病理状况,多种因素可以诱发心律失常,在评估病人心律失常产生的原因时,除了疾病、药物因素外,还应注意其精神心理因素的评估,部分病人因过分紧张或情绪激动出现期前收缩等心律失常,出现心律失常后精神更加紧张,从而形成恶性循环,引发更严重的心律失常。 7、辅助检查:心电图是诊断心律失常的最重要依据。 【护理问题】 1、活动无耐力与心律失常导致心排血量减少有关 2、潜在并发症猝死、心力衰竭、脑栓塞 3、焦虑与心律失常反复发作、疗效欠佳有关 4、有受伤的危险与心律失常引起晕厥有关 【护理措施】 1、一般护理 1.1体位护理 协助病人取舒适卧位,尽量避免左侧卧位,因左侧卧位时人常能感觉到心脏的搏动力使不适感加重。发生严重心律失常时,病人可出现血压下降、休克。协助病人去枕平卧,抬高头部和下肢15°-20°,以增加回心血量,保证脑组织的血液供应;出现心力衰竭时,协助

学校健康教育宣传

学校健康生活方式教育宣传资料3月 一、健康的含义是什么? 健康是指身体、心理和社会适应能力均处于良好状态。 二、健康教育的含义是什么? 健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量。 健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式,养成良好的行为生活方式,以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育,能帮助人们了解哪些行为是影响健康的,并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。 三、健康教育的目是什么? 1、增强人们的健康,使个人和群体实现健康的目的; 2、提高和维护健康; 3、预防非正常死亡、疾病和残疾的发生; 4、改善人际关系,增强人们的自我保健能力,使其破除迷信,摒弃陋习,养成良好的卫生习惯,倡导文明、健康、科学的生活方式。 四、常见的有损健康的行为和生活方式是什么? 吸烟、酗酒、不良饮食习惯、缺乏体育锻炼、心胸狭窄、性乱交等。 五、有害健康的八种行为是什么? 1、吸烟; 2、饮酒过量; 3、不恰当的服药; 4、缺乏经常的体育锻炼,或突然运动量过大; 5、热量过高或多盐饮食、饮食无节制; 6、不接受科学合理的医疗保健; 7、对社会压力产生适应不良的反应; 8、破坏身体生物节奏的生活方式。

中国公民健康素养 ——基本知识与技能 4月 一、基本知识和理念 1.健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而是身体、心理和社会适应的完好状态。 载于世界卫生组织(WHO)宪章的这个定义,提示人们健康不仅仅是无疾病、不虚弱,它涉及身体、心理和社会适应三个方面。 身体健康表现为体格健壮,人体各器官功能良好。 心理健康指能正确评价自己,应对处理生活中的压力,能正常工作,对个人或社会做出自己的贡献。 社会适应的完好状态,是指通过自我调节保持个人与环境、社会及在人际交往中的均衡与协调。 2.每个人都有维护自身和他人健康的责任,健康的生活方式能够维护和促进自身健康。 每个人都有获取自身健康的权利,也有不损害和/或维护自身及他人健康的责任。每个人都可以通过采取并坚持健康生活方式,获取健康,提高生活质量。预防为主越早越好,选择健康的生活方式是最好的人生投资。 提高每个公民健康水平,需要国家和社会全体成员共同努力,营造一个有利于健康的支持性环境。 3.健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四个方面。 健康生活方式,是指有益于健康的习惯化的行为方式。主要表现为生活有规律,没有不良嗜好,讲究个人卫生、环境卫生、饮食卫生,讲科学、不迷信,平时注意保健、生病及时就医,积极参加有益的文体活动和社会活动等等。 合理膳食指能提供全面、均衡营养的膳食。食物多样,才能满足人体各种营养需求,达到合理营养,促进健康的目的。卫生部发布的《中国居民膳食指南》可合理膳食提供权威的指导。 适宜运动指运动方式和运动量适合个人的身体状况,动则有益,贵在坚持。运动应适度量力,选择适合自己的运动方式、强度和运动量。健康人可以根据运动时的心率来控制运动强度,一般应达到每分钟150-170减去年龄为宜,每周至少运动3次。 戒烟的人,不论吸烟多久,都应该戒烟。戒烟越早越好,任何时候戒烟对身体都有好处,都能够改善生活质量。 过量饮酒,会增加患某些疾病的风险,并可导致交通事故及暴力事件的增加。建议成年男性一天饮用的酒精量不超过25克,女性不超过15克。 心理平衡,是指一种良好的心理状态,即能够恰当地评价自己、应对日常生活中的压力、有效率地工作和学习、对家庭和社会有所贡献的良好状态。乐观、开朗、豁达的生活态度,将目标定在自己能力所及的范围内,建立良好的人际关系,积极参加社会活动等均有助于个体保持自身的心理平衡状态。 4.劳逸结合,每天保证7~8小时睡眠。 任何生命活动都有其内在节律性。生活有规律,对健康十分重要。要注意劳

