19.各种肾脏病病理图片
各种肾脏病病理图片紫癜性肾炎病理图片
紫癜性肾炎（局灶）
紫癜性肾炎（毛细血管内增生）
紫癜性肾炎（膜增生）
紫癜性肾炎（轻微病变）
紫癜性肾炎（系膜增生）
紫癜性肾炎（新月体）
狼疮性肾炎病理图片I-型狼疮
II-型狼疮
III-型狼疮
IV-型狼疮（新月体）
IV-型狼疮（膜增生）
IV-型狼疮（毛细血管内增生）
V-型狼疮（膜性）
VI-型狼疮（硬化）
活动性狼疮性肾炎病理图片
活动性狼疮性肾炎（毛细血管攀纤维素样坏死）
活动性狼疮性肾炎（纤维素样坏死性小动脉炎）
活动性狼疮性肾炎（中性粒细胞浸润）
活动性狼疮性肾炎（白金耳样结构）6
活动性狼疮性肾炎（白金耳样结构形成）
活动性狼疮性肾炎（高度系膜细胞增生）
活动性狼疮（小动脉壁纤维素样坏死）
活动性狼疮（间质炎症细胞浸润）
活动性狼疮（大块电子致密物）
活动性狼疮性肾炎（血管病变）
活动性狼疮性肾炎（苏木素小体形成）
活动性狼疮性肾炎（苏木素小体形成）
活动性狼疮性肾炎（肾小球内微血栓形成）
淀粉样变性病理图片
淀粉样变性（刚果红染色）1
淀粉样变性（刚果红染色）2
淀粉样变性（巨舌症）
淀粉样变性（系膜区淀粉样纤维）
淀粉样变性（淀粉样蛋白沉积于肾间质）
急性肾损伤相关病理图片
急性肾小管坏死1
急性肾小管坏死2
急性肾盂肾炎1
肾脏病理图片(肾小球肾炎病理图片)
肾小球肾炎病理图片集锦 正常肾小球，显微 这是光镜下的一个正常的肾小球。肾小球血管袢薄而清晰。内皮细胞和系膜细胞数目正常。周围的肾小管 也正常。健康状态良好。 正常肾小球，显微，PAS染色 这是正常肾小球，用PAS染色以突出基底膜。肾小球
血管袢薄而清晰。 正常肾小球，图示 图示为一个正常肾小球。注意血管袢和系膜的关系。15％的肾小球滤过发生在系膜。其它的通过有孔的上皮细胞滤过。正常的阴离子屏障阻止象白蛋白这样的蛋白分子从内膜通过。正常系膜含2～4个系膜细胞。
它具有巨噬细胞的功能。 微小病变，电镜 这是微小病变。它的特点是：上皮细胞（足细胞）的足突消失，正常的离子屏障丧失，表现为选择性白蛋白漏出，及随后的蛋白尿。光镜下，微小病变的肾小球是正常的。在这张电镜照片的下半部的毛细血管袢中有2个高电子密度的RBC。内皮出现孔隙，但基底
膜正常。然而，上皮细胞表面的足突消失（呈融合状）。 局灶性节段性肾小球硬化，显微 这是局灶性节段性肾小球硬化。在肾小球的中央有一片胶原硬化区。和微小病变相比，局灶性节段性肾小球硬化的病人更容易发生非选择性蛋白尿、血尿、发
展为慢性肾衰，皮质激素的治疗效果不好。 局灶性节段性肾小球硬化，显微，三色法染色 这是局灶性节段性肾小球硬化病人。三色法染色显示了蓝色的胶原沉积。成人和儿童肾病综合征有1/6是局灶性节段性肾小球硬化。
链球菌感染后肾小球肾炎，低倍镜 小球充满细胞，毛细血管袢分辨不清。这是增生性肾小球肾炎的一种，也称作链球菌感染后肾小球肾炎。 链球菌感染后肾小球肾炎，高倍镜 链球菌感染后的细胞大量增生是因为在毛细血管袢内及周围有内皮细胞、上皮细胞、系膜细胞和中性粒细胞的数量增多造成的。可在A组β溶血性链球菌的某一亚群感染的数周后发生此病。病人抗O滴度特征性
病理标本大体检查描述模版
病理标本大体检查描述模版 1、内窥镜标本或子宫颈活检 名称 1 大小为xx cm/针尖大小。 大小分别为 xxcm 及xxcm/针尖大小。 最大者大小为xx cm ,小者大小为xx cm/ 针尖大小。 2. 穿刺标本 名称 1 灰白/灰红/灰黑/灰黄色穿刺组织1条，大小为xxcm ，质地软/中等/硬/韧/骨样硬/脆。 名称 2 灰白/灰红/灰黑/灰黄色穿刺组织 2条，大小分别为xxcm 及xxcm ,质地软/中等/硬/韧/骨样硬 /脆。 名称 3 灰白/灰红/灰黑/灰黄色穿刺组织 3条，最大者大小为xxcm ，小者大小为xxcm ，质地软/中等 /硬/韧/骨样硬 /脆。 名称 4 灰白/灰红/灰黑/灰黄色穿刺组织一堆，总大小为 xx cm ,其中较完整者长 cm 。 3、刮宫标本 灰白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色膜样组织一堆，总大小为 xx cm ，质地软/中等/硬/韧/骨样硬/ 脆。部分为灰白 /灰红 /灰黑 /灰黄色 /红褐色, 大标本 4、手术标本 1） 皮肤 梭形皮肤组织 1 块,皮肤面积为 x cm, 于皮肤表面中央 /一侧可见一灰白 /灰红/灰黑 /灰黄色 /红褐色凹陷 /隆起/扁平区域,切面该处呈灰白 /灰红/灰黑/灰黄色 /红褐色,大小约为 xx cm ，质地软/中等/硬/韧/骨样硬/脆，与周围组织分界清楚 /不清楚。于真皮/皮下组织内见 一灰白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色结节状/不规则肿物，大小为xx cm ,质地软/中等/硬/韧/骨样 硬/脆,与周围组织分界清楚 /不清楚。 2） 淋巴结 灰白 /灰红/灰黑/灰黄色 /红褐色不规则软组织一块,其中检出淋巴结枚,大者大 小为xx cm ,小者大小为xx cm ，包膜完整/不完整，灰白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色，切面灰 白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色,质地软 /中等/硬/韧/骨样硬/脆,细腻。 3） 软组织肿块 标本为灰白 /灰红 /灰黑 /灰黄色 /红褐色结节状 /不规则 /球形 /类球形肿块 个，大小为xx cm ，包膜完整/不完整/似完整，切面呈实性/囊性/囊实性， 实性区呈 灰白/灰红/灰黑/灰黄色 /红褐色,质地软 /中等/硬/韧/骨样硬/脆。 4） 脾脏切除标本 切除的脾脏，大小为 xxcm ,重kg ,被膜光滑/不光滑/较光滑/粗糙/较粗 糙， 呈灰/带蒂息肉状组织 1 块, /带蒂息肉状组织 2 块, /带蒂息肉状组织 3 块, 灰白/灰红/灰黑 /灰黄色软组织 名称 2 灰白/灰红/灰黑 /灰黄色软组织 名称 3 灰白/灰红/灰黑 /灰黄色软组织
