卡瑞利珠单抗联合化疗显著延长复发或转移性鼻咽癌无进展生存期
卡瑞利珠单抗联合化疗显著延长复发/转移性鼻咽癌无进展生存期
近日，卡瑞利珠单抗联合顺铂和吉西他滨一线治疗局部复发或远处转移鼻咽癌的随机、双盲、安慰剂对照、多中心III期临床研究(CAPTAIN-1st研究)，由独立数据监察委员会(IDMC)判定主要研究终点的期中分析结果达到方案预设的优效标准，研究结果表明，卡瑞利珠单抗联合顺铂和吉西他滨一线治疗局部复发或远处转移鼻咽癌患者，较顺铂加吉西他滨的标准一线治疗，可显著延长患者的无进展生存期。
关于CAPTAIN-1st研究
CAPTAIN-1st研究是一项评估卡瑞利珠单抗联合顺铂和吉西他滨对比安慰剂联合顺铂和吉西他滨用于局部复发或转移鼻咽癌一线治疗的有效性和安全性的随机、双盲、安慰剂对照、多中心III期临床研究(CTR20181864，NCT03707509)，由中山大学附属肿瘤医院张力教授担任主要研究者。研究的主要研究终点是由独立评审委员会(IRC)根据RECIST v1.1标准评估的无进展生存(PFS)。次要研究终点包括研究者评估的PFS、客观有效率(ORR)、总生存期(OS)和安全性等。
本研究共入组250例受试者，按照1:1随机入组，分别接受卡瑞利珠单抗或安慰剂联合顺铂和吉西他滨，联合治疗4-6个周期，之后接受卡瑞利珠单抗或安慰剂维持治疗，直至疾
病进展、毒性不可耐受或其他需要终止治疗的情况。
2020年CSCO复发/转移性鼻咽癌治疗指南
对于转移性鼻咽癌患者，单药免疫治疗为二线Ⅲ级推荐。
鼻咽癌转移肺部做化疗后能活多久
鼻咽癌是一种很常见的疾病，广东的鼻咽癌发病率占全国的60%，发病率比其他地区人群高出20倍至30倍。一旦出现肺转移，往往提示鼻咽癌患者进入晚期，需及时采取积极、有效的治疗，以减轻痛苦，延长生命。临床上，鼻咽癌肺转移多以全身性化疗为主，“鼻咽癌转移肺部做化疗后能活多久”也因此受到一些人的关注。 目前已经公认，鼻咽癌一旦形成即属全身性疾病，即使病属早期，体内也可能存在影像学检查难以发现的微小转移灶。因此，全身性化疗一直是临床治疗鼻咽癌，特别是那些已出现肺转移等远处转移患者的重要治疗手段，化疗后的生存期也因此备受一些人的关注。目前现有的化疗方案常伴有明显的不良反应，影响化疗进程及效果，且不同化疗方案的效果存在明显差异。此外，病理分期、病理类型、肺转移灶部位、有无肺外转移等，亦会影响鼻咽癌肺转移患者的化疗效果，致使化疗后能活多久难以给出明确答案。但大量临床实践发现，化疗的应用可明显延长鼻咽癌肺转移患者的生存时间，因而肺转移患者对化疗要有信心，同时积极做好化疗毒副作用的防治工作。 近年来，中医药的抗癌效果日渐被认可，在临床应用中也表现出了独特优势，特别是在增强整体疗效，减轻治疗副作用方面，因而临床常有一些化疗患者选择配合中医药治疗，特别是那些化疗效果不理想或毒副反应大的患者。临床实践发现，化疗期间配合中医药治疗的患者，往往比单纯化疗患者的效果更理想。而药理研究亦证实，一些中药有良好的抗癌功效，除了可通过诱导癌细胞凋亡、抑制癌细胞生长、提高机体免疫力、抑制肿瘤血管生成等途径发挥抗癌作用外，还可以通过逆转多药耐药性，增强化疗疗效，发挥间接抗癌作用，有助于增强患者的整体疗效。临床实践还发现，配合中医药治疗的化疗患者，毒副反应较小。而药理研究亦证实，健脾和胃、益气养血、补益肝肾、清热解毒等中药有助于预防和改善化疗所致的毒副反应，促使治疗安全、顺利地完成。因此，建议鼻咽癌肺转移化疗患者尽早将中医药纳入治疗方案中，以改善患者的生存期和生存质量。 郑州希福中医肿瘤医院位于河南省会郑州，建院十余年来，医院始终以“救死扶伤，关爱生命”为宗旨，以“愿天下苍生无癌痛”为最高理想，以“专科、专病、专方”建立特色品牌，致力于为广大肿瘤患者提供正规安全的中医治疗。为提高就诊患者的中医治疗效果，医院不断培养和引进人才，组建了一支以袁希福院长为首的专家团队。专家团成员多像已从医近四十年的袁希福院长一样有着丰富治疗经验，并有着一颗誓于癌魔抗争到底，坚决降服癌魔的信心和决心。为创造安静、舒适、温馨的就医环境，提高患者的治疗信心，郑州希福中医肿瘤医院还着重提高服务质量，严格规范收费标准。多年来，帮助了众多肿瘤患者，更有一些患者通过中医药治疗减轻了痛苦，延长了生命，其中不乏那些出现扩散、转移的晚期患者。 部分参考案例： 案例1：吕权武，男，53岁，鼻咽癌脑转移，河北省张家口市人 治疗经历：2014年7月，因头痛久治不愈，吕权武到当地医院做颅脑检查，发现右侧颞顶部、鼻咽部异常占位。无法接受现实的吕权武又到北京的两家医院检查，随后确诊为鼻咽癌，而且已经出现脑转移。确诊后，医生建议鼻部做放化疗，头部做开颅手术。但身边太多患癌病人因放化疗而去世，遂拒接医生的治疗建议，随后到全国多家知名医院寻求治疗，但均无更好的治疗方法，医生告知若不治疗，他的生存期只有3-6个月。 康复历程：后打听到郑州希福中医肿瘤医院的信息，于2014年11月10日
鼻咽癌转移到骨头的症状