骨性关节炎的健康教育

骨性关节炎的健康教育 教学目标:1.了解骨关节炎患病因素,以及防护措施。 2.关注颈椎病。骨刺。 教学过程; 1、年龄:衰老是罹患骨关节炎的最危险因素,魂冰率随年龄的增长而增加。据统计,约50%的60岁以上人群患 有此病。患者以老年女性多见。 2、关节损伤:损伤是导致骨关节炎的重要原因。一次交严重的创伤或低强度的多次损伤,如路边失足,楼梯踏空 等,都能成为骨关节炎的治病因素。十字韧带缺失和半月板切除,与膝骨关节炎的关系尤为密切。损伤可使关节软骨面的负荷和磨损增加,从而导致骨关节炎。 3、肥胖:据国外文献报道,肥胖着骨关节炎的发生率为12~43%。因为体重增加了关节的负荷,以及姿势和步态 的改变等,导致关节的生物力学有所改变,其常见部位集中于膝关节内侧软骨。另外,肥胖着的脊柱和足部的骨关节炎发病率也较高。 4、遗传:关节的先天性结构异常和缺陷(如先天性髋关节脱位、髋曰发育不良和股骨头骨骺脱位等)、软骨或骨 代谢的异常等都可能导致骨关节炎。 5、雌激素:由于临床上,女性的骨关节炎患病率较高,也有实验证明,雌激素对骨关节炎有抑制作用,所以,绝 经期前后的女性的骨关节炎可能与雌激素失衡而加剧老化有关。 6、过度使用(职业因素):骨关节炎的发生于职业密切相关,由于某些职业的要求,导致某些关节由于过度使用 而更容易受磨损导致退化,引起骨关节炎,如矿工的髋关节、脊柱、膝关节;采棉采茶者的手、颈椎、

膝关节;教师的颈椎、肩、膝关节;芭蕾舞演员的踝关节、膝关节;足球、篮球、排球运动员的膝关节、踝关节等。同时,无电梯楼房居民的膝关节骨关节炎发病率均高于平方居民。 骨关节炎的分类 骨关节炎按发病原因可分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎两种。 原发性骨关节炎的发病原因不明,是指到了一定年龄,关节软骨发生退行性改变的结果。患者一般无遗传缺陷,且没有全身代谢及内分泌异常;关节没有创伤、感染、先天性畸形等病史。多发于中年以后,尤其是肥胖超重者。 继发性骨关节炎是指因畸形、损伤和疾病等某种明确的原因造成关节软骨的损害,并且在此基础上发生骨关节炎,可发生于任何年龄。 常见原因有: (1)先天性关节畸形,如膝内翻、膝外翻、先天性髋关节脱位等; (2)骨发育不良,如骨骺发育不良等; (3)外伤或机械性磨损,如运动员外伤导致软骨损伤、骨折损伤关节面、习惯性关节脱位、半月板切除术等;(4)代谢性疾病,如褐黄病、血红蛋白病等; (5)其他关节疾病继发:如股骨头缺血性坏死、类风湿性关节炎等。 颈椎病是关节炎么? 颈椎病是骨关节炎的一种临床表现,是由于颈椎间盘推行性变,颈椎骨质增生引起的一系列临床症状的综合征。颈椎是骨关节炎的好发部位,由于颈椎活动大,而且活动频繁,极易引起椎间盘的退变,特别对于长期伏案工作的人群集老年人来说,颈椎病的发病率较高。

健康教育宣传内容

冠心病的自我保健 一、请您平时注意休息,避免过度劳累,从事家务、工作或旅游时,必须根据自己的心脏功能量力而行。 二、在疼痛急性发作时卧床休息,停止一切活动,可以立即舌下含服硝酸甘油等药物,一般可在5-15分钟内迅速缓解疼痛。 三、请您随身携带放有硝酸甘油、救心丸等药物的保健盒,以备急需。 四、切勿吸烟,在公共场所应尽量使用非吸烟区。在家时,可劝吸烟的亲友为病人着想而停止吸烟。 五、饮食上应以低盐低脂为主,勿食油炸食物,禁止含胆固醇较高的食物,多食含纤维素,维生素较多的蔬菜水果,禁饮浓茶、咖啡,戒烟酒,每餐不宜过饱,应少量多餐,忌暴饮暴食。 六、请您保持心情舒畅,控制自己的情绪,避免生气、紧张、过度兴奋。 七、请您注意季节变化,注意保暖,防止受寒、受凉。 八、保持大便通畅,避免用力解便,必要时可口服大黄片或用开塞露纳肛。 九、平时可进行适当的锻炼,如散步、打太极拳、慢跑等,避免剧烈运动或对抗性体育竞赛。 十、请您一定按医嘱定时服药,并学会正确的服用方法,勿随意加减药或停药。 十一、请您定期来我院心内科专科门诊随访,定期做心电图。 什么叫冠心病? 冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。 本病多发生在40岁以后,男性多于女性,脑力劳动者较多。近年来随着生活水平的提高,我国冠心病发病人数正逐年增加。 冠心病可分为五种类型:无症状型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病、猝死型冠心病。 冠心病的诱发因素 高血脂、糖尿病、肥胖、寒冷刺激、吸烟、不良情绪、饮食、遗传因素、高血压 冠心病前兆 1、劳累或精神紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛,伴有出汗或放射到肩、手臂或颈部。 2、夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气;熟睡或恶梦过程中突然清醒,感到心悸、胸闷、呼吸困难。 3、听到周围的锣鼓声或其他噪声便感到心慌、胸闷。 4、听到周围的锣鼓声或其他噪声便感到心慌、胸闷。 5、用力排便时出现心慌、胸闷、气急火胸痛不适。 6、出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 7、体力活动时出现胸闷、心慌、气短、疲劳和呼吸困难感。 怎样预防冠心病 1、合理饮食,不要偏食,不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食。同时要控制总热量的摄入,限制体重增加。 2、生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。 3、保持适当的体育锻炼活动,增强体质。

