患者外出检查处理流程
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患者外出检查处理流程
曹会琴
1.护送患者外出检查前，应耐心向患者讲解检查的目的及注意事
项。
2.遵照医嘱确认患者的身份，核对检查项目的准备事宜及完成情
况。
3.重症患者应有主管医生陪同外出检查，根据病情备齐必要的抢救
药品及仪器设备，保证患者外出检查途中的安全。
4.护送患者过程中，应随时观察患者的病情，对意外情况发生应有必要的应急处理措施。
5.准确、及时地将患者护送到检查科室，检查完毕后及时将患者护
送回病房。
6.负责保管好病历等文件资料，不能擅自将病历交给患者或其家
属，
确保病历等文件资料的保密性。
7.患者离院外出检查时应遵循医院的相关制度。
8.如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
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10.
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精品
_护理日常工作流程
第一部分 日常护理流程 入院接待 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 注意事项: 1.若患者是空腹入院应立即通知主管医师主管护师查患者后根据病情开出相关的检查单，护士查对无误后为患者抽血同时告知患者还要做的检查项目、时间和注意事项，并介绍负责送检的人 2.告知患者如用餐有特殊需求，通知护士。 3.向患者和家属强调物品保管、防火、防盗、放跌扑、请假等制度。 4.若急危重症患者入院，护士应迅速通知医师，前去检查患者同时为患者吸氧开通静脉通道等并准备相应的抢救用物 5.嘱患者更换患者衣服检查开水壶有无新开水。 入院患者接诊流程
作业指导： 1、若患者空腹入院且急需做辅助检查时，立即通知主管医生、责任护士查患者后， 根据病情开出相关的检查单，护士查对无误后，为患者抽血，同时告知患者需 要检查的项目、时间及注意事项。 2、如患者需特殊饮食或禁食，护士及时告知。 3、告知患者及家属妥善保管财物、注意防火、防盗、防跌仆、离院请假等制度。 4、若急、危、重症患者入院，护士应迅速通知医生，同时为患者吸氧、开通静脉 通道等，并准备相应的抢救器械及用品。 安排辅助检查流程
作业指导： 1、病情危重者，如需辅助检查者，必须由医生护士专人陪同。 2、告知患者或陪护人员准时做辅助检查，不可提前或推迟检查。 3、护士为患者做好检查前的准备工作，如清洁灌肠、口服给药等。
作业指导： 1、交代家属不可私自带患者外出检查，必须由医护安排。 2、所需检查时间较长时，应向患者交代相关的注意事项。 3、使用轮椅、车床运送患者时，不可离开患者，等候电梯或检查时要上锁。 4、准时送患者检查，不可提前或推迟。 车床运送患者流程
危重患者外出检查流程word版本
危重患者外出检查流 程
《胸外科外出检查评估单》 床号：姓名：住院号： 诊断：手术名称：检查项目: 转运设备是否取回：□微泵□吸氧用具□监护设备□吸引设备□抢救箱□病历及其它 科室护士签名日期/时间
胸外科危重病人外出检查制度 1护士接到病人检查通知单时，用双联打印纸打印检查单，如有告病危，告病重者，用红笔在检查单上标注。核对患者并向患者及家属告知相关注意事项。 2评估病人：评估患者生命体征，置管情况及转运方式并填写《胸外科外出检查评估单》。 3管床医生跟病人及家属谈话，并签订《胸外科外出检查风险告知单》 4备物：根据评估情况准备相应物品，如：氧枕、抢救药品、转运工具等。 5建立静脉通道，以备用。 6通知支助和管床医生陪同患者外出检查。 7通知检查科室做好接待病人相关准备。 8在医生和支助陪同下运送患者至检查科室。 9运送过程中密切观察病情。 10检查完毕护送患者回病房。 11安置患者并观察病情，完善护理记录。
备注： 1危重患者外出检查前与家属沟通，征得同意并签字后方可外出，告之外出检查的途中可能存在风险。 2外出前，电话联系检查科室告知相关情况做好检查准备，避免等待时间过长。 3外出前，提前预约电梯，避免等待时间过长。 4电梯人流多时，尽量将患者置于电梯一角，护送者站立一旁，避免他人碰撞。 5护送者站立于患者头侧，便于倾听患者主诉。 6用平车或病床时，拉好护栏，避免坠床。 7检查过程中搬动患者时动作轻柔。
胸外科危重患者外出检查流程
接至||检杳单 核对并评估病人，填写评估单 患者及家属签订《胸外科外出检杳风险吿 生命体征稳定生命体征不稳定 通知支助，通知医生陪 用物准备 通知医生和支助陪同运送病人 ▼通知检查科室途中观察病情 运送病人 检杳完毕 途中观察病情返回病房 安置病人：完善记录 安置病人：完善记录
急危重症患者优先处置制度与流程
