2011年主管中药师考试专业实践技能模拟试题及答案解析

2011年主管中药师考试专业实践技能模拟试题及答案解析
2011年主管中药师考试专业实践技能模拟试题及答案解析

2011年主管中药师考试专业实践技能模拟试题及答案解析

A型题

1.最可靠的湿热灭菌法是()

A流通蒸汽灭菌法 B热压灭菌法 C低温间歇灭菌法

D煮沸灭菌法 E高速热风法

答案:.B

注解:热压灭菌法是在高压灭菌器内,利用高压水蒸气杀灭微生物的方法,由于是在高压状态,蒸汽又是饱和蒸汽,含热量膏,穿透力强,因此是最可靠的湿热灭菌法。

2.2000版《中国药典》规定,能全部通过五号筛,并含能通过六号筛不少于95%的粉末,称为:

A粗粉 B 细粉 C中粉 D最细粉 E极细粉

答案:B

3.可使物料瞬间干燥的是()

A 冷冻干燥

B 沸腾干燥

C 喷雾干燥(一般只需数秒钟)

D 减压干燥

E 鼓式干燥

答案:C

注解:喷雾干燥是利用雾化器将一定浓度的液态物料喷射成雾状,在一定流速的热气流中进行热交换,物料被迅速干燥。

4. 煎膏剂的工艺过程有一个很重要的步骤即收膏,此时加入糖或蜜,其量应为()

A是清膏量的1倍以下 B是清膏量的2倍以下 C是清膏量的3倍以下

D是清膏量的4倍以下 E是清膏量的5倍以下

答案:C

5.胶剂的叙述错误的是()

A胶剂是以煎煮法制备得来的 B为干燥固体制剂 C一般用做内服

D以皮为原料的胶剂多有补血作用 E生产上多用夹层煎药锅煎取胶汁

答案:E 注解:胶剂是以水为溶媒,以煎煮法制备;然后浓缩收胶,凝胶切片干燥而得,成品为干燥固体,用内服,生产上球形罐煎取胶汁。

6、.散剂制备中,混合很关键,不符合一般原则的是()

A 等比混合易混匀 B组分数量差异大者,采用等量递加混合法

C组分堆密度差异大时,堆密度小者先放入混合容器中

D 含低共熔成分时,应避免共熔 E药粉形状相近者易于混匀

答案:D

注解:一般来说两种物理状态和粉末粗细相似且数量相当的药物易混匀,因此在该原则指导下如果量相差悬殊,就应以量小的为准采用等量递增法;组分堆密度差异大时,若堆密度大者先放入混合容器中,本身质地就重,在研磨中不易泛到上层来与上层质轻药粉混匀,同时还造成粉尘飞扬,因此质轻者宜先放;含低共熔成分时,应视共熔成分形成共熔物后药理作用的变化及处方中其他固体成分的多少而定,若药理无变化则可共熔也可不共熔,要考虑处方中其他药粉的量,若共熔后药理作用增强,则可形成共熔物并在处方中适当减少药物量,若共熔后药理作用减弱则应避免共熔。

7、水丸的制备工艺流程为()

A原料的准备起模泛制成型盖面干燥选丸包衣打光

B原料的准备起模泛制成型盖面选丸干燥包衣打光

C原料的准备起模泛制成型干燥盖面选丸包衣打光

D原料的准备起模泛制成型干燥选丸盖面包衣打光

E原料的准备起模泛制成型干燥包衣选丸盖面打光

答案:A

8、关于注射剂的描述错误的是()

A制备过程复杂 B中药注射剂易产生刺激

C中药注射剂的澄明度易出现问题 D不溶于水的药物不能制成注射剂

E可以制成乳剂型注射剂

答案:D

9.吸入型气雾剂药物的主要吸收部位是()

A 肺泡管

B 肺泡

C 气管

D 支气管

E 细支气管

答案:B

10、适用于中药半浸膏粉、浸膏粉或黏性较强的药物细粉制颗粒的方法有A挤出制粒法

B湿法混合制粒

C喷雾转动制粒法

D流化喷雾制粒法

E一步制粒法

答案:C[NextPage]

11、关于包糖衣要点制作错误的是

A必须层层充分干燥 B浆粉用量适当

C、干燥温度适当

D、温度在80度以下缓缓吹风干燥

E、温度变化符合各工序要求

答案:D

12注射用无菌粉针使用前须加溶媒溶解,即加:

A 蒸馏水

B 去离子水

C 灭菌注射用水

D 纯化水

E 常水

答案:C

13下列软膏基质哪一种吸水性最好

A 白凡士林

B 蜂蜡

C 无水羊毛脂

D 植物油

E 黄凡士林

答案:C

解析:无水羊毛脂可吸水150%,可提高软膏中药物的渗透性。

14、热熔法制备栓剂的工艺流程为

A、提取药物→基质、药物共熔→涂润滑剂→凝固→脱模

B、基质熔化→加入药物→灌膜→凝固→脱模

C、基质→加入药物→灌膜→凝固→包装

D、基质→加入药物→灌膜→凝固→脱模→涂润滑剂→包装

E、基质熔化→加入药物→灌膜→凝固→融变时限检查→脱模

答案:B

15. 阿胶是以()皮为原料

A猪皮

B牛皮

C羊皮

D驴皮

E马皮

答案:D

16.10倍散是指:

A.药物以10g为单剂量包装

B.习惯名称

C.1g药物加入9g赋形剂

D.临床稀释10倍后使用

E.药理作用是同类药物的10倍

答案:C

17.糖粉与糊精是颗粒剂制备中常用的辅料,其与稠膏比例一般为()

A稠膏:糖粉:糊精的比例为1:2:2

B稠膏:糖粉:糊精的比例为1:2:3

C稠膏:糖粉:糊精的比例为1:3:1

D稠膏:糖粉:糊精的比例为1:3:2

E稠膏:糖粉:糊精的比例为1:2:1

答案:C

18、蜂蜜炼制目的叙述错误的是()

A除去蜡质

B杀死微生物

C破坏淀粉酶

D增加粘性

E促进蔗糖酶解为还原糖

答案:E

注解:在高温炼制的条件下,酶已失去活性,不可能发挥酶解作用。

19、若主药含量极少,可采用()为稀释剂

A淀粉

B糊精

C糖粉

D硫酸钙

E硬脂酸镁

答案:C

注解:硫酸钙主要用于吸收剂,硬脂酸镁是润滑剂,淀粉与糊精用作中药含量少的片剂,将影响主药提取,对含量测定有干扰。

20、黑膏药制备过程中没涉及到的操作为()

A去火毒 B炼油 C下丹收膏 D炸料 E收丹

答案:E

注解:黑膏药的制备流程为:药料提取(炸料)一炼油一下丹成膏一去“火毒”一摊涂。收丹为丹剂的工艺过程[NextPage]

21.狗脊去毛的方法()

A用刃器刮 B用毛刷刷C用砂炒法烫 D与瓷片撞 E挖去毛

答案:C 注解:有些药物表面或内部常着生许多绒毛,服后能刺激咽喉引起咳嗽或其他有害作用,故须除去,消除其副作用。根据药物不同,去毛方法也不相同,如鹿茸的茸毛先用刃器基本刮净,再置酒精灯上稍燎一下,用布擦净毛茸。枇杷叶、石韦等在叶背密生绒毛,多用毛刷刷除。骨碎补、狗脊、马钱子等表面黄棕色绒毛,可用砂炒法将毛烫焦,取出稍凉后再去毛茸。金樱子在果实内部生有淡黄色绒毛,可将果实纵剖两瓣,挖净毛和核。香附表面的黄棕毛,可将香附和瓷片放进竹笼中来回撞去毛。

22.含挥发油类药材,水制时应()

A漂洗 B淋洗 C抢水洗 D少泡多润 E泡法

答案:C

23.下列哪种药物不用麸炒法

A山药 B白术 C僵蚕 D斑蝥 E枳壳

答案:D 注解:斑蝥是用米炒。

24.下列哪味药炮制的目的不是为了降低毒性()

A附子 B藤黄 C巴豆 D延胡索 E斑蝥

答案:D

25.淡附片的炮制需用( )

A酒、甘草和水共煮 B姜汁、甘草和水共煮 C胆汁甘草和水共煮

D黑豆、甘草和水共煮 E米泔水、甘草和水共煮

答案:D

注解:淡附片是取净盐附子,用清水浸漂,每日换水2-3次,至盐分漂尽,与甘草、黑豆加水共煮至透心,切开后口尝无麻舌感时,取出,除去甘草、黑豆,切薄片,干燥。

26.清半夏的炮制方法( )

A白矾水溶液浸泡 B生姜汁浸泡

C甘草液浸泡 D石灰液浸泡 E酒制

答案:A

注解:清半夏:用8%白矾水溶液浸泡,至内无干心,口尝微有麻舌感,取出,洗净,切厚片,半夏每l00kg 用白矾20kg。姜半夏:取净半夏,用清水浸泡至内无干心时,加生姜汁、白矾共煮透,取出,切薄片;半夏每l00kg用生姜25 kg,白矾12.5kg。法半夏:取净半夏,用清水浸泡至内无干心时,取出,加入甘草、石灰液浸泡,保持pH值12以上,口尝微有麻舌感,切面黄色均匀为度,取出,洗净;半夏每l00kg用甘草15 kg,生石灰10 kg。