鼻咽癌是发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤，发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。此病病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关，生活中也要特别警惕，鼻咽癌发展到了后期出现转移扩散也是比较常见的，骨转移也是常见的转移症状，那么鼻咽癌转移到骨头会出现哪些症状呢？下面一起来看一下。 鼻咽癌出现骨转移，这也是临床上非常常见的一种情况，在转移的部位上常见的有肋骨，腰椎，胸椎，还有骨盆这些地方。绝大多数的鼻咽癌患者在出现骨转移的早期是没有特别明显的症状的，除非是作古同位素扫描才能够发现，骨骼的变化。但是随着病情的恶化，患者就会出现疼痛。转移到不同部位，疼痛的部位也不同。 如果是转移到了肋骨上就会出现胸痛。当然也有可能会引起后背疼痛。也有的患者会出现腿疼。相对于癌细胞转移到身体的其他器官上来讲，转移到骨头上，并不会对患者的生命带来直接的危害。但是患者也要积极治疗，减少患者的痛苦，延长患者的生存期。 鼻咽癌出现骨转移此时治疗方法上也要慎重，鼻咽癌转移如果病人身体还可以，可以采取放化疗联合中医药的治疗方案，因为放化疗在杀伤癌细胞的时候，还会杀伤正常的细胞，带来一系列的副作用，导致治疗不能顺利进行，尽早配合中医药治疗，能起到增效减毒的作用。 杨留华（化名），57岁，男，安徽和县人，鼻咽癌晚期多发转移。 2009年10月份，杨留华突出发现鼻涕中带有血丝，以为是天气干燥的他并没有在意，直到2010年8月份，涕血症状越来越严重，而且伴有鼻塞、头痛等症状。在当地医院治疗一段时间后，效果并不理想，直到10月份最终被确诊为鼻咽癌。确诊后，杨某某先后做了33次放疗，以及6个疗程的化疗，不仅病情没能得到控制，而且还出现双肺转移，病情已经发展到晚期。 抱着试试看的心态，杨某某与家人于2011年7月18日来郑州希福中医肿瘤医院寻求袁希福院长的中医治疗。20付中药后，杨某某反映头晕、乏力、畏寒等症状减轻，身体有了明显改善。 如今，杨留华已经能够像正常人一样生活，而且复查结果显示左肺转移病灶消失，更让杨某某及其家人看到治疗希望。 对于鼻咽癌患者来说，中药治疗也是比较常见的。中医中药治疗不采用激进的治疗方法，药性温和，患者能承受，且在抑制肿瘤上有很好的效果，而且提高患者的免疫功能，患者自身抵抗肿瘤的能力能得到很好的修复。所以晚期治疗选择中药治疗能使患者有更多的治疗机会。临床上，在诸多的中医疗法中，很多的患者首选汲取中医药精华的“三联平衡疗法”。该疗法具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少等特点，通过对病人机体内环境的调节，可有效实现减轻痛苦，延长生命的效果。经过数十年的发展，三联平衡疗法以帮助数万名肿瘤患者减轻痛苦，实现康复，赢得了患者良好的口碑，得到了家属信赖与认可。 以上就是关于鼻咽癌骨转移症状的介绍，希望通过上述介绍对大家有帮助，出现骨转移会伴随着各种症状，建议患者及时治疗，以改善患者的临床症状，提高生活质量，帮助患者更好的治疗疾病。
尼妥珠单抗与西妥昔单抗联合治疗鼻咽癌分析
尼妥珠单抗与西妥昔单抗联合治疗鼻咽癌分析 发表时间：2016-08-08T15:33:39.553Z 来源：《心理医生》2016年7期作者：黄树峰 [导读] 鼻咽癌是肿瘤内科常见的肿瘤之一，其发病主要与EB病毒感染、遗传因素、进食腌制食物和居住在受污染空气的环境等有直接关系。 黄树峰 （大庆市人民医院黑龙江大庆 163000） 【摘要】目的：探讨分析尼妥珠单抗与西妥昔单抗联合治疗鼻咽癌的临床处理方案。方法：选取2015年3月～2015年12月，我院收治的鼻咽癌患者20例，临床采用尼妥珠单抗与西妥昔单抗联合治疗，总结临床资料。结果：20例患者经药物的配伍联合治疗有效的提高了患者的生活治疗，增强放化疗疗效的作用。结论：药物联合抑制癌细胞再生，诱导癌细胞凋亡临床药物的配伍联合应用效果显著，值得借鉴与效仿。 【关键词】鼻咽癌；尼妥珠单抗；西妥昔单抗 【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）07-0053-01 鼻咽癌是肿瘤内科常见的肿瘤之一，其发病主要与EB病毒感染、遗传因素、进食腌制食物和居住在受污染空气的环境等有直接关系，临床针对鼻咽癌发病位置的特殊性，主要采取药物配伍联合治疗的方法进行维持治疗，2015年3月～2015年12月，我院收治的鼻咽癌患者20例，临床采用尼妥珠单抗与西妥昔单抗联合治疗，总结临床资料，报告如下： 1.资料与方法 1.1 一般资料 2015年3月～2015年12月，我院收治的鼻咽癌患者20例，临床采用尼妥珠单抗与西妥昔单抗联合治疗，其中男性患者11例，女性患者9例，患者年龄23～45岁，平均年龄38岁，20例患者中颈淋巴结转移9例，双颈淋巴结转移6例，20例患者临床不同程度出现口咽受侵、鼻腔侵犯、颞下窝受侵的症状。 1.2 方法 尼妥珠单抗；用法每次l00mg或200mg，加NS 250ml，静脉滴注60分钟以上，每周1次，8次为l疗程。同时接受标准的放疗或化疗。也有给予l50mg/次，iv，每周1次，用6周，以后改为3周1次，用4次，巩固治疗。尼妥珠单抗注射后出现发热，少见有痤疮样皮疹、腹泻、结膜炎。西妥昔单抗；用法单药治疗，首次剂量400mg/m2，静滴2小时，速度不超过5ml/min，以后剂量为每次250mg/m2，静滴1小时，每周1次，直至病情进展或出现严重不良反应。可用输液器或输液泵输注[1]。用药前先给抗组胺药物苯海拉明40mg肌注，以减少过敏反应。如与CPT-11合用，必须在C225滴注完1小时后给CPT-11。 1.3 统计学处理 采集临床尼妥珠单抗与西妥昔单抗药物配伍治疗信息，对临床治疗综合数据采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，对计量资料采用t检验，对比治疗先后评估P值，若P＜0.05表示为差异有统计学意义。 2.结果 20例鼻咽癌患者进行综合的尼妥珠单抗与西妥昔单抗药物适量配伍选择，临床出现的吞咽受阻，呼吸不畅、鼻塞、视力下降、眼眶胀痛、颞区隆起、头疼、出血发热等等症状，均得以缓解，得到控制，对药物联合治疗前后吞咽受阻，颞区隆起进行对比分析，评估计划采用我院肿瘤内科自行拟定的计划施行，该方法的评估分值以50分满分为上限，下限低于25分表示有所缓解，尼妥珠单抗与西妥昔单抗药物配伍联合治疗前颞区隆起评估44.5±2.29，尼妥珠单抗与西妥昔单抗药物配伍联合治疗后颞区隆起评估23.5±2.29，治疗前吞咽受阻评估33.5±2.25，治疗后吞咽受阻评估21.5±2.25前后对比值差距大，有明显区别（P＜0.05)，有统计学意义。 