损伤病人的护理-习题题库

第十一章损伤中毒病人的护理

第一节创伤病人的护理

A1型选择题

1、下列哪一种是闭合性损伤:

A.擦伤

B.剌伤

C.挫伤

D.切割伤

E.裂伤

2、下列哪项是开放性损伤:

A.挫伤

B.擦伤

C.扭伤

D.挤压伤

E.爆震伤

3、开放性损伤的局部表现，不同于闭合性损伤的是:

A.疼痛剧烈

B.压痛明显

C.肿胀和瘀斑

D.功能障碍

E.伤口和出血

4、受伤肢体严重肿胀，组织广泛破坏，出血和坏死，多为:

A.扭伤

B.挫伤

C.挤压伤

D.冲击伤

E.创伤性窒息

5、受伤关节肿胀、疼痛、瘀斑，关节活动受障碍，多为:

A.扭伤

B.挫伤

C.挤压伤

D.爆震伤

E.撕脱伤

6、受伤大腿肿胀、疼痛、瘀斑，软组织血肿，局部压痛，多为:

A.扭伤

B.挫伤

C.挤压伤

D.爆震伤

E.裂伤

7、擦伤的特点是:

A.皮肤青紫、瘀斑

B.皮肤水肿

C.皮肤呈多处小裂口及渗出

D.皮肤呈广泛破损出血

E.表皮破损，点状出血及渗出

8、由旋转外力或碾压，牵拉等造成大块皮肤及深部组织广泛分离为:

A.剌伤

B.切割伤

C.擦伤

D.裂伤

E.撕脱伤

9、伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，应为:

A.剌伤

B.切割伤

C.擦伤

D.裂伤

E.挫伤

10、伤口小而深，深部组织的神经，血管可能被损伤，应为:

A.裂伤

B.剌伤

C.擦伤

D.撕脱伤

E.切割伤

11、创伤后因致热原产生，可使体温升高到约:

A.37.5℃

B.38℃

C.38.5℃

D.39℃

E.39.5℃

24、使用止血带止血时应:

A.每隔1小时放松1－2分钟

B.每隔1个半小时放松5－10分钟

C.每隔2小时放松10分钟

D.每隔2小时放松15－30分钟

E.持续几小时不放松，以免再出血

27、手外伤后6小时，伤口污染严重者，宜:

A.彻底清创缝合伤口

B.只清创，不缝合

C.清创后延期缝合

D.单纯换药

E.单纯清洗伤口

28、清洁伤口是指:

A.污染伤口经清创后

B.消炎后的伤口

C.无菌手术的伤口

D.伤后6－8小时内的伤口

E.引流以后的伤口

X型选择题

1、某病人由高处跌下，引起骨盆骨折，左肱骨骨折及右股骨开放性骨折，伤口正在大量出血，急救治疗要首选：

A.抗休克

B.加压包扎止血

C.骨折复位

D.清创缝合

E.骨折临时固定

3、一大面积烧伤患者，补液后血压10.8/9.2KPa(80/72mmHg)，尿量20ml/h，中心静脉压4cmH2O，表示患者仍有：

A.心肌受损

B.肾功能受损

C.血容量不足

D.肺水肿

E.补液过量

4、成人，男，因车祸致伤，有骨折和多处开放性损伤，并疑有内出血。首要措施是：

A.清创术

B.包扎固定

C.输液抗休克

D.大量抗生素

E.注射TAT

6、对有较深伤口的开放性损伤处理，下列哪项应常规执行，不可缺少：

A.输液、输血

B.静滴抗生素

C.创口内放置橡皮管

D.创口严密缝合

E.注射TAT

7、一烧伤患者，在抗休克治疗中，调节补液量及补液速度简易可靠的临床指标是：

A.血压

B.脉搏

C.周围循环状态

D.尿量

E.精神状况

8、成人，男，因机器轧伤左臂，出血较多，入院估计后作护理诊断，以下哪项可暂不必列入护理诊断：

A.体液不足

B.皮肤完整性受损

C.疼痛

D.焦虑

E.营养失调

9、某烧伤病人，男性，30岁，烧伤面积60％，伤后6小时入院，转送途中输液1000ml，入院后监测得CVP 0.4Pa(4cmH2O)，BP10.6KPa(80/60mmHg)，尿量20ml/小时，四肢厥冷，呼吸急促。以上征象提示：

