糖尿病人的健康指导[1]

糖尿病人的健康指导[1]
糖尿病人的健康指导[1]

糖尿病人的健康指导

患者查出得了糖尿病,一定不要紧张及恐惧,虽是终身疾病,但只要血糖控制的好便能和正常人一样生活,一样长寿。

一、需要坚持的八个方面:

1。合理膳食:饮食控制是最基本的一项治疗措施,也是治疗的基础。多吃菜,少吃粮,一天不要超五两(一般人),粗细搭配,不易升糖。不吃油炸食品和含糖量高的水果。

2。适量运动:这是防止糖尿病的重要方法.运动可提高机体免疫力,强身健体,增加胰岛素的敏感性,减少胰岛素抵抗。

3。戒烟限酒:吸烟有害,它会刺激肾上腺素的分泌,造成血糖和血压的升高,诱发令人生畏的心、脑血管疾病。

4.心理平衡:在任何情况下,要做到心态平和、乐观,淡薄名利,严于律己,宽以待人,与世无争,少求寡欲,其乐融融。这对平稳地控制血糖和血压特别有利。

5。坚持服药:吃什么药,怎样吃,要听正规医院内分泌科医生的,不要轻信广告和偏方。

6.自我监控:患者要随时了解自己的病情和发展变化的趋势,要定期检测自己的血糖、尿糖、血压等指标。

7.定期复查:患者要和医生很好的配合,定期检测糖化血红蛋白、血脂、心、肝、肾、眼底等重要器官的功能,有无并发症等。

8.学习有恒:坚持学习糖尿病有关知识,接受防治糖尿病的教育.

二、看病的八项注意:

1。至少每月到医院复诊一次。

2.到医院复查时,应同平时一样服用降糖药。如停用药物会误导医生加大用药剂量.

3.除了查空腹血糖外,还要同时查餐后2小时血糖。

4。不能只查尿糖。有些人肾糖阈发生改变,尽管尿糖阴性,但血糖已大大超过正常值。

5.每3个月到医院复查糖化血红蛋白,可反映近2-3个月血糖总的控制情况。

6。每半年或一年到医院进行一次全面查体,以便及时发现、控制并发症.

7。到正规医院接受内分泌医生的正规治疗,只凭偏方或降糖保健品等控制病情不可靠。

8.和医生建立良好的医患关系,经常更换医院和医生,对疾病的治疗有害无益。

那些情况应警惕糖尿病

糖尿病的发病情况多样。多数在不知不觉中发生,有的患病多年没有任何不适,甚至有些患者出现了并发症前来就诊时,才知道自己患有糖尿病,错失了防治糖尿病及其并发症的最佳时机.然而,糖尿病的发病与素体因素、环境因素密切相关,特别是中心性肥胖和血脂的异常已成为糖尿病发生的危险信号。只要稍一留心,注意自己的身体变化,加强保健,就会大大降低糖尿病的发病率,达到早防早治,预防糖尿病及其并发症的目的。......感谢聆听

另外,确诊糖尿病之后,既不要惊慌失措,也不要毫不重视.首先,要接受专科医生的具体指导,纠正不良生活习惯,科学安排饮食与运动,合理而规范的药物治疗,定期化验检查,检测血糖。一旦出现并发症的蛛丝马迹,及时确诊并干预治疗,就会大大减少或者延缓并发症的发生发展。因此,当您出现如下情况时,请及时前来就诊:......感谢聆听

