颈椎间盘突出的治疗方法
颈椎间盘突出的治疗方法
在颈椎间盘突出发病人群当中，除了一些老年人以外，年轻人也会患上颈椎间盘突出，不同程度的颈椎间盘突出症状不同，为了避免颈椎间盘突出的症状加重，引起并发症的发生，早期的治疗是很关键的，那么颈椎间盘突出的最好治疗方法有哪些呢?
颈椎间盘突出的治疗方法
1、口服药物：日常生活中，患者可以通过内服药物，来缓解疼痛。而药物首先要通过肠胃吸收、消化、分解，最后，通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几。因此，效果极为缓慢且低效。
2、牵引法：随着近些年的发展，牵引法已经成为了治疗骨科疾病的常用方法，通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，只对轻度症状患者有一定缓解作用。
3、针灸法：中医认为，该疾病的发生往往是由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致。因此，针灸治疗该疾病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的，无法彻底根治疾病，且不宜多用。
4、中医外敷疗法：中医中药[腰椎骨坊世医帖]治疗颈椎间盘突出是从病因入手，标本兼治，疗效显著。
5、微创介入治疗：通过多年的临床观察，发现该方法治疗无创伤、无痛苦，对人体无任何损伤的一种绿色疗法。
6、按摩和理疗：按摩和理疗可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力。但如使用不当也可加重突出并使症状加重。
颈椎间盘突出的注意事项
1、精神因素是颈椎间盘突出的一个重要诱因，所以我们大家在生活中要保持轻松愉悦的情绪，保持乐观积极的精神状态。受到颈椎颈椎间盘突出的侵袭也不要灰心丧气，要树立积极治疗的信心，配合医生治疗。
2、在日常生活中我们要纠正不正确的颈椎姿势，要保持利于颈椎健康的正确姿势，这样才能避免颈椎间盘突出的发生。在工作时，一定要注意端正头、颈、背的正确姿势，不要偏头耸肩、看书时要正面注视，避免扭伤。
3、长时间低头伏案工作的办公族要注意避免使颈椎总是固定一个姿势，要注意让颈椎得到适当的休息，应定期的改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼，适当缓解头部的僵硬。
4、我们大家要对颈椎间盘突出有一个正确而客观的认识，在平时要多阅读有关颈椎间盘突出的书籍，用科学的手段防治疾病，避免错误观念而导致颈椎间盘突出的发生。
5、在生活中我们要根据天气的变化和季节的转变及时添衣保暖，更要注意做好颈肩部的保暖工作，还要避免头颈负重或是过度疲劳，一定要注意在坐车时，切忌打瞌睡。
6、通过合理的饮食积极预防颈椎间盘突出也是非常重要的，我们大家在平时的饮食中，要注意多吃一些强壮筋骨的食物，如胡桃、山萸肉等食物，对于预防颈椎间盘突出很有效果。
颈椎间盘突出症的护理
颈椎间盘突出症护理指引 评估： 1 全身评估: ①评估患者一般资料，现病史，有无外伤史，既往病史，过敏史。 ②有无冠心病，高血压，糖尿病等全身疾病。 2 专科评估 ①评估患者疼痛部位，程度, 性质，诱发及加重的因素，缓解的措施及效果，进行疼痛 评分。 ②有无头痛，眩晕，心悸，胸闷，颈部酸胀，活动受限，肩背部疼痛，上肢麻木胀痛， 步态失稳，四肢无力等，有无四肢感觉，活动，大小便异常。 3 心理社会支持评估评估患者（家属）心理状态，家庭及社会支持情况，患者（家属） 对该疾病的相关知识了解程度。 术前护理 1 心理护理 ①建立良好的护患关系 ②说明手术的重要性，术前指导，术后配合知识 ③调整患者及家属对手术的期望值 ④耐心解答问题，消除不良心理 ⑤在患者入院时向患者详细介绍医疗环境及医护人员以取得患者的信任，同时向患者介 绍相关疾病知识，使其增加战胜疾病的信心。 2 疼痛护理 ①观察患者疼痛诱发因素，部位，性质，程度和持续时间，进行疼痛评分 ②遵医嘱予颈部局部制动，牵引，理疗，封闭等 ③知道患者深呼吸，转移注意力，听音乐等放松技巧 ④必要时予热敷或镇痛剂缓解疼痛，介绍药物的作用，副作用和注意事项，同时观察药 物疗效及副作用 3 生活护理协助生活护理，满足患者日常生活需要 4 术前准备 ①解释手术的方式，麻醉方式，手术前后配合事项目的，术后常见不适的预防及护理 ②常规：按医嘱配血、备皮，督促戒烟 ③术前12h 禁食禁饮，选择合适的颈部支具并讲解应用支具的目的，指导患者和家属 佩戴颈托或支具的方法并正确演示 ④指导患者使用便盆、尿壶练习床上大小便，深呼吸及有效咳嗽、排痰的训练 ⑤气管、食管推移训练：前路手术术前3-5 天进行，指导患者用2-4 指在颈部皮外插 入预备作切口一侧的内脏鞘与血管鞘间隙处，持续地向非手术侧推移，每次10-20min ，每天6-8 次，逐渐延长至每次40-60min ，每天3-5 次 ⑥仰卧位训练：颈椎前路手术者与颈部气管推移训练同时进行，患者仰卧位，双肩下垫 软枕，颈部自然向后仰伸 术日护理 1 送手术 ①核对姓名、病例、物品 ②测量生命体征、更衣，取下佩戴饰品、活动义齿、留置尿管 ③确认患者已禁食禁饮，女性患者有无月经来潮 ④检查各种检查结果，手术同意书是否齐全
腰椎间盘突出症的护理查房
