骨癌的中医治疗

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骨癌的中医治疗

老聃医生

中医治疗骨癌能够扶正祛邪,标本兼治,既能提高患者的免疫功能,又能控制症状,改善患者的生活质量,有效的延长生存期。中医对骨肿瘤的治疗虽然已有较长的历史,历代医家经过不懈的努力,使其逐趋完善和丰富,但由于骨肿瘤恶性程度较高,有的在早期即可发生转移,因而造成了本病的治愈率低及预后不良。所以,在一般情况下尚须结合现代医学的手术、化疗、放疗等法。通过中医药的治疗,能起到改善症状,延长生存期,提高生存质量的作用,并能减轻化疗、放疗的毒不良反应,也有治愈的个案报道。

还有一些控制原发症状和转移症状的中药:华蟾素口服液,复方斑蝥胶囊,鸦胆子油口服乳液等。骨癌晚期容易引起癌性疼痛,蟾乌巴布膏,雪莲贴而舒,阿魏化痞膏等是很好的止痛药物,剂型先进,药效持久,标本兼治,能够取得很好的治疗效果。

有关专家指出,导致骨癌的发生不但与骨肿瘤的性质有关系,还与年龄、部位、性别等也有关联。虽可能无特殊临床表现,但病史,病状和体征仍有重要意义。骨肿瘤的临床表现在许多情况下不是特异性的。早期骨肿瘤症状有时不明显,常在发展到一定程度,局部肿胀或疼痛或压痛时,才引起注意,甚至直到发生病理骨折才就诊断被发现。

㈠骨癌的常见问题

1.骨和关节疼痛或肿胀,经常在夜间更重,且不一定与活动有关;骨癌症状疼痛可以是持续钝痛,或只在受压时感到疼痛。

2.发热、体重下降、疲劳和活动能力下降,有时发生于晚期骨癌症状。良性骨癌症状通常无疼痛。出现以下情况应去就医。

3.肿块:早期肿瘤位于骨内,随肿瘤生长,骨质扩张膨胀日益明显。肿瘤突破骨质后形成软组织肿块。肿块常与疼痛同时出现,有时肿块为首先表现。

4.全身症状任何年龄可发生骨肿瘤,但在一特定年龄内,常有好发某种肿瘤倾向。例如婴儿易患神经母细胞瘤累及骨骼常见,少年多发尤文氏瘤,成人为巨细胞瘤及骨肉瘤,老人

则为髓瘤及转移瘤。

㈡骨癌的早期症状

骨癌,由于它生长快,往往有肢体明显肿胀、压痛,甚至皮肤发热,血管怒张。骨癌的直接反应就是疼痛,这是一种不同于一般的疼痛感觉,最显著的特点就是安静疼痛,越是安静,疼痛更甚。

1.有持续不好解释的背痛。可能只是患背部疾病或背痛;但如果治疗对疼痛无效,应让医生检查你的脊柱有无肿瘤。

2.自发性骨折。

3.骨和关节疼痛或肿胀,经常在夜间更重,且不一定与活动有关;疼痛可以是持续钝痛,或只在受压时感到疼痛。

4.在骨的表面可及一个硬的肿块,痛或不痛。

㈢骨癌的晚期症状

骨癌晚期症状比较明显,可出现多种不同程度的症状,一般常伴有发热,食欲减退,消瘦等全身症状;局部可表现为局部包块和固定性、持续性及进展性疼痛,夜间疼痛更为显著。

1.发生病理性骨折或变形。

2.骨痛:骨癌最典型的症状就是骨痛,主要表现在患部疼痛,关节与肢体有局部肿块及肿胀感;患部关节与肢体运动受限或患部皮肤溃烂等。要注意警惕与一般腰腿疼的鉴别,以免耽误治疗。

3.麻木感:骨癌患部肢体远端会有麻木感,主要是由于肿瘤组织压迫神经血管所致。

4.患部之关节与肢体运动受限制。

骨癌晚期症状的出现给骨癌的治疗增加了难度,笔者建议根据患者自身整体状况在选择合理治疗方式的同时结合中医中药治疗极为重要,即避免了西医创伤性大和药物依赖性强的缺陷,又起到了扶正固本的功效,在强效治疗骨癌原发病的同时改善严重的骨痛症状,提高患者生活质量。

㈣中药治疗可有效改善病人临床症状,中医治疗骨癌的具体药方

⒈中药汤剂镇痛煎

处方组成:忍冬藤30g当归15g白芍20g补骨脂30g生熟地各30g藤梨根30g制乳没各15g白屈菜30g元胡15g川芎15g全虫10g蜈蚣4条路路通30g制大黄3g

功用:活血通络,固肾镇痛。

主治:骨肉瘤及各种中晚期恶性肿瘤发生骨转移后全身疼痛症状明显者。

⒉修复骨质方:

冬虫夏草15g补骨脂10g知母10g仙茅6g黄柏10g地骨皮6g骨碎补20g

⒊抗癌方:蛴螬15g鼠妇30g三棱20g莪术20g土元20g补骨脂20g元胡20g透骨草30g海风藤30g鸡血藤30g铜绿6g壁虎10g

⒋抗瘤胶囊方:蛴螬120g壁虎120g蜂房150g刘寄奴200g续断200g三棱200g莪术200g女贞子130g知母150g

共为细粉,装入零号胶囊,每日三次,每次五粒。

㈤骨癌的中医辨证施治方

⒈阴寒凝滞证。

主证:骨瘤初起,酸楚轻痛,遇寒加重,局部肿块,皮色不变,压痛不著,甚至不痛,病程较长。舌淡、脉细沉迟。

治法:温阳开凝、通络化滞。

方药:加味阳和汤(《中医肿瘤学》)。熟地30g,肉桂3g,鹿角胶10g,麻黄1.5g,白芥子6g,炮姜1.5g,生甘草3g,威灵仙30g,补骨脂20g,透骨草15g,路路通10g,川乌2g,草乌2g。

尚可配合小金丹、犀黄丸内服。

分析:阴寒入骨,多因体虚之人,三阴不足,寒邪乘机侵入,凝滞为瘤,非阳和不能开凝,故以阳和汤温经散寒、化痰补虚;川乌、草乌温经逐寒;补骨脂、透骨草入骨祛邪;路路通、

威灵仙通络祛痰。

⒉毒热蕴结证。

主证:骨瘤迅速增大,疼痛加重,刺疼灼痛,皮色紫暗红瘀,肢体活动障碍,有时伴有发热,大便干秘。舌暗红有瘀点,脉细数或弦数。

治法:清热解毒,化瘀散结。

方药:芩枸龙蔗汤(《中医肿瘤学》)。肿节风30g,龙葵30g,忍冬藤30g,蒲公英30g,威灵仙30g,透骨草30g,徐长卿20g,天花粉20g,黄柏15g,刘寄奴15g,黄芩10g,地鳖虫10g,赤芍10g,乳香5g,没药5g,生甘草3g。

分析:方中肿节风、龙葵、忍冬藤、蒲公英、黄柏、黄芩、天花粉大剂清热解毒搜毒;徐长卿、刘寄奴、地鳖虫、乳香、当归、赤芍活血化瘀、止痛消肿;透骨草入骨搜毒;威灵仙化痰祛湿;生甘草调和诸药。

⒊肾虚火郁证。

主证:局部肿块肿胀疼痛,皮色暗红,疼痛难忍,朝轻暮重,身热口干,咳嗽消瘦,面色不华,行走不便,精神萎靡。舌暗唇淡,苔少或干黑。

治法:滋肾填髓,降火解毒。

方药:四骨汤(《中医肿瘤学》)。肿节风30g,核桃树枝30g,女贞子30g,透骨草20g,生地20g,补骨脂15g,山茱萸15g,骨碎补15g,续断15g,寻骨风15g,当归15g,自然铜10g,丹皮10g,黄柏10g,知母10g。