关节炎患者健康指导

关节炎患者健康指导 关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,临床常见的关节炎主要包括以下几种:类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎等,其他如:系统性红斑狼疮、干燥综合征、银屑病等疾病也可以关节炎症为表现。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。 类风湿关节炎 1、什么是类风湿关节炎? 类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。 2、类风湿关节炎主要症状? 类风湿关节炎患者主要症状为反复发作的、对称性的、多发性小关节炎,以手部指掌、腕、足趾等关节最常见。早期关节呈现红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病。 3、类风湿关节炎的治疗方法有哪些? ?药物治疗:①非甾体类抗炎药:具有消炎为止痛的作用;②糖皮质激素:能控制炎症,消炎止痛作用迅速,但效果不持久;③缓解病情抗风湿药:可在一定程度上缓解病情或阻止疾病进展,这类药物可以归纳为两类,一是慢作用抗风湿药,二是免疫抑制剂; ?中药治疗:中药则以补益肝肾、健脾益气、祛风散寒、活血消肿、通络止痛为主要用药法则; ?免疫及生物治疗; ?物理治疗:物理治疗主要包括以下几种:直流电疗及药物离子导入、中频电流疗法、微波、针灸、中药熏蒸、红外线治疗等。 4、类风湿关节炎患者日常生活保健应注意哪些方面? ①在急性发作时应卧床休息,避免过多活动。 ②注意保温,四肢关节尽量避免接触水及潮湿、寒冷环境。 ③遵医嘱服药,消炎镇痛药应于饭后服用。有溃疡病、胃肠出血史及其他胃肠病

卫生院健康教育宣传资料

卫生院健康教育宣传资料 一、什么是平衡膳食 答、平衡膳食中所含的营养素种类齐全,含量充足,比例适当;膳食所供给的营养素与人体的需要,两者能保持平衡。 二、烟草烟雾中对人体危害最大的致命物质是什么 答、尼古丁、烟焦油、一氧化碳 三、有害健康的八种行为是什么? 1、吸烟; 2、饮酒过量; 3、不恰当的服药; 4、缺乏经常的体育锻炼,或突然运动量过大; 5、热量过高或多盐饮食、饮食无节制; 6、不接受科学合理的医疗保健; 7、对社会压力产生适应不良的反应; 8、破坏身体生物节奏的生活方式。 四、生活小常识 1、常吃宵夜.会得胃癌. 因为胃得不到休息 2、一个星期只能吃四颗蛋.吃太多.对身体不好 3、鸡屁股含有致癌物, 不要吃较好 4、早上醒来.先喝一杯水. 预防结石 5、每天十杯水. 膀胱癌不会来 6、白天多喝水. 晚上少喝水 7、一天不要喝两杯以上的咖啡. 喝太多易导致失眠,胃痛 8、每天喝酒不要超过一杯, 因为酒精会抑制制造抗体的B细胞,增加细菌感染的机会 9、掉发因素: 熬夜,压力,烟酒,香鸡排.麻辣锅.油腻食物.调味过重的料理 10、抽烟又吃维他命(B胡萝卜素-A维他命的一种), 会致癌,尽早戒烟.才是最健康的做法 11、不抽烟. 拒吸二手烟 12、适量饮酒, 不拚久.不醉酒 13、每天摄取新鲜的蔬菜与水果 14、保持规律的生活与运动 15、保持轻松愉快的心情 五、传染病小常识 1、、艾滋病的主要传播途径是什么 艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液中。 相关知识:1、性交传播:艾滋病可以通过性交的方式传播,感染者又传给他或她的性伴侣。性伴侣数量越多,感染艾滋病的危险越大。性交时应使用避孕套进行防护。2、血液传播:可以通过输血和静脉注射毒品导致感染。因此应对采输血环节严格管理;远离毒品;口腔科器械、理发工具等应严格消毒;救护流血伤员时,救护者本身应注意要防止破损皮肤

