好雌激素和坏雌激素 (自动保存的)
世界更年期关怀日（10月18日）特别提醒
雌激素也分好与坏，围绝经女性要选择好的雌激素补充治疗
所谓的更年期综合征，本质上是一种现代病。它会随着现代化的进程而传染蔓延，因现代化程度的加深而恶化。这由精加工的碳水化合物和高饱和脂肪为主要热量来源的现代膳食结构造成普遍的多种矿物质和微量元素的缺乏，使得表面看起来食物供应充裕的现代人营养状况其实在走下坡路，卵巢的营养也成问题；食物的极其丰富，可饱食终日，过多的热量摄入导致肥胖，自由基对卵巢的损伤加重；而不适当的饥饿和运动减肥方法加速了卵巢的损伤；现代电脑族，终日保持静止和坐姿，室外活动时间的显著缩短，直接影响盆腔生殖器官卵巢子宫等的血液微循环，阻碍卵巢子宫组织的营养供给，久而久之影响卵巢正常功能，卵巢早衰的现象也日趋增多；竞争激烈的社会，职场女性长期紧张的工作和生活压力，强烈的精神刺激，如长期焦虑、忧郁、悲伤、愤怒、恐惧等负性情绪，不但引起下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调，还可以直接影响卵巢功能，从而可致卵巢早衰出现更年期综合症。
“绝经”（Menopause）——描述这个注定将发生在每一个女性身上的生理过程。“卵巢内卵泡用尽，或剩余的卵泡对促性腺激素丧失反应，不再发育分泌雌激素而刺激内膜生长，月经永远停止来潮。”这是世界卫生组织人类生殖特别规划委员会给出的推荐定义。从40岁之后开始出现类似绝经的临床特征到绝经后的12个月内，则被称为“围绝经期”。尽管进入绝经期后，卵巢的衰竭和它所分泌的雌激素的减少是一种不可逆转的生理状况，但这种状况之所以会变成一种给亲历者和身边人带来身体不适和心理烦扰的需要治疗的疾病，甚至会引发一系列的退化过程。女性体内有400多个部位含雌激素的受体，主要分布在子宫、阴道、乳房、盆腔（韧带与结缔组织）以及皮肤、膀胱、尿道、骨骼和大脑比如神经系统、心血管系统、骨骼、泌尿系统等等。当女性进入更年期以后，随着雌激素的大量减少，这400多处受体所在的组织、器官、系统都发生了变化：子宫萎缩、外阴萎缩、阴道萎缩、乳房萎缩、盆腔内脏器下垂；皮肤变得缺少弹性和光泽，变干、变皱、易痒，各种色素沉着渐现，毛发变得干枯和灰白；冠心病发病率显著增高、骨质疏松悄然流行、阿尔茨海默病不时光顾、牙齿脱落接二连三、弱视失明危机四伏、结肠肿瘤跃居第三、声带受损声音变粗等。
围绝经期的研究与讨论是医学领域的一个重要突破——揭示围绝经其综合征是由于激素缺乏引起的，是可以治疗和预防的，绝经期妇女补充雌激素就像糖尿病人补充胰岛素一样重要。预防更重要的意义还在于绝经后约15年出现的骨质疏松、心脑血管病、老年性痴呆、癌症等这些严重影响老年人生活质量，加重家庭和社会负担的远期并发症。中国已经跑步进入老年社会，约有1.6亿绝经后妇女（这个数字还在不断增加），其中一半以上生活质量受到影响，79%认为严重症状需要治疗，这是一个客观事实。但亚洲绝经调查所给出的数据却表明，中国大陆女性中，只有2.1%曾经用过激素替代疗法，正在使用的人不超过0.9%。这样下去，更年期女性的生活质量低下问题不能得到解决（有些因为精神问题出现严重意外），未来中国这些因为缺乏雌激素造成的老年病人群会越来越多，给家庭和社会的医疗资源增加巨大的压力，将会成为一个严峻的社会问题。
为什会补充雌激素好处多多，国外也有30%的女性在补充，为什么中国却寥寥无几呢？就其原因，分析如下：
1.更年期相关知识缺乏，一是不知道自己到了绝经期，特别是在围绝经期提前的情况下，就医走错门：较西
方妇女，中国女性更年期的症状更主要表现为骨与关节疼痛、记忆力衰退、易疲劳，这三种症状的表现率
均高于50%。此外，中国妇女在情绪抑郁、烦躁、失眠、易怒等神经、精神症状方面的发病率也较西方妇
女高。上述症状往往被误解为中老年妇女自然老化的生理现象或个人心理问题，而非更年期综合征。专家
介绍说，即便少数妇女因更年期综合征而就医，去妇科的也仅有31%，大多数人“就医走错门”，求助的
是内科、泌尿外科(27.6%)骨科(41.4%)等医师。
2.二是缺乏雌激素的危害知晓率很低，中国人历来受传统观念的影响：生老病死自然规律，人生70古来稀，
觉得老-病-死，很自然，虽然有很多身体上的问题，默默忍受，也不知道补充雌激素可以获得的近期和远
期效益，没有采取应对措施；
3.四是知道自己到了绝经期，也想采取措施，却不了解应对绝经期症状的正确方法；
4.有关雌激素的WHI研究结果的公布及WHO把雌激素列为致癌物质，造成世界性恐雌，媒体及专家反复错
误宣传补充雌激素要慎重，可能致癌致血栓，要权衡利弊等等导致对补充雌激素产生恐惧；
5.错误地认为通过服用保健品（植物雌激素等）可以补充雌激素。
在上述这所有的误区中，影响深远的还是那个把雌激素妖魔化（致血栓、致癌）的耗资巨大，历时数年的WHI大规模的“循证医学”研究结果的公布，致使雌激素的“臭名声”几乎家喻户晓，从此谈“雌”色变。其实，这真是一个天大的、集体的、无意识犯下的一个历史性错误，让我们来探讨一下错误的始末。
首先从雌激素的概念说起：雌激素由脊椎动物的卵巢、睾丸、胎盘或肾上腺皮质所产生的十八碳固醇类激素。绝大部分哺乳动物的主要雌激素是17β-雌二醇，其他重要的雌激素有雌酮和雌三醇。
主要雌激素）——雌二醇
生育期女性数量多，40-400pg/ml，怀孕时
达2000pg/ml；
活性最高，是其它两种的10-100倍；
更年期女性急剧减少和缺乏的雌激素也主
要是雌二醇；
那为什么女性几十年来补充的雌激素
不是缺乏的雌二醇，而是孕马雌酮（倍美
力，也叫结合雌激素）呢？
那是因为口服雌二醇不能利用（90%被胃酸、肠道微生物分解，吸收的10%在肝脏转化为雌酮），偶然发现孕马尿中提取的雌酮因为有10%的雌二醇活性，口服能很好缓解妇女潮热、出汗等更年期综合症而受到追捧，久而久之就成了雌激素的代名词。
雌酮真能代替雌二醇吗？
回答是否定的！
1．从生理学的角度来看，这种缺东补西的做法是违背生理的：血清雌二醇与雌酮的比例在生育期妇女中为2∶1，而在绝经后妇女中为1∶2，而这种失调期，正是我们机体频繁出现问题的时期；补充雌酮，无异于加
重这种比例失调，加重身体的问题。有研究证明，绝经后妇女两者的异常比值可能是造成乳腺增生、子宫
肌瘤，增加冠心病和乳腺癌风险的因素。生理学告诉我们：身体缺乏的和应该补充的是雌二醇。正确的做
法就是模拟或复制生理，提高雌二醇的水平，降低雌酮的水平，使二者得比例趋于正常的生理平衡。
2. 其次我们来看看这两种雌激素的代谢结局：雌二醇在机体内约有80%经17β脱氢酶（HSD）氧化为雌酮（E1，
15%）和硫酸雌酮（E1S，65%，经肾脏排出），20%代谢为雌三醇、硫酸雌二醇、二羟基雌二醇。换句话说，在生育期我们机体是不需要雌酮的，一是因为雌二醇浓度高，二是因为其活性是雌酮的10倍，雌酮只是其氧化代谢产物，虽然存在于机体，但是是机体要排除的垃圾，而我们把这些身体已经经过肾脏废弃，从尿中排泄掉的垃圾重新收集起来，强行让身体长期接受，非常不符合合生理就可能造成问题。
3. 长期以来，教科书把雌二醇、雌酮、雌三醇都归类为天然雌激素，给临床造成误会：既然都是天然的，补
哪一种都可以。但事实上对身体内存在的天然物质还要分有用和无用的，就像尿素是机体蛋白质的代谢产物，一度存在血中，但是无用的垃圾，经过肾脏被排泄了我们不能再补给身体一样。被氧化的代谢产物怎能和原型雌激素相比？！其实真正的雌激素就是雌二醇，其它两个代谢产物都不能叫雌激素，或者叫坏雌激素才能正本清源。
如果把身体已经排出的硫酸雌酮再补进身体，其进一步的代谢产物具有致癌性和氧化性，这是孕马雌酮其在WHI 大规模的临床验证中经不起考验的根本原因。
4. 更年期来了，随着雌二醇的严重缺乏，FSH升高，芳香化酶活性增强，增加了周围脂肪和肌肉组织雄烯二