分析:方中生地、山茱萸、女贞子、丹皮、黄柏、知母滋阴降火;补骨脂、续断、骨碎补、自然铜坚肾续骨、行血祛瘀;透骨草、肿节风、寻骨风、核桃树枝祛风除湿、活血止痛;当归补血养血。

中医药治疗肿瘤的研究概况

中医药治疗肿瘤的研究概况 发表时间:2011-12-06T11:38:26.630Z 来源:《中国健康月刊(学术版)》2011年第10期作者:周一兰 [导读] 认为此治疗方法可最大限度地抑制或杀死癌细胞,缩小肿瘤瘤体。 周一兰 (广西崇左市宁明县中医院广西崇左532500)作者简介:周一兰,女,主治医师,1996毕业于广西中医学院,获医学学士学位,从事内科临床工作十多年,有扎实的理论基础,及丰富的临床经验。2000年于广西壮族自治区肿瘤医院进修化疗专业,2006年广西壮族自治区肿瘤医院中医科进修,擅长肿瘤、消化系统疾病、肝病及各种急危重病抢救等中西医结合诊疗。2008年任崇左市宁明县中医院急诊科科主任。【关键词】中医药;肿瘤;研究进展;综述 【中图分类号】R772.07【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0477-03肿瘤是目前威胁人类生命最主要疾病之一,是医学正在研究攻克的难题。化疗、放疗、手术治疗是当今治疗肿瘤的主要手段,合成药物在治疗中易出现明显的副作用,天然药物越来越受到人们的重视和青睐。中医药对本病的治疗有其独特的优势,并取得了一定的进展,现就近年来中医药治疗肿瘤的进展综述如下: 1中药有效成分抗肿瘤作用研究进展 1.1生物碱: 喜树碱是从热带植物喜树的根、皮、茎和种子中分得的生物碱,它在体外对HeLa细胞和11210细胞及啮齿类动物显示较强的抗癌活性。苦参碱对S180实体瘤均有不同程度的抑制作用,其中各单体生物碱的抑瘤率均在35%以上[1]。苦参中所含的主要生物碱均属喹喏里西啶类衍生物。苦参生物碱在抗肿瘤过程中,能升高白细胞,提高机体免疫功能。以苦参碱和氧化苦参碱为主要成分的注射液是一种安全有效的抗癌新药。从豆科植物苦豆子的根茎中提取的槐果碱可用于治疗子宫颈癌[2]。石蒜科植物水仙中的石蒜碱、三尖杉属植物含的三尖杉酯碱和高三尖杉酯碱、唐松草属植物所含的双苄基异喹啉生物碱、百合科秋水仙属植物的生物碱、芸香科花椒属的异喹啉生物碱,从美登木中提取的美登木碱、从长春花中提取的长春新碱以及秋水仙碱、秋水仙胺等都有抗癌活性。 1.2萜类化合物紫杉醇是从短叶红豆杉树皮中提取分离出来的一种结构复杂的二萜类化合物,能作用于细胞有丝分裂过程中形成纺锤体的微管蛋白,促进微管聚合并抑制其解溶,具有广谱、抗癌活性强的效果,尤其是对子宫癌、卵巢癌、乳腺癌具有特殊疗效。紫杉次碱是从云南红豆杉的树皮中分离得到含有Taxayintin A.B.C.D4个新紫杉烷类的四环二萜化合物,具有显著抗癌活性[3]。由于紫杉醇、紫杉次碱等抗癌有效成分的发现,从红豆杉属植物寻找新抗癌药成为热点。灯心草科植物中所含的juncusol对人类鼻咽表皮细胞癌NC/90KB有细胞毒活性,ED50=0.3μg/ml[4]。从滇姜花根茎中分离得到两个二萜成分滇姜花素C及滇姜花素A,均具抗肿瘤活性[5]。Halomon是从海洋红藻松香藻中分离的抗肿瘤活性成分,属多卤化单萜[6]。 1.3多糖类:多糖是一类大分子化合物。中药抗癌多糖类成分主要来自3个方面。(1)植物多糖:从刺参中提取的酸性多糖对移植性实验肿瘤有较显著疗效,对MA737乳腺癌的疗效更加显著,对肉瘤S180的治疗作用也很明显[7]。枸杞多糖对S180荷瘤细胞免疫功能有增强作用和相应的抑瘤作用,与环磷酰胺合用有协同抗瘤作用[8]。(2)真菌多糖:从冬虫夏草中提取得到的多糖可增加化疗药物的抗肿瘤作用。从云芝菌丝体提取的多糖是每4个葡聚糖单位含有一个带P-1,6吡喃糖苷支链的β-1,4葡聚糖,其中还有一些肽基。它对试验动物肿瘤具有明显抑制作用。(3)动物多糖:从圆背无齿蚌中分得一种具有抗肿瘤活性的糖蛋白HB-,MW为17900D,PI值为4.76。含糖 21.17%,对小鼠EAC和S180肿瘤的抑制率分别为48.24%和54.8%[9]。 1.4酸类化合物:冬青属植物秤星树中的化学成分A sprellic acid A,c具有细胞毒的作用,均能抗PPMI-7951细胞系,ED50分别为 0.62μg/ml和5.5μg/ml,还能抗KB细胞,ED50分别为3.75μg/ml和2.86μg/m[10]。Gainer等人证实,藏花酸可减少癌细胞数目,并延迟它们的发病。 2中药复方抗肿瘤作用研究进展 近些年来,中药复方在生物-心理-社会医学模式的背景中日益显示出优越性,临床研究证实,其对恶性肿瘤的临床疗效主要体现在直接抑制肿瘤生长与转移、对放化疗的增效减毒、减轻患者痛苦、提高生活质量和远期疗效方面。张义泽等[11]选择182例患者随机分为化疗合并中药组和单纯化疗组(对照组),进行对比治疗观察。结果治疗组呕吐症状明显少于对照组,白细胞、血小板明显高于对照组,两组不良反应比较有显著差异(P<0.05),同时在体重增加、卡氏评分、胃纳减少、疼痛减少、肿瘤复发与转移及死亡率方面,均明显优于对照组。对已不适宜做手术及放、化疗的晚期恶性肿瘤患者,单用中药复方治疗也显示有较好的临床效果。朱海洪[12]用中药内服和外敷治疗中晚期肝癌38例,内服固肝化瘀汤(柴胡、白术、茯苓、穿山甲、水红花子、薏苡仁、半枝莲、黄芪等),外敷消胀止痛膏(血竭、冰片、红花、乳香、没药等),治疗结果显示症状改善总有效率治疗组明显为优(P<0.01),血清清蛋白(Alb)和丙氨酸氨基转氨酶(ALT)治疗组改善显著(P<0.05),治疗组半年及1年生存率也较对照组为优(P<0.01)。齐春会[13]等研究了传统经典中成药六味地黄丸,结果显示,六味地黄丸中含的六味地黄多糖,从CA4-3BH和P-3体外对L1210和HL60肿瘤细胞的体外增殖反应和克隆形成率具有不同程度的抑制作用,对HL60细胞的分化形态及NBT阳性细胞率无明显影响,但可使HL60细胞体积明显缩小,因此认为,六味地黄丸对肿瘤细胞生长有直接的抑制作用。金复康口服液[14]是治疗肺癌的中药验方,根据中医“异病同治”的原则,有人对金复康口服液治疗试验性肝癌进行了实验性研究,结果表明,金复康口服液对动物及人体移植性肿瘤有一定的抑制作用。 3中药注射液抗肿瘤作用研究进展 中药注射液对恶性肿瘤的临床疗效己得到了初步认可,随着介入疗法的逐步开展,具有抗肿瘤作用的中药注射液得到更广泛的应用。(1)细胞毒作用:中药注射液的细胞毒作用主要体现在对细胞周期时相的影响与诱导肿瘤细胞凋亡两方面。前者是指能选择性杀死细胞周期中有限部分细胞或使细胞暂时聚集在细胞周期某处;而细胞凋亡是细胞程序化的自主死亡,是核酸内切酶激活和作用的结果。参麦注射液可使肿瘤细胞出现细胞内明显的细胞器减少,胞质空化,线粒体肿胀、崤消失或伴有线粒体膜破坏,粗面内质网扩张,少数视野肿瘤周围大量中性粒细胞浸润等现象,提示参麦注射液通过参与细胞胞质内事件等抑制肿瘤细胞生长[15]。蟾酥注射液[16](CHS)是从蟾酥中提取的水溶性提取物,药理实验研究表明: CHS 24h对淋巴瘤U937细胞增殖出现抑制;CHS处理的U937细胞的光镜和电镜出现核着边、核碎片和凋亡小体;CHS处理的U937细胞DNA电泳出现DNA梯状图谱。与对照组相比,2.25x10-1 ug/ml作用24,48,72h后凋亡指数升高(p<0.05);2.25,2.25x10-1,2.25x10-2ug/ml作用48h的U937细胞凋亡指数升高(p<0.05)。因此认为,蟾酥注射液体外抑制淋巴瘤U937细胞增殖并诱导其死亡。诱导凋亡可能是蟾酥注射液抑制淋巴瘤增殖的机制。(2)抑制血管生成、抗转移:目前中药注射液抗肿瘤转移的