1、近1~3个月出现饮食量未见减少,却明显消瘦,或出现口渴多饮、小便量多。

2、中心性肥胖伴有高血脂、高血粘度、高血压、脂肪肝者,虽然无明显不适,但要定期检查。

3、尿频、尿急反复发作,或皮肤及其他部位的感染经久不愈。

4、有糖尿病病史,出现肢体麻木疼痛,或肢体沉重感,或足部有破损。

5、不明原因的浮肿。

6、近期出现不明原因的心慌、多汗、情绪不稳、急躁易怒。

7、近期血糖、血压不稳定。

糖尿病健康指导

糖尿病饮食指导 现代医学证明,正常人在饮食以后,随着血糖升高,胰岛素分泌也增加,从而使血糖下降并维持在正常范围,因此,不会发生糖尿病。而糖尿病患者,由于胰岛素功能减退,胰岛素分泌绝对或相对不足,胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加,不能起到有效的降血糖作用,于是血糖就超过正常范围。此时,若再像正常人那样饮食,不进行饮食控制,甚至过度饮食,就会使血糖升得过高,并且会对本来就分泌不足的胰岛素组织产生不利影响,使胰岛素功能更加减退,胰岛素的分泌更加减少,从而使病情进一步加重。所以,对糖尿病人要合理地进行饮食控制。 饮食疗法是各型糖尿病的治疗基础,是糖尿病最根本的治疗方法之一。不论糖尿病属何种类型,病情轻重或有无并发症,是否用胰岛素或口服降糖药治疗,都应该严格进行和长期坚持饮食控制。对肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年轻型病例,可以把饮食疗法作为主要的治疗方法,适当地配合口服降糖药,就能达到有效地控制病情的目的。对Ⅰ型糖尿病及重症病例,在应用药物的基础上,积极控制饮食,才能使血糖得到有效控制并防止病情的恶化。所以,饮食疗法为糖尿病的基础疗法,必须严格遵守。 (一)饮食疗法的目的 1.减轻胰岛负担,使血糖、血脂达到或接近正常值,并防止或延缓心血管等并发症的发生 与发展。 2.维持健康,使成人能从事各种正常的活动,儿童能健康地生长发育。 3.维持正常的体重,肥胖者减少能摄入,可以改善受体对胰岛素的敏感性。消瘦者时体重 增加,已达到增强对各种传染病的抵抗力。 (二)糖尿病宜食 1、糖尿病患者的主食一般以米、面为主,但是,粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等,因为这些食物中有较多的无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利。 2、糖尿病患者的蛋白质来源,大豆及其豆制品为好,一方面,其所含蛋白质量多质好;另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等。 3、糖尿病患者在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多,供热能低、具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物。 如: ①科学摄入优质脂肪和蛋白质,如乌鸡肉、兔肉、三文鱼、金枪鱼、鳕鱼、鳗鱼、牛奶、酸奶、鸡蛋、花生等。 兔肉鸡肉鱼

糖尿病病人健康教育计划

糖尿病病人健康教育计划 糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏和胰岛素的生物效应降低引起的体内代谢失调和高血糖状态。临床上出现烦渴、多尿、多饮、疲乏、消瘦等表现,其并发症为低血糖及酮症酸中毒,慢性病变可累及心血管系统、神经系统、肾脏、视网膜、皮肤等;其诱因有肥胖、感染、缺少体力活动、多次妊娠等。糖尿病治疗主要是饮食与药物治疗,为了使病人有效地配合治疗,护士应着重进行以下几方面的宣教。 一、总体目标和具体目标 总体目标:降低糖尿病的危险因素,提高居民生活质量。 具体目标:近期:社区老年人相关知识知晓率达到75%以上(一年) 中期:社区老年人糖尿病患病率下降2% (二年) 远期:社区中年妇女糖尿病患病率下降2% (三年) 二、方法 通过社区诊断,评估社区需求 (1)了解社区特定,社区人群的人口学特征,人群的工作、生活环境及其生活质量。(2)了解影响社区居民健康问题的主要危险因素,如吸烟、肥胖、不运动、膳食不合理等。(3)了解糖尿病在该社区的发病情况和流行特征,患糖尿病的主要行为和危险因素。(4)通过社区诊断,明确优先项目,确定优先项目的原则有三。 ①严重性:对人群健康威胁最严重的问题; ②有效性:该危险因素通过健康教育与健康促进干预是有效的; ③可行性:成本低,效益好,且是群众普遍关心和易于接受的。 确定人群 一级:糖尿病患者、家属、糖尿病的高危人群 二级:社区医务人员、同事、朋友 三级:街道、社区干部、社区健康教育志愿者 【心理指导】糖尿病是终身疾病,治疗需要长期进行;且慢性并发症可遍及全身各重要器官,病人多出现焦虑不安、恐惧和失望心理。护士应耐心疏导病人,糖尿病并非不治之症,合理的生活起居,良好的心理准备,配合饮食、体能锻炼及药物等综合措施可纠正代谢紊乱和消除糖尿病症状,并对预防慢性病变的发生发展有一定效果,所以要劝慰病人保持心情愉快,树立起战胜疾病的信心。要坚信:糖尿病虽不能根治,但如果控制良好,仍然可以享受正常人同样的寿命。 【饮食指导】饮食指导是基础治疗措施,它能降低血糖、减轻胰岛细胞的负担。部分病人经饮食治疗后,血糖完全恢复正常。1.教会病人根据标准体重、热量标准来计算饮食中蛋白质、脂肪和炭水化合物的含量。①标准体重计算:标准体重(kg)= 病人身高(cm)-105。 ②热量标准:成人休息者:每日25~30kcal/kg;轻体力劳动者:每日30~35kcal/kg;重体力劳动者:每日35~40kcal/kg。③蛋白质标准:每日0.8~1.2g/kg。④脂肪标准:每日0.6~1.0g/kg。其余部分由炭水化合物补充。蛋白质约占总热量12%~15%,脂肪占30%~35%,糖类占50%~60%,三餐按1/5、2/5、2/5或各1/3分配。蛋白质或糖产热4kacl/g,脂肪产热9kcal/g。2.饮食计算方法举例:一身高165cm的病人,其饮食计算方法如下:标准体重=165cm-105cm=50kg,总热量=30×50=1500kcal。炭水化合物为:1500×60%÷4=225g。蛋白质1.0g/kg/日×50kg=50g。脂肪0.8g/kg/日×50kg=40g。三餐分配如下:早餐:糖45g,蛋白质10g,脂肪8g;中、晚餐:糖90g,蛋白质20g,脂肪16g;或早、中、晚餐:

糖尿病人的健康指导

糖尿病人得健康指导 患者查出得了糖尿病,一定不要紧张及恐惧,虽就是终身疾病,但只要血糖控制得好便能与正常人一样生活,一样长寿、 一、需要坚持得八个方面: 1。合理膳食:饮食控制就是最基本得一项治疗措施,也就是治疗得基础。多吃菜,少吃粮,一天不要超五两(一般人),粗细搭配,不易升糖、不吃油炸食品与含糖量高得水果。 2、适量运动:这就是防止糖尿病得重要方法、运动可提高机体免疫力,强身健体,增加胰岛素得敏感性,减少胰岛素抵抗、 3.戒烟限酒:吸烟有害,它会刺激肾上腺素得分泌,造成血糖与血压得升高,诱发令人生畏得心、脑血管疾病。 4。心理平衡:在任何情况下,要做到心态平与、乐观,淡薄名利,严于律己,宽以待人,与世无争,少求寡欲,其乐融融。这对平稳地控制血糖与血压特别有利、 5、坚持服药:吃什么药,怎样吃,要听正规医院内分泌科医生得,不要轻信广告与偏方、

6.自我监控:患者要随时了解自己得病情与发展变化得趋势,要定期检测自己得血糖、尿糖、血压等指标。 7。定期复查:患者要与医生很好得配合,定期检测糖化血红蛋白、血脂、心、肝、肾、眼底等重要器官得功能,有无并发症等。 8。学习有恒:坚持学习糖尿病有关知识,接受防治糖尿病得教育。 二、瞧病得八项注意: 1。至少每月到医院复诊一次。 2.到医院复查时,应同平时一样服用降糖药、如停用药物会误导医生加大用药剂量、 3。除了查空腹血糖外,还要同时查餐后2小时血糖、 4。不能只查尿糖。有些人肾糖阈发生改变,尽管尿糖阴性,但血糖已大大超过正常值。 5、每3个月到医院复查糖化血红蛋白,可反映近2—3个月血糖总得控制情况。 6.每半年或一年到医院进行一次全面查体,以便及时发现、控制并发症。

糖尿病的健康教育计划

糖尿病的健康教育计划 糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。为了使更多人认识糖尿病并对其进行进一步的了解,因此我们相 应作出了以下有关于健康教育的计划。 一、糖尿病健康教育计划的设计 (1)询问患者家中是否有糖尿病病史、发生时间还有相应的症状。 (2)查找相关资料,或向其他医师或护士寻找经验并分析好病情。 (3)采取相应措施进行护理诊断与治疗。如人体免疫治疗、饮食定时定量、合理调整三大营养、运动治疗 还有相应的药物治疗······通过这些来加快患者病 情的好转。 二、糖尿病健康教育的诊断 (1)计划前的研究阶段:①问题与政策的分析②形势 分析③目标人群的分析 (2)计划活动研究阶段:①制定目标②确定教育策③ 材料制作与预测④人员培训计⑤活动与日程管⑥

监测与评价 三、糖尿病健康教育计划的实施 (1)制作实施时间表:为了使实施糖尿病的全过程有比 较强的计划性,按时完成各阶段的实施工作,首先要 制定一个科学的时间进度表,来治疗相应症状的糖尿 病。 (2)实施的组织结构:①政策支持②领导机构③执行机 构④组织协调与合作。糖尿病并不是一时半会所能医 治好的,所以进行相关治疗要通过以上的组织机构才 能运行的。 (3)实施工作人员的培训:因为糖尿病人血糖浓度增 高,体内不能被充分利用,特别是肾小球滤出而不 能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿,出 现多尿,甚至有的病人甚至每昼夜可达30余次。(4)实施的物品管理:有利于糖尿病患者更好得到相应 的药物治疗,紧急时还可以及时处理. (5)实施的质量控制:糖尿病患者由于大量尿糖丢失,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状态,能 量缺乏需要补充引起食欲亢进,食量增加。所以患 者不能乱吃东西,特别是糖类食物,要特殊搭配。 四、糖尿病健康教育计划的评价 (1)评价的概念:评价是客观实际与预期目标进行的

糖尿病病人的健康教育内容最新版本

糖尿病的健康教育 糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的代谢性疾病群,是因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪、和蛋白质代谢紊乱。糖尿病主要是因遗传因素、病毒感染、肥胖、精神因素导致自身免疫功能障碍造成的。 一、症状: 1.糖尿病诊断标准:糖尿病典型症状(多饮、多食、多尿,不明原因体重下降)加随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或75g葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。 2.糖尿病并发症:糖尿病发生发展过程中会引起多器官的病变,并伴有多种急性慢性并发症: ①急性并发症有低血糖反应,酮症酸中毒,高渗性昏迷等,发病快,危险度大,可威胁生命。糖尿病低血糖反应诱因、症状、处理措施在前面以提到,不再赘述。2型糖尿病患者在应激情况下易发生酮症酸中毒,由于胰岛素明显不足,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒。主要有烦渴、多饮、多尿、夜尿增多,体重下降,疲乏无力,视力模糊,呼吸深大,腹痛,恶心,呕吐等症状。高渗性昏迷是一种严重并发症,血糖急剧升高,烦渴、皮肤干燥、眼球下陷、尿少、尿闭,心跳加速、血压低甚至于休克,有不同程度的意识障碍、昏迷等症状。 ②慢性并发症糖尿病足是糖尿病综合因素导致神经血管病变引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽,是导致糖尿病病人致残死亡的主要原因之一。由于神经病变,患肢皮肤干而无汗,感觉迟顿或消失,发展畸形,出现周围血管病变,足背