心脏病人的健康宣教

心脏病人的健康宣教 杨晓艳 心脏是人体的“发动机”。它是一个强壮的、不知疲倦、努力工作的强力泵。心脏之于身体,如同发动机之于汽车。如果按一个人心脏平均每分钟跳70次、寿命70岁计算的话,一个人的一生中,心脏就要跳动近26亿次。一旦心脏停止跳动而通过抢救不能复跳,那就意味着,一个人的生命终止了。心脏病是人类健康的头号杀手。全世界1/3的人口死亡是因心脏病引起的,而我国,每年有几十万人死于心脏病。 【高发人群】1.年龄大于45岁的男性、大于55岁的女性。2.吸烟者。3.高血压患者。4.糖尿病患者。5.高胆固醇血症患者。6.有家族遗传病史者。7.肥胖者。8.缺乏运动或工作紧张者。 【早期症状】俗话讲,无病早防,防患于未然;有病早治,亡羊补牢未晚也。心脏的防病与治疗关键是“早”。那么如何在早期发现心脏病呢?那就是察颜观色:心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外,常常还有一些体表征兆。注意观察这些先兆症状,就能早期发现,早期治疗。 这些体表征兆包括:◆呼吸作了一些轻微活动时,或者处于安静状态时,出现呼吸短促现象,但不伴咳嗽,咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。◆脸色如果灰白而发紫、表情淡漠,这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色,这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色,则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。◆鼻子如果鼻子硬梆梆的,这表明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿,表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。此外,红鼻子也常预示心脏有病。◆皮肤慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色,这与机体组织长期缺氧,肾上腺皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色,说明心脏缺氧,血液中的还原血蛋白增多。◆耳朵心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现,这是因为内耳的微细血管动力异常,病症尚未引起全身反应时,内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶,极有可能是冠状动脉硬化所致。◆头颈如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋,如小指粗,很可能是右心功能不全。◆肩膀天气明明很好,左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛,这有可能是冠心病。◆手脚手指末端或趾端明显粗大,并且甲面凸起如鼓槌状,常见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。◆下肢中老年人下肢水肿,往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。此外,如果时常心悸、气喘,只有蹲位才得以缓解,这是紫钳性心脏病的特有表现。重视胸闷与心慌,不少老年人对自己的一些症状缺乏认识,而一些年轻人对出现胸闷、心慌等症状也不是很重视,往往认为没什么关系,忍一忍就过去了。正是这些想法延误了最佳治疗时期,只要积极治疗,心脏病的治愈和缓解还是很乐观的。

六种慢病健康教育处方

骨关节炎患者健康教育处方 姓名:性别:年龄:诊断: 骨关节炎是多种因素引起的关节软骨损伤、破坏导致的关节疾病。最常见的症状是关节疼痛和僵硬,久坐后起立活动时症状明显,活动后稍缓解,但活动过量后又会再加重。 骨关节炎主要危险因素包括:肥胖、关节软骨损伤、膝关节畸形、长时间寒冷阴湿环境等。年龄越大患病可能性越大,女性患病风险是男性的2-3倍。 采取健康生活方式,积极治疗,有助于身体康复、改善生活质量。 健康指导建议(请关注中打“√”条目)健康生活方式 控制体重:超重或肥胖患者应通过健康饮食、合理的运动锻炼控制体重。 身体活动:除了关节肿胀时需要限制活动外,骨关节炎患者应积极进行身体活动。要注意选择合适的运动方式,走平缓的路,少走陡坡。尽量减少爬山、爬楼、蹲起、提重物、长距离行走。 注意保暖,减少寒冷刺激。 治疗与康复 遵医嘱服药。 外用膏药可根据具体情况使用,注意避免皮肤过敏。 可以局部热敷(如用热水袋等),但关节肿胀积液期不建议使用。 康复锻炼 关节活动范围锻炼:膝关节伸直和弯曲的锻炼每天做100次,保持关节灵活 运动。 肌肉锻炼:将腿绷直抬腿,坚持5-10秒钟放下。建议每天练习100下。 步行:简单易行,是耐力锻炼的首选。 骑车:膝关节负重少,能增强肌肉力量。 急症处理 因劳累或受凉等情况可能会出现关节肿胀、疼痛等症状急性加重,这时应休息,减少行走、提重物等活动,可以冰敷、外用消炎止痛软膏,必要时可口服消炎止疼药。如果病情加重,及时就医。

其他指导建议 家庭医生签约团队签名:咨询电话:日期:年月日 骨关节炎患者健康教育处方使用说明 使用对象 骨关节炎患者。 使用方法 1.由医务人员配合医疗处方共同使用,不建议单独使用。 2.主要用于患者健康生活方式指导。 3.医务人员应针对每位患者的疾病病程、具体的健康危险因素等,有针对性地 提供健康指导。

健康教育服务项目宣传

附件2 健康教育服务项目宣传资料 一、什么是健康教育?国家实施这个服务项目的目的是什么? 健康教育是指健康知识、信息传播和行为干预的的一种教育活动与过程。国家实施健康教育服务项目,目的是通过健康教育,帮助人们掌握卫生保健知识,采纳有利于健康行为和生活方式,改变不良的健康行为,预防疾病、促进健康、提高生活质量。 二、健康教育的主要内容有哪些? 1.宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》。内容包括基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能三大部分66条,简称《健康66条》。 2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0~6岁儿童家长、农民工等重点人群进行健康教育。 3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。 4.开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。 5.开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。 6.开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。 7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。 三、健康教育有哪些服务形式?具体要求是什么? 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)等基层医疗卫生服务机构采取多种形式为辖区内居民提供健康教育服务。 1、发放印刷资料印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在基层医疗卫生机构的候诊区、诊室、咨询台等处。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料。

2、播放音像资料音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料,基层医疗卫生机构正常应诊的时间内,在门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。每个机构每年播放音像资料不少于6种。 3.设置健康教育宣传栏宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置,每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。 4.开展公众健康咨询活动利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题,开展健康咨询活动并发放宣传资料。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动。 5.举办健康知识讲座定期举办健康知识讲座,引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能,促进辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座,村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座。 6.开展个体化健康教育乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时,要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。