3.讨论 本文20例鼻咽癌患者均采取尼妥珠单抗与西妥昔单抗联合治疗，尼妥珠单抗药理分析显示：h-R3是一种人源化单克隆抗体，它是将鼠源性单抗的互补决定区移植到人抗体骨架上得到的。它具有阻断EGF-EGFR信号传导通路作用，抑制肿能瘤胞增殖，抗浸润转移，抑制血管生成，诱导癌细胞凋亡，增强放化疗疗效的作用。本药人源化程度高，降低人抗鼠抗体反应的发生率。泰欣生200mg的半衰期达302.95小时，保持1周给药的可靠性[2]。尼妥珠单抗别名泰欣生，目前临床应用较为广泛。 西妥昔单抗药理分析显示：C225为人／鼠重组单克隆抗体。分子量约为15.2×104。由抗EGFR抗体Fv区域与人Ig Gl重链和KAPPA轻链区域相连接，C225可与正常细胞和肿瘤细胞的表皮生长因子受体(EGFR)特异性结合，而竞争性抑制表皮生长因子和仪转变生长因子结合，使细胞不能生长而凋亡[3]。动物实验证实，C225可使EGFR过度表达的肿瘤细胞无法生长和存活减少。C225与化放疗合并使用有协同作用，与CPT-11和5-Fu合用，使其抗肿瘤作用明显增加。西妥昔单抗联合化放疗有协同作用，与ADM、GEM、DDP、PTX和 TXT有协同作用。西妥昔单抗用于KRAS基因检测野生型病例有效，对KRAS突变病人不能从治疗中受益。药代动力学研究，在20～200mg/m2 剂量内，AUC增加，清除率随剂量增加而下降。表观分布容积为2～3L/m2。消除半衰期约为ll4小时（75～188小时）。C225每周给药1次，于第3周达稳态血药浓度。 本文研究的20例鼻咽癌患者进行综合的尼妥珠单抗与西妥昔单抗药物适量配伍选择，临床出现的吞咽受阻，呼吸不畅、颞区隆起、头疼、出血发热等等症状，均得以缓解，得到控制，对药物联合治疗前后吞咽受阻，颞区隆起进行对比分析尼妥珠单抗与西妥昔单抗药物配伍联合治疗后颞区隆起、吞咽受阻评估均低于治疗前评估，通过两项指标的对比评估显示，前后对比值差距大，有明显区别（P＜0.05)，有统计学意义。西妥昔单抗及尼妥珠单抗联合应用对肿瘤EGFR表达者引起广泛的细胞反应，并可增加放疗和化疗药的敏感性。其药物的治疗效果显示，两种药物联合使用能有效抑制癌细胞的恶化，有效的抑制癌细胞再生，药物联合应用对改善患者的生活质量有显著效果，值得各大医院借鉴与效仿。 【参考文献】 [1]姚行齐,杨长亮,阳光,杨岳斌.西妥昔单抗联合吉西他滨加铂类在紫杉类药物失败晚期鼻咽癌中的应用效果[J].安徽医药,2015,07:1391-1392.
晚期鼻咽癌转移途径有哪些
晚期鼻咽癌转移途径有哪些 晚期鼻咽癌转移途径有哪些?鼻咽癌到了中晚期，患者常会出现转移症状，转移症状能否及时治疗直接关系到治疗效果。那么，晚期鼻咽癌转移途径有哪些呢?下面我们一起来了解。 鼻咽癌晚期转移症状有哪些： 1、淋巴转移导致的症状 癌细胞随淋巴转移到颈部，形成肿块，颈部无痛性包块是淋巴转移的最明显症状。肿块初发于一侧，增大迅速，继之累及颈部对侧。 2、鼻咽癌脑转移症状 因为肿瘤生长的迅速及周围严重的水肿，颅内压增高的症状比较明显，患者会出现头疼，恶性呕吐，嗜睡，乏力，偏瘫，偏语，失语，共济失调，眼震等临床症状。 3、鼻咽癌肺转移症状 鼻咽癌肺转移多位于两侧肺野中外带，左肺和右肺出现转移的机会相等。常为多发性转移，病灶呈圆形，边缘光滑。约5%的病例为孤立性结节，应与原发性肺癌鉴别。肺转移早期常无症状，肿瘤侵犯胸膜引起胸积液，患者就会出现咳嗽、胸痛和气促。 4、鼻咽癌骨转移症状 鼻咽癌骨转移的好发部位是脊椎骨、盆骨和肋骨。当肿瘤长大到一定程度时就会压迫或刺激感觉神经末梢，或引起骨质破坏而出现疼痛。骨痛表现为持续性，夜间较为严重。随着转移灶的形成，患者会表现出病理性骨折，若转移灶在脊椎，还会造成四肢无力、瘫痪等。也会有部分患者表现出低热和贫血。 鼻咽癌常见症状表现有哪些?鼻咽癌的出现给患者的生理以及心理都造成了严重的伤害。由于鼻咽癌极易与鼻炎或者其他鼻咽部的疾病相混淆，很容易被忽视，延误最佳治疗时机。那么，鼻咽癌常见症状表现有哪些呢?下面我们跟着专家一起来了解。 鼻咽癌症状表现分别有哪些： 耳部体现 耳部体现为在病况发生的时分患者的耳朵也会呈现病变反响，详细体现是一侧耳闷、耳聋或重复耳阻塞感等。鼻咽腔方位藏匿，早期体现含糊，当患者呈现一侧鼻出血、吸涕带血、一侧耳闷、一侧头痛、复视和颈部肿物时，应及时就医，重复查看。 鼻部体现 鼻部体现为在起病的过程中，患者的鼻部会呈现显着的发病体现，这是需求要点医治的。详细体现是一侧鼻堵，鼻出血，早期可仅有鼻涕带血或吸涕带血。
鼻咽癌知识讲解
鼻咽癌
鼻咽癌 摘要 鼻咽癌局部侵蚀力强，浸润性扩展，极易侵犯邻近组织器官，区域淋巴结转移率高，初诊病例多为Ⅲ期、Ⅳ期患者，常规放疗毒副反应大，局部复发率和远处转移率高。现就鼻咽癌概况、EBV、征兆、诊断、治疗做一概述。 关键词鼻咽癌征兆化疗 鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧部的恶性肿瘤，是我国南方高发恶性肿瘤之一，且以长江以南地区的发病率为高。鼻咽癌发生部位隐蔽、结构复杂，使鼻咽癌的早期诊断较为困难，故确诊时大部分患者已经是111或W期。我国90%以上的鼻咽癌是低分化鳞癌，对放射治疗敏感，调强放射治疗有着强大的剂量学优势，是目前放射疗法方式首选模式。但放疗只是针对局部病灶，不能防止远处转移的发生，因此中晚期鼻咽癌患者加用化疗的综合疗效逐渐被人们认可。主要有辅助性化疗、同期放化疗和诱导化疗及多种联合的治疗方案。