动脉搏动消失,足部皮肤温度下降,休息时伴疼痛,间歇性跛行,缺血性静止性疼痛,最终导致溃疡,坏疽。 二、心理疏导: 由于糖尿病是慢性、终身性疾病,患者如缺乏医学知识,加之环境因素的影响,可能会产生孤独、焦虑、抑郁、悲观失望、恐惧心理、甚至产生厌世心理,因此,在临床工作中不但要做好患者的基础治疗工作,同时也要关注患者心理,对患者表示理解、尊重和真诚,引导患者走出误区,树立信心,保持良好的心态,接受现实,配合治疗和护理,充分调动患者的主观能动性,学习防治知识,通过血糖和尿糖的监测摸索出影响病情的有利和不利因素,有坚定的信心和毅力,同时鼓励家属共同参与,使他们增强战胜疾病的信心。 三、运动指导: 1.运动原则:适量、经常性、个体化,运动方式有氧运动为主,散步慢跑骑车广播操都适合于日常锻炼,每天一次,每次30分钟。 2.运动前需评估身体及病情状况,血糖高于14mmol/L时不宜运动,空腹状态下不宜运动,服用降糖药或注射胰岛素后忌先运动后进食,防止低血糖。 3.预防意外发生,远距运动时宜在家属陪同下进行,注意补充水份,随身携带糖果,当出现饥饿、心慌、出冷汗、头晕、四肢无力、颤抖等低血糖症状时,即使食用缓解症状。运动中如出现不适,应暂停运动;若出现胸痛,视力模糊,应立即停止,及时处理。 四、饮食指导: 血糖控制虽与药物治疗有一定关系但饮食调控是糖尿病的基础治疗方法,是控制血糖和防止低血糖、改善脂代谢紊乱和高血压、减少症状的重要途径。糖尿病治

糖尿病病人的护理措施与健康指导

糖尿病病人的护理措施与健康指导 主讲人:赵米米 主要的护理诊断 1.营养失调低于机体需要量——与胰岛素分泌不足所致糖、蛋白质、脂肪代谢异常有关。 2.活动无耐力——与糖代谢障碍、蛋白质过多分解消耗有关。 3.有感染的危险——与血糖高、机体抵抗力降低有关。 4.潜在并发症:酮症酸中毒;低血糖反应 5.知识缺乏——缺乏糖尿病的有关饮食、活 动、用药等方面的知识。 护理措施 1.饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。①三餐热量分配②食物的选择 2.运动治疗的护理 (1)要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。(2)采取的锻炼形 式应为需氧活动,如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。(3)作用及其预防:1)常见副作用:包括低血糖、高血糖和酮症、心血管意外和运动系统损伤。副作用的发生主要与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。 2)副作用的预防: 1 型糖尿病人在活动前须卫人网原创少量补充额外食物或减少胰岛素用量。活动量不宜过大,时间不宜过长,以15?30min为宜。 此外,为避免活动时受伤,应注意活动时的环境。活动时最好随 身携带甜点心及病卡以备急需。 3.药物护理 (1)口服降糖药物护理 1)教育病人按时按剂量服药,不可随意增量或减量。 2)观察药物的疗效及不良反应。通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。 (2)胰岛素治疗的护理胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖多见于 1 型糖尿病病人。发生低血糖时,患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生,应及时检测血糖,并根据病情进食糖类食物或静脉推注50% 葡萄糖。胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。为避免因注射部位皮下脂肪改

糖尿病人的健康指导

糖尿病人的健康指导 患者查出得了糖尿病,一定不要紧张及恐惧,虽是终身疾病,但只要血糖控制的好便能和正常人一样生活,一样长寿。 一、需要坚持的八个方面: 1.合理膳食:饮食控制是最基本的一项治疗措施,也是治疗的基础。多吃菜,少吃粮,一天不要超五两(一般人),粗细搭配,不易升糖。不吃油炸食品和含糖量高的水果。 2.适量运动:这是防止糖尿病的重要方法。运动可提高机体免疫力,强身健体,增加胰岛素的敏感性,减少胰岛素抵抗。 3.戒烟限酒:吸烟有害,它会刺激肾上腺素的分泌,造成血糖和血压的升高,诱发令人生畏的心、脑血管疾病。 4.心理平衡:在任何情况下,要做到心态平和、乐观,淡薄名利,严于律己,宽以待人,与世无争,少求寡欲,其乐融融。这对平稳地控制血糖和血压特别有利。 5.坚持服药:吃什么药,怎样吃,要听正规医院内分泌科医生的,不要轻信广告和偏方。

