桥脑腔隙性脑梗塞病因

现代社会在不断的进步和发展，但是也逐渐出现了很多并不为人熟知的疾病。大家也许对桥脑腔隙性脑梗塞这个名词很陌生，但是相信都听说过梗塞。那么今天我们就为大家简单的介绍下桥脑腔隙性脑梗塞的一些发病原因和治疗方法吧。

腔隙性脑梗死是一种很小的梗死灶，直径一般不超过1.5厘米。这种梗死多发生在大脑深部的基底节区以及脑干等部位。主要分布于壳核、尾状核、桥脑、内囊和脑回的白质。据中国研究腔隙病灶上界为20mm更能反应腔隙的实际大小情况，认为超过

此限者为巨大腔隙，临床少见。高血压是本病的直接原因，据统计合并高血压者达90%。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。

腔隙性脑梗塞 - 病因

认领机构：求医网腔隙性脑梗塞专题脑深部穿通动脉闭塞引起，本病的脑动脉可有下列改变：

（一）类纤维素性改变：见于严重高血压，血管壁增厚，小动脉过度扩张，呈节段性，血脑屏障破坏，血浆性渗出。

（二）脂肪玻璃样变样：多见于慢性非恶性高血压患者，直径小于200μm的穿通动脉，腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性。

（三）小动脉粥样硬化：见于慢性高血压患者，直径为100～400μm的血管，有典型的粥样斑动脉狭窄及闭塞。

（四）微动脉瘤：常见于慢性高血压患者。

以上就是今天为大家介绍的关于桥脑腔隙性脑梗塞的一些

知识，更多详细的内容，如果有兴趣可以自行去搜索了解。生活中还是要多多注意身体，保持卫生，定期检查身体，生活作息要规律，饮食要均衡。一旦发现身体出现不适症状还需要及时去医院就诊。

多发性脑梗塞

多发性脑梗塞什么是多发性脑梗塞多发性脑梗塞(MCI)是指两个或两个以上不同的供血系统脑血管闭塞引起的梗塞。病理上系指脑内有多个缺血性软化坏死灶，故又称为多发性脑软化。多见于年龄较大的人群，由于颅内动脉粥样硬化与血液流变学改变，直接或间接的血栓形成，或由于粥样硬化斑块栓子而引起脑梗塞。因为该病在神经缺损症状和转归上比较特殊，常有痴呆等智能受损表现，严重影响患者的生存质量，尤应引起重视。多发性脑梗塞是一个多因素综合作用的结果，最终导致多发梗死性痴呆、假性延髓性麻痹、不自主舞蹈样动作、尿失禁等所谓腔隙状态。多发性脑梗塞的病因： 1、血管壁病变：动脉粥样硬化（约70％的脑血管病患者有之）、动脉炎（风湿、结核等）、先天性异常（动脉瘤、血管畸形等）、外伤、中毒、肿瘤等； 2、血液成分病变：①血液粘稠度增高。如高血脂症、高血糖症、

高蛋白血症、脱水、红细胞增多症、白血病、血小板增多症等；②凝血机制异常。如血小板减少性紫癜、血友病、应用抗凝剂、弥漫性血管内凝血等。此外，妊娠、产后、手术后及服用避孕药等可造成易凝状态； 3、血流动力学改变：如高血压病（约占非栓塞性脑血管病的55%—75％）、低血压、心脏功能障碍（心力衰竭、冠心病、心房纤颤、传导阻滞）等； 4、其他①血管外因素的影响，主要是大血管邻近的病变（如颈椎病、肿瘤等）压迫，影响供血不全；②颅外形成的各种栓子等。多发性脑梗塞诊断及鉴勤诊断要点中年以县发病（多在50岁以上）；男性明显多于女性；多有高血压、闹脂异常、动脉粥样硬化或糖尿病等危险因素；多为2次以上脑卒中者；有头晕、头痛、眩晕、肢体麻木、构音障碍、尿失禁、假性球麻痹等症状。或无上述定位体征；或伴有痴呆或精神障碍的缺血性中风；CT或MRI证实有两处或两处以上的梗塞灶是多发性脑梗塞主要的影像学证据并可与其他类型的缺血性脑卒中相鉴别。

脑梗塞护理个案

广东省云浮市人民医院神经内科所属专科：神经内科个案护理计划题目：脑梗塞的个案护理姓名：洪彩霞所属医云浮市人民医院院：提交日 2016 年4 月09 日期：

內容一、学习目的二、疾病相关知识三、个案资料入院护理评估: 四、护理计划及评估五、出院计划：六、小结

一、学习目的 2010 年6 月24 日，天坛国际脑血管会议宣布，脑血管病在我国排第三，至残率、至死率排第一，缺血性脑卒中占70﹪。卒中的流行病学具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率的特点，严重危害身体健康，“四高”特点折射出在缺血性卒中的规范化诊治中存在严重缺陷，在中国脑卒中医疗质量评估（QUEST 协）作组【1】及PRESS-CHIN协A 作组【2】的研究资料提示我国缺血性卒中/短暂性脑缺血发作，患者在规范治疗和预防方面存在诸多不足。使患者尽可能改善临床症状，尽可能避免或减少并发症的发生，降低医疗费用，使患者达到最大限度的康复，提高患者生活质量。二、疾病相关知识脑梗塞是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞，其中脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄，甚至闭塞而导致局灶脑梗塞，称为脑血栓形成。其二由身体其它部位的栓子脱落，如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血栓碎片或心脏的附壁血栓脱落的碎片或心脏瓣膜的赘生物脱落，进入脑循环，导致某一脑血管阻塞而形成局灶性脑死塞称为脑栓塞。