健康教育宣传资料

健康教育宣传资料 一、健康的概念 1、什么是健康? 健康是指不仅没有疾病或不虚弱,而是身体的、精神的健康和社会幸福的完美状态。他包括三个方面的内容,即:(1)身体好,没有疾病,即生理健康;(2)心理平衡,始终保持良好的心理状态,即心理健康;(3)个人和社会相协调,即社会适应能力强。 2、什么叫心理健康? 所谓心理健康是指人的内心世界丰盈充实、和谐安宁,并与周围环境保持协调均衡的状态。 3、世界卫生组织提倡的四大健康生活方式是:不吸烟、饮酒少量、锻炼身体、平衡膳食。 二、健康的10条标准 (1)有充沛的精力,能从容不迫的担负日常生活和繁重的工作,而且不感到过分紧张疲劳; (2)处事乐观,态度积极,乐于承担责任,事无大小,不挑剔;(3)善于休息,睡眠好; (4)应变能力强,能适应外界环境各种变化; (5)能够抵抗一般性感冒和传染病; (6)体重适当,身体匀称,站立时,头、肩、臂位置协调; (7)眼睛明亮,反应敏捷,眼睑不易发炎; (8)牙齿清洁,无龋齿,不疼痛,牙龈颜色正常,无出血现象;

(9)头发有光泽,无头屑; (10)肌肉丰满,皮肤有弹性。 三、文明市民十不准: 1、不准随地吐痰; 2、不准随地便溺; 3、不准乱扔乱倒; 4、不准乱贴乱画; 5、不准乱堆乱挂 6、不准乱搭乱建; 7、不准乱摆乱放; 8、不准乱穿马路、闯红灯; 9、不准损坏市政设施; 10、不准损毁公共绿地和绿化设施。 四、改陋习、树新风 陋习之首:随地吐痰,擤鼻涕; 陋习之二:乱抛垃圾,乱倒污水;陋习之三:狂捕滥食野生动物; 陋习之四:灌酒、劝酒不加节制;陋习之五:咳嗽、打喷嚏不掩口鼻;陋习之六:随地便溺不卫生; 陋习之七:懒得洗手; 陋习之八:喧哗吵闹扰四方

房颤患者的健康教育

房颤患者的健康宣教 一、什么是房颤? 心房纤颤,是临床最常见的心律失常之一,心房内传导方向不一致,频率快且不规则,使心房丧失了有效的收缩功能。患者常有自觉心跳快且不规律,脉搏不整齐等表现。 二、房颤有什么危害? 1、脑卒中:房颤时,心房机械收缩功能丧失,血液瘀滞易形成血栓。血 栓脱落,栓子随血液循环到全身,可引起脑梗或体循环栓塞而致残、 致死。 2、心力衰竭:心房有效收缩功能丧失和长期心率过快,导致心动过速性 心肌病,最终导致心功能下降甚至心力衰竭。 三、房颤的治疗目标: 1、寻找和纠正病因 2、恢复并维持窦性心律(心脏电复律、药物转复、射频消融术) 3、控制心室率:静息状态心率60-80次/分,活动后心率90-110次/ 分 4、预防血栓栓塞并发症(口服抗凝药物如华法林钠、达比加群等) 四、房颤患者做射频消融术前的特殊检查(经食道超声)明确心房有无血栓。 患者检查前4小时禁食水,超声室医生会将超声探头经口腔放入食管,观察心脏内是否有血栓形成。患者会稍有恶心等不适。由于检查前会使用局麻药,为了避免误吸及呛咳,检查后2小时方可进食。

五、房颤射频消融术后的注意事项 射频消融术是一种介入手术,手术创伤小,患者局部麻醉,全程处于清醒状态。消融时会有轻微烧灼感,但多可耐受。术后需要注意以下几点: 1、体位护理:患者术后需保持术侧肢体制动,平卧6h,术侧肢体制动12h。 长时间平卧位休息,常常会出现腰酸、背痛、腹胀等不适症状。可采取局 部按摩腰部、垫软枕等措施以增加舒适感。 2、术后穿刺处无异常,鼓励早期下床活动,预防静脉血栓。两周内避免 做增加腹压的动作(用力排便、剧烈咳嗽、深蹲动作等)。改变体位时动 作宜慢,避免发生体位性低血压。 3、饮食护理:流食或半流食1-2周,忌太热、太冷、太硬的食物。医生给 予的食管黏膜保护剂(达喜或洁维乐)需在餐后服用。 流食-米汤、藕粉、各类果蔬菜汁、奶制品或豆浆(手术当天不建议饮用易腹胀)半流食-面片、馄饨、粥类、细面条、蛋羹、疙瘩汤、馒头、花卷等 4、射频消融术后遵医嘱每晚给予一次抗生素静脉输液预防感染。 5、遵医嘱给予抗心律失常药物(胺碘酮/普罗帕酮) 6、遵医嘱给予口服抗凝药。