骨癌疼痛的机制及药物治疗研究进展

骨癌疼痛的机制及药物治疗研究进展 作者:邓博贾立群 据报道.有75%.95%的晚期癌和转移癌患者都有癌症疼痛.严重影响癌症患者的生活质量。由于受现有治疗措施的局限.大部分患者的癌症痛尚未得到有效控制。骨癌痛是癌症痛的典型代表.也是肿瘤发生骨转移时最常见的症状之一.临床上主要表现为:持续的进行性的基础痛(ongoing pain)、暴发痛(breakthrough pain)和异样疼痛(al-lodynia)。 l骨癌疼痛的产生机制 骨癌疼痛病理机制复杂.原因较多。总体来说可分为机械性变形或化学介质释放所造成的骨内膜或骨膜伤害性刺激感受器的激活。机械原因由肿瘤牵张骨膜或对周围组组、神经或血管的压迫.肿瘤侵犯骨组织而导致疼痛。化学介质引起的疼痛原因则为前列腺索的分泌过多.引起破骨细胞活性增加.从而导致骨质溶解加快.促使肿瘤周围的骨质吸收.使神经末梢对疼痛刺激致敏而产生疼痛。肿瘤导致的骨质破坏和局部缺血、缺氧的微环境是骨癌痛形成的起始冈素.以及肿瘤扩散至邻近的软组织或周围神经。在这些凶素的持续刺激下中枢神经系统也被致敏。并对骨癌痛的维持起重要作用。还有高钙血症及病理性骨折等诸多因素。 1.1局部骨组织的变化 骨组织局部微环境变化,如缺氧、酸性pH值和过高的细胞外钙离子浓度.均可影响肿瘤生长和骨癌痛发生。骨组织的破坏程度特别是进行性的溶骨活动与突破痛的严重程度和发作频率有关。破骨细胞是骨吸收的启动因素。骨癌痛中成骨细胞和破骨细胞的平衡被打破,激活的破骨细胞可分泌酸和溶解酶降解骨基质导致骨吸收引起疼痛。癌细胞和破骨细胞相互作用激活破骨细胞导致骨质破坏,而且可导致癌细胞的侵袭性增殖。 癌细胞产生的甲状旁腺激素相关蛋向(parathyroid hormone—related protein.PTHrP)激活破骨细胞产生KB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor—KB ligand,RANKI。),下调骨保护素(osteoprotegerin。OPG)表达,使破骨前体细胞激活。产生溶骨。溶骨使骨组织释放相关生长因子如转化生长因子一B(transforming growth factor beta,TGF—B)、胰岛索样生长冈子l(Insulin—like growth factor。IGFI),和细胞外钙离子浓度(Ca2+)升高。生长因子与肿瘤表面受体结合激活自身磷酸化作用和信号传导通路。包括多数TNF 一胞质介质信号和细胞丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)传导通路。细胞外Ca2+矿激活Ca泵。这些信号传导通路的激活促进癌细胞增殖和PTHrP的合成.从而形成溶骨性骨质破坏的“恶性循环”。循环中包括治疗的靶点如:PTHrP,生长因子受体相互作用.TGF一信号传导途径。双膦酸盐目前已应用与临床。OPG和PTHrP抗体正处于临床试验阶段。 Hofbauer等提出关于细胞因子对破骨细胞调控的收敛假说.认为大多数上游细胞冈子和激素最终都是通过对OPG—RANKL-RANK的调控而影响活性破骨细胞池的大小。RANKL 和OPG的浓度比决定破骨细胞分化、成熟及功能。成骨细胞发生炎性反应.分泌一系列的细胞因子增加破骨细胞活性并导致RANKL的增加和OPG的相对不足.从而导致破骨细胞的活化和骨组织溶解。 PIHrP是主要的破骨细胞活性介导因子之一.癌细胞通过表达高水平的PTHrP作用于基质细胞.促进RAN- KL表达。抑制OPG分泌,提高RANKL与OPG的比值。从而刺激破骨细胞形成和活化。将破骨细胞前体、成骨细胞和乳腺癌细胞三者共同培养。发现PIHrP高表达的乳腺癌细胞可促进成骨细胞的RANKL的mRNA表达增加.而OPG mRNA表达下降.从而利于破骨细胞的成熟。导致骨吸收和牛长因子释放加速.Guise等旧发现在小鼠体内注入PTHrP则促进乳腺癌的骨转移.而注入PTHrP中和抗体则抑制骨转移的形成。 1.2肿瘤因素 肿瘤本身的直接作用包括局部压力增大.压迫临近组织结构如支配骨和骨膜的感觉神经.

治疗癌症的民间秘方

治疗癌症的民间秘方 不管真假暂且记下,以备不时之需。 今天一位十几年没见的朋友请我们去吃饭,吃完在他公司闲聊时无意中说起他一个朋友的父亲得了癌症,被医生宣布只能回家等死了,有人送来了一个偏方,家人就是:死马只当活马医,试着吃起了这个方子,没想到吃了几贴就有了起色,就接着吃下去,现在已经是复查也查不出病症状了!于是这个朋友把这个方子拿来给了自己的亲戚吃,最近也有了起色!当下就跟他要了这个方子,因为十一年前父亲就是被癌症折磨而死,想起那时如果能有这个方子的话,说不定父亲也能活到现在了,只有经历过失亲之疼的人才会明白这个中滋味!不管这个方子是否真的有用,我把它放到我的空间上,如果有哪个朋友看到了可以转下来,说不定哪天能帮到人!上网查了查这几味药也真的是抗癌的药,平时没事也可以吃,有清热解毒之功效。 药方: 红枣大的八粒,小的十粒(共十八粒) 铁树一叶 半枝莲一两 白花蛇舌草二两 服法: 四味药为一剂可煎两次。第一次用水量大约十五碗煎两个小时,第二次约十碗水煎两小时,然后将药汤倒起日夜当茶饮服 说明: 一、该药主治各种癌症.根据服法结果,已经治愈了肠癌,肝癌,子宫癌,胃癌等,除乳癌效果差点外,其他癌症都有良好效果,特别是肠癌,只服四到六小时就起异常效果。 二、平时每月煎一次服用,因该药药性对脏腑之热素及生痔疮,热咳等症,服后都有确实生效且能彻底治愈 三、注意说明:半枝莲,清凉无毒,是排污草药,服后不能饮用开水,恐其冲淡药效,如果癌症三花(就是表面能看见烂的),可将刚生长的新鲜草药捣烂

取其汁,将渣敷于患处,其汁用水热烧当茶喝,此药不分男女老少,服用三至四个月,方能彻底全愈,服用后大小便有浓血排出,这反映毒物,清除后即止,可免惊疑。 四、此方是一个犯人在执行死刑前三天供出来的,因恐死后失传,到目前为止,治愈者无数,是救人一大积德!