6.自我监控:患者要随时了解自己的病情和发展变化的趋势,要定期检测自己的血糖、尿糖、血压等指标。 7.定期复查:患者要和医生很好的配合,定期检测糖化血红蛋白、血脂、心、肝、肾、眼底等重要器官的功能,有无并发症等。 8.学习有恒:坚持学习糖尿病有关知识,接受防治糖尿病的教育。 二、看病的八项注意: 1.至少每月到医院复诊一次。 2.到医院复查时,应同平时一样服用降糖药。如停用药物会误导医生加大用药剂量。 3.除了查空腹血糖外,还要同时查餐后2小时血糖。 4.不能只查尿糖。有些人肾糖阈发生改变,尽管尿糖阴性,但血糖已大大超过正常值。 5.每3个月到医院复查糖化血红蛋白,可反映近2-3个月血糖总的控制情况。 6.每半年或一年到医院进行一次全面查体,以便及时发现、控制并发症。

糖尿病人的健康指导教案资料

糖尿病人的健康指导

糖尿病人的健康指导 患者查出得了糖尿病,一定不要紧张及恐惧,虽是终身疾病,但只要血糖控制的好便能和正常人一样生活,一样长寿。 一、需要坚持的八个方面: 1.合理膳食:饮食控制是最基本的一项治疗措施,也是治疗的基础。多吃菜,少吃粮,一天不要超五两(一般人),粗细搭配,不易升糖。不吃油炸食品和含糖量高的水果。 2.适量运动:这是防止糖尿病的重要方法。运动可提高机体免疫力,强身健体,增加胰岛素的敏感性,减少胰岛素抵抗。 3.戒烟限酒:吸烟有害,它会刺激肾上腺素的分泌,造成血糖和血压的升高,诱发令人生畏的心、脑血管疾病。 4.心理平衡:在任何情况下,要做到心态平和、乐观,淡薄名利,严于律己,宽以待人,与世无争,少求寡欲,其乐融融。这对平稳地控制血糖和血压特别有利。

5.坚持服药:吃什么药,怎样吃,要听正规医院内分泌科医生的,不要轻信广告和偏方。 6.自我监控:患者要随时了解自己的病情和发展变化的趋势,要定期检测自己的血糖、尿糖、血压等指标。 7.定期复查:患者要和医生很好的配合,定期检测糖化血红蛋白、血脂、心、肝、肾、眼底等重要器官的功能,有无并发症等。 8.学习有恒:坚持学习糖尿病有关知识,接受防治糖尿病的教育。 二、看病的八项注意: 1.至少每月到医院复诊一次。 2.到医院复查时,应同平时一样服用降糖药。如停用药物会误导医生加大用药剂量。 3.除了查空腹血糖外,还要同时查餐后2小时血糖。 4.不能只查尿糖。有些人肾糖阈发生改变,尽管尿糖阴性,但血糖已大大超过正常值。 5.每3个月到医院复查糖化血红蛋白,可反映近2-3个月血糖总的控制情况。

糖尿病人的健康指导

糖尿病人的健康指导文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

糖尿病人的健康指导 患者查出得了糖尿病,一定不要紧张及恐惧,虽是终身疾病,但只要血糖控制的好便能和正常人一样生活,一样长寿。 一、需要坚持的八个方面: 1.合理膳食:饮食控制是最基本的一项治疗措施,也是治疗的基础。多吃菜,少吃粮,一天不要超五两(一般人),粗细搭配,不易升糖。不吃油炸食品和含糖量高的水果。 2.适量运动:这是防止糖尿病的重要方法。运动可提高机体免疫力,强身健体,增加胰岛素的敏感性,减少胰岛素抵抗。 3.戒烟限酒:吸烟有害,它会刺激肾上腺素的分泌,造成血糖和血压的升高,诱发令人生畏的心、脑血管疾病。 4.心理平衡:在任何情况下,要做到心态平和、乐观,淡薄名利,严于律己,宽以待人,与世无争,少求寡欲,其乐融融。这对平稳地控制血糖和血压特别有利。 5.坚持服药:吃什么药,怎样吃,要听正规医院科医生的,不要轻信广告和偏方。 6.自我监控:患者要随时了解自己的病情和发展变化的趋势,要定期检测自己的血糖、尿糖、血压等指标。 7.定期复查:患者要和医生很好的配合,定期检测糖化血红蛋白、血脂、心、肝、肾、眼底等重要器官的功能,有无并发症等。 8.学习有恒:坚持学习糖尿病有关知识,接受防治糖尿病的教育。 二、看病的八项注意: 1.至少每月到医院复诊一次。

2.到医院复查时,应同平时一样服用降糖药。如停用药物会误导医生加大用药剂量。 3.除了查空腹血糖外,还要同时查餐后2小时血糖。 4.不能只查尿糖。有些人肾糖阈发生改变,尽管尿糖阴性,但血糖已大大超过正常值。 5.每3个月到医院复查糖化血红蛋白,可反映近2-3个月血糖总的控制情况。 6.每半年或一年到医院进行一次全面查体,以便及时发现、控制并发症。 7.到正规医院接受内分泌医生的正规治疗,只凭偏方或降糖保健品等控制病情不可靠。 8.和医生建立良好的医患关系,经常更换医院和医生,对疾病的治疗有害无益。 那些情况应警惕糖尿病 糖尿病的发病情况多样。多数在不知不觉中发生,有的患病多年没有任何不适,甚至有些患者出现了并发症前来就诊时,才知道自己患有糖尿病,错失了防治糖尿病及其并发症的最佳时机。然而,糖尿病的发病与素体因素、环境因素密切相关,特别是中心性肥胖和血脂的异常已成为糖尿病发生的危险信号。只要稍一留心,注意自己的身体变化,加强保健,就会大大降低糖尿病的发病率,达到早防早治,预防糖尿病及其并发症的目的。 另外,确诊糖尿病之后,既不要惊慌失措,也不要毫不重视。首先,要接受专科医生的具体指导,纠正不良生活习惯,科学安排饮食与运动,合理而规范的药物治疗,定期化验检查,检测血糖。一旦出现并发症的蛛丝马迹,及时确诊并干预治疗,就会大大减少或者延缓并发症的发生发展。因此,当您出现如下情况时,请及时前来就诊: 1、近1~3个月出现饮食量未见减少,却明显消瘦,或出现口渴多饮、小便量多。