腰椎间盘突出症的护理查房 一、定义 突出症是腰椎间盘发生退行性病变以后，因某种原因（损伤、过劳等致纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出，压迫神经根、硬膜囊、马尾神经）引起一系列腰痛伴下肢放射痛的征候群，称腰椎间盘突出症。 二、腰椎间盘突出症的诱发因素 1. 年龄因素，腰椎间盘突出症的好发年龄在30-50岁，平均手术年龄在40岁，因此退变可能是其重要因素。 2. 身高与性别，有人认为身材过高也会易发腰突症，而男性发病率是女性的5倍。 3. 增加腹压，临床上有约1/3的病人在发病前有明确的增加腹压的因素，如剧烈的咳嗽、、屏气、用力排便等。 4. 不良体位，人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位以缓解腰部应力，如长期处于某一体位不变，即可导致局部的累积性损伤。 5. 职业因素，重体力劳动者发病率最高，白领劳动者最低。汽车驾驶员由于长期处于颠簸和振动状态，椎间盘承受的压力大且反复变化，也易诱发椎间盘突出。 6. 受寒受湿，寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，可能造成退变的椎间盘破裂。 三、汇报病史 患者女，47岁，居民，文盲文化，因“腰痛伴双下肢疼痛麻木4年，颈痛2年”门诊拟“腰椎间盘突症”于2013-2-22-17：50收入住院。 患者为中年女性，起病缓，病程长。主要病史经过为患者入院前4年，无诱因出现腰部疼痛，伴双下肢疼痛麻木，夜间明显，弯腰时明显，站立、行走后症状不加重，2年前无明显诱因出现颈痛，伴双上肢疼痛麻木，为求进一步的治疗，门诊以“腰椎间盘突症”收入我科。入院时患者神志清楚，呼吸平稳，步入病房，测T:36.4c P：82次/分 R：20次/分 BP：108/62mmhg,查体配合，全身浅表淋巴结未扪及肿大，气管居中，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音，心率82次/分，律齐，心脏瓣膜未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，双肾区无叩痛，双下肢不肿。颈椎棘间旁压痛，屈颈实验阳性，叩压顶实验阴性，提颈实验阴性，
颈椎间盘突出病程记录
姓名：奥巴马.男.55岁。床号：18-18 初步诊断：颈椎间盘突出症住院号：ZY2015000518 病程记录（一） 2015-05-18 15：20 患者：奥巴马.男.55岁,陕西省重型机器厂退休职工,家住：西安市未央区奥家庙刘北堡97号。患者10年前就患有颈椎病，每遇风寒或劳累后便会发病，于近日突然加重，自感并无其他明显诱因就开始出现头痛、头晕、颈肩疼痛同时伴右上肢放射性疼痛及麻木等症状，卧床休息后可见缓解，因此未予重视，曾自购“颈复康颗粒”及“三七伤药胶囊”等口服药物进行治疗，但上述症状改善并不明显，尤其是停服药物后又再次发作，且有加重之势，今日遂来就诊于我院中医骨伤科，门诊疑似“颈椎间盘突出”收住入院。临床主要症状：颈、肩、背部疼痛，头痛、头晕，右上肢放射性疼痛、麻木，颈椎转侧受限，右上肢下垂时放射性疼痛及麻木症状加重，卧床休息或上肢平放时疼痛及麻木症状减轻，长时间低头及劳累后症状亦可明显加重，休息后可暂时稍有缓解，右上肢肌力无异常。头痛、头晕时无恶心呕吐，未见晕厥，无发热畏寒，无潮热盗汗，无上肢功能受限，无下肢踩棉花感，夜间睡眠欠安，饮食减少，二便自调，望诊：神清，精神一般，表情痛苦，面容憔悴，面色苍白，唇甲不华，发色不泽，舌质淡红，舌苔薄白。闻诊：无特殊气息及异味。切诊：脉搏细弱。 体格检查：体温：36.7℃；脉搏：74次/分；呼吸：19次/分；体重 76Kg；血压：110mmHg/85mmHg。神志清楚，病痛面容，发育正常，营养一般，形体消瘦，自动体位，查体合作，语音清晰，回答切题。全身皮肤、粘膜无黄染、皮疹及出血点，无肝掌、蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大。头颅外形正常，眼球无外凸、内陷。眉毛无稀疏、脱落。双眼睑无下垂、浮肿，球结膜未见水肿，睑结膜无充血，巩膜无黄染，两侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。双耳听力正常，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛。鼻外形正常，无异常分泌物，副鼻窦无压痛。口唇无紫绀，口周无疱疹，口腔粘膜无溃疡，牙龈无红肿，伸舌居中，咽部无明显充血，扁桃体不大。颈无抵抗，颈-静脉无怒张， 1
颈椎间盘突出 中病历模板
XXX 入院记录 科别：中医科病房：床号：住院号：13469 中医科住院病历第 1 次过敏史：无 姓名：XXX 性别：女年龄：45岁籍贯：XXX 职业：农民婚否：已婚民族：汉族入院日期：2018年3月12日10:45现住址：XXX邮编：453400 病史采集：2018年3月12日11:00工作单位：XXX入院情况：一般身份证明号：XXX 联系人：本人与患者关系：本人病史叙述者：本人 联系人地址：同上电话：XXX 可靠程度：可靠 主诉：颈项部疼痛20天，加重4天。 现病史：患者20天前无明显诱因出现颈项部疼痛，未予重视，休息后症状未见缓解，自服活血止痛药后颈项部疼痛缓解，停药后复发，就诊于XXX，行颈椎MRI提示：C6-7椎间盘轻度突出，未曾治疗，4天来，患者上述症状逐渐加重，为求系统治疗，遂于今日就诊我院，门诊以“颈椎间盘突出”收住本科。刻下：颈项部疼痛，颈椎活动轻度受限，偶见头痛头晕，未见晕厥，无夜间加重，无双下肢踩棉花样感，舌质红，苔白，脉细数。入院以来，患者神清，精神可，睡眠、饮食可，二便调，体重无明显变化。 既往史：无“消渴、眩晕、心悸”等病史，否认“肺痨、黄疸”等传染病史，否认外伤、手术史及精神创伤史，无输血及制品史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。 个人史：生长于原籍，无长期外地居住史，无疫区接触史，无血吸虫病史，无放射性物质接触史，无吸烟、饮酒史，否认冶游史。 婚育史、月经史:适龄结婚，配偶体健。夫妻恩爱，家庭和睦，14岁月经初潮，量中等，色暗红，无痛经史，孕2产2，产1子1女，无难产史。 家族史：父母均体健,兄妹3人，余均体健。1子1女均体健，否认家族性遗传及传染性疾病史。 体格检查 T 36.6℃ P 70次/分 R 18次/分 BP 120/70mmHg 发育正常，营养中等。神志清，精神可。自动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染
颈椎间盘突出症的护理