27 .黄芩用冷水软化切片变质的标志是 ( )

A .变红

B .变紫

C .变绿

D .变黄

E .变黑

答案:C

28 .既可炒黄又可麸炒的是 ( )

A .白芥子白术

B .山药芡实

C .茺蔚子芡实

D .紫苏子薏苡

E .薏苡仁芡实

答案:E

29 .加味荆芥散主要用于产后血晕,其中荆芥应付给 ( )

A .生荆芥

B .炒荆芥

C .荆芥穗

D .荆芥炭

E .荆芥根

答案:D

30 .治热结便秘,潮热谵语的大承气汤应选用 ( )

A .酒大黄

B .熟大黄

C ,大黄

D .大黄炭

E .醋大黄

答案:C[NextPage]

31. 白芍炮制品中适用于肝旺脾虚,腹痛腹泻的是 ( )

A .醋炙白芍

B .酒炙白芍

C .麸炒白芍

D .土炒白芍

E .生白芍

答案:D

32 .蜜炙黄芪主要用于 ( )

A .表卫不固的自汗

B .中气不足

C .血热妄行

D .气滞血瘀

E .脘腹胀痛

答案:B

33 .马兜铃蜜炙的最主要作用是 ( )

A .降低其毒性

B .矫正苦劣之味,避免呕吐

C ,免其苦寒导致腹痛

D .避免苦燥伤阴

E .避免戟人咽喉

答案:B

34.宜用煅淬法炮制的药材是 ( )

A .石决明

B .代赭石

C .雄黄

D .白矾

E .石膏

答案:B

35 ,下列除哪项外,均用明煅法炮制 ( )

A .紫石英

B .钟乳石

C .龙骨

D .瓦楞子

E .云母石答案:A

36 .藤黄常采用的炮制法是 ( )

A .水煮

B .甘草水煮

C .酒蒸

D .豆腐煮

E .姜汤煮答案:D

37.处方开半夏应付给的炮制品是 ( )

A .生半夏

B .清半夏

C .姜半夏

D .法半夏

E .半夏曲答案:B

38 .炮制西瓜霜的辅助性药物是 ( )

A .白矾

B .芒硝

C .甘草

D .生姜

E .石膏

答案:B

39 .采用纸煨方法的药物是 ( )

A .肉豆蔻

B .木香

C 诃子

D .干姜 E、甘草

答案:B

40、水飞法适应的药物是 ( )

A .所有矿物药

B .溶于水的矿物药

C .不溶于水的矿物

D .贝壳类药

E 动物类药物

答案:C[NextPage]

41.皮类药材的采收期一般为:

A.春季

B.春末夏初

C.秋季

D.冬季

E.全年均可

答案:B

42.甲苯法测定水分适合于。

A.牛膝

B.党参

C.杜仲

D.丁香

E.红花

答案:D

43.单子叶植物根及根茎断面的一圈环纹是

A.形成层

B.木质部

C.外皮层

D.内皮层

E.韧皮部

答案:D

44.红参的产地加工方法为

A.去须根、晒干

B.去须根、烘干

C.去须根、蒸后晒干和烘干

D.不去须根、晒干

E.不去须根、晒干和烘干

答案:C

45.双子叶植物根及根茎断面的一圈环纹是

A.外皮层

B.内皮层

C.形成层

D.木质部

E.韧皮部

答案:C

46.大黄泻下作用最强的成分是

A.游离蒽醌的葡萄糖苷

B.大黄素

C.游离蒽醌衍生物

D.双蒽酮苷

E.游离蒽醌的双葡萄糖苷

答案:D

47.维管束异型的茎木类药材是

A.川木通

B.大血藤

C.鸡血藤

D.钩藤

E.沉香

答案:C

48. “怀中抱月”是形容哪种药材的性状特征?

A. 珠贝

B.青贝

C.松贝

D.炉贝

E.大贝

答案:A

49.进口沉香的形状和表面特征是

A.呈不规则块状,片状或盔帽状,有可见黑褐色或棕褐色树脂斑块,大多不沉水

B.呈不规则棒状,密布棕黑色细纵纹,大多能沉水

C.呈圆柱状或不规则棒状,密布棕黑色细纵纹,能沉水或半沉水

D.呈长条形或不规则块状,表面紫红色,富油性

E.呈块状,圆柱形或盔帽状,密布棕黑色细纵纹,能沉水或半沉水

答案:E

50、冬虫夏草的采收时间为

A、春季

B、夏初

C、秋季、

D、冬季

E、全年均可

答案:B[NextPage]

51.除哪项外,均为中药鉴定的取样原则

A.药材总包件数在100件以下的取样5件

B.100-1000件,按5%取样

C.超过1000件的,按1%取样

D.不足5件的,逐件取样

E.贵重药材,不论包件多少均逐件取样

答案:B

52、.双子叶植物根维管束类型为

A.有限外韧型

B.双韧型

C.无限外韧型

D.周木型

E.辐射型

答案:C

53、烘烤药材时的温度不宜超过

A、50℃

B、60℃

C、70℃

D、80℃

E、 105℃

答案:B

54、显微鉴定中适于观察组织构造及细胞内各种晶体的试液为

A、水

B、稀乙醇

C、稀甘油

D、甘油醋酸

E、水合氯醛试液

答案:E

55、一般哪类药材需要进行酸败度检查

A、含油脂类的种子类药材

B、含淀粉的种子类药材

C、含鞣质的种子类药材

D、含粘液质的种子类药材

E、含多糖的真菌类药材

答案:A

56、采用发汗方法加工的药材为

A、牡丹皮

B、厚朴

C、肉桂

D、杜仲

E、秦皮

答案:B

57、具油细胞的药材为

A、辛夷

B、丁香

C、洋金花

D、红花

E、西红花

答案:A

58、习称“连三朵”的药材为

A、A、辛夷

B、丁香

C、款冬花

D、红花

E、西红花

答案:C

59、五味子的药用部位为

A、干燥成熟果实

B、干燥未成熟果实

C、干燥近成熟果实

D、干燥幼果

E、干燥成熟种子

答案:A

60“白颈”为哪种药材的鉴别特征

A、地龙

B、水蛭

C、牡蛎、

D、全蝎

E、蜈蚣

答案:A[NextPage]

61、下列哪些不符合非处方药的应用安全

A、处方中无十八反、十九畏药物

B、不产生依赖性

C、不含毒麻药味

D、临床用过的药物

E、有不良反应,但为一过性,停药后自行消失

答案:D

62、解表退热,用于治疗风热感冒疾患的非处方药是

A、柴胡口服液

B、感特灵胶囊

C、参苏丸

D、三金感冒片

E、百合固金丸

答案:A

63、下列除哪味外,均为治疗便秘类非处方药

A、麻仁润肠丸

B、苁蓉通便口服液

C、麻仁丸

D、舟车丸

E、五仁润肠丸

答案:D

64、下列哪味药是安神的非处方药

A柏子养心丸 B、天王补心丹 C、脑乐静D、安宫牛黄丸 E、紫金锭

答案:C

65、具有滋养心阴,活血止痛效果的成药是

A、补心气口服液

B、刺五加注射液

C、金匮肾气丸

D、中风回春丸

E、滋心阴口服液

答案:E

66、下列属于孕妇忌服,哺乳期妇女慎服的非处方药是

A、防风通圣丸

B、辛芩颗粒

C、柏子养心丸

D、天王补心丹

E、心通口服液

答案:A

67、具有清热解毒,消肿止痛,用于治疗火毒热盛所致的疔疮痈肿初起、咽喉牙龈肿痛、口舌生疮的制剂是

A、野菊花栓

B、九一散

C、七厘散

D、消银片

E、梅花点舌丸

答案:E

68、需要揉搓成团,便于调配和煎煮的中药是

A、谷精草

B、麻黄

C、金钱草

D、广藿香

E、青蒿

答案:A

69、下列哪一个不是汤剂的常用类型

A、煮剂

B、煎剂

C、酒剂

D、煮散

E、沸水泡药

答案:C

70、需要武火速煎的方剂是

A、滋补调理药

B、一般药

C、解表药

D、含乌头类的方剂

E、调养脾胃类的冲剂

答案:C[NextPage]

B型题

[1-3]

A .煨法

B .制霜法

C .水飞法

D .提净法

E .干馏法

1 .葛根炮制多选用 ( )

2 .制备黑豆馏油采用的是 ( )

3 .朱砂炮制多选用 ( )

答案: A. E. C

[4-6]

A .发酵法

B .复制法

C .两者都是

D .两者都不是

4 .六神曲的炮制属于 ( )

5 .法半夏的炮制属于 ( )

6 .制硫黄的炮制过程可以说是 ( )

答案: A ,B ,D

[7-9]

A .降低毒性

B .缓和药性

C .改变药性

D .增强疗效

E .便于切制

7 .酒蒸女贞子的目的是 ( )

8 .酒蒸地黄的目的是 ( )

9 .酒蒸山茱萸的目的是 ( )

答案:D , C , D

[10-14]

A .降低毒性

B .降低咸寒之性

C .凉血止血

D .收敛固涩

E .平肝止血

10 .石决明煅制 ( )

11 .干漆制炭 ( )

12 .代赭石煅制 ( )