肾病诊断标准
常见肾脏疾病的诊断标准 原发性肾小球疾病 凡临床上具备以下特点者为肾小球疾病：①肾小球性蛋白尿（以白蛋白为主）伴管型尿和（或）肾小球源性血尿；②肾外表现为高血压及水肿；③肾小球滤过功能损害先于并重于肾小管功能障碍。[1] 原发性肾小球疾病临床分型： （一）急性肾小球肾炎（简称急性肾炎） 1．起病焦急，病情轻重不一。 2．一般有血尿（镜下及肉眼血尿），蛋白尿，可有管型尿（如红细胞管型、颗粒管型等）。常有高血压及水钠潴留症状（如水肿等），有时有短暂的氮质血症。B超检查双肾无缩小。 3．部分病例有急性链球菌或其他病原微生物的前驱感染史，多在感染后1-4周发病。 4．大多数预后良好，一般在数月内痊愈。 （二）急骤进行性肾小球肾炎（简称急进性肾炎） 1．起病急，病情中，进展迅速，多在发病数周或数月内出现较重的肾功能损害。 2．一般有明显的水肿、血尿、蛋白尿、管型尿等，也常有高血压及迅速发展的贫血，可有肾病综合征表现。 3．肾功能损害呈进行性加重，可出现少尿或无尿。如病情未能得到及时、有效的控制，常于数周至数月内需以替代疗法延长生命。 （三）慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎） 1．起病缓慢，病情迁延，临床表现可轻可重，或时轻时重。随着病情发展，可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况出现。 2．可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一项（如血尿或蛋白尿）或数项。临床表现多种多样，有时可伴有肾病综合征或重度高血压。 3．病程中可有肾炎急性发作，常因感染（如呼吸道感染）诱发，发作时有类似急性肾炎之表现。有些病例可自动缓解，有些病例出现病情加重。 （四）隐匿性肾小球疾病（无症状性血尿或蛋白尿） 1．无急、慢性肾炎或其他肾脏病病史，肾功能基本正常。 2．无明显临床症状、体征，而表现为单纯性蛋白尿或（和）肾小球源性血尿。 3．可排除非肾小球性血尿或功能性血尿。 4．以轻度蛋白尿为主者，尿蛋白定量<1.0g/24h，但无其它异常，可称为单纯性蛋白尿。以持续或间断镜下血尿为主者，无其它异常，相差显微镜检查尿细胞以异常为主，可称为单纯性血尿。 （五）肾病综合征 1．大量蛋白尿（>3.5g/24h）； 2．低蛋白血症（血清白蛋白<30g/h）； 3．明显水肿； 4．高脂血症。
肾病综合征常见病理类型有哪些
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 肾病综合征常见病理类型有哪些 导语：肾病综合症，有原发性以及继发性之分，而我们都知道这种病理类型各不相同，所以面对这种情况，采取的治疗以及生活当中，需要注意的问题也是 肾病综合症，有原发性以及继发性之分，而我们都知道这种病理类型各不相同，所以面对这种情况，采取的治疗以及生活当中，需要注意的问题也是有不同的，那么下面我们来分析一下，肾病综合征的病理类型，只有科学地认识这些常识，了解他的差异和区别，才可以正确有效的治疗预防。 1．微小病变性肾病（MCN）：光镜下肾小球基本正常，近曲小管上皮细胞脂肪变性，免疫荧光阴性是本病特征之一。电镜下可见上皮细胞足突广泛融合，伴上皮细胞空泡变性，微绒毛形成，无电子致密物沉积。本型多见于少年儿童，水肿常为首要临床表现，几乎所有病例均呈肾病综合征或大量蛋白尿，镜下血尿发生率低，不出现肉眼血尿。本病对激素敏感，反复发作可转为局灶节段性肾小球硬化。 2．系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）：光镜下早期以系膜细胞增生为主，后期系膜基质增多，肾小球所有小叶受累程度一致，依其增生程度可将其分为轻、中、重3度。Masson染色有时于系膜区及副系膜区可见到嗜复红沉积物。免疫荧光检查可将其分为IgA肾病及非IgA肾病。前者以IgA沉积为主，常伴有C3沉积，后者以IgM或IgG沉积为主。电镜于系膜区及内皮下可见到电子致密物。本型肾病综合征多见于青少年，临床表现多样，血尿IgA肾病的发生率高于非IgA肾病。 3．局灶节段性肾小球硬化（FSGS）：肾小球局灶性节段性损害，影响几个肾小球(即局灶损害)和肾小球的部分小叶（即节段损害），常从皮质深层近髓质部位肾小球开始，硬化部位通常与邻近的肾小囊壁粘 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
肾脏病各病理类型特点与诊断
一、MCD： 1、病因病机：T细胞释放异常细胞因子或B细胞调节功能异常导致足细胞CD80表达上调。 2、诊断关键点：无免疫复合物沉积；无节段硬化；足突弥漫融合。 3、MCD光镜可以出现非特异性球性硬化（球性废弃）。 二、FSGS： 1、病机：不确定的循环因子致肾小球通透性异常导致原发性FSGS；继发性FSGS可见于非免疫性疾病（动脉性肾小球硬化症及反流性/慢性肾盂肾炎性肾病）或免疫性疾病。 2、<50%的足突融合常提示继发性FSGS，或者对激素治疗有反应的患者。门周型FSGS常见于继发性疾病。 3、肾穿标本过少导致无典型节段硬化者在荧光、光镜及电镜上是无法与MCD 区别的，部分生物标记如CD44可作为鉴别的参考指标。 4、顶端型FSGS：定义：尿极<50%血管袢节段硬化或毛细血管内皮细胞增生/空泡变性伴血管袢与包氏囊粘连，或血管袢与尿极小管上皮汇合。必须除外塌陷型及门周型FSGS。可能与尿极原尿湍流有关。 5、门周型FSGS：需除外塌陷型、顶端型、细胞型（合并塌陷和细胞型节段硬化的小球必须诊断塌陷和细胞型。合并顶端型的必须诊断NOS）。预后介于塌陷与顶端之间。门周型FSGS患者常有高血压，病理上节段硬化处常见玻璃滴（孤立性血浆蛋白渗出物）形成。 6、细胞型FSGS：最少见。至少一个小球>25%血管袢出现内皮细胞增生，伴覆盖血管袢的足细胞增生，可伴/不伴内皮细胞空泡变性。常见于移植后复发性FSGS的早期改变。 7、塌陷型FSGS：节段或球性血管袢塌陷伴周围足细胞增生、肥大及胞浆内蛋白吸收滴形成。新月体肾炎有时候需要与塌陷型FSGS鉴别：新月体肾炎常见纤维素坏死及血管袢断裂，且不伴有蛋白吸收滴。继发性塌陷型FSGS常见于感染（HIV、细小病毒）；药物（二磷酸盐、磷酸酶抑制剂）；严重的血管病变（TMA，可卡因）及自身免疫性疾病（SLE）。 三、膜性肾病：原发性膜性肾病常以IgG4为主的多克隆IgG阳性表达，伴