颈椎间盘突出症的护理 颈椎间盘突出症多属急性发病。做好康复护理，帮助患者正确认识疾病，对增强疗效，促进恢复，提高患者自我保健能力，减少复发起着重要作用。 标签：颈椎间盘突出；康复；护理 颈椎间盘突出症是临床上较为常见的脊拄病之一，多由于颈部突然的、幅度较大的、无准备的过度活动，或者颈椎间盘发生退行性改变而出现急慢性压迫颈神经根或脊髓，出现相应支配区域症状和体征。我科采用牵引、按摩、穴位封闭、针灸、推拿、理疗等非手术治疗方法，配合积极有效的康复护理措施，收到满意疗效，现将护理内容总结如下。 1 对症护理 1.1 卧硬板床休息，使用合适的枕头指导患者睡硬板床，并选择使用符合颈椎生理曲度要求、质地柔软、透气性好、圆柱形的颈椎健康枕。枕头的高度以患者侧卧时枕头下压后一拳高为宜，长度比患者的肩宽10～16cm为宜。卧床休息时，将枕头放在头颈下，这样可使劲后部的肌肉放松，颈椎保持正常的生理曲度，枕头形成中间低两端高的形状，既可相对固定头部，以减少睡眠中头部的异常活动，同时还对颈部起到保暖作用。 1.2 注意保暖颈肩部受寒，人会本能地缩颈、耸肩、弯腰，使肌肉收缩以减少热量散失，而寒冷刺激易引起局部组织血管收缩、缺血和痉挛，使血循环发生障碍，故会加重或诱发颈椎病的发生。所以应注意颈肩部的保暖，睡前行颈肩部湿热敷，卧不宜露肩，宜穿着有领或高领的衣服，即使热天也勿对着电扇吹冷风，勿用湿冷毛巾围颈以解暑热，勿冲冷水澡，避免寒冷刺激。 1.3 端正坐姿，避免劳累端正坐姿有利于预防颈椎病的加重和发生，应注意纠正日常生活工作中不良的姿势和习惯。正确的坐姿应为：保持自然舒适的端坐位，上身挺直，收腹，下颌微收，两下肢并拢，头部略微前倾，头、颈、肩、胸保持正常生理曲线为准。伏案工作还要注意桌与椅的比例适中，避免长时间连续低头位工作或看书，不能长时间保持同一姿势不变，提倡间断性颈椎活动，避免颈部肌肉紧张劳累。 1.4 科学的功能锻炼指导患者不能猛然转头或过度功能锻炼，起床或改变体位时动作宜缓慢。根据颈椎运动功能的特点，应教会每个患者做颈部前屈后伸、左侧屈和右侧屈、左旋转和右旋转、左环转和右环转、耸肩的米字功和双臂划圈等头颈部、颈肩部及上肢的功能锻炼，1～2次/d，每个动作约6s。做时应注意动作轻柔、缓慢、重复的连贯性，运动范围要达到最大，随着运动的适应逐渐增加运动的幅度和次数。这样既有利于消除疲劳感，防止劳损，又能起到预防颈椎疾病和促进患者康复的作用。还可采用”与项争力”的功法以提高颈伸肌肌力和颈椎平衡代偿能力。经常按摩上臂、肩部肌肉，按摩肩中俞、肩井、风池等穴位，
颈椎间盘突出症
颈椎间盘突出症 颈椎间盘突出症主要是由于在颈椎间盘的退行性变的基础上，因髓核的膨隆、突出及脱出，压迫脊髓或神经根所出现的临床症状。但是在临床上也可遇到突发性颈椎间盘突出症，而且大多数是以瘫痪为首发症状。早期一些学者从X 线动力性侧位片上的改变及临床症状的分析推断可能是椎间盘突出所致，并及时手术摘除髓核而取得满意疗效。近年来MRI 检查的普及，本病已能被影像学检查所证实。 病因：颈椎间盘突出症的发病与椎间盘退行性变和颈部损伤有关。 发病机制：椎间盘是人体各组织中最早、最易随年龄而发生退行性改变的。随着年龄的增长，髓核失去一部分水分及其原有的弹性，致使椎间盘发生退变。颈椎间盘变性和破裂与颈椎伸屈活动频繁引起的局部劳损和全身代谢、分泌紊乱有关。由于齿状韧带的作用，颈髓较固定，当外力致椎间盘纤维环和后纵韧带破裂时，髓核突出，引起颈髓受压。颈椎后外侧的纤维环和后纵韧带较薄弱，颈部神经根在椎间盘水平呈横向走行进入椎间孔，即使突出的椎间盘很少，也可引起神经根受压。颈椎过伸性损伤可引起近侧椎体向后移位；屈曲性损伤可使双侧小关节脱位或半脱位，使椎间盘后方张力增加，引起纤维环破裂、髓核突出。颈椎过伸性损伤后，有60%的病例存在椎间盘突出；颈椎屈曲性损伤后，有35%～40%可发生椎间盘突出。颈椎屈曲性损伤后，椎间盘突出的发生率随小关节的关节囊破裂程度增大而增加，在伴有双侧小关节脱位的病例中，80%存在椎间盘突出。。一般认为：本病的发生机制是在椎间盘退行性改变的基础上发生的，是因受到一定的外力作用而使纤维环破裂，引起髓核后突。突出的髓核直接引起颈髓或神经根受压。 临床表现：本病多为急性发病，少数病例亦可慢性发病。大多起于轻微劳损，甚至睡醒时伸懒腰而发病；或是见于外伤情况下。其临床表现主要视受压迫的组织而定。从病理解剖角度来看，本病可分为以下两种类型：中央型及侧方型。 1.中央型以颈髓受压为主要表现。随着影像诊断技术的发展，特别是MRI 技术的临床应用后，中央型颈椎间盘突出症不再少见。当颈椎间盘中央突出后，因脊髓受压，可出现四肢不完全性或完全性瘫痪以及大小便异常；与此同时，四肢腱反射呈现亢进。病理反射征可显示阳性，并按突出平面不同而出现感觉减退或消失。 2.侧方型以根性痛为主。主要症状为颈痛、活动受限，犹如“落枕”，疼痛可放射至肩部或枕部；一侧上肢有疼痛和麻木感，但很少两侧同时发生；肌力改变不明显。在发作间歇期，患者可以毫无症状。查体时发现头颈部常处于僵直位，活动受限。下颈椎棘突及肩胛部可有压痛。如头向后并侧向患侧，头顶加压即可引起颈肩痛，并向手部放射(即椎间孔挤压试验阳性)。牵拉患侧上肢可引起疼痛(即根性牵拉试验阳性)。感觉障碍因椎间盘突出平面不同而表现各异(表1)。
2020年腰椎间盘突出症病人的护理(课件)
2020年腰椎间盘突出症病人的 护理（课件） 腰椎间盘突出症的护理 （一）概述 腰椎间盘突出症是腰腿痛常见的极重要的原因之一。腰椎间盘突出症是指因腰椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或突至椎板内，致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现一系列临床症状。 (二)病因 腰椎间盘突出症的病因主要与椎间盘退行性病变、过度负荷、急性损伤及遗传因素等相关,除此之外，吸烟、糖尿病也是导致腰椎间盘突出症的相关因素。 1。椎间盘退行性改变纤维环长期承受挤压、屈曲和旋转等负压，很容易在纤维环后部产生裂隙甚至断裂。在此基础上，一次较重的外伤，或反复多次轻伤,均有可使退变的纤维环进一步破裂,使髓核组织膨出或脱出。 2.过度负荷长期从事重体力劳动和举重运动的人可因过度负荷造成椎肩盘的早期退变。另外，长期从事弯腰工作的人如建筑工人、煤矿工人等亦容易诱发腰椎间盘突出症。 3。外伤外伤是腰椎盘突出的重要因素，特别是儿童和
