第六章循环系统
第5章循环系统
第五章循环系统 一、单选题（每题仅有一个最佳答案） 1、心脏右前斜位片主要观察（） A、左心房、肺动脉主干和右心室 B、左心室、主动脉弓的全貌 C、右心房、主动脉 D、气管分叉 E、以上全不是 2、心脏左前斜位片主要观察（） A、右房 B、左右室、房，左主支气管，左肺动脉 C、右无名静脉 D、相反搏动点 E、以上全不是 3、指出测量后前位心胸比值划线的叙述，哪一项不正确？（） A、胸廓最大横径是右膈顶平面，两侧肋骨内缘之间的最大距离 B、心右侧横径是右心缘最突出点至胸廓中线的垂直距离 C、胸廓最大横径是胸廓内缘最宽处的最大距离 D、心左侧横径是左心缘最突出点至胸廓中线的垂直距离 E、左右侧心横径相加为心横径，除以胸廓最大横径，其比值为心胸比值 4、复杂心及大血管畸形最佳的X线检查方法是（） A、高千伏摄影 B、远达X线摄影 C、记波摄影 D、胸部后前位摄影 E、心血管造影 5、在侧位胸片上，心后下缘与食管前间隙狭窄或者消失，提示（） A、左房大 B、左室大 C、右房大 D、右室大 E、右心衰竭 6、后前位心及大血管平片左心房增大的征象不会有（） A、心底部出现双重阴影 B、左心缘出现左心耳弓，故有四个弓 C、右心缘出现双心房（双心缘）影 D、左主支管下压而气管分叉角度小 E、降主动脉左移 7、指出右心房增大在心、大血管X线平片表现错误之处（） A、左前斜位右房段延长，超过心前缘长度一半 B、左侧位压迫食管变窄、移位 C、左前斜位右房段膨隆、并与右室成角 D、后前位右房段向右膨隆，最突出点位置较高 E、右前斜位心后缘下段向后突出
8、左心室增大在心、大血管X线平片（各位置）的表现，错误的是（） A、右前斜位60度照片示心前间隙变窄 B、后前位示心尖左下延伸、反搏点上移 C、后前位左室段延长、圆隆并向左扩张 D、左前斜位60度左室仍与脊柱重叠 E、左侧位心后间隙变窄、消失，心后下缘的食管前间隙变窄、消失 9、右心房增大，下列哪一项是错误的（） A、后前位，右侧第二弓增大，右心膈角锐利 B、左前斜位，心前缘上段突出或（和）延长 C、右前斜位，心后缘下部向后突出 D、右房增大常发生在房缺 E、右房增大多为室缺所致 10、主动脉型心脏主要反应在哪一房室增大（） A、左心房增大 B、左心室增大 C、右心房增大 D、右心室增大 E、双心房增大 11、慢性支气管炎发展为肺心病的主要X线征象为（） A、心脏普大 B、左右房大 C、左室大 D、右室大 E、心腰凹陷 12、肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病为（） A、动脉导管未闭 B、室间隔缺损 C、房间隔缺损 D、法洛四联征 E、肺动脉瓣狭窄 13、肺淤血主要的X线征象是哪一项？（） A、上肺静脉扩张，下肺静脉缩小或正常 B、肺血管轻度增粗，边缘清晰 C、肺门阴影正常 D、肺野透过度增加 E、以上全不是 14、急性肺水肿时，典型X线征象应为（） A、肺门舞蹈征 B、两肺纹理增粗 C、两肺门蝴蝶形阴影 D、肺透明度增加 E、以上全不是 15、指出不属于肺循环改变的肺部病变是（） A、肺充血 B、肺淤血(含肺水肿) C、肺出血 D、肺血减少
第五章 血液循环与运动