对于晚期鼻咽癌患者，大部分学者推荐采用同期放化疗联合辅助化疗的方案，认为此方案能够提高癌症的局部控制率、延长总生存率。有研究证实同期放化疗联合辅助化疗可提高111、W期鼻咽癌患者的局部控制率，并能降低远处转移的发生。但无论放疗还是化疗均会对患者的机体免疫系统产生不同程度的抑制作用，即使是局部病灶的控制，而治疗失败的主要原因还是由于机体自身的细胞免疫功能障碍而出现癌细胞的远处转移。 在不同分化程度鼻咽癌细胞、组织中 Notchl 胞内段( NIC) 表达有所差异，与患者年龄、性别无相关性，而与细胞分化程度相关，呈现分化程度越低表达量越低的趋势。从慢性炎症组织到分化型鼻咽癌，再到末分化型鼻咽癌，NIC 的表达量逐渐增加，其定位由胞质至胞核，而未分化型鼻咽癌 NIC 主要表达于侵入癌巢的淋巴细胞上，提示 Notchl 在鼻咽癌发生中有促进作用，其作用途径可能与淋巴细胞浸润相关。 鼻咽癌主要是EBV感染引起的。EB病毒的形态与其他疱疹病毒相似，圆形、直径180nm，基本结构含核样物、衣壳和囊膜三部分。 核样物为直径45nm的致密物，主要含双股线性DNA，其长度随不同毒株而异平均为17.5×104 bp分子量108。衣壳为20面体立体对称，由162个壳微粒组成。囊膜由感染细胞的核膜组成，其上有病毒编码的膜糖蛋白，有识别淋
鼻咽癌转移到骨常见的治疗方案
鼻咽癌是头颈部常见的一种恶性肿瘤，其好发于40~50岁人群，男性发病率约为女性的2~3倍。我国是鼻咽癌的高发国家，而且由于其早期症状不典型，不少患者发现病情的时候已经出现了转移，如常见的骨转移，一旦出现骨转移，很多患者往往不知道该怎么办，那么鼻咽癌骨转移应该怎么治疗呢？ 鼻咽癌骨转移在鼻咽癌患者中发生率算是比较大的，而且一般来说它的转移部位多以脊椎骨、盆骨和肋骨为最多见，其次为肩胛骨、肱骨、股骨、颅骨等。大多数病例为全身多发性骨转移，单发性转移较少见。 一般来说当鼻咽癌发生骨转移说明病情到晚期了，是很难完全治愈的。主要就是限制、抑制肿瘤的进展、改善生存质量、提高生存时限。鼻咽癌骨转移一般是不建议手术治疗，放化疗和中医药治疗就成为很多患者的选择，可能很多患者在放化疗之后症状会有所缓解，患者生活质量会有所提高，但是放化疗往往“敌我不分”，在杀伤肿瘤细胞的同时对正常细胞也会造成伤害，导致治疗的不能顺利进行，因此在放化疗的时候一定要配合中医药进行治疗，能起到增效减毒的作用，帮助患者更好的治疗疾病。 鼻咽癌骨转移中医治疗也是比较常见的，中医治疗具有很强的整体观念，注重的是整体的调理，不仅能控制原发癌肿，还能控制转移病灶，全面抑制癌细胞，控制病情，改善生存质量，延长生存期方面有很明显的效果。使很多被判死刑的患者获得了较长的生存期。 临床上，在中医治癌领域，独树一帜的“三联平衡疗法”具有不错的患者口碑，治疗效果不仅得到了患者及家属的认可；更是誉享国际，得到了国内外诸多知名肿瘤专家的称赞。该疗法是由出身于袁氏中医世家，第八代传人，拥有三十余载临床抗癌实战经验的袁希福教授，创立的中医药疗法。 该疗法还具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少，在家治疗，饮食起居，家庭护理，功能锻炼均方便，环境熟悉，可以与周围邻居交流走动，心理无压力，若有问题可以直接与医生通电话联系。 通过一则真实的案例一起来了解一下 杨城子（化名），鼻咽癌低分化鳞癌合并淋巴结及双肺转移，男，57岁，安徽省和县人。2009年10月份出现涕中带血，2010年8月病情加重，10月份在南京军区总医院检查确诊为鼻咽癌，后做化疗6个疗程，做放疗33个疗程，2011年6月在301医院发现肺部转移，经放化疗治疗后于2011年7月18日来诊，郑州希福中医肿瘤医院以“三联平衡疗法”中药治疗，8月3日，头晕、乏力、畏寒等症状减轻，身体一般情况改善;持续服药至今，病人以往症状均明显改善，复查左肺转移灶消退，病人要求继续服药以巩固疗效。 鼻咽癌骨转移病情是非常严重的，所以建议治疗鼻咽癌骨转移要到正规的医院进行诊治，针对患者具体的病情，体质来给予有针对性的治疗方案，如是患者体质差的，则最好是选择中医中药来治疗，这样才能更好的抑制病情。
鼻咽癌
鼻咽癌 摘要 鼻咽癌局部侵蚀力强，浸润性扩展，极易侵犯邻近组织器官，区域淋巴结 转移率高，初诊病例多为Ⅲ期、Ⅳ期患者，常规放疗毒副反应大，局部复发率 和远处转移率高。现就鼻咽癌概况、EBV、征兆、诊断、治疗做一概述。 关键词鼻咽癌征兆化疗 鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧部的恶性肿瘤，是我国南方高发恶性肿 瘤之一，且以长江以南地区的发病率为高。鼻咽癌发生部位隐蔽、结构复杂， 使鼻咽癌的早期诊断较为困难，故确诊时大部分患者已经是111或W期。我国90%以上的鼻咽癌是低分化鳞癌，对放射治疗敏感，调强放射治疗有着强大的剂量学优势，是目前放射疗法方式首选模式。但放疗只是针对局部病灶，不能防 止远处转移的发生，因此中晚期鼻咽癌患者加用化疗的综合疗效逐渐被人们认可。主要有辅助性化疗、同期放化疗和诱导化疗及多种联合的治疗方案。对于 晚期鼻咽癌患者，大部分学者推荐采用同期放化疗联合辅助化疗的方案，认为 此方案能够提高癌症的局部控制率、延长总生存率。有研究证实同期放化疗联 合辅助化疗可提高111、W期鼻咽癌患者的局部控制率，并能降低远处转移的发生。但无论放疗还是化疗均会对患者的机体免疫系统产生不同程度的抑制作用，即使是局部病灶的控制，而治疗失败的主要原因还是由于机体自身的细胞免疫 功能障碍而出现癌细胞的远处转移。 在不同分化程度鼻咽癌细胞、组织中 Notchl 胞内段( NIC) 表达有所差异，与患者年龄、性别无相关性，而与细胞分化程度相关，呈现分化程度越低表达 量越低的趋势。从慢性炎症组织到分化型鼻咽癌，再到末分化型鼻咽癌，NIC 的表达量逐渐增加，其定位由胞质至胞核，而未分化型鼻咽癌 NIC 主要表达于侵入癌巢的淋巴细胞上，提示 Notchl 在鼻咽癌发生中有促进作用，其作用途 径可能与淋巴细胞浸润相关。 鼻咽癌主要是EBV感染引起的。EB病毒的形态与其他疱疹病毒相似，圆形、直径180nm，基本结构含核样物、衣壳和囊膜三部分。