酮向雌酮的转化，所以雌酮下降不明显，发生了雌二醇和雌酮比例的倒置。这似乎是机体的一种代偿，但这种代偿并无能挽回机体缺乏雌激素的命运，相反如果转化越多，特别是肥胖个体转化率越高，乳腺癌的几率越多。那是因为此时雌二醇缺乏了，雌酮就和雌激素受体结合，但活性低，和雌激素受体结合的时间短，需要雌激素的量就多，造成其代谢垃圾大量堆积在组织产生刺激作用（增生），其进一步的代谢产物具有致癌性，所以造成乳腺癌风险增加（雌激素代谢产物与肿瘤的关系研究，北京大学第二临床医院国外医学妇产科学分册2 0 0 0 年第 2 7 卷第5 期，273-275）
5. 还有医生认为，雌酮和雌二醇之间可互相转化，补充雌酮不是也相当于补充了雌二醇吗？虽然研究证明，
二者之间虽然可以互相转化，但是为什么要转化呢？转化条件呢？转化率呢？第一：既然是雌激素之一，没有必要非经过转化才起作用；其二：雌二醇氧化为雌酮容易，但雌酮还原为雌二醇比较难，需要类固醇还原酶的水平、活性、还需要能提供电子的抗氧化剂。在更年期女性，这些条件都不是很足够，具研究，此转化率不到5%。有些中药含大量的抗氧剂有一定缓解更年期综合症的作用可能与其能促进部分雌酮向雌二醇转化有关，但是不能根本解决雌激素缺乏的问题。
6．新的国际绝经学会指南已经明确表示：不同类型HRT及其具体治疗方案之间存在着差别，它们不一定会产生同样问题、对代谢产生同样影响，因此对于HRT不能一概而论或简单归为一类；理想情况下，每种HRT 治疗药物（激素制剂）均应有详细而充分的数据资料；由于不同药物的效价、合成及组分、以及给药方法之间可能存在差异，因此不能将一种产品的试验HRT的主要目的是预防，而不是治疗结果简单推论至其他产品。
WHI的研究结果不是说明真正的雌激素（雌二醇）不好，而是说明用孕马的雌激素代谢垃圾雌酮用于人类雌激素的补充治疗不是一种好方法。
雌酮——“坏雌激素”
早在1993年，H. Leon Bradlow, M.D和美国Strang-Cornell癌症中心及其他杰出的研究者都发现雌酮的代谢产物之一——16-羟雌酮是促进细胞增生和增值，甚至引起激素反应组织的癌变的“坏雌激素”（1）。来自《国际妇科》杂志报道（2002）：美国K·N妇科疾病研究中心著名妇科专家DianeF·Merritt博士通过多年临床研究，发现子宫肌瘤、乳房肿块、卵巢囊肿的切除物进行分析都发现激素代谢垃圾雌酮与大量沉积毒素的聚集体，刺激腺体、血液、骨骼、器官，导致细胞增生、肿大甚至产生细胞变异、癌变，这是目前发现的对女性身体伤害最大的沉积毒素，被命名为“雌毒”。它也是女人衰老、更年期提前以及子宫、卵巢、乳房疾患的根本原因。
美国生殖内分泌舒瓦兹贝恩大夫：当妊娠雌酮第一次在市场上出现时，它仅仅用于短期内治疗潮热，但是后来它的用途被扩大了（我想补充一点，这是在没有任何研究结果的情况下），它们应用于荷尔蒙替代疗法中，长期治疗各种更年期症状。我认为在更年期后，任何一种荷尔蒙替代疗法都应该使人免于患心脏病，但妊娠雌酮就没有这样的作用。大多数内分泌医生用缓解症状的方法来治疗更年期。他们认为只要妇女不再出现潮热现象，就是使用了正确的治疗方法。但事实并非如此。我现在要对她们提出两点忠告：一是不用任何药物替代荷尔蒙，因为它们在体内的作用是不一样的。第二，不要认为你能想出更好的方法来使用这些药物，这是条死路。你应该去模拟现有的生理环境，比如说使用天然的生理性荷尔蒙（2）。
美国妇女健康行动计划（WHI）研究（27348例）原计划随访8.5年，在平均随访5.2年以后，口服雌酮（孕马尿中提取）使乳腺浸润癌比预先设定的风险范围高出了26%；脑卒中、肺栓塞、子宫内膜癌、结肠/直肠癌、股骨颈骨折以及意外死亡其风险也都增加达15%。静脉血栓栓塞性疾病增加110%，脑卒中增加41％，冠心病增加29%，乳腺癌增加26%以及胆道手术增加48%。试验被迫中止。
与此同时美国另一国际大规模临床验证HERS（美国20个中心2763例绝经期妇女参加）的研究结果也报道：口服雌酮（孕马尿中提取），引发心脑血管病急性发作，未见可以阻止骨质疏松所引起的骨折，而且，不少受试对象尿失禁症状反而加重，静脉血栓栓塞性疾病发生增加大约3倍，增加胆道手术率（2000年作为HERS-II期试验的结果发表在JAMA杂志上）。
2007年4月19日，Lancet在线提前发表了英国“百万妇女研究”（MWS）的最新结果，研究表明，激素(雌酮)补充治疗（HRT）可增加妇女患卵巢癌的风险。1)服用类固醇Livial(tibolone，替勃龙)的停经期后妇女发展乳腺癌的风险比非用者高45%，而服用仅含雌激素（孕马雌酮）的HRT(激素替代治疗)风险增加30%；2)服用雌激素（雌酮）-孕激素（安宫黄体酮）复方HRT的妇女乳腺癌风险明显升高2倍。
国内专家也提到乳腺癌在目前妇女恶性肿瘤上升到第一位，发病率45-50岁较高，绝经后发病率上升，可能与年老雌酮含量提高有关（3,4）。近几年国际上的研究也证明雌酮和乳腺癌及中风关系密切：2004年，来自Norris 癌症中心的Ursin G等（5）发现“标准雌孕激素替代”治疗后雌酮水平增加和乳腺密度增加成正比；2008年，美国加州大学也发表了类似的研究结果（6）。临床上更年期妇女随着雌二醇和雌酮比例倒置，乳腺癌发病率大增。美国神经骨科博士，营养学学士，美国执业医师，美国抗衰老医学协会会员黄颖2009年在中国做有关荷尔蒙与疾病的讲学中直言雌酮为“坏雌激素”（7）。
最近《国际医学新闻》报道了WHI的后续研究结果：孕马雌酮和安宫黄体酮的联合使用增加三大癌症的死亡风险：乳腺癌和非小细胞肺癌增加一倍，结肠癌的死亡风险增加54%。
雌二醇——“好雌激素”
女性体内有400多个部位含雌激素的受体，主要分布在子宫、阴道、乳房、盆腔（韧带与结缔组织）以及皮肤、膀胱、尿道、骨骼和大脑比如神经系统、心血管系统、骨骼、泌尿系统等等。当女性进入更年期以后，随着雌激素的大量减少，这400多处受体所在的组织、器官、系统都发生了变化：子宫萎缩、外阴萎缩、阴道萎缩、乳房萎缩、盆腔内脏器下垂；皮肤变得缺少弹性和光泽，变干、变皱、易痒，各种色素沉着渐现，毛发变得干枯和灰白；冠心病发病率显著增高、骨质疏松悄然流行、阿尔茨海默病不时光顾、牙齿脱落接二连三、弱视失明危机四伏、结肠肿瘤跃居第三、声带受损声音变粗等。
德国埃朗根大学维尔德和彼德曼教授在《柳叶刀》医学杂志指出：“雌激素（雌二醇）丰富的女性较为年轻，而雌激素水平较低的妇女看上去比实际年龄大，估计年龄与实际年龄之间的差异高达8岁！”。
生育期旺盛的雌二醇使女性年轻貌美，阿娜多姿，怀宝宝的时候达到2000pg/ml，乳房极度发育为哺育新生命做准备，很少得乳腺癌，雌二醇发挥着抗氧化、抗炎、抗血栓、抗癌、维持全身器官的新陈代谢和内环境稳定的作用。可以证明所有雌激素引起的严重副作用均限于口服结合雌激素联合疗法。经皮补充雌二醇几乎没有任何副作用。
舒瓦兹贝恩大夫（美国生殖内分泌专家）：研究显示，女性使用天然的类生物荷尔蒙替代疗法，对于延长寿命的作用非同一般。1966年，布鲁斯?埃丁格医生针对500名属于加利福尼亚保健系统的妇女进行了研究。将232名平均使用了17年类生物荷尔蒙替代疗法的妇女与处于同一年龄阶段，但使用荷尔蒙平均少于一年的222名妇女进行比较。比较结果发现，使用类生物荷尔蒙替代疗法平均17年的妇女比不使用的妇女死亡率要低44％。
霍华德?赫迪兹在南加利弗尼亚大学的研究证实了雌二醇——既不是妊娠雌酮，也不是合成荷尔蒙，也不是药物，而是在人体的卵巢中发现的类生物雌激素（雌二醇），可以保护妇女不患心脏病。
怎么样才能补充机体真正需要的好雌激素——雌二醇，提高更年期女性血中雌二醇的浓度呢？
开始人们试图通过大剂量口服微粉化的雌二醇或者戊酸雌二醇增加血中雌二醇的浓度，但是，所有口服雌激素无论是天然还是合成的药物，经过肝脏首过效应后都大大增加雌酮浓度，数倍（5倍）于雌二醇浓度（10）。
注：CEE：倍美力（雌酮），ME：微粉化雌二醇，EV：戊酸雌二醇
All oral estradiol- and estrone-based estrogens result in higher estrone levels than estradiol levels, because estradiol is metabolized by the intestinal mucosa during the first pass to estrone.