肾脏病理图片详解
狼疮(Lupus)是一种可以累及全身脏器的自身免疫性疾病。累及到肾脏就会出现以血尿、蛋白尿等为表现的狼疮性肾炎(lupus nephritis, LN)。2003年国际肾脏病学会（ISN）和肾脏病理学会（PRS）结合多年的临床和病理经验修订了狼疮肾炎的病理组织学分类，针对以往病理学分类的不足，发表了新的分型标准，来看下图： I型的病理是轻微系膜型（图上的“微小病变”属笔误~），如1楼的墙壁轻微有些裂缝。
II型是系膜增生性狼疮肾炎，如图上2楼是“2”片“增生”的叶子“系”着“膜”。 III型是局灶性狼疮肾炎，“局灶”是指受累肾小球50%。图中可见破坏的墙壁面积大于50%，“4”根立柱全部裸露，灰尘“弥漫”。 V型是膜性狼疮肾炎，可以理解为类似水立方的“五”边形“膜”。 VI型是严重硬化型狼疮肾炎，超过90％的肾小球呈现球性硬化，不再有活动性病变 这是最基本的狼疮肾炎I到VI型的图说，值得注意的是III型和IV型主要是受累程度上的差别，分水岭是受累肾小球是否达到50%。III、VI型病变要区分活动性病变（A）、慢性病变（C）还是活动性病变和慢性病变混合（A/C），根据病变活动程度决定治疗方案。VI型病变还要区分是VI-S（弥漫性节段性）还是IV-G （弥漫性球性），目前的循证医学证据表明这两种亚型之间存在症状、治疗和预后方面的差异。 附：狼疮性肾炎的病理学分型（ISN/RPS, 2003） ───────────────────────────────────── Ⅰ型，轻微系膜型LN (ClassⅠ,Minimal mesangial LN) 光镜下肾小球正常，但荧光（和/或电镜）显示免疫复合物存在 Ⅱ型，系膜增生性LN (Class Ⅱ,Meangial proliferstive LN) 光镜下可见单纯系膜细胞不同程度的增生或伴有系膜基质增宽及系膜区免疫复合物沉积 荧光和电镜下可有少量的上皮下或内皮下免疫复合物伴同沉积 Ⅲ型，局灶性LN (Class Ⅲ，Focal LN) 活动性或非活动性病变，呈局灶性（受累肾小球少于全部的50％）及节段性或球性的肾小球毛细血管内增生、膜增生和中重度系膜增生，或有新月体性形成，典型的局灶性的内皮下免疫复合物沉积，伴有或无系膜病变
肾病综合征常见病理类型有哪些
肾病综合征常见病理类型有哪些 肾病综合症，有原发性以及继发性之分，而我们都知道这种病理类型各不相同，所以面对这种情况，采取的治疗以及生活当中，需要注意的问题也是有不同的，那么下面我们来分析一下，肾病综合征的病理类型，只有科学地认识这些常识，了解他的差异和区别，才可以正确有效的治疗预防。 1．微小病变性肾病（MCN）：光镜下肾小球基本正常，近曲小管上皮细胞脂肪变性，免疫荧光阴性是本病特征之一。电镜下可见上皮细胞足突广泛融合，伴上皮细胞空泡变性，微绒毛形成，无电子致密物沉积。本型多见于少年儿童，水肿常为首要临床表现，几乎所有病例均呈肾病综合征或大量蛋白尿，镜下血尿发生率低，不出现肉眼血尿。本病对激素敏感，反复发作可转为局灶节段性肾小球硬化。
2．系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）：光镜下早期以系膜细胞增生为主，后期系膜基质增多，肾小球所有小叶受累程度一致，依其增生程度可将其分为轻、中、重3度。Masson染色有时于系膜区及副系膜区可见到嗜复红沉积物。免疫荧光检查可将其分为IgA肾病及非IgA肾病。前者以IgA沉积为主，常伴有C3沉积，后者以IgM或IgG沉积为主。电镜于系膜区及内皮下可见到电子致密物。本型肾病综合征多见于青少年，临床表现多样，血尿IgA肾病的发生率高于非IgA肾病。 3．局灶节段性肾小球硬化（FSGS）：肾小球局灶性节段性损害，影响几个肾小球(即局灶损害)和肾小球的部分小叶（即节段损害），常从皮质深层近髓质部位肾小球开始，硬化部位通常与邻近的肾小囊壁粘连，玻璃样物质特征性地存在于受损毛细血管袢的内皮细胞下。免疫荧光示局灶硬化处lgM和C3不规则、团块状或结节状沉积。电镜可见大部分或全部肾小球广泛融合，内皮细胞下及系膜区有电子致密物沉积。本病好发于青少年，男多于女，血尿发生率很高，并可见肉眼血尿，对糖皮质激素及细胞毒药物不敏感，小儿及对糖皮质激素治疗有反应者预后相对较好。
病理切片考试标本描述
切片考试标本描述 1.肝细胞水变性：肝小叶结构可辩，肝索紊乱，肝窦变窄。细胞肿大，胞浆疏松化，严重气球样变。胞浆稀少，透亮，细胞核多位于中央区，增大，淡染。 2.病毒性肝炎（慢性）：肝小叶结构可辩，肝索紊乱，肝窦变窄， 3.大部分肝细胞水变性：细胞肿大，胞浆淡染疏松化，严重气球样变，某些区域可见点状坏死和桥接坏死，纤维组织和胆管增生，伴淋巴细胞浸润 4.肝细胞脂肪变性：肝小叶结构可辩，肝索排列紊乱，肝窦变窄，大部分肝细胞肿大，胞浆内出现许多大小不一的脂滴空泡，空泡大的把细胞核挤到一边 5.肝萎缩：肝小叶结构仍可辨认，肝索排列紊乱、变窄，肝细胞体积缩小，中央静脉和肝窦扩张淤血（萎缩原因），汇管区可见纤维组织增生，部分胆管数目增多。 6.肝脓肿：低倍镜，肝细胞间散在局限的类圆形的脓肿灶，高倍镜，脓肿灶可见有多量脓细胞、中性粒细胞、及细胞碎片，可见小胆管增生及纤维组织增生。 7.肝硬化：正常肝组织破坏，增生的结缔组织包绕大小不等的略呈圆形的肝细胞团（假小叶）假小叶内中央静脉可缺如、偏位，多个，有时见到汇管区；肝细胞、毛细胆管淤血增生的结缔组织中有小胆管增生和淋巴细胞浸润。 8.肝细胞性肝癌：正常肝脏结构已被肿瘤组织浸润、破坏。细胞