个案入院时护理评估如下： 1 病例介绍初步诊断: 1、急性脑梗塞（左侧桥脑）2、高血压3 级（极高危级）3、2 型

腔隙性脑梗塞

脑腔梗脑腔梗在临床上较为常见，就是通常所说的腔隙性脑梗塞，属于脑梗塞（脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作）的一种特殊类型，多发生在基底节区。是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。部分多发性脑腔梗，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。该病的诊断主要为C T或MRI检查，既然知道了脑腔梗是什么病，那么该用什么药物来治疗它呢，其实能及早的发现脑腔梗是患者不幸中的万幸，因为及时发现，用药物干预还完全来得及，只要坚持用药完全可以防止脑腔梗发展成重度脑梗塞，那么该用什么药来治疗脑腔梗，首先要知道坚持用药在医学上叫科学的二级预防，目前西药有阿斯匹林比较常用，但缺点是有效率为53%，有47%的抵抗，而且长期还容易引起胃出血，带来肝肾损伤，用中药有很好的预防作用，但缺点是服用剂量大，而且质量不稳定，最好是选用一种服用剂量小的现代中药，考虑到临床的需要，国家拨款在优质优价目录产品中遴选出疗效最确切的中药产品，进行二次研发，开发了我国首个着眼二级别预防（主要是疗效确切、安全、适合长期服用）的现代中药，可以说是对脑腔梗患者最针对性的合适药品，这个药是在吉林华康药业的优质优价产品（高于同行业平均水平）血栓心脉宁胶囊基础上用了八年时间（天士力丹参滴丸二次研发用了4年）二次研发出来的天欣泰血栓心脉宁片，该药应用的逆流提取、大孔树脂分离等现代生产工艺，同时还应用了体外培育牛黄和麝香两个国家一类新药，通过精提使服用量减少了60%，更加适合脑腔梗患者长期服用，可以说天欣泰是最为适合脑腔梗患者服用的药品，不仅疗效确切而且安全。天欣泰血栓心脉宁片大复方道地取材，具有活血化瘀、芳香开窍，降脂抗凝功效的现代中药，对脑腔梗发病诱因有综合的防治作用，坚持服用在改善症状的同时，能有效防止复发。除了用药治疗外，防治脑腔梗还应注意： 1、高血压患者应长期药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围； 2、糖尿病患者要严格控制饮食，坚持降糖治疗，使血糖控制在正常范围，糖尿病患者血压应控制在≤130/85mmHg； 3、高血脂患者应进行降脂治疗； 4、定期进行血液流变学检查，血粘稠度过高者，需口服小剂量阿司匹林； 5、定期心脏检查，特别注意心功能变化及心律失常，改善心脏供血，防治冠心病； 6、对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状，应提高警惕，尽早到医院做头颅CT，以便早发现早治疗。

多发腔隙性脑梗塞的治疗

多发腔隙性脑梗塞的治疗作者：刘良芳多发腔隙性脑梗塞是什么，这种疾病需要怎么治疗呢?腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，其发病机制与脑梗塞相似，其中多发性脑梗塞是症状轻重的表现，今天就来介绍多发腔隙性脑梗塞的治疗是怎么样的? 腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、腔隙性脑梗塞动脉硬化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要为CT或MRI检查。而多发性的腔隙性脑梗塞，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。了解了多发腔隙性脑梗塞，那么我们要怎么治疗呢?通过以上对疾病的了解，我们治疗疾病需要注意应积极治疗高血压，尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发，同时应注意血压不能过快过低。以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。北京德胜门脑病诊疗中心脑病科专家经过多年研究并推出“脑通疏络宁栓疗法”治疗疾病。 “脑通疏络宁栓疗法”治疗系统是在中医基础理论指导下，结合现代科技发展的产物，综合应用中医理论、生物医学工程、计算机技术、

信息与传感器技术等，而研发出具有中医特色的智能化、规范化诊疗设备。使疗效达到客观化、标准化水平，且无副作用，治疗脑血栓、脑梗塞、脑供血不足取得了显著疗效，治疗有效率达93.8%，充分反映了现代中医治疗“脑通疏络宁栓疗法”的优越性。一、多学科定位，综合中西疗法精粹：囊括分子基因学、细胞病理学、纳米药理学、生物物理学、分子免疫学、医学心理学等学科，根据世界卫生组织(WHO)脑病诊疗规范，在国际权威脑血栓、脑梗塞、脑供血不足医疗康复机构诊治标准基础之上，结合中国传统医学特色研发“脑通疏络宁栓疗法”康复工程。二、多维定制，“一对一”针对性治疗：“脑通疏络宁栓疗法” 是第一个提出多维治疗、立体治疗的脑血栓、脑梗塞、脑供血不足治疗体系，该体系分别从细胞学、免疫学、基因学、心理学各学科去综合考虑患者的致病因，按照“一对一”针对性治疗准则为每位患者制定个性化的综合治疗方案，在治疗过程中及时根据患者具体康复情况调整治疗进程。三、全面评估病情，杜绝药物损伤机体：首次引进全数字化脑血栓、脑梗塞、脑供血不足病源灶精确定位系统，彻底根绝常规手术治疗、药物治疗脑血栓、脑梗塞、脑供血不足为患者带去的伤害，不损害肝、肾等功能，不给患者身体留下后遗症。四、治疗时间短，康复效果佳：“脑通疏络宁栓疗法”是一种中枢神经再生疗法，能短时间内修复患者受损脑细胞，恢复脑部病灶供血供氧，激活受损“休眠” 脑组织细胞，促进脑细胞新生。入院治疗一

脑梗塞后遗症临床路径完整版

脑梗塞后遗症临床路径集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

脑梗塞后遗症临床路径表单一、脑梗塞后遗症临床路径标准住院流程（一）适用对象单纯脑梗死无合并症或合并轻微无需特殊处理的合并症（二）诊断依据根据《中国脑血管病防治指南》 1、曾有脑梗塞病史，遗留肢体偏瘫或者智能障碍，可近期加重。 2、偏瘫、偏身感觉障碍、失语，共济失调等，部分可有头痛、头晕、呕吐、昏迷等全脑症状。 3、头颅CT提示MRI提示有老年脑改变，或者多发性脑梗塞(陈旧性)，腔隙性脑梗塞。（三）纳入标准 1、符合诊断标准疾病分期：急性期：发病2周以内；恢复期：发病2周至6个月；后遗症期：发病6个月以上 2、无意识障碍（四）排除标准 1、不符合纳入标准 2、有各种类型意识障碍 3,进展型（五）治疗常规 1、内科综合支持治疗，应特别注意血压调控 2、抗血小板，调脂治疗 3、改善脑循环 4、神经保护治疗 5、中药活血化瘀治疗 6、康复治疗（六）住院后检查的项目。 1.必需的检查项目： (1)血常规、尿液分析 (2)肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能； (3)头颅CT、胸片、心电图。