13 .灯心制炭 ( )

14.牡蛎煅制 ( )

答案: B , A , E , C , D

[15-17]

A .增强温肾助阳的作用

B .缓和药物性能

C .引药归经

D .增强滋补气血的作用

E .增强补肾壮阳的作用

15 .蛤蚧酒炙可 ( )

16 .三七油炸可 ( )

17 .淫羊藿羊脂炙可 ( )

答案:E , D , A

[18-20]

A .揉搓成小团,便于调剂

B .姜炙增强止呕的功效

C .降低毒性,便于粉碎

D .增强润肺止咳 E、增强健脾消积的作用

18 .厚朴的炮制目的是 ( )

19 .马钱子的炮制目的是 ( )

20 .鸡内金的炮制目的是 ( )

答案:B , C , E[NextPage]

[21-23]

下列不同物质的药物最常用的粉碎方法是

A 对低熔点药物 B易挥发、刺激性较强的药物

C比重较大、难溶于水而又要求特别细的药物

D含水低于5%的一般药物 E 混悬剂中药物粒子

21.水飞法粉碎

22.干法粉碎

23.球磨机粉碎

答案:C .D .B

[24-26])

A烘干干燥 B减压干燥 C沸腾干燥 D喷雾干燥 E冷冻干燥

24.较为粘稠液态物料的干燥宜选用()

25.颗粒状物料的干燥宜选用()

26.高热敏性物料的干燥宜选用()

答案:D,C,E

[27-30]

A溶液片 B分散片 C泡腾片 D多层片 E口含片

符合以下片剂剂型的特点的片剂是

27.片一般大而硬,多用于口腔及咽喉疾患

28.可避免复方制剂中不同药物之间的配伍变化

29.含有高效崩解剂及水性高粘度膨胀材料的片剂

30.临用前用缓冲液溶解后使用的片剂

答案:E ,D ,B ,A

注解:口含片一般需要在口中慢慢含化,因此要求一定硬度且有一定体积,含化后徐徐咽下有利于药物充分接触口腔及咽喉部位,有利于相应部位疾病的治疗;多层片可以使每层含有不同的药物,这样有配伍变化的药物可以分别分散于不同部位,避免起反应;分散片要求遇水能迅速崩解形成均匀的具有较大粘性的混悬水分散体,因此需要加入含有高效崩解剂及水性高粘度膨胀材料;一般外用片用于外部清洗或漱口等,需要呈现液体状态,因此临用前用适量水或缓冲液溶解后使用。

[31-34]

A、羧甲基淀粉钠

B、硬脂酸镁

C、乳糖

D、羟丙基甲基纤维素

E、水

31.崩解剂

32.润湿剂

33.填充剂

34.润滑剂

答案:A , E,C,B

[35-38]

A亚硫酸氢钠 B磷酸氢二钠C苯甲醇 D葡萄糖E、卵磷脂

35.抗氧剂()

36.PH调节剂()

37.抑菌剂()

38.止痛剂()

答案:A,B,C.C

注解:为提高中药注射剂的有效性、安全性与稳定性,常按药物的性质添加适宜的附加剂。(l)增加主药溶解度的附加剂增溶剂或助溶剂。除另有规定外,供静脉用的注射液,慎用增溶剂;椎管注射用的注射液,不得添加增溶剂。

(2)帮助主药混悬或乳化的附加剂常用的助悬剂有甲基纤维素、羧甲基纤维素钠等;乳化剂有卵磷脂、

普朗尼克F-68等。

(3)防止主药氧化的附加剂常用的有:①抗氧剂,如亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠、硫代硫酸钠等;

②金属离子络合剂,如依地酸二钠等;③惰性气体,如 N2或CO2。

(4)调节pH的附加剂常用调节pH的附加剂有盐酸、拘椽酸、氢氧化钠、氢氧化钾、碳酸氢钠、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠等。

(5)抑制微生物增殖的附加剂常用的抑菌剂为苯甲醇、三氯叔丁醇等。加有抑菌剂的注射液仍应用适宜方法灭菌。注射量超过5ml的注射液,添加的抑菌剂必须特别审慎选择。除另有规定外,供静脉用的注射液、椎管注射用的注射液,均不得添加抑菌剂。

(6)减轻疼痛与刺激的附加剂经皮下或肌内注射时易产生疼痛的注射剂,为减轻由于药物本身或其他原因引起的刺激胜,可酌加止痛剂,常用的有苯甲醇、盐酸普鲁卡因。

(7)调节渗透压的附加剂常用的渗透压调节剂有氯化钠、葡萄糖等。[NextPage]

[39-42]

A异丁烷 B硬脂酸三乙醇胺皂 C维生素C D尼泊金乙酯 E司盘类

39.防腐剂为()

40.抛射剂为()

41.抗氧剂为()

42.助悬剂为()

答案:D,A ,C,E

注解:附加剂根据气雾剂的不同类型和药物的理化性质,选择适宜的附加剂。常用的附加剂有:①潜溶剂,如乙醇、丙二醇等;②乳化剂,如硬脂酸三乙醇胺皂;③助悬剂,如司盘类、月挂醇等;④抗氧剂,如维生素C、亚硫酸钠等;⑤防腐剂,如尼泊金乙酯等。

抛射剂一般可分为氟氯烷烃、碳氢化合物和压缩气体三类。碳氢化合物和压缩气体如丙烷、异丁烷、正丁烷以及压缩惰性气体(N2、CO2)等。

[43-45]

A.蒸或拂水中烫至无白心,晒干

B.除去外皮及须根,晒干

C.蒸或煮至透心,晒干

D.除去地上苗茎,立即清洗,蒸透心,低温干燥

E.去外皮及须根,熏硫后晒干

43.半夏的加工方法是

44.山药的加工方法是

45.天麻的加工方法是

答案: B , E , C

[46-48]

A.动物体的某一部分 B.动物体某些部分的加工品

C.动物的排泄物 D.动物除去内脏的干燥体

E.动物的干燥全体

46.蛤蚧

47.鸡内金

48.阿胶

答案: D,A ,B

[49-51]

A.胆结石 B.除去内脏的干燥体 C.未骨化的密生茸毛的幼角

D.背甲 E.干燥分泌物

49.牛黄的药用部位是

50.鹿茸的药用部位是

51.麝香的药用部位是

答案:A, C ,E

[52-55]

A.含水硫酸钙(CaS04?2H2O) B.硫化砷(As2S2)

C.三氧化二砷(As2O3) D.二硫化铁(FeS2)

E.硫化汞(HgS)

52.自然铜的主成分是

53.石膏的主成分是

54.朱砂的主成分是

55.信石的主成分是

答案: D , A , E ,C

[56-59]

A.切片 B.蒸、煮、烫 C. 熏硫 D.发汗 E.干燥

56.为使药材色泽洁白,防止霉烂,常在干燥前后

57.促使药材变软、变色,增强气味或减少刺激性,使内部水分向外挥散,常堆积放置的方法叫58.较大的根及根茎,坚硬的藤、木类和肉质的果实为便于干燥通常干燥前要

59.为避免发霉、变色、虫蛀及有效成分的分解和破坏,药材储藏前一般均需

答案:C,D ,A ,E[NextPage]

[60-62]

A、通风、干燥处

B、通风阴凉处

C、阴凉干燥处

D、密闭储藏

E、石灰缸内

60、含淀粉多的饮片应贮存于

61、含挥发油多的饮片应贮存于

62、种子类药材炒后应贮存于

答案:A,C,D

[63-67]

A、先煎

B、后下

C、包煎

D、冲服

E、烊化

63、使用龟鹿二仙胶时

64、使用钩藤时

65、使用车前子时

66、使用生石膏时

67、使用羚羊角时

答案:E,B,C,A,D

[68-72]

A、防风通圣丸

B、小柴胡片

C、辛芩颗粒

D、鼻渊舒口服液

E、牛黄解毒片

68、和解清热,舒肝和胃

69、清热解毒

70、益气固表,祛风通窍

71、解表通里,清热解毒

72、疏风清热,祛湿通窍

答案:B,E,C,A,D

[73-76]

A、夜尿宁丸

B、健儿清解液

C、小儿化滞散

D、双黄连口服液

E、龙牡壮骨颗粒

73、属于小儿咳嗽类的成药是

74、属于治疗积滞类的药是

75、属于治疗小儿泻泄类的药是

76、属于小儿感冒类的药是

答案:B,C,E,D

[77-80]

A、鸡蛋清

B、活性炭

C、浓茶

D、甘草、绿豆

E、透析支持疗法

77、中毒症状轻时可用何种方法解毒

78、口服药物中毒时可用何种方法解毒

79、中毒症状较重时可用何种方法解毒

80、含重金属的中药中毒时可用何种方法解毒

答案:D,B,E,A[NextPage]

X型题

1.宜采用单独粉碎的药物有()

A含糖类较多的粘性药物 B含脂肪油较多的药物

C贵重细料药 D刺激性药物 E含毒性成分的药物

答案:CDE

注解:含糖类较多的粘性药物宜采用串料法粉碎;含脂肪油较多的药物宜采用串油法粉碎;贵重细料药为避免损失可单独粉碎;刺激性药物为劳动保护宜单独粉碎;含毒性成分的药物为使用药安全也应单独粉碎。