青少年的发病,与之密切相关。在脊柱轻度负荷和快速旋转时，可引起纤维环的水平破裂。外伤并不能引起腰椎间盘突出，只是引起腰椎间盘突出的诱因。 4。长期振动汽车和拖拉机驾驶员长期处于座位及颠簸状态,腰椎间盘承受压力较大，加重椎间盘突出和退变。 5.遗传因素有色人种发病率较低,如印第安人、非洲黑人等少见。 6.妊娠妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态,有调查显示，多次妊娠的妇女腰椎间盘突出发病率高。 7。吸烟长期吸烟可使椎间盘营养不良，促使椎间盘退变。 8．糖尿病糖尿病患者由于动脉硬化加剧,影响营养椎间盘的周围动脉壁结构，降低其血流量,减少了椎间盘组织的代谢要求，最终可引起椎间盘组织的破裂。 （三)临床表现及辅助检查 临床表现 1．腰腿痛本病的重要症状，疼痛的主要原因是椎间盘突出后刺激了邻近组织的神经纤维.多数患者先有腰痛，过一段时间后才出现腿痛.疼痛范围较广，但主要在下腰部及腰骶部,这类疼痛的感觉部位较深，表现为起病缓慢且定位不准确的腰背部局限或广泛的钝痛,活动时加重，卧床休息后缓解而且腰痛症状很少完全影响生活和工作。当椎间盘突
颈椎间盘突出症的锻炼方法
颈椎间盘突出症的锻炼方法 颈椎间盘突出症是指颈椎间盘遭受急性或慢性的外力或过度活动所支其后方的纤维环部分或完全断裂，纤维环和髓核一同突出;但也与随年龄的增长，与髓核失去一部分而弹性减低、纤维环松弛有关。 诊断颈椎间盘突出的两大方法,广州文明微创医院骨科专家通过下文详述颈椎间盘突出诊断的两种方法; 一、诊断颈椎间盘突出,首先要了解颈椎间盘突出的症状.颈椎间盘突出患者一般会有头晕、头痛,颈椎疼痛、僵硬、活动受限、活动有响声,四肢无力、行走困难、手臂酸麻、手指抓握能力减退,听力减退、耳鸣、视力下降、视物模糊等症状,使患者备受折磨.因此,一旦发现有以上症状时,一定要及时到正规的骨科专业进行详细的检查,确定病情,对症治疗. 二、其次,诊断是否患有颈椎间盘突出,一定要借助CT扫描、核磁共振、X线等的检查结果,这些对于判断和治疗颈椎间盘突出有着重要的作用. 以上是关于颈椎间盘突出诊断的介绍,专家提醒,颈椎间盘突出患者可通过以上方法进行诊断、检查,对于了解颈椎间盘突出的详细病情有着很好的作用,从而做出正确的治疗方法,有效的治愈疾病. 任何一种病要想快速康复：一方面，需要通过治疗；另一方面，则需要靠自己从心理上和生理上改变自己，让自己更好的康复起来。所以，颈椎间盘突出患者以及其他的颈腰椎病患者要想康复起来，在采取手术治疗颈椎间盘突出的同时还是需要附加一些必要的锻炼，这样，才可以使康复达到最理想的效果。 锻炼归锻炼，但是，也要注意其中的注意事项。颈椎的锻炼应该慎重，要避免无目的的快速旋转或摇摆，尤其是颈椎病急性期、椎动脉型颈椎病或脊髓型颈椎病。我们推荐的方法简单易行，但要达到防病治病的目的，必须持之以恒。坚持到底就是胜利，只是持之以恒才会得到更佳的效果。以下我为大家介绍一些有利于康复所要做的锻炼： 1.头中立位，前屈至极限，回复到中立位；后伸至极限，回复到中立位；左旋至极限，回复到中立位；右旋至极限，回复到中立位；左侧屈至极限，回复到中立位；右侧屈至极限，回复到中立位。动作宜缓慢，稍稍用力。锻炼时，有的病人颈部可感觉到响声，如果伴有疼痛，应减少锻炼的次数或停止锻炼；如果没有疼痛，则可以继续锻炼。 2.头中立位，双手十指相叉抱在颈后，头做缓慢的前屈和后伸运动，与此同时，双手用力对抗头的运动，以锻炼颈椎后侧的肌肉力量。 中医学认为，腰椎间盘突出症发生的关键是肾气虚损，筋骨失养。跌仆闪挫或寒湿之邪为之诱因。经脉困阻，气血运行不畅是出现腰痛的病机。中医中药是传统医学的组成部分，
颈椎间盘突出症图片
颈椎间盘突出症图片 对于这种疾病的认识，恐怕以白领一族最为深刻。这种是职业病之一，可见人们对疾病的重视，也表现出疾病的危害性之大。而且不同病因诱发的颈椎间盘突出的临床症状表现也不一样，我们要学会认识疾病的疾病，才能更快的诊断疾病，治疗疾病。 症状表现一：由于颈脊神经根受到刺激或压迫，侧方突出型的颈椎间盘突出的症状表现为单侧的根性症状。轻者出现麻木感，重者可剧烈疼痛，同时伴有针刺样或过电样窜麻感，疼痛症状可因咳嗽而加重。此外，尚有痛性斜颈、肌肉痉挛及颈部活动受限等表现，尚可出现上肢发沉、无力、握力减退、持物坠落等现象。 症状表现二：旁中央突出型有单侧神经根及单侧脊髓受压的症状，同时尚可出现不同程度的单侧脊髓受压的症状，表现为病变水平以下同侧肢体肌张力增加、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱，并出现病理反射，可出现触觉及深感觉障碍。 症状表现三：中央突出型这类颈椎间盘突出的症状表现为无颈脊神经受累，双侧脊髓受压。早期症状以感觉障碍为主或以运动障碍为主，晚期则表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的不全痉挛性瘫痪。 颈椎间盘突出的有效方法： 1、针灸治疗 通过针灸穴位达到舒筋活血、止疼理气的作用。对颈椎间盘突出的治疗可取得明显疗效，而且设备简单，易行，比较安全。
2、推拿、按摩 按摩、推拿疗法对颈椎病是一种较为有效的治疗措施。可疏通脉络，止痛止麻;加宽椎间隙，扩大椎间孔，整复椎体滑脱，解除神经压迫;松解神经根及软组织粘连，缓解症状;缓解肌肉紧张，恢复颈椎活动;对瘫痪肢体进行按摩，可以减轻肌肉萎缩，防止关节僵直和关节畸形。按摩效果与手法有很大的关系，为了安全和疗效最好去正规的医院按摩科就诊。 3、牵引 通过外加或者人体自身的重力将脊椎椎体之间间隙增宽，通过恢复突出髓核，恢复正常椎体排列，使韧带松弛，减少对脊椎、脊神经根的压迫和刺激达到治疗目的。 4、物理治疗 通过如磁、电、泥、石蜡等各种物理因子作用于人体。物理治疗操作比较方便，症状较轻颈椎间盘突出患者在家中可以应用。 5、药物治疗 中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础，治疗恢复患者机体机能为目的。而非单纯解决暂时的疼痛问题，中医在这个病的治疗 活血化瘀、消肿止痛，如果加上自我保健恢复锻炼，很快就可以完全恢复，以后注意保健预防就避免复发的可能性。 6、微创技术 微创治疗是近年来医学领域发展起来的一种新治疗手段，代表着
最新颈椎间盘突出病程记录