2.根据具体情况可选择的检查项目：心肌酶谱、双颈动脉加双椎动脉彩超。（七）选择用药。 1.降压药物：收缩压大于180mmHg或舒张压大于110mmHg时，可选用依那普利、赖诺普利.氨氯地平.非洛地平缓释片等。 2.抗血小板治疗：可选用阿司匹林、氯吡格雷等。 3.调脂药物：如他汀类。 4.中药治疗。（八）标准住院日：7-10天（九）出院标准 1、生命体征平稳 2、肢体或语言功能稳定或改善（十）变异及原因分析 1、有合并症，进展性，病情危重，不能出院 2、住院期间病情加重，出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延长和住院费用增加。 3、辅助检查结果异常，需要复查，导致住院时间延长和住院费用增加。 4、患者拒绝出院脑梗塞后遗症临床路径表患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：

腔隙性脑梗塞吃什么药

腔隙性脑梗塞怎么治腔隙性脑梗塞怎么治，腔隙性脑梗塞最佳治疗方法，腔隙性脑梗塞的症状表现，腔隙性脑梗塞吃什么药。腔隙性脑梗塞相对伤害较小，原则一定是用药及时以免病情加重，做好二级预防。治疗腔隙性脑梗塞我国唯一二次研发成功的治疗现代中药为首选。一、临床表现腔隙性脑梗塞的症状决定于梗塞部位。相当一部分患者不出现临床症状，只在影像学检查时发现。腔隙性脑梗塞的主要临床特点腔隙性脑梗塞的症状决定于梗塞部位。相当一部分患者不出现临床症状，只在影像学检查时发现。腔隙性脑梗塞的主要临床特点： ①多见于有多年高血压病史的中老年人。 ②急性或逐渐起病，无头痛、意识障碍等全脑症状。 ③可表现为腔隙综合征。 ④症状多可完全恢复，预后良好。 ⑤反复发作可表现为假性球（延髓）麻痹综合征和腔隙状态：其原因是脑白质腔隙灶的群集，尤其是锥体束、基底节和纹状体。假性球麻痹包括强哭强笑（情绪失控）、原始反射、构音不良、吞咽困难、饮水呛咳。腔隙状态的假性球麻痹还伴随特征性的小碎步态、全身运动不能（缺乏运动）、面部表情呆板及双侧锥体束征。有时尿失禁。

可伴从轻微到明显的血管性痴呆的精神障碍。临床表现较有特点且常见的有下述几种。纯运动性轻偏瘫( PMH)，纯感觉性卒中( PSS)，共济失调性轻偏瘫(AH)，感觉运动性卒中CSMS)，构音障碍—手笨拙综合征( DCHS)，腔隙状态二、辅助检查本病需依赖CT检查，某些小病灶或病变位于脑干时，MRI更有帮助。脑电图、脑脊液、脑血管造影无肯定的阳性发现。PET和SPECT 通常在早期即可发现脑组织缺血变化。颈动脉Doppler可发现颈动脉粥样硬化斑块。三、诊断及鉴别诊断要点临床及影像学表现具有以下特征之一即可确诊。 (1)有典型的腔隙性脑梗塞的临床表现，影像学检查有与临床症状相对应的病灶，最大病灶直径小于1.5cm的脑梗塞。 (2)临床上有非典型的腔隙性脑梗塞的症状，但影像学上未发现有相对应的病灶。 (3)临床上具有非典型的腔隙性脑梗塞的表现，而影像学检查后发现

多发性脑梗塞

多发性脑梗塞 *导读：多发性脑梗塞都有什么样的症状，对于脑梗塞的问题，我们其实很少有人会在平时去了解，因为我们总是觉得这种疾病和我们的距离很遥远，那么在平时的时候多了解一些这方面的问题，我们就可以及时的发现脑梗塞的症状。…… 多发性脑梗塞都有什么样的症状，对于脑梗塞的问题，我们其实很少有人会在平时去了解，因为我们总是觉得这种疾病和我们的距离很遥远，那么在平时的时候多了解一些这方面的问题，我们就可以及时的发现脑梗塞的症状。脑梗塞通常表现是猝然昏倒、不省人事、常见口眼歪斜、语言不利、偏瘫等症，易发脑梗塞的多为中老年人。脑栓塞（栓塞性脑梗塞）脑栓塞与脑血栓的差异很大。它的原发病不在脑内，而是身体其他部位（多为心脏与四肢血管）形成的“栓子”进入血管后，流入脑动脉血管，堵塞了管腔，从而发生脑栓塞，使脑组织局部发生缺血、软化、引起与脑血栓形成的相同后果。什么是“栓子”呢？有血凝块、脂肪、空气、心脏瓣膜上的赘生物等。脑栓塞发病率也很高，发病年龄以20~40岁的中青年为多。它起病急，多无先兆，症状和脑血栓形成相似，有头痛、呕吐、意识不清、偏瘫等症状。病人如有风湿性心脏病、心房纤颤、亚急性细菌性心内膜炎等疾病史，患脑栓塞的可能性比其他

人要多。脑腔梗（腔隙性脑梗塞）腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2~20毫米，其中以2~4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要为CT或MRI检查。而多发性的腔隙性脑梗塞，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。多发性脑梗塞多发性脑梗塞是指脑内有多个缺血性软化梗塞灶而言，又称为多发性脑软化。除常见的瘫痪、感觉与语言障碍外，还可能出现痴呆。医生们就将这种痴呆称为多梗塞性痴呆（即动脉硬化性痴呆）。多发性脑梗塞好发于50~60岁的男性，高血压以及动脉硬化是主要病因。本病的病灶越多，痴呆的发生率越高，双侧梗塞较单侧容易发生痴呆。所以，应该积极预防脑梗塞的复发。脑血栓（血栓性脑梗塞）脑血栓形成，属于脑梗塞的一种。是由于脑动脉粥样硬化，使血管内腔逐渐狭窄乃至完全闭塞所引起的疾病。由于脑血管内

