血压测量表格
血压记录表(2017)
电子血压计的设计与验证(DOC)
电子血压计的设计与验证 医学院（生物医学工程） 【摘要】 血压是人体重要的生理参数之一，对其的准确监测将对心血管疾病诊断和治疗具有重要意义。本设计是采用振荡法的无创血压测量技术来实现电子血压计，结合了现代传感技术、计算机与信号处理技术。本文主要从硬件方面介绍了电子血压计的设计，主要包括电源电路、放大滤波电路、LCD显示电路、控制电路和数字处理等电路设计和核心器件选型，系统中采用压力传感器US9111和LMV2264运放对信号进行信号转换、放大、滤波，以STM32F103RBT6单片机为核心，实现泵阀控制和对采集到的压力与脉搏信号进行处理，并上传测量的数据到上位机进行显示，实现系统功能，达到预期的设计目标。 【关键词】血压，硬件系统，显示；
1 前言 1.1 研究背景 1.1.1电子血压计概述 通常所说的血压是指动脉血压，血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，即动脉血压的峰值，称为收缩压（systolic blood pressure ，SBP ）[1]。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压（diastolic blood pressure，DBP），即血压的谷值[2]。血压是机体重要的生命特征之一，可以反映出人体心脏和血管的功能状况，是临床上诊断疾病、观察治疗效果、进行诊后判断等的重要依据[3]。 电子血压计是基于采用无创血压测量方法的生命信息监测医疗设备，无创血压测量方法主要有听诊法和示波法，其中示波法又称震荡法，本设计的测量原理是示波法。电子血压计有臂式、腕式之分，腕式电子血压计的优点是小巧便携，但测量结果不够精确；上臂血压计虽然机型较大携带不便，但是精度较高，更具有临床意义，所以本次设计目标也是上臂式电子血压计。血压计的技术经历了最原始的第一代、第二代（半自动血压计）、第三代（智能血压计）的发展。第一代电子血压计是在减压时进行测量，使用的主要元器件包括压力传感器、快速加压气泵和机械快速排气阀。第一代电子血压计由于机械式排气阀的不稳定，测量结果也不稳定，误差较大。第二代电子血压计也是在减压时进行测量，第二代是电子控制排气阀，可以智能加压，减小人为误差，使得测量结果更加稳定。第三代电子血压计是在加压时就进行测量，目前国际上掌握这一技术的公司并不多。第一代和第二代电子血压计都是上臂式的，第三代是腕式电子血压计，由于掌握MWI技术（加压时测量）的公司很少和腕式电子血压计不适合有血流障碍的病人使用，所以现在使用最广泛的是第二代电子血压计[4]。 1.1.2问题的提出 随着人口老龄化，人们生活水平的提高以及保健观念日益增强，人们越来越注重自己和家人的健康。血压是人体重要的生理参数，血压的正常与否能判断一个人身体是否健康。高血压是最常见的心血管疾病，严重影响人们的生活质量和健康。据有关统计资料显示，目前我国的高血压患者已达两亿，并且每年都以300万以上的速度在增加[5]，高血压患者的年龄层也逐渐年轻化，关于高血压的预防和治疗已成为我国一个热门的话题。高血压不仅是影响人们健康的慢性疾病，更是冠心病、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的祸首，所以血压的测量对预防此类疾病起到至关重要的作用。对于全球特别是我国市场来说，血压计的需求量是十分庞大的。中国是世界最大的电子血压计的生产基地，也是国际最大的电子血压计消费市场，但是市场上销售的电子血压计质量不一，消费者容易购入质量差的产品，而且我国很多医院依然在使用水银血压计。水银血压计的测量必须由专业的医学人士进行，过程比较复杂，测量结果可能会因医生的不同而不同，而且水银压力计的水银具有剧毒性，对人体是有害的，使用过程要十分小心，所以研究出一款便携、廉价、准确的压力计，具有极大的市场潜力。
中国家庭血压监测指南
中国家庭血压监测指南 随着高血压诊治理念的创新与发展，家庭血压监测得到普及，但其质量仍有待提高。电子血压计已经普遍进入家庭，许多高血压患者都已经比较规范地进行家庭血压监测。家庭血压监测已成为有效提高高血压知晓率与控制率不可或缺的手段。但在取得成绩的同时，也存在一些问题，尽管我国家庭血压监测已经取得了的“量”的进步，但在“质” 的方面仍需要提升，即提升家庭血压监测的规范化、信息化及智慧化水平，以进一步推动家庭血压监测事业的健康发展，充分发挥家庭血压监测在高血压管理中的重要作用。 1、家庭血压监测的意义 1.1 提高高血压的知晓率。 1.2提高高血压诊断的准确性。 1.3 提高高血压患者预后判断的准确性。 1.4 提高降压治疗的达标率。 2、监测方法 2.1 家庭血压监测条件在有靠背的椅子上坐位休息至少5 min后开始测量血压。测量血压时，将捆绑袖带一侧的前臂放在桌子上，捆绑袖带上臂的中点与心脏处于同一水平，双腿放松、落地。也可选择更舒适的落座条件，如沙发等稍矮一些的座位，但应确保捆绑袖带的上臂中点与心脏处于同一水平。 2.2 选择大小合适的袖带与气囊目前，大部分电子血压计均配置了适用于大多数测量者的标准袖带（上臂围＜ 32 cm）和供上臂臂围较大者使用的大袖带（上臂臂围≥ 32 cm）。如果为儿童、青少年或其他上臂过细者测量血压，应选择小袖带。 2.3 记录所测量的血压数值记录内容应包括：测量血压者的姓名、测量日期与时间、收缩压、舒张压及脉搏，如果血压计提供了平均压或脉搏压，也应一并记录下来。随着无线通讯技术水平的快速提升，具有自动传输功能的电子血压计在高血压远程管理中的优势凸显，是家庭血压监测的优先选择。 2.4 学习血压计的使用方法应在采购血压计时或采购之后，详细了解血压计的使用方法，需要时，还可至就诊的医疗机构寻求帮助，对血压计进行准确性验证或校正。 3、血压计的选择（验证）与校准
血压的评估及测量方法