健康教育与宣传管理制度

健康教育与宣传管理工作制度 一、医院健康教育与宣传工作由健康教育与宣传领导小组主管,其主要职能是领导、规划、组织、协调全院的健康教育与宣传工作,将医院健康教育与宣传纳入医院工作的议事日程和年终考核评比的内容之一。二、预防保健科为健康教育与宣传职能科室,其主要职能是具体负责全院日常的健康教育与宣传工作。 三、各科室科主任总负责,并指定专人负责本科室健康教育工作。 四、健康教育宣传工作包括向门诊病人传播相关健康知识,对住院病人及家属进行入院教育、治疗过程中教育和出院教育,提高医务人员健康水平和生活质量等。 五、设立健康咨询室,解答来询者提出的各种健康问题,帮助个人避免或消除不良心理因素,做出健康行为决策,以增进大众的身心健康,满足群众不断增长的健康需求,咨询要留有记录。 六、实行健康处方发放制度。有针对性制作疾病预防控制教育宣传资料,发给病人,增强病人健康知识知晓率。 七、结合各时期防病工作重点,积极开展院外健康教育活动,利用宣传栏等载体,定期向市民传授身心发育发展知染病、慢性疾病预防、安全与健康等方面的知识,同时,要通过送医下乡、医疗咨询等各种活动,提高社区居民健康意识和预防保健技能。 八、加强反吸烟宣传活动,积极创建无烟医院,充分利用宣传窗、电子显示屏等多种形式展开宣传,配合爱卫会做好环境整治宣传工作。

九、做好对科室健康教育的检查指导和效果评价工作,通过对医务人员、病人健康知识知晓率的测试,进行评价与总结,并督促其整改,不断促进健康教育工作的提高与完善。 十、规范整理各种工作资料,做到条理分明,查阅方便,要有完整的健康教育活动记录,应及时收集、整理、妥善保管健康教育素材、记录、总结、评价等资料,包括文字、图片、影音文件等,并妥善保存,逐步建立完备的工作档案、以便工作考核和效果评价,提高健康教育质量。 健康教育与宣传工作管理规范 一、健康教育与宣传内容 1.宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。 2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0~6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。 3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。 4.开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重点疾病健康教育。 5.开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。 6.开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。 7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。

心律失常健康教育

心律失常健康教育 (-)心理指导 出现严重心律失常时,常常需要进行连续心电监测以帮助诊断和治疗,病人往往对监护室的环境及多种的监护设备感到恐惧及焦虑,甚至担心自己疾病加重。护士应向病人详细讲解监护对心律失常诊断和治疗的指导意义,以及介绍监测设备及使用方法,消除病人的陌生感和恐惧感,同时告诉病人稳定的情绪和平静的心态对心律失常的治疗是必不可少的,使病人乐意接受和配合治疗。 (二)饮食指导 养成良好的饮食习惯,宜清淡,避免饱餐,戒烟、酒,不饮浓茶或咖啡。(三)作息指导无器质性病变的心脏病者应积极参加体育锻炼,调整自主神经功能。器质型心脏病者根据心功能情况适当活动,劳逸结合。 (四)用药指导 为了维持抗心律失常药物的有效血液浓度,必须遵医嘱严格掌握剂量和间隔时间,才能得到有效的治疗。若出现明显的副作用应及时报告医务人员,配合调整用药。 (五)特殊指导 1.掌握测量脉搏的方法。测量部位为动脉:方法为实质、中指、无名指3指并拢,以指腹轻轻按压所触之脉搏,以能清楚触到脉搏为宜:时间至少1min。 2.若发现以下体征时应及时报告医务人员(1)脉搏,<60/ min,并有头晕或黑曚。 (2)脉率持续>100/ min,并有心悸、胸闷。 (3)脉搏节律不齐,每分钟间歇达5次以上时,应及时报告医务人员。心动过缓病人避免排便时屏气,以免自主神经兴奋而加重心动过缓。 3.阵发性室上性心动过速病人,可自行刺激自主神经使其终止。(1)深呼吸后屏气,再用力呼气。(2)用手指刺激咽部引起恶心、呕吐。 4.室性心动过速病人需配合心电监护。如果突然意识丧失、抽搐、脉搏测不出、强压痛无反应甚至心搏骤停。在旁人员应立即呼叫及处理。 (1)用拳锤击心前区1~2次。 (2)如果心脏未见恢复,应予心脏按压,每分钟按压不少于100次。(3)口对口人工呼吸。(六)出院指导 1.劳逸结合,避免过度劳累。 2.有器质性心脏病病人应坚持服药,不能自行减药或换药。 3.密切观察心率、心律变化,如果脉搏有较多的停搏,应及时就诊。 4.有晕厥史病人避免从事驾驶、高空作业等工作,有头晕、黑曚时立即平卧,以免晕厥发作而摔伤。 5.病人出现心搏骤停,应立即抢救。 6.如安置永久性心脏起搏器。应向患者宣教如下。 (1)指导患者自我监测:首先教会病人每日早、晚各测1次脉搏,若比原心率减少6次/ min 以上或感到胸闷、头晕,应立即到医院就医随访;术后随访分为三个阶段,主要行心电图检查,观察心率、起搏信号以及QRS波形。 第一阶段:是植入起搏器最初半年内,应每个月检查1次,评估起搏器效果及患者症状改善情况,判断和检查有无电极移位等。 第二阶段:是植入起搏器半年后,如果病情稳定可3个月或半年随访1次。监测起搏器到接近起搏器限定年限时,要缩短随访时间,或经常检查调节程控参数,使之保持最佳状态。