腔隙性脑梗死的分类及分层诊断

腔隙性脑梗死的分类及分层诊断郑州大学附二院神经内科作者：2009-10-28 腔隙性病变多见，一般包括腔隙性脑梗死、微出血及动脉周围间隙，前二者为小血管病变所致，后者是由于脑动脉硬化等，导致动脉周围间隙扩大。这些病变随着年龄增长而增多。就小血管病变而言，脑小血管病变包括腔隙性脑梗死、微出血和白质疏松，据磁共振检查发现：60岁年龄组小血管病变发生率为6%～7%，80岁年龄组则上升到28%。这些病变也随着影像学检查技术的发展，检出率不断增高。腔隙性梗死（lacunar infarct）主要是大脑半球深部白质和/ 或脑干的微小动脉透明变性、深穿支动脉闭塞，导致局部脑组织缺血、坏死和液化而形成。腔隙性脑梗塞主要依据影像学检查或尸检诊断，单靠临床来确诊是困难的。病灶多见于大脑深部白质、基底节及脑干，呈不规则圆形、椭圆形，多为3～4mm，小者0.2mm，大者15～20mm。有关资料显示：腔隙性梗塞约占全部卒中患者的10%～31%，而静态腔隙性梗塞患病率约11%～24%；种族上白种人腔隙性梗塞患病率为13.4/10 万，东方人（日本、韩国、中国）、西班牙人、黑人和混血儿等则可能更高。腔隙性脑梗死常认为是无症状性的，不少文献提及无症状性腔梗，长期以来未予以足够重视，其实所谓的无症状性腔梗也并非就完全没有临床症状，且至今未见对腔梗做进一步的分类及分层分析，本文试图对此作一探讨。腔梗主要依据影像学诊断，因此易据病灶数目、部位、大小等进行分类。按病灶数目可分为单发、多数及多发；按病灶部位可分为基底节区、桥脑、小脑等许多部位，但临床观察发现同一腔隙综合征可由不同部位的病变所致，同一部位病灶也可导致不同种类的腔隙综合征［1］，非常复杂。从临床实际应用价值上，应主要按临床表现来分类或分层。这里我们将腔梗分为4类8个层次。 1 单纯性无症状性腔梗诊断依据：① 影像学检查发现有单发或少数腔梗病灶；② 病人无任何主观症状；③ 检查无阳性体征。临床见于单发或少数腔梗病灶的病人，机制是病灶分布在脑静止区。这与目前文献中把临床上缺乏卒中病史、缺乏相应的神经系统症状和体征、经头颅CT、MR I或尸体解剖检查，发现有脑腔梗病灶的患者称为“无症状性腔梗”相一致。值得注意的是，病人要与同龄人相比。 2 症状性功能性腔梗有一般临床功能性异常症状，神经系统检查可无或仅有可疑的异常，但无系统的定位体征，可进一步分为两种亚型： 2.1 多发性腔梗型诊断依据：① 临床表现为头晕、头脑不清醒感、记忆力下降、肢体麻木、乏力、睡眠障碍等；体检可能发现吸吮反射弱阳性，腱反射偏于活跃；采用智能量表等检查，发现有一定程度的认知能力降低等；② 影像学检查脑部的多发性腔梗，伴或不伴轻度脱髓鞘改变；③ 排除可能的特殊原因，肯定二者的相关性。研究认为幕上白质腔梗可能会导致轻微的神经心理障碍。冯树涛报告“无症状脑梗死”患者21.3%伴有轻度认知障碍［2-3］。认知障碍的原因尚不清楚，可能与多发性“无症状腔梗”、脑血流降低、脑轻度萎缩有关；在运用磁共振质子波谱（1H-MRS）检查发现，腔梗患者存在神经代谢产物降低，N-乙酰-天冬氨酸/肌酸率较低，这种减少可导致认知功能降低。 2.2 微出血型诊断依据：①有多发腔梗，伴或不伴轻度脑白质脱髓鞘；②多发性微出血；③有脑功能损害症状，无系统性定位损害体征。脑内微出血是以微小出血为主要特点的一种脑实质亚临床损害，是脑内微小血管病变的标志。磁共振T2 加权梯度回波成像( GRE-MR I)及磁敏感加权成像（SWI）能很好的显示脑内微出血。这种出血位于微血管周围，是由于含铁血黄素沉积，在GRE序列表现为局灶性(常为点状)低信号病灶（图1）。这种出血的机制可能是直接的微量出血，也可能是血液通过病变血管的漏出［4］。腔隙性脑梗死与脑微出血同属微小血管的病，二者可以共存。在多发性腔梗患者中，脑微出血发生率约为68%。二者的发生率呈正相关，二者的病灶分布也大致相同，均在皮质下、基底节、丘脑、桥脑等区

多发脑梗死性痴呆

典型案例多发脑梗死性痴呆病例摘要段某，男，56岁，已婚，高小文化，退休工人。因头晕、忘事、错认、发愁半年1983年10月入院。患者于半年前为二儿子婚事思虑操劳过度，出现失眠、恶梦多，常惊醒，头晕加重，且好忘事，放下东西即遗忘，说话啰唆重复。4个月前开始少语少动，时而哭泣，愁眉苦脸，总是说对不起子女，三个女儿的出嫁喜事操办得过于简单，至今还未能给儿子娶亲，房子陈旧也无力修缮等。时常烦躁不安。曾服氟奋乃静及三氟拉嗪治疗，烦躁加重，改用阿咪替林合并奋乃静、脑益嗪及安坦治疗，病情加重，坐卧不宁，全身颤抖，夜间彻夜不眠，翻箱倒柜，问之不答，且认错人，称儿子为兄弟，生活不能自理，饮食及大小便需人照料，不知冷热，三伏天身穿数套衣服，常无目的地在外漫游。入院前一月，忧愁加重，终日双眉紧锁，唉声叹气，说他的病好不了，没法活下去，不如死了好，曾拿刀要砍自己，并碰头、拒食。 12年来患有高血压病，常有头晕心悸，无脑卒中及其他疾病史。患者排行第二，学习成绩一般，工作积极认真，健谈、乐观开朗，与人相处融洽。夫妻感情佳，有子女六人均健康。家庭中父母两系三代无精神病史，母有高血压，死于心肌梗死。体查及神经系统检查：体温37.4℃，血压160/110mmHg，四肢肌张力呈齿轮样增高，无病理反射，双手细颤，眼底动脉反光增强，稍细，动静脉交叉处未见压迹。入院时，意识清晰，少语声细，语流缓慢，回答切题。愁容满面，深感内疚，自觉无能以至小女儿至今仍在农村未调回城里，自称家境贫寒，房子破旧不堪无钱修整，大小儿子至今娶不起媳妇。拒绝吃饭、穿衣，说太穷无钱住院，交不起饭钱衣钱。愿意吃家里送来的饭菜，食量不均，有时食少，有时暴食，称日子不好过，不如死了好。夜间常在深夜1、2点钟醒来，不能再入睡，而在走廊上来回散步，劝说无效，白天则呆坐少动，近记忆力明显减退，告知的事转眼即忘，远记忆未见明显