呈巢状排列；多数癌细胞体积大，呈多角形，胞浆丰富，核大深染，可见病理核分裂像。残存肝组织被肿瘤压迫，部分区域有假小叶形成或见肝细胞水变性、脂肪变等病毒性肝炎的病变。 9.肉芽组织：主要由大量的新生毛细血管和纤维母细胞以及炎症细胞构成；新生毛细血管管腔不规则，有的仅呈条索状而无管腔；内皮细胞肥大，核椭圆形，可突出管腔；纤维母细胞梭形，胞浆较丰富，核多椭圆 10宫颈慢性炎性息肉：鳞状上皮（部分切片为柱状上皮）披覆；上皮所包绕的为增生组织，包括纤维组织、血管以及腺体。部分血管管壁增厚扩张充血；（注意与肉芽组织鉴别）伴炎性细胞浸润，淋巴细胞和浆细胞为主 11.肺气肿：肺泡不均匀扩张，肺泡间隔断裂，扩张的肺泡融合成较大的囊腔；部分肺泡间隔见血管充血，淋巴细胞浸润，肺泡腔可见水肿液 12.肺淤血水肿：大多数肺泡壁毛细血管及小静脉扩张充血，大部分肺泡腔内充满淡红色、比较均匀的水肿液。一些肺泡腔内有少量心衰细胞，胞浆内含有灰黑色颗粒。 13.小叶性肺炎：多个大小不等的实变病灶散在肺组织中，细支气管腔内见大量的中性粒细胞及脱落的上皮细胞，管壁小血管扩张充血肺泡壁小静脉和毛细血管充血，肺泡腔有中性粒细胞渗出；可见代偿性肺气肿 14.肺大叶性肺炎：肺组织全部实化，肺泡的轮廓隐约可见肺泡
肾病综合征的病理类型分析
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢肾病综合征的病理类型分析 导语：肾病综合征的病理类型各不相同，所以说对于患者而言，也要根据自己的病理类型，去采取最有效的治疗方案，因为疾病当然应该做到对症下药，如 肾病综合征的病理类型各不相同，所以说对于患者而言，也要根据自己的病理类型，去采取最有效的治疗方案，因为疾病当然应该做到对症下药，如果你不能够根据自己的情况，采取最科学的治疗方案，那么只会带来更加不利的影响和后果，所以下面就为大家介绍，肾病综合征的病理类型。 (1) 肾病综合征病理类型之一--微小病变性肾病肾病综合征病理类型之一微小病变性肾病的临床特点为：病理以肾小球上皮细胞足突融合为特点，起病隐匿，多见于儿童及青少年，占儿童肾病综合征的2/3，在成人中占原发性肾病综合征的20%，且多见于青年。临床表现为原发性肾病综合征I型，镜下血尿20-25%，绝对无肉眼血尿。本病理类型的预后总的来说良好。10年存活率大于90%，死亡者大都为成人，尤其是老年病者，死亡的主要原因并非肾病综合征本身，而是心血管疾病和感染，而感染往往是不妥善地使用激素和细胞毒性药的副作用。此类病理类型很少发展到慢性肾衰，因而在治疗时，及时积极控制治疗，会有很好的治疗效果的。(2)肾病综合征病理类型之二--系膜增生性肾小球肾炎肾病综合征病理类型之二系膜增生性肾小球肾炎的临床特点为：好发于青少年，可无前驱感染，隐匿起病也可急性发作。多伴有血尿(以镜下血尿为主)及轻、中度高血压。本病有50%的病人用激素治疗后，可获得完全缓解，其远期预后目前仍不清楚。对标准疗程无效的病人，其预后多数不好。本病合并有局灶性节段性硬化，可能会发展至慢性肾衰。(3)肾病综合症病理类型之三--局灶性节段性肾小球硬 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
病理大体标本描述(个人总结)培训讲学
病理大体标本描述(个 人总结)
1.阿米巴肝脓肿(肝液化性坏死): 肝切面可见坏死灶，坏死灶中央溶解液化形成囊腔（切开时液体已流出），囊腔内壁附着破棉絮状的组织（为未完全液化的坏死组织） 2．阿米巴痢疾（结肠变质性炎）：肠黏膜有多个大小不等形状不规则坏死病灶，部分脱落形成溃疡，有的呈潜行性，病灶间黏膜无明显病变。 3.槟榔肝(肝淤血和脂变)：于肝切面上可见分布之暗红色斑点或条纹（因固定致黑色），斑纹间为黄色，成红黄相间的网络状花纹，有如槟榔切面。 4.白喉（喉、气管的假膜性炎）：在会厌、喉及气管内被覆一层不完整的灰褐色膜样物（假膜），气管的部分假膜与组织分离。 5.肠出血性梗死：部分肠段色暗红（因固定致灰黑色）污秽，失去正常光泽。 6.肠系膜淋巴管瘤：肠系膜增厚，表面结节状，切面见海绵状大小不等的腔隙。 7.风湿性心脏病：（二尖瓣狭窄与关闭不全）心脏体积增大，二尖瓣膜增厚、缩短，瓣叶相邻边缘相互粘连，瓣膜口狭窄，成鱼口状；三尖瓣膜轻度增厚，半口周长14cm，呈相对性关闭不全；主动脉瓣稍增厚。 8.肺出血性梗死：肺下叶大部分呈暗红色，失去海绵状结构，与正常肺组织分界较不明显。 肺的转移瘤：肺切面散在分布大小不等球状病灶，有的从表面可以观察到，色灰白。 9．风湿性心内膜炎（纤维素性心包炎）：心脏增大，新包膜增厚，粗糙不平，失去光泽，其脏层和壁层均有灰褐色绒毛状物被覆。 10.肺干酪样坏死（干酪性肺炎）：表面高低不平，可见整个肺叶几乎实化，切面除肺尖有小部分肺组织略近正常外，大部分质松脆，乳黄色，似干酪，部分液化排出形成一些边缘不齐的空洞，胸膜增厚，可见大小不等的灰白色病灶。 11．肺的转移瘤：瘤栓穿过血管浸入支气管血管周围淋巴管并增殖，肺切面散在分布大小不等球状病灶，有的从表面可以观察到，色灰白。 12.高血压心脏（心肌代偿性肥大）：心脏体积增大，以左心室壁增厚为主，约增厚2.4cm
肾病综合征的临床与病理