A.血容量不足

B.心功能不全

C.肾功能不全

D.肺功能不全

E.周围血管过度扩张

A3型选择题

1、一青年农民，1个月前上山打柴，脚底被树枝刺伤，在当地卫生所清洁包扎，服药治疗后末愈，现脚底仍痛，行走困难，伤口流稀脓液。

①伤口末愈首先应考虑的原因是：

A.营养不良

B.病人可能有糖尿病

C.抗生素使用不当

D.局部制动不良

E.异物残留感染

②宜首选的治疗措施为：

A.大量、联用抗生素

B.勤换药

C.补清创、缝合

D.清创换药

E.局部热敷、理疗

第三节毒蛇咬伤

第四节腹部损伤

A1型选择题

1、继发性腹膜炎的病因，以下哪项错误

A.病原菌经血液感染腹腔

B.腹腔内脏器炎症

C.腹腔内脏器穿孔

D.腹腔内脏器破裂

E.腹腔手术污染

2、原发性腹膜炎和继发性腹膜炎主要区别是

A.腹痛性质

B.腹膜炎的剌激程度

C.腹腔内有无原发病灶

D.有否恶心.呕吐

E.是否发热

3、继发性腹膜炎最主要的症状是：

A.高热、脉速

B.恶心、呕吐

C.腹膜剌激征

D.持续性腹痛

E.以上都不是

4、以下哪项是诊断急性腹膜炎的可靠体征

A.脉搏细弱，血压下降

B.腹腔有移动性浊音

C.肠鸣减弱或消失

D.明显腹胀

E.压痛、反跳痛、腹肌紧张

5、(AA)以下除哪项外均为急性腹膜炎的治疗原则：

A.均需手术深查处理病灶

B.原发性腹膜炎等则应用非手术治疗法

C.多需剖腹探查处理原发病灶，去除感染源

D.必要时清理腹腔

E.根据病情引流腹腔脓液

6、急性腹膜炎的非手术疗法指征，下列哪项错误？

A.原发性腹膜炎

B.已趋向局限性的腹膜炎

C.阑尾周围脓肿

D.绞窄性肠梗阻引起的腹膜炎

E.盆腔脏器感染引起的腹膜炎

7、急性腹膜炎采用半卧位的主要目的在于：

A.有利下肢静脉回流

B.利于手术切口的愈合

C.利于呼吸和循环

D.减轻腹痛

E.避免褥疮发生

8、关于继发性腹膜炎的叙述，下列哪项错误？

A.在急性腹膜炎中是最常见的类型

B.多需采用手术治疗

C.可导致感染性休克

D.常导致肠麻痹

E.均采用非手术疗法

9、诊断实质性腹腔脏器破裂的主要依据是：

A.腹痛程度

B.腹穿抽出不凝固的血液

C.移动性浊音

D.腹膜剌激征

E.膈下有游离气体

10、(AA)腹腔空腔脏器破裂的主要表现是：

A.腹部压痛，反跳痛，肌紧张

B.腹穿有血性液体

C.恶心呕吐

D.移动性浊音

E.红细胞压积数值下降

11、腹腔实质性脏器破裂的主要表现是：

A.感染性休克

B.恶心，呕吐

C.内出血或失血性休克

D.白细胞计数明显增高

E.腹穿可抽出混浊液体

12、确诊空腔性腹腔脏器破裂的最重要依据是：

A.恶心，呕吐

B.白细胞稍增高

C.腹膜刺激征

D.腹穿有血性液体

E.膈下有游离气体

13、腹部损伤错误的急救措施是：

A.现场还纳脱出的肠管

B.首先处理威胁生命的复合伤

C.防治休克

D.做好术前准备工作

E.防止加重污染

14、对腹部闭合性损伤内出血休克病人最佳治疗方案是：

A.立即手术治疗

B.抗休克好转后手术

C.边抗休克边手术

D.先手术后抗休克

E.抗休克治疗

15、腹部穿透伤是指：

A.腹部伤后腹壁完整

B.凡壁层腹膜已破损者

C.伤及腹壁

D.腹部损伤致肠损伤

E.腹部损伤致脾损伤

16、腹腔实质性脏器破裂和空腔性脏器破裂的主要区别是：

A.损伤的严重程度

B.腹痛的性质

C.腹膜刺激征的程度

D.腹胀的轻重

E.腹腔穿刺液的性质

17、下列哪项不是胃肠减压适应征？

A.肠梗阻

B.胃肠穿孔

C.胃肠手术

D.凡恶心，呕吐者

E.术后肠麻痹

18、胃肠减压拔管最可靠的征象是：

A.体温正常

B.病情好转

C.腹胀消失

D.肠鸣恢复

E.肛门排气

19、胃肠减压护理注意事项，不列哪项错误？

A.保持引流通畅

B.妥善固定，避免脱出

C.注意口腔护理

D.最适宜的负压是8.6kpa(65mmHg)