多发脑梗死性痴呆患者的护理体会

多发脑梗死性痴呆患者的护理体会目的分析多发脑梗死性痴呆患者的护理措施及体会。方法选取2011年1月～2014年12月我院收治的多发脑梗死性痴呆患者64作例为研究对象，依据不同的护理方法分为观察组和对照组，各32例。观察两组患者的疗效及住院情况，指导临床护理实践。结果观察组患者在临床症状改善、NIHSS评分、满意度方面好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论积极的干预护理能有效帮助患者完善认知功能，提高生活质量，对患者的病情起到一定的辅助作用，值得临床推广应用。标签：痴呆；多发脑梗死；护理体会 Nursing experience in patients with cerebral infarction LIU Han-mei （The people’s Liberation Army 100th hospital，Jiangsu Suzhou 215007，China）随着生活条件的改善，过多的摄入高脂肪高油脂，可导致脑动脉粥样硬化引发脑梗塞增多，多发性脑梗死指患者的脑内有多个缺血性软化梗塞灶存在。除语言障碍、感觉障碍、偏瘫，还可能会出现痴呆。多发脑梗死性痴呆（MID）是血管性痴呆最常见的类型占39.4%。同时是老年性痴呆的常见病因之一。好发于50～60岁的男性，并且动脉硬化与高血压是导致其出现的主要病因。如病灶越多，出现痴呆的发生率就越高，与单侧梗塞相比，双侧梗塞则更容易发生痴呆[1]。患者在时间及地点定向、复述等方面损害较轻，执行功能如自我整理、计划、精细运动的协同作业等损害较重。为更好的探索痴呆患者的护理措施、护理人员素质及能力要求，我院近年来对部分患者开展综合干预护理，取得了一定的成效。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取我院2011年1月～2014年12月收治的MID患者64例作为研究对象，将其分为观察组和对照组，各32例。观察组男20例，女12例；年龄56～76岁，平均年龄66岁；经CT确诊均为多发性，伴有高血压17例、冠心病10例、糖尿病6例、对照组男18例、女14例；年龄58～72岁，平均年龄65岁；经CT确诊均为多发性，伴有高血压14例、冠心病9例、糖尿病5例，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法对照组采用常规护理方法，主要为基础护理，如卧床休息，定时检查意识、

腔隙性脑梗死的临床与CT分析(一)

腔隙性脑梗死的临床与CT分析(一) 【摘要】目的：结合病史分析腔隙脑梗死临床症状和CT表现，着重讨论腔隙脑梗死病因与临床症状之间的关系。方法：回顾性分析106例腔隙性脑梗死的临床CT资料。结果：腔隙性脑梗死是老年人最常见的脑血管疾病，临床症状表现形式多种多样，且有相当一部分病人肢体定位症状与病变部位不符，另有部分病人临床无症状。CT表现为病灶大小5~15mm低密度灶，好发于基底节豆状核、尾状核和内囊以及丘脑、桥脑和脑白质。可伴有其他部位脑梗死、脑出血、脑萎缩及皮层下动脉硬化性脑病等。结论：腔隙性脑梗死与高血压、动脉硬化、糖尿病及血栓有密切关系，临床症状对腔隙性脑梗死的CT诊断帮助不大。【关键词】脑梗塞；体层摄影术；诊断TheClinicalAnalysisofCTImagineonCerebralLacunarInfarction Abstract:Objective：Todiscusstherelationshipbetweenfactorsandclinicalsymptomsonthebasisoftheclinicalsymptomsan dCTappearancesofcerebrallacunarinfarction(CLI).Method：Theclinicaldatasof106casesofCLIwereanalyzedretrospectively.Result：TheagedpersonseasilysufferedformCLIthatwasthemostimportantcerebraldiseases.TheCLIsymptom sweredifferent.Accordingtotheappearancethepatients,thelocationofdiseaseswerefounddifficultly. Otherpatientswerelackofsymptom.Thehigh-densitydiameterofappearanceofCTwas5~15mm.Thele sionfocuswerelocatedatinternalcapsule,putaminaandsoon.Conclusion：ThehighriskfactorsofCLImightbehypertension,diabetes,hyperglycemia,andthrombosisandsoon.Th eclinicalsymptomsarelimitedattheCTdiagnosistheCLI. Keywords:Cerebrallacunarinfarction；Computertomographyofhead；Diagnosis 随着CT和MRI应用于临床，发现腔隙性脑梗死（lacunarinfarction，LI）在脑血管病变中的重要位置。本文收集了我院经临床和CT诊断的LI患者106例，通过对其临床症状和CT表现进行详细分析，着重讨论LI的病因及CT表现与临床之间的关系。 1资料与方法 1．1一般资料：本组LI患者106例，男性64例，女42例，男女比例为1.5：1，年龄58~95岁，平均76.5岁。发病至扫描时间最短8h，最长19年。 1．2临床症状和体征：头痛23例，头晕31例，肢体麻木18例，肢体无力22例，偏侧肢体无力39例，偏瘫8例，吐语不清14例，失语6例，面瘫16例，晕厥4例，感觉障碍8例，视物模糊5例，记忆力减退6例，运动失调6例，意识障碍5例，肌张力减退7例，腱反射活跃6例，病理反射阳性9例。既往有高血压病51例，糖尿病5例，心脏疾病13例，脑动脉硬化26例，脑栓塞8例，癫痫5例，脑外伤4例。 1．3CT扫描技术：应用岛津SCT-4800CT扫描机和东芝TSX-021双排螺旋CT扫描机，层厚10mm，层距10mm，M以OM线为基线上连续扫描10~12层，部分病例加扫病变区2mm 薄层。全部病例均为平扫。 2结果 2．1病变数目及分布：106例LI患者共发现病灶167个，其中单发病灶108个，占64.7%，多发病灶59个，占35.3%。豆状核58个，内囊67个，放射冠41个，丘脑48个，脑干5个，尾状核17个，外囊18个，屏状核16个，大脑皮层18个。 2．2病变形态及大小：基底节区、丘脑区和脑干病灶多为卵圆形；外囊和屏状核病灶多为长条状或裂隙状，平行或重叠于外囊；放射冠区病灶多为斑片状。病灶最小2.8mm，最大22mm，平均12.4mm。其中脑干的病灶一般发生在两侧。脑干外形无改变。所有病例只有8例病灶症状在病灶同侧者12例，占11.3%；无症状者17例，占16%。 3讨论