急危重症患者优先处置制度 各部门、各科室； 为了保障急危重症患者连贯救治，最大限度地减少诊疗以外因素对救治的影响，为急危重症患者提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务，根据《卫生部关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》精神和我院《急危重症患者救治管理办法》要求，特制定本项制度，请遵照执行。 1．建立“优先处置绿色通道”，提供绿色通道的部门包括急（门）诊科室、辅助检查科室、ICU或专科ICU、手术室、导管室、挂号收费室等。 2．凡进入“优先处置绿色通道”的病人，实行“先抢救，后付费”，不需先办理挂号、候诊等手续，相关科室应立即给予抢救、优先检查，提供全程服务。 3．符合以下条件者可进入“优先处置绿色通道”：各种休克、昏迷、心肺复苏、急性重要脏器功能衰竭、急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种患者。 4．“急危重症患者优先处置”的工作要求： （1）急诊科必须严格执行首诊负责制和24小时接诊制。 （2）由急诊科值班医生根据病情决定患者是否进入“优先处置绿色通道”，并在住院卡或相关检查申请单上加盖“优先处置通道”章，上报医务处（8小时内）或总值班（8小时外）。 （3）急危重症处置患者结束后，由执行科室护士协助患者家属缴费，并将加盖“优先处置通道”的检查单由检查科室领回至急诊科护理单元保存。 （4）进入“优先处置绿色通道”的病人，各相关科室必须简化手续，优先提供救治、检查，各科室间应密切配合，相互支持。 （5）当危重患者需入院抢救时，必须由急诊科医生、护士护送到相关科室。 （6）各临床科室应每日预留1～2张床位以备急危重症患者救治。 （7）在急危重症患者优先处置过程中，对推诿病人或呼叫不应、脱岗离岗的个人和科室，除按医院相关规定给予处罚外，还将按医院《医疗安全事件责任追究管理办法》给予责任追究。
过程作业指导书
篇一：过程流程图作业指导书1. 目的 过程流程图是反映出零部件从原材料入厂到成品入库的整个制造过程，是由一系列按顺序的制造单元所组成，它是pfmea/控制计划/作业指导书/设备清单/人员配置/生产节拍等文件的输入基础。 2. 范围 适用于本公司内产品试生产和批量生产过程流程图的编制和实施。 3. 职责 3.1 技术部为过程流程图制定和管理的归口部门。 3.2 质量部、制造总部、各车间为过程流程图制定、实施和管理的配合部门。 4. 工作程序 4.1 项目小组应根据产品技术要求或标准、dfmea、以往同类产品经验，分析制造、装配过程的设备、材料、方法和人力变化的原因，合理编排过程流程图，并发制造总部和各车间。项目小组应使用《过程流程图检查清单》来进行检查和评审。由技术部负责编制试生产和批量生产的产品过程流程图。 在产品过程流程图下方写明共几页和第几页。 4.3.2制定部门 填入负责编制过程流程图最终版本的部门。 4.3.3制定日期 填入首次编制过程流程图的日期。 4.3.4 产品名称/件号 填入被监控的产品/过程的名称和描述。 4.3.5规格/型号 填入被监控的产品规格/型号。 4.3.6零件编号 填入被监控的系统、子系统或部件编号。 4.3.7顾客名称 填入客户公司名称。 4.3.8版本 若适用试生产或批量生产，在s、a、b后面对应的方框中打“■”，s代表试制状态版本，a 代表小批量生产状态版本，b代表批量状态版本。 4.3.9修订日期 填入编制过程流程图最新修订日期。 4.3.10步骤 填入产品加工工序号。 4.3.11过程流程 填入各步骤的相应符号：“◇”表示检验、“□”表示加工、“→”表示搬运、“△”表示贮存、“☆”表示返工/返修。 4.3.12过程流程名称 填入每道工序过程的名称。 4.3.13机器设备/测量设备填入每一操作的工具。 4.3.14产品特性 填入直接在产品或其零件中反应的质量特性。 4.3.15过程特性 过程中要控制的会影响产品特性的参数等。 4.3.16搬运方式 填入加工工序间所用到的运输工具。 4.3.17特殊特性符号 填入客户所规定的特殊特性符号，如客户没要求的，在此填入企业内部自行识别的对应特性标识，按下方法分五类： s、r、a、b、c 。s、r：在可预料的合理范围内变动会显著影响产品的安全特性或政府法规的符合性（如：易燃性、车内人员保护、转向控制、排放、噪声等等）；需要特殊生产、装配、发运、或监控的产品要求（尺寸、规范、试验）或过程参数，一般按顾客要求列此类。a：在可预料的合理范围内变动可能显著影响顾客满意程度重要的产品、过程和试验要求（非安全或法规方面），例如配合、功能、安装和外观，或者制造、加工此产品的能力；b：在可预料的合理范围内变动不显著影响产品的安全性、政府法规的符合性，也不会显著影响顾客对产品的满意程度，但对下道工序或过程的装配、制造等带来显著影响的特性。c：在可预料的合理范围内变动不会对总成产品的性能、安装和外观有显著影响、也不会因此而引起顾客抱怨的的特性）。 4.3.18编制： 填入负责编制过程流程图的项目工程师。 4.3.19审核 填入负责审核的负责人。 4.3.20批准 填入负责批准的负责人。 4.4 监控计划的实施和管理
病人走失预防与处理流程
病人走失预防与处理流 程 集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