血压的评估及测量方法 一、血压的评估 ?（一）血压的概念 ?1、血压：是指在血管内流动的血液对血管壁的侧压 ?力。一般临床上所谓的血压是动脉血压 ?2、收缩压：当心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压 ?力最高，称为收缩压。 ?3、舒张压：当心室舒张时，动脉管壁弹性回缩，血液对动脉管?壁的侧压力降至最低，称为舒张压。 ?4、脉压收缩压与舒张压之差称为脉压。 ? ?（二）正常血压的观察及生理性变化 ?1、血压正常值：血压一般以肱动脉血压为标准。在安静状态下，?正常人收缩压为90~139mmHg（12~18.5kPa），?舒张压力为60~89mmHg（8~11.8kPa），脉压为?30~40mmHg（4~5.3kPa）。 ?2、生理性变化 ?（1）年龄：动脉血压随年龄的增长而逐渐增高，新生儿血压最?低，儿童血压比成人低。 ?（2）性别：同龄女性血压比男性偏低，但更年期后，女性血压?逐渐增高，与男性差别较少。
（3）昼夜与睡眠：一天中，清晨血压一般最低，傍晚血压最高，夜 间睡眠血压降低，如过度劳累或睡眠不佳，血压 稍有升高。 （4）环境：在寒冷刺激下，血压可略升高；在高温环境中，血压可略下降。 （5）部位：因左右肱动脉解剖位置的关系，一般右上肢血压高于左上肢，因股动脉的管径较肱动脉粗，血流量多，故下肢血 压比上肢高。 （6）其他：紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变，均可致血压升高。此外，吸烟、饮酒、盐摄入过多及药物 等也会影响血压值。 二、异常血压 ?（一）异常血压的观察 1、高血压：成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg， 称为高血压。 2、低血压：成人血压低于90/60~50mmHg(12/8~6.65kPa)称为低血 压。常见于大量失血、休克、急性心力衰竭病人。 3、脉压的变化脉压增大：见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬 化等病人；脉压减小：见于心包积液、缩窄性心包炎、 主动脉瓣狭窄等病人。 ?（二）异常血压的护理 1、发现血压异常时，应保持镇静，与病人基础血压对照后，给予
血压的测量标准方法2012年最新标准
血压的测量标准方法 2012年最新标准 测量血压的适用范围 一、体格检查。 二、高血压：原发高血压、继发高血压。 三、低血压：休克、急性心肌梗塞、心力衰竭、心包填塞、肾上腺皮质功能减退。 四、两上肢血压不对称，大动脉炎，先天性动脉畸形血栓闭塞性脉管炎等。 用物准备 血压计、听诊器、记录本笔、酒精纱布 检查血压计和袖带是否完好。 操作程序 一、护士核对病人后，向患者做好解释工作，评估患者的病情、体位、基础血压及治疗用药。评估患者自理和合作程度。测量前患者应排空膀胱。 二、协助患者摆好体位，坐位或平卧位。伸直肘部，手掌向上，露出手臂、伸直。打开水银开关，去尽袖带内空气，将袖带平整舒适地绑在右上臂上，压紧锁扣避免滑脱。袖带不能太松或太紧，松紧以能放入1指尖为宜。袖带下缘放置在肘关节前肘窝上方约2--3cm处，便充气的气囊中心正好位于肱动脉部位。 三、戴好听诊器，把听诊器膜式听头放在袖带下方肱动脉动
搏动最强处(一般在肘窝略偏内侧，即能找到肱动脉)，但不要与袖带或皮管接触。 四、关闭充气皮球的阀门，挤压皮球，向气囊冲气，至动脉搏动间消失，再加压20--30 mmHg。眼睛应保持在血压计的玻璃刻度终端的水平。 五、缓慢放气，保持放气速度恒定，使水银柱以2—6mmHg/s 的速度下降。当听到第一声搏动时，汞柱所指刻度为收缩压，至搏动音突然减弱或消失，汞柱所指刻度为舒张压，开放气囊，取下袖带，排尽空气。间隔2分钟，重复测量，取2次读数的平均值。 六、倾斜45度，关闭水银开关，整理血压计，协助患者取安全、舒适体位。告知患者血压测量值及注意事项。擦拭血压计，放置固定位置备用。 七、记录血压值。 测血压注意事项 一、测成人血压时，血压计袖带内囊长24㎝，宽12㎝。 二、对需要长期密切观察血压者要注意四定：定时间、定体位、定血压计、定部位、以保证测得血压值的准确性与可比性。 三、患者运动后，或饮刺激性饮料后，间隔30分钟再测量血压。 四、测量时，水银柱“0”刻度、肱动脉与心脏在同一水平。 五、充气进速度不宜过猛、过高，防止水银外溢；放气时不可过快，以2—6mmHg/s的速度为宜，以免读值有误差。 六、注意监听，收缩压以第一次搏动为准，舒张压以搏动音
《2019中国家庭血压监测指南》要点
《2019中国家庭血压监测指南》要点 1前言 近30年来，我国高血压防治工作取得了长足进步。2012～2015年全国高血压抽样调查显示，18岁以上成人高血压（≥140/90mmHg）患病率（未调整人口比例粗率）为27.9%，知晓率为46.9%，治疗率为40.7%，控制率为15.3%，知晓治疗率为86.8%，治疗控制率为37.6%。与2002年第四次全国营养与健康调查相比，高血压患病率虽显著升高（＋9.1%），但控制率也显著提高（＋9.2%）。但不管是知晓率，还是治疗控制率，均处于不足50%的较低水平。需要我们在这两方面不断提升技术能力，加大工作力度。通过测量血压，使每个人知晓自己的血压是否升高以及是否需要管理，已经诊断高血压的患者知晓自己的血压是否已经得到有效控制，家庭血压监测在这两方面可以发挥重要作用。 随着高血压诊治理念的创新与发展，家庭血压监测得到普及，但其质量仍有待提高。电子血压计已经普遍进入家庭，许多高血压患者都已经比较规范地进行家庭血压监测。家庭血压监测已成为有效提高高血压知晓率与控制率不可或缺的手段。但在取得成绩的同时，也存在一些问题。一方面，许多有重要临床应用价值的家庭血压监测相关技术未能充分发挥作用，比如，互联网、无线通信与云计算等各种信息技术高度发达，但血压测量数据的记录、存储、分析、解读等仍处于较低的纸质水平；另一方面，许