免疫细胞治疗现状

免疫细胞治疗现状 一、免疫细胞治疗概念和分类 细胞治疗分为干细胞治疗和体细胞治疗(免疫细胞治疗)。前者包括ES、神经干细胞、骨髓干细胞、外周造血干细胞、间充质干细胞、脐带血干细胞、脂肪干细胞治疗等。后者体细胞治疗一般是指免疫细胞治疗。干细胞治疗是通过干细胞移植来替代、修复患者损失的细胞,恢复细胞组织功能,从而治疗疾病。 免疫细胞治疗技术是通过采集人体自身免疫细胞,经过体外培养,使其数量扩增成千倍增多,靶向性杀伤功能增强,然后再回输到患者体内,从而来杀灭血液及组织中的病原体、癌细胞、突变的细胞。免疫细胞治疗技术具有疗效好、毒副作用低或无、无耐药性的显着优势,成为继传统的手术疗法、化疗和放疗后最具有前景的研究方向之一。 免疫细胞治疗主要包括非特异性疗法LAK、CIK、DC、NK 和特异性TCR、CAR。(非特异性没有明确的免疫细胞靶点,是从整体上提高人体免疫力而达到缓解肿瘤症状,特异性治疗具有明确的靶点和机制,能通过激活或者抑制明确靶点来实现免疫系统对肿瘤的免疫激活)。 目前,国际最领先的是CAR-T细胞治疗,辉瑞、诺华等巨头与生物技术公司合作从事CAR或TCR开发,国内这块还没出成果,还处在临床试验阶段。而我国广泛使用的是非特异性细胞疗法,主要涉及CIK,DC-CIK治疗,比如双鹭药业,北陆药业,中源协和等公司已经运用于临床治疗中,还有些处在临床试验阶段。 二、传统非特异性细胞治疗 CIK细胞(细胞因子诱导的杀伤细胞),是将人体外周静脉血单个核细胞在体外用多种细胞因子共同培养而获得的一群异质性细胞,其中CD3+和CD56+双阳性细胞为其主要效应细胞,兼具T细胞特异性杀肿瘤和NK细胞非MHC限制性杀瘤的特点。目前CIK细胞主要用于手术后、放化疗后微小残留病灶的清除及调节患者免疫能力。 CIK 细胞具有提高机体免疫功能,清除肿瘤微小残余病灶,防止复发的作用,主要通过以下3 种途径发挥抗肿瘤作用。 (1)直接杀伤肿瘤细胞:CIK 细胞表面含有与靶细胞(肿瘤细胞)表面分子结合的受体,启动细胞溶解反应释放一些细胞毒颗粒或因子,从而溶解肿瘤细胞。 (2)释放细胞因子抑制或杀伤肿瘤细胞:CIK 细胞可分泌IL-2、IFN-γ、TNF-

中医药治疗恶性肿瘤的研究现状

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/907841146.html, 中医药治疗恶性肿瘤的研究现状 作者:盛丽娜 来源:《健康必读(上旬刊)》2018年第05期 【关键词】中医院;治疗;恶性肿瘤 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)05-0271-01 恶性肿瘤是严重危害人类健康的重大疾病之一。据世界卫生组织2003年公布的数据显示,2000年全球共有恶性肿瘤患者1000万,因恶性肿瘤死亡者620万,占总死亡人数12%。预计到2020年,全球癌症发病率将比现在增加50%,每年新增癌症患者人数将达到1500萬人[1]。因此,恶性肿瘤(以下简称肿瘤)的防治已成为医学界普遍关注的重要课题。中医药治 疗肿瘤是一种多途径、多层次、多渠道及多靶点的整体综合治疗,“带瘤生存”和生命质量提高是其显著特点[2]。中医药治疗肿瘤的研究现状主要表现在中医对肿瘤的认识治法、实验研究 和临床应用方面。本文着重从这几方面做一综述。 1 中医对肿瘤的认识和治法 中医对肿瘤积块的经典论述首见于《灵枢·百病始生》中的论点:“若内伤於忧怒,则气上逆,则六输不通,湿气不行,凝血温裹而不散,津液墙渗,著而不去,而积皆成矣。”在中医学中,气是指具有营养和推动机体发展变化的、无形的、有很强活力的物质及其功能,天气、地气、人气共同推动人的生命活动,完成各种新陈代谢。气行则血行,气结则血瘀,气利则水畅,气滞则水停痰阻[3],究其病机,主要是气滞而导致血瘀内停,至于湿热、风寒、痰浊均 是促成气滞血瘀的间接因素,所以在治疗中应注重活血化瘀、扶正固本、化痰散结、清热解毒[4]。徐振晔[5]等提出。中医药分阶段防治恶性肿瘤术后复发转移优化方案:第一阶段为“扶正”;第二阶段为西医“祛邪”为主,结合中医扶正;而第三阶段,即本阶段中医“扶正祛邪并重” 2 中医药治疗恶性肿瘤的实验研究 经过50多年的发展,中医药在治疗恶性肿瘤方面取得了可喜的成就,大量的临床实验阐述了中医药治疗肿瘤的机制,主要表现在以下方面 2.1 中药的抗癌机制 2.1.1 抗突变作用 基因突变或染色体畸变是导致癌变的重要途径。实验研究表明,某些中药或复方具有抗突变作用。如人参、绞股蓝、绿茶、半枝莲、黄芪、六味地黄丸等均有抗突变作用

膀胱癌的诊断及其治

膀胱癌的诊断与治疗 膀胱癌是比较常见的癌症之一,其发病原因还不清楚,一般认为与经常接触致癌物如萘胺、联苯胺等有关,日常生活中常见的染料,橡胶、塑料制品,油漆、洗涤剂等也有潜在的致癌危险。吸烟不仅仅对呼吸系统有害,还是会引起膀胱癌。另外,某些疾病如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿道结石、尿潴留等也可能会诱发膀胱癌。 【症状】 膀胱癌好发于50~70岁的成人,而且男性比女性多见。发病初期不痛不痒,只出现肉眼可见的血尿,血尿一般为鲜红色。即使不进行治疗,几天以后血尿也会消失,使患者产生已“痊愈”或已“好转”的错觉,所以发病初期的血尿很少能引起患者的注意,结果错失治疗良机。 少数患者可出现尿频、排尿时疼痛、排尿困难、下腹部出现肿块等现象,但这些患者多已到了晚期。当癌肿向盆腔广泛转移时,腰骶部疼痛,下肢浮肿。 【诊断】 40岁以上的成年人一旦出现无痛性血尿时,首先应怀疑膀胱癌,及早做膀胱镜检查。膀胱镜检查无创伤,患者痛苦少。检查时,医生可直接通过膀胱镜看到肿瘤的大小、部位、数量、形态等,同时可以直接取肿瘤组织作活检。膀胱癌的确诊还得依靠活组织检查结果。