最近国内龚健（11）等报道最长七年多的戊酸雌二醇激素替代，通过对雌二醇和FSH的跟踪监测发现，即便通过数年的补充，雌二醇提升甚难，FSH有的几乎没有降低改善，机体任然长期处于缺雌二醇和高雌酮状态。
后来的研究发现，像雌二醇这样奇特的脂溶性小分子物质，是细胞内受体激素，自由进出细胞，非常容易经皮吸收，是所有药物中最容易经过皮肤吸收者，这真是女性的福音。经过皮肤吸收的雌二醇，不受首过效应支配，而且不会引起药物浓度频繁的变化。经皮给药具有提高药物输送的效率，减轻肝脏负担，安全，方便等特点。
最近，Murkes D的研究报道：仅口服雌酮（结合雌激素）刺激乳腺增生和原癌基因表达而经皮雌二醇不会如此（14）. 加拿大的研究也进一步证实无论是单独口服雌激素还是联合安宫黄体酮都明显增加缺血性中风的危险性，但是小剂量的经皮雌激素，无论是否加用安宫黄体酮都不会引起缺血性中风（15）。
中华医学会妇产科学分会绝经学组（2011年）对雌激素补充的最新意见：雌激素是女性必不可少的激素，对于维持女性的生殖和生理需求具有重要意义。雌激素缺乏时应采用相应的补充治疗。激素补充治疗目前基本上采用与人体自身分泌一致的天然制剂（雌二醇）。在各种雌激素制剂中，经皮吸收的雌激素更接近于自然状态下雌激素的分泌方式。
绝经期妇女激素治疗给药途径是目前研究热点，其中经皮雌二醇补充是未来的趋势，在美国补充雌激素的女性中70%采用经皮贴剂或乳膏补充雌二醇。
在临近世界更年期关怀日（10月18日）的特别时刻，给女性朋友带来特别提醒：更年期要补充好雌激素，机体真正需要的好雌激素——雌二醇只能经过皮肤补充！推荐一个国产专利经皮补充雌二醇的好药——北京麦迪海药业研发出的苯甲酸雌二醇软膏（意泰丽）：它是一种为了增加雌二醇的稳定性和透皮性而酯化的雌二醇软膏类经皮制剂，经过皮肤吸收后在体内水解为雌二醇起作用。酯化的雌二醇、专利的促透皮剂大大增加了雌二醇的透皮性；吸收后能在血液和脂肪等组织中缓慢水解释放雌二醇，大大延长了雌二醇的半衰期，提高了生物活性（按阴道上皮角化活性是17-β雌二醇的2.34倍）；使用后具有与正常人自身分泌激素相近的模拟性，即每日清晨涂擦后产生的吸收峰与人体分泌雌激素的时间接近，从而避免了外源性雌激素恒释吸收而可能产生对人体自身分泌雌激素能力的负反馈抑制的副作用；因其稳定性好，国际上把它作为决定雌激素活性国际单位的标准物质。意泰丽的临床验证能较快提升血中雌二醇水平，是口服戊酸雌二醇的10倍，降低FSH水平，100%缓解更年期综合征。使用者得感受是拥有了前所未有的婴儿般的香甜睡眠；恢复了活力和自信；摆脱了"坏脾气"；潮热，盗汗也不见了；身材一天比一天苗条；告别了健忘，从新拥有了敏锐的思考能力；皮肤的黄褐斑消失，变得红润，光滑细腻。再现一个迷人、可
爱的、年轻的你！更远期的好处：它能使你老年后免去心脑血管病、骨质疏松骨折、痴呆、结肠癌、失明等疾病的折磨，优雅享受高质量的后半生。苯甲酸雌二醇软膏（意泰丽）——好雌激素，是更年期女性的福音，女人的宝贝。35岁以后的女性，天天拥有它，它将使你的“人生没有更年期”。
参考文献
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护理学基础知识：雌激素与孕激素的关系
护理学基础知识：雌激素与孕激素的关系 雌激素与孕激素的关系是妇科常见的考点，在事业单位的考试中，其经常出现在考题中，掌握好雌激素与孕激素的协同作用和拮抗作用，能够帮助我们快速准确地做题。 首先我们一起看一道题目： 1.【单选题】在以下各项中，哪项是雌激素和孕激素协同作用的是： A.子宫收缩 B.乳房发育 C.输卵管蠕动 D.子宫颈黏液的变化 1.【答案】B。解析：孕激素与雌激素有协同和拮抗两方面的生理作用。其中协同作用表现在对乳房的作用上。孕激素与雌激素协同作用，使乳腺腺泡增生发育。 可以看出，这一类考题都是以直接提问的形式出现的，属于一种区分归纳型题，所以只要知道雌激素和孕激素作用的区分，就可以选出正确答案。 女性体内的雌激素和孕激素主要由卵巢合成、分泌。同时，卵巢还能分泌少量的雄激素。一般认为，排卵前的雌激素主要由卵泡内膜分泌，排卵后的雌激素和孕激素主要由黄体细胞分泌，其分泌的功能随着卵巢功能周期性变化而波动。卵巢主要合成雌二醇和雌酮两种雌激素。 雌激素的主要生理作用有： 1)促使子宫内膜发育，肌肉变厚，血运增加，并使子宫收缩力增强，增加子宫平滑肌对催产素的敏感性。 2)使子宫内膜增生。 3)使子宫颈口松弛，宫颈粘液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝状。 4)促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅。 5)使阴道上皮细胞增生和角化，阴唇发育丰满。 6)使乳腺管增生，乳头、乳晕着色。 7)促进其他第二性征的发育。
8)雌激素对卵泡的发育是必需的，从始基卵泡发育到成熟卵泡，起一定的作用，有助于卵巢积储胆固醇。 9)通过对丘脑下部的正负反馈调节，控制脑垂体促性腺激素的分泌。 10)对新陈代谢有一定作用，促进钠与水的潴留，在脂肪代谢方面，总胆固醇有下降趋势，β-脂蛋白减少，胆固醇与磷脂比例下降，有利于防止冠状动脉硬化症。 11)对骨骺能促进骨中钙的沉积，青春期在雌激素影响下可使骨骼闭合。绝经期后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。 孕酮是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素，在排卵前孕酮的产生每天为2～3mg，主要来自肾上腺。排卵后，上升为每天20～30mg，绝大部分由卵巢内黄体分泌。 孕激素的主要作用有： 1)使子宫肌肉松弛，活动能力降低，对外界刺激的反应能力低落，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，有利于孕卵在子宫腔内生长发育。 2)使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床作好准备。 3)使子宫颈口闭合，粘液减少，变稠，拉丝度降低。 4)抑制输卵管肌肉节律性收缩的振幅。 5)使阴道上皮细胞脱落加快。 6)在雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡的发育。 7)通过对丘脑下部的负反馈作用，影响脑垂体促性腺激素的分泌。 8)孕激素能通过中枢神经系统起到升温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3℃～0.5℃，这种基础体温的改变，可以作为排卵的重要指标，也即排卵前基础体温低，排卵后由于孕激素作用基础体温升高。 9)孕激素在新陈代谢方面能促进水与钠的排泄。 从以上的功能可以看出，雌激素的作用主要是促使女性生殖器和乳房的发育，而孕激素则是在雌激素作用的基础上，进一步促进它们的发育，为妊娠准备条件，两者之间有协同作用;另一方面，从子宫的收缩，输卵管的蠕动，子宫颈粘液的变化，阴道上皮细胞角化和脱落，以及钠和水的排泄等方面来看，雌激素与孕激素又有拮抗作用。
雌激素的生理功能
“三基三严”培训系列 培训内容：雌激素的生理功能 主讲人： 培训时间： 培训地点：妇科学习室 参加人员： 培训内容如下： 雌激素（estrogen）又称雌性激素、女性激素，是一类主要的女性荷尔蒙。它会促进女性附性器官成熟及第二性征出现，并维持正常性欲及生殖功能的激素。分为两大类（均为类固醇激素），即雌性激素（又称动情激素）和孕激素。雌激素主要由卵巢的卵泡细胞等分泌（睾丸、胎盘和肾上腺，也可分泌雌激素），主要为雌二醇。在肝脏中灭活，转化为雌三醇和雌酮，并与葡萄糖醛酸结合后由尿排出。而妊娠期间，胎盘可分泌大量雌三醇。 雌激素是雌性脊椎动物的性激素，由卵巢分泌的发情激素具有促进第二性征出现的作用。哺乳动物还可使排卵后的滤胞变为黄体，并能分泌被称为第二雌激素的黄体激素，具有控制妊娠、哺乳的功能。 雌激素包括雌酮、雌二醇等，主要由卵巢和胎盘产生，少量由肝，肾上腺皮质，乳房分泌，怀孕时，胎盘也可大量分泌，男性的睾丸也会分泌少量的雌激素。 女性儿童进入青春期后，卵巢开始分泌雌激素，以促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。雌激素可以使皮肤保持水分，促进皮肤新陈代谢及血液循环，使皮肤柔嫩、细致，还会使乳腺增生，产生乳房、乳晕，并将脂肪选择性的集中在乳房、腹部、大腿、臀部，以此让女性的身材优美且有曲线，产生并维持女性的第二性征。 天然雌激素：为雌二醇（E2）、雌酮（E）及雌三醇（E3），由卵巢、胎盘及肾上腺皮质分泌。临床上多用雌二醇（E2），其作用强，吸收快，但效果短暂，脂化后可延长作用时间，雌三醇活性很弱。 合成雌激素有半合成及完全合成两种。 1、半合成雌激素由甾体雌激素衍生而来，常用作口服避孕药，如炔雌醇，其效力为已烯雌酚的20倍，另有炔雌甲醚和炔雌醇一环戊醚（又名炔雌醚）两种。