神经内科首次病程记录、入院前三天上级医师查房记录及出院小结模板-短暂性脑缺血发作(TIA)

XXX省统一住院病历 XXX省XXX神经内科病历姓名XXX床号XX 住院号XXX XXX 首次病程记录 2013年 1月 12日16时00分患者：XXX，性别：男年龄：59岁, 因“突发言语不清、右侧肢体活动不灵2次。”于2013年1月12日14时30分入院。于2013年1月12日14时35分查看病人。一、病例特点 1. 老年男性，急性起病，病程短。 2.突发言语不清、右侧肢体活动不灵2次。 3.既往有“高血压”病史3余年，有胃出血、外伤、手术、输血史； 4.体检：体温36.7℃，脉搏76bpm，呼吸19bpm，血压140/80mmHg。一般情况尚可，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心脏叩诊无明显扩大，HR：76次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理杂音。腹平坦，腹正中线可见一20cm陈旧性手术疤痕，腹软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。专科查体：神清，语利，四肢肌力、肌张力正常，双下肢病理征（-），余神经系统检查无特殊。ABCD评分：4分 5. 辅助资料：2013年01月12日头颅颈总CT检查示：1、左侧颞、枕叶密度较对侧稍减低，脑梗待排，左侧上颌窦粘膜增厚，炎症可能；2、C2/3、C3/4、C4/5、C5/6椎间盘突出，颈椎退变；头颅MRI示：1、双侧放射冠及半卵圆中心少许缺血灶；DWI脑实质未见明确急性脑梗塞征象；2、双侧椎动脉颅内段及基底动脉走行迂曲、延长。心电图示:正常心电图；血常规、肝功、心肌酶、凝血功能、降钙素原无异常。二、拟诊讨论:

XXX省统一住院病历 XXX省XXX神经内科病历姓名XXX床号XX 住院号XXX XXX 诊断依据:根据病例特点、体格检查及辅助检查初步诊断为: 1.短暂性脑缺血发作（左侧颈内动脉系统）；诊断依据：1. 老个男性，急性起病，病程短。2.突发言语不清、右侧肢体活动不灵2次，每次持续数分钟缓解。3.既往“高血压”病史3年，有胃出血、外伤、手术、输血史；4.查体：HR：76次/分，血压140/80mmHg。一般情况尚可，腹总可见陈旧性手术疤痕，心、肺未见明显异常，。专科查体：神清，语利，右侧颜面总及肢体感觉较左侧减退，右眼裂缩小，四肢肌力、肌张力正常，双下肢病理征（-），余神经系统检查无特殊。5. 辅助资料：头颅MRI示：1、双侧放射冠及半卵圆中心少许缺血灶；DWI脑实质未见明确急性脑梗塞征象；2、双侧椎动脉颅内段及基底动脉走行迂曲、延长； 2．多发腔隙性脑梗塞(双侧放射冠及半卵圆中心)； 3.．高血压病3级，极高危组； 4．椎间盘突出症；鉴别诊断： 1.脑梗死发病年龄多为60岁以上，安静或睡眠中起病，十余小时或1-2 天达到高峰，全脑症状轻，神经体征多为非均等行偏瘫，CT脑梗死实质呈低密度。行CT可鉴别，该患者MRI示：脑实质未见明确急性脑梗塞征象，可排外。 2.脑出血：患者为老年男性，有局灶性神经功能缺损症状及体征，头颅CT未见脑出血征，MRI可见少许缺血灶，可排除。三、诊疗计划: 1.积极完善相关检查（二便常规、肝功能、电解质、血糖、血脂）行TCD检查对患者颅内血管进行评估、行颈部血管B超对颅外血管进行评估等检查了解血管；

多发性脑梗塞的治疗和预防

多发性脑梗塞的治疗和预防多发性脑梗塞是指脑内有多个缺血性软化梗塞灶而言，又称为多发性脑软化。除常见的瘫痪、感觉与语言障碍外，还可能出现痴呆。医生们就将这种痴呆称为多梗塞性痴呆(即动脉硬化性痴呆)。多发性脑梗塞好发于5O～60岁的男性，高血压以及动脉硬化是主要病因。本病的病灶越多，痴呆的发生率越高，双侧梗塞较单侧容易发生痴呆。所以，应该积极预防脑梗塞的复发。饮食疗法：防止脑梗塞复发应多吃什么食物？芦笋：含有多种甙类化合物，芦丁、甘露聚糖、胆碱、叶酸等对心脏病、高血压有一定疗效。红薯：具有消除活性氧作用，活性氧可诱发动脉硬化。卷心菜：能使胆固醇转化为酶后排出。芹菜：嫩芹菜捣汁加蜂蜜，可防高血压。芹菜连根与糯米同煮稀粥，治疗冠心病。芥菜：煮粥可以高免疫力，冲茶降压。大白菜：含微量元素硒---是心脏不可或缺的微量元素。大蒜：预防心血管疾病，降低胆固醇浓度，延缓血管硬化，增强心肌收缩力，使动脉硬化减轻，预防血栓形成。蕨菜：含萝卜素、Vc、蛋白质、纤维素等多种微量元素及16种以上氨基酸，具恢复脑细胞功能，安神降压。

大葱：有消除血管内不正常凝固，防止动脉硬化。番茄：含番茄素，能够保护低密度脂蛋白，免受氧化破坏，可减少心血管疾病，降低心肌梗塞和高脂血的发生，防止动脉硬化。黑木耳：能降低血液凝块，缓和冠状动脉粥样硬化，对预防和治疗冠心病有特殊效益。黄瓜：丙醇二酸在人体内可抑制糖类转化为脂肪，有预防冠心病的功效。苦瓜：富含VB1，维持心脏正常功能。内含Vc，防止动脉粥样硬化，保护心脏等作用。菠菜：含大量抗氧化剂，促进细胞增殖作用，即能激活大脑功能，又可增强活力。南瓜：含多种微量元素，对高血压有一定效果。木瓜：含十七种以上氨基酸及多种营养元素，能软化血管。草莓：富含维生素和果胶物质，防治动脉粥样硬化，冠心病，脑溢血有很高临床价值，对高血压有一定功效。猕猴桃：含十七种以上氨基酸、果胶、鞣酸、柠檬酸、黄酮类物质，含多种微量元素、维生素，尤其Vc和硒含量丰富，长期食用，可降血压、血脂等症。猕猴桃汁治疗高血压、心绞痛、心律不齐，预防缺血性脑血管病，脑动脉硬化。杏：食用杏仁对心脏有保护作用。