糖尿病病人的护理措施与健康指导

糖尿病病人的护理措施与健康指导 主要的护理诊断 1.营养失调低于机体需要量——与胰岛素分泌不足所致糖、蛋白质、脂肪代谢异常有关。 2.活动无耐力——与糖代谢障碍、蛋白质过多分解消耗有关。 3.有感染的危险——与血糖高、机体抵抗力降低有关。 4.潜在并发症:酮症酸中毒;低血糖反应 5.知识缺乏——缺乏糖尿病的有关饮食、活动、用药等方面的知识。 护理措施 1.饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。 ①首先糖尿病的饮食治疗是一个长期的过程,是终身性的,要建立正确、有规律的饮食习惯,不偏,不挑食。②严格定时、定量、定餐次。③严格控制全日总热量的摄入,防止过多。一般每天的主食量在4~6 两为宜。④要保证每日优质蛋白的供应,也就是每天要有一定量的牛奶、鸡蛋和瘦肉的摄入。各种肉食总量每天不超过3两。⑤忌含糖量高的饮食。 2.运动治疗的护理 (1)要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。 (2)采取的锻炼形式应为需氧活动,如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。 (3)作用及其预防: 1)常见副作用:包括低血糖、高血糖和酮症、心血管意外和运动系统损伤。副作用的发生主要与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。 2)副作用的预防:1型糖尿病人在活动前须少量补充额外食物或减少胰岛素用量。活动量不宜过大,时间不宜过长,以l5~30min为宜。 此外,为避免活动时受伤,应注意活动时的环境。活动时最好随身携带甜点心及病卡以备急需。 3.药物护理 (1)口服降糖药物护理 1)教育病人按时按剂量服药,不可随意增量或减量。 2)观察药物的疗效及不良反应。通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。 (2)胰岛素治疗的护理胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖多见于1型糖尿病病人。发生低血糖时,患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生,应及时检测血糖,并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。

型糖尿病的健康教育

1 二型糖尿病:是由胰岛素抵抗和胰岛β细胞缺陷共同形成的以高血糖主的代谢异常综合征,与遗传和环境因素有关,如年龄、肥胖、吸烟、活动量减少等生活习惯及其他因素有关。2型糖尿病的危害,即血管病变、微血管病、神经病变、糖尿病足等并发症的发生、发展、预后等。2型糖尿病的诊断标准以及糖尿病控制目标及其意义。 2 糖尿病治疗的选择 2型糖尿病的治疗不仅仅是降低血糖,重要的是减少心、脑血管事件的发生率、减少糖尿病视网膜病的发生率、糖尿病肾病等并发症的发生率。要以综合治疗为主,除血糖的治疗以外,还包括血压、血脂、控制体重以及戒烟等治疗,全面控制各危险因素。 3 饮食治疗指导患者根据理想体重合理控制总热能〔3〕,每周称体重1次,根据体重不断调整食物摄入量和运动量,直至实际体重恢复至接近理想体重。要培养良好的饮食习惯,保持饮食均衡,应该遵循少食多餐的原则以保持血糖的平衡。主食提倡采用粗制米、面和杂粮,限食各种糖果、甜糕点饼干、冰激凌、含糖饮料等。提倡多食用绿叶蔬菜、豆类、根茎类、粗谷物、含糖成分低的水果等,少吃肥油、花生、瓜子等含脂肪丰富的食物以及动物内脏、奶油、香肠等含胆固醇高的食物。多选用鱼、禽、奶、豆类等优质蛋白质,伴有肝肾疾病者减少蛋白质的摄入量。食物多样,进餐一定要定时定量,少食多餐。多喝水,少吃盐,改掉吃零食的习惯,尽量戒酒。少吃煎、炸、炒及腌制的食物,多选用蒸、煮、烤及凉拌食物。 4 运动方案进行适当的运动,因运动治疗亦是重要的基础治疗措施。根据年龄、健康状况、性别、病情及有无并发症,在医生指导下选择合适的运动方式和运动量,以不感到疲劳为宜。运动方式有步行、慢跑、骑自行车、健身操、太极拳、气功等,要循序渐进,开始运动不可间断,为了避免低血糖反应,运动最好选择在饭后~1 h较为合适,运动不宜在降糖药物作用最强的时间进行。注射胰岛素的患者不宜清晨空腹运动,尤其不宜在注射胰岛素后、吃饭前运动。外出运动时随身携带糖尿病卡和一些糖果、甜食,以防低血糖的发生,空腹食入较少时,尽量减少运动量。发生低血糖反应(头昏、心悸、多汗、饥饿等),应立即停止运动,