雌激素与孕激素生理
雌二醇的合成主要在颗粒中合成，孕酮主要由黄体产生。 雌激素的生理作用 促进雌性生殖器官的发育和维持女性第二特征，对代谢也有影响。 1．促进和保持第二性征 维持性器官的正常功能促进子宫内膜和肌层的代谢，使内膜增生加厚，阴道上皮增生，表层细胞发生角化， 增强子宫活动，提高子宫平滑肌对催产素的敏感性。 2．小剂量雌激素，有促进性腺激素释放，促进乳腺导管和腺泡生长发育的作用； 大剂量雌激素则有抑制促性腺激素作用、抑制催乳素作用、抑制排卵以及对抗雄激素的作用。 3．代谢促进水钠潴留、骨钙沉积、弱的同化代谢、提高血清TG和HDL和降低LDL水平、降低糖耐量等作用。 4．增加血凝度在应用较高含量的雌激素避孕药丸时有增加血栓发生的可能性，低含量雌激素避孕丸则不会发生。 雌激素用途 1．补充女性激素分泌不足 卵巢发育不全或功能低下,人工月经周期。 功能性子宫出血(雌激素分泌不足者） 2．绝经期综合征面颊红热、出汗、恶心、失眠、肥胖和情绪不安等。 适量补充雌激素，可反馈抑制GnRH、FSH和LH分泌，减轻症状。 3．避孕大剂量雌激素可抑制FSH分泌。 4．乳腺癌大剂量雌激素能抑制促性腺激素分泌，使内源性雌酮减少，用于绝经后5年以上晚期乳腺癌患者。 5．前列腺癌大剂量雌激素抑制促性腺激素分泌，拮抗雄激素的作用。 6．预防心血管疾病通过对脂蛋白代谢的影响和直接对血管的作用。绝经期后应用雌激素心血管疾病的发生可减少35％～50％。也有报告认为可增加血栓发生率。 7．其他 老年性骨质疏松、痤疮（粉刺）：增加骨骼钙沉积 可与雄激素合用白细胞降低症（放射线）升高白细胞 延缓阿尔茨海默病对老年人有学习记忆增强作用 孕激素的生理作用 主要做用于子宫内膜和子宫平滑肌，以适应受精卵的着床和妊娠，孕酮能抑制新颗粒的发育。1．生殖系统主要为助孕、安胎作用。 月经周期的后期，在雌激素使子宫内膜增生的基础上，孕激素则进一步使子宫内膜腺体生长与分支，内膜充血、增厚，由增殖期转变为分泌期，为受精卵着床和胚胎发育做好准备，有利于着床后胚泡继续发育。 经期，可使子宫内膜全部脱落，避免因脱落不全造成的出血。 妊娠期，能降低子宫肌对垂体后叶缩宫素的敏感性，抑制子宫活动，使胎儿安全生长。2．乳腺促进腺泡生长，为哺乳做准备。 3．神经内分泌
雌激素
雌激素 【生物合成和特性】 雌激素为甾体激素，其前体物质为19-碳-雄激素。而胎盘缺乏17-羟化酶和17-20-链激酶活性，因此不能将21-碳分子（孕酮和孕烯醇酮）转化为19-碳类固醇（雄烯二酮和脱氢表雄酮〉。雌激素主要有雌酮、雌二醇、雌三醇和雌四醇〈150a-羟基雌三醇〉。妊娠期间雌激素明显增加，主要来源于胎儿-胎盘单位。妊娠早期主要利用母体的雄激素合成雌激素，约在妊娠20周后则主要利用胎儿肾上腺产生的雄激素合成雌激素，约90%的雌激素由母体尿中排出。胎盘合成雌激素的主要前体物质是硫酸脱氢表雄酮而该物质90%来源于母体，10%来源于胎儿。硫酸脱氢表雄酮去硫酸化由雄烯二酮和睾酮转化为雌酮、雌二醇。而孕妇尿中雌激素90%是雌三醇。雌三醇的合成需要两个重要步骤：一是形成芳香化A环，二是形成16a羟。胎盘是具有最大的芳香化活力的器官，而羟化反应则只能在胎儿和母体中进行。 雌激素以游离形式由胎盘进入母血。首先在母体的肝脏，也可在肠、肾脏与葡萄糖醛酸化物、硫酸盐或硫酸葡萄糖醛酸化物结合。例如母血中雌三醇由游离的雌三醇（约10%和葡萄糖醛酸化雌三醇、硫酸化雌三醇和硫酸葡萄糖醛酸化雌三醇组成。 结合雌激素由孕妇尿中排出，其中雌三醇是雌酮、雌二醇的10倍多，占孕妇尿中雌激素的90%。雌三醇的主要前体物质来自胎儿的16-a-OH硫酸脱氢表雄酮，而该物质由胎儿的肝脏和肾上腺的硫酸脱氢表雄酮转化而来。因此母血和尿中雌三醇量可以反映胎儿胎盘功能。当胎儿生命危急时，孕妇尿雌三醇下降，而雌二醇不一定有同样变化，因此测定雌三醇可观察胎儿健康状况。 【生理作用】 有关雌激素的生理作用尚不十分确定。 1、对子宫肌层的影响 目前认为雌激素是促进妊娠子宫生长发育的主要因素。雌素使子宫肌纤维的收缩单位和能量物质增加。雌激素还可明显增加子宫蛋白质的合成，使子宫容积增加500 ~ 1000倍，重量增加20倍。此外，通过增加细胞内Ca2+浓度使膜电位和肌细胞的神经适应性增加。给予大剂量的雌激素可以提高子宫的收缩性，增加子宫平滑肌对催产素的敏感性。 2、对子宫内膜的影响 雌激素可促进子宫内膜的增生和修复。在雌激素的本用下，间质细胞能产生一种与蛋白质结合的碳水化合物，即酸性粘多糖，该物质对增生期子宫内膜起支持作用。 3、对宫颈的影响 雌激素可使宫颈口松弛，宫颈粘液分泌物增多，稀薄而易拉成丝状，有利于精子穿过。
雌激素的生理意义_石玉华
2013年8月第34卷第4期 首都医科大学学报Journal of Capital Medical University Aug．2013Vol.34No.4 基金项目：国家重点基础研究发展计划（2011CB944502）、国家科技攻关计划（2012BAI32B04）、国家自然科学基金（81070461/H0404）资助。This study was supported by the National Basic Research Program of China （2011CB944502），National Key Technology Research and Development Program of China （2012BAI32B04），and the National Natural Science Foundation of China （81070461）． 网络出版时间：2013－07－1817?44网络出版地址：http ：∥www．cnki．net /kcms /detail /11．3662．R．20130718．1744．023．html ［doi ：10.3969/j．issn.1006-7795.2013.04.010］ ·更年期及妇科内分泌· 雌激素的生理意义 石玉华 1 陈子江 2 （1．山东大学附属生殖医院，济南250001；2．山东大学附属省立医院，济南250001） 【摘要】雌激素是女性最重要的性激素，通过与靶细胞核内的特异性受体结合发挥作用，在女性一生的各个时期都发挥着重要作用。在青春期促进女性第二性征及生殖系统的发育， 在育龄期维持月经周期及女性体征、促进胚胎着床、导致妊娠期母体的变化。除对生殖系统的作用外，雌激素对骨骼系统、中枢神经系统以及心血管系统也有重要作用，绝经后女性体内因缺乏雌激素，导致泌尿生殖系统发生萎缩、骨质疏松，心血管疾病及老年性痴呆疾病的发生风险增加。【关键词】雌激素；生理；生殖系统；青春期；绝经【中图分类号】R 339．2 Physiological significance of estrogen SHI Yuhua ，CHEN Zijiang （1．Reproductive Medical Hospital ，Shandong University ，Jinan 250001，China ；2．Provincial Hospital ，Shandong University ， Jinan 250001，China ） 【Abstract 】Female reproductive endocrinology system plays an important role in the growth and development of other systems and the reproduction of human being．Estrogen is the most important steroid sex hormone in women ，which exert its impact via specific intranuclear receptors in target cells．Estrogen plays an irreplaceable role in every life phase of human being．Estrogen promotes the development of secondary sexual characteristics and reproductive system in puberty ，while it maintains menstrual cycle and female characters ，facilitate embryo implantation and cause maternal changes during pregnancy in child －bearing period．