肾病综合征的临床与病理 肾病综合征NephroticSyndrome浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心肾病综合征的诊断层面临床诊断病因诊断病理诊断功能诊断合并症诊断肾病综合征的诊断标准大量蛋白尿：尿蛋白gd低白蛋白血症：血浆白蛋白gL水肿高脂血症与必备具备条可诊断肾病综合症为一组临床综合征非一种疾病由多种病因引起原发性Primarynephroticsyndrome继发性Secondarynephroticsyndrome肾病综合征的病因原发性肾病综合征继发性肾病综合征感染：乙丙肝病毒相关性肾炎PSGN支原体肿瘤：肺癌结肠癌胃癌多发性骨髓瘤淋巴瘤系统性疾病：SLE过敏性紫癜血管炎淀粉样变内分泌和代谢性疾病：糖尿病Grave病甲减遗传性疾病：Alport’s综合征脂蛋白肾病药物、毒物:NSAIDs卡托普利海洛因汞有机金过敏：花粉蜂蜇抗血清肾病综合征的病因分类儿童青少年中老年原发性MCDMsPGNMNMPGNMCDFSGS继发性过敏性紫癜肾炎狼疮性肾炎糖尿病肾病乙肝病毒相关性肾炎过敏性紫癜肾炎肾淀粉样变先天性肾病综合征乙肝病毒相关性肾炎骨髓瘤性肾病实体瘤性肾病肾病综合症病理生理肾小球滤过屏障受损电荷屏障分子屏障滤过膜通透性↑血浆蛋白大量漏出近曲肾小管回吸收量大量蛋白尿NS病理生理（一）大量蛋白尿MassProteinuria肾小球滤过屏障NS病理生理（二）低白蛋白血症Hypoalbuminemia肾病综合症最重要的临床表现低蛋白血症HypoproteinemiaPAlbAlbMassProteinuria分解其它蛋白减少（）免疫蛋白:IgG补体（）凝血因子：因子IXXIXII抗纤溶酶纤溶酶原激
肾病综合征教案
大理学院临床医学院教案 课程名称：内科学医学专业（本）授课时间：授课对象：级班 一、讲授题目：肾病综合征 二、讲授时数：2学时 三、讲授人：何敏华职称：教授 四、本课目的，要求： 1.掌握肾病综合征的临床表现、诊断标准 2.熟悉引起继发性肾病综合征的常见疾病 3.了解原发性肾病综合征的病理分类、治疗的药物 五、本章节重点、难点： 1.重点：要求掌握的内容 2.难点：原发性肾病综合征的诊断 六、教学方法： 大课讲授 七、使用用具： 多媒体 八、思考题： 如何诊断原发性肾病综合征 九、要求参考书目： 1. 《内科学》第六版 2. 叶任高主编《临床肾脏病学》 3. 王海燕主编《肾脏病学》 4. 中华肾脏病杂志 十、讲课内容及时数安排： 1.5学时讲授要求掌握的内容，0.5学生讲授其余内容，留5分钟提问
病例：男，26岁，因全身浮肿伴心悸、气促、尿少一月入院。患者一月前无诱因出现双下肢及浮肿，尿量较前减少，尿中有泡沫，余无异常。在当地医院治疗，病情无好转。近一周浮肿加重，尿量400mml/d左右，伴心悸、气喘、不能平卧。查体：T36℃，P100次/分，R30次/分，BP160/100mmHg，颜面及全身高度浮肿，双侧胸腔积液征（+），双肺呼吸音低，未闻罗音；心界向两侧扩大，心音低顿，未闻杂音；腹部膨隆，腹水征（+），肝脾触诊不满意，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查：尿常规：尿蛋白++++，余（-），24小时尿蛋白定量：14g/24h，血生化：ALB18g/L，血脂高，肾功能正常。胸片：双侧胸腔积液，心影增大。腹部B超：大量腹水，余（-）。 肾病综合征（nephrotic syndrome） 肾病综合征不是一个独立的疾病，而是肾小球疾病中的一组临床征候群。其诊断标准为：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，②低蛋白血症，血浆白蛋白低于30g/L；③水肿；④血脂升高。其中①②两项为必要条件。 一、病因和分类 分类原发性 继发性过敏性紫癜肾炎 系统性狼疮肾炎 糖尿病肾病
病理实验标本描述
1．肾小管上皮细胞水肿 近曲小管上皮细胞体积增大，染色变浅，细胞界限不清，胞浆内见许多匀细粉染颗粒； 管腔边缘参差不齐呈星芒状，腔内有淡粉色絮状蛋白物。 2．肝细胞水肿 肝索排列紊乱，肝细胞病变弥漫，体积明显增大，胞浆淡染，可见许多匀细粉染颗粒； 有的细胞由多角形变为圆球形，高度疏松，呈空泡状或气球样变。 3．肝脂肪变性 肝索排列紊乱，肝窦受压变窄； 肝细胞体积增大，大小不等，胞浆内有大小不等、数目不一的圆形空泡， 空泡较小时多见于细胞核周围，大者则将核挤至一侧。 （冰冻切片锇酸染色将脂滴染成黑色，苏丹III染色呈橘红色。） 4．肉芽组织 （镜下红染区为出血灶，紧邻其下为肉芽组织。） 肉芽组织内可见炎细胞和大量新生的毛细血管，其内皮细胞核较肥大； 毛细血管之间有许多成纤维细胞，体积大，两端突起，核椭圆，染色浅，核仁清楚。 5．混合血栓 低倍镜下，血小板小梁呈不规则粉染的珊瑚状； 高倍镜下，小梁呈细颗粒状，其表面有中性白细胞附着，形成白细胞边层； 小梁内和小梁间有红染细丝状纤维蛋白网，其间充满红色的血细胞。 6．急性蜂窝织炎性阑尾炎 阑尾腔内有脓性渗出物，部分黏膜上皮变性坏死脱落； 阑尾壁血管扩张充血，黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层均可见大量中性白细胞浸润； （有些切片还可见多量嗜酸性粒细胞。） 7．肾脓肿 切片中有多数境界较清的蓝紫色病灶，病变区肾脏的正常组织结构被破坏，代之以大量中性粒细胞或脓细胞；病灶周围无脓肿膜形成。 8．乳头状瘤 肿瘤组织向表面生长，形成分支乳头状突起，切片中可为不同断面； 肿瘤的实质为被覆于乳头表面的鳞状上皮，层次多，瘤细胞分化较好，与正常表皮相似，基底膜完整； 肿瘤的间质为纤维结缔组织和血管组成的纤维脉管束，构成乳头的轴心，其内有炎细胞浸润。 9．高分化鳞癌 癌细胞突破基底膜，向下呈浸润性生长，形成大小不等的细胞团，即癌巢； 多数癌巢中央有层状红染的角化珠，有的区域伴有钙化，其外为类似棘细胞层的癌细胞，细胞间可见细胞间桥；癌巢最外层，癌细胞排列整齐，类似于表皮的基底细胞层； 肿瘤的实质与间质分界清楚，间质位于癌巢之间，内有较多以淋巴细胞为主的炎细胞浸润。 10．动脉粥样硬化 动脉内膜局限性增厚，形成粥样斑块； 斑块深部，为红染无定形坏死物质，其内夹杂胆固醇结晶，呈柳叶状空隙； 斑块表浅部，为增生的纤维组织，即纤维帽，有玻璃样变性； 斑块底部及边缘，为含有泡沫细胞的肉芽组织。 （中膜平滑肌有不同程度的萎缩变薄。） 11．大叶性肺炎 肺组织弥漫性病变，肺泡壁毛细血管扩张充血； 肺泡腔内充满大量中性粒细胞、一定数量红细胞及巨噬细胞； 肺泡腔内红染细丝状的纤维素渗出呈网状，及穿过肺泡间孔的现象明显可见。