血液科晨间学习内容学习时间：2017/3/6主讲人：邹婕 学习内容：病人走失预防与处理流程 一、入院宣教： 护士应对每一位入院患者进行以下告之： 1、住院患者不能外出或在外留宿。 2、有行为能力的人应对自己的行为负责任。 3、如外出或外出不归所发生的一切后果自行负责与院方无关。 二、风险评估： 护士对可疑异常的住院患者进行评估，内容有：年龄、疾病、自我管理能力、精神状态、药物使用情况、既往有无走失现象等。 三、预防预案： 确定走失风险病人后，启动预防走失预案： 1、与家属谈话，做好知情同意，家属保证24小时陪护（必须签字），详细登记患者家庭住址及至少2个联系电话，要求24小时开通； 2、重点交接班，定时巡视记录； 3、严格要求病人着病员服、佩戴腕带、病人床头悬挂特殊警示标识； 4、非危重病人且病情稳定的病人，按等级护理要求连续巡视两次未发现病人，立即汇报床位医生、电话联系病人或家属。如仍未找到病人，则逐级汇报不得拖延； 5、如系危重病人、智障、老年痴呆、生活不能完全自理且非外出检查的病人，一旦发现病人不在，立即汇报床位医生，电话联系患者及家属，如联系未果，逐级汇报。 四、事件处理流程：发生走失事件后，启动走失事件处理流程： 1、立即报告值班医生，并及时寻找，电话联系病人及家属，查明去向，催其返院； 2、联系失败，应立即汇报科主任或护士长、以至总值班，医务部、护理部组织保卫人员寻找，酌情报警； 3、若患者确属外出不归，需与家属、保安（警察）一起清理患者用物，做好记录。 4、科室按不良事件进行分析讨论、总结，做好记录。 学习人员： 学习人员：
急危重症患者处理流程
急危重症患者处理流程 1.门、急诊值班医师出诊，遇到急危重症患者，急诊5min内到位，在给予必要初步治疗同时，通知门、急诊主任，或病区值班医师，并要求lOmin内到位。急危重症患者急诊留观不超过3d，门、急诊病历要求书写规范，值班医师据患者病情请示上级医师后可决定是否入院。如患者无足够经济能力，经请示院方(白天为医务科、门诊部，夜间为院总值班)为抢救生命，可予抢救性治疗，包括人院、手术。 2.转入患者，应从来源科室获得充分医疗资料，了解病情及诊治经过。并明确患者账目情况，留意家属心态，警惕已经潜在的医疗纠纷。 3.立即完成首次病程志、转入志，8h内完成住院病历，明确主管医师，做好监护，住院医师随时查看巡视患者，出现病情变化随时记录。当日主治医、副主任医师及时查房，组织治疗抢救，并及时向上级医师或科主任汇报。当日及时或晚交班时进行全科讨论，认真做好记录。 4.白班经治医师向夜班医师及听班医师书面和床边交班，并做好交班记录。值班医师及听班医师应认真查看患者，掌握病情。 5.以后，住院医师每日至少2次查房，每天至少1次病程记录。主治医师每日查房，3d内有副主任以上医师查房，病历应及时反应病情变化，重要诊治过程，如上级查房，会诊等内容，并妥善安全保存病历。 6.必要时通知医教科或院领导，以便调配医疗设备，组织全院会诊、院外专家会诊。对潜在医疗纠纷，严重欠费等情况，应及时向医院汇报，并呈交书面材料。 7.确保各种医疗、急救设备状态良好，随时投入使用。对需外借设备明确借用渠道、流程。若需其它部门、科室间合作，必要时应请医务科协调，避免向患方暴露医院内部分歧。 8.及时追踪重要化验检查结果，并妥善保存。 9.若需手术则必须进行术前讨论(急诊、抢救性手术除外)，由科主任主持，术者必须参加，填写术前讨论单，病历中做详细记载。严格把握手术适应证，14岁以下患者手术前应有儿科会诊。手术记录在术后24h 内完成，术者需亲自书写或审阅手术记录并签字。
急危重病人抢救绿色通道管理制度
急危重病人抢救绿色通道管理制度 为了确保急诊危重病人得到有效的医疗救治，最大限度争取抢救的时间，进一步提高危重患者的抢救成功率，医院决定加强急诊绿色通道管理。急诊科、手术室、ICU、药房、血库、检验科和功能影像检查等科室必须对进入急诊绿色通道救治的病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务，医院特制定关于加强急诊危重病人抢救绿色通道管理暂行规定，希各科遵照执行。 一、危重病人和急诊抢救绿色通道的服务人群 所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。 二、危重病人和急诊抢救绿色通道的服务原则 以抢救生命为原则一律实行优先抢救、优先检查和优先住院与医疗相关的手续后补办的原则，先救治，后交费。 三、危重病人和急诊抢救绿色通道的工作制度 1、实行首诊负责制实施抢救科室及检验、输血、放射、药剂、手术等相关辅助科室的医护人员必须全力抢救，无条件为患者提供方便，不得以任何理由推诿患者，延误患者的最佳诊疗时机。各科室对盖“绿色通道”专用章的申请单、处方须快速反应优先处理。
2、科室实行医生和护士24小时值班制度抢救设备和备用抢救药品齐备，做好随时做好危重病人和急诊抢救的准备。 3、在抢救过程中如需相关科室会诊，抢救科室呼叫院内抢救会诊原则上相关科室医生在10分钟内到达。 4、为保证抢救的及时对绿色通道抢救病人的各类有创操作，值班医师按照国家的有关规定先留取血样，随后送检查科进行梅毒、艾滋和肝功能的监测。 5、对绿色通道抢救的病人值班医师必须尊重家属的知情权，及时告之病情及变化，进行医患沟通，根据病情发给病人及家属病重或病危通知。 6、实行上报制度在进行危重病人和急诊抢救的同时，必须向医务科报告患者病情及抢救情况，正常工作日报告医务科，夜间或休息日报告院总值班，由医务科或院总值班协调相关科室协助抢救，同时上报业务院长，并在必要时组织抢救会诊。 四、急诊绿色通道救治的工作程序 1、急诊科护士接诊时或救护车送达我院的患者发现有上述情况时，须立即报告医生，进入“急诊绿色通道”救治程序。急诊科医生根据初步的病情判断，尽快下达建立静脉通道、监测生命体征、进行各种救治措施、进行各种相关检查的口头或书面医嘱。急诊科护士尽快准确执行。