Besides reproductive system ，estrogen also impact skeletal system ，central nervous system and cardiovascular system．Due to the low level of estrogen ，urogenital system becomes atrophic and meanwhile the risk of osteoporosis ，cardiovascular disease and senile dementia increases in postmenopausal women． 【Key words 】estrogen ；physiology ；reproductive system ；puberty ；menopause 女性生殖内分泌系统对女性机体各系统的发育、生长有着重要意义。其中，雌激素是最重要的性激素之一，内源性雌激素主要包括雌酮（estrone ，E1）、雌二 醇（17β-estradiol ，E2）和雌三醇（estriol ，E3），发挥着重 要的生理作用。 1雌激素的生理作用 雌激素是由带有芳香A 环的18个碳原子组成的 甾体激素。胆固醇在胆固醇侧链裂解酶的作用下可转化为孕烯醇酮，后者经羟化作用成为17α-羟孕烯醇酮，再进一步羟化为脱氢表雄酮。脱氢表雄酮是一种雄激素前体物质，它可以在酶的作用下生成雄烯二酮，而雄烯二酮在芳香化酶的作用下又可生成E1。 雌二醇脱氢酶最终将E1转化为E2。E2是体内生物活性最强的雌激素，循环中98%的E2都与性激素结合球蛋白（sex hormone binding globulin ， SHBG ）形成结合型雌激素。雌激素在硫酸酯酶的硫酸化作用和糖脂化作用后被灭活并由肾脏排出体外。 雌激素可以通过被动扩散进入靶细胞，也可以由位于浆膜内的特异性转运子主动转运到细胞内。通过细胞膜后，雌激素与靶细胞核内的特异性受体结合［1-2］，包括雌激素受体α（estrogen receptor ，ER ）和β。ER α和ER β可以形成异二聚体，并表现出与DNA 特异序列，即雌激素反应元件不同的亲和力［3］ 。基因敲除小鼠的实验研究显示，ER α对靶组织内的基因转录更重要，而ER β基因敲除小鼠的损害较轻，主要表
环境雌激素的概念和分类
环境雌激素暴露和出生缺陷环境雌激素暴露和出生缺陷 环境雌激素（EEs ）是环境内分泌干扰物（EEDs ）中最为重要的一类，这些物质广泛存在于河流、土壤、大气及农产品中，因此，人类有接触EEs 的可能性。EEs 在环境中存在的量是微少的，多数以食品中的残留形式进入人体。EEs 对环境及人体各系统的有害影响已受到国际上生态学家、内分泌学家、毒理学家、流行病学家和社会学家的极大关注。且EEs 对孕产妇健康产生了极大的影响，甚至导致胎儿或新生儿出现了流产、死胎和各种出生缺陷。 环境雌激素环境雌激素的概念和分类的概念和分类 随着人类文明进入工业时代，大量的化学物质给人们的生活提供了巨大的便利。但由于化学品的使用导致的内分泌系统异常现象也越来越引起人们的重视。环境的恶化和生态的破坏严重影响着人类和动植物的繁衍和生存。为了增强人们认识EEs 对人群健康的危害，有必要对EEs 有更进一步的认识。 （一）EEs 概念 EEs （environmental estrogenic hormone ，EEs ）是指一类进入机体后，具有干扰体内正常内分泌物质的合成、释放、运输、结合、代谢等过程，激活或抑制内分泌系统的功能，从而破坏维持机体稳定性和调控作用的拟/干扰雌激素的环境化学化合物，包括人工合成化合物及植物天然雌激素。这类化学物能与雌激素受体结合，能促进靶细胞的生长，有些还能诱导催乳素合成，从而干扰正常雌激素的各种生理生化过程。 雌激素（estrogen ）是由脊椎动物的卵巢、睾丸、胎盘或肾上腺皮质等003所产生的十八碳固醇类激素。 内源性的雌激素主要有雌二醇（estradiol, E 2）、雌酮（estrone, E 1）和雌三醇（eatriol, E 3），它是人和动物体内天然存在的雌激素，其中雌二醇的雌激素作用最强，雌三醇的作用最弱。雌激素为一个18碳原子的雌烷衍生物，它们的A 、B 、C 环都相同，D 环不同。 雌二醇（E 2）是雌性激素中最重要和作用最强的一种激素，对促进和调节女性副性器官的发育和第二性征的形成，对蛋白质、糖、脂类、水、电解质及钙和磷的代谢有重要影响。血浆中E 2的浓度是检查下丘脑—垂体—生殖腺轴功能的指标之一，也是妇女妊娠和内分泌系统疾病生化检测的一个指标。研究发现，人体中E 2含量与某些肿瘤如乳腺癌、子宫癌和肝癌等密切相关。因此研究E 2的检测方法有重要意义。在孕期，雌三醇（E 3）含量大大增加，这主要是由胎儿一胎盘处产生。因此，E 3在调节胎儿宫内发育、调节子宫肌运动等过程中有十
雌激素和孕激素类药物简介
雌激素及雌激素类药物简介 雌激素（estrogen）又称雌性激素、女性激素，是一类主要的女性荷尔蒙。它会促进女性附性器官成熟及第二性征出现，并维持正常性欲及生殖功能的激素。分为两大类（均为类固醇激素），即雌性激素（又称动情激素）和孕激素。雌激素主要由卵巢的卵泡细胞等分泌（睾丸、胎盘和肾上腺，也可分泌雌激素），主要为雌二醇。在肝脏中灭活，转化为雌三醇和雌酮，并与葡萄糖醛酸结合后由尿排出。而妊娠期间，胎盘可分泌大量雌三醇。 雌激素是雌性脊椎动物的性激素，由卵巢分泌的发情激素具有促进第二性征出现的作用。哺乳动物还可使排卵后的滤胞变为黄体，并能分泌被称为第二雌激素的黄体激素，具有控制妊娠、哺乳的功能。 一、概念 雌激素是一类主要的女性荷尔蒙，包括雌酮、雌二醇等，主要由卵巢和胎盘产生，少量由肝，肾上腺皮质，乳房分泌，怀孕时，胎盘也可大量分泌，男性的睾丸也会分泌少量的雌激素。 女性儿童进入青春期后，卵巢开始分泌雌激素，以促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。雌激素可以使皮肤保持水分，促进皮肤新陈代谢及血液循环，使皮肤柔嫩、细致，还会使乳腺增生，产生乳房、乳晕，并将脂肪选择性的集中在乳房、腹部、大腿、臀部，以此让女性的身材优美且有曲线，产生并维持女性的第二性征。 二、分类 动物雌激素：动物体内提取的雌激素，人类的雌激素就属于动物雌激素。雌激素主要有雌二醇、雌三醇、雌酚等，是由卵巢分泌的雌激素。 植物雌激素：通过胃肠道复杂的多糖代谢转化成有雌激素活性的化合物。植物雌激素（phyto-oestrogens）主要有3类：异黄酮类（isoflavones）、木酚素类（lig-nans）和黄豆素类（coumestans），均含在植物及其种籽里。 （一）天然雌激素：为雌二醇（E2）、雌酮（E）及雌三醇（E3），由卵巢、胎盘及肾上腺皮质分泌。临床上多用雌二醇（E2），其作用强，吸收快，但效果短暂，脂化后可延长作用时间，雌三醇活性很弱。
一种能原位检测类雌激素暴露的胶体金免疫检测试片
第２卷第２期 ２００７年６月 生态毒理学报 ＡｓｉａｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＥｃｏｔｏｘｉｃｏｌｏｇｙ Ｖｏｌ．２，Ｎｏ．２ Ｊｕｎ．２００７ 收稿日期：２００７－０３－０１录用日期：２００７－０４－１８ 基金项目：科技部８６３项目（Ｎｏ．２００３ＡＡ６４６０１０；Ｎｏ．２００６ＡＡ０６Ｚ４２４） 作者简介：杨方星（１９７７—），男，博士，助理研究员；＊通讯作者（Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ），Ｅ－ｍａｉｌ：ｘｕｙｉｎｇ＠ｉｈｂ．ａｃ．ｃｎ 一种能原位检测类雌激素暴露的胶体金免疫检测试片 杨方星，徐盈 ＊ 中国科学院水生生物研究所 淡水生态与生物技术国家重点实验室，武汉４３００７２ 摘要：利用免疫层析和胶体金标记技术试制出一种免疫检测试片，该试片可快速定性检测鱼体内诱导的卵黄蛋白原．试验结果表明，该检测试片仅需采鱼血浆１００μＬ，１５ｍｉｎ内便可获得检测结果．试片的检测限（ＬＯＤＶＴＧ）为１０μｇ? ｍＬ－１，野外现场应用表明测量准确度达９２％．因此，该试片可用于野外水体类雌激素暴露与影响的原位评价． 