多尚不成熟的技术十分吸引公众的注意，比如，无袖带血压测量技术仍处于早期研究与开发阶段，但各种类型的无袖带甚至是非接触式“血压计”已随处可见。因此，尽管我国家庭血压监测已经取得了很大的“量”的进步，但在“质”的方面仍需要提升，即提升家庭血压监测的规范化、信息化及智慧化水平，以进一步推动家庭血压监测事业的健康发展，充分发挥家庭血压监测在高血压管理中的重要作用。 2 家庭血压监测的意义 2.1 提高高血压的知晓率 2.2 提高高血压诊断的准确性 2.3 提高高血压患者预后判断的准确性 2.4 提高降压治疗的达标率 3 监测方法 3.1 家庭血压监测条件 如果采用上臂式血压计进行家庭血压监测，测量血压的一般条件与在诊室测量血压时大致相似。在有靠背的椅子上坐位休息至少5min后开始测量血压。测量血压时，将捆绑袖带一侧的前臂放在桌子上，捆绑袖带上臂的中点与心脏处于同一水平，双腿放松、落地。也可选择更舒适的落座条件，如沙发等稍矮一些的座位，但应确保捆绑袖带的上臂中点与心脏处于同一水平。 3.2 选择大小合适的袖带与气囊 3.3 记录所测量的血压数值
基本公共卫生服务规范测试题高血压(2017年)
基本公共卫生服务规测试题 （高血压患者健康管理部分） 一、判断题（25题） 1、管理人群血压控制率采用年度平均血压值计算。（） 2、基本公共卫生服务规要求高血压患者管理率不低于40%。（） 3、常住居民是指在本辖区连续居住1年及以上的居民。（） 4、高血压患者管理级别可以根据每次随访评估结果随时调整。（） 5、35岁及以上门诊首诊病人测血压中首诊概念是指每年因不同疾病首次至该医疗服务机构就诊。（） 6、高血压患者健康管理服务对象是辖区35岁及以上所有高血压患者。（） 7、各种途径发现的收缩压≥140mmHg和（或）舒压≥
90mmHg者可诊断为高血压。（） 8、高血压按照血压水平分为1、2、3级，若收缩压与舒压分属不同级别，则以较高的分级为准。（） 9、高血压患者危险分层仅依据诊断时血压值。（） 10、高血压患者清晨6～10点是心血管事件的高发时段，最好选择下午或傍晚进行锻炼。（） 11、高血压患者可以选择短跑、举重等短时间进行的无氧运动，以降低血压。（） 12、高血压患者出现血压控制不满意，责任医生应建议立即转诊。（） 13、除高血压急症和继发性高血压外，非药物治疗应在开始药物治疗前首先应用或与药物治疗同时应用。（） 14、既往有高血压病史，近二周在服降压药，血压控制在正常围者可不纳入高血压患者健康管理。（） 15、高血压患者应减少膳食脂肪摄入，总脂肪供能不超过总热量30%。（） 16、高血压患者进行高强度锻炼在降血压方面更有效。（） 17、高血压患者每年均应进行1次较全面的健康检查。
（） 18、体重指数（BMI）=体重（斤）/身高（米）2。（） 19、腰围的测量应在肚脐以上1cm的水平面上进行。（） 20、肥胖的高血压患者可采取极度饥饿的方法达到快速减重的目的。（） 21、根据《中国高血压防治指南（2010年版）》，65岁以上老年高血压患者，如耐受良好可以将血压降至140/90mmHg以下。（） 22、临床上通常采用直接方法在上臂肱动脉部位测量血压。（） 23、测量血压时，如果袖带太松，测得血压值偏低。（） 24、测量血压时，听诊器膜式听头应放在袖带肱动脉部位。（） 25、采用水银血压计测量血压，血压读数必须以水银柱液面顶端最接近的下方刻度为准。（） 二、单选题（50题） 1、高血压诊断须至少非同日次反复测量血压，次血压均高于正常值的可诊断为高血压患者。（）
高血压基层诊疗指南(2019年)
(一)定义 高血压定义：未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压(SBP)≥140 mmHg(1mmHg=0.133kPa)和/或舒张压(DBP)mmHg≥90mmHg。SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽低于140/90mmHg，仍应诊断为高血压。 (二)分类 根据血压升高水平，进一步将高血压分为1级、2级和3级。血压水平分类和定义见表1。 (三)流行病学 中国高血压调查最新数据显示，2012-2015年我国18岁及以上居民高血压患病粗率为27.9％(标化率23.2％)，与既往调查比较，患病率总体呈增高趋势。18岁及以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.5％，46.1％和16.9％，较1991年和2002年明显增高。 血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系。卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症，冠心病事件也明显增多，其他并发症包括心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、终末期肾病。
高钠、低钾膳食，超重与肥胖，过量饮酒和长期精神紧张是我国人群重要的高血压发病危险因素，其中高钠、低钾膳食以及超重与高血压关系最大，另外其他危险因素还包括年龄、高血压家族史、缺乏体力活动以及糖尿病、血脂异常等。 调查发现2012年我国18岁及以上居民平均烹调盐Et摄入量为10.5g，虽低于1992年的12.9g和2002年的12.0g，但较推荐盐摄入量水平依旧高75.0％。 近年来，我国人群中超重和肥胖比例明显增加，35～64岁中年人超重率为38.8％，肥胖率为20.2％，超重组和肥胖组高血压发病风险是体重正常组的1.16～1.28。超重和肥胖与高血压患病率关联最显著。 三、病理生理机制 高血压的发病机制复杂，血压的调节受心输出量和外周阻力的影响以及很多解剖、生理、生化方面的因素影响，基本的血液动力学特征表现见图1。 (一)遗传的影响 高血压具有家族聚集性，估计遗传因素对血压的变异影响占30％～50％，但血压终究是一种表型，是环境与多种遗传基因表达的相互作用的结果。目前有关基因多态性与血压的关联性的候选基因多直接或间接与控制肾脏钠的重吸收有关，如调控肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的基因、α-内收蛋白基因等。 (二)心输出量 心输出量增加主要是在高血压发病的初始阶段，此阶段的心率增加也是高动力循环的表现，促进心输出量增加；其次是通过促进心输出量增加而致循环血量增加。一旦高血压呈持续状态，机体的自动调节机制使心输出量不再增高或恢复至正常状态，同时促进外周阻力增高，为血压持续升高阶段的主要影响因素。 (三)钠摄入的影响 钠摄入增多引起血压增高的主要机制是增加心脏前负荷，促进心输出量增加。高钠摄入可激活加压机制，包括细胞内钙增加、胰岛素抵抗、心房利钠肽的矛盾升高，血管紧张素Ⅰ型受体上调。钠敏感性增高人群中高血压患病率明显增高。 (四)水钠潴留 实验研究证明，高血压发生过程中的肾脏本身的排钠异常起到重要作用。高血压人群中存在肾单位异质性，存在排钠降低的肾单位和已适应高滤过、高利尿钠的肾单位；肾素在前者分泌增高，在后者分泌降低；不适当的循环肾素-血管紧张素水平削弱钠排泄；随年龄增高，肾单位数目降低，缺血也削弱钠排泄。 (五)肾素-血管紧张素系统(RAS)
自助血压体重测量系统方案
自助血压体重测量系统方案
自助血压体重测量系统方案 一背景 根据中国公共卫生管理要求，35岁以上首诊需要全面测量血压，建议门诊病人及入院病人需要测量生命体征信息（身高、体重、血压、脉搏等）。医院等级评审要求中也提到，需要优化医院门诊及病区流程管理，使医院门诊及入院病人全流程实现信息化共享。 二信息化趋势很快蔓延北方 目前国内像浙江大学医学院附属第二医院、南京鼓楼医院、邵逸夫医院等一些信息化走在前列的三级医院已实现门诊诊疗信息自助化、信息化，门诊血压测量结果与HIS系统无缝联接，门诊大厅和各分诊台配备自助血压体重测量设备，大大方便了门诊病人，优化了诊疗流程，改善了就医体验。 三欧姆龙助力打造全省标杆门诊 门诊护理任务繁重，更加需要信息化、自助化、一体化进行管理，建立门诊血压体重测量管理系统对我院来说势在必行。为促进我院新院区门诊信息化改造与建设，门诊大厅和各分诊台配备自助血压体重测量设备，为百姓提供优质服务，以此作为河北省标杆医院，成为全省门诊的模板，带动全省门诊的信息化发展！
方案一：血压体重测量设备，联网。 门诊大厅：两台血压计，两台身高体重秤， 每个分诊台一台血压计，一台身高体重秤。 患者刷身份证或就诊卡测量血压体重所得数值，就诊时会在医生电脑上显示。这样同时节省了医生和患者的时间。患者看病更快，医生也能在有限的时间里为更多的患者服务。 方案二：只有血压体重测量设备，不联网。 门诊大厅：两台血压计，两台身高体重秤， 每个分诊台一台血压计，一台身高体重秤。 在我们新院区每个分诊台放有我们的测量设备，来便民，提高服务质量的同时也将是河北领先的。设备都具有联网功能，将来可随时联网来满足医院的信息化需求。
2019年高血压基层诊疗指南(完整版)
2019年高血压基层诊疗指南（完整版） 一、概述 （一）定义 高血压定义：未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP）≥140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和/或舒张压（DBP）≥90 mmHg。SBP≥140 mmHg和DBP<90 mmHg 为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽低于140/90 mmHg，仍应诊断为高血压。 （二）分类 根据血压升高水平，进一步将高血压分为1级、2级和3级[1]。血压水平分类和定义见表1。 （三）流行病学 中国高血压调查最新数据显示[2]，2012—2015年我国18岁及以上居民高血压患病粗率为27.9%（标化率23.2%），与既往调查比较，患病率总体呈增高趋势。18岁及以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.5%，46.1%和16.9%，较1991年和2002年明显增高。
血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系。卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症，冠心病事件也明显增多，其他并发症包括心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、终末期肾病[3]。 二、病因学 高钠、低钾膳食，超重与肥胖，过量饮酒和长期精神紧张是我国人群重要的高血压发病危险因素，其中高钠、低钾膳食以及超重与高血压关系最大[2,4]，另外其他危险因素还包括年龄、高血压家族史、缺乏体力活动以及糖尿病、血脂异常等。 调查发现2012年我国18岁及以上居民平均烹调盐日摄入量为10.5 g[5]，虽低于1992年的12.9 g和2002年的12.0 g，但较推荐盐摄入量水平依旧高75.0%。 近年来，我国人群中超重和肥胖比例明显增加，35~64岁中年人超重率为38.8%，肥胖率为20.2%，超重组和肥胖组高血压发病风险是体重正常组的1.16~1.28倍[4]。超重和肥胖与高血压患病率关联最显著[2]。 三、病理生理机制[6,7] 高血压的发病机制复杂，血压的调节受心输出量和外周阻力的影响以及很多解剖、生理、生化方面的因素影响，基本的血液动力学特征表现见图1。
测量血压的注意事项范文.docx