病程记录（一） 2015-05-18 15：20 患者：奥巴马.男.55 岁,陕西省重型机器厂退休职工,家住：西安市未央区奥家庙刘北堡97 号。患者10 年前就患有颈椎病，每遇风寒或劳累后便会发病，于近日突然加重，自感并无其他明显诱因就开始出现头痛、头晕、颈肩疼痛同时伴右上肢放射性疼痛及麻木等症状，卧床休息后可见缓解，因此未予重视，曾自购“颈复康颗粒”及“三七伤药胶囊”等口服药物进行治疗，但上述症状改善并不明显，尤其是停服药物后又再次发作，且有加重之势，今日遂来就诊于我院中医骨伤科，门诊疑似“颈椎间盘突出”收住入院。 临床主要症状：颈、肩、背部疼痛，头痛、头晕，右上肢放射性疼痛、麻木，颈椎转侧受限，右上肢下垂时放射性疼痛及麻木症状加重，卧床休息或上肢平放时疼痛及麻木症状减轻，长时间低头及劳累后症状亦可明显加重，休息后可暂时稍有缓解，右上肢肌力无异常。头痛、头晕时无恶心呕吐，未见晕厥，无发热畏寒，无潮热盗汗，无上肢功能受限，无下肢踩棉花感，夜间睡眠欠安，饮食减少，二便自调，望诊：神清，精神一般，表情痛苦，面容憔悴，面色苍白，唇甲不华，发色不泽，舌质淡红，舌苔薄白。闻诊：无特殊气息及异味。切诊：脉搏细弱。 体格检查：体温：36.7℃；脉搏：74次/分；呼吸：19 次/分；体重76Kg；血压：110mmHg/85mmHg。神志清楚，病痛面容，发育正常，营养一般，形体消瘦，自动体位，查体合作，语音清晰，回答切题。全身皮肤、粘膜无黄染、皮疹及出血点，无肝掌、蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大。头颅外形正常，眼球无外凸、内陷。眉毛无稀疏、脱落。 双眼睑无下垂、浮肿，球结膜未见水肿，睑结膜无充血，巩膜无黄染，两侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。双耳听力正常，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛。 鼻外形正常，无异常分泌物，副鼻窦无压痛。口唇无紫绀，口周无疱疹，口腔粘膜无溃疡，牙龈无红肿，伸舌居中，咽部无明显充血，扁桃体不大。颈无抵抗，颈-静脉无怒张，肝-颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺未触及肿 大。胸廓对称无畸形，双侧呼吸动度正常，双侧语颤正常，无胸膜摩擦感。双肺叩清音，双肺呼吸音清晰，无干湿性啰音，精品文档
如何正确对待颈椎间盘突出的发生
一、颈椎间盘突出的病因 颈椎间盘突出主要是由于颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，导致椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内，从而造成相邻的组织，如脊神经根和脊髓受压，引起头痛、眩晕；心悸、胸闷；颈部酸胀、活动受限；肩背部疼痛、上肢麻木胀痛；步态失稳、四肢无力等症状和体征，严重时发生高位截瘫危及生命。颈椎间盘突出症发病机制 颈椎间盘突出的发生机制是在椎间盘尚无明显退行性改变的基础时突然发生的，是因受到一定的外力作用而使纤维环破裂，引起髓核后突。颈椎过伸性损伤可引起近侧椎体向后移位；屈曲性损伤可使双侧小关节脱位或半脱位，使椎间盘后方张力增加，引起纤维环破裂，髓核突出，颈椎过伸性损伤后，有60%的病例存在椎间盘突出；颈椎屈曲性损伤后，有35%～40%可发生椎间盘突出，颈椎屈曲性损伤后，椎间盘突出的发生率随小关节的关节囊破裂程度增大而增加。 在伴有双侧小关节脱位的病例中，80%存在椎间盘突出，此外，椎间盘是人体各组织中最早，最易随年龄而发生退行性改变的，随着年龄的增长，髓核失去一部分水分及其原有的弹性，致使椎间盘发生退变，颈椎间盘变性和破裂与颈椎伸屈活动频繁引起的局部劳损和全身代谢，分泌紊乱有关。 由于齿状韧带的作用，颈髓较固定，当外力致椎间盘纤维环和后纵韧带破裂时，髓核突出，引起颈髓受压，颈椎后外侧的纤维环和后纵韧带较薄弱，颈部神经根在椎间盘水平呈横向走行进入椎间孔，即使突出的椎间盘很少，也可引起神经根受压。 本病的发生机制是在椎间盘尚无明显退行性改变的基础时突然发生的，是因受到一定的外力作用而使纤维环破裂，引起髓核后突，突出的髓核直接引起颈髓或神经根受压，当然，在椎节已有退变的情况下，本病更易发生，本病多同时伴有颈椎不稳等现象，在判定病情及诊治上应加以考虑。 二、颈椎间盘突出怎么治疗 1.揉穴位，百用百灵，受用无穷。
-腰椎间盘突出症的护理护理
腰椎间盘突出症的护理 腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性，纤维环破裂，可伴有一侧或双侧下肢放射痛和马尾神经症状。 1.护理评估 1.1健康史：患者的年龄、身体素质、病因等的评估，询问临床表现。 1.2症状：①腰痛，表现有急性剧痛或慢性隐痛；②坐骨神经痛；③马尾神经受压。 1.3心理社会反应：病人和家属对治疗认知和支持程度。 1.4 X线检查、CT和MRI检查及电生理检查。 2.护理问题 2.1疼痛 2.2腰部活动受限 2.3焦虑 2.4知识缺乏 2.5潜在并发症 3.护理措施 3.1术前护理： 3.1.2早期采用保守治疗：卧硬板床、局部热敷、理疗，遵医嘱给予镇痛剂缓解疼痛。 3.1.3骨盆牵引治疗，重量为7~10kg，牵引3周，每日1~2次，每次1~2小时。
3.1.4提供相关疾病康复知识，指导病人保持正确姿势。指导行腰背肌功能锻炼。 3.2术后护理： 3.2.1同骨科、麻醉术后护理常规。 3.2.2正确搬运病人，术后平卧6小时，正确翻身。 3.2.3观察双下肢运动及感觉，与术前做对比。 3.2.4保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质、量。保持切口敷料干燥，发现异常及时通知医生。3.2.5术后1日指导病人行双下肢股四头肌等长收缩锻炼。术后1周卧床期间进行直腿抬高锻炼，预防神经根粘连。 3.2.6指导腰背肌锻炼：挺胸运动、五点支撑法、三点支撑法、背伸法，锻炼方法应根据病情决定，锻炼的幅度及次数应逐渐增加。 4.健康指导 4.1饮食：高热量、高蛋白、易消化的食物、多饮水、多食蔬菜和水. 4.2有效牵引方法：向患者及家属讲解有关牵引的方法和注意事项。 4.3提供相关疾病康复知识，指导患者功能锻炼的方法。 4.4出院指导卧硬板休息，行走佩戴腰围，继续腰背肌功能锻炼，佩戴腰围3个月，术后1个月门诊复查，半年内不可提重物。 5.护理评价 5.1非手术治疗后，症状缓解或消失，患者舒适。 5.2护理并发症预防处理及时、有效。 5.3患者及家属了解腰椎间盘突出症基本知识，并能主动配合治疗。 5.4观察病情细致，及时发现病情变化。