关键词：胶体金；卵黄蛋白原；类雌激素；检测试片 文章编号：１６７３－５８９７（２００７）２－２２０－０５ 中图分类号：Ｑ５７ 文献标识码：Ａ ＡｎＩｍｍｕｎｏｃｈｒｏｍａｔｏｇｒａｐｈｉｃＴｅｓｔＳｔｒｉｐｆｏｒｉｎｓｉｔｕＩｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆ ＶｉｔｅｌｌｏｇｅｎｉｎＩｎｄｕｃｔｉｏｎｉｎＦｉｓｈＥｘｐｏｓｅｄｔｏＸｅｎｏｅｓｔｒｏｇｅｎｓ ＹＡＮＧＦａｎｇ－ｘｉｎｇ，ＸＵＹｉｎｇ＊ ＳｔａｔｅＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＦｒｅｓｈｗａｔｅｒＥｃｏｌｏｇｙａｎｄＢｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＨｙｄｒｏｂｉｏｌｏｇｙ，ＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｗｕｈａｎ４３００７２Ｒｅｃｅｉｖｅｄ１Ｍａｒｃｈ２００７ ａｃｃｅｐｔｅｄ１８Ａｐｒｉｌ２００７ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ａｎｉｍｍｕｎｏｃｈｒｏｍａｔｏｇｒａｐｈｉｃｔｅｓｔｓｔｒｉｐｂａｓｅｄｏｎｇｏｌｄｃｏｌｌｏｉｄｗａｓｄｅｖｅｌｏｐｅｄｔｏｑｕｉｃｋｌｙｉｄｅｎｔｉｆｙｖｉｔｅｌｌｏｇｅｎｉｎ（ＶＴＧ）ｉｎｄｕｃｔｉｏｎｉｎｆｉｓｈｉｎｆｉｅｌｄｗａｔｅｒｓ．Ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｉｎｄｉｃａｔｅｄｔｈａｔｔｈｅｉｍｍｕｎｏｃｈｒｏｍａｔｏｇｒａｐｈｉｃｔｅｓｔｓｔｒｉｐｃｏｕｌｄｐｅｒｆｏｒｍｔｈｅａｎａｌｙｓｉｓｗｉｔｈ１００μＬｐｌａｓｍａｉｎ１５ｍｉｎ．Ｔｈｅｌｉｍｉｔｏｆｄｅｔｅｃｔｉｏｎ（ＬＯＤＶＴＧ）ｏｆｔｈｅｉｍｍｕｎｏｃｈｒｏｍａｔｏｇｒａｐｈｉｃｔｅｓｔｓｔｒｉｐｗａｓ１０μｇ?ｍＬ－１ａｎｄｔｈｅａｃｃｕｒａｃｙｒｅａｃｈｅｄ９２％．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｉｔｉｓｐｒｏｐｏｓｅｄｔｈａｔｔｈｅｔｅｓｔｓｔｒｉｐｃａｎｂｅａｐｒｉｍａｒｙｍｅａｎｓｆｏｒｉｎｓｉｔｕａｓｓｅｓｓｉｎｇｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｘｅｎｏｅｓｔｒｏｇｅｎｅｘｐｏｓｕｒｅ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｇｏｌｄｃｏｌｌｏｉｄ；ｖｉｔｅｌｌｏｇｅｎｉｎ；ｘｅｎｏｅｓｔｒｏｇｅｎ；ｔｅｓｔｓｔｒｉｐ
雌激素与孕激素有何区别
女性体内的雌激素和孕激素主要由卵巢合成、分泌。同时，卵巢还能分泌少量的雄激素。一般认为，排卵前的雌激素主要由卵泡内膜分泌，排卵后的雌激素和孕激素主要由黄体细胞分泌，其分泌的功能随着卵巢功能周期性变化而波动。卵巢主要合成雌二醇和雌酮两种雌激素。 雌激素的主要生理作用有： 1）促使子宫内膜发育，肌肉变厚，血运增加，并使子宫收缩力增强，增加子宫平滑肌对催产素的敏感性。 2）使子宫内膜增生。 3）使子宫颈口松弛，宫颈粘液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝状。 4）促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅。 5）使阴道上皮细胞增生和角化，阴唇发育丰满。 6）使乳腺管增生，乳头、乳晕着色。 7）促进其他第二性征的发育。 8）雌激素对卵泡的发育是必需的，从始基卵泡发育到成熟卵泡，起一定的作用，有助于卵巢积储胆固醇。 9）通过对丘脑下部的正负反馈调节，控制脑垂体促性腺激素的分泌。 10）对新陈代谢有一定作用，促进钠与水的潴留，在脂肪代谢方面，总胆固醇有下降趋势，β-脂蛋白减少，胆固醇与磷脂比例下降，有利于防止冠状动脉硬化症。 11）对骨骺能促进骨中钙的沉积，青春期在雌激素影响下可使骨骼闭合。绝经期后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。 孕酮是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素，在排卵前孕酮的产生每天为2～3mg，主要来自肾上腺。排卵后，上升为每天20～30mg，绝大部分由卵巢内黄体分泌。 孕激素的主要作用有： 1）使子宫肌肉松弛，活动能力降低，对外界刺激的反应能力低落，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，有利于孕卵在子宫腔内生长发育。 2）使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床作好准备。
3）使子宫颈口闭合，粘液减少，变稠，拉丝度降低。 4）抑制输卵管肌肉节律性收缩的振幅。 5）使阴道上皮细胞脱落加快。 6）在雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡的发育。 7）通过对丘脑下部的负反馈作用，影响脑垂体促性腺激素的分泌。 8）孕激素能通过中枢神经系统起到升温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高 0.3℃～0.5℃，这种基础体温的改变，可以作为排卵的重要指标，也即排卵前基础体温低，排卵后由于孕激素作用基础体温升高。 9）孕激素在新陈代谢方面能促进水与钠的排泄。 从以上的功能可以看出，雌激素的作用主要是促使女性生殖器和乳房的发育，而孕激素则是在雌激素作用的基础上，进一步促进它们的发育，为妊娠准备条件，两者之间有协同作用；另一方面，从子宫的收缩，输卵管的蠕动，子宫颈粘液的变化，阴道上皮细胞角化和脱落，以及钠和水的排泄等方面来看，雌激素与孕激素又有拮抗作用。 正常妇女卵巢激素(雌激素和孕激素)的分泌随着卵巢的周期变化而变化。 1）雌激素：在卵泡开始发育时，雌激素的分泌量很少，随着卵泡渐趋成熟，雌激素的分泌也逐渐增加，于排卵前形成一高峰，排卵后分泌稍减少，约在排卵后7～8天黄体成熟时，形成又一高峰，黄体萎缩时，雌激素水平急剧下降，在月经前达到最低水平。 2）孕激素：于排卵后孕激素的分泌量开始增加，在排卵后7～8天黄体成熟时，分泌量达高峰，以后逐渐下降，到月经来潮时恢复到排卵前的水平。
环境雌激素及其检测技术
【关键词】环境雌激素 环境雌激素类(Environmental estrogens,EEs)内分泌干扰物是指一类具有雌激素样作用的化合物，能模拟或干扰天然激素的生理、生化作用，对生物体产生各种毒效应，包括干扰体内正常内分泌物质的合成、释放、运输、结合、代谢等过程，激活或抑制内分泌系统的调控功能，出现生殖器官异常，雄性雌性化等〔１〕。目前，EEs分布广泛，种类繁多，并且随着工业化的进程，EEs的污染有进一步扩大的趋势，不仅成为人类健康的潜在威胁因素，也威胁到生物种族的存亡。各国政府、WHO等组织高度重视，美国国家资源委员会将其列为5个最优先项目之一。因此，必须建立一套快速简便、科学灵敏的EEs检测筛检方法，并结合其对人体的作用机制，从而对EEs作出科学的、综合的评价，以保护人类健康，预防对人类的危害。 1 EEs及作用机制 EEs种类繁多，结构差异较大，对雌激素的干扰作用也有多种不同途径〔２〕。目前已报道的EEs主要有以下几类：(1)植物雌激素；(2)人工合成药用雌激素；(3)烷基酚类；(4)杀虫剂类；(5)邻苯二四甲酸酯类；(6)多氯联苯与二 英类；(7)金属及非金属类。研究表明，大多数EEs对机体雌激素、雄激素、甲状腺激素等产生明显的干扰作用，临床上表现为畸胎、生长发育异常、生殖功能障碍、代谢紊乱甚至癌症等；野生动物调查也显示，EEs可引起贝类、鱼、鸟和哺乳动物生育能力下降，引起雄性化、雌性化或双性化，也可使子代存活率下降而可能使某些物种灭绝。但植物雌激素在一定剂量下对人类健康有利，保护人类免患激素依赖性疾病(如乳腺癌)和某些心血管疾病。目前，虽然在内分泌及生殖系统的生物学效应具体机制还不十分明确，但主要具备以下4方面的能力；(1)模仿内源性激素；(2)拮抗内源性激素；(3)破坏内源性激素的生成和代谢；(4)破坏激素受体的生成与代谢。同时，EEs 也能与雌激素受体结合，形成配体-受体复合物，结合到DNA的激素反应元件上，从基因水平调控生理生化过程。此外，EEs还可能改变基因组的稳定性，可引起细胞数量、结构、功能改变，并影响细胞周期动力学，主要包括DNA损伤、端粒融合、染色体畸形等。 2 检测鉴定方法 目前对EEs的检测主要是对环境化合物雌激素活性的评价，以期探索环境雌激素对人类及野生动物的影响。检测方法种类繁多，包括化学测定法、生物学方法、细胞学方法和分子生物学方法。由于需同时考虑EEs化学物降解和体内的代谢情况以及与雌激素受体作用的能力的不同，因此，各种检测方法的适用范围不同，敏感性也不同。 2.1 化学测定法 EEs的化学测定方法文献报道主要包括：气相色谱法〔３〕、高效液相色谱法〔４〕、气相色谱-质谱联用法〔5〕和液相色谱-质谱联用法〔6〕等。其中，尤以气相色谱法和液相色谱法应用较多。近年来，将高效液相色谱法与其他各种检测技术相结合用于检测EEs日益增多，检测水平得到提高。