病理学实验考(大体标本)
心的大体对比 心肌肥大：心脏体积明显大于正常心脏，重量增加，各房室均扩大，尤以左心室为甚。切面可见左心室扩张，心室壁明显增厚，乳头肌、肉柱肥大变粗。 心肌萎缩：心肌体积变小，心外膜微皱略增厚，表面冠状动脉弯曲呈蛇行状。切面可见左心室壁变薄，心肌呈棕褐色。 肺心病：心脏体积明显增大，心尖钝圆。标本主要显示右心，切面见右心室和右心房扩张，右心室壁明显增厚，肺动脉瓣下2cm处心肌壁厚度超过5mm（正常3—4mm），肺动脉圆锥膨隆，肉柱和乳头肌变粗。左心腔、心瓣膜及心外膜未见明显病变。 肝的大体对比 肝细胞水肿：肝脏体积增大，被膜紧张。边缘变钝。切面不平，肝实质明显隆起，固有管道结构相对凹陷回缩，颜色灰白、浑浊，失去正常光泽犹如沸水烫过状。肝脂肪变性：肝脏体积增大，被膜紧张，表面光滑，边缘较钝。表面、切面呈浅黄色。切面稍隆，有油腻感，边缘略外翻。新鲜标本刀切时有油珠。 慢性肝淤血（槟榔肝）：肝脏体积增大，表面光滑，包膜紧张，边缘较钝。包膜下肝组织呈红黄色斑纹状。切面见肝组织呈深褐色与灰黄色相间的斑纹，状似槟榔的切面，故称槟榔肝。 门脉性肝硬化：肝脏体积缩小，重量减轻、质地变硬，表面凹凸不平，可见突出表面大小较一致的颗粒（最大者直径不超过1cm），切面亦可见多数散在圆形，椭圆形，大小相似的黄色小结节，结节之间可见增生的结缔组织包绕。 坏死后性肝硬化：肝脏体积缩小，重量减轻，质地变硬、变形、表面凹凸不平，可见多数大小不一的结节。直径躲在0.5—1.5cm之间，切面亦可见大小不一结节，结节间纤维间隔较宽，宽窄不一，呈灰白色。 血吸虫性肝硬化：肝脏体积小，质地硬，表面不平，有凹陷的浅沟纹分割成大小不等稍隆起区。切面见增生的结缔组织沿门静脉分支呈树枝状分布，称为干线型肝硬化。另可见一脓肿，约8X10cm大小，脓肿壁粗糙呈破絮状。 肝脓肿：肝脏切面有三个空腔，其中两个脓液已流失，另一个内有蛔虫，腔内壁有脓肿膜形成。脓肿中心可见黑白色脓性坏死物，脓肿周围有纤维组织增生形成
病理肉眼标本描述
序号编码病变名称病变特点 猪瘟 C11／C15／C30 ／C37 皮肤、粘膜、浆 膜出血 肢体尖端部位，出现渗出性出血病理变化。 1 C11 猪瘟皮肤出血猪瘟皮肤见大小不等的出血斑点。 2 C57 猪瘟皮肤干性 坏疽 皮肤变干、硬，呈黑褐色。 3 C05 猪瘟头部病变可见耳缘外翻，吻突干燥，耳、鼻有大量出血点／斑。 4 C31 猪瘟前肢出血前肢蹄部有明显出血斑、坏死。 5 C01 猪瘟尾巴、肠系 膜、淋巴结出血 可见尾巴有出血点／斑。 淋巴结肿大。肠系膜增厚，有出血点。 6 C28 淋巴结出血①全身淋巴结肿大，呈暗红／黑红色。 ②切面呈弥漫性暗红／有出血斑。 猪出血性淋巴结炎症： ①淋巴结可见暗红出血条斑和灰白色淋巴组织相间的大理石 花纹。 ②严重者，整个淋巴结好像一个“血肿”。 7 C36 猪瘟肺出血可见肺肿大，颜色变淡，小叶间隙增宽，有出血点。 8 C23 肾出血 （急性猪瘟肾 出血） 最明显变化：肾脏表面有针尖针头大的出血点。 （①多在，皮质的肾小球毛细血管） （②有时，皮质和髓质部间质内血管） （③甚至，肾盂粘膜也有大量出血点） 切开外翻。 9 C39／C40 猪瘟脾脏梗死 （猪瘟出血性 脾脏梗死） ①脾脏边缘、甚至表面，见大小不等梗死灶。 梗死灶隆起，质地结实，呈暗红色。 10 C34 猪瘟胃出血性 坏死 ①胃粘膜肿胀、增厚，表面有出血斑点。 ②在胃底部有一明显的坏死灶。 11 C24 猪瘟肠扣状肿 （固膜性肠炎） ①见盲肠粘膜上可见纽扣状溃疡。 ②初期，肠壁淋巴滤泡增大，中心部坏死并结痂，痂脱落后显 露出浅平堤状的圆形或椭圆形溃疡，形如纽扣，称“扣状肿”。 猪肺疫1 D16 猪肺疫喉头出 血 见喉头发炎，有针头大小出血点。 2 D19 纤维素性肺炎 (大叶性肺炎) ⑴病变肺叶肿大，质量增重。 ⑵中期（肝变期）： ①肺炎区质硬如肝，色暗红、灰白／灰黄。 ②切面干燥，呈细颗粒状凸起，间质增宽，水肿，间质淋巴结 管扩张。 ⑶整个肺似“大理石花纹”。 3 D15 猪肺疫心脏出 血 ①心脏颜色变淡、苍白。 ②表面呈喷洒样出血，心耳出血。 D24／D25 脑充血水肿①脑膜血管显露。 ②脑实质表面毛细血管扩张，呈暗红色。 ③脑沟变浅，脑回扁平。 猪丹毒 1 急 性C59 急性猪丹毒脾 肿 ①脾脏因充血而显肿大，呈樱桃红色，被膜紧张，边缘钝圆。 ②切面隆起，质地软，原有小梁和白髓结构模糊。 2 急性炎性脾炎①脾高度肿大，边缘钝圆，被膜紧张。
病理大体标本描述(个人总结)
1.阿米巴肝脓肿(肝液化性坏死): 肝切面可见坏死灶，坏死灶中央溶解液化形成囊腔（切开时液体已流出），囊腔内壁附着破棉絮状的组织（为未完全液化的坏死组织） 2．阿米巴痢疾（结肠变质性炎）：肠黏膜有多个大小不等形状不规则坏死病灶，部分脱落形成溃疡，有的呈潜行性，病灶间黏膜无明显病变。 3.槟榔肝(肝淤血和脂变)：于肝切面上可见分布之暗红色斑点或条纹（因固定致黑色），斑纹间为黄色，成红黄相间的网络状花纹，有如槟榔切面。 4.白喉（喉、气管的假膜性炎）：在会厌、喉及气管内被覆一层不完整的灰褐色膜样物（假膜），气管的部分假膜与组织分离。 5.肠出血性梗死：部分肠段色暗红（因固定致灰黑色）污秽，失去正常光泽。 6.肠系膜淋巴管瘤：肠系膜增厚，表面结节状，切面见海绵状大小不等的腔隙。 7.风湿性心脏病：（二尖瓣狭窄与关闭不全）心脏体积增大，二尖瓣膜增厚、缩短，瓣叶相邻边缘相互粘连，瓣膜口狭窄，成鱼口状；三尖瓣膜轻度增厚，半口周长14cm，呈相对性关闭不全；主动脉瓣稍增厚。 8.