何谓腔隙性脑梗塞

何谓腔隙性脑梗塞？ 1、将血压控制在一个合理水平。因为血压过高，易使脑内微循环瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血；而血压过低，脑供血不全，微循环瘀滞时，易形成脑梗塞。 2、讲究精神心理卫生，许多脑卒中的发作，都与情绪激动有关。 3、减肥，肥胖是公认的脑卒中的危险因素之一、 4、科学合理饮食，要以低脂肪低热量，低盐饮食为主，并要有足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。饮食过饱不利于健康。霉变的食品，咸鱼、冷食品，均不符合食品卫生的要求，要禁食。 5、气候变化与人体健康关系极为密切。当气温骤变，气压、温度明显变时，由于中老年人，特别是体弱多病者，多半不适应而患病，尤其是严寒和盛夏时老年人适应能力差，免疫能力降低，发病率及死亡率均比平时高，所以要特别小心。 6、及时治疗糖尿病、冠心病、肝肾功能不全等疾病。 7、适度的体育活动有益健康。 8、重视中风的先兆。中风虽然是突发的急骤病变，但往往也可发现一些预兆，主要有以下几种表现：（1）一侧面部或上、下肢突然感到麻木，软弱乏力，嘴歪，流囗水。（2）突然出现说话困难或听不懂别人的话。（3）突然感到眩晕，摇晃不定。（4）短暂的意识不清或嗜睡。（5）出现难以忍受的头痛，而且头痛由间断性的变成持续性的或伴有恶心呕吐。什么是腔隙性脑梗塞凡脑深部穿通动脉闭塞引起的脑梗塞，经巨噬作用使留下梗塞灶直径小于2mm 者，称为腔隙性脑梗塞。多位于底节、内囊、丘脑、脑桥、少数位于放射冠及脑室管膜下区。什么原因引起腔隙性脑梗塞脑深部穿通动脉闭塞引起，本病的脑动脉可有下列改变：（一）类纤维素性改变：见于严重高血压，血管壁增厚，小动脉过度扩张，呈节段性，血脑屏障破坏，血浆性渗出。（二）脂肪玻璃样变样：多见于慢性非恶性高血压患者，直径小于200μm的穿通动脉，腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性。（三）小动脉粥样硬化：见于慢性高血压患者，直径为100～400μm的血管，有典型的粥样斑动脉狭窄及闭塞。（四）微动脉瘤：常见于慢性高血压患者。腔隙性脑梗塞有什么症状临床症状一般较轻，除少数外，大多发病缓慢，12～72小时达到高峰，部分

神经内科多发性脑梗死患者用药分析

神经内科多发性脑梗死患者用药分析【摘要】目的：探究神经内科多发性脑梗死患者的用药情况，为临床经济、有效以及合理用药提供有力的依据。方法：收治多发性脑梗死患者100例，分成试验组与对照组，每组各50例；在常规性治疗的基础上，给予试验组依达拉奉注射液加生理盐水进行静滴，给予对照组丹参注射液加氯化钠溶液进行静脉滴，两周后对两组的总好转率加以比较。结果：实验组好转率明显优于对照组，两组在好转率方面的差异有的统计学意义。结论：作为一种新型的自由基清除剂，依达拉奉有助于脑梗死患者脑组织损伤及脑水肿的抑制，有助于梗死区的血供。【关键词】神经内科；多发性脑梗死；用药多发性脑梗死是指脑内有多个缺血性软化梗死灶，又称为多发性脑软化[1]。除常见的瘫痪、感觉与言语障碍外，还可能引起痴呆，即多梗死性痴呆（也称为动脉硬化性痴呆）。它是一种病情较重、起病急骤、脑血管多处发生梗死的脑血管疾病。多发性脑梗死不仅会导致患者出现瘫痪、言语障碍以及感觉障碍，还可能会引发痴呆。脑梗死的治疗包括溶栓、抗血小板、抗凝、降纤及脑神经保护及使用血管扩张药等方法，本文回顾分析我院100例脑梗死患者用药情况，以期为临床治疗药物的合理选择提供参考。 1一般资料收治我院2015年1月-2016年1月多发性脑梗死患者100例，全部经颅脑CT亦或是磁共振成像确诊。男性64例，约占57.7%，女性36例，约占42.3%；<50岁4例，约占0.49%，50～59岁7例，约占8.7%，60～69岁48例，约占18.4%，70～79岁32例，约占 13.7%，>80岁1例，约占8.7%。其中高血压540例，冠心病192例，糖尿病202例，上呼吸道感染114例，下呼吸道感染224例。实验组平均67.5周岁；平均病程5.7小时；对照组平均68.5周岁；平均病程6.5小时。两组在一般资料上的差异无统计学意义，两组具备可比性。 2治疗与方法 2.1治疗方法多发性脑梗死患者人院后，均常规性给予相关药物降低血脂及抗凝，有效的调整血压，如果是颅内高压患者，要给予甘露醇或者甘油果糖降颅内压，并且给予患者对症治疗。给予对照组4支丹参注射液加人到250ml生理盐水中进行静滴，1次旧，巧天1疗程；给予实验组3 支依达拉奉注射液加100ml浓度住9%的氯化钠溶液进行静脉滴注，1次旧，巧天1疗程；联合运用2支血塞通冻干粉加人到250ml生理盐水中进行静滴，一日一次，两周一疗程。观察对比两组治疗疗效和治疗前后症状评分。疗效分为治愈、显效、有效、无效和恶化，总有效率=治愈+显效率+有效率。对研究所得的各项数据资料进行统计学分析，采用回顾性分析方法对其治疗药物进行统计分析，采用t检验计量资料。 3结果实验组痊愈18例，约占32.3%，显效20例，约占37.8%，有效7例，约占11.95%，无效4例，约占8.3%，恶化或死亡1例，约占2%。对照组痊愈14例，约占30.4%，显效18例，约占32.3%，有效8；例，约占12.5%，无效6例，约占10.7%，恶化或死亡4例，约占8.3%。 4．结论 4.1多发性脑梗死的临床用药分析脑梗塞的高发病率、高致死率以及高致残率给社会、家庭以及患者带来了沉重的负担和巨大的痛苦。其治疗主要针对病因和发病机制的治疗以及二级预防药物为主，主要目的是改善脑