2.不能形成O/W型乳剂的乳化剂是

A Pluronic F68 B氢氧化镁 C 胆固醇 D硬脂酸镁 E十二烷基硫酸钠

答案:CD

注解:选项中只有胆固醇、硬脂酸镁是W/O型乳剂的乳化剂,其余均是O/W型乳剂的乳化剂。其它常用的W/O型乳剂的乳化剂还有司盘、二价的钙皂等。

3.淀粉可用作()赋形剂

A稀释剂 B吸收剂 C粘合剂 D润湿剂 E崩解剂

答案:ABE

4.菌类药材有

A.昆布 B.松萝 C.茯苓 D.灵芝 E.五倍子

答案: CD

5.药用部分是动物的病理产物的药材有

A.石决明 B.鹿茸 C.珍珠 D.牛黄 E.僵蚕

答案; CDE

6、下列药材中要求临用时捣碎的有:

A、五味子

B、白芥子

C、法半夏

D、肉桂

E、鳖甲

答案:A,B,D,E

7、审方的内容包括:

A、前记中是否有患者年龄、性别

B、药名书写是否正确

C、有否医师签名

D、药品剂型、剂量是否清楚

E、药品用法用量是否正确

答案:A,B,C,D,E

8.属于并开的药物是:

A、二地

B、苏子叶

C、赤白芍

D、二冬

E、金银花

答案:A,C ,D,

9.脚注可包括:

A、制用

B、煎法

C、服用要求

D、剧毒药

E、配伍禁忌

答案:A,B,C

10、断面可见髓部的根类药材为

A 何首乌

B 川乌

C 北豆根

D 石菖蒲

E 龙胆

答案:BE

[NextPage]

11、关于包糖衣要点制作错误的是

A必须层层充分干燥 B浆粉用量适当

C、干燥温度适当

D、温度在80度以下缓缓吹风干燥

E、温度变化符合各工序要求

答案:D

12注射用无菌粉针使用前须加溶媒溶解,即加:

A 蒸馏水

B 去离子水

C 灭菌注射用水

D 纯化水

E 常水

答案:C

13下列软膏基质哪一种吸水性最好

A 白凡士林

B 蜂蜡

C 无水羊毛脂

D 植物油

E 黄凡士林

答案:C

解析:无水羊毛脂可吸水150%,可提高软膏中药物的渗透性。

14、热熔法制备栓剂的工艺流程为

A、提取药物→基质、药物共熔→涂润滑剂→凝固→脱模

B、基质熔化→加入药物→灌膜→凝固→脱模

C、基质→加入药物→灌膜→凝固→包装

D、基质→加入药物→灌膜→凝固→脱模→涂润滑剂→包装

E、基质熔化→加入药物→灌膜→凝固→融变时限检查→脱模

答案:B

15. 阿胶是以()皮为原料

A猪皮

B牛皮

C羊皮

D驴皮

E马皮

答案:D

16.10倍散是指:

A.药物以10g为单剂量包装

B.习惯名称

C.1g药物加入9g赋形剂

D.临床稀释10倍后使用

E.药理作用是同类药物的10倍

答案:C

17.糖粉与糊精是颗粒剂制备中常用的辅料,其与稠膏比例一般为()A稠膏:糖粉:糊精的比例为1:2:2

B稠膏:糖粉:糊精的比例为1:2:3

C稠膏:糖粉:糊精的比例为1:3:1

D稠膏:糖粉:糊精的比例为1:3:2

E稠膏:糖粉:糊精的比例为1:2:1

答案:C

18、蜂蜜炼制目的叙述错误的是()

A除去蜡质

B杀死微生物

C破坏淀粉酶

D增加粘性

E促进蔗糖酶解为还原糖

答案:E

注解:在高温炼制的条件下,酶已失去活性,不可能发挥酶解作用。

19、若主药含量极少,可采用()为稀释剂

A淀粉

B糊精

C糖粉

D硫酸钙

E硬脂酸镁

答案:C

注解:硫酸钙主要用于吸收剂,硬脂酸镁是润滑剂,淀粉与糊精用作中药含量少的片剂,将影响主药提取,对含量测定有干扰。

20、黑膏药制备过程中没涉及到的操作为()

A去火毒 B炼油 C下丹收膏 D炸料 E收丹

答案:E

注解:黑膏药的制备流程为:药料提取(炸料)一炼油一下丹成膏一去“火毒”一摊涂。收丹为丹剂的工艺过程

最新临床执业医师实践技能考试大纲

最新临床执业医师实践技能考试大纲 最新临床执业医师实践技能考试大纲提供给大家,详细内容如下:一、职业素质 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、病史采集 (一)发热 (二)疼痛:头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。 (三)咳嗽与咳痰 (四)咯血医学|教育网整理 (五)呼吸困难 (六)心悸 (七)水肿 (八)恶心与呕吐 (九)呕血与便血 (十)腹泻与便秘 (十一)黄疸 (十二)消瘦 (十三)无尿、少尿与多尿 (十四)尿频、尿急医学教育网|整理与尿痛 (十五)血尿 (十六)惊厥 (十七)意识障碍 三、病例分析 (一)慢性阻塞性肺疾病 (二)肺炎

(三)支气管哮喘 (四)肺癌 (五)呼吸衰竭 (六)结核病 肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、肠结核。 (七)胸部闭合性损伤 肋骨骨折、血胸和气胸。 (八)高血压病 (九)心律失常 (十)冠心病 (十一)心力衰竭 (十二)心脏瓣膜病 (十三)休克 (十四)胃食管反流病 (十五)胃炎 (十六)消化性医|学教育网整理溃疡 (十七)溃疡性结肠炎 (十八)肛门、直肠良性病变 (十九)肝硬化 (二十)胆石病、胆道感染 (二十一)急性胰腺炎 (二十二)急腹症 急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎。 (二十三)消化系统肿瘤 食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌。 (二十四)腹部闭合性损伤 肝、胆、脾、肠、肾损伤。

(二十五)腹外疝 (二十六)病毒性肝炎 甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。(二十七)细菌性痢疾 (二十八)艾滋病 (二十九)急、慢性肾小球肾炎 (三十)尿路感染 (三十一)慢性肾衰竭 (三十二)尿路梗医学教育网|整理阻 尿路结石、前列腺增生。 (三十三)贫血 缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血。 (三十四)特发性血小板减少性紫癜 (三十五)白血病 (三十六)甲状腺疾病 甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤。 (三十七)糖尿病 (三十八)系统性红斑狼疮 (三十九)类风湿关节炎 (四十)四肢长管状骨骨折和大关节脱位 (四十一)一氧化碳中毒 (四十二)有机磷中毒 (四十三)化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎) (四十四)脑血管疾病 脑出血、脑梗死。 (四十五)闭合性颅脑损伤 急性硬膜外血肿。

执业医师考试大纲:公卫执业助理医师实践技能大纲

一、公共卫生职业素质 (一)团队协作能力 (二)组织协调能力 (三)沟通交流能力 (四)社会动员能力 二、临床基本技能 (一)体格检查 1.一般检查 (1)全身状况检查(生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态) (2)皮肤检查(颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他) (3)淋巴结检查(颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结) 2.头部 (1)眼(眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球) (2)耳(外耳、乳突、听力) (3)鼻(鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦) (4)口(口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味) 3.颈部 (1)颈部血管 (2)甲状腺

(3)器官 4.胸部检查 (1)胸部视诊(胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动) (2)胸部触诊(胸部扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感) (3)胸部叩诊(肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度)(4)胸部听诊(正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音) 5.心脏检查 (1)心脏视诊(心前区隆起与凹陷,心尖搏动、心前区异常搏动) (2)心脏触诊(心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感) (3)心脏叩诊(心界) (4)心脏听诊(心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容) 6.腹部检查 (1)腹部视诊(腹部的体表标志及分区、视诊主要内容) (2)腹部触诊(肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块) (3)腹部叩诊(腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音、脾脏叩诊、肾区、膀胱叩诊) (4)腹部听诊(肠鸣音、血管杂音) 7.神经系统 (1)神经反射(膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二头肌反射、浅反射)(2)病理反射(Babinski征)、脑膜刺激征(颈强直、Kernig征、Brudzinski 征) (二)辅助检查

执业医师实践技能考试心得体会

全文共计2561字 执业医师实践技能考试心得体会 本人在去年中医执业医师技能考试中考了××分,其中第一站××分,第二站××分,第三站破天荒的得了满分。××应当算是高分了,自己也觉得这么高分是浪费。为了能更大地挽回这次浪费,就与大家分享一下心路历程,希望没有参加过的朋友能够了解这个考试,然后认真复习,保证通过这一关。 第一站:病历书写 给的是一张b5大小的纸,其上第一行印有标题“××××年执业中医(中西医)技能考试试卷……”,第二行是填写姓名,考号,考区,题号等,然后就是正文,分别印有:主诉、现病史、既往史婚育史家族史(题中没有提到的按正常填写)、体格检查等。也就是说格式已给出,按照所抽取的题干填写即可。(注意没有横线,只是有固定格式的白纸一张。正反面都有)。 每个人题目不一样,抽签产生,或者由监考人员随即发放题签,题干中有病人的基本陈述(大约300字),需自己总结主诉,有生命体征,相关异常检查,辅助检查等,基本按照格式往试卷上抄就行,没有提到的就按无异常写。再就是有鉴别诊断,中医的鉴别中医,中西医的还要和西医病症鉴别。需鉴别的病症也以给出,按要求写即可。 题号一定不要抄错,只要辨证辨病正确,辨病依据有理,其他的没有什么大错误,就能基本给足分。去年我抽的是肺痨——气阴耗伤证,差点辨证错误,肺系病很明确,但又像咳嗽、又像喘证,但都与x线示:肺部云絮状阴影无关,最后把肺系病证挨着背一遍才知道是肺痨。西医病名是肺结核,后来回去查书时发现分类我搞错了,但最后还是只扣了1.5分。再就是每个病的几个证型怎么辨,方法就是把每个证型特异性的临床表现记牢,像是气阴耗伤型的表现为虚证,但 1