尼妥珠单抗
尼妥珠单抗注射液 Nituozhu Dankang Zhusheye Nimotuzumab Injection 本品系由稳定转染可表达人表皮生长因子受体单克隆抗体重组质粒的小鼠骨髓瘤（NS0）细胞，经细胞培养、分离和高度纯化后获得的重组人表皮生长因子受体单克隆抗体（尼妥珠单抗）制成。不含防腐剂和抗生素。 1 基本要求 生产和检定用设施、原材料及辅料、水、器具和动物等应符合“凡例”的有关要求。 2 制造 2.1 工程细胞 2.1.1 名称及来源 尼妥珠单抗的工程细胞系由编码尼妥珠单抗重链的pSV2-gpt质粒和编码轻链的pSV-hyg质粒转入NS0宿主细胞构建而成。 2.1.2细胞库建立、传代及保存 细胞库建立、传代及保存应符合“生物制品生产检定用动物细胞基质制备及检定规程”规定。 将细胞种子经无血清培养液驯化，传代、扩增后冻存于液氮中，作为主细胞库；从主细胞库的细胞传代，扩增后冻存于液氮中，作为工作细胞库。各级细胞库细胞传代应不超过批准的代次。各级细胞库的细胞应经检定合格后方可用于生产。 2.1.3主细胞库及工作细胞库的检定 应符合“生物制品生产检定用动物细胞基质制备及检定规程”规定。 2.1. 3.1 支原体检查 依法检查（附录ⅫB），应符合规定。 2.1. 3.2抗体表达量测定 细胞库的抗体表达量应不低于5 μg/ml。 2.2原液 2.2.1细胞的复苏与扩增 从工作细胞库来源的细胞复苏后，进行传代、扩增，接种细胞培养罐。 2.2.2生产用细胞培养液 生产用细胞培养液应不含任何血清和抗生素。 2.2.3细胞培养 采用经批准的工艺进行细胞培养，收集含目的产物的培养液，即为收获液。细胞培养全过程应严格按照无菌操作。 2.2.4分离纯化 采用经批准的工艺对收获液进行纯化和病毒灭活，制得高纯度的尼妥珠单抗，除菌过滤后即为尼妥珠单抗原液。如需存放应规定保存温度和时间。 2.2.5原液检定 按3.1 项进行。 2.3 半成品 2.3.1配制与除菌 按经批准的配方配制稀释液，配制后应立即用于稀释。将原液用稀释液稀释至所需浓度，除菌过滤后即为半成品。 2.3.2半成品检定 按3.2项进行 2.4 成品
《转移性鼻咽癌治疗专家共识》要点
《转移性鼻咽癌治疗专家共识》要点 一、前言 IMRT广泛应用以来，鼻咽癌（NPC）的局部控制率达80％以上，远处转移已成为目前治疗失败的主要原因。由于转移性鼻咽癌获取病理诊断较难，诊断准确性难以保证；且疾病异质性大，治疗方案不规范，因此预后差异性很大。2017版NCCN指南对转移性NPC推荐同步放化疗，或铂类为基础的诱导化疗后再考虑鼻咽及颈部放疗。《头颈部鳞癌综合治疗：中国专家共识2013版》推荐初诊转移NPC患者接受以铂类为基础的化疗±西妥昔单抗（证据级别Ⅱｂ），达到CR／PR／SD的患者进一步接受鼻咽/颈部根治性放疗；而治疗后远处转移合并复发的推荐以铂类为基础的化疗±西妥昔单抗（Ⅱｂ类）。这些指南仅给出了一个大的方向，并未对转移性鼻咽癌进行详细的分层指导，可操作性偏低。因此专家们对转移性鼻咽癌目前现有临床研究及数据进行分层分析和总结，就转移性鼻咽癌的治疗策略规范进行了探讨并达成初步共识。 二、化疗方案 目前，临床上常用的一线方案组合是以铂类联合氟尿嘧啶、紫杉类和吉西他滨为主。PF（顺铂＋氟尿嘧啶）是最常见的一线方案。部分临床研究开始采用TP（多西紫杉醇＋铂类）或TPF（多西紫杉醇＋铂类＋氟尿嘧啶）
方案替代PF作为一线化疗方案。对初诊移性鼻咽癌目前仍推荐以铂类为基础的两药或三药联合方案。 三、化疗周期 对于转移性鼻咽癌，足量的全身性系统化疗是一线治疗的基础。对初诊转移NPC患者，首先推荐4～6个周期的足疗程化疗。 四、原发灶局部放疗 近年来原发灶放疗在转移性鼻咽癌中的作用越来越被重视。联合原发灶放疗能够明显改善初治转移性鼻咽癌的预后，尤其是在转移量相对少的寡转移鼻咽癌中或能获得根治性效果。初诊转移鼻咽癌的原发灶处理，推荐联合高剂量放疗。 五、转移灶处理 1. 寡转移灶处理：与其他实体瘤相似，寡转移鼻咽癌在原发灶根治性治疗的基础上如能积极处理转移病灶，部分患者或能达到治愈。但转移灶处理的介入时间，尚无回顾性或前瞻性临床研究进行对比，暂无统一结论。但就目前临床经验而言，推荐在诱导化疗间歇期进行处理。
尼妥珠单抗注射液说明书-泰欣生
尼妥珠单抗注射液说明书 【药品名称】 通用名称：尼妥珠单抗注射液 商品名称：泰欣生 英文名称：Nimotuzumab Injection 汉语拼音：NiTuoZhu DanKang ZhuSheYe 【成份】每瓶含50mg尼妥珠单抗、4.5mg磷酸二氢钠、18.0mg磷酸氢二钠、86.0mg氯化钠、2.0mg聚山梨醇酯80。 【性状】本品为无色澄明液体。 【适应症】试用于与放疗联合治疗表皮生长因子受体(EGFR)表达阳性的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。 【规格】50mg/瓶 (10 mL)。 【用法用量】将两瓶（100mg）尼妥珠单抗注射液稀释到250mL生理盐水中，静脉输液给药，给药过程应持续60分钟以上。在给药过程中及给药结束后1小时内，需密切监测患者的状况。首次给药应在放射治疗的第一天，并在放射治疗开始前完成。之后每周给药1次，共8周，患者同时接受标准的放射治疗。 【不良反应】 在中国进行的晚期鼻咽癌II期临床试验中，共有137例晚期鼻咽癌患者入组，试验组70例用药，尼妥珠单抗注射液每周给药1次，每次100mg，共8周。与本品相关的不良反应主要表现为轻度发热、血压下降、恶心、头晕、皮疹，见表1： 表1 与药物相关的不良反应发生率 不良反应发生率% Ⅰ/Ⅱ级 发生 率% Ⅲ/Ⅳ 级 总发生 率% Ⅰ－Ⅳ 级 缓解方法/是否影响 治疗 发热 4.28% （发热，最高- 4.28%用药缓解，未影响治