过程流程图作业指导书
1. 目的 过程流程图是反映出零部件从原材料入厂到成品入库的整个制造过程，是由一系列按顺序的制造单元所组成，它是PFMEA/控制计划/作业指导书/设备清单/人员配置/生产节拍等文件的输入基础。 2. 范围 适用于本公司内产品试生产和批量生产过程流程图的编制和实施。 3. 职责 3.1 技术部为过程流程图制定和管理的归口部门。 3.2 质量部、制造总部、各车间为过程流程图制定、实施和管理的配合部门。 4. 工作程序 4.1 项目小组应根据产品技术要求或标准、DFMEA、以往同类产品经验，分析制造、装配过程的设备、材料、方法和人力变化的原因，合理编排过程流程图，并发制造总部和各车间。项目小组应使用《过程流程图检查清单》来进行检查和评审。由技术部负责编制试生产和批量生产的产品过程流程图。 4.2 客户有特殊要求按客户的特殊要求编制过程流程图，如客户没要求时按以下规定编制，版本号等相关管理按《文件和资料管理程序》规定执行。 4.3 产品过程流程图相应栏目应按如下要求填写和制定。 4.3.1页码 在产品过程流程图下方写明共几页和第几页。 4.3.2制定部门 填入负责编制过程流程图最终版本的部门。 4.3.3制定日期 填入首次编制过程流程图的日期。 4.3.4 产品名称/件号 填入被监控的产品/过程的名称和描述。 4.3.5规格/型号 填入被监控的产品规格/型号。 4.3.6零件编号 填入被监控的系统、子系统或部件编号。 4.3.7顾客名称 填入客户公司名称。 4.3.8版本
若适用试生产或批量生产，在S、A、B后面对应的方框中打“■”，S代表试制 状态版本，A代表小批量生产状态版本，B代表批量状态版本。 4.3.9修订日期 填入编制过程流程图最新修订日期。 4.3.10步骤 填入产品加工工序号。 4.3.11过程流程 填入各步骤的相应符号：“◇”表示检验、“□”表示加工、“→”表示搬运、“△”表示贮存、“☆”表示返工/返修。 4.3.12过程流程名称 填入每道工序过程的名称。 4.3.13机器设备/测量设备 填入每一操作的工具。 4.3.14产品特性 填入直接在产品或其零件中反应的质量特性。 4.3.15过程特性 过程中要控制的会影响产品特性的参数等。 4.3.16搬运方式 填入加工工序间所用到的运输工具。 4.3.17特殊特性符号 填入客户所规定的特殊特性符号，如客户没要求的，在此填入企业内部自行识 别的对应特性标识，按下方法分五类： S、R、A、B、C 。S、R：在可预料的合理范 围内变动会显著影响产品的安全特性或政府法规的符合性（如：易燃性、车内人员 保护、转向控制、排放、噪声等等）；需要特殊生产、装配、发运、或监控的产品 要求（尺寸、规范、试验）或过程参数，一般按顾客要求列此类。A：在可预料的合 理范围内变动可能显著影响顾客满意程度重要的产品、过程和试验要求（非安全或 法规方面），例如配合、功能、安装和外观，或者制造、加工此产品的能力；B：在 可预料的合理范围内变动不显著影响产品的安全性、政府法规的符合性，也不会显 著影响顾客对产品的满意程度，但对下道工序或过程的装配、制造等带来显著影响 的特性。C：在可预料的合理范围内变动不会对总成产品的性能、安装和外观有显著 影响、也不会因此而引起顾客抱怨的的特性）。 4.3.18编制： 填入负责编制过程流程图的项目工程师。
转科、外出检查的应急预案与处理演练2015.4
南阳医专一附院医院 患者转科、外出检查途中出现意外情况应急预案的培训及演练 资 料 汇 总 骨科一病区 二〇一五年二月
培训记录表
的应急预案演练 一、演练目的 提高医护人员对突发事件的应急处理能力和“应对转科、外出检查途中出现意外情况的应急预案及程序”的熟练应用，保证患者的安全。 二、应急预案培训 1、培训时间：2015年XX月XX日 2、培训地点：骨科一病区护士站 3、主讲人：ⅹⅹⅹ护士长 4、参加人员：全体护士和值班医生 三、演练时间：2015年XX月XX日10：00分 四、演练地点：骨科一病区 五、演练背景：XX床病人在转科去重症医学科途中缺氧发作，立即启动《患者在转科或外出检查途中出现意外时间情况时的应急预案》 六、制定演练方案 （一）角色分配 1、报警者：责任护士 2、参加人员：护士长、值班医生、办公班护士、责任护士（二）演练程序 1、总指挥ⅹⅹⅹ护士长宣布演练开始
2、突发事件的原因： 患者在转运重症医学科途中出现缺氧发作。 3、护理应急预案处理流程： 发现患者缺氧发作→迅速判断，立即就地就行抢救，同时让家属协助通知其他医护人员→安慰患者家属，消除焦虑情绪→人员到位，行简易复苏气囊辅助呼吸→抢救成功，且病情许可转送重症医学科→补开医嘱及补记护理记录单。 4、护理人员将患者出现不适的经过、时间、原因及患者的特殊情况，准确的记录于护理记录单上。 七、正式演练：参加演练者进行各自角色，进行实战演练。 八、演练后记录、总结。 1、护士应熟练掌握应急预案的流程，要具体应用到实际工作中。 2、责任护士要做好沟通工作，消除病人及家属焦虑情绪。
危重患者外出检查流程
床号：姓名：住院号：诊断：手术名称：检查项目: 准备项目 它 科室护士签名日期/时间