雌激素下降的九大危害
巢之安牌知本天韵胶囊本产品不能替代药物使用 雌激素下降的九大危害 卵巢被称之为“生命的源泉”，是女性特有的器官，主要功能是产生卵子和分泌女性激素，正是由于卵巢的这种生殖功能和分泌功能，女性才会在青春期后出现音调变高、胸部隆起、胸肩部皮下脂肪增多，展现女性特有的体态，并肩负着孕育后代的责任。那么，雌激素下降对女性的10大危害是什么呢？ 1、失眠、潮热盗汗 卵巢功能衰退雌激素下降，让人体的植物神经功能紊乱，出现失眠、盗汗、潮热，情绪易怒、焦躁，表现为情绪、记忆力下降等现象，出现一系列莫名其妙的情况。如心悸、头痛、头晕、耳鸣等，往往出现激动易怒，焦虑不安，或者情绪低落，抑郁寡欢，不能自我控制。记忆力减退，注意力不能集中较为常见。 2、皮肤暗淡有色斑滋生 卵巢功能衰退雌激素下降皮肤出现一系列问题如：长斑、长痘、干燥、松弛、下垂、细纹等 3、胸部问题多 胸部是女性的第二性器官，雌激素失会导致胸部发育不良、小叶增生，乳房
巢之安牌知本天韵胶囊本产品不能替代药物使用肿块，胸部下垂，身体免疫力下降，严重会导致囊肿，乳腺癌，淋巴癌等。4、身体“肥胖”水桶腰 研究表明雌激素在人体中参与糖、脂肪的代谢。当荷尔蒙分泌减少后，糖和脂肪的代解、分布也发生了相当明显的变化。 5、女人骨质疏松的警示 骨质疏松症的主要原因是缺钙，而雌激素可以保持骨中钙的含量，保持骨的坚硬度。 6、心脑血管疾病找上你 更年期以后，女性雌激素大幅减少，心脏血管缺乏缓冲适应力，所以心脏血管病的发生率就急剧增加。 7、“性冷淡”夫妻感情受威胁 雌激素分泌的减少导致阴道和尿道变细，这使性交疼痛更容易出现，女人再无性生活想法，夫妻感情也遭受威胁。雌激素的存在可以有效地让分泌物增多，增加性生活的和谐，更主要的是，分泌物增多可以有效的改善阴道炎。8、月经异常，女人健康亮红灯 月经是女性健康的标志，也是女性疾病的信号。女性在停经后，卵巢萎缩加剧，停止分泌女性雌激素，随即出现了转折性的变化，如失眠、潮热盗汗、烦躁易怒、疲乏无力、心悸胸闷、月经不调、经期不适、黄褐斑、皮肤粗糙、乳房扁平、下垂、乳腺增生、阴道干涩、性欲减退、性生活不和谐、子宫萎缩、各种妇科炎症、更年期综合症、心脑血管疾病、骨质疏松等，多是由于雌激素缺失引起的。
雌激素、孕激素的区别
雌激素、孕激素的区别 雌激素是一种女性激素，由卵巢和胎盘产生。孕激素主要是由黄体产生的，因此又被称为黄体酮，孕激素对于女性孕育有着十分重要的作用，那么雌激素、孕激素的区别有哪些？是不是相互影响呢？下面就为大家详细介绍下这两者的区别。想要了解这方面内容的朋友赶紧和我一起来看看吧。我们一起学习一下新的知识。 1.对生殖器官的作用雌激素与卵巢,输卵管,子宫以及阴道粘膜上靶细胞受体结合,引起细胞DNA,RNA和蛋白质合成增加,促进细胞分裂与生长,从而使上述这些靶器官生长发育,并维持 其正常功能.如在青春期前雌激素过少,则生殖器官不能正常发育；雌激素过多,则会出现早熟现象. （1）卵巢：雌激素除了通过反馈调节经下丘脑-垂全间接影响卵巢活动外,对卵巢也有直接作用.实验证明,卵巢组织培养时,雌激素可加速其生长, 雌激素可协同FSH促进卵泡发育.FSH在雌激素的协同下,诱发并增加卵泡上LH受体,从而使卵泡对LH的敏感性增加.可见,排卵前的雌激素高峰一方面通过正反馈诱导LH峰的出现；另一方面协同FSH使卵泡上的LH受体增加,有利于LH与期受体结合,并诱发排卵.因此,雌激素是卵泡发育成熟并抑卵不可缺少的调节因素. （2）输卵管：雌激素促进输卵管上皮细胞增生,分泌细胞,
纤毛细胞与平滑肌细胞活动增强促进输卵管运动,有利于精子与卵子的运行. 进肾小管对水和钠的重吸收,从而导致水,钠潴留. 2、孕激素孕激素主要作用于子宫内膜和子宫肌,适应孕卵着床和维持妊娠.由于孕酮受体含量受雌激素调节,因此孕酮 的绝大部分作用都必须在雌激素作用的基础上才能发挥. 1.子 宫孕酮促使在雌激素作用下增生的子宫内膜进一步增厚,并发 生分泌期的变化 ,有利于孕卵着床在子宫腔的生存和着床.着床后,孕酮促进子宫基质细胞转化为蜕膜细胞.蜕膜细胞体积较大,胞浆富含糖原颗粒,为胚泡提供丰富的营养物质.另外,孕酮能使一些实验动物的子宫肌细胞膜发生超极化,对刺激的阈值升高, 兴奋性降低,并使子宫肌对催产素的敏感性降低,防止子宫收缩,保持胚胎生长的环境,并可抑制母体的免疫排斥反应,因而不致 将孕体排出子宫. 孕酮使宫颈粘液减少而变稠,粘蛋白分子弯曲,交织成网,使精子难以通过. 2.乳腺在雌激素作用的基础上,孕激素主要促进乳腺腺泡发育,并在妊娠后为泌乳作用好准备. 3.产热作用女性基础体温在排卵前先出现短暂降低,而在排卵后 升高0.5℃左右,并在黄体期一直维持在此水平上,临床上常将这一基础体温的双相变化,作为判定排卵的标志之一.妇女在绝经 或卵巢摘除后,这种双相的体温变化消失,如果注射孕酮则可引
含雌激素高的食物
什么食物含雌激素高 吃富含雌性激素多的食物可使皮服富光泽，但注意雌性激素亦是一把双刃剑，多食有害于身体。所以我重点推荐具有几种双向调节功能的食物，只有这样补，才是最安全的。 （1）黄豆和豆制品中还含有异黄素，它具有平衡雌激素和双向调节的作用，在食物中很难找得第二种。 （2）维生素D与激素有一定的关联，如果每天食用1杯牛奶和500克鱼，长期坚持，能起到调理雌激素平衡的作用。 （3）富含硒和锌的食物对平衡雌激素也有特殊功效。含硒蔬菜有荠菜、大蒜、香菇、番茄、南瓜等；含锌食物有牡蛎、青花鱼、鳗鱼、海带、豆类、芝麻、胡桃等，其中牡蛎的含锌量尤为可观。 （4）来自牛奶、红肉、乳酪含有大量的饱和脂肪，如摄取过多会刺激雌激素过度分泌， （5）而坚果、种子、鱼、橄榄油中的不饱和脂肪对平衡激素水平有一定功效。 （6）海带、紫菜等海藻类食物也有一定的作用。 （7）每天摄取40克以上的食物纤维，并减少20%脂肪摄入，可以保持激素水平平衡。食物纤维在植物类食物，如新鲜蔬菜和水果中的含量比较高。 （8）鸡、猪等肉类，尤其是肥肉、鸡皮、鸡脖子少吃，黄鳝少吃，草莓少吃，明显不成比例的，特别大的水果、大的蔬菜少吃，因雌性激素含量太大。 其它含雌性激素的食物： 由雌性激素喂养的大多集中在家禽、家畜和淡水鱼类；水果蔬菜所含的雌性激素均为正常，人工增产基本上不是用的这个，且植物中的雌性激素大多对人性调节政党的激素水平有利，但草莓不要吃，记住过于异形的，过于个大的，颜色过艳的水果、蔬菜不要吃，非当季的、进口的和超贵的水果蔬菜不要吃就行了。
环境污染造成的大量食物有害物质残存，会诱导雌性激素过量产生，而适当调整身心，加强运动有助于恢复正常的雌性激素水平。 所有食物与影响因素共分为五大类，具体总结如下，请酌情采纳即可： （1）含有雌性激素的酌情酌量少吃： 肥鸡鸭（皮、脖、内脏尽量不要碰）、鱼（甲鱼，黄鳝、鲫鱼、锂鱼、鲶鱼最好少吃）、猪肉、牛肉、牛奶、雪蛤、羊胎盘、人参、西洋参、蜂王浆、避孕药物、美容品、木瓜、芒果、当归等。肉的话尽量吃瘦肉，且少量，吃深海鱼可以（小黄鱼、鲳扁鱼、带鱼、鲅鱼、墨鱼均可）、笨鸡蛋等可以。 （2）促进雌性激素上升的，此类最好少碰： 油炸食品、甜食、快餐、酒、咖啡、肥肉、动物内脏；化妆品、农药残留、化肥残留、杀虫剂残留，塑料制品、橡胶制品、尾气、废水、黏合剂、色素、防腐剂、氟利昂、垃圾浓烟、除草剂与其它环境污染。 （3）促进雌性激素稳定，此类应积极调节： 情绪稳定、少生气、遇烦恼的事想开些；劳逸结合；多运动少肥胖；良好睡眠；每天70克蛋白质即可，勿多。 （4）对人体调节雌性激素有益的，此类应注意补充： 每天三十种左右不同的食物，适当均衡且多样化： 蔬菜、水果、粗粮、黑芝麻、黑木耳、蘑菇、莴苣、胡萝卜、南瓜、黄瓜、菜花、菠菜、白菜、芹菜、黄花菜、西红柿。荠菜、大蒜、香菇、牡蛎、青花鱼、鳗鱼、海带、黑叶蔬菜、豌豆、谷类、扁豆、小麦、黑米、洋葱、柚子、杨梅、紫葡萄、有核的水果（比如樱桃、李子）、苹果、石榴、银杏、以及绿茶等。 （5）具有双向调节雌性激素功能的，此类每日不能少： 葛根、红薯、山药、黑豆、黄豆，豆腐、核桃，松仁、腰果、亚麻籽、葵花籽、芝麻、洋葱、红葡萄酒、花生酱。
环境雌激素的识别