E.应禁食，禁水

20、判断急性腹膜炎严重程度的最重要体征是：

A.持续性腹痛

B.恶心，呕吐

C.腹膜刺激征

D.发热

E.移动性浊音

X型选择题

1、男，50岁，急性胃穿孔修补术后一周，突然寒战、高热，伴上腹疼痛，季肋部压痛伴有呃逆，应考虑是：

A.盆腔脓肿

B.肠间脓肿

C.骨盆直肠间隙脓肿

D.膈下脓肿

E.败血症

2、女，40岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后7天，体温持续在39℃左右，大便次数增多，伴里急后重，应拟诊为：

A.盆腔脓肿

B.肠间脓肿

C.膈下脓肿

D.急性胃肠炎

E.内出血

3、男，20岁，被汽车撞伤左上腹，一周后患者突然面色苍白，脉速细弱，血压10.6/8kpa （80/60mmHg），有明显腹胀，检查腹部有移动性浊音，腹穿抽出不凝固血液，应首先考虑为：

A.胃穿孔

B.小肠穿孔

C.结肠破裂

D.肾破裂

E.脾破裂

4、男,38岁,上腹部被汽车撞伤,3小时后胸闷,气短,面色苍白，全身冷汗，四肢发凉，脉速弱，

9.3/6.7kpa（70/50mmHg），全腹轻度压痛，反跳痛，腹肌紧张，最可能的诊断是：

A.胃破裂

B.腹壁血肿

C.小肠破裂

D.脾破裂

E.胆囊破裂

5、某男，25岁，因斗殴被木棒击伤右上腹部，一小时后面色苍白，大汗淋漓，四肢发凉，脉搏120次/分，血压8/5.3kgp（60/40mmHg），全腹明显压痛，反跳痛，腹肌紧张，尤以右上腹明显，腹穿抽出不凝固血液，最可疑的是：

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胃破裂

D.小肠破裂

E.升结肠破裂

6、某男,20岁,因车祸致腹部开放性损伤,伴部分肠管脱出,其紧急处理措施是：

A.迅速将肠管还纳腹腔

B.用消毒棉垫加压包扎

C.用大块等渗盐水纱布复盖并要加保护

D.用凡士林纱布复盖，腹带包扎

E.敞开伤口，送手术室处理

7、男，40岁，阑尾穿孔术后第5天，体温39℃，伤口未见红肿，心肺检查未见异常，大便次数增多，混有粘液，伴里急后重，应考虑并发：

A.膈下脓肿

B.肠间脓肿

C.肺炎

D.盆腔脓肿

E.以上都不是

8、男，30岁，因脾破裂入院。患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏130次/分，Bp8/5.32kpa60/40mmHg），并有下降趋势，腹穿有大量不凝固血液，其处理原则是：A.立即剖腹探查 B.先输血，待休克纠正后再手术

C.用止血剂静脉滴注

D.输血并用升压药

E.快速输血，边抗休克，边手术

9、男，20岁，饱餐后参加蓝球赛，突觉脐周围剧痛，五小时后送到医院，检查全腹明显压

痛，反跳痛，腹肌紧张，腹穿有血性液体，拟诊为急性腹膜炎，最可能的发病原因是：

A.急性阑尾炎穿孔

B.胃溃疡穿孔

C.十二指肠溃疡穿孔

D.肠扭转

E.肾结石

10、男，36岁，参加婚宴晚11时回家后，觉左上腹疼痛，并逐步波及全腹，腹痛加重。入院后检查全腹板状强直，压痛，反跳痛，腹穿有淡红色血性液体，血胰淀粉酶值升高，拟诊为急性腹膜炎，本病例的发病原因应首先考虑：

A.急性胰腺炎

B.胃肠穿孔

C.阑尾穿孔

D.胆囊穿孔

E.急性胃肠炎

11、某男，50岁，胃溃疡已有10余年，昨日上午上腹部剑突下刀割样疼痛，经在当地治疗无效今日上午入院，检查全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，立位Ｘ线透视见右膈下有游离气体，拟诊为急性腹膜炎，其病因是：