第五章血液循环与运动 一、是非题： （）1、在其他条件不变的情况下，外周阻力增加时，致使舒张压降低，脉压增大。（）2、血液与组织之间的物质交换主要是在真毛细血管完成。 （）3、肾上腺髓质分泌的肾上腺素，可引起骨骼肌血管扩张。 （）4、运动开始时，由于迷走神经活动增加，交感神经紧张性降低，致使心率增快，血压升高，心输出量增多。 （）5、平均动脉压=（收缩压+舒张压）×1/2 （）6、动-静脉短路主要分布在皮肤，起调节体温的作用，经常处于关闭状态。 （）7、缩血管神经纤维都是交感神经纤维，故又称交感缩血管纤维。 （）8、去甲肾上腺素可使除冠状动脉外所有血管舒张，外周阻力明显增加，血压升高。（）9、当血压升高时刺激颈动脉窦、主动脉弓压力感受器可反射性地引起心交感中枢和缩血管中枢紧张性加强、心迷走中枢紧张性减弱，使心输出量减少、外周阻力下降，血压降低。 （）10、非运动员，在心率超过180次/分是，心输出量将减少其主要原因是心室充盈期缩短，心室充盈量减少，使搏出量减少一半以上，结果反而使心输出量下降。 二、选择题： （）1、健康成人在安静状态下，心率的正常范围为 A、50~70次/分 B、60~80次/分 C、60~100次/分 D、70~100次/分 E、65~85次/分 （）2、经常参加体育锻炼的人，表现为 A、静息时心率较慢 B、平常心率较快 C、心律不齐 D、阵发性心动过速 E、阵发性心动过缓 （）3、耐力运动员，进行剧烈运动时，最大心输出量为安静时的 A、3~4倍 B、5~6倍 C、5~7倍 D、7~8倍 E、2~3倍 （）4、心指数等于 A、心输出量×体表面积 B、每搏输出量×心率/体表面积 C、体表面积×心率/心输出量 D、每搏输出量×体表面积 E、心输出量体×表面积/心输出量 （）5、对动脉血压变化较敏感的感受器位于 A、颈动脉窦和主动脉弓 B、颈动脉体和主动脉体 C、心肺压力感受器
第六章 循环系统1
第六章循环系统 一．名词解释 1.体循环 2.肺循环 3.二尖瓣 4.三尖瓣 5.心脏特殊传导系统 6.动脉 7.静脉 8.毛细血管 9.心肌工作细胞 10.自律细胞 11.快反应细胞 12. 慢反应细胞 13.自律性 14.正常起搏点 15. 潜在起搏点 16.机能合胞体17.房室延搁 18.心动周期 19.每搏输出量 20.射血分数 21.心指数22.动脉血压 23.收缩压 24.舒张压 25.中心静脉压 26.心血管中枢27.血-脑屏障 28.超速驱动压抑 29.微循环 30.直捷通路 参考答案 一．名词解释 1.体循环：也较大循环，是指血液由左心室射出，经主动脉及其各级分支流向全身毛细管网，然后流经小静脉、大静脉、汇集成上、下静脉，最后回流到右心房的过程。在此过程中把血液中的O2和营养物质输送到身体各组织器官，同时又把各组织器官在代谢中产生的CO2和代谢产物通过血液运送到肺和排泄器官。 2.肺循环：也较小循环，是指血液由右心室射出，经肺动脉及其各级分支，再经肺泡壁毛细管网，最后经肺静脉回流到左心房。通过此过程，血液中的CO2经肺泡排出体外，而O2则经肺泡流入血液。 3.二尖瓣：是指位于左心房与左心室之间的瓣膜结构，有两个突起故称二尖瓣开口朝向左心室，有腱索与心室内乳头肌相连。当乳头肌收缩时腱索拉紧，二尖瓣关闭，防止血液倒流入左心房。 4.三尖瓣：是指位于右心房与右心室之间的瓣膜结构，有三个突起故称三尖瓣开口朝向右心室，有腱索与心室内乳头肌相连。当乳头肌收缩时腱索拉紧，三尖瓣关闭，防止血液倒流入右心房。 5.心脏特殊传导系统：包括窦房结、房室结、房室束和浦肯野纤维。它们是由特殊分化的心肌纤维组成，比一般心肌纤维粗，肌原纤维少，肌浆较多，没有收缩能力，但具有自动节律性兴奋的能力（房室结内结区细胞除外）。 