肺出血性梗死：肺下叶大部分呈暗红色，失去海绵状结构，与正常肺组织分界较不明显。 肺的转移瘤：肺切面散在分布大小不等球状病灶，有的从表面可以观察到，色灰白。 9．风湿性心内膜炎（纤维素性心包炎）：心脏增大，新包膜增厚，粗糙不平，失去光泽，其脏层和壁层均有灰褐色绒毛状物被覆。 10.肺干酪样坏死（干酪性肺炎）：表面高低不平，可见整个肺叶几乎实化，切面除肺尖有小部分肺组织略近正常外，大部分质松脆，乳黄色，似干酪，部分液化排出形成一些边缘不齐的空洞，胸膜增厚，可见大小不等的灰白色病灶。11．肺的转移瘤：瘤栓穿过血管浸入支气管血管周围淋巴管并增殖，肺切面散在分布大小不等球状病灶，有的从表面可以观察到，色灰白。 12.高血压心脏（心肌代偿性肥大）：心脏体积增大，以左心室壁增厚为主，约增厚 13.高血压性固缩肾：肾脏缩小，表面成细颗粒状，并见扩张的肾小管成小囊状，切面皮质变薄，并见管壁增厚的小血管的横切面（即垛开的小动脉），肾盂脂肪组织增生 14.冠状动脉粥样硬化合并心肌梗死，心室附壁血栓形成：多见于左心室，M1波及心内膜使之粗糙，有局部附壁血栓。 15.骨转移瘤：骨膨胀变形，出现软组织肿块 16.肝多发性脓肿：在肝切面可见许多大小不一、散在分布的黄白色小脓肿（脓液已流失形成囊腔，部分囊腔内有寄生虫并钻穿），囊腔内壁附有破棉絮状的组织，脓肿与周围组织分界明显。 17.肝淤血脂变（槟榔肝）: 于肝切面上可见分布之暗红色斑点或条纹（因固定致黑色），斑纹间为黄色，成红黄相间的网络状花纹，有如槟榔切面。 18.肝细胞水肿：肝稍肿大，包膜紧张，切面隆起，边缘稍外翻，组织失去光泽并苍白混浊，犹如经开水烫过。 19.肝脂肪变性:肝轻度肿胀，包膜紧张，边缘钝，切面见肝实质隆起，间质（血管及结缔组织）下陷。 20.肝液化性坏死(阿米巴肝脓肿)：肝切面可见坏死灶，坏死灶中央溶解液化形成囊腔（切开时液体已流出），囊腔内壁附着破棉絮状的组织（为未完全液化的坏死组织） 21.化脓性阑尾炎：阑尾肿胀变粗，浆膜面及系膜可见灰黄色渗出物被覆，部分成黑褐色。 22.海绵状血管瘤：标本上方见切面为肿物，并有不完全包膜及大小不等的血腔，其间有薄的间隔，类似海绵。 23.化脓性心包炎：心包膜壁层增厚，粗糙不平，并见灰黄色渗出物被覆，脏层明显增厚，表面被覆黄色渗出物。 24.甲状腺瘤：切面见一龙眼大的圆形肿物，有完整灰白色包膜，其周围甲状腺组织因受压而致密。 25.精原细胞瘤：睾丸肿大，切面见睾丸已全部为灰红色肿物浸润，其中可见坏死灶。 26.畸胎瘤： 27.结肠增生性炎： 28.卵巢粘液性囊腺瘤：肿物发生于卵巢（表面富有输卵管），表面光滑，有包膜，切面见多个大小不等的囊腔，囊壁薄，内面光滑，囊腔内含灰白色浓稠粘液。 29.卵巢畸胎瘤： 30.卵巢良性畸胎瘤：中午发生于卵巢，鹅蛋大，圆形囊状，单房性，内壁呈颗粒或结节状，粗糙不平，内有毛发，皮脂，牙齿。 31.梅毒性主动脉炎合并动脉粥样硬化：内膜增厚，可见灰黄色斑块状隆起，升主动脉增宽 32．慢性胆囊炎：胆囊增大，切面可见囊壁明显增厚，呈灰白色，黏膜粗糙。 33. 慢性胆囊炎合并胆石症：胆囊增大，切面可见囊壁明显增厚，呈灰白色，黏膜粗糙。。。 34.慢性纤维空洞性肺结核：肺体积缩小，胸膜因纤维增生而明显增厚。切面见肺上部及中部有多个厚壁空洞形成，洞腔内披覆有干酪样坏死物质，其余肺组织散在大小不等的灰黄、灰白色病灶。
肾病综合症最常见的病理类型有哪些
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 肾病综合症最常见的病理类型有哪些 导语：不知道你有没有了解，过肾病综合征的病理类型呢，其实对患者朋友而言，只要我们去了解肾病综合征的病理类型，才可以知道如何正确有效的去治 不知道你有没有了解，过肾病综合征的病理类型呢，其实对患者朋友而言，只要我们去了解肾病综合征的病理类型，才可以知道如何正确有效的去治疗，这样也是更好的帮助我们，降低它对身体健康，产生伤害的根本方法，下面就具体去了解一下，肾病综合征常见的病理类型。 (一)微小病变型肾病 微小病变型肾病的病理特点为：光镜下肾小球基本正常，肾小管上皮细胞常见脂肪或空泡粘性，近端小管尤为明显，免疫荧光微小病变型肾病的肾小球内特异性的IgG、IgA、IgM或C3、C4、C1q免疫荧光通常呈阴性。电镜下肾小球上皮细胞足突弥漫性融合、消失。IgG、IgA、IgM和C3、C4、C1q都属于免疫系统的免疫球蛋白以及补体物质。 本病好发于少年儿童，尤以2~6岁的儿童为多，成人发病率较低，但到老年又有增高趋势，男性多于女性。几乎所有案例均呈肾病综合症或大量蛋白尿，镜下血尿发生率低(仅15%~20%)，不出现肉眼血尿，一般也不出现持续性高血压及肾功能减退，严重水、钠潴留时可有一过性高血压及氮质血症。成人发病的镜下血尿、一过性高血压及肾功能减退发生率比儿童案例高。对激素治疗敏感，约90%的案例可临床有效治疗，并且约50%可自发缓解，却易复发：复发率高达60%，反复发作可转为局灶性节段性肾小球硬化。一般成人案例的治疗缓解率及缓解后复发率均较儿童案例低。经我院微化中药多靶点阻断肾脏纤维化治疗后，无论成人还是儿童，复发率比纯西医治疗和传统中医药 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
病理大体标本复习