执业助理)医师实践技能考试——体格检查

执业(助理)医师实践技能考试——体 格检查 体格检查共30分,分大项目和小项目: (一)一般检查(小项目) 1、血压(间接测量法)(6分) (1)检查血压计(1分); 关健:先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确(1分); 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分); 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确(1分); 胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。 (5)测量过程流畅,读数正确(2分); 向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。 考官可复测一次,了解考生测定血压读数是否正确。 2、眼(眼球运动、对光反射)(6分) (1)眼球运动检查方法正确(2分); 检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,嘱病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(2分);

①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(1分)。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。 (3)眼球震颤检查方法正确(2分)。 嘱被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结(6分) (1)颈部淋巴结检查(2分) 检查时,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 (2)腋窝淋巴结检查(1分) 检查腋窝时面对被检查者,检查者应一手将被检查者前臂稍外展,以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。 (3)锁骨上淋巴结检查(1分) 被检查者取坐位或仰卧位,头部稍向前屈,检查者用左手触病人右侧,右手触病人左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。 (4)腹股沟淋巴结检查(1分) 被检者平卧,检查者站在被检者右侧,右手四指并拢,以指腹触及腹股沟,由浅及深滑动触诊,先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结,再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。 (5)触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项)(1分) 能讲出四项的,可得1分;仅讲出2项者,得0.5分。 4、颈部(甲状腺触诊、气管触诊)(6分) (1) 甲状腺触诊手法正确(3分); ①甲状腺峡部触诊:检查者站于受检查者前面,用拇指(或站于受检者后面用示指)从胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前软组织,判断有无增厚,此时请受检者作吞咽动作,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无增大和肿块(1分)。

2019年公卫执业医师技能操作考试真题总结

公卫执业医师考试技能操作真题 第一站:临床基本操作技能(体格检查、急救技术);25分;考试时间20分钟;tip:边做边说 第二站:公共卫生案例分析(案例一、案例二);40分;考试时间20分钟;tip:尽可能说全,按点给分,多说不扣分,时间很充分;这部分答不好的话很可能就挂了 第三站:公共卫生基本操作技能(现场检测/样品采集、卫生处理/个人防护);35分;20分钟;tip:边说边做,做一步老师检查一下给个分(比如大气采样第一步是先选好设备仪器等,选好之后监考老师会告诉你应该拿那些东西,拿对了给分,少拿拿错没有分;然后在做第二步)每一步都是单独计分,不会是仪器拿错,后面全部都没分。时间很紧张,要抓紧时间。 需要练习使用的有:1生物防护服、护目镜、口罩、防护帽、手套;2大气采样器(全套);3 CO、CO2分析仪;4温湿度计;5风速测定仪;6声级计;7照度计;8紫外辐照计 9喷雾器

2019年真题: 第一站: 01 测血压,人工呼吸,心脏视诊 5题:腹股沟淋巴结检查(操作说完以后考官问了我前群在哪里,后群在哪里要具体说出部位)答案:腹股沟淋巴结检查一般使用滑行触诊法,包括水平组和垂直组的检查,水平组沿着腹股沟韧带,垂直组沿着大隐静脉.将食指及中指并拢,在腹股沟处上下左右触摸、右下肺移动度检查、人工呼吸(考官加问?时间) 07号心脏触诊,口对口人工呼吸。 8号肩胛下角和锁骨中线的体表位置,心脏浊音界叩诊,心脏按压, 10号胸廓扩张度脾脏触诊双手触诊心肺复苏 12号胸廓扩张度脾脏双手触诊心肺复苏 14号脑膜刺激征,肠鸣音听诊, 15题心前区视诊,脾脏触诊,量腹围,人工呼吸,肺部听诊,人工

执业医师实践技能考试操作要点

执业医师实践技能考试操 作要点 Last revision on 21 December 2020

2017年医师实践技能考试注意这些细节轻松拿下30分:实践技能考试操作要点 1、手术区消毒(举例:胃手术在医学模拟人上操作)(8分) (1)消毒区域(范围)选择正确(2分); 上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合,两侧至腋前线之间范围。 (2)持消毒器械方法正确(2分); 右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。 (3)消毒方法正确(4分)。 自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。 2、清洁伤口换药(在医学模拟人上以脾切除术后为例进行操作)(8分)(1)取、开换药包正确(2分); (2)伤口处理正确(1分); (3)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中(2分); (4)整个换药过程操作流畅正确(2分)。 3、戴无菌手套(8分) (1)开包正确(1分); 防止包内侧清洁面的污染。 (2)取手套正确(2分); 从手套包内取出手套,捏住手套反折处。 (3)第一只手套戴法正确(2分); 右手对准手套五指插入戴好,并将右手四个手指插入另一手套反折处。(4)第二只手套戴法正确(2分); 左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。 (5)戴好手套后双手位置姿势正确(1分)。 双手、前臂置手胸前向上,不能接触胸腹部,防止污染。 4、穿、脱隔离衣(8分) (1)取衣正确(指挂在架上的隔离衣)(1分); 手持衣领取下隔离衣,清洁面朝穿衣者。 (2)开衣、穿衣正确(1分); 将衣领的两端向外折,对齐肩缝,露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖,右手将衣领向上拉,使左手露出。依法穿好右袖,两手上举将衣袖尽量上举。 (3)结领扣、腰带顺序及方法正确(1分); 两手持衣领中央,顺边缘向后扣好领扣;双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前,用左手按住,右手抓住右后身衣正面边缘,同法,左手抓住左后身衣正面边缘,两边缘对齐,向后拉直并向一侧按压折叠,系好腰带。 (4)脱衣操作正确(1分);

2017年医师实践技能考试试题-临床

2017年6月17日医师实践技能考试试题 考生回忆版 五、终于考完了,2017临床执业医师技能93号题第一站,大家看看 病史采集:4号,男,65岁,发作性胸痛1年,活动后气短3天门诊就诊,高血压6年病例分析28号题,男53岁,中上胸痛2天,右下腹痛1天。2天前晨起后上腹胀痛,服胃药卧床后减轻,少量进食,1天前右下腹持续疼痛,恶心、无呕吐,睡眠差,食欲差,尿少色深,体重无变化,无传染病接触,无烟酒嗜好。 查体38.1℃,P102次/分,R24次/分,BP130/85mmhg,急性病容,淋巴结未触及肿大,口唇无发绀,胸廓无畸形,双飞呼吸音清,未闻干湿性啰音,心率102,律气,腹平,麦氏点有压痛,反跳痛,肌紧张, 实验室检查,血常规124,WBC18.7*109,N0.9,PLT240*109 六、6号题病例摘要:男性,77岁,左侧肢体无力伴口齿不清3小时。患者3小时前起床时,自觉左侧肢体无力,无法爬起,伴口齿不清。颅脑CT未见脑实质异常密度灶。既往有高血压病史3年,吸烟史20年。 查体:查体合作,言语不清。浅表淋巴结未触及肿大,双肺未闻及干湿啰音。 专科检查:双侧瞳孔等大等圆,左侧面部痛觉较右侧减退,伸舌偏左。 实验室检查:血常规:Hb 134g/L,RBC4.3×1012/L,Plt 245×109/L。 七、17号第一批!2017临床助理医师技能操作99号题第一站 病史采集12:女性,50,便血2天门诊就诊。 病例分析7:男性,75岁,咳嗽、咳痰30年,气短8年,加重2天。

30年前开始出现咳嗽、咳痰,多冬春季,每年持续2-3月,八年前出现活动后呼吸困难,1年来上1层楼气短,两天前受凉后咳嗽加重,黄痰,不易咳出,明显气短,无胸痛,咳血。睡眠差,大小便正常。无高血压、心脏病,吸烟40年,无遗传史。 查体:37.5℃,P96次/分,R26次/分,BP130/80mmhg,精神差,未见出血和皮疹, 口唇发绀, 血常规:Hb160HG/L 八、6.17 2017年临床助理医师实践技能考试题47号第一站 病史采集44,女孩,1岁,腹泻3天门诊就诊 病例分析1,男,15,口干,多饮一周,恶心呕吐2天 患者1周前无诱因口干,多饮,每日饮水5000ml,尿量增多,夜尿2-3次,2天前恶心呕吐,呕出物为胃内容物,无腹泻、腹痛、发热,精神差,睡眠尚可,大便正常,体重下降5公斤,无烟酒嗜好,喜欢碳酸饮料,无遗传史。 查体:T36.8℃,P112次/分,R28次/分,BP90/60mmhg,身高165,体重50, 皮肤差,眼窝深陷,淋巴未触及肿大,巩膜无黄染,甲状腺不大,呼吸深快,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹平软,无压痛,双下肢水肿 实验室检查:血常规HB150g/L,WBC9.5*109/L,N0.78……。 九、 6.17 2017临床执业医师实践技能第一站16号题 病史采集 59 男性66岁,咳嗽、发热10天,突发右侧胸痛1天急诊。 病例分析 16 男,20岁,腹痛、腹泻伴发热2天,9月1日就诊。 2天前饮不洁水腹痛、腹泻,发热,畏寒,提问最高39.8℃,胃纳差,进食少,睡眠差, 小便正常,无家族史。 查体:T39.1℃,P96次/分,R18次/分,急性热病容,巩膜无黄染……左下腹有压痛……