类风湿关节炎的健康教育指导

类风湿关节炎的健康教育指导 令狐采学 【概念】类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。流行病学资料显示,RA发生于任何年龄,80%发病与35~50岁,女性患者约是男性患者的3倍。 【病因】病因和发病机制迄今尚无定论,可能与感染因素(如细菌、支原体和病毒感染)、遗传因素和免疫紊乱有关。【临床表现】RA的临床表现多样,有主要的关节症状和关节外多系统受累的表现。RA多以缓慢而隐匿的方式起病,在出现明显关节症状前可有数周的低热,少数患者可有高热、乏力、全身不适、体重下降的呢个症状,以后逐渐出现典型的关节症状。少数则有较急剧的起病,在数天内出现多个关节症状。关节表现主要为晨僵(出现在95%以上的RA患者)、关节痛与压痛(关节痛往往是最早的症状,最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节,其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性,但时轻时重)、关节肿胀,晚期可出现关节畸形与功能障碍。关节外表现主要有类风湿结节、类风湿血管炎以及肺、心脏、胃肠道、肾、神经系统、血液系统等受累的相应表现。 【健康教育指导】

1.饮食指导给与高蛋白质、高维生素、低脂饮食,注意补充钙质。急性期禁食海鲜及辛辣刺激性食物。用激素治疗时,给与低盐、低糖饮食,预防水、钠潴留和血糖升高。 2.休息与活动指导急性期卧床休息,限制活动。疼痛明显时,用热水袋热敷局部关节。观察疼痛的部位、性质。恢复期可适当进行床上并逐步过渡带下床活动,活动前,可按摩关节及肌肉,缓解肌肉痉挛,增强伸展能力。有晨僵症状的病人应在服镇痛药后出现疲劳过发僵前进行活动。 3.用药指导 (1)非体抗炎药:具有镇痛消肿作用,是改善关节症状的常用药,但不能控制病情,必须与改变病情抗风湿药同服。此类药物服药时会出现胃肠道不良反应,必须加以注意,只有在一种药物足量使用1~2周后无效才更改为另一种;应避免两种过两中以上药物同时服用,因其疗效不叠加,而不良反应增加;老年人应选用半衰期段的药物;为减少胃肠道刺激,可在饭后服用。 (2)改变病情抗风湿药:此类药物较非体抗炎药发挥作用慢,临床症状的明显改善1~6月,有改善和延缓病情进展的作用。临床一般首选甲氨蝶呤,不良反应有肝损害、胃肠道反应、骨髓受抑制过口角糜烂等,停药后多能恢复。应严格按医嘱用药并定期复查血常规、肝肾功能等 (3)糖皮质激素本药有强大的抗炎作用,在关节炎急性发作时可给与短效激素,其剂量依病情程度而调整,可使关节

健康教育宣传材料

小学生健康教育宣传资料 一、健康的含义是什么? 健康是指身体、心理和社会适应能力均处于良好状态。 二、健康教育的含义是什么? 健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式,养成良好的行为生活方式,以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育,能帮助人们了解哪些行为是影响健康的,并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。 三、健康教育的目是什么? 1、增强人们的健康,使个人和群体实现健康的目的; 2、提高和维护健康; 3、预防非正常死亡、疾病和残疾的发生; 4、改善人际关系,增强人们的自我保健能力,使其破除迷信,摒弃陋习,养成良好的卫生习惯,倡导文明、健康、科学的生活方式。 四、常见的有损健康的行为和生活方式是什么? 吸烟、酗酒、不良饮食习惯、缺乏体育锻炼、心胸狭窄等。 五、有害健康的八种行为是什么? 答:1、吸烟; 2、饮酒过量;3、不恰当的服药;4、缺乏经常的体育锻炼,或突然运动量过大; 5、热量过高或多盐饮食、饮食无节制; 6、不接受科学合理的医疗保健; 7、对社会压力产生适应不良的反应; 8、破坏身体生物节奏的生活方式。 六、学校“创卫”的主要工作是什么? 答:按工作性质大的类别划分主要有:①建立健全爱国卫生管理组织;②广泛开展健康教育宣传;③加快城市卫生基础设施建设,完善城市功能,改善市容环境卫生;④加强环境保护工作;⑤开展食品卫生和公共场所卫生专项治理;⑥加大病媒生物防制力度;⑦彻底改变窗口单位、居民社区和城乡结合部卫生脏、乱、差面貌;⑧建立健全长效管理机制,使爱国卫生和卫生创建走上制度化、规范化轨道。 七、学生健康教育涉及哪些方面? 答:①加强体育锻炼,开足体育课。②中、小学全部开设健康教育课,学生健康知识和健康行为形成率≥80%,实施学校健康教育综合评价,学生健康知识≥85分。③各级医院的门诊部及住院病区设有健康教育专栏.向病人及其亲属进行多种形式健康教育,住院病人相关卫生知识知晓率≥75%。④社区和工作场所积极开展健康教育工作。居民卫生知识知晓率≥70%,居民健康行为形式率≥60%,职业卫生、女工保健知识培训率≥95%,知晓率≥80%。⑤大众传媒积极开展健康教育。对创建活动进行舆论引导和新闻监督。⑥由市人大或市政府 颁布公共场所禁止吸烟法规,依法开展控烟工作。⑦主要公共场所应设有健康教育专栏,其中要有控烟和预防艾滋病、性病的宣传内容及宣传承品。 八、什么是平衡膳食? 答、平衡膳食中所含的营养素种类齐全,含量充足,比例适当;膳食所供给的营养素与人体的需要,两者能保持平衡。 宁夏秦杨中医医院