环境雌激素环境雌激素的识别的识别 为了更全面更深入的研究内EEs 并评价其对人类和动植物的危害，有必要对其进行检测和鉴别，探讨EEs 与出生缺陷的因果联系，识别环境污染物中的EEs 。 （一） 物理检测技术 物理检测一般是用色谱仪器（如液相色谱和气相色谱）进行分析。色谱分析技术对含EEs 样品的前处理过程要求较高，需要从复杂的基质样品中将低浓度的目标化合物高效提取、纯化和浓缩。随着色谱检测技术与质谱检测技术的结合，检测分析的选择性和灵敏度得到了很大的提高，检测范围进一步扩大。 总之，做为色谱分析前处理的萃取只能提取一类或几类物理性质相似的EEs ，而要完全分析样品，必须采用不同的萃取、纯化方法分别提取与分析，因此耗时较长，费用也较大。 （二） 生物检测技术 生物检测是建立在EEs 在体内的作用机制及产生的生物效应的基础之上的。生物检测包括体内实验（In vivo test ）与体外实验（In vitro test ）。 1. 体内实验 体内实验主要包括哺乳动物实验、非哺乳类脊椎动物实验（包括鸟类实验、两柄类实验和鱼类实验等）、无脊椎动物实验（包括蚤类实验、糖虾繁殖实验等）（宋福永 等，2004）。在动物实验中，目前所用的受试动物主要为啮齿类动物，如大鼠、小鼠等。方法有子宫增重大实验、阴道细胞涂片实验、雌性动物青春期实验、雄性动物青春期实验、睾丸摘除实验、两代繁殖实验等。 子宫增重大实验是检测雌激素活性的经典方法，选用未成年或成年后切除卵巢的雌性大鼠或小鼠，连续皮下注射受试物或较长时间饲以含有受试物的食物，一段时间后处死动物，迅速剥离子宫，称取子宫的湿重和（或）干重，计算子宫脏器系数，测定子宫过氧化酶的活力，检测子宫血管渗透性等，用这些指标的变化大小综合评定受试物的雌激素样活性与强度（宋福永 等，2004；王涛 等，2004）。 啮齿类动物青春期实验分别以未成熟的雄性或雌性动物暴露于EEs ，通过检测雌性动物性器官和第二性征的发育，来评价化合物的雌激素活性。哺乳动物两代繁殖实验则是研究化合物对哺乳动物的剂量反应特性以及繁殖发育的负效应（宋福永 等，2004）。
雌激素分类
（1）天然雌激素类：包括雌二醇（E2）、雌酮（E0）、雌三醇（E3）。 （2）半合成雌激素类：如炔雌醇、尼尔雌醇等。 （3）合成雌激素类：如己烯雌酚等。 非甾体类合成雌激素：乙烯雌酚甾体类合成雌激素：EE、尼尔雌醇天然雌激素：大豆异黄酮、葛根异黄酮、林蛙油 选择性作用于靶组织的激素：利维爱（7-异甲基炔诺酮） 雌激素临床常用药物 雌性激素是一类18碳的甾体化合物，常用的女性激素有以下几类：1.天然雌激素:雌二醇(其它名称有:爱美特,妇舒宁,康美华,诺坤复,欧适可, 求偶二醇,松奇,更乐,意泰丽,周效,伊司乐,伊尔,苯甲酸女性双酮,爱斯妥) 雌三醇(其它名称有:欧维婷,伊斯娇,伊特乐) 2.雌激素合成衍生物:炔雌酮(乙炔雌二醇)。 3.全合成雌激素:己烯雌酚(其它名称有:雌性素,人造求偶素,乙底酚,) 另外有:尼尔雌醇(其它名称有:雌三醚,雷塞,维尼安,戊炔雌醇) 普罗雌烯(其它名称有:更宝芬,甲丙雌二醚,露芬,普罗雌醚,伍天舒)结合雌激素(其它名称有:倍美力,普瑞马林,共轭雌激素,混合雌激素) 4.经皮好雌激素雌二醇凝胶：少有副作用的原因是直接皮肤吸收
雌激素类药物 种类和制剂 1．天然雌激素 体内分泌的天然雌激素为雌二醇、雌酮及雌三醇。目前，国内临床常用的雌激素多为其衍生物，如苯甲酸雌二醇等。它们在机体内的代谢过程与天然雌激素类似。 (1)苯甲酸雌二醇(estradiol benzoate)；为雌二醇的苯甲酸酯。作用时间较长，可维持2～3日，是目前最常用的雌激素之一，为油溶剂，仅供肌肉注射。针剂有1mg／支、2mg／支两种。 (2)戊酸雌二醇(estradiol valerate)：为雌二醇的戊酸酯。是长效雌激素制剂，肌注后缓慢释放，作用维持时间2～4周。针剂有5mg ／支、10mg／支两种。 (3)环戊丙酸雌二醇(estradiol cypionate)：为雌二醇的环戊丙酸酯。也是长效雌激素制剂，作用比戊酸雌二醇强而持久，维持时间3～4周以上。针剂有1mg／支、2mg／支及5mg／支三种，供肌肉注射。 (4)雌三醇(estriol)：雌激素活性微弱。口服片剂有lmg／片、5mg ／片；针剂为10mg／支。局部用有10％鱼肝油制剂。 2．半合成雌激素制剂 (1)炔雌醇(ethinyl-estradiol，EE)：为口服强效雌激素，作用约为己烯雌酚的20倍。口服片剂有0．0125mg／片、0．05mg／片。(2)尼尔雌醇(nylestriol)：为雌三醇的衍生物，为口服长效雌激素。口服片剂有lmg／片、2mg／片、5mg／片。
植物雌激素研究进展
摘要植物雌激素是一类具有类似动物雌激素生物活性的植物成分，它们对激素相关疾病有广泛作用，尤其对乳腺癌、前列腺癌、绝经期综合征、心血管病和骨质疏松有一定的预防作用。但其中的一些研究结果仍有争议。因此还需进行深入的人体研究和临床验证。关键词植物雌激素异黄酮木酚素人类疾病危险自1926年首次报道植物提取物表现出雌激素活性以来，到1975年已发现几百种植物含有雌激素活性成分；1979和1982年，分别在灵长目和人类尿中发现植物雌激素；90年代，由于得到欧美国家政府和大豆工业部门的主动拔款资助，植物雌激素研究文献呈指数级增加。植物雌激素对人类激素相关疾病有一定的预防作用。本文拟阐述这方面的研究进展。1分类和代谢植物雌激素（phyto-oestrogens）主要有3类：异黄酮类（isoflavones）、木酚素类（lig-nans）和coumestans，均含在植物及其种籽里。异黄酮类主要有染料木黄酮和黄豆苷原。食物中的异黄酮类与葡萄糖结合形成糖苷，如大豆的主要糖苷是黄豆苷、染料木苷和glycitin，经反刍动物瘤胃中的细菌或体外发酵水解脱掉葡萄糖基，分别形成糖苷配基黄豆苷原、染料木黄酮和大豆黄素。一般认为，结合形式糖苷是无活性的植物雌激素，而非结合形式糖苷配基是有活性的。另外，三叶草中的异黄酮前体——生物链A（biochainA）和刺芒柄花素（formononetin）在反刍动物瘤胃中发酵，被菌群糖苷酶分解，分别转变成染料木黄酮和黄豆苷原；染料木黄酮中的一部分进一步代谢为对乙基酚，而黄豆苷原中的一部分代谢为雌马酚（equol）和氧-去甲基安哥拉紫檀素（O-DMA）。异黄酮类在结构上与雌二醇相似。植物尤其是谷类糊粉层的木酚素前体——开环异落叶松树脂酚（secoisolari-ciresinol）和鸟台树脂酚（matairesinol）在肠道被菌群发酵脱去葡萄糖基和甲基，分别形成的肠二醇（enterodiol）和肠内酯（entero-lactone）在结构上也与雌二醇相似。虽然没有在人体中进行结合型和非结合型异黄酮的吸收对比研究，但一般认为糖苷配基易吸收，而糖苷不易吸收。不过，结构上与类黄酮相似的异黄酮（例如槲皮苷）可能是结合形式更易吸收。吸收主要在小肠，大肠中亦能吸收。主要经尿和胆汁排泄，经胆汁排泄的可经肠肝循环部分被重吸收。血液和尿中异黄酮水平随膳食大豆补充剂的增加而增加，但尿排出量只占吸收量的7％～30％。排出的代谢物比例的个体差异较大，除受异黄酮和肠道菌群种类不同的影响外，还受膳食成分的影响。例如，高复合碳水化物饮食，刺激大肠发酵，引起黄豆苷原分解成雌马酚。亚洲消费大豆及其制品多的居民尿中异黄酮排出量比消费少的西方居民高。西方居民尿中木酚素水平高于异黄酮。可见，异黄酮的主要食物来源是大豆及其制品（大豆粉1300～1650mg／kg），而木酚素的来源则较广泛，尤其亚麻籽含量最高（600～3700mg／kg）。据估计，日本居民异黄酮平均摄入量约30mg／d。coumestans主要存在于黄豆芽中。 [!--empirenews.page--] 2生物学效力植物雌激素的生物学效力因其种类、剂量、营养途径不同而有较大变化，多数在结构上是非类固醇化合物，因而比合成雌激素的效力约低1×103～1×105倍。 2.1相对效力采用人体细胞培养测定的植物雌激素相对效力（与假设雌二醇效力为100比较）为：拟雌内酯（coumestrol）0.202，染料木黄酮0.084，雌马酚0.061，黄豆苷原0.013，刺芒柄花素0.0006。 2.2对雌激素受体的作用体外实验证实，植物雌激素是一类生物活性较弱的雌激素，因为它们与哺乳动物雌激素受体（ER）的结合能力很低。不同植物雌激素与ER（来自家兔、绵羊和大鼠子宫和人体癌细胞系）的亲合力同雌二醇比较结果显示：在植物雌激素中，以拟雌内酯的亲和力最大，比雌二醇低10～20倍，其次是染料木黄酮，约低100倍，再其次是黄豆苷原和雌马酚，约低1000倍。植物雌激素与ER结合形成ER-复合物，丧失了刺激ER和蛋白质合成的作用，取代了完整的雌激素反应，因此，它们具有抗雌二醇的特征，起雌激素和抗雌激素作用。这在大鼠实验中已得到证实。动物摄入过量的植物雌激素，能干扰促性腺激素释放的反馈系统，导致生育问题。肠内酯的抗雌激素作用抑制雌二醇诱导的大鼠子宫RNA合成。 2.3双相作用植物雌激素在体内外表现出弱的雌激素和抗雌激素活性。早在1946年报道的澳大利亚绵羊“三叶草病”生殖失调，是首次观察到