测量血压的注意事项范文 测量血压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法，由医护人员 在标准条件下按统一的规范进行。血压测量的基本要求如下： ⑴选择符合计量标准的水银柱血压计或者经国际标准（ BHS和AAMI）检验合格的电子血压计进行测量。 ⑵使用大小合适的袖带，袖带气囊至少应包裹80%上臂。大多数人的臂围25-35cm，应使用长35cm、宽12-13cm 规格气囊的袖带；肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带；儿童使用小规格袖带。 ⑶被测量者至少安静休息 5 分钟，在测量前 30 分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱。⑷被测量者取坐位，最好坐靠背椅，裸露右上臂，上臂与心脏处在同一水平。如果怀疑外周血管病，首次就诊时应测量左、右上臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病 患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压。站立位血压应 在卧位改为站立位后 1 分钟和 5 分钟时测量。 ⑸将袖带紧贴缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上 2.5cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。
⑹测量时快速充气，使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后再升高 30mmHg（4.0kPa ），然后以恒定的速率（ 2-6mmHg/秒）缓慢放气。在心率缓慢者，放气速率应更慢些。获得舒张压读数后，快速放气至零。 ⑺在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第Ⅰ时相（第一音）和第 V 时相（消失音）水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第 V时相。 <12 岁儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第 IV 时相（变音）定为舒张压。 ⑻血压单位在临床使用时采用毫米汞柱（ mmHg），在我国正式出版物中注明毫米汞柱与千帕斯卡（kPa）的换算关系，lmmHg=0.133kPa。 ⑼应相隔 1-2 分钟重复测量，取 2 次读数的平均值记录。如果收缩 压或舒张压的 2 次读数相差 5mmHg以上，应再次测量，取 3 次读数的平均值记录。 测量血压的注意事项 [ 篇 2] 测量血压注意事项：
犬血压测量的方法及应用
犬血压测量的方法及应用 武振龙，齐长明 动物血压是动物最为重要的生理指标之一，动物血压的测定对于家畜心血管系统疾病、血液病、发热、疼痛等疾病的诊断和研究都有重要的意义，对危重动物的抢救、治疗和愈后也有重要的参考价值。然而长期以来，在兽医临床方面，血压一直未能引起人们足够的关注，其原因在于：（1）人们对动物血压的临床意义认识不够；（2）缺乏适合动物使用的血压仪；（3）在动物体找到合适的测量部位比较困难，需要进行大量的实验；（4）动物不能与人很好的配合。本文将对血压测量的原理、方法、仪器以及临床应用作一概述，供科研及临床参考。 1、关于血压测量方面的理论 血压产生于心室收缩，是推动血液前进时对血管壁造成侧压，心室收缩时，动脉压上升并达到一最高值，此时的血压称为收缩压，心室舒张时，主动脉压下降到最低时的压力称为舒张压。血压与动脉系统的外周阻力有很大关系，概括地讲，血压(P）等于心输出量（CO）与外周阻力（R）的乘积，即P=C O×R。一般说的血压是指主动脉压，由于动脉血压下降很小，故通常以肱动脉压代表主动脉压即血压。平均血压是指心动周期中血管壁受到的平均压力，平均血压=舒张压+压差/3。 血压值通常以毫米汞柱为单位（mmHg）。近年来正以新的计量单位帕斯卡（pascal）简称帕（Pa）取代毫米汞柱。二者的换
算关系是千帕值乘以7.5为毫米汞柱值或毫米汞柱值除以7.5为千帕值。 2、影响血压的因素 动物血压受神经、体液和肾脏功能等的调节，故血压与多种因素有关。它不但随动物的品种、年龄、性别、体重而有差异，并且与动物所处的环境、气温、精神状态、饮食、体位、生理状况有一定的关系，即使是同一品种的犬，尚受动物个体因素，诸如心脏收缩、心输出量、血管管腔大小、血管壁张力、血液的粘稠度、血管与心脏距离、测量方法等因素的影响，此外，血液在昼夜24h之内也呈一种生理节奏性波动。在正常条件下，同种动物的血压相对恒定，但由于受上述因素的影响，动物血压在群体中呈正态曲线分布，这也是进行血压测定的依据。 3、高血压与低血压 高血压是以动脉收缩压或舒张压升高为特征的临床综合征，它常常伴随着心血管、脑血管、肾脏等器官结构、功能改变的全身性疾病。对于犬的高血压，许多学者作了大量的研究，然而，对于血压升高到什么水平为高血压尚无一致性结论。 低血压是指收缩压或舒张压过低或两者都低。低血压多见心力衰竭、大失血、严重脱水、休克、慢性消耗性疾病等。 4、血压测量原理 血压测量是通过各种手段检测血流在血管中搏动及相应血管壁的运动、血液的脉波来直接或间接进行测量。目前世界上还普遍采用
《高血压防治指南》复习题