【治疗】 膀胱癌同其它癌症一样,以手术治疗为主。手术时根据肿瘤大小的不同,治疗上也有所不同。如果肿瘤很小,而且只在粘膜层,没有向膀胱深处或周围转移时,可以不开刀,直接经尿道将肿瘤细胞切掉或将它烙死,但治疗后要经常检查。 如果肿瘤细胞已向膀胱肌肉深处浸润,可将部分膀胱或整个膀胱切掉。膀胱全部切除时,为了不影响生活质量,还需再作一个“膀胱”,一般是从患者身上切一段回肠作膀胱,将输尿管接在上面,再在腹部开一个口用来排尿。 膀胱癌患者术后极易复发,但如果复发后能及时治疗,仍然可以治愈,所以膀胱癌患者术后要经常检查,一旦复发可及早察觉,一般每三个月作一次膀胱镜检查。 今幸(Rh2)护命素与膀胱癌患者 我们的病人中有一位膀胱癌患者,今年67岁,山西人。 病人是对于人参皂苷Rh2,也是今幸(Rh2)护命素相对比较敏感的患者之一。翻出其病史,如下:2000年小便不禁,未检查与治疗。2004年出现血尿,使用抗感染药治疗无效。后诊断为膀胱癌。病人检测为移行细胞癌(Ⅱ-Ⅲ级),两次化疗之后形成尿道终末“萎缩”,排尿困难,因为经济原因未采取手术,也未继续化疗。 中医辨证病例为:病人血尿,有灼痛感,舌红,苔黄腻,脉弦滑属下焦湿湿热型。此后病人服用一个月左右中药,未见明显好转。 后来了解到人参皂苷Rh2产品今幸(Rh2)护命素,可以抑制肿瘤细胞增殖,逆转肿瘤细胞转为正常细胞,同时清热解毒,消散肿结,或许对病情会有所帮助。 考虑到病人的情况特殊,公司决定给其一个疗程免费的爱心捐助,一个月之后,病人长达五年的小便困难消失,大便亦恢复通畅。 病人服药两月之后,病人舌苔薄白,脉缓和,说明热毒已消。又继续服用一月,病人症状完全消失后,由于经济问题不得以停药。现病情稳定,经复查癌肿块大幅缩小,可惜病人经济窘迫,只能间断服药,否则癌肿完全有望彻底治愈也未一定。 今幸胶囊(人参皂苷RH2)用法用量指南 1、癌症早期 服用方法:正常量服用,每日两次,每次两粒,长期服用。刚刚确诊为癌症,但尚未确定具体治疗技术方案的患者,服用后可控制病情发展,防止肿瘤转移、扩散。 功效特点:改善早期癌症患者贫血、发热、淋巴结肿大、吞咽不畅、上腹饱胀、胸闷胸痛、肝区疼痛、血尿和慢性溃疡等症状。

低钙血症及治疗

低钙血症及治疗 什么是低钙血症 就因为低钙血症的症状并不明显,但影响又很大,我们更需要了解清楚它的所有可能的症状,做到早日发现病症,及早治疗的效果。 低钙血症的临床症状的轻重与血钙降低的程度并不完全一致,却与血钙降低的速度、持续的时间有关。血钙的快速下降,即使血钙水平在2mmol/l,也会引起一些发病的症状。低血钙的临床表现主要和神经肌肉的兴奋性增高有关,也就是跟患者的手脚抽动等情况有关。 大部分低钙血症患儿都出现了肢体抽搐的现象,部分患儿抽搐同时伴有高声尖叫、呼吸急促或暂停、喉痉挛,颜面及下肢发绀,极度痛苦表情。相当一部分会出现腹胀和明显的全身水肿。 同时,总结起来,低钙血症其实有着以下的症状: 1、四肢抽搐、精神上烦躁不安、认知能力减退等症状。 可出现肌痉挛,周围神经系统早期为指/趾麻木。轻症患者可诱发典型抽搐,严重的低钙血症能导致喉、腕足、支气管等痉挛,癫痫发作甚至呼吸暂停。还可出现精神症状如烦躁不安、抑郁及认知能力减退等。 2、心血管系统方面的症状,如心率失常。 主要为传导阻滞等心律失常,严重时可出现心室纤颤等,心力衰竭时对洋地黄反应不良。心电图典型表现为QT间期和ST段明显延长。 3、骨骼与皮肤、软组织等方面的症状,如骨痛、骨软化、皮肤瘙痒无弹性、牙齿松脆等。... 低钙血症的病因 低钙血症的病因是很复杂的,我们很难清楚地判断其具体的原因,但小编还是会给大家大致上总结出低钙血症的一些常见的形成原因,这样才有助于妈妈认识、了解宝宝低钙血症的状况,便于今后对宝宝的治疗、护理。 一般情况下,大部分患低钙血症的宝宝出生时都存在缺氧史或急难产的状况,而在出生之后又出现了反应差、烦躁易激惹、肢体抖动、抽搐、呕吐,经过检查,出现肌张力增高或降低,前囟饱满,呼吸频率或节律改变等神经系统抑制或兴奋的表现。

中医绝密记载治癌偏方 秘方 名家方及治癌症

中医绝密记载治癌偏方、秘方、名家方及治癌症 中医绝密记载:治癌偏方、秘方、名家方及治癌症中医治疗癌症偏方秘方资料分享。方法/步骤1治癌名家方:(一) 治癌秘方——治癌症,肺结核止血止血成份、用法和适应症成份:明白矾30g,三七粉45g,大小蓟炭30g ,蒲黄炭24g,陈京墨300g,儿茶240g胡连240g,黄连240g,熊胆30g,大戟15g,文蛤15g,牛黄12g ,冰片12g,牛胆汁240g 打水龙,或研成细未装胶囊服用之。服法:每次3g~4.sg,每日2—3次,血止停服。主治:子宫肌瘤的大出血,疮病及肿瘤溃破流血,鼻出血,肺结核吐血等。严灵丹:主治:食管癌、喉癌。铁甲军(焙)120g,九香虫(焙)60g,狗宝30g ,猴枣15g,马宝30g,天冬90g,麦冬60g,桃仁60g,急性子(焙)90g,生地90g ,茶叶(一级)180g,木香90g ,油桂90g ,槐角45g,槐花45g,红花60g ,山甲(醋炙)60g,雄黄45g,杮蒂30s,硼砂30g灵仙60g,莱菔子(炒)30g ,党参90g 以上23味,共研细末,炼蜜为丸,每丸9g重。青龙丸成份、用法和适应症成份:制马钱子360g甲珠180g 僵蚕180g 乳香90g没药60g川贝60g 明雄黄90g轻粉6g 狗宝15g 猴枣45g蝉蜕60g蛇蜕60g 陈皮60g半夏60g 麝香4.5g 共15味,研细末,另用银花120g,公英120g,打成小水丸。服法:每服3g~4.5g。主治:无名肿毒,疗毒恶疮,乳腺癌,食管癌,宫颈癌等治癌秘方——治脑瘤,

效果明显新丹处方:蜈蚣400条,斑蝥30g ,全虫300g ,蛇蜕150g,蝉蜕450g ,地龙300g ,天虫90g,山甲150g,铁甲军300g,乌蛇肉300g,松香150g,苦丁茶150g ,杞子300g,防风150g,薏米150g,木通150g ,滑石240g,雄黄150g,海金沙150g,陈皮150g ,木瓜300g土茯苓450g,血泊240g 。消癌丸(原老丹):消癌丸(原老丹):红粉片90g 硵砂60g血竭9g 礞石60g=金礞石白芨90g 珍珠15g 乳没15g 天麻90g 蜈蚣200 天虫90g苏合香30g 全虫300g 斑蝥30g,蝉蜕90g 沉香30g 木香60g ,毛术90g 川军90g 巴豆(炒黑)120g 雄黄120g 牛黄150g 冰片30g 麝香15g 每丸如桐子大,每次服2丸,可逐渐加量至5~6丸。体会:在运用化郁解毒、通结攻下的疗法中,一定要掌握攻而无损,下而无伤,既消除肿瘤,又不伤正气。脑瘤病人多兼有正虚的表现,在治疗上则要根据具体情况做具体分析。有的先治邪实,再治正虚,有的则补正祛邪同治.治癌秘方—化瘤丹:主治。喉癌、食管癌、子宫癌。硇砂12g冰片15g天麻12g白芨6g金礞石45g芥穗15g蜈蚣3条章丹(般)60g全虫(炒)9g 巴豆霜12川军90g麝香3g血竭21g 苍术30g粉草12g川芎12g乳香21g没药21g蟾酥15g朱砂15g银花12g斑蝥(去头翅)7个雄黄30g杜仲12g山甲(醋炙)45g沉香30g黄芩30g蜗牛12g以上28味共研细末,用人乳汁浸蟾酥,再用黄酒兑调上药面,做丸如小黄豆粒大,