6.动脉：是把血液从心脏输送到各组织毛细血管的管道，与心室相连通。内部血压高，血流方向是离心的。 7.静脉：是把血液从各组织毛细血管汇集起来最终运回心房的管道，与心放相连通。内部血压很低，血流方向是向心的。 8.毛细血管：是极细微的血管，连于动、静脉之间，相互连接成网，穿行于组织中，一般仅容纳1~2个红细胞。有较高的通透性，允许液体、营养物质和气体在血液和组织也之间进行交换。 9.心肌工作细胞：构成心房和心室壁的普通心肌细胞，细胞内含有丰富的肌原纤维，具有兴奋性、传导性和收缩性，没有自律性，执行收缩功能。属于非自律细胞，包括心室肌和心房肌。 10.自律细胞：在正常生理条件下具有自动产生兴奋的能力，能自主发出节律性兴奋冲动，即具有自动兴奋性、传导性，但收缩性很小。这类细胞的主要功能是产生和传导兴奋，控制心脏的节律。 11.快反应细胞：包括心室肌、心房肌和浦肯野细胞，前二者属快反应非自律细胞，后者属快反应自律细胞。其动作电位的特点是去极化速度快，振幅大，复极化过程缓慢并可以分为几个时相（期），兴奋传导快。去极相是因慢钙通道开
第七章循环系统
吉林大学 教师讲稿 （2007~2008学年第一学期） 第七章循环系统 课程名称：动物组织学与胚胎学专业年级： 06级动物医学 系(教研室)：基础兽医学系 任课教师：李子义 吉林大学农学部教务处制
第七章循环系统 循环系统（circulatory system）是一个封闭而连续的分支管道系统，分为心血管系统和淋巴管系统两部分。 心血管系统（cardiovascular system）包括心脏、动脉、毛细血管和静脉。心脏是推动血液流动的动力器官；动脉和静脉是输送血液的管道；毛细血管最细，管壁最薄，是血液与组织、细胞进行物质交换的部位。 淋巴管系统（lymphatic vessel system）是一个单向回流的管道系统，起始于毛细淋巴管。毛细淋巴管逐渐汇合，形成比较大的淋巴管，最后汇集成淋巴导管通入大静脉。淋巴管内输送的液体称淋巴，是回流的部分组织液。 血液在心脏和血管内持续流动，把从外界摄取的营养物质和氧运送到机体各部的组织和细胞，供其生理活动的需要。与此同时，组织和细胞在生理活动过程中产生的代谢产物和二氧化碳，也随时由血液和淋巴输送到排泄器官（主要是肾和肺）排出体外，以保证机体新陈代谢的正常进行。此外，内分泌腺分泌的激素，亦依靠血液和淋巴运送到全身各组织器官，对机体的生长发育和生理功能起调节作用。 第一节心脏 心脏（heart）是一个壁厚有腔的肌性器官，能够有节律地进行收缩和舒张，推动血液在血管中环流不息。 一、心脏的组织结构 心脏分左、右心室和左、右心房，心室和心房壁均由三层膜组成。内层为心内膜，中层为心肌膜，外层为心外膜，其中心肌膜最厚。 (一) 心内膜（endocardium）心房的心内膜较心室的厚。心内膜又分为内皮、内皮下层和心内膜下层三层。 1．内皮（endothelium）为衬覆于心内膜表面的单层扁平上皮，上皮细胞呈多角形。内皮与连于心脏的血管内皮相连续。 2．内皮下层（subendothelial layer）为内皮下面的一薄层结缔组织。在室间隔处可见有少量平滑肌纤维。 3．心内膜下层（subendocardial layer）在内皮下层的深部，由薄层疏松结缔组织构成，其中含有血管、神经和蒲肯野氏纤维。 在心脏的房室口和动脉口处有由内膜突入心脏所形成的瓣膜，称心瓣膜（cardiac valve）。