颈椎间盘突出症的中医治疗方法
颈椎间盘突出症的中医治疗方法 发表时间：2016-09-26T10:42:54.583Z 来源：《中国蒙医药》2016年4月第4期作者：陈荣华[导读] 颈椎间盘突出症多有颈部外伤史，主要原因是加速暴力快速运动导致颈部扭伤，多见于交通事故或体育运动。 黑龙江省黑河市中医院【摘要】颈椎间盘突出症是在颈椎间盘发生退变的基础上，加上颈部外伤出现以神经根或脊髓受压为主要临床表现，影像学证实有椎间盘破裂或突出者。自CT和磁共振成像问世后，对其认识也不断深化，本病的发病率有增高趋势。【关键词】颈椎间盘；中医；治疗1病因病机颈椎间盘突出症多有颈部外伤史，主要原因是加速暴力快速运动导致颈部扭伤，多见于交通事故或体育运动。但部分病人外伤史不明显。椎间盘是人体各组织中最早和最易随年龄发生退行性改变的组织，由于年龄的增长，髓核丧失一部分水分及其原有弹性。椎间盘由软 骨终板、髓核和纤维环构成，颈椎有7个，但椎间盘有6个，因颈1～2间无椎间盘。大部分颈椎间盘突出症是在慢性劳损和椎间盘退变基础上发病，因颈椎椎间盘较腰椎椎间盘小而弱，但其承受应力及活动范围不亚于腰椎椎间盘，因此不管退变程度如何，当颈部突然过度屈、伸或头部受压力而导致椎间盘突出时有发生，这在腰椎椎间盘和胸椎椎间盘很少见。颈椎椎间盘突出的重要病理变化为纤维环部分破裂、突出，或纤维环破裂后髓核突出，压迫神经根或脊髓。95%的颈椎椎间盘突出发生于第5～6颈椎间隙，因为颈5～6椎间盘处活动最多，极易损伤，此处为颈膨大，颈髓无退让余地，轻度压迫即出现症状。突出椎间盘开始为软性组织，以后纤维化或骨化，进一步减少椎管容积。由于椎间盘突出后使椎间高度变窄，使关节活动度相应增加，颈椎由之不稳，进而继发骨性关节炎，钩椎关节增生，关节囊、黄韧带肥厚，可进一步压迫脊髓或脊神经根。此时已由颈椎间盘突出发展为颈椎病。2临床表现2.1一般症状急性期颈痛明显，常影响睡眠，一夜常痛醒多次，严重者不能平卧，只能取坐位睡眠。颈部不活动时疼痛可减轻，如将有症状的一侧上肢高举过头部，病人感到较舒适，因此病人卧床时喜欢保持这个特殊体位，睡觉时头枕在手上，或把头偏向患侧。头的位置影响症状，轻度后伸颈部即会引起较重的疼痛，因此夜间睡眠不自觉活动颈部会痛醒。急性期过后，症状稍减轻，病人能入睡。 2.2神经根受压症状主要症状有颈痛、颈僵直，疼痛放射至肩胛或枕部。有时感觉以颈痛为主，部分病人随神经根受压时间的延长，而以麻木症状为主。疼痛和麻木可放射到一侧上肢至肘处、腕背部，再至某个手指，很少发生于两侧上肢。3CT、MRI检查CT能对轴位断层扫描，了解颈椎骨结构、软组织与脂肪的轮廓，对颈椎间盘突出的部位、程度及方向的诊断有重要意义。颈椎间盘突出在CT图像上常表现为突出椎间盘的密度比鞘膜囊或脊髓的密度稍高，椎体后缘有向外凸的软组织影。MRI具有比CT更高的对比分辨率，可获得任意成角平面，可直接显示颈椎间盘突出部位，类型及脊髓和神经根受损的程度，在MRI图像上可显示椎间隙异常，梯形变，信号不均匀，裂隙点状变性，真空现象，椎间盘的外缘超出椎体外缘。4治疗 4.1整脊治法 ①准备手法：用轻柔的按揉、一指禅推法、滚法在颈、肩部治疗，配合缓慢的颈部屈伸、旋转活动，以放松项部肌肉。②治疗手法：患者坐位，医者立于患者右侧，医者右手掌放于患者颌下，使患者头颈稍前屈侧屈，左手拇指放在突出的颈椎间盘部位，右手用力向上牵引，并向左旋转，左手拇指自右侧棘突向左推，使之复位。施术时嘱患者颈部放松，勿用力对抗，并注意观察患者的变化。③结束手法：在项部拿捏、揉按3～5分钟。（2）颈椎定点旋转复位法：患者端坐，颈项部自然放松，向旋转受限的一侧主动旋至最大限度。术者一手拇指顶推高起的棘突，其余四指扶持颈部，另掌心对准下颏，五指握住下颌骨；或前臂掌面紧贴下颌体，掌心抱住后枕部。将抱头的手向直上牵提和向受限侧旋转头颅，与此同时另手拇指向颈前方轻微顶推棘突高隆处。如手法熟练，拇指可向对侧水平方向顶推偏歪棘突。此时多可听到一响声，觉指下棘突轻度位移。嘱患者头颈处于中立位，触诊棘突如已拨正，手法即完成。 4.2颈椎牵引对颈椎椎间盘突出牵引可恢复其椎间盘高度，对年青患者来说，部分突出物有望还纳。牵引方法采用卧位，用枕颌布带牵引，每天1次，牵引重量为3kg，每次20～30分钟，连续牵引7～14天。 4.3颈部围领制动颈部制动能限制颈部活动，并增强颈部的支撑作用，减轻椎间盘内压力。一般轻者可戴颈围领保护，严重病例伴有明显颈椎失稳者可采用石膏围领固定。 4.4针灸台疗颈椎间盘突出症压迫部位不同，临床症状各异，治疗时应重视经络辨证。侧方突出型症状表现多在手足太阳经和手少阳三焦经循行部位，并与手三阴经有关；中央突出型表现为四肢瘫痪时与三阳经关系密切。旁中央型病变表现部位与前两型之经络分布均有关。选穴时，局部取穴与循经远端取穴并重。取穴①侧方突出型主穴取风池、天柱、颈夹脊、合谷、曲池、外关；配穴取风府、大椎、天井、后溪。②旁中央突出型取穴同中央突出型。③中央突出型上肢瘫痪主穴取风池、颈夹脊、天柱、肩隅、手三里、合谷；配穴取肩谬、天井、曲池、外关、后溪。下肢瘫痪主穴取风池、颈夹脊、天柱、环跳、髀关、承扶、阳陵泉、足三里、委中、昆仑；配穴取秩边、殷门、伏兔、风市、悬钟、丘墟。方法：每次选3～5穴，急性期每日1次，好转后隔日1次。手法：急性期用泻法，恢复期用补法。风池穴向对侧眼球方向斜刺0.5～1寸，天柱穴直刺0.5～1寸，风府穴针尖向下颌方向缓慢刺入0.5～0.8寸，注意针尖不可朝上。参考文献：
腰椎间盘突出症护理常规