公共卫生执业医师实践技能考试

公共卫生执业医师实践技能考试试题:疾病与危险因素的调查处理 疾病与危险因素的调查处理试题卡:(30分)(考试时间:15分钟) 编号3-1-01 一、案例:1997年1月15--2月3日,某区卫生防疫站陆续接到本区数所学校报告,学生中陆续发现一种原因不明的发热、纳差、全身不适、乏力,部分人巩膜黄染的病例86例,该区自1997年1月1日起供餐公司开始向学校供应午餐,派您去调查处理这起疫情。 二、试题: 1、请您在调查处理疫情前制定一个调查方案(包括几个大的方面,简单、扼要讲明); 答:调查目的、调查方法(现况、病例对照)、调查内容、调查表设计。 2、这起疫情调查的目的就是什么? 答:证实疫情诊断、确诊就是否暴发、描述疾病的分布与特征,找出暴发疫情特异病因或病原,查明病因来源,传播方式、途径,查明暴露的易感人群,采取预防控制措施,最终扑灭疫情。 编号3-1-02 一、案例:同上 二、试题: 1、请您在调查处理疫情前制定一个调查方案(包括几个大的方面,简单、扼要讲明); 答:调查目的、调查方法(现况、病例对照)、调查内容、调查表设计。 2、本次疫情主要调查哪些内容(主要项目)? 答: 1、核实诊断(临床、化验、流行病学); 2、对疫情作全面考察,对发病数量、流行特征、原因初步描述; 3、证实暴发,了解疾病分布,计算疾病的罹患率; 4、提出初步假设,并验证假设; 5、提出针对性预防控制措施。 编号3-1-03 一、案例:同上 二、试题: 1、请您在调查处理疫情前制定一个调查方案(包括几个大的方面,简单、扼要讲明); 答:调查目的、调查方法(现况、病例对照)、调查内容、调查表设计。 2、设计该疫情的个案调查表(简明、扼要几个主要部分) 答:个案调查表包括:1、一般项目;2、临床特征(包括实验检查);3、流行病学资料(接触史,可能受感染日期、地点、方式、传播途径、预防接种史、接触者及接触程度);4、防治措施;5、结论;6、调查日期,调查者。 编号3-1-04 一、案例:同上 二、试题:1、疫情调查开始前,要做哪些调查准备? 答:调查活动的实施:1、调查准备:人、财、物;2、调查活动的组织;3、调查资料的收集;4、标本的采集与储运。 2、这次疫情调查活动如何实施(简单、扼要说明这次疫情调查的实施包括哪几个主要方面)? 答:调查准备:1、组织有临床、流行病学、检验及卫生学医师参加的调查小组,并进行培训,统一调查方案,制定调查计划;2、经费预算:调查人员费用,必须购置的器材、设备、药品、试剂、交通费用等;3、物资准备:所用调查表格、计划采样的物品、检验用品、试剂、药物、疫苗、其它所用物品及交通、后勤等。

2016年临床执业医师实践技能考试大纲

2016年临床执业医师实践技能考试大纲 2016年临床执业医师考试大纲是由人卫智网考试https://www.360docs.net/doc/9016828024.html,权威发布,人卫智网是人民卫生出版社旗下品牌网站,国家医学考试中心唯一推荐医师考试辅导教材由人民卫生出版社发行。 人卫智网考试搜集整理2016年临床执业医师实践技能考试大纲汇总如下: 一、职业素质 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、病史采集 (一)发热 (二)皮肤黏膜出血 (三)疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛 (四)咳嗽与咳痰 (五)咯血 (六)呼吸困难 (七)心悸 (八)水肿 (九)恶心与呕吐 (十)呕血与便血 (十一)腹泻与便秘 (十二)黄疸 (十三)消瘦 (十四)无尿、少尿与多尿 (十五)尿频、尿急与尿痛

(十六)血尿 (十七)抽搐与惊厥 (十八)眩晕 (十九)意识障碍 三、体格检查 (一)一般检查 1.全身状况 生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态 2.皮肤 3.淋巴结 (二)头颈部 1眼 外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射 2.口 咽部、扁桃体 3.颈部 甲状腺、气管、血管 (三)胸部 1.胸部视诊 (1)胸部的体表标志 包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限 (2)胸壁、胸廓、胸围 (3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感

3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音 5.乳房检查(视诊、触诊) 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动 7.心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量 9.心脏听诊 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)10.外周血管检查 (1)脉搏脉率、脉律 (2)血管杂音静脉杂音、动脉杂音 (3)周围血管征 (四)腹部 1.腹部视诊 (1)腹部的体表标志及分区 (2)腹部外形、腹围 (3)呼吸运动 (4)腹壁静脉 (5)胃肠型和蠕动波 2.腹部触诊

中医执业医师实践技能考试试题.

中医执业医师实践技能考试试题中医执业医师实践技能考试试题((一) 1.第一站:崩漏血热(实热) 第二站:下颌淋巴结的触诊,列缺、气海、悬钟的定位。主治病症,操作演示穿隔离衣 第三站:胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站:郑某,男,40岁,干部,已婚。发现慢性乙型肝炎6年,近半年常觉两胁胀痛,胁下触及肿物,刺痛,固定不移,消瘦,面色黝黑,舌紫暗,脉涩。血生化:ALT :110U/L ,AST120U/L B 超:肝,脾光点增强,肝硬化,脾大。 第二站:1)请演示右肾触诊2)请说出内庭,手三里,角孙的定位与主治3)请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站:请说出淋证的治疗原则。 3.第一站:经断前后诸症;肾阴虚。 第二站:颈项强直。阳陵、中极的位置,主治,刺灸。胸外心脏按压。 第三站:水肿的病史;心悸、心虚、胆怯的主证,治法,方药。 4.第一站:暑湿感冒(有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。) 第二站:第一题是脊柱的叩诊;第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用;第三题是穿脱隔离衣。

第三站:1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。(有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别)。 5.第一站:病例:感冒,暑湿型,新加香薷饮 第二站:1.脾脏触诊2.针灸:尺泽,主治、位置;昆仑,中极,位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作(不仅要按规范戴,还要描述清楚) 第三站:1.病史采集:患者出现心悸,发热,关节肿痛,请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站:消渴(上消) 第二站:肺部语颤触诊;心脏胸外按压;针灸操作:头维、阳陵泉、太溪,定位与主治第三站:问诊题:心前区憋闷性疼痛10天;主证题:肠痈的淤滞型,主证和治法。眩晕(肝阳上亢),液波震颤,腰椎骨折的搬运。 7.第一站:辨证论治:于某,50岁,女,工人。患者既往平素肥甘食物,体形肥胖。近一个月来多食易饥,每次进食500克,食后易饿,近来渐进消瘦,伴心烦,喜渴冷饮,小便多。舌红苔黄,脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查:空腹血糖12.9mol/L,餐后血糖18.7mmol/L尿糖(++++)。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法(还有考了瘿病-甲亢,湿热痢疾,小儿腹泻,崩漏,暑湿感冒,湿热血淋等)

2019公卫执业医师实践技能考试资料(电子书)

公卫执业医师实践技能考试资料 考试的内容和方法:每个考生必须依据《考试大纲》通过以下三个考站的测试,测试时间60分钟,均采用随机抽取试题应试方法。 (1)第一考站:疾病与危险因素的调查与处理能力。满分值30分,考试时间15分钟。 1)结合案例试题思考准备(5分钟); 2)口试回答问题:主考官进一步提问(10分钟),每个考生应试一个案例,数个问题。 (2)第二考站:体格检查、急救技术与辅助检查结果。满分值25分,考试时间共25分钟。 1)随机抽取试题; 2)采用标准体检者、模拟人或考生相互之间和实物进行操作和描述; 3)主考官依照考题项目提出问题,考生回答。 (3)第三考站:基本操作技能。满分值45分,考试时间共20分钟。 1)随机抽取1个试题(包括3个子项目),边操作边解释; 2)主考官提问。 疾病与危险因素的调查处理试题卡:(30分)(考试时间:15分钟) 编号3-1-01 一、案例:1997年1月15--2月3日,某区卫生防疫站陆续接到本区数所学校报告,学生中陆续发现一种原因 不明的发热、纳差、全身不适、乏力,部分人巩膜黄染的病例86例,该区自1997年1月1日起供餐公司开始向学校供应午餐,派你去调查处理这起疫情。 二、试题: 1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案(包括几个大的方面,简单、扼要讲明); 答:调查目的、调查方法(现况、病例对照)、调查内容、调查表设计。 2、这起疫情调查的目的是什么? 答:证实疫情诊断、确诊是否暴发、描述疾病的分布和特征,找出暴发疫情特异病因或病原,查明病因来源,传播方式、途径,查明暴露的易感人群,采取预防控制措施,最终扑灭疫情。 编号3-1-02 一、案例:同上 二、试题: 1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案(包括几个大的方面,简单、扼要讲明); 答:调查目的、调查方法(现况、病例对照)、调查内容、调查表设计。 2、本次疫情主要调查哪些内容(主要项目)? 答: 1、核实诊断(临床、化验、流行病学); 2、对疫情作全面考察,对发病数量、流行特征、原因初步描述; 3、证实暴发,了解疾病分布,计算疾病的罹患率; 4、提出初步假设,并验证假设; 5、提出针对性预防控制措施。 编号3-1-03 一、案例:同上 二、试题: 1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案(包括几个大的方面,简单、扼要讲明); 答:调查目的、调查方法(现况、病例对照)、调查内容、调查表设计。