A.肠穿孔

B.胃溃疡穿孔

C.胆囊炎穿孔

D.阑尾穿孔

E.以上都不是

12、女，36岁，乘车回乡探视，渐觉脐周疼痛而后转右下腹部疼痛，在当地医院治疗无效二天后入院，检查全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，Ｘ线立位透视未见有膈下游离气体，腹腔穿刺抽出大量脓液，拟诊为急性腹膜炎，最可能的病因是：

A.肠梗阻

B.胆囊炎

C.阑尾穿孔

D.胃穿孔

E.急性胰腺炎

13、男，35岁，因胃穿孔于5天前行胃大部切除术，置胃管已五天。如需拨除胃管，最好依据以下哪项指征？

A.肛门排气

B.肠鸣恢复

C.腹胀消失

D.病情好转

E.一般情况良好

A3型选择题

1、男，25岁，因车祸撞伤上腹部，面色苍白，四肢发凉，脉细速，Bp8/6.5kPa（60/48mmHg），右上腹明显压痛，反跳痛，考虑肝破裂。

①如尚未确诊，以下哪项是错误的？

A.严密监护

B.禁食

C.输液

D.使用吗啡止痛

E.防治休克

②为了确诊是否肝破裂，最好进行哪项检查？

A.体温

B.白细胞计数

C.立位Ｘ线透视

D.诊断性腹腔穿刺

E.血淀粉酶

2、男，18岁，被他人用木棒击伤腹部，病人诉腹痛难忍，检查腹部无伤口，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，考虑肠破裂。

①为了证实肠破裂，最好进行哪项检查？

A.体温

B.白细胞计数

C.立位Ｘ线腹部透视

D.血淀粉酶

E.红细胞压积

②其处理哪项不正确？

A.禁食

B.胃肠减压

C.常规留置尿管

D.预防休克

E.使用抗生素

第十二节小儿气管异物

第十三节破伤风病人的护理

A1型选择题

18、受伤后，预防破伤风的有力措施是:

A.注射破伤风类毒素

B.及时清创，注射破伤风类毒素

C.注射破伤风抗毒素、青霉素

D.及时彻底清创，注射破伤风抗毒素

E.及时彻底清创，注射青霉素

19、破伤风的实质是一种:

A.败血症

B.菌血症

C.脓血症

D.毒血症

E.脓毒败血症

20、破伤风最初出现痉挛的肌肉是:

A.咀嚼肌

B.面肌

C.颈项肌

D.背肌

E.四肢肌群

21、破伤风病人首先出现的症状是:

A.角弓反张

B.张口困难

C.苦笑面容

D.呼吸困难

E.高热

22、破伤风伤口冲洗应首选:

A.0.9％外用盐水

B. 0.1％新洁而灭

C.3％过氧化氢溶液

D.0.1％雷佛奴尔溶液

E.0.02％呋喃西林溶液

23、破伤风注射TAT的目的是:

A.杀死破伤风杆菌

B.清除毒素来源

C.中和游离的毒素

D.中和与神经结合的毒素

E.中和游离及结合神经的毒素

24、破伤风病人采用人工冬眠，主要目的是:

A.控制炎症扩散

B.减少抽搐

C.便于护理

D.降低体温

E.防止合并症发生

25、处理破伤风患者的伤口下列哪项是错误的?

A.早期彻底清创

B.3％过氧化氢冲洗伤口

C.1／5000高锰酸钾持续湿敷

D.充分引流

E.清创后及时缝合

26、下列不属于特异性感染的是:

A.结核病

B.炭疽

C.破伤风

D.丹毒

E.气性坏疽

27、破伤风应用抗生素的目的是:

A.中和痉挛毒素

B.中和溶血毒素

C.消除破伤风毒素的作用

D.破坏破伤风杆菌的芽胞

E.抑制破伤风杆菌生长繁殖

28、破伤风患者出现高热，常提示有:

A.伤口感染

B.舌头咬伤发炎

C.肺部感染

D.泌尿系感染

E.脓血症

29、儿童外伤后注射TAT预防破伤风的剂量为：

A.成人的1／2量

B.成人的1／3量

C.按年龄折算

D.按体重计算

E.与成人相同

30、破伤风最常见的致死原因是:

A.不能进食

B.严重感染

C.水电解质紊乱

D.窒息

E.心力衰竭