腰椎间盘突出症护理常规 腰椎间盘突出症是临床上最常见的腰腿痛疾患之一，常规发生于青壮年，多因椎间盘组织退化，加之外力作用而诱发。是腰椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经根而引起的以腰痛并向臀部及下肢放射性疼痛为特征的一种病变。 一、一般护理 1、体位：病人平卧硬板床，保持床铺干燥、平整、舒适。室内空气流通无异味。翻身时必须保持躯干上下一致，可作腰背伸展，禁忌作腰前屈、侧弯，更不能作腰旋转。 休息：急性期应绝对卧床三周，大小便时均不宜下床。注意保暖，避免寒冷刺激。避免脊柱屈曲位，不得搬动重物。 2、饮食护理：普通饮食，加强营养，忌生冷油腻之品。 3、情志护理：由于病症严重影响病人的生活质量，易产生忧郁、烦躁心理。因此护理人员应多关心体贴病人，及时了解思想情况，安慰开导，介绍本病相关知识及成功病例，保持乐观开朗情绪，使之积极配合治疗与护理。 4、病情观察：观察患者疼痛部位、程度、行动困难程度，下肢运动、感觉、排尿及全身症状。如有异常，立即通知医生及时处理。 5、康复治疗护理： （1）中频电疗法护理要点：1.做好疗前宣教，告知患者治疗中应有的感觉。2.治疗部位如有创伤或遇有创检之后24小时应避免治疗 做好治疗部位的准备如局部创面的处理。
（2）针刺疗法的护理要点：1.针刺前做好准备和解释工作，交代注意事项消除紧张心理。2.保暖，协助舒适体位 3.严格操作规程，注意观察神志、效果、反应如出现晕针、弯针及时报告处理 4.针刺后协助患者穿衣，安置体位，做好记录5.清洁消毒。 （3）运动疗法：1.仰卧架桥：仰卧位，双手叉腰，双膝屈曲致90°，双足掌平放床上，挺起躯干，以头后枕部及双肘支撑上半身，双足支撑下半身，呈半拱桥形，当挺起躯干架桥时，双膝稍向两侧分开。每日两次，每次重复10～20次。 2.“飞燕式”：患者俯卧。依次以下动作：①两腿交替向后做过伸动作②两腿同时做过伸动作③两腿不动，上身躯体向后背伸④上身与两腿同时背伸⑤还原，每个动作重复10～20次。 二、辩证施护 1、血瘀气滞证--证候：近期腰部有外伤史，腰腿痛剧烈，痛有定处，刺痛，腰部僵硬，俯仰活动艰难，痛处拒按，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉沉涩或脉弦。 2、寒湿痹阻证--证候：腰腿部冷痛重着，转侧不利，痛有定处，虽静卧亦不减或反而加重，日轻夜重，遇寒痛增，得热则减，舌质胖淡，苔白腻，脉弦紧，弦缓或沉紧。 3、湿热痹阻证--证候:腰筋腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，口渴不欲饮，苔黄腻，脉濡数或滑数。 4、肝肾亏虚证--证候：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力、不耐劳，劳则加重卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。阴虚证症见：心烦
腰椎间盘突出症护理_查房
科别：外二科 日期：2012年07月25日 主持人：黄细君 责任护士：况鹏娟 主查人员：张月萍 考核人员：护理部 患者姓名：吴旭东床号：46床查房病例：腰椎间盘突出症 参加人员：黄细君况鹏娟张月萍卢娟李微卢倩刘娟 业务查房内容：腰椎间盘突出症 开场白：（主持人）各位领导，护士长，护士姐妹们大家下午好，欢迎各位来参加外二科组织的护理查房。今天，我们选择的是一位非手术治疗的腰椎间盘突出症病例，腰椎间盘突出症是骨科常见病，其最多见的症状是腰腿疼痛，严重时可引发间歇性的跛行，活动受限。希望通过这次护理查房，我们共同提高该病的医学相关知识，共同探讨预防该病的措施及方法，及时治疗，减轻病人的痛苦。希望大家多多指导，多提宝贵意见，下面由责任护士汇报简要病史。 一．查房步骤： 携带用具有查房本，血压计，听诊器，手电筒，记录本，笔，专项检查物品。 1．听：（全体人员听取责任护士汇报病史） 患者男，39岁，个体户，中专文化，因“左侧腰腿疼痛，活动受限5天”门诊拟“腰椎间盘突症”于2012-07-21-15：50收入住院，扶入病房，入院时T：36.8℃、P：82次/分、R；20次/分、BP：130/70mmHg，患者神情，精神差，痛苦面容，纳可，二便平，全身皮肤完整，有慢性咽炎病史，无过敏史，无烟酒嗜好，查体：脊柱侧弯，L4.5棘突左旁0.5cm压痛（+），放射痛（+），左腿直腿抬高试验（+），加强试验（+），伸试验（+），曲颈屏气挺腹试验（+），颈静脉压迫试验（—），CT显示L4.5锥间盘向左后突出，血常规及各项生化检查均正常。 患者无明显外伤史，病因不明显，逐渐感到腰部伴下肢重着疼痛，转侧不利。 当时存在护理问题有：疼痛，，自理能力改变，舒适改变，知识缺乏。护理问题,护理上立即安置硬板床，嘱患者绝对卧床休息，遵医嘱使用甘露醇加DXM 脱水减轻神经根水肿，并起到消炎止痛的作用，待病情稳定后给予腰椎牵引，腰椎按摩，根据辩证给予温补饮食，制定了当归生姜羊肉汤，芝麻粥等食谱。 接着责任护士况鹏娟给患者进行体检： 检查者的一般情况：患者神志清楚，精神状况良好，营养状况良好，生命体征正常。全身皮肤完整。舌质淡红，苔薄白，脉弦，脊柱侧弯，L4.5棘突左旁0.5cm压痛（—），射痛（—），左腿直腿抬高试验（—），加强试验（—），伸试验（—），曲颈屏气挺腹试验（—），颈静脉压迫试验（—）。护士月萍和患者沟通，询问患者目前的情况，以及对我们的护理是否满意等。并向患者提问： 护士有没有指导你如何为病人进行功能锻炼？ 患者回答道：有,平卧在床上，双膝弯曲把脚放在床上，然后用力将臀部抬起，离开床面约10公分，这时你会感到腰背肌在用力。坚持约3-5 秒钟放下，如此反复10下，依此方法每天做3次。 全体人员回示教室后由责任护士况鹏娟提出该患者相关的护理问题及措施 P1、疼痛：
颈椎间盘突出的原因及治疗