瓣膜表面被覆一层内皮，内部是致密的结缔组织。瓣膜基部与纤维环相连，其中有少量平滑肌纤维。主动脉瓣和肺动脉瓣正常时没有血管，三尖瓣和二间瓣内可见有小血管，但血管并不伸到瓣膜的游离缘。心瓣膜的功能是阻止心房或心室收缩时血液倒流。 (二) 心肌膜（层）（myocar- dium）主要由心肌纤维构成。心房肌层较薄，分内外两层，常有向各个方向排列的肌束。心房肌纤维的体积较心室肌纤维为小。心室肌较厚，心肌纤维呈螺旋状排列，约可分为内纵、中环和外斜三层。心肌纤维之间有较大的间隙，填充有结缔组织、血管、淋巴管和神经等。在心房肌与心室肌交界处，有胶原纤维环，环绕于房室口的周围，将心房肌和心室肌完全分隔成两组不连续的部分，使心房肌的兴奋不能直接传到心室肌。 电镜下，心房肌纤维的结构与心室肌的大致相仿，但心房肌纤维有以下特点：肌丝较少；线粒体外形多样；T小管很少，甚至缺如；肌浆网主要在肌膜下形成肌膜下囊池，并和肌膜组合成偶合体（coupling）；部分心房肌纤维的肌浆中含电子致密颗粒，称心房特殊颗粒（specific atrial granule），内含心房尿钠多肽（atrium natriuretic polypeptide，ANP），简称心房肽，它具有降低血压及抑制醛固酮分泌等作用。
《组织学与胚胎学》同步练习题——循环系统(含答案,人卫版)
《组织学与胚胎学》同步练习题——循环系统（含答 案，人卫版） 第八章循环系统、概念题起搏细胞移行细胞 3 .束细胞（Purkinje 纤维） 瓣膜特殊心房颗粒周细胞填空题10 .循环系统由 肌性动脉9外周阻力血管部分组成。 11 心血管系统由 组成。 12 .心壁的层次由内向外分 13 .心脏的传导系统包括 14 动脉按管径大小可分为 中中动脉具有典型结构，管壁由 组成。 15 .中动脉又称,中膜主要由 组成。 16 .静脉管壁的特点之一是中膜内少，大静脉的特点之一是外膜内有较多的
17 . 连续毛细血管的结构特点是_______________________ 借 ___________ 形成一层连续的内皮，内皮外有____________ 。 18 .血窦的结构特点是_____________ 、____________ ，电镜下可见___________ 间有较大的间隙，_____________ 有窗孔，___________ 可以是连续的或不连续，甚至没有。 19 .连续毛细血管的物质交换主要通过______________ 完成，有孔毛细血管的物质交换主要通过 _____________ 完成；窦状毛细血 管的物质交换是通过 ____________ 及____________ 完成。 20 .微循环是指_____________ 和_____________ 之间的微细 血管中的血液循环，它是血液循环的 _____________ 。 21 . 微循环的总闸门是___________________ , 分闸门是 三、单项选择题22 .心壁的结构特点是A .心外膜表面是单层立方上皮 B .心房、心室肌相连为一体 C .心内膜、心外膜均为浆膜 D .三层内均有Purkinje 纤维 E .心肌纤维间的 毛细血管丰富23 .对心肌膜的错误论述是 A .主要由心肌纤维组成 B .心肌纤维间有少量的结缔组织 C .心房、心室肌互不连通D .心房、心 室的心肌膜厚度相近 E .心肌纤维的血液循环丰富24 .参与心壁中膜构成的主要结构是 A.平滑肌 B .弹性纤维 C .心肌纤维 D . Purkinje 纤维 E .肌原纤维25 .含分泌颗粒最多的心 肌纤维位于A .心传导系统 B .右心室C .左