中医药治疗肿瘤的研究进展_王敏

┃2009.8(下)┃首都医药 CAPITAL MEDICINE 18 摘要:通过分析海军总医院2007年~2009年治疗肿瘤的中草药门诊处方,总结中医运用抗肿瘤中草药的特点及常用抗肿瘤草药的药用机理,表明中草药在抗癌、抗突变方面有着独特优势且发展前景广阔。 关键词:肿瘤;处方分析;中医药治疗 抗癌药物的开发已成为本世纪新药研究的重大课题。医学界在寻求和使用抗癌药物的同时,发现许多化学抗癌药物[1]在作用于靶细胞时往往累及正常细胞,且临床上用于治疗肿瘤的化学药物大多数品种都有不同程度的致突变遗传毒性,在治疗肿瘤的同时增加了病人患第二种肿瘤的可能性;随着对肿瘤研究的深入,经过大量的实验和临床研究,表明中草药的遗传毒性似乎不太明显,在抗癌、抗突变方面有着独特的优势。 现代药理研究[2]表明中草药可通过调节机体免疫功能,诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞的活性和直接杀灭肿瘤细胞等途径来达到抗肿瘤的目的。海军总医院中医科与放射肿瘤科专门成立了抗肿瘤专家组,经过10余年的临床潜心研究,已形成具有特色的理论和临床论证肿瘤的方法,研制了益气养阴、活血化瘀、化痰散结,可消除或抑制肿瘤生长和调节机体免疫力的升薏燮理汤[3]、夏凌养阴颗粒等。 笔者对近三年到本院就医的肿瘤患者处方11801张进行了统计,涉及病种有结肠癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌、鼻癌等,对其中占比例较大的结肠癌、肺癌、乳腺癌的处方进行分析,现综述如下: 1 处方分析 1.1处方 ①肺癌:6874张处方,占58.25%,处方中基本用到了法半夏12克,玄参20克,生薏米30克,浙贝母15克,黄芪30克,当归10克,白花蛇舌草10克,松 针层孔菌10克(或无柄赤芝10克),龙葵10克,鳖甲15克,穿山龙20克(或金荞麦20克),凌霄花10 克,陈皮10克,南沙参20克,北沙参20克,芦根20克等。 ②结肠癌:3431张处方,占29.07%,处方中基本用到了升麻10克,生薏米25克,陈皮10克,生白术20克,黄芪30克,当归10克,白花蛇舌草10克,松针层孔菌10克(或无柄赤芝10克),藤梨根10克,鳖甲15克,熟地15克,山萸肉10克等。③乳腺癌:1496张处方,占12.68%,处方中基本用到了法半夏12克,玄参20克,生薏米20克,浙贝母10克,炙黄芪30克,当归10克,白花蛇舌草10克,松针层孔菌10克,龙葵10克,鳖甲15克,熟地15克,山萸肉10克。 1.2 用药特点 从以上处方分析中可以看出,三种癌症的处方运用了理气活血药(当归、升麻、陈皮、穿山龙),清热解毒药(白花蛇舌草、龙葵、藤梨根、金荞麦),益气养阴药(生白术、南沙参、北沙参、芦根、玄参),化痰散结药(鳖甲、生薏米、凌霄花、法半夏、浙贝母),调节机体免疫力的中草药(黄芪、松针层孔菌、无柄赤芝、熟地、山萸肉),结合患者具体病情,确定治疗重点,对癌症术后的调理及手术时不能完全清除的癌细胞进行了有效的治疗。 2 常用抗肿瘤中草药药用机理 2.1 益气养阴药 具有抗癌作用的中药补益药类中草药,如灵芝、冬虫夏草、黄芪、党参、枸杞、熟地、山萸肉、鹿茸、巴戟天、仙茅等[4]。 2.1.1 灵芝 灵芝含有抗癌效能的多糖体和丰富的锗元素,锗能加速身体的新陈代谢,延缓细胞的衰老,能通过诱导人体产生干扰素而发挥抗癌作用;目前灵芝有紫芝、云芝、无柄赤芝、平盖灵芝、松针层孔菌等品种。有关实验证明[5],从云芝菌 丝体和发酵液中提取的多糖均具有极强烈的抑制癌细胞活性。云芝菌丝体多糖是含蛋白质的葡聚糖,而从发酵液中提取的多糖则不含蛋白质,该提取物对小白鼠肉瘤180和艾氏的抑制率分别为80%和100%。云芝多糖作为抗肿瘤的临床药物,表现出广谱抗瘤作用,是近年来颇引人注目的抗癌免疫药物。 2.1.2 冬虫夏草 虫草抗肿瘤的活性成分主要集中于虫草多糖类和甾醇类。药理实验证实[6],从培养的冬虫夏草得到的蛋白多糖C909具有抗癌和免疫促进活性。冬虫夏草多糖可通过激活T细胞等,直接或间接释放细胞毒因子,杀伤肿瘤细胞,抑制肿瘤生长。以冬虫夏草为主要成分的至灵胶囊辅助治疗恶性肿瘤,效果较明显。虫草作为滋补强身的名贵中药,除具有补益肺肾、止血化痰等作用外,还可作为生物反应调节剂,单用或与化疗药物联合应用可抑制肿瘤或降低化疗的免疫抑制副作用,并协同化疗药物杀伤肿瘤细胞;同时在肿瘤患者放、化疗期间,虫草可增强机体对放、化疗的耐受性,升高白细胞和血小板,改善患者的生活质量,对其临床应用具有十分重要的指导意义。 2.1.3 黄芪 从黄芪中提取的黄芪多糖,体内试验[7]有抗癌作用,黄芪多糖的抗肿瘤作用与增强机体免疫功能作用有关。可改善机体因肿瘤而致的免疫功能低下,促进免疫细胞活化释放内源因子,防止过氧化作用从而造成对肿瘤细胞的杀伤和抑制作用,可以提高血浆中环磷酸腺苷水平,使环磷酸腺苷/环磷酸鸟苷保持稳定,从而防止变异细胞的无节制增殖,起到预防肿瘤继续扩散、转移的作用。 2.2 清热解毒药 清热解毒药具有较强的抗癌活性,它能控制和消除肿瘤及其周围的炎症和水肿,在某阶段起到一定程度的控制肿瘤发展的作用。清热解毒法为肿瘤防治常用的治法之 中医药治疗肿瘤的研究进展 海军总医院(100048)王敏 蔡清宇 钱彦方 张沂

骨癌诊治指南

骨癌诊治指南 疾病简介: 骨癌(Bone cancer)是指骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份肿瘤或来自其他器官的转移性病变。犯及骨骼的肿瘤,可发生于骨细胞、骨骼的造血成份,软骨以及纤维性或滑膜成份。 疾病简介 骨骼是人体的支架,产生人类牵扯行动之重要组织。虽然骨头占了身体重要部份,每张X光片上几乎都可见到骨头,但很少骨癌会在无意中发现。 骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份的肿瘤或来自其他器官的转移性病变。侵犯骨骼的肿瘤,可发生于骨细胞、骨骼的造血成份,软骨以及纤维性或滑膜成份。其他的肿瘤可来自骨骼的肌肉神经、血管与脂肪组织等。 骨瘤可分良性骨瘤、低度恶性骨瘤与高度恶性骨瘤三种。良性骨瘤是不会对人体发生致命的,恶性骨瘤它的组织有不正常癌细胞会对人体致命,并转移到其他组织器官,良性骨瘤有时会转变为恶性骨癌,(在电视剧《新不了情》中的女主角刘敏就是患此病去世。) 发病原因 可能与骨骼过度生长、慢性炎症刺激、遗传因素、特殊病毒的感染,骨内血液回流不顺畅及放射线照射等因素有关。 病人之年龄、性别与发生部位,对骨瘤之良性与恶性之鉴别诊断很有帮忙。骨癌易发生在12~20岁左右的年轻人,以原发性骨瘤为常见,次为50~60岁者,则以转移性骨癌及多发性骨髓瘤转移较多。 临床表现 早期症状 1.骨癌患者早期会在骨的表面出现一个硬的肿块,有痛或不痛的症状。 2.骨癌患者早期会出现骨和关节疼痛或肿胀,经常在夜间疼痛感加强且不一定与活动有关;疼痛可以是持续钝痛或只在受压时感到疼痛。 3.骨癌患者早期会发生病理性骨折或变形。 4.骨癌患者早期会出现发热、体重下降、疲劳和活动能力下降,这种状况有时发生于晚