頸椎間盤突出的原因及治療 [ 發表醫師 ] :洪國盛醫師(神經外科) [ 發布日期 ] :2008/4/8 頸椎間盤突出之成因可歸類為1.體質因素2.長時間姿勢不良造成頸椎受力不均及退化3.頸部受傷(突然外力或運動傷害造成之) 4.椎間盤感染發炎及膿瘍5.頸椎滑脫不穩造成椎間盤突出 6.轉移性或原發性脊椎腫瘤。 頸椎間盤突出的節數，隨成因不同而有所變化。年輕人椎間盤突出大多為1-2節，因頸椎正常之頸椎曲線(cervical lordosis)受力之分布位置，頸椎間盤突出常發生於 C4-5、C5-6，其次位於C3-4、C6-7，至於高位之C1-2及C2-3之病變常發生於外力受傷或是風濕性關節炎(Rheumatoid Arthitis)等疾病。 因為每位病人之脊椎病變節數不同，所以表現出來的症狀就不盡相同，一般而言，頸背酸痛常是共同之症狀，輕微的引起肩頸酸痛及肩胛痛，有人稱之膏肓酸痛。嚴重的頸椎間盤突出可能造成四肢癱瘓，感覺異常，呼吸困難及大小便失禁。 門診常有行動不便之患者，長期在門診復健及服藥仍無效果，甚至症狀惡化。經詳細檢查才發現是頸椎或腰椎病變，而不是腦中風或骨頭壞死。若能即時手術，清除壓迫神經之病灶，並給予適當之脊椎固定或人工椎間盤置換，預後大多良好，若是拖延過久或是
諱疾忌醫，則有終生癱瘓之可能。 總體而言，脊椎手術進步神速，選擇專業之神經脊椎專科醫師，就可很細心及貼切地評估所有脊椎之病變，那麼，開幾節椎間盤就不會有什麼太大的差別。因為術前仔細檢查評估，才能保證術後有好效果。 !!健康文章內文主要提供民眾降低對疾病因不了解產生之不安和恐懼，但不可取代實際的醫療行為，所以身體如有不適請您前往醫院就醫治療。
颈椎间盘突出治疗
颈椎间盘突出治疗 灸疗具有温经散寒，活血止痛的作用。颈椎病时可出现颈项疼痛，常向肩、上肢放射，颈项僵硬，活动受限，或有上肢麻木，屈伸不利，肌肉萎缩等症。 取穴：天柱、大椎、风池、大杼、肩骨禺、肩井、后溪。 配穴：上肢麻木加外关。 灸法：每日施灸2次，每穴3～5壮或每穴温灸15分钟，可用艾条悬灸。 1、颈椎间盘突出 病症表现：本病多为急性发病，少数病例亦可慢性发病。大多起于轻微劳损，甚至睡 醒时伸懒腰而发病;或是见于外伤情况下。临床表现主要视受压迫的组织而定。 另外，比颈椎间盘突出更为严重的称之为“颈椎间盘脱出”，表现为慢性腰背痛并向 下肢放射、有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛甚至肌肉萎缩、活动受限，神经牵拉试验阳性等。 2、颈椎骨质增生骨刺 病症表现：临床症状较为复杂。颈部活动时颈椎骨刺会碰到其它软组织，会产生疼痛 或剧烈疼痛，并伴有上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚 至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。骨刺一般多发病于老年群体。 3、颈椎管狭窄 病症表现：本症好发于40～50岁男性，尤其是腰椎4～5和腰5骶1最多见。其主要 症状是腰腿痛，常发生一侧或两侧根性放射性神经痛。严重者可引起两下肢无力，括约肌 松弛、二便障碍或轻瘫。椎管狭窄症的另一主要症状是间歇性破行。多数患者当站立或行 走时，腰腿痛症状加重，行走较短距离，即感到下肢疼痛、麻木无力，越走越重。当略蹲 或稍坐后腰腿痛症状及破行缓解。 1、风寒湿痹、经络受阻型：由于风、寒、湿三种外邪侵袭机体，流注经络，致气血 运行不畅而引起肢体、关节疼痛、酸麻、重着及屈伸不利等，包括了大部分的根性颈椎病 和脊髓型颈椎病的症状、体征。 2、肝肾亏虚、气血不足型：久病体弱，肝血不足，肾精亏损，经脉失去濡养，以致 肢体筋膜弛缓，手足痿软无力,不能随意运动，包括了椎动脉型、根型和脊髓型的大部分 症状。
颈椎病腰椎间盘突出症试题
颈椎病腰椎间盘突出症 试题 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
项痹病（神经根型颈椎病）中医护理方案 一、单选题： （一）风寒痹阻：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。 （二）血瘀气滞：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。 （三）痰湿阻络：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。 （四）肝肾不足：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少苔，脉弦。 （五）气血亏虚：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏 力。舌淡苔少，脉细弱。 二、多选题： （一）颈肩疼痛 慎起居、避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛。 3.配合医师行颈椎牵引，及时评估牵引效果及颈肩部疼痛情况。 4.遵医嘱行中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、中药离子导入、拔火罐等治 疗。痛点处可行穴位揉药或涂擦治疗。 6.遵医嘱正确应用镇痛药，并观察用药后反应及效果。 （二）眩晕 1.评估眩晕的性质、发作或持续时间，及与体位改变的关系。 2.避免诱发眩晕加重的姿势或体位。 3.做好防护，外出有人陪同，动作应缓慢，避免快速转头、低头，防跌倒。
4.指导患者正确佩戴颈托。 （三）肢体麻木 1.评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位的关系。 2.指导患者主动活动麻木肢体，可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位，减轻或缓解症状。 3.注意肢体保暖。 4.遵医嘱给予中药熏蒸、理疗、电针、刮痧等治疗，避免烫伤或意外损伤。 5.遵医嘱行颈椎牵引，及时巡视观察患者有无不适，如有麻木加重，告知医师，适当调整牵引角度、重量、时间等。 （四）颈肩及上肢活动受限 1.评估活动受限的范围和患者生活自理能力。 2.患者生活用品放置应便于取用。 3.指导协助患者正确的体位移动，按摩活动受限肢体，提高患者舒适度。 4.指导并协助四肢关节功能锻炼，防肌肉萎缩。 （五）不寐 1.枕头高度适宜，避免颈部悬空。 2.保持病房安静、整洁，通风良好。 3.睡前服热牛奶、温水泡脚，按摩双侧太阳穴，印堂穴，听舒缓轻音乐，不宜饮浓茶或咖啡。 4.遵医嘱行开天门、耳穴贴压（耳穴埋豆）等治疗。 5.遵医嘱应用镇静安神药物，并观察用药后反应及效果。 6.因夜间疼痛影响睡眠时可给予颈椎小重量持续牵引。