39℃）疗 血压下降、 头晕2.86%（最低80/50毫 米汞柱） - 2.86% 休息后缓解，未影响 治疗 恶心 1.43%- 1.43%自行缓解，未影响治 疗 皮疹 1.43%- 1.43%自行缓解，未影响治 疗 在古巴、德国、加拿大等国家进行了本品单药或联合放化疗治疗头颈部肿瘤、神经胶质瘤、胰腺癌、结直肠癌和非小细胞肺癌的临床试验。尼妥珠单抗的剂量范围为100～400 mg/次，用药1～6次，其中86.5%的患者用药6次，每周1次。患者平均年龄55岁（20～75岁），男性57例，女性32例，共89例。与药物相关的常见和罕见不良反应详见表2和表3，其中Ⅰ、Ⅱ级不良反应占多数，均可自行缓解或使用常规剂量的镇痛药和/或抗组胺药对症治疗，未见皮疹和其它皮肤毒性的报告。 表2 常见不良反应发生率 不良反应发生率%Ⅰ/Ⅱ级发生率%Ⅲ/Ⅳ级总发生率%Ⅰ－ Ⅳ级 发热14.2% 2.6%16.8%寒战11.6% 5.2%16.8%恶心和呕吐10.9% 2.6%13.5%发冷12.2% 1.3%13.5%血压降低 5.2% 2.6%7.8%虚弱7.8%0.0%7.8%头痛 5.6%0.0% 5.6%贫血 4.3% 1.3% 5.6%肢端青紫 3.0% 2.6% 5.6% 表3 罕见不良反应发生率 不良反应总发生率%Ⅰ/Ⅱ级 吞咽困难 1.1% 口干 1.1% 潮红 1.1% 心前区痛 1.1% 嗜睡 1.1%
鼻咽癌转移做什么检查
鼻咽癌是发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。鼻咽癌早期表现易被忽略，往往患者因为症状加重就诊时，已经是中晚期。对于鼻咽癌患者来说，转移一直是压在心中的巨石，即使经过了前期的外科手术治疗后，还是不能放心，因为都知道手术后具有很大的癌细胞转移的风险，鼻咽癌一旦出现转移不仅给患者带来极大痛苦，同时增加治疗难度，因此一定要引起重视，那鼻咽癌转移做什么检查呢？ 通常在常规治疗之后，医生都会再三嘱咐患者以及家属一定要按时复查。通常通过B超、CT等形态影像学的方法可以间接诊断转移，通过PET等功能影像学的方法可以提高转移的诊断率。通过转移病灶的活检，找到转移的细胞学证据才是转移最准确的诊断方法。 但是由于鼻咽癌是一种慢性疾病，且病因尚未明确，早期症状不明显，病理病程复杂。患者的病种、病灶大小、位置、发病期、前期治疗措施、个人身体素质、对药物的耐受能力、自身免疫力、治疗后饮食和心态等方面的个体差异性都很明显，所以针对治疗后的转移检查的侧重点也会不同。关键还是要在专业医师的指导下进行。若已经确定发生了转移，就要尽快采取医疗措施，减缓或遏制癌细胞转移的速度，减轻患者的病情和痛苦，延长生存期。 郑州希福中医肿瘤医院的院长袁希福出身于百年中医世家，祖上世代悬壶济世，使用中医药为病人解除病痛，尤善治疑难杂症。而他本人又先后在北京中医药大学和中国中医研究所学习深造。截止今天，已经坚守在抗癌治癌第一线30余年。他在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立出专业治疗各种恶性肿瘤的中医药疗法——“三联平衡疗法”。 三联平衡疗法把癌症患者普遍存在的正气亏虚，痰凝血瘀、癌毒结聚三种病因病机即：“虚、瘀、毒”，然后针对具体病机侧重实施扶正补虚，消痰化瘀、攻毒散结，以达到恢复患者的气血阴阳平衡。在治疗上着眼于局部治疗的同时，又重视全身的机能的调理，注重元气的充盛。在“杀抑”瘤细胞的同时，还可提高人体免疫力和机体内环境的调控能力，有效地保护并提高机体的抗病能力，其远期疗效和长期生存率均明显提高。另外，该疗法全部应用中药治疗，从患者整体着手，抓住病机要害，增强患者自身的抵抗力、免疫力，瘤体未见明显缩小，但患者的生存质量和期限却有西医难以企及的结果。因此受广大患者的信赖。每年单因为身体出现明显好转而来复诊的就有大量的癌症患者。 【病例分享】鼻咽癌患者服用三联平衡疗法后病情好转，生活质量提高 基本情况：吕新野（化名），男，53岁，河北省张家口市人，鼻咽癌脑转移 治疗经历：2014年7月，因头痛久治不愈，吕新野到当地部队医院做颅脑检查，发现右侧颞顶部、鼻咽部异常占位。无法接受的吕新野又到中国医学科学院肿瘤医院、北京301医院检查，随后确诊为鼻咽癌，而且已经出现脑转移。确诊后，医生建议鼻部做放化疗，头部做开颅手术。但身边太多癌症病人因放化疗而去世，让吕新野拒绝医生治疗建议，随后到北京肿瘤医院、天坛医院、爱普医院等全国多家知名医院寻求治疗，但均无更好的治疗方法，医生告知若不治疗，他的生存期只有3-6个月。 康复历程：2014年11月10日，不愿意手术、放化疗的吕新野慕名到郑州
鼻咽癌到了中晚期会不会转移