最新整理医师实践技能考试辅导资料

医师实践技能考试辅导资料 这篇关于医师实践技能考试辅导资料,是特地为大家整理的,希望对大家有所帮助! 拔罐方法 临床拔罐时,可根据不同的病情,选用不同的拨罐法。常用的拔罐法有以下几种: 1.留罐法:又称坐罐法,即将罐吸附在体表后,使罐子吸拔留置于施术部位10~15分钟,然后将罐起下。 此法是常用的一种方法,一般疾病均可应用,而且单罐、多罐皆可应用。 2.走罐法:亦称推罐法,即拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上,涂一层凡士林等润滑剂,再将罐拔住。然后,医者用右手握住罐子,向上、下或左、右需要拔的部位,往返推动,至所拔部位的皮肤红润、充血,甚或瘀血时,将罐起下。此法适宜于面积较大、肌肉丰厚部位,如脊背、腰臀、大腿等部位。 3.闪罐法:即将罐拔住后,立即起下,如此反复多次地拔住起下,起下拔住,直至皮肤潮红、充血,或瘀血为度。多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患,尤其适用于不宜留罐的患者,如小儿、年轻女性的面部

医`学教育网搜集整理。 4.刺血拔罐法:又称刺络拔罐法,即在应拔部位的皮肤消毒后,用三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后,再将火罐吸拔于点刺的部位,使之出血,以加强刺血治疗的作用。一般刺血后拔罐留置10~15分钟,多用于治疗 丹毒、扭伤、乳痈等。 5.留针拨罐法:简称针罐,即在针刺留针时,将罐拔在以针为中心的部位上,约5~10分钟,待皮肤红润、充血或瘀血时,将罐起下,然后将针起出。此法能起到针罐配合的作用。 起罐方法 起罐时,一般先用一手夹住火罐,另一手拇指或食指从罐口旁边按压一下,使气体进入罐内。即可将罐取下。若罐吸附过强时,切不可用力猛拔,以免擦伤皮肤。 【操作方法】 l.侧法用手背近小指侧着力于治疗部位,肘关节微屈,靠前臂的旋转及腕关节的屈伸,使产生的力持续地作用在治疗部位上。 2.立法用小指、无名指、中指背侧及其掌指关节着力于治疗部位,肘关节伸直,靠前臂的旋转及腕关节的屈

2016年公卫执业医师实践技能考试大纲

2016年公卫执业医师实践技能考试大纲 一、公共卫生职业素质 (一)团队协作能力 (二)组织协调能力 (三)沟通交流能力 (四)社会动员能力 二、临床基本技能 (一)体格检查 1.一般检查 (1)全身状况检查(生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态); (2)皮肤检查(颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他); (3)淋巴结检查(颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结)。 2.头部 (1)眼(眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球); (2)耳(外耳、乳突、听力);医学|教育|网搜集整理 (3)鼻(鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦); (4)口(口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味)。 3.颈部 (1)颈部血管; (2)甲状腺; (3)气管。 4.胸部检查 (1)胸部视诊(胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动); (2)胸部触诊(胸部<廓>扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感); (3)胸部叩诊(肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度); (4)胸部听诊(正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)。 5.心脏检查 (1)心脏视诊(心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动); (2)心脏触诊(心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感); (3)心脏叩诊(心界);医学|教育|网搜集整理 (4)心脏听诊(心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容)。 6.腹部检查 (1)腹部视诊(腹部的体表标志及分区、视诊主要内容); (2)腹部触诊(肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块);

公卫执业医师实践技能考试

公卫执业医师实践技能考试 第一考站:疾病与危险因素的调查与处理。(满分值40分,考试时间15分钟。) 常见问题: 1、描述性研究资料、分析性资料应如何收集? 答:⑴描述性研究资料:采用现况调查(普查、抽样调查、筛检)收集资料; ⑵分析性资料:①病例对照(现场询问、调查表、采样)②队列(现场、 追踪、随访、监督)③流行病学实验(恰当选择对象、随机、筛选)。 2抽样调查时样本的大小如何确定?怎样保证样本的代表性? 答:现况:①预期现患率②结果精确性;对照:①人群中暴露的比例②假定暴露造成的相对危险度③要求的显著性水平④要求的把握度;保证代表性:随机原则、监督、控制偏倚。 3、传染病爆发时,应如何进行调查? 答:①制定调查方案:调查目的、调查方法(现况、对照、队列)、调查内容、调查表设计;②调查活动的实施:1)调查准备:人、财、物;2)调查活动组织;3)调查资料收集;4)标本的采集和储运;③调查资料的处理:1)调查资料的分析;2)样本检测结果的判定;④执行控制与干预措施;⑤评价控制效果;⑥疾病与危险因素的调查实例;⑦撰写调查报告。 4、简述粪便标本的采集方法及储运要求。 答:不同部位取新鲜标本(最好含异常样本)→洁净干燥(保温)保存运送→立即检验。 5、病例对照研究资料应如何分析? 答:描述性分析→推断性统计:①卡方检验(疾病与暴露的关联)②比值比OR(疾病与暴露联系强度大小)③OR的95%可信区间④分层分析⑤分级分析。 6、在实际应用时,应从哪些方面考虑控制传染病传播的措施? 答:①管理控制传染源②切断传播途径③保护易感人群。 7、疫苗接种的一般反应及处理原则。 答:一般反应:局部(红肿热痛)、全身反应(发热、头昏、恶心、腹泻)等。处理原则:一般不需处理(1-2天可消失);如反应强烈仅需对症治疗;如有异常反应,则上报,同时作出抢救,如注射1:1000肾上腺素(0.5-1.0ml)或肌注苯海拉明(20-50mg),及时送医院;当然也要排除偶合疾病情况。 8、在病毒性肝炎的调查中,应对HBsAg携带者采取哪些措施? 答:①不能作献血员,加强随访,要求注意个人卫生、经期卫生,防止传染他人; ②建议作进一步检查(乙肝两对半定量、HBeAg定量、肝功能、HBV-DNA、AFP、肝纤二项、肝脏B超),必要时治疗,同时定期作相关检查。③建议与患病接触频繁者进行相关检查,尽量注射疫苗保护。 9、钩虫病流行病学调查应包括哪些内容? 答:①传染源(病人和带虫者的病原学检查);②传播途径(皮肤接触、经口感染、粪便);③易感人群(个人防护、治疗及管理粪便)。 10、简述流行性出血热病员的处理原则。 答:治疗、疫情监测、防鼠灭鼠、做好卫生工作、预防接种。 11、简述血吸虫病的预防措施。 答:①控制传染源(治疗患者,管理控制病畜);②切断传播途径(灭钉螺,管理粪便及保护水源);③保护易感人群(个人防护)。 12、试述苯中毒的预防措施。 答:①以无毒或低毒的物质代替苯;②生产工艺改革(减少接触苯);③通风排毒;

中医执业医师实践技能考试试题汇总

1.第一站:崩漏血热(实热) 第二站:下颌淋巴结的触诊,列缺、气海、悬钟的定位。主治病症,操作演示穿隔离衣 第三站:胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站:郑某,男,40岁,干部,已婚。发现慢性乙型肝炎6年,近半年常觉两胁胀痛,胁下触及肿物,刺痛,固定不移,消瘦,面色黝黑,舌紫暗,脉涩。血生化:ALT:110U/L,AST120U/L B超:肝,脾光点增强,肝硬化,脾大。 第二站:1)请演示右肾触诊2)请说出内庭,手三里,角孙的定位与主治3)请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站:请说出淋证的治疗原则。 3.第一站:经断前后诸症;肾阴虚。 第二站:颈项强直。阳陵、中极的位置,主治,刺灸。胸外心脏按压。 第三站:水肿的病史;心悸、心虚、胆怯的主证,治法,方药。 4.第一站:暑湿感冒(有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。) 第二站:第一题是脊柱的叩诊;第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用;第三题是穿脱隔离衣。 第三站:1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。(有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别)。 5.第一站:病例:感冒,暑湿型,新加香薷饮 第二站:1.脾脏触诊2.针灸:尺泽,主治、位置;昆仑,中极,位置、主治、禁忌3. 无菌手套的戴法操作(不仅要按规范戴,还要描述清楚) 第三站:1.病史采集:患者出现心悸,发热,关节肿痛,请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站:消渴(上消) 第二站:肺部语颤触诊;心脏胸外按压;针灸操作:头维、阳陵泉、太溪,定位与主治