腔隙性脑梗塞

第一腔隙性脑梗塞，也有些人称之为间隙性脑梗塞或间歇性脑梗塞，这都是腔隙性脑梗塞。是以病理诊断而命名的，系指直径在15～20毫米以下的新鲜或陈旧性脑深部小梗塞的总称。这些小动脉闭塞后，可引起多个大小不同的脑软化灶，最后形成大大小小的腔隙。因梗塞的血管不同，常表现不同的神经系统症状，临床上最常见的是头痛、头晕、失眠、健忘、肢体麻木、动作失调、发音困难——笨手综合征，严重时可发生痴呆、偏瘫、失语等。这种病是一种严重危害中老年人身体健康的疾病。过去单纯依靠神经系统检查以及脑电图、脑血管造影和脑脊液检查，临床无法确诊。近年来，随着CT 和核磁共振的广泛应用，使腔隙性脑梗塞的诊断率大大提高。腔隙性脑梗塞是怎样发生的呢?目前，大多认为是由于高血压和脑动脉硬化所致。长期的高血压可引起小动脉硬化和透明性变，从而产生血管闭塞；加之中老年的机体发生变化，如血液粘度增高，血小板聚集增强，红细胞变形能力降低，血脂增高，使血液处于高凝状态，血流速度缓慢，脑血流量减少，更易导致小动脉闭塞，而发生腔隙性脑梗塞。那么，如何预防腔隙性脑梗塞呢?首先应积极防治高血压，对40岁以上的中老年人，要定期测量血压，及早发现高血压和合理治疗。同时，定期作血液流变学检查，以观察血液粘度的动态改变，对高脂血症和高粘滞血症要积极治疗。其次，要高度重视脑血管病的前躯症状，有效地控制短暂性脑缺血发作。由于此病不通过特殊检查不易发现，所以，中老年人一旦出现原因不明的性格改变或头晕，记忆力减退，动作失调，说话含糊不清等症状，要高度重视，不可忽视。除应注意安静休息外，还应请内科医生进行积极有效的治疗。腔隙性脑梗塞病灶小，通常直径在15～20毫米以下。多数患者初发症状轻微，属于脑梗塞病症类型中最轻的一种。腔隙性脑梗塞患者完全可以通过坚持可靠的药物治疗、饮食调节、康复训练、控制好血压血脂等危险因素，达到完全治愈不复发的目的。西药治疗腔隙性脑梗塞具有起效快、具有治疗针对性的优点，但西药作用靶点单一很难做到一些大复方中药能够从血液及血管同时治疗的目的，而且多数西药具有较大的副作用及抗药性，这对于老年腔隙性脑梗塞患者的有效防治不利，而大复方道地取材的现代中药，在治疗腔隙性脑梗塞具有长效性强，安全性高，无抗药性，预后效果好，剂量剂型合理的治疗优势，所以对于腔隙性脑梗塞病人，只有可靠的中西药结合治疗，才能够达到标本兼治，有效改善症状，缩短病程，防止复发的多重治疗的最终效果。中药：天欣泰血栓心脉宁片纯中药大复方天欣泰血栓心脉宁片对于腔隙性脑梗塞病症，能从改善血液、血管病理改变两方面治疗。通过川芎嗪、丹参酮、水蛭素等成分降低血浆粘度、降低血浆脂质过氧化物，抗血小板聚集，抑制血栓素与凝血酶，消栓溶栓，并使血栓不易在心脑血管内形成，防止腔隙性梗塞灶进展复发，给患者恢复创造一个良好的体内环境；同时改善血管的内皮细胞，保护红细胞膜，消除心脑血管病发生的始动环节，并具有钙通道阻滞作用，能轻微扩张脑血管、保证脑组织供血供氧量，恢复脑组织神经系统，使由此控制的神经系统症状及体征得以全面改善。天欣泰血栓心脉宁片具有多靶点、多角度的防治特点，同时还有活

多发腔隙性脑梗塞病人护理查房4月

多发腔隙性脑梗塞病人护理查房时间：2013年4月15日地点：病房219-4 参加人员：全体护理人员护士长：今天我们进行多发腔隙性脑梗塞的护理查房，讨论一下的有关多发腔隙性脑梗塞知识及护理，首先请责任护士简要汇报一下病史。汤护士：患者女性，李淑芝，65岁。患者因头晕，心悸3天伴偶有行走不稳。于2013年4月13日10:30收入院。查体：T：36.2℃，P：89次/分，R20次/分，BP170/90 mmHg。神情，颈软，双肺未闻及啰因，心率齐，腹软，无压痛，肝脾未及肿大，四肢肌张力正常。护士长：下面请李护士说一下相关检查。李护士：头CT:腔隙性脑梗塞，心电图：ST-T改变护士长：下面由责任护士提出主要护理护理诊断和护理措施。汤护士：感知改变：与感知觉障碍有关；潜在并发症：消化道出血；缺乏知识：与对病情及治疗不了解有关。护理措施： 1）密切观察病情变化及每小时测量生命体征情况。 2）保持呼吸道通畅，呕吐时头偏向一侧，即使吸出呼吸道分泌物。 3）准确记录24小时出入量。 4）协助并指导家属做好患者功能锻炼。 5）做好病人的心理护理，消除紧张情绪，使其增强战胜疾病的信心。护士长：由于病人缺乏对疾病过程及病情变化的了解，因此，当多发腔隙性脑梗塞病病人发病时出现头晕，心悸，走路不稳等不适感，应积极鼓励并给予帮助，并告诉病人肺炎经积极治疗后，一般可彻底治愈，以减轻病人的焦虑，取得配合。下面由李护士讲一下肺炎的健康教育。 1心理护理：多与病人接触交流，了解其心理动态情绪，鼓励家属多探视；

2向病人解释所患疾病的性质、预后、治疗方案及目的，消除紧张情绪，使其树立战胜疾病的信心。 3饮食指导：指导病人低盐、低胆固醇、适量碳水化合物，丰富维生素饮食。控制总热量，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。 4休息活动指导：协助并指导家属做好患者功能锻炼。护士长：希望通过本次多发腔隙性脑梗塞病的护理查房可以增加护士对多发腔隙性脑梗塞的了解，可以更好的协助医生达到最佳的治疗效果。