心脏彩超与心电图对冠心病的临床诊断价值分析

心脏彩超与心电图对冠心病的临床诊断价值分析

发表时间：2019-03-21T13:28:02.310Z 来源：《医师在线》2018年10月20期作者：张婷婷

[导读] 分析心脏彩超与心电图对冠心病的临床诊断价值。方法：将冠心病患者随机分为2组，观察组采用心脏彩超诊断，对照组采用心电图诊断

张婷婷

（广东省惠州市第一人民医院心电图室；广东惠州516000）

【摘要】目的：分析心脏彩超与心电图对冠心病的临床诊断价值。方法：将冠心病患者随机分为2组，观察组采用心脏彩超诊断，对照组采用心电图诊断，对比两组患者的诊断结果。结果：观察组检出率87.18%、误诊率5.13%、漏诊率7.69%。对照组检出率89.74%、误诊率5.13%、漏诊率5.13%，两组数据相比，差异无统计学意义（p＞0.05）。结论：采用心脏彩超与心电图诊断冠心病，检出率均值得肯定，但均存在误诊与漏诊的风险。临床可考虑将两者结合应用到疾病的诊断过程中，进一步提高疾病检出率，为患者疾病的治疗提供参考依据。

【关键词】心脏彩超；心电图；冠心病

[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0276-01

前言：冠心病为临床常见的心血管疾病，患者症状以心前区疼痛为主。随着病程的延长，症状可逐渐加重。及时确诊并予以治疗，是抑制病情进展的主要手段。心脏彩超及心电图均为临床用于诊断冠心病的常用技术，为提高疾病检出率，本文随机选取本院2016年11月~2017年11月收治的78例冠心病患者作为样本，对两种方法的诊断价值进行了对比，现有报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将患者随机分为2组，观察组性别：男/女=19/20，年龄（58.80±11.60）岁。对照组性别：男/女=18/21，年龄（58.79±11.54）岁。两组患者具有可比性（p＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 心脏彩照诊断方法

观察组采用心脏彩超诊断：（1）患者取左侧卧位，采用彩色多普勒超声诊断仪诊断疾病。（2）探头频率：2.8~3.8MHz。（3）扫描心脏腔室、心尖四腔等部位，判断有无冠心病。

1.2.2 心电图诊断方法

对照组采用心电图诊断，方法如下：酒精擦拭导联接触部位，连接仪器，判断有无冠心病。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行处理，采用（%）表示患者的检出率、误诊率及漏诊率。当P＜0.05时，视为数据差异有统计学意义。

2 结果

观察组检出率87.18%、误诊率5.13%、漏诊率7.69%，与对照组相比，差异无统计学意义（p＞0.05），详见

3 讨论

近些年来，随着人口老龄化的加剧以及人民生活习惯的改变，冠心病的发病率逐年提升。目前，冠心病已成为了危及人类健康的重要因素。临床研究发现，冠心病的发生与高血压、血脂异常、肥胖、饮酒、缺乏运动及年龄等因素显著相关[1]。发病后，患者往往可见胸痛症状。冠心病早期，疼痛多不明显，可由情绪激动、体力活动等因素所诱发。随着病程的延长，如仍未给予干预，患者的疼痛将有所加重。发病时，疼痛可放射至左肩、手指及背部等区域，对患者生活质量的影响极其严重。

冠心病的诊断方法较多，实验室检查、彩色多普勒超声及心电图均为常用的诊断方法。冠心病患者实验室检查时，往往可见血脂指标升高等现象。与实验室检查相比，彩色多普勒超声及心电图两种方法的检出率相对更高。采用彩色多普勒超声诊断冠心病，能够有效明确心脏部位的血流情况，判断有无心肌血液供应不足等症状，进而达到确诊疾病的目的[2]。本文研究发现，采用彩色多普勒超声诊断冠心病，患者疾病检出率87.18%、误诊率5.13%、漏诊率7.69%。采用心电图诊断时，患者往往可因心肌缺血而发生膜电位的改变。与健康人群相比，心肌缺血者多伴有代谢异常，且电解质存在变化。受上述因素的影响，患者细胞膜电位往往可见明显的异常，具体体现在“静息电位减小”、“动作电位时间变化”等方面。将心电图应用到冠心病的诊断过程中，通过观察患者膜电位特征等途径，便可达到诊断疾病的目的。本文研究发现，采用心电图诊断的冠心病患者，疾病疾病检出率89.74%、误诊率5.13%、漏诊率5.13%。与采用彩色多普勒超声诊断者相比，差异无统计学意义（p＞0.05）。上述研究结果表明，两种诊断方法用于诊断冠心病，临床价值基本一致。为进一步提高疾病检出率，明确误诊及漏诊的原因是关键。以心电图为例：临床研究发现，采用心电图诊断冠心病时，可能与嗜铬细胞瘤相混淆。近些年来，嗜铬细胞瘤患者的数量逐渐增多，临床对其与冠心病鉴别诊断的研究同样明显增多。嗜铬细胞瘤患者发病后，心电图通常可见ST-T改变。此时，患者均伴有心绞痛症状。可见，患者的临床症状及心电图表现均与冠心病类似。临床诊断的过程中，应于心电图检查后，联合通过心脏彩超确诊疾病，降低误诊率。针对怀疑为冠心病，但采用心电图及心脏彩超均未检出者，应考虑采用冠状动脉造影诊断，于CT的引导下，观察冠状动脉有无栓塞或狭窄，进而达到确诊疾病的目的。

综上所述，采用心脏彩超与心电图诊断冠心病，检出率均值得肯定，但均存在误诊与漏诊的风险，临床可考虑将两者结合应用到疾病的诊断过程中，进一步提高疾病检出率，为患者疾病的治疗提供参考依据。