治疗骨癌的偏方

治疗骨癌的偏方,在这为你介绍一些,骨转移癌偏方处方1[组成] 炙龟甲、炙鳖甲、炮穿山甲、煅牡蛎(先煎)、骨碎补、补骨脂、杜仲、山萸肉、五加皮各10g,地骨皮、薜荔果各15g,寻骨风30g。 [加减] 瘀血内阻型者,加桃仁、红花、丹参、当归等;痰湿内凝型者,加制半夏、制天南星、山慈菇、猪苓、茯苓等;热毒内聚型者,加丹皮、赤芍、黄柏、苦参、大黄等;肾虚髓伤型者,加狗脊、桑寄生、淫羊藿、灵芝、制黄精等;痛剧者,加延胡索、徐长卿、罂粟壳等。 [制用法] 每日1剂,水煎3次后合并药液,分早、中、晚内服。并用消瘤丸(含蜈蚣、全蝎、水蛭、斑蝥、土鳖虫、鼠妇等虫类药,制成浓缩丸。南京中医药大学研制)6g/次,3次/日,口服。均30日为1个疗程。 [疗效] 据报道,运用甲骨汤合消瘤丸辨证治疗骨转移癌100例,用2个疗程后,完全缓解6例,部分缓解58例,无变化17例,进展19例,总有效率为64%。 处方2[组成] 益肾活血剂(含熟地黄、山萸肉、补骨脂、骨碎补、寻骨风、当归、桃仁、土鳖虫、乳香、没药、延胡索等各10g。阳虚者,加附子、肉桂、杜仲;阴虚者,加枸杞子、龟甲、鳖甲;痛甚者,加罂粟壳、制川乌、制草乌)。 [制用法] 治疗组38例,用益肾活血剂,对照组25例,均第1~5日用骨膦注射液300mg,静滴,每日1次;第6~22日,用骨膦胶囊1.2g/次,2次/日,餐前服。

[疗效] 用上药治疗恶性肿瘤骨转移患者,两组分别完全缓解7,4例;明显缓解16,7例;轻度缓解12,9例;无缓解3,5例;总有效率为92%,80%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。生活质量显着改善5,3例;改善13,6例;稳定17,11例;恶化3,5例;见新病灶及病灶扩大8例。 处方3[组成] 黄柏、杜仲、知母各10g,薏苡仁30g,丹参、桑寄生、生地黄、鹿角霜各20g,牛膝、女贞子、旱莲草各15g,桂枝6g。 [制用法] 治疗组40例,与对照组86例,均用89SrCl2l.48~2.22MBq/kg,静注。1周后,治疗组用本方。每日1剂,水煎服;用1个月。 [疗效] 用上药治疗乳腺癌多发性骨转移瘤患者,疼痛两组分别完全缓解17,34例;部分缓解21,38例;无效2,14例;总有效率为95%,84%;转移病灶骨代谢减低总有效率、生存质量提高稳定率分别52%,59%;95%,80%(P<0.05)。见不良反应分别12,24例。 普通型 药方:红枣大的八粒,小的十粒(共十八粒) 铁树一叶 半枝莲一两 白花蛇舌草二两 服法:四味药为一剂可煎两次第一次用水量大约十五碗煎两个小时,第二次约十碗水煎两小时,然后将药汤倒起日夜当茶饮服 说明: 一该药主治各种癌症.根据服法结果,已经治愈了肠癌,肝癌,子宫癌,胃癌等,

最新中医药辨证施治脑胶质瘤

中医药辨证施治脑胶 质瘤

中医药辨证施治脑胶质瘤(转载) helloznh 收录于2011-01-04 阅读数:查看 脑胶质细胞瘤是起源于神经上皮组织的恶性肿瘤,它包括星形胶质、少枝胶质、室管膜等组织的肿瘤。胶质细胞瘤化颅内各种类型肿瘤中发病率为第一位,约占颅内肿瘤的40%。在中医古代医籍中见于头痛、真头痛、头风、癫痫、眩晕、厥逆等疾病。 【概述】 神经胶质瘤简称胶质瘤,是发生于神经外胚层的肿瘤。神经外胚层发生的肿瘤有两类,一类由间质细胞形成,称为胶质瘤;另一类由实质细胞形成,称神经元肿瘤。由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别,而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多,所以将神经元肿瘤包括在胶质瘤中,统称为胶质瘤。 各型胶质瘤中,以星形细胞瘤最多,其次为胶质母细胞瘤,其后依次为髓母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质瘤、松果体瘤、混合性胶质瘤、脉络从乳头状瘤、未分类胶质瘤及神经元性肿瘤。 各型胶质瘤的好部部位不同,如星形细胞瘤成人多见于大脑半球,儿童则多发在小脑;胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球;髓母细胞瘤发生于小脑蚓部;室管膜瘤多见于第4脑室;少枝胶质瘤大多发生于大脑半球。 胶质瘤以男性较多见,特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤,男性明显多于女性。各型胶质瘤各有其好发年龄,如星形细胞瘤多见于壮年,胶质母细胞瘤多见于中年,室管膜瘤多见于儿童及青年,髓母细胞瘤几乎都发生在儿童。胶质瘤的部位

与年龄也有一定关系,如大脑星形细胞瘤和胶质母细胞瘤多见于成人,小脑胶质瘤(星形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤)多见于儿童。 胶质瘤大多缓慢发病,自出现症状至就诊时间一般为数周至数月,少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短,较良性的或位于静区的肿瘤病史较长。肿瘤若有出血或囊变,症状会突然加重,甚至有类似脑血管病的发病过程。胶质瘤的临床症状可分两方面,一是颅内压增高症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等;另一是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状,早期可表现为刺激症状如局限性癫痫,后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪。 胶质瘤的诊断,根据其生物学特征、年龄、性别、好发部位及临床过程进行分析,在病史及体征基础上,采用电生理、超声波、放射性核素、放射学及核磁共振等辅助检查,定位正确率几乎是100%,定性诊断正确率可在90%以上。 胶质瘤的治疗,以手术治疗为主,由于肿瘤呈浸润性生长,与脑组织无明确分界,难以彻底切除,术后的二年复发率在85%以上。平均生存期不足6个月,综合治疗生存期不足两年。 【文献回顾】 我国古代中医文献中“胶质瘤”这一病名无明确的记载,但在头风、真头痛、厥逆、癫痫等疾病中有类似症状的论述。如《灵枢?厥病篇》云:“真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治”,明确指出了“真头痛”的临床表现和预后。《灵枢?大惑论》说:“故邪中于项,因逢其身虚,……入于脑则脑转。脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。”《素问?奇病论》曰:“髓者以脑为主,脑逆故令头痛。”《灵枢?海论》还说:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒。”《素问?五脏生成篇》云:“头痛巅疾,上虚下实,过在足少阴、巨阳,甚则入肾。”《素问?厥论》谓:“厥或令人腹