胸外科危重病人外出检查制度 1 护士接到病人检查通知单时，用双联打印纸打印检查单，如有告病危，告病重者，用红笔在检查单上标注。核对患者并向患者及家属告知相关注意事项。 2 评估病人：评估患者生命体征，置管情况及转运方式并填写《胸外科外出检查评估单》。 3 管床医生跟病人及家属谈话，并签订《胸外科外出检查风险告知单》 4 备物：根据评估情况准备相应物品，如：氧枕、抢救药品、转运工具等。 5 建立静脉通道，以备用。 6 通知支助和管床医生陪同患者外出检查。 7 通知检查科室做好接待病人相关准备。 8 在医生和支助陪同下运送患者至检查科室。 9 运送过程中密切观察病情。 10 检查完毕护送患者回病房。 11 安置患者并观察病情，完善护理记录。
备注: 1 危重患者外出检查前与家属沟通，征得同意并签字后方可外出，告之外出检查的途中可能存在风险。 2 外出前，电话联系检查科室告知相关情况做好检查准备，避免等待时间过长。 3 外出前，提前预约电梯，避免等待时间过长。 4 电梯人流多时，尽量将患者置于电梯一角，护送者站立一旁，避免他人碰撞。 5 护送者站立于患者头侧，便于倾听患者主诉。 6 用平车或病床时，拉好护栏，避免坠床。 7 检查过程中搬动患者时动作轻柔。
胸外科危重患者外出检查流程
接到检查单 核对并评估病人，填写评估单 患者及家属签订《胸外科外出检查风险告知 建立静脉通道 生命体征不稳定 通知医生和支助陪同运送病人 通知检查科室途中观察病情 运送病人 途中观察病情返回病房 安置病人，完善记录 安置病人，完善记录通知支助，通知医生陪同 用物准备生命体征稳定 检查完毕
危重患者院内安全转运流程
危重患者院内安全转运流程 危重患者转运是为了进一步检查诊断或为了得到更好有效的救治。然而，转运过程中环境的变化、仪器设备、人员等因素可增加患者的转运风险，影响呼吸和循环功能的稳定，导致低血压和低氧血症等不利后果，甚至发生心搏呼吸骤停。为保证危重患者检查转运过程中的安全特制定危重患者院内安全转运的护理流程。 一、转运前的评估： 1、评估患者的全身状况，如意识、血压、脉搏、呼吸等情况，有无休克征象；患者的伤情，如受伤的部位，创伤的性质，有无骨折，伤口止血、包扎、固定的情况；患者的心理反应，有无精神紧张，恐惧等。 2、患者家属的心理反应及对患者照顾和转运帮助的知识水平。 二、转运前的准备： （1）做好充分的解释工作转运前向患者及家属解释检查的目的及必要性、可能的风险、途中转运的实施方法，取得患者及家属的理解和配合。在未征得患者和家属充分理解和支持的情况下，不能强行执行转运。 （2）人员组成外出检查时必须由医护人员的陪同，负责转运的医护人员均应具有丰富的转运临床经验及突发事件的应急处理能力，具有良好的业务和心理素质，随时保持应急状态。 （3）器械准备对高风险的病例，转运时应根据病情需要配备便携式多功能监护仪（充电量足）、简易呼吸器或便携式呼吸机（充电
量足）、急救药品、氧气等抢救物品。 （4）与其他科室的配合与检查科室、病房、手术室及电梯房联系并做好必要的准备工作，做到密切配合，缩短转运途中的时间，降低转运风险。 三、转运中的病情观察及护理： （1）严密观察病情变化：转运中，护士全程陪同，始终站在病人头侧，随时严密观察患者的意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生命体征的变化，重视患者的主诉，及时发现问题，如颅脑损伤昏迷的患者，途中重点观察瞳孔的变化，同时注意有无呕吐等颅内高压症状，加强呼吸道的管理，如遇躁动不安的患者除加护栏外应采取保护性约束，以保证病人安全，外伤及骨折出血的患者要注意观察伤口包扎敷料渗出情况，骨折固定肢体的血液循环情况；内出血的患者有无休克发生，重点观察病人的皮肤温湿度、神志状况等，如有病情变化应及时处理。（2）保持呼吸道通畅：转运中应确保患者的呼吸道通畅，密切观察患者的呼吸变化。呼吸道分泌物多时，应将头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物；舌后坠者采用通气导管（放置口咽通气道）。 （3）保持各种管道的通畅：患者转运是一个连续性的救治过程，要对患者病情连续不断的监测及有效治疗。①保持静脉输液管路通畅，各种药物输入顺利；②各引流管应妥善固定，保持通畅，防止扭曲、受压。③气管插管的病人应妥善固定，随时观察插管位置、刻度并保证足够的氧气。 （4）保暖和安全：转运患者时注意全身保暖，冬天盖棉被防止受凉，
肿瘤医院患者外出检查风险防范及意外情况处置制度
赣肿医办字[2015]12号 江西省肿瘤医院 患者外出检查风险防范及意外情况处置制度 为了防止患者在外出检查的转运过程和检查过程中发生意外风险，以及确保患者在发生意外情况时能够得到及时有效的救治，保证患者安全，特制定本制度。 1、本制度中所指的患者外出检查系指门、急诊或住院患者需要离开原就诊场所，如诊室或病房，到医技科室进行影像学检查或特殊检查等。 2、影像学或特殊检查等检查科室必须按规定配备必要的急救器械、设备和药品等，并指定专人管理、定点存放、定期检查保养和补充，保持完备和随时可使用状态。