糖尿病健康指导

1 糖尿病健康指导 1.1 糖尿病脑血管病糖尿病脑血管病比非糖尿病者高3倍, 糖尿病脑卒中88%为脑血栓或腔隙性脑梗死,脑溢血也比非糖尿病者增高。 1.2 糖尿病心血管病国外资料表明糖尿病心血管病比非糖尿病者高3倍。糖尿病心血管病比非糖尿病患者发生早,30岁以下就可患糖尿病心血管病,45岁以下糖尿病死于心脏病比非糖尿病患者高10~20倍。 1.3 糖尿病足糖尿病者因糖尿病足造成截肢者比非糖尿病者高5~10倍。 1.4 糖尿病眼底病变糖尿病眼病引起双目失明者比非糖尿病者高5倍。 1.5 糖尿病神经病变糖尿病神经病变约占糖尿病患者的2/3。 1.6 糖尿病肾病糖尿病肾病致肾衰比非糖尿病患者高17倍。 1.7 糖尿病急性并发症酮症酸中毒、糖尿病高渗综合征、乳酸性酸中毒、低血糖等急性并发症, 它们来势凶猛, 可危及病人生命。 2 糖尿病易患因素 2.1 遗传因素国外资料表明, 糖尿病病人中, 有糖尿病家族史者比无糖尿病家族史者高4~10倍。 2.2 感染Ⅰ型糖尿病与病毒感染有显著关系, 比如有人发现不少Ⅰ型糖尿病患儿发病前有病毒感染史,在刚得病的Ⅰ型糖尿病病人的胰岛中存在某种病毒。 2.3 肥胖肥胖是诱发Ⅱ型糖尿病的重要因素之一, 40岁左右的肥胖的女性更为显著,肥胖者的胰岛素受体减少, 对胰岛素的敏感性减弱。 2.4 不良的饮食及生活习惯摄食过多, 活动量小, 热量则以脂肪的形式存储起来,还有吸烟及过量饮酒等。 2.5 体力活动少体力活动少是导致Ⅱ型糖尿病的一个重要因素,在除去肥胖和年龄因素之后, 缺乏或轻体力劳动者, 发生糖尿病是中、重度体力劳动者的2倍。

2.6 药物例如烟酸、肾上腺皮质激素、甲状腺激素。 3 糖尿病心理护理指导 糖尿病患者由于要长期注意饮食、运动和药物治疗,病人容易产生厌倦、烦躁、痛苦的心理, 尤其是治疗效果不佳或病情反复时。因此, 应指导患者及家属了解疾病的性质、疾病的防治和保健,教育患者戒怒、戒躁、戒忧、戒悲, 喜要适度,知足长乐,自得其乐,自我调节,自我放松,避免紧张超负荷。保持积极乐观的心理状态,解除不必要的思想负担,增强战胜病魔的信心,主动配合治疗,争取早日康复。 4 糖尿病饮食指导 1)培养良好的饮食习惯,每餐定时定量,一般只吃七八成饱,细嚼慢咽。 2)不吃甜食,甜品如可乐、橙汁、果汁、甜面包等应严格限制,可用非热卡性、非营养性甜味剂(如阿斯巴甜、木糖醇等)。 3)保持营养均衡,每餐饮食要尽量包括四类基本食物(五谷、素菜、肉、奶及钙类), 三大营养即糖、脂肪、蛋白质比例要合理。成人长期卧床者每日每千克理想体重给予热量20~25 kcal, 轻体力劳动(如司机及一般以脑力劳动为主的工作)25~30 kcal, 中度体力劳动者(瓦工、木工、管工等)30~35 kcal, 重体力劳动者(建筑工人、搬运工等)40~45 kcal以上。 4)减少油腻食品,少用煎炸方式烹调及避免进食动物脂肪, 以清淡饮食为主。 5)多选用高纤维食品, 如红米、素菜、麦片、豆类等。尽量少吃坚果类食物, 如花生米、瓜子、开心果等。 6)尽量减少外出进食, 因为外出应酬, 美味佳肴极易造成饮食失调, 使病情加重。 7)戒烟限酒, 控制食盐摄入量(食盐<6 g/d)。 5 保持适当的运动 5.1 运动治疗的作用适当的运动可以减低血糖及体重, 增强体质。改善胰岛素的敏感性, 促进血液循环, 减少并发症的发生。这对肥胖的糖尿病患者尤为重要。