洋县溢水镇卫生院《高血压防治指南》复习题 单位：姓名：成绩： 一. 单选题 1.血压值达到 ( ) 以上，就可以诊断为高血压 A.收缩压≥ 150mmHg、舒张压≥ 100mmHg B.收缩压≥ 120mmHg、舒张压≥ 80mmHg C.收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg D.收缩压≥ 160mmHg、舒张压≥ 100mmHg 2.下列哪个是正常高值血压： ( ) A.140/80mmHg B.140/90mmHg C.130/95 mmHg D.130/80 mmHg 3.下列哪一项是成年人的理想血压？ ( ) A.140/90mmHg B.120/80 mmHg C.150/90mmHg D.160/100 mmHg 4.现在国内外医疗单位通用的标准血压计是哪一种？ ( ) A. 汞柱式血压计 B.电子血压计 C. 弹簧血压计 D.其他血压计 5.下面哪个关于血压测量的说法是错误的 ( ) A. 测量血压前应该先休息 5 分钟 B.水银血压计测量的血压读数奇偶数均可 C.连续两次测量的血压读数相差5mmHg以上应再次测量，并以3 次读数的平均值作为最终的测量结果 D.袖带下缘应在肘弯上 2.5cm 6.测量血压不恰当的是 ( ) A.安静休息 5 分钟后坐位测量 B.袖带的大小适合患者的上臂臂围，至少覆盖上臂臂围的1/3 C.所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准 D.取 2 次读数平均值记录 7.高血压诊断须至少非同日 ( ) 次反复测量血压， ( ) 次血压均高于正常值的可诊断为高血压患者 A. 二，一 B. 二，二 C. 三，二 D. 三，三
8.下列哪项是引发高血压的危险因素 ( ) A. 年龄 B. 吸烟、酗酒 C. 超重肥胖 D. 以上都是 9.下面哪个不属于心血管病的危险因素 ( ) A. 腹型肥胖 B.缺乏体力活动 C.高敏 C 反应蛋白≥ 10mg/L 或 C反应蛋白≥ 3mg/L D.吸烟 10.下列疾病中哪一种是脑血管病最重要的危险因素？ ( ) A. 心脏病 B. 糖尿病 C. 高血压 D.高脂血症 11.下列哪项不属于脑血管病的危险因素？ ( ) A.高血压 B. 低血压 C. 糖尿病 D. 急性支气管炎 12.长期高血压可导致哪些疾病发生？ ( ) A.脑卒中 B. 冠心病 C. 肾脏衰竭 D. 以上都是 13.高血压发展下去对人体的危害 ( ) A. 容易感冒 B. 高血压性心脏病 C. 诱发癌症 D. 以上都是 14.全国高血压日是每年的 ( ) A.5 月 17日 B.8 月 8日 C.10月8日 D.12月1日 15.预防高血压病应该 ( ) A.不与高血压病人接触 B.合理膳食 . 适量运动 . 戒烟限酒 . 心理平 C.多食补品 D.尽量减少运动 16.高血压的大多数患者需要按照下列哪种方法对待自己？( ) A. 血压控制到正常即可停止服药 B. 长期甚至终身服药 C.血压不正常时服药 D.不服药 17.高血压药物治疗应遵循的原则不包括哪一条 ( ) A.治疗要达到目标血压 B. 合理联合用药 C. 个体化治疗 D.血压正常后即可停药 18.下列哪项不是缓解高血压的有效措 ( ) A.合理膳食 B.戒烟限酒 C.保持心理平衡 D.适量有规律的无氧运动 19.下列哪项属于高血压二级预防措施 ( ) A. 控制体重 B.戒烟限酒 C.35 岁以上人群首诊测压 D.规范化治疗和随访 20.高血压分原发和继发性（其他疾病引起）两种，其中原发性高血压占高血压总数的多少 ( ) A.65% B.75% C.85% D.95%
血压测量方法
血压的测量方法有哪些？ 血压的测量方法有哪些？ 血压测量有两种方法：①直接测量方法，即将特制导管经穿刺周围动脉，送入主动脉，导管末端经换能器外接床边监护仪，自动显示血压数值。此法优点是直接测量主动脉内压力，不受周围动脉收缩的影响，测得的血压数值准确。缺点是需用专用设备，技术要求高，且有一定创伤，故仅适用于危重和大手术病人。②间接测量法，即目前广泛采用的袖带加压法，此法采用血压计测量。血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计。以汞柱式最为常用。间接测量法的优点是简便易行，不需特殊的设备，随处可以测量。缺点是易受周围动脉舒缩的影响，数值有时不够准确。由于此法是无创测量，可适用于任何病人。 2. 血压测量的注意事项是什么？ 病人应在安静环境休息5-10分钟，采取仰卧位或坐位，被测的上肢（一般为右上肢）裸露， 肘部应与心脏同一水平，上臂伸直并轻度外展，袖带气囊部分对准肱动脉，紧贴皮肤缚于上臂，袖带下缘应距肘弯横纹上2-3厘米。检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动，再将听诊器胸件置于肘窝处肱动脉上，轻压听诊器胸件与皮肤接触，不可压得太重，不得与袖带接触，更不可塞在袖带下。然后，向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动消失，再将汞柱升高20-30mmHg（2.6-4.0kPa）后，开始缓慢放气，两眼平视汞柱缓慢下降，听到第一声响时的数值为收缩压，声音消失时数值为舒张压，收缩压与舒张压之差为脉压。 3. 高血压、低血压的判定标准及临床意义是什么？ 1.高血压收缩压达到140mmHg（18.7kPa）或以上，和（或）舒张压≥90mmHg （12.0kPa），称为高血压。尤其是舒张压，如达到此标准，不论收缩压如何，均为高血压。也有舒张压正常，而收缩压达到上述水平者，称为收缩期高血压。高血压主要见于高血压病即原性高血压，亦可见于其他疾病如肾脏疾病、肾上腺皮质和髓质肿瘤、肢端肥大症、甲状腺功能亢进、 颅内压增高等，称继发性高血压。 2.低血压血压低于90／60mmHg（12.0／8.0kPa）时，称为低血压。常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭、心包填塞、肺栓塞、肾上腺皮质功能减退等，也可见于极度衰弱者。 4. 正常血压的判定标准有哪些？ 理想血压< 120mmHg 及< 80mmHg 正常血压< 130mmHg 及< 85mmHg 正常偏高型血压130 - 139mmHg 或85 - 89mmHg
中国血压测量指南