3、医技科室具备执业医师资格和具备执业护士资格者，均应掌握心肺复苏等抢救操作技能，熟悉和掌握各种意外情况处置流程、药品使用和设备器械等操作规范。科室必须定期对医务人员进行培训和演练，确保发生意外情况时患者能够得到及时的救治。 4、临床医生在开具检查前，必须充分评价患者的病情、外出检查的适宜性和耐受性。如评估患者当时病情不宜外出检查或不能耐受检查时，应根据情况选择替代方案或采取必要处置措施，待患者病情相对稳定后再进行该项检查。 5、对病情危重及行动不便的患者，外出检查必须由医护人员陪送，并尽可能请家属陪同。原则上，门、急诊患者由接诊医护人员负责陪送，住院患者由经治医护人员负责陪送；对病情危重患者，接诊或经治医师必须陪送，科室主任应组织其他相关人员或亲自参与陪送。 6、陪送人员必须具备应急处置能力，并了解患者病情、检查前准备、必要的知情同意书签署等情况。采取适宜的方法和体位（平车，轮椅等）转运患者，必要时携带急救物品（氧气枕、简易呼吸囊、加压面罩、液体、吊杆、急救用药等）。 7、转运途中，陪送人员应注意观察道路和车辆情况，注意搬运方法、速度、平稳性和保暖等。必须严密观察患者病情变化和输氧、输液及其他治疗装置、管道等情况。若需抢救时
危重患者管理制度(2015最新)
危重患者管理制度 加强危重患者管理是提高医疗质量、确保医疗安全的关键。建立危重患者管理体系，对危重患者进行全方位的、科学的、系统的管理，是对危重患者的关键环节进行管理。将PDCA循环管理模式应用于危重患者的管理中，确保医疗质量管理循环往复，促进各个科室之间工作的紧密配合，医疗工作质量持续改进。 一、急诊管理 1、急诊医师接诊危重病人时，应立即接待和处置病人。从患者进院到开始处置时间≤5分钟，急诊抢救患者立即处置。急诊输血时间≤30分钟；急诊死亡病历讨论时间≤1周、尸检病历≤2周。院前急救出车时间≤3分钟；急诊危重患者会诊到达时间≤20分钟。 2、急诊医师在处置病人时，如遇有疑难急诊患者应立即请上级医师或相关专科医师会诊，受邀医师应10分钟内到场参加会诊，以免造成误诊、误治。严格落实针对急诊患者的各种会诊制度。特别是针对多系统疾病和复合伤及需要多学科协同抢救治疗的患者，各相关科室必须严格按规定参加会诊，不得互相推诿。 收治患者有不同意见时，由医务科或总值班决定收治至适当科室，相关科室应无条件服从，不得互相推诿。 3、重大抢救、突发医疗事件及特殊事件必须立即报告科主任、急诊科主任必须到场。并报告医务科，以便协调全院进行抢救。每例危重病人抢救结束后均要进行总结，分析评估本次抢救的效果，分析存在的问题和经验教训，以利提高抢救危重病人的能力。
4、加强急诊科技术质量的管理。急诊科应加强包括“三基”在内的各种急救技术培训，使每一位急诊科医生都能熟练处理急诊科的常见病和多发病，并能熟练掌握气管插管、除颤、CPR以及外伤的止血、包扎、固定和转运以及监护仪、呼吸机的使用等。医务科每年一次定期组织医务人员急诊知识、急诊技术操作和急诊科应急能力的培训和检查。 二、住院管理 1、住院时急诊医师应与病区医师进行面对面交接班。 2、患者到达病区的处置时间主要有以下规定：危重患者立即处置；急诊输血时间≤30分钟；急诊手术当日实施、抢救手术≤1小时实施；危重抢救患者会诊到达时间≤20分钟。诊断不明确、治疗效果不佳的危重患者经治医师应立即报告上级医师或科主任，上级医师应在1小时内由科间组织会诊，科间会诊未解决问题的，随时报请院内会诊（办公时间报医务科，非办公时间报行政总值班）；疑难患者应在6小时内组织科间或院内会诊；危重患者抢救到场时间≤5分钟；危重患者抢救记录6小时内补记；首次病程记录8小时内完成，住院病历24小时内完成。死亡病历讨论时间≤1周、尸检病历≤2周。 3、科主任主持的危重、疑难患者科间或院内会诊，应由相关专业同级人员参加。对危重患者，尤其是ICU患者的多科协同抢救，办公时间相关专科至少要派副高以上医师（含副高）参加，非办公时间由值班医师参加。 3、每例危重病人抢救结束后均要进行总结，分析评估本次抢救
危重患者抢救工作制度样本
危重患者抢救工作制度 (一)抢救工作由有临床工作经验和技术水平的医生和护士承担, 各科室的抢救工作由科主任、护士长负责组织和指挥, 遇重大抢救应立即报医务科、护理部, 并上报院领导, 根据病情提出抢救方案, 凡涉及法律纠纷要报告有关部门。 (二)急救器材、药品齐备完好, 做到”四定”(定种类、定位放置、定量保管、定期消毒)、”三无”(无过期、无变质、无失效)、”二及时”(及时检查、及时补充)、”一专”(专人管理)。抢救物品一般不外借, 以保证应急使用。 (三)各级人员必须熟练掌握相关抢救技术和抢救用药, 熟悉各种抢救仪器的性能及使用方法。 (四)参加抢救人员应全力以赴、分工明确、紧密配合、听从指挥, 严格执行各项规章制度, 及时、准确执行医嘱, 用药、处理正确无误。 (五)若遇病人病情发生变化, 在通知医生的同时, 护理人员应根据病情及时测量生命体征, 实施给氧、吸痰、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、配血、止血等措施。 (六)对危重病人应就地抢救, 待病情稳定后方可搬动, 抢救过程中严密观察病情变化, 根据病情实施特别护理, 认真做好各项基础护理和生活护理, 烦躁、昏迷、神志不清病人应加床档和约束带。及时评价护理计划的完成情况。 (七)认真做好各项基础护理和生活护理。烦躁、昏迷、神志不清