心律失常病人的护理查房

心律失常患者的护理查房 袁晨护士长(护师):心律失常是由于心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病,它可单独发病亦可与心血管病伴发。由于其发病可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而衰竭,故掌握其发生、发展规律及其防治措施实为重要。为了指导、检查和评价责任护士护理措施、护理效果、整体护理的落实情况,改进、提升护理质量,故组织此病的护理查房。下面由侯玉兰同志汇报一下病史。 侯玉兰(护师):35床,胡义华,女,59岁,汉族,已婚,初中学历,退休职工,患者因“发作性心悸、胸闷1年余,加重1周”于2011.11-18 11:20入院,入院时T36,P64次/分,R17次/分,BP148/84 mmHg,患者原有高血压病史10余年,高血脂1年,椎-基底动脉供血不足7年,无药物过敏史。入院心电图示:T波异常,HR:52次/分,24小时动态心电图示:频发室上性早搏。 医嘱予抗心律失常、增加心肌供血、抗血小板、降压等对症处理。现患者胸闷、心悸症状明显缓解。 下面我来说说该患者存在的护理问题及相应的护理措施。 一、活动无耐力: 措施: 1.嘱严重心律失常的病人卧床休息,以减少心肌耗氧量和对交感神经的刺激;2.当心律失常发作导致胸闷、心悸、头晕等不适时采取高枕卧 位、半卧位或其他安全舒适体位,尽量避免左侧卧位,因左侧卧位时病 人常能感觉到心脏的搏动而使不适感加重。3.卧床期间加强生活护理。 4.评估病人活动受限的原因、活动方式与活动量,与病人及家属共同制 定活动计划,告诉病人限制最大活动量的指证,保证病人充分的休息与 睡眠,避免过度劳累。 二、有受伤的危险: 措施:1.保持环境清静,禁止喧哗、嘈杂,尤其对严重心律失常的病人更应注重。 嘈杂声音的刺激可以加重病情。2.避免喜怒忧思等精神刺激,要善于做患者的思想工作,使之配合治疗,以利于康复。3. 护理人员不能慌张、忙乱,应保持沉着,给患者以安慰。4.护理人员操作宜轻稳,避免触动病人的卧床而引起病人情绪波动,加重病情。5.患者的衣服不要太紧,尤其呼吸困难时,应将钮扣松开。

2021年类风湿关节炎的健康教育指导

类风湿关节炎的健康教育指导 欧阳光明(2021.03.07) 【概念】类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。流行病学资料显示,RA发生于任何年龄,80%发病与35~50岁,女性患者约是男性患者的3倍。【病因】病因和发病机制迄今尚无定论,可能与感染因素(如细菌、支原体和病毒感染)、遗传因素和免疫紊乱有关。 【临床表现】RA的临床表现多样,有主要的关节症状和关节外多系统受累的表现。RA多以缓慢而隐匿的方式起病,在出现明显关节症状前可有数周的低热,少数患者可有高热、乏力、全身不适、体重下降的呢个症状,以后逐渐出现典型的关节症状。少数则有较急剧的起病,在数天内出现多个关节症状。关节表现主要为晨僵(出现在95%以上的RA患者)、关节痛与压痛(关节痛往往是最早的症状,最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节,其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性,但时轻时重)、关节肿胀,晚期可出现关节畸形与功能障碍。关节外表现主要有类风湿结节、类风湿血管炎以及肺、心脏、胃肠道、肾、神经系统、血液系统等受累的相应表现。 【健康教育指导】 1.饮食指导给与高蛋白质、高维生素、低脂饮食,注意补充钙质。急性期禁食海鲜及辛辣刺激性食物。用激素治疗时,给与低

盐、低糖饮食,预防水、钠潴留和血糖升高。 2.休息与活动指导急性期卧床休息,限制活动。疼痛明显时,用热水袋热敷局部关节。观察疼痛的部位、性质。恢复期可适当进行床上并逐步过渡带下床活动,活动前,可按摩关节及肌肉,缓解肌肉痉挛,增强伸展能力。有晨僵症状的病人应在服镇痛药后出现疲劳过发僵前进行活动。 3.用药指导 (1)非体抗炎药:具有镇痛消肿作用,是改善关节症状的常用药,但不能控制病情,必须与改变病情抗风湿药同服。此类药物服药时会出现胃肠道不良反应,必须加以注意,只有在一种药物足量使用1~2周后无效才更改为另一种;应避免两种过两中以上药物同时服用,因其疗效不叠加,而不良反应增加;老年人应选用半衰期段的药物;为减少胃肠道刺激,可在饭后服用。 (2)改变病情抗风湿药:此类药物较非体抗炎药发挥作用慢,临床症状的明显改善1~6月,有改善和延缓病情进展的作用。临床一般首选甲氨蝶呤,不良反应有肝损害、胃肠道反应、骨髓受抑制过口角糜烂等,停药后多能恢复。应严格按医嘱用药并定期复查血常规、肝肾功能等 (3)糖皮质激素本药有强大的抗炎作用,在关节炎急性发作时可给与短效激素,其剂量依病情程度而调整,可使关节炎症状得到迅速而明显的缓解,改善关节功能。激素虽是一种强劲的抗炎药,但有较多的不良反应,尤其多长期服用者。不良反应有感染、高血压、高糖血症、骨质疏松、撒药反跳、股骨头无菌性坏死、肥

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