《中国血压测量指南》规范化测量血压 ▲ 阜外心血管病医院高血压科王文 《中国血压测量指南》（简称“指南”）是我国首部血压测量的指导性文件，是规范化测量血压的依据。指南具有三项特点： 操作性强该指南没有长篇大论叙述血压原理、血压测量理论，主要就血压测量操作方法做了详细描述，包括诊室血压、家庭血压及动态血压测量的方法。 重点突出该指南分四个部分：即血压测量基本技术、诊室血压测量（OBPM）、动态血压测量（ABPM）和家庭血压测量（HBPM），每个部分均列出其要点。 具权威性该指南由中国高血压联盟和国家心血管病中心高血压委员会、《中华高血压杂志》联合组成中国血压测量工作组，经30余名各学科专家历时4 年编撰而成。 三种血压测量方式 1、OBPM最常用的血压测量方式，也是目前高血压诊断、评估疗效的传统的基本标准方法。主要源于现实中高血压的诊治效果评估主要依据诊室血压水平，且OBPM 一般用台式水银血压计，价格便宜且准确性好。台式水银血压计也是目前验证电子血压计及动态血压计的常用仪器和依据。但OBPM 也有局限性：OBPM 为偶测血压，无法一天内多次测量；测量质量受测压人血压测量误差的影响。 2、ABPM 可测量24 h血压，了解血压节律，检测白大衣高血压、隐蔽性高血压等。测量血压较准确，无人为误差。但其价格较贵，一般基层单位无此仪器，目前无法广泛使用。同时24 h 中袖带的松紧及位置；夜间患者不习惯血压测量，从而影响正常睡眠，睡眠不佳也可影响血压测量。现建议有条件的地区可推行动态血压测量。 3、HBPM是患者在家庭测量的血压，可反映患者清醒状态下白天的血压，也可鉴别白大衣高血压和隐蔽性高血压等；可测量长时血压变异。可协助高血压诊断及疗效评估，是经济的易于操作的血压测量方式。
血压测量操作评分标准
测血压操作考核评分标准 姓名：考核教师：得分： 项目内容 总 分 评分标准 得 分 素 质要求着装整洁（衣、帽、鞋），仪表大方， 举止端庄。 5一处不符合要求扣1分 用物治疗盘，血压计，听诊器，记录本 4 少一件或一件不符合要求扣 1分 操作前准备评估患者，了解病情、体位、基础血压、 治疗用药等。 6 一处不符合要求扣2分与患者沟通时语言规范，态度和蔼。 4 不符合要求扣2分 洗手，戴口罩。 2 不符合要求扣1分 检查血压计(水银、袖带等)，放置合理。 4 不符合要求扣2分 患者为休息后，体位舒适。 2 不符合要求扣1分 操作步骤将用物携至床旁，核对床号、住院号、 姓名，向病人解释（活动后或情绪激动 待休息安静后再测）。 7 一项未核对扣1分 解释不合理扣2~4分 病人取坐位或卧位，暴露上臂，放平血 压计，使血压计零点、上臂与心脏处于 同一水平。 6 一处不符合要求扣1~2分 打开水银开关，驱尽袖带内空气，平整 无褶地缠于上臂中部，下缘距肘窝上2~ ３cm处。 6 一处不符合要求扣1~2分 松紧适宜，左手食指、中指在肘窝内触 及肱动脉搏动，听诊器头置于肱动脉搏 动处并固定。 6 一处不符合要求扣1~2分 握住气球，关闭气门，打气至动脉搏动 消失，再升高2~4Kpa（16---32mmHg）。 6 一处不符合要求扣1~2分慢慢放开气门，速度为（4mmHg/s）， 观察刻度，第一音响即为收缩压，音响 消失或变弱为舒张压。 8 一处不符合要求扣1~2分 取下袖带，排尽余气，关气门螺帽，整 理后放入盒内，将血压计倾斜45度，关 闭水银槽开关助病人恢复体位。 10 一处不符合要求扣2~3分 操作后帮助病人拉好衣袖、整理床单位、安置 病人，洗手。 6 未整理安置扣1分记录规范，签名清楚。 4 不符合要求扣2分动作准确、节力（操作时间＜10min）， 体现人文关怀。 4 不符合要求扣2分 理论 提问 目的及注意事项回答全面、正确10 回答不完整扣2-4分
血压测量标准
血压测量标准： 保持安静，肢体也不能活动 血压仪的组成 测量血压的方法 1、尾动脉测压法。。。。在国内i基本上全是属于此类~~~不管好坏，不管价钱高低，其实质是一样的：通过对大鼠的尾动脉充放气达到测定目的，与人的袖套测血压颇为类似，属于间接测血 压法 本人体会：准确度并不高。而且血压测出来不稳定。由于应激的影响，血压往往比正常高10-20mmHg，但由于便宜，仍是最常用的血压测定法。国内也有不少厂家可以制作。国内我知道成都的泰盟和上海奥尔科特生物科技公司的仪器不错。上海奥尔科特我们用的比较多。测量的时候会有大鼠憋死以及大鼠排泄物污染严重问题，是苦差事！ 2、计算机化清醒大鼠血压测定法。在大鼠股动脉和股静脉上各插一根导管，肝素化，其中动脉管是英国进口的，静脉管国内有卖。动脉管连接换能器，静脉管给药，从而可以“连续测定清醒自由活动大鼠”的血压情况。注意，（1）清醒动物很重要。麻醉情况下大鼠的血压是没有说服力的，也是不准确的，国际上早已抛弃。（2）自由活动。如果制动了，大鼠的血压会可能受 到影响。目前国内此套技术为**教授独有。 本人体会：准确度较高。血压测出来稳定。由于还是需要导管，所以在一定程度上对大鼠活动有限制。适应于大批量、高强度药物药效实验。而且适应于发表SCI文章要求。前述的尾动脉法目 前一般的杂志不愿意接受 3、目前国际最先进的是遥控测压（Telemetric sampling），采用一个植入一个漂浮导管在大鼠的腹主动脉里，导管测定血压后传入埋植在肌肉下的发射器，采用磁铁开关的方法控制开关，信号由放置在鼠笼下的接收器接收，8个接收器汇总到一个Matrix后再连入电脑。美国DSI公司独家生产，50万左右一套，是国际最先进最成熟的方法，一个探头2500美元。。。20000 RMB 了。 本人体会：准确度非常高。血压测出来极其稳定。对温度、湿度、噪音非常敏感。其手术过程比较复杂，必须经过专门培训，。测定血压的工作很轻松，电脑打开就可以随时测定血压，方便异 常。不适合做药效学研究，一般用来做科研。
人体动脉血压的测量