者加床栏或约束带。 (八)对病情变化、抢救经过、用药种类要进行详细交接。执行口头医嘱时必须复述核对无误后方可执行, 抢救结束后医生应及时据实补写医嘱。药品空安瓿须经二人核对后方可弃去。 ( 九) 对病情变化、抢救经过、各种用药等记录应准确、及时、完整, 因抢救病人未能及时书写记录的, 有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记, 并加以注明。 (十)抢救工作进行同时, 要通知病人家属并做好安抚工作。如家属不在, 应及时与病人家属联系或通知有关部门。 ( 十一) 抢救完毕, 及时清理用物, 补充药品、器材, 进行终末消毒处理, 使抢救仪器处于备用状态。 危重病人抢救范围
住院患者外出安全管理规定
略阳县人民医院暨略阳县天津中医医院 住院患者因故暂时离开医院或离院外出检查治疗时的安全管理规定 为了进一步增强安全意识，确保医疗安全，保护患者和医务人员的合法权益，减少医疗纠纷和杜绝医疗事故的发生，结合我院实际情况，经研究，制定本规定。 一、患者住院期间离开医院外出管理规定 1、患者入院时，由医师及护士向患者详细告知住院须知。明确告知患者住院期间，不允许离开医院，以免加重病情，发生意外。 2、患者需要外出办理的事务，可由患者家属去办理；和住院相关的事务，医务人员可以指导或协助家属办理。患者本人不能离开医院。 3、若患者因自身原因必须离院外出时，必须向主治医生或责任护士（值班期间则向值班医生或护士）履行请假手续，并且自行承担因其外出，发生的一切不良后果的全部责任。 （1）医护人员根据患者的病情，在确保医疗安全，认为可以离院，并告知患者及家属离院后要注意患者安全。离院期间发生的意外与医院无关。 （2）患者离院期间若病情发生变化，患者及其家属应立即返回医院，第一时间与医务人员取得联系，以指导其及时采
取救治措施。 （3）患者及家属填写请假条，签字并承诺承担相应后果后，可离开，并在规定时间内返回医院。 （4）如未按规定时间返回医院，发生意外，或延误治疗，后果自负。 4、发现患者私自外出，立即报告护士长及通知主管医生，与患者联系，要求其返回医院，并告知离院期间发生意外与医院无关，一切后果自负。 二、患者离开病区前往医技科室检查管理规定 1、普通住院患者离开病区前往医技科室检查时，要由其家属陪同前往。科室根据患者的病情情况，决定是否由医务人员陪同；若患者要求陪同检查，科室要安排医务人员陪同检查。 2、危重住院患者离开病区前往医技科室检查时，科室要安排医务人员陪同检查，并提前与相关科室联系，保证患者顺利检查。整个过程中要密切观察患者病情变化，必要时，要采取紧急措施，予以施救，以保证患者安全。 3、医技科室要配备医疗急救药品和相关急救设施物品，掌握急救知识。在患者检查发生意外时，立即予以施救。 4、患者在检查过程中，若病情发生变化，在场医务人员要立即施救，并立即通知科主任、护士长等及时赶来现场参与救治。同时要做好抢救记录等相关医疗文书的书写，及时与家属沟通联系，避免发生不良后果。
最新危重患者外出检查流程
1 《胸外科外出检查评估单》 2 床号：姓名：住院号：3 诊断：手术名称：检查项目：
4 胸外科危重病人外出检查制度 5
6 7 1护士接到病人检查通知单时，用双联打印纸打印检查单，如有告病危，告病8 重者，用红笔在检查单上标注。核对患者并向患者及家属告知相关注意事项。9 2评估病人：评估患者生命体征，置管情况及转运方式并填写《胸外科外出检10 查评估单》。 11 3管床医生跟病人及家属谈话，并签订《胸外科外出检查风险告知单》 12 4备物：根据评估情况准备相应物品，如：氧枕、抢救药品、转运工具等。 13 5建立静脉通道，以备用。 14 6通知支助和管床医生陪同患者外出检查。 15 7通知检查科室做好接待病人相关准备。 16 8在医生和支助陪同下运送患者至检查科室。 17 9运送过程中密切观察病情。 18 10检查完毕护送患者回病房。 19 11安置患者并观察病情，完善护理记录。 20 21 22 23 24
25 备注: 26 1危重患者外出检查前与家属沟通，征得同意并签字后方可外出，告之外出检27 查的途中可能存在风险。 28 2外出前，电话联系检查科室告知相关情况做好检查准备，避免等待时间过长。 29 3外出前，提前预约电梯，避免等待时间过长。 30 4电梯人流多时，尽量将患者置于电梯一角，护送者站立一旁，避免他人碰撞。 31 5护送者站立于患者头侧，便于倾听患者主诉。 32 6用平车或病床时，拉好护栏，避免坠床。 33 7检查过程中搬动患者时动作轻柔。 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 胸外科危重患者外出检查流程
病人住院管理制度
病人住院管理制度 1 病人应自觉遵守医院规章制度，与医护人员密切合作，服从检查治疗和护理。 2 病人须按时作息，在查房、诊疗时间内不得擅自离开病房。特、殊情况外出应请假，经科主任同意后方可离开，但不得外宿。 3 搞好个人卫生，保持病房内外整齐、清洁和安静。 4 病人不得擅自进入治疗室和医护办公室，不得翻阅医疗文件及资料。 5 病人的饮食由医师根据病情决定，不得随意更改。 6 病人可携带必须生活用品等，并按规定放置。 7 病人不得互串病房，非探视时间不得会客。 8 节约用水、用电，爱护公物。如损坏公物应按价赔偿。 9 发扬团结友爱精神，病人之间应做到互相关心，互
相爱护，互相帮助。 10病人入院时应进行《病人住院管理制度》的宣传教育。