鼻咽癌主要是指发生在鼻咽部位的癌症疾病，患有鼻咽癌后，不及时治愈好的话，会引发其它的疾病出现。病情一旦出现转移，不仅治疗更加棘手，严重时甚至会威胁患者生命。临床上有不少中晚期患者在得知病情后就非常担心，害怕出现转移的情况，那鼻咽癌到了中晚期会不会转移呢？ 当鼻咽癌到了中晚期时，病情发展速度相对较快，如果没有进行积极的治疗以及控制，癌细胞可能会通过血液、淋巴液等途径向周围的其他组织扩散转移，并发各种症状，增加患者的痛苦。如果患者能结合自己的病情和身体状况选择合适的方法积极对症治疗，取得较好的疗效，则有助于控制病情发展，抑制癌细胞的扩散转移，缓解临床症状，延长患者生命。 对于鼻咽癌中晚期的治疗，手术切除的可能性很小，即使手术也是姑息性的切除，为其他治疗创造条件。除了手术之外，放化疗和中医是常用的治疗鼻咽癌中晚期的方法，其中放化疗短期效果显著，可以在短时间内抑杀大量的癌细胞，控制病情恶化，缩小肿块，改善病症，但放化疗是一把双刃剑，在杀死癌细胞时，也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，使患者出现各种不良反应。如果患者一般情况较好，对放化疗敏感，则可以选择放化疗，如果身体较弱一定要慎重考虑。 与放化疗相比，中医短期内缩小瘤体的效果没有那么明显，但中医副作用小，基本上不会损伤患者机体，像年龄大、身体弱、转移范围广的患者也能使用。中医治疗鼻咽癌从患者的整体出发，实施辨证施治，能在一定程度上控制病情发展，抑制扩散转移，还能帮助患者调理机体，补充元气，提高生存质量，延长生存时间。另外对于选择放化疗的患者，在治疗过程中辅助中医药的治疗，有助于起到增效减毒，进一步延长生命的功效。 中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。“三联平衡理论”的实质就是针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗，有的放矢，重点用药，调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，使人体达到自然状态下的康复。正如肿瘤患者用药，既不能过于攻伐，以免进一步加重元气损伤，又不能只为扶元固本，忽视对于其他病机的治疗，只有三者兼顾，才能更有效地抗癌。多年来，众多用药患者受益，减轻了痛苦，延长了生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 案例1：吕权武，男，53岁，鼻咽癌脑转移，河北省张家口市人 治疗经历：2014年7月，因头痛久治不愈，吕权武到当地医院做颅脑检查，发现右侧颞顶部、鼻咽部异常占位。无法接受现实的吕权武又到北京的两家医院检查，随后确诊为鼻咽癌，而且已经出现脑转移。确诊后，医生建议鼻部做放化疗，头部做开颅手术。但身边太多患癌病人因放化疗而去世，遂拒接医生的治疗建议，随后到全国多家知名医院寻求治疗，但均无更好的治疗方法，医生告知若不治疗，他的生存期只有3-6个月。 康复历程：后打听到郑州希福中医肿瘤医院，于2014年11月10日寻求中医的治疗。服用中药几天，不到两小时就要吃止痛药的吕权武，已经整整一上午没吃止痛药，感觉到药效的吕权武一直坚持服药，服药1个月头痛转为间歇性发
鼻咽癌肺部转移症状
鼻咽癌肺部转移症状 鼻咽部的结构并不复杂，只是一个小小的空间而已。然而，就是在这个小小的空间里，竟然会有鼻咽癌这一“罪魁祸首”存在。鼻咽癌的发病率年年升高，近年来，每年也有不少人死于鼻咽癌。危害人类社会和人类健康的一种恶性肿瘤疾病，给很多家庭和患者带去了很大的痛苦，因此及时加以防备，尽早的发现鼻咽癌症状很重要。 鼻咽癌的转移病灶是很多的，鼻塞是鼻咽癌患者比较常见的早期症状，大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞，对此还望引起患者们的重视。除此之外，鼻咽癌表现为鼻涕中带血，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性痰中带血。 鼻咽癌的类型是很多的，治疗鼻咽癌有手术切除、放化疗等传统方法，而鼻咽癌的治疗放化疗是有很多的毒副作用，并且要治疗鼻咽癌采用哈佛生物治疗有针对性，同样的哈佛生物治疗的出现成功打破了传统方法治疗鼻咽癌的常规格局，补充和平衡体内因各种原因恢复缓慢的机体免疫机能环境，能根据肿瘤患者自身的体质，合理调节免疫细胞的治疗周期，实现复发转移的控制。哈佛生物治疗是利用最先进的生物技术和生物制剂，提取病人自身的抗癌免疫细胞，经过扩增至一千万倍后再回输人体从而达到抗癌的作用的疗法。 哈佛生物治疗，被誉为有望根治癌症的唯一希望，形成人类抗癌史的第四大抗癌新技术。经多年的临床实践证明，该疗法可大大提高患者的五年生存率，实现患者带瘤长期生存的愿望。 哈佛生物治疗方案主要以DC细胞介导主动免疫治疗，以NK、CIK、CD3AK、CTL细胞介导被动免疫治疗，应用主动免疫与被动免疫相结合，联合多种免疫细胞，共同发挥作用来抗击癌细胞，从而取得显著的抗癌效果。目前，国际医学界普遍认为，预防鼻咽癌转移的最好办法就是在手术、放化疗的同时，结合哈佛生物治疗，运用哈佛生物治疗抗肿瘤转移复发的特点来提高患者生存率。尤其是年老体弱、不耐受手术、放化疗的患者最理想最适宜的治疗方式。 哈佛生物治疗技术的出现，使得鼻咽癌从“不治”到能够“驾驭”。哈医大四院开展的哈佛生物治疗利用自身免疫细胞治疗疾病，安全无痛苦，无毒副作用，以杀伤肿瘤细胞、激活机体免疫系统为基本特征，运用分子生物技术将人体的免疫细胞进行诱导、培养等，使其重新拥有抗肿瘤的能力，再以输液的形式分次回输到患者体内，达到有效治疗肿瘤的目的，攻克常规治疗存在的弊端，突破肿瘤患者生存质量低、五年生存率低的瓶颈。 虽然生物治疗已在多家医院开展，但是从各医院的技术水平和治疗效果上看却有着明显的差异，很多医院在细胞培养、细胞制备等方面还未成熟，目前仅开展单一的DC、CIK治疗技术，不仅效果难以保障，而且也存在很大的安全隐患。另外，在价格方面，由于技术的欠缺，很多医院打出超低价格，甚至几千就能做一个疗程，殊不知，国外进口的细胞培养成本费用很高，几千元的费用远远低于成本，这种低成本培养出来的细胞疗效也可想而知，因此建议患者做生物治疗不可盲目选择，更不要做小白鼠，当试验品，一定要选择具有生物治疗技术、完善的细胞配置体系的医疗机构。 鼻咽癌的饮食方面有哪些禁忌?