法国国家妇科和产科医院(CNGOF)卵巢交界性肿瘤指南 (2020,上部)

法国国家妇科和产科医院(CNGOF)卵巢交界性肿瘤指南 (2020,上部) 【摘要】交界性卵巢肿瘤(B OT s)的发病率随着年龄而增加,中位发病年龄为46岁,自15-19岁开始发生,55-59岁达到高峰,年发病率约4.5/10万例,FI GO I、I I、II I、I V期患者的5年生存率分别为99.7%,99.6%,95.3%,77.1% (LE3)。其高危因素包括:恶性肿瘤家族史(胰腺癌、肺癌、骨癌、白血病)(LE3)、卵巢良性囊肿(LE2)、输卵管卵巢炎症(LE3)、左炔诺孕酮宫内节育器(LE3)、口服避孕药(LE3)、经产(LE3)、激素替代治疗(LE3)、大量进食香豆醇(LE4)、使用孕酮治疗不孕症(LE3)和非甾体类抗炎药(LE3)等,不推荐对B OTs进行筛查(C级)。B OTs 复发风险为2%~24%,10年总生存率超过94%,侵袭性复发的风险为0.5%~3.8%,评分和列线图有助于评估风险,为患者提供预后信息(C级)。建议采用WH O组织分类法对B OT s进行分类,应报告肿瘤内是否存在微浸润病灶(<5mm)和浸润性癌(<5mm 伴非典型细胞核和间质纤维化反应),对于浆液性B OT s,建议标注组织学亚型或微乳头型/筛孔型(C级),侵袭发生时会产生促结缔组织间质反应,建议根据底层脂肪或腹膜组织反应来确定侵袭性或非侵袭性(B级);对于双侧黏液性肿瘤和/或腹膜种植或腹膜

假性黏液瘤患者,建议排除原发性消化道癌或胰胆管癌(C 级);对于疑似病例,组织标本固定后,直径小于10cm的肿瘤,建议切片间距不超过1cm,大于10cm的肿瘤间距不超过0.5cm(C级);如果没有发现大网膜明显受累,建议至少4~6个系统采样,应包括可疑区域(C级),当疑诊B OT s,术中冰冻取样时建议咨询妇科病理专家(C级)。推荐经阴道和腹部超声用于B OT s诊断(A级),如果不能确定卵巢病变性质,建议进行盆腔M RI(A级),使用T2、T1、T1脂肪饱和序列、动态序列和扩散序列以及钆注射(B级),报告应采用恶性肿瘤评分系统(M R/O-R ADS)(C级),并提出组织学假设(C级),盆腔M RI也推荐用于疑似BOT s (C级),应描述MR I特征,以区分BOT s亚型(C级)。盆腔超声是妊娠期附件区包块诊断和鉴别的首选方法(C 级),对于附件区不明肿物,建议从妊娠12周开始行盆腔M RI 检查,要求提供诊断评分(C级),应尽量减少钆的使用(C级)。建议血清CA125和H E4检测及ROM A评分系统(A级),如果影像学疑诊黏液性肿瘤,建议检测血清CA199(C级),如果术前肿瘤标志物正常,不建议常规标志物随访(C级),如术前血清CA125升高,建议用于术后随访(B 级),BOT s接受保守治疗,推荐经阴道和经腹超声进行随访(B级)。

胶质瘤免疫治疗探究进展综述

胶质瘤的免疫治疗研究进展 刘海龙 摘要胶质瘤是神经系统最常见的恶性肿瘤,由于其较高恶性程度,尤其是三期和四期胶质瘤,以及高复发率,其治疗方式若单纯依靠手术治疗,则很大程度上难以完全切除,甚至不能切除。免疫治疗在对抑制肿瘤细胞生长、诱发肿瘤细胞凋亡等方面起到了重要作用,主要的免疫疗法包括使用重组细胞因子、单克隆抗体、分子疫苗、过继性淋巴细胞等。免疫治疗辅助手术等其他治疗方式,可明显抑制肿瘤细胞生长,减缓其他治疗方式的毒副作用,延长患者生存期。 关键词胶质瘤免疫治疗 胶质瘤起源于神经上皮组织,占颅内肿瘤的40—50%,是神经系统最常见的恶性肿瘤。分为星形胶质细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、多形性胶质细胞瘤等。根据北京神经外科研究所统计,胶质瘤的综合发病年龄在30—40岁范围内,以大脑半球胶质瘤最为多见。根据Knudso的“二次打击”学说,目前虽对胶质瘤的发病原因缺乏完全清楚的认识,但认为诱发肿瘤的因素包括遗传因素、物理因素、化学因素、生物因素等的综合作用。临床表现以颅内压增高症状以及局灶性症状和体征为主,如头痛、呕吐、运动障碍、感觉障碍等。随着医学的发展和人们对胶质瘤认识的深入,对其治疗已经由原来单纯依靠手术治疗发展为如今的以手术治疗为主的综合治疗,包括手术、化疗、放疗、基因治疗、免疫治疗、中医中药治疗、心理治疗等。 目前,人们逐渐认识到胶质瘤的发病与患者的免疫力低下有关,故对于胶质瘤的免疫治疗关注程度日益加深。胶质瘤的免疫治疗主要是通过增强机体自身免疫,来达到防御肿瘤和杀伤肿瘤的目的,被称为是继手术、放疗、化疗之后的第四种治疗模式,具有特异性强、毒副反应轻、长期记忆等特点。人体免疫系统主要包括非特异性免疫和特异性免疫两大类,而特异性免疫主要通过细胞核体液免疫发挥作用。其中巨噬细胞、CD8+T淋巴细胞对肿瘤的监测和杀伤起到了重要作用。免疫治疗则主要是通过调控非特异性免疫中的巨噬细胞和特异性免疫中的CD8+T淋巴细胞起作用,包括重组细胞因子、单克隆抗体、分子疫苗、过继性淋巴细胞、树突状细胞等几种方法。 一、细胞因子 细胞因子是肿瘤免疫治疗的核心,胶质瘤细胞本身即可分泌多种细胞因子如IL-2、TGF-10、PGE-2等,这些细胞因子协同或拮抗,相互作用构成细胞因子网络,促使肿瘤细胞发生、发展、复发和转移等。目前,研究人员希望可以通过一种或者几种细胞因子作用于人体,发挥其自身的细胞毒作用或辅助特异性免疫作用,达到杀伤肿瘤的目的。 细胞因子治疗胶质瘤的作用机制主要有:1)辅助特异性细胞毒性T细胞反应;2)增强NK细胞的溶解细胞作用;3)刺激T细胞、NK细胞分泌IFN-γ;4)血管形成抑制剂;5)增强肿瘤细胞MHC抗原表达,从而增强肿瘤细胞免疫原性;6)抑制部分细胞因子对免疫系统的调节;7)抑制肿瘤细胞增长,诱导分化。 目前,经常使用的细胞因子主要有干扰素、肿瘤坏死因子、表皮生长因子等。Ohno等人和Ogbomo等人主要对EGFRvⅢ展开研究,发现胶质瘤细胞表面特异性表达3C10/CD3δ,EGFRvⅢ可以渗透到肿瘤内部作用于肿瘤细胞,明显延缓胶质瘤细胞的生长。干扰素在治疗胶质瘤中的作用已被多数研究人员重视,部分使用IFN-β,部分使用IFN-γ。田道锋、郭宗泽和李光宗等人主要对IFN-β进行了研究。田道锋等人将MSCs-hIFN-β瘤内注射观察荷瘤鼠的临床表现和生存时间,使用MRI显示肿瘤大小,幷体外培养C6胶质瘤组织病理学检查和肿瘤组织IFN-β免疫组化染色,结果发现体外培养C6细胞的生长受到不同程度的抑制,体内发现注射MSCs-hIFN-β可以使肿瘤体积明显缩小。郭宗泽等人则使用IFN-

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