病区管理工作制度 1．病区由科主任及护士长负责管理，各级护理人员与医生积极协助。树立一切“以患者为中心”的服务理念，提供周到及时的护理服务。 2．有完整的规章制度、操作规程、各类人员工作职责及专科护理常规。护理人员应严格遵守医院各项规章制度，认真执行各项护理操作规程。 3．护士长全面负责病房财产、设备，建立帐目并指派专人管理，定期清点，严格交接班。如有遗失及时查明原因，按规定处理。 4．工作人员进病区必须按要求着装，佩戴胸牌上岗。仪表庄重、举止大方、态度和蔼、文明用语。工作时间不允许大声喧哗、会客、打私人电话。 5．为患者提供良好的休养环境，保持病房整洁、安静、空气清新，定时通风与消毒，防止交叉感染。患者床头桌、地面，每日至少清洁两次，每周大清扫一次。严禁吸烟和随地吐痰。避免噪音，工作人员做到走路轻、开关门轻、说话轻、操作轻。 6．统一病房陈设，室内物品和床单位要摆放整齐，抢救物品固定位置，精密、贵重仪器有操作规程并专人保管，不得随意变动，使用抢救设备时禁用移动电话。
危重患者转运交接流程
危重患者转运交接流程 1．患者病情评估：危重患者如需检查、手术、转科时，护士应迅速对患者作出病情评估，评估项目包括生命体征、病情变化、一般情况、用药情况、皮肤情况、置管情况等，并做好详细记录。 2．解释告知：向家属详细交待转运的目的及可能出现的意外及注意事项，必要时由医生取得家属知情同意并签字认可。 3．联系相关科室：向转入科室简要汇报患者病情，以便做好转入接待准备工作，确定患者转运时间。 4．根据患者病情，做好护送时物品及人员的准备： （1）准备平车、氧气枕、充电微泵、可移动氧饱和度监护仪、简易呼吸气囊、输液架等，备足途中所需治疗用药，必要时备急救药品，并保证所备物品完好。 （2）通知相关人员：医生、护士、工勤人员、相关部门。 （3）责任护士正确核对病历、“手腕识别带”信息，转科或手术患者应填写交接记录单。 （4）护送人员携带患者的病历及影像资料等。 5．安全搬运患者，注意动作轻柔，不要过度震动患者，应充分考虑到患者的特殊要求，如骨折患者的患肢应制动等。搬移至平车后，应检查各种管道是否通畅，并妥善固定。 6．护送途中注意事项： （1）危重病人转运需由医护人员陪同，严密观察患者的面色、神志、呼吸等病情变化，如遇突发状况要立即就近与科室联系呼救，以便及时抢救。 （2）平车匀速推行，两侧架护栏，上下坡时，患者头部应置于高处。医护人员站于患者头侧，以便观察病情。平车前后均有人员护送，保证行车安全。 （3）注意输液及引流管保持通畅，严格控制输液滴数。 （4）注意保暖，保证给氧的有效性。 7．护送至目的地，双方确认患者信息，与转入科室医护人员共同安置病人，包括卧位、固定管道、吸氧等，严格交接班，交班内容：患者一般情况、主要病情、用药情况及输液肢体情况、皮肤情况、置管情况等，双方在转科交接记录单
危重患者抢救流程
1．危重患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救。科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师。特殊病人或需多专业协同抢救的病人，应及时上报医务科、业务副院长。原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者, 以便组织有关科室共同进行抢救工作。 2．参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职。对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争。各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的，要报告医务科。 3．参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行医嘱。执行口头医嘱时应复诵一遍，事后及时补记医嘱。并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。 4．安排有权威的专门人员及时向患者家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合, 了解患者家属的意见，告知内容须记录在病历上。发出病重（危）通知书，医师和家属双签字，完成告知义务。两个科室以上联合抢救时，须共同承担告知义务，以主要实施科室（如手术）为主。 5．抢救记录，要求及时、准确、完整。内容包括: 病情变化情况，抢救时间（精确到分）、抢救经过、检查和治疗的时间、参加抢救人员及技术职称、上级医师意见及执行情况、是否下达病重、病危通知书，有无知情同意书及家属签字等；死亡患者须注明死亡时间和死亡原因。 6．拒绝抢救的患者，须有详细记录及患者直系亲属代表签字。一定要详细交代检查、抢救与治疗的必要性、可能的作用、副作用；强调拒绝抢救的后果。 7．抢救工作期间，药房、检验、放射或其他检查科室，应积极配合抢救。 8．急、危重症患者离开病房检查治疗或进入手术室的途中，须有医务人员陪同，根据患者情况，携带必要的抢救设备及药品。 9．患者死亡后，医生须向患者家属提出尸检建议，并将家属意见记入病历，家属签字。家属同意尸检的，须按程序填写尸检同意书。 10．各科的抢救设备须处于良好的备用状态。有关医护人员必须熟练掌握各种抢救设备的使用。