鼻咽癌淋巴转移还能活多久
鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一，其早期即可发生淋巴转移。鼻咽癌淋巴转移所体现出来的症状小的时可以触及的地方有颌下、耳前、耳后、锁骨上等处淋巴结，严重影响了患者的生存质量，给鼻咽癌的治疗也带来了一定的难度。对于鼻咽癌淋巴转移还能活多久的问题，首先要做到早发现早治疗，然后选择正确的治疗方案，根据患者自身的整体状况以及转移程度，确定正确的治疗方案。 治疗方法是否得当是能否延长寿命的关键所在。鼻咽癌晚期患者一般全身症状较重、身体素质较差，而手术创伤性较大、放化疗副作用较大，所以鼻咽癌晚期患者一般不适合手术切除及放、化疗治疗，但可以选用中医中药治疗，中药治疗副作用小，可明显改善鼻咽癌患者的临床症状，还可以提高机体免疫力，提高生活质量，从而有效延长鼻咽癌晚期患者的生存期。临床上应用较好的中药有“三联平衡疗法”等，对于防止肿瘤的复发和转移有重要的意义。 鼻咽癌淋巴转移还能活多久?袁希福三联平衡疗法给鼻咽癌晚期患者带来生存的希望 三联平衡疗法是由著名的中医肿瘤专家袁希福教授根据30年的抗癌经验，在先辈们阴阳平衡疗法的基础上，将传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的中医治疗肿瘤的方法。该疗法具备中医药“清热解毒、活血化瘀、扶正固本、软坚散结、以毒攻毒”等优势，并通过反复的临床实践应运而生，且治疗费用低，适合治疗各个时期的癌症患者，能有效抑制病情的恶化，增强患者的身体机能、减轻痛苦延长患者的寿命。 口说无凭，三联平衡疗法已经得到了广大患者的认可，多家媒体也争先做了报道，下面就是相关视频，希望能帮的到患者。 采用“三联平衡疗法”，同时将药疗、食疗、心理相结合，无论患者处于哪种发展阶段、体质强弱，尤其是晚期患者，不能手术和放化疗，也能取得良好的效果。多年来该疗法的突出疗效，改变了许多人认为癌症不能治愈的错误观念。许多病人经“三联平衡疗法”治疗后获得了理想的效果。即使部分患者瘤体不能完全消除，只要元气恢复，也完全可带瘤生存，甚至带瘤工作。 袁希福三联平衡疗法治疗鼻咽癌转移的真实案例： 【患者】杨某某，鼻咽癌低分化鳞癌合并淋巴结及双肺转移，男，57岁，安徽省和县人。 2009年10月份出现涕中带血，2010年8月病情加重，10月份在南京军区总医院检查确诊为鼻咽癌，后做化疗6个疗程，做放疗33个疗程，2011年6月在301医院发现肺部转移，经放化疗治疗后于2011年7月18日来郑州希福中医肿瘤医院就诊，我院以“三联平衡疗法”中药治疗，8月3日，头晕、乏力、畏寒等症状减轻，身体一般情况改善;持续服药至今，病人以往症状均明显改善，近期复查左肺转移灶消退，病人要求继续服药以巩固疗效。
鼻咽癌的TNM分类
鼻咽癌的TNM分类 根据鼻咽癌肿瘤的生长范围和扩散的程度，按国际抗癌联盟（UICC，1997）和美国癌症分期联合委员会（AJCC，2002）第五版的方案如下： 1．解剖划分 （1）后上壁：从软硬腭交界到颅底 （2）侧壁：包括咽隐窝 （3）下壁：包括软腭上面 注：后鼻孔缘属于鼻腔部分。 2．TNM临床分类 T：原发癌 Tx：原发肿瘤不能确定 T0：无原发肿瘤之证据 Tis：原位癌 T1：肿瘤局限在鼻咽部 T2：肿瘤侵犯咽部软组织和/或后鼻孔 T2a：无咽旁组织侵犯 T2b：咽旁组织侵犯 T3：肿瘤侵犯骨质和/或鼻窦 T4：肿瘤侵犯颅内和/或颅神经、颞下窝、喉咽或眼眶 注：咽旁侵犯指肿瘤突破咽基底筋膜，有咽后、咽侧壁浸润。 N：区域淋巴结转移 Nx：区域淋巴结转移不能确定 N0：无区域淋巴结转移 N1：同侧淋巴结转移，淋巴结直径不超过6cm，位于锁骨上窝以上区域 N2：双侧淋巴结转移，淋巴结直径不超过6cm，位于锁骨上窝以上区域 N3：一个或数个淋巴结转移 N3a：淋巴结直径大于6cm N3b：进入锁骨上窝 注：中线淋巴结视为同侧淋巴结 M：远处转移 Mx：远处转移不确定 M0：无远处转移 M1：有远处转移 3．组织病理学分级 G：组织病理学分级 Gx：组织分级不确定 G1：高分化 G2：中度分化 G3：低分化 4．分期 0期： Tis N0 M0 I期： T1 N0 M0 II期A： T2a N0 M0
II期B： T1 N1 M0 T2a N1 M0 T2b N0 N1 M0 III期： T1 N2 M0 T2a T2b N1 M0 T3 N0 N1 N2 M0 IV期A： T4 N0 N1 N2 M0 IV期B：任何TN3M0 IV期C：任何T4任何NM1
尼妥珠单抗注射液生物学活性测定法
附录XXX 尼妥珠单抗注射液生物学活性测定法 （H292细胞增殖抑制法） 本法系依据人肺癌淋巴结转移细胞（H292）在不同浓度尼妥珠单抗注射液作用下生长情况不同，检测尼妥珠单抗注射液的生物学活性。 试剂（1）RPMI 1640培养液取RPMI 1640培养液粉末1袋（规格为1L），加水溶解并稀释至1000ml，加青霉素105IU和链霉素105IU，加碳酸氢钠2.1g，溶解后，混匀，除菌过滤，4℃保存。或用商品化的RPMI1640溶液。 （2）维持培养液取胎牛血清（FBS）3ml ，加RPMI 1640培养液97ml，4℃保存。 （3）完全培养液取胎牛血清（FBS）5ml ，加RPMI 1640培养液95ml，4℃保存。 （4）磷酸盐缓冲液（PBS）称取氯化钠8.0g，氯化钾0.20g，磷酸氢二钾1.44g，磷酸二氢钾0.24g，加水溶解并稀释至1000ml，经121℃、15分钟灭菌。或用商品化的PBS溶液。 （5）0.25%乙二胺四乙酸二钠（EDTA）-胰酶：商品化0.25%EDTA-胰酶。 （6）显色液取商品化细胞计数试剂盒（CCK-8）溶液540μl，加维持培养液810μl。 标准溶液的制备无菌条件下，取尼妥珠单抗标准品，用维持培养液稀释至300μg/ml。用维持培养液做4倍稀释，共8个稀释度，每个稀释度做2孔。 供试品溶液的制备无菌条件下，取供试品，用维持培养液稀释至300μg/ml，用维持培养液做4倍比稀释，共8个稀释度，每个稀释度做2孔。 测定法H292细胞用完全培养液于37℃，5%二氧化碳条件下培养，控制细胞浓度为每1ml含1.0×105~5.0×105个细胞，传代24~36小时后用于生物学活性测定。弃去培养瓶中的培养液，0.25%EDTA-胰酶消化并收集细胞，用完全培养液配成每1ml含有6×104~8×104个细胞的细胞悬液，接种于96孔细胞培养板中，每孔100μl，于37℃，5%二氧化碳条 件下培养。18 ～20小时后弃去细胞培养板中的完全培养液，再加入不同浓度标准品溶液或供试品溶液，每孔200μl，于37℃，5%二氧化碳条件下培养68~72小时。每孔加入显色 液30μl，混匀，于37℃5%二氧化碳条件下培养4小时后，放入酶标仪，以630nm作为参比波长，在波长450nm处测定吸光度，记录实验结果。以细胞孔中加入200μl维持培养液作为细胞对照，无细胞孔内加入200μl维持培养液作为空白对照，同法测定，记录实验结果。 采用计算机程序或四参数回归计算法进行处理，以标准品或待测样品浓度为横坐标，以平均吸光度值为纵坐标，计算样品和标准品的半效浓度（ED50）,按下式计算结果供试品生物学活性= 标准品ED50÷样品ED50×100% 试验有效标准：S形曲线平行假设未被否决（P值>0.05）且曲线拟合度R2应大于0.95。