执业医师实践技能操作考试现场提问及答案

执业医师实践技能操作考试现场提问及答案 1. 如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该如何记录(报告)? 答:应记录为140~150/80~90mmHg。 2. 肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位) 答:坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。 3. 为什么听诊器头不能塞入袖下? 答:听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。 4. 两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义? 答:中枢神经和虹膜的神经支配障碍。 5. 两侧瞳孔缩小(针尖瞳)说明什么问题? 答:见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。 6. 两眼辐辏功能不良(不能聚合)考虑什么? 答:动眼神经损害。 7. 发现淋巴结肿大应如何描述? 答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。8. 肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结? 答:肺癌转移至右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;乳癌转移至腋窝、锁骨下、胸骨旁淋巴结。 9. 颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病? 答:淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。 10. 腹股沟淋巴结肿大考虑什么? 答:淋病、梅毒、盆腔肿瘤。 11. 滑车上淋巴结肿大常见于什么病? 答:非霍杰金淋巴瘤。 12. 甲状腺两侧对称性肿大,考虑什么问题?如果一侧肿大有结节,又考虑什么问题? 答:双侧肿大考虑单纯性甲状腺肿,如有结节考虑结节性甲状腺肿。 13. 甲状腺肿大时,如何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿? 答:因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征,所以可从有无眼突、手颤相鉴别。14. 气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变? 答:左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸。 15. 为什么不能同时触诊两侧颈动脉? 答:晕厥。 16. 主动脉瓣关闭不全时,周围血管检查有何异常? 答:枪击音。 17. 有水冲脉者应考虑什么问题? 答:脉压差增大,见于主动脉关闭不全,甲亢、严重贫血。 18. 扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变? 答:扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤;桶状胸见于肺气肿、慢阻肺。 19. 正常呼吸频率是多少?呼吸频率增快考虑什么问题? 答:16~20次/分;呼吸频率增快见于运动时、缺氧、心衰。

Amoexqn_a2010年公卫执业医师实践技能考试大纲

、| !_ 一个人总要走陌生的路,看陌生的风景,听陌生的歌,然后在某个不经意的瞬间,你会发现,原本费尽心机想要忘记的事情真的就这么忘记了.. 2010年公卫执业医师实践技能考试大纲 考试范围和总体要求 公共卫生执业医师实践技能考试重点考查考生综合运用所学的基本理论、基本知识和基本技能,分析和解决公共卫生及其相关临床医学问题的能力。 一、考试范围 内科学、流行病学、传染病学、营养与食品卫生学、环境卫生学、职业卫生与职业医学、卫生统计学。 二、总体要求 (一)临床基本技能 掌握病史采集、体格检查和现场急救的技能,并具有根据病史、体检、辅助检查、实验室检验结果进行综合分析与初步诊断的能力。 (二)公共卫生调查与分析能力 具备公共卫生现场调查、现场样品采集与检测项目确定、检测结果判定、调查结果综合分析和报告撰写等能力。 (三)公共卫生现场处置能力 具备传染病疫情和其他公共卫生问题的现场处置能力。 考试项目 一、临床基本技能 (一)病种范围 1.传染病:鼠疫、霍乱、艾滋病、病毒性肝炎、肺结核、麻疹、肾综合征出血热、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、流行性感冒等。 2.慢性病:高血压、糖尿病、脑卒中等。 3.中毒:有机磷农药中毒、亚硝酸盐中毒、一氧化碳中毒、苯中毒等。 (二)考核要求 1.病史采集:根据案例提供的主诉症状,考查考生病史采集和流行病学资料收集的能力。 2.体格检查

(1)一般检查:测量血压、脉搏、身高、体重、皮褶厚度、腰围;甲状腺检查;浅表淋巴结检查。 (2)胸部检查 胸部体表标志(骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝) 呼吸运动(呼吸频率、呼吸节律) 胸部触诊(胸部<廓>扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感) 胸部叩诊(肺界、肺底移动度) 胸部听诊(正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音) 心脏视诊(心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动) 心脏触诊(心尖搏动、心前区搏动、震颤、心包摩擦感) 心脏叩诊(心界) 心脏听诊(心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容) (3)腹部检查 腹部视诊(腹部的体表标志及分区、视诊主要内容) 腹部触诊(肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块) 腹部叩诊(腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音) 腹部听诊(肠鸣音、血管杂音) (4)神经系统:膝腱反射、跟腱反射、腹壁反射、肌力、脑膜刺激征、巴氏征、布氏征、克氏征。 3.辅助检查结果判读 (1)X线片:肺部感染、肺占位性病变、正常胸部正位片、四肢关节片。 (2)实验室检验结果判读:血、尿、便常规,痰结核菌检查,血糖,血清丙氨酸氨基转移酶(血清ALT)、血清天门冬氨酸氨基转移酶(血清AST),总胆固醇、甘油三酯、血清总胆红素、总蛋白及白/球蛋白、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血清肌酐、尿素氮、免疫球蛋白(IgG,IgA,IgM),抗HIV、CD4、CD4/CD8,病毒性肝炎血清标志物,血清学检查(鼠疫、流行性出血热、麻疹),脑脊液常规检查、病原学检验结果等。 4.病例分析与初步诊断:根据病史、流行病学资料、体检和辅助检查结果作出初步诊断,并给出诊断依据。 5.现场急救技术:人工呼吸、胸外心脏按压。

实践技能考试经验:执业医师实践技能考试心得

10:05 开始叫人入场,包括我的考号,在第一道门验身份证与准考证,验证的人盯着我看了半分钟,我都觉得不好意思了。 10:10 开始填表,一个本子和一个袋子,本子上有三站的打分栏和评分标准。一个不认识的人检查完后,把所有的东西放到袋子里,然后是抽号,我的号是38,我想是谐音“俺发”,然后全体考生被分成三组排队等待,和几个同学和同事聊,互相鼓励;大厅里很热,一个劲的出汗。 10:22 被带入一楼的一个大教室,里面有空调,很舒服。找到题号标签桌坐下,一个胖子叔叔在讲台拿一个电喇叭开始讲话,大体内容是: 1、先不要写字,等开考信号发出后再写,先检查题号与座位号是否相符; 2、强调病例分析中鉴别诊断只写病名,处理只写原则; 3、强调答题时间; 4、强调写错了个人信息一切后果自负; 5、强调作弊后果的严重性; 6、强调病史采集与病历分析别填颠倒了。 我坐在倒数第二排,在他聒噪的同时已有姐姐发两张答题卡,我已经把个人信息填完了,也把自己的题目看了一下病史采集是:咳嗽、咳痰2天,发热一天,病历分析是:消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎。 没有思考的时间,全凭下意识,字写的刚刚能看清楚,真是笔走龙蛇呀,我长这么大都没写过这么难看的字呀。共用时18分钟,看旁边的帅哥,可怜啊,刚完成病史采集,不禁有些暗自窃喜。 “时间到,现在大家停止答题,将答题卡背面朝上放在桌上,坐着别动”,考场中一片气急败坏的惊叹声,一些同考不听主持人的号令,仍在拼命的写着,“再写就算作弊!”。终于镇住了,几位姐姐穿梭其中,将答题卡逐一核对过收去。 这时,旁边的帅哥站起来说:“这不是考试!是抢答!”并且把钢笔都摔了,胖主持人冷静又尖锐的回答他:“不愿意考,现在就可以退场,要申诉到卫生局吧”。顿时,他象被电钻穿刺过的皮球一样瘪气了,我有些同情他了。 离场了,我回头看了一眼刚才的座位,发现了桌下有一支摔坏的钢笔,白色的笔杆烁烁发光,但是已经和废纸和痰渍为伍了。 10:58 在二楼考区外等待考技能,透过玻璃墙被分隔成很多考区,能看到考官、考生、考具。 11:10 考完的出来,下一个被随机带到一个考官面前,这时,我发现有人在看我,没想到在交感神经高度紧张的应急状态下他还会有这分闲心。两个姐姐抱着一叠纸袋上来了。我们这一组有十几个人叫了进去,没有我,只好再等。 11:18分叫我了,一个1.75米的姐姐拿着我的考试袋把我带到了靠窗的考官旁,他是个短小精悍男人,我赶快和他打招呼:老师好。他并不看我,也不说话,打开了我的考试袋,追着他的视线,我隐约看到了上一站的分已经打过,就套近乎:“老师,我有点紧张,上站考的怎么样?”。他开始看我,微笑了,说:“别紧张,先做几次深呼吸。你考的很好”。接着他找到了套题,开始问我,记不太清楚了,大约是:1、女性尿毒症心包积液的叩诊及和体位的关系,听诊、血压变化;2、结核性腹水的触诊、穿刺、腹水检查的内容等。剩下的记不起了。 最后,考官的脸上又微笑了:“你的底子不错,回答的我很满意”。 我连忙说:“老师,谢谢您呀!”毕竟他还没有为我打分呢,我又问了一句,“老师,您在几院呀?”。他环视了一下,说:“X院,普外”。 接着他又说:“别客气,是你自己努力的结果!”这句话使我会一辈子都记的他,他突然让我有了十分的自信。

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