病理大体标本复习 细胞、组织得适应与损伤 一、萎缩 1、肾压迫性萎缩 切面见肾盂、肾盏扩张成囊状，肾实质明显变薄，皮质与髓质分界不清。 2.脑压迫性萎缩 脑室高度扩张成一囊腔，大脑实质明显变薄，脑回变平，脑沟变浅 3、原发性颗粒性固缩肾（高血压固缩肾） 肾体积缩小，表面呈弥漫分布得细颗粒状。切面肾实质变薄，皮、髓质分界不清。肾盂周围脂肪增多。 4、心肌萎缩 心脏体积缩小，重量减轻，略带褐色，冠状血管迂曲走形。 二、肥大 心肌肥大（高血压心脏病） 心脏体积增大，左室壁明显增厚，乳头肌及肉柱增粗，心腔未扩张，左心室相对缩小，呈“向心性肥大”表现。 三、细胞变性（可逆性损伤） （1）肾小管上皮细胞水肿 肾脏体积增大，被膜紧张，边缘圆钝，颜色苍白。 （2）肝细胞水肿 肝脏体积增大，边缘圆钝，包膜紧张，颜色灰白。 （3）肝脂肪变性（脂肪肝） 肝脏体积增大，边缘圆钝，包膜紧张，表面及切面均为黄色，切面有油腻感。 四、坏死、凋亡（不可逆性损伤） （l）肾干酪样坏死 切面见肾实质内有多数囊腔，内有灰白色豆渣样坏死物质，质松脆，部分坏死物排出留下空腔 （2）肾凝固性坏死 肾表面有锥形病灶，尖端朝肾门，灰白色，切面质地致密、干燥，与周围分界清楚，病灶周边有暗红色充血出血带 （3）足干性坏疽 （4）子宫湿性坏疽 子宫体积明显增大，宫腔内得组织肿胀色污秽，无光泽。 损伤得修复 皮肤瘢痕 皮肤组织正中有一手术瘢痕，呈线型，对合整齐，色泽较正常皮肤稍浅，愈合良好。 局部血液循环障碍 *脑出血——————小脑出血 一、淤血（器官或局部组织静脉回流受阻，血液淤积于小静脉与毛细血管内，成为淤血） 1、慢性肝淤血合并脂肪病变（槟榔肝） 肝脏体积增大，被膜紧张，质硬，切面呈红、黄相间得斑纹状。红色为淤血区，红色为脂肪
病理切片考试标本描述,考试必看,考试必有
切片考试标本描述 病毒性肝炎（慢性）肝小叶结构可辩，肝索紊乱，肝窦变窄，大部分肝细胞水变性： 细胞肿大，胞浆淡染疏松化，严重气球样变，某些区域可见点状坏死和桥接坏死，纤维组织和胆管增生，伴淋巴细胞浸润 肝细胞脂肪变性肝小叶结构可辩，肝索排列紊乱，肝窦变窄，大部分肝细胞肿大，胞浆内出现许多大小不一的脂滴空泡，空泡大的把细胞核挤到一边 肝萎缩肝小叶结构仍可辨认，肝索排列紊乱、变窄，肝细胞体积缩小，中央静脉和肝窦扩张淤血（萎缩原因），汇管区可见纤维组织增生，部分胆管数目增多。 肝脓肿低倍镜，肝细胞间散在局限的类圆形的脓肿灶，高倍镜，脓肿灶可见有多量脓细胞、中性粒细胞、及细胞碎片，可见小胆管增生及纤维组织增生。 肝硬化正常肝组织破坏，增生的结缔组织包绕大小不等的略呈圆形的肝细胞团（假小叶）假小叶内中央静脉可缺如、偏位，多个，有时见到汇管区；肝细胞、毛细胆管淤血增生的结缔组织中有小胆管增生和淋巴细胞浸润。 肝细胞性肝癌正常肝脏结构已被肿瘤组织浸润、破坏。细胞呈巢状排列；多数癌细胞体积大，呈多角形，胞浆丰富，核大深染，可见病理核分裂像。残存肝组织被肿瘤压迫，部分区域有假小叶形成或见肝细胞水变性、脂肪变等病毒性肝炎的病变。 肉芽组织主要由大量的新生毛细血管和纤维母细胞以及炎症细胞构成；新生毛细血管管腔不规则，有的仅呈条索状而无管腔；内皮细胞肥大，核椭圆形，可突出管腔；纤维母细胞梭形，胞浆较丰富，核多椭圆 宫颈慢性炎性息肉鳞状上皮（部分切片为柱状上皮）披覆；上皮所包绕的为增生组织，包括纤维组织、血管以及腺体。部分血管管壁增厚扩张充血；（注意与肉芽组织鉴别）伴炎性细胞浸润，淋巴细胞和浆细胞为主 肺气肿肺泡不均匀扩张，肺泡间隔断裂，扩张的肺泡融合成较大的囊腔；部分肺泡间隔见血管充血，淋巴细胞浸润，肺泡腔可见水肿液 肺淤血水肿大多数肺泡壁毛细血管及小静脉扩张充血，大部分肺泡腔内充满淡红
病理标本大体检查描述模版
病理标本大体检查描述模版 1、窥镜标本或子宫颈活检 名称1 灰白/灰红/灰黑/灰黄色软组织/带蒂息肉状组织1块，大小为××cm/针尖大小。 名称2 灰白/灰红/灰黑/灰黄色软组织/带蒂息肉状组织2块，大小分别为××cm及××cm/针尖大小。 名称3 灰白/灰红/灰黑/灰黄色软组织/带蒂息肉状组织3块，最大者大小为××cm，小者大小为××cm/针尖大小。 2. 穿刺标本 名称1 灰白/灰红/灰黑/灰黄色穿刺组织1条，大小为××cm，质地软/中等/硬/韧/骨样硬/脆。 名称2 灰白/灰红/灰黑/灰黄色穿刺组织2条，大小分别为××cm及××cm，质地软/中等/硬/韧/骨样硬/脆。 名称3 灰白/灰红/灰黑/灰黄色穿刺组织3条，最大者大小为××cm，小者大小为××cm，质地软/中等/硬/韧/骨样硬/脆。 名称4 灰白/灰红/灰黑/灰黄色穿刺组织一堆，总大小为××cm，其中较完整者长cm。 3、刮宫标本 灰白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色膜样组织一堆，总大小为××cm，质地软/中等/硬/韧/骨样硬/脆。部分为灰白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色， 大标本 4、手术标本 1）皮肤梭形皮肤组织1块，皮肤面积为×cm, 于皮肤表面中央/一侧可见一灰白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色凹陷/隆起/扁平区域，切面该处呈灰白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色，大小约为××cm，质地软/中等/硬/韧/骨样硬/脆，与周围组织分界清楚/不清楚。于真皮/皮下组织见一灰白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色结节状/不规则肿物，大小为××cm，质地软/中等/硬/韧/骨样硬/脆，与周围组织分界清楚/不清楚。 2）淋巴结灰白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色不规则软组织一块，其中检出淋巴结枚，大者大小为××cm，小者大小为××cm，包膜完整/不完整，灰白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色，切面灰白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色，质地软/中等/硬/韧/骨样硬/脆，细腻。 3）软组织肿块标本为灰白/灰红/灰黑/灰黄色/红褐色结节状/不规则/球形/类球形肿块个，大小为××cm，包膜完整/不完整/似完整，切面呈实性/囊性/囊实性，实性