严重精神障碍患者危险性评估表

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'. 严重精神障碍患者危险性评估表

患者姓名：诊断（复核）：

监护人姓名：联系电话：

家庭住址：

一、攻击行为相关情况

二、本随访周期内，危险性评估:

评估者签名：评估时间：年月日