糖尿病病人健康宣教

控制高血糖做到八注意 1、少饮酒喜欢饮酒的糖尿病患者可以喝少量的酒,如每日喝100-150ml干红葡萄酒,但不要喝烈性酒。由于空腹喝酒可导致促泌剂(促进胰腺β西宝分泌胰岛素的药物如:美吡达、达美康、优降糖等)或使用胰岛素的患者发生低血糖,所以饮酒史应同时进食。 2、少吃油和盐糖尿病人应选少油少盐的清淡食品。不能以为只吃用素油炒的半荤半素的菜就不会影响血糖。炒菜时油要少用,烹调时应多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烧、炖卤等方式。要尽量减少赴宴,赴宴时要按照平时在家吃饭时的量和食物搭配来选择饭菜和进食量。 3、进食有规律一日至少进食三餐,而且要定时定量。两餐之间要间隔4-5小时。 4、加餐不加量注射胰岛素的病人或易出现低血糖的病人,应在三次正餐之间加餐2-3次,即从三次正餐中匀出一部分食品做加餐用,这是预防低血糖行之有效的措施。有人误认为加餐是在限定饭量之外加餐,因而加大饭量,致使血糖升高。 5、肉和瓜子不能多吃有人认为只有主食里才有糖,耳肉是蛋白质,所以多吃肉不会引起血糖升高。其实,肉进入体内后既能提供脂肪,也能转变为糖。还有人把瓜子、花生等零食当做加餐,而这些零食里含有大龄的油脂,这是不可取的。 6、糕点无糖也少吃所谓无糖糕点是指没有蔗糖,但糕点是粮食,其中的淀粉和碳水化合物是多糖,同样会产生热量,所以也不能多吃。 7、饭吃多了不能靠药补有人认为,饭吃多了就多吃些药,这样血糖就可以不生高了。但是,多吃药不仅不会收到理想的效果,副作用反而会随之加大。 8、不能进食油炸食品,如油饼、油条等,不主张进食熬糊的稀饭(以大米刚开花为好)。 9、吃能量低的水果当血糖降至正常水平并平稳一段时间后,糖尿病患者可以食用水果。一般一天可选择使用3-4两含糖指数低的水果。 推荐:每100克水果含糖量少于10克的水果,如青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。这些水果每100克可提供20-40千卡的能量。 慎吃:每100克水果含糖量为11-20克的水果,如香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。些类水果每100克可提供50-90千卡的能量。 不宜吃:每100克水果含糖量高于20克的水果(干果),如红枣(尤其是干枣)、红果、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等。些类水果每100克可提供的能量已超过100千卡。含糖量特别高的水果有红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等,糖尿病患者不宜食用,也不宜吃果脯。 三餐主餐要保证(80%),主张少食多餐(20%),粗细搭配(细粮为主),但主食不能超标或超标太多(活动或运动量增加时可适当增加)。

糖尿病病人的健康教育内容

糖尿病病人的健康教育内容 1、糖尿病基础知识宣教 糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的代谢性疾病群,是因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪、和蛋白质代谢紊乱。其主要是因遗传因素、病毒感染、肥胖、精神因素导致自身免疫功能障碍造成的。糖尿病的主要临床表现是“三多一少”(多食、多饮、多尿和体重减轻)为主。诊断标准:①有糖尿病症状并且随意血糖≥11.1 mmol/lL;②空腹血糖≥7.0 mmol/lL;③葡萄糖耐量检查2 h血糖≥11.1 mmol/L。符合上述标准之一的患者,在次日复诊时仍符合三条件之一者为糖尿病患者。 2、做好患者心理疏导 由于糖尿病是慢性、终身性疾病,患者又缺乏医学知识,加之环境因素的影响,可能会产生孤独、焦虑、抑郁、悲观失望、恐惧心理、甚至产生厌世心理,因此,在临床工作中不但要做好患者的基础治疗工作,同时也要关注患者心理,对患者表示理解、尊重和真诚,引导患者走出误区,树立信心,保持良好的心态,接受现实,配合治疗和护理,充分调动患者的主观能动性,学习防治知识,通过血糖和尿糖的监测摸索出影响病情的有利和不利因素,有坚定的信心和毅力,同时鼓励家属共同参与,使他们增强战胜疾病的信心。 3、做好患者饮食指导 血糖控制虽与药物治疗有一定关系但饮食调控是糖尿病的基础治疗方法,是控制血糖和防止低血糖、改善脂代谢紊乱和高血压、减少症状的重要途径。糖尿病治疗强调早期、长期、综合治疗,治疗措施个体化,其目标是;在给患者以足够而且均衡的营养的基础上,使血糖达到或接近正常水平,纠正代谢紊乱,尽可能地减少胰岛β细胞的负担,消除糖尿病的症状,避免或延缓并发症的发生,维持良好的健康和活动能力,与正常人一样享受高质量的生活。通过对饮食结构的调整达到辅助加强治疗效果,减轻糖尿病患者对药物的依赖性。 4、运动指导 适当的运动有助于恢复心理平衡,消除焦虑、振作精神、增强信心,提高工作效率和生活质量,增强体质提高胰岛素的敏感性,改善血脂代谢,调节体重,防止并发症的产生,运动后应有舒畅感且适当进食,避免出现低血糖,一般Ⅱ型糖尿病早期通过严格的饮食控制和体育锻炼就能把血糖控制在正常范围内,依照患者身体情况选择运动种类如:步行、慢跑、骑自行车、打太极拳、踢毽子、球类运动等,最好采用有氧运动,必须坚持循序渐进,持之以恒的原则,运动最好选择在餐后1 h进行。 5、用药指导

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