人体动脉血压的测量 [目的和原理] 使学生初步掌握测量人体动脉血压的方法，了解体位对血压的影响。 动脉血压是动脉血液对其管壁产生高于大气压的侧压力，是血液动力学重要指标之一，测量动脉血压具有重要临床意义。人体动脉血压的测量是用充气的橡皮袋一袖带，由体外加压到足以使其下深部动脉压闭的程度，然后放气，逐步降低袖带内压。当袖带内压等于或略低于动脉最高压力时，血流以湍流形式通过压闭区进人远端血管，于是用听诊器于心缩期可在远侧血管壁听到震颤音，并可触及脉搏，此时袖带内压即为收缩压。继续缓慢放气，袖带内压逐渐下降，当其内压等于或略低于舒张压时，血管处于完全张开状态，失去造成湍流的因素而无声响，此时袖带内压为舒张压。收缩压与舒张压均可由血压计的检压部分测出，以毫米汞柱为单位表示。 [实验对象] 每实验小组的同学，互相测量，既做受试者，又做测试者。 [实验器材] 一、人用诊察床和床单、枕头各一个。 二、血压计。血压计常用的有两种，即水银柱式和表式。表式血压计携带方便，其准确性不易保证。两种血压计都包括三部分：袖带；用以充气加压的橡皮球；检压计。 国际卫生组织（WHO）对袖带长度与宽度都有明确规定，其长度以能绕上臂一周加上20%周为准，其宽度14厘米的用于大人、7厘米的用于小孩。袖带过宽测出的血压值往往偏低，袖带过窄测出的血压值往往偏高，只有按WHO规定制备袖带，才能保证血压测定的准确性。 [实验步骤和观察项目] 一、检查所用血压计是否规范、标准 使用血压计前，测试者必须检查血压计的袖带宽度是否符合WHO标准，即成
人用的为14厘米，小孩用的是7厘米。 检查血压计的检压部分是否准确。具体作法是：当袖带内与大气相通时，若检压计的水银柱液面在零刻度处，其检压部分不需校正。若水银柱液面低于零刻度，可用滴管将水银加入水银贮池内。若水银柱液面高于零刻度，可减少水银贮池内的水银，使水银柱液面正好在零刻度处。只有这样的血压计才适用。 二、正式测压前，先令受试者静坐10~15分钟，以排除活动、精神因素对血压的可能影响。 三、测量血压过程中的具体步骤（坐位测量血压的方法） （一）受试者脱去外衣，只穿宽松单内衣。室温太低时可披上外衣，以防受凉。受试者裸出右臂，前臂平伸，置于检查桌上，其上臂中段与心脏必须处在同一水平。 （二）测试者将血压计袖带卷缠在受试者距肘窝上方2~3厘米处，不能缠得太紧，但也不能缠得过松，以能够在袖带下放人两个手指为度。 （三）用指触摸肘窝肱动脉，在搏动最明显处放置听诊器胸件，并用左手轻压听诊器胸件。 （四）右手握住橡皮球，并用右拇指和食指，顺时针方向扭动橡皮球的螺旋，以关闭“活门”；然后连续多次挤橡皮球，可见检压计的水银柱不断上升，当其液面停止上下波动时，再加压使其再上升40毫米汞柱，然后，逆时针方向扭动橡皮球螺旋，轻轻打开活门放气，检压计水银柱逐渐下降。当听诊器听到微弱，清晰的短促声时，此时水银柱液面高度代表收缩压。 （五）继续由活门放气，压力缓慢下降，听诊的声音由弱到强，然后又由强变弱时的血压为舒张压。 四、卧位测量血压的方法，除了受试者体位改为仰卧位外，其余均与坐位法测量血压方法相同。应该注意卧位法与坐位法测得血压的差异。上述两法属听诊法测量血压。 五、触诊法是测量血压另一种方法，一般在测试者身边无听诊器时采用或作为听诊法的辅助方法。但这种方法不如听诊法精确，而且只能测知收缩压，不能
2019高血压基层诊疗指南
2019高血压基层诊疗指南 当前,估计我国高血压患病人数达2、45 亿,已成为我国家庭与社会的沉重负担。基层医疗卫生机构承担着原发性高血压的诊断、治疗及长期随访管理工作。《高血压基层诊疗指南(2019年)》的制定,可有效支持基层高血压管理。该指南涵盖概述,病因学,病理生理机制,诊断、风险分层与转诊,治疗,基层医疗卫生机构对高血压急症与亚急症的急诊处置以及疾病管理等内容,本文仅就指南的要点部分进行阐述。 治疗 改善生活方式 ?生活方式干预在任何时候对任何高血压患者(包括正常高值者与需要药物治疗的高血压患者)都就是合理、有效的治疗,目的就是降低血压、控制其她危险因素与临床情况。 ?生活方式干预对降低血压与心血管危险的作用肯定,所有患者都应采用,主要措施包括: (1)减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量逐步降至<6 g,增加钾摄入。 (2)合理膳食。 (3)控制体重,BMI<24 kg/m2;腰围:男性<90 cm;女性<85 cm。 (4)不吸烟,彻底戒烟,避免被动吸烟。 (5)不饮或限制饮酒。 (6)增加运动,中等强度有氧运动;每周4~7次;每次持续30~60 min。 (7)减轻精神压力,保持心理平衡与良好睡眠。 降压药应用的基本原则
?常用的五大类降压药物【钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、利尿剂与β-受体阻滞剂】均可作为初始治疗用药,建议根据特殊人群的类型、合并症,选择针对性药物个体化治疗。 ?应根据血压水平与心血管风险选择初始单药或联合治疗。 ?一般患者采用常规剂量;老年人及高龄老年人初始治疗时通常应采用较小有效治疗剂量。根据需要,可逐渐增加剂量。 ?优先使用长效降压药物,以有效控制24 h血压,更有效预防心脑血管并发症。 ?对SBP≥160 mmHg与/或DBP≥100 mmHg、SBP高于目标血压20 mmHg与/或DBP高于目标血压值10 mmHg或高危及以上患者,或单药治疗未达标的高血压患者应联合降压治疗,包括自由联合或单片复方制剂。 ?对SBP≥140 mmHg与/或DBP≥90 mmHg的患者,也可起始小剂量联合治疗。 特殊人群的降压治疗方案: 老年高血压 ? 65~79岁的普通老年人,SBP≥150 mmHg与/或DBP≥90 mmHg时推荐开始药物治疗,SBP≥140 mmHg与/或DBP≥90 mmHg时可考虑药物治疗;≥80岁的老年人,SBP≥160 mmHg时开始药物治疗。 ? 65~79岁的老年人,首先应降至<150/90 mmHg;如能耐受,可进一步降至 <140/90 mmHg。≥80岁的老年人应降至<150/90 mmHg。 高血压合并卒中