组织胚胎学 第八章 循环系统
第八章循环系统 一、心壁的微细结构 心壁从内向外依次由心内膜、心肌膜和心外膜组成（图8-1）。 图8-1 心壁结构仿真图 1．心内膜（endocardium）是一层光滑的薄膜，与血管内膜相续。心内膜由内皮和内皮下层组成。内皮为单层扁平上皮，表面光滑，利于血液流动。内皮下层（subendothelial layer）可分2层：内层薄，为细密结缔组织，含有少量平滑肌纤维；外层靠近心肌膜，也称心内膜下层（subendocardial layer），为疏松结缔组织，其中含小血管和神经。心室的心内膜下层含有心传导系统的分支。 2．心肌膜（myocardium）为心壁最厚的一层，由心肌纤维和结缔组织组成，其间有丰富的毛细血管。心室肌层较心房肌层厚，左心室肌层最厚。心房肌和心室肌不相连续，均附着于纤维环。心肌纤维集合成束，呈螺旋状环绕，大致可分为内纵行、中环行和外斜行。 心房肌纤维比心室肌纤维短而细，电镜下可见部分心房肌纤维内有分泌颗粒，称心房特殊颗粒，含心房钠尿肽（atrial natriuretic peptide），又称心钠素，有较强的利尿、排钠、扩张血管和降低血压等作用。 3．心外膜（epicardium）为心壁外的浆膜，属心包膜脏层。表面为间皮，间皮深面为疏松结缔组织，含血管、神经、淋巴管及脂肪细胞等。 4．心瓣膜（cardiac valve）位于房室口和动脉口处，为心内膜向腔内凸起形成的薄片状的结构。心瓣膜表面为内皮，内部为致密结缔组织，与纤维环相连。其功能是阻止心房和心室舒缩时血液倒流（图8-2）。 5．心传导系统的细胞心传导系统的细胞有3种。 （1）起搏细胞（pacemaker cell）：简称P细胞，位于窦房结和房室结的中心。体积小，胞质内细胞器和肌原纤维均较少，糖原较多，染色浅淡。是心肌兴奋的起搏点。 （2）移行细胞（transitional cell）：位于窦房结和房室结周边及房室束，细胞结构介于起搏细胞与心肌纤维之间，比普通心肌纤维细而短，肌原纤维增多，肌质网较发达。主要功能是传导冲动。
(整理)习题-5-循环系统
第五章血液循环 试题 [A型题] 1．心室肌细胞的O相去极化是由于： A．Cl-内流而产生 B．Ca２＋内流而产生 C．Na+内流而产生 D. K+内流而产生 E．K+外流而产生 2．窦房结细胞动作电位0期去极化是由于： A．C1—内流而产生 B．Ca2+内流而产生 C. Na+内流而产生 D. K+内流而产生 E．K+外流而产生 3．自律细胞是指： A．心房肌 B．心室肌 C．窦房结P细胞和浦肯野细胞 D．房室交界的结区细胞 E．A和B 4．心室肌细胞动作电位各个时期跨膜电位的变化有：①去极过程；②平台期；③复极；④1期复极；⑤静息期。其顺序应为： A. ①②③④⑤ B．①③④⑤② C．①④⑤②③ D．①⑤②③④ E．①④②③⑤ 5．浦肯野细胞和心室肌细胞的动作电位的主要区别是： A．O期除去速度不同 B．1期形成的机制不同 C．平台期持续时间相差特别悬殊 D．3期复极速度不同 E．4期自动去极化
6．区分心肌快．慢反应自律细胞的主要根据： A．动作电位0期去极化的速度和幅度 B．4期缓慢去极速度 C．平台期持续时间 D．静息电位水平 E．阈电位水平 7．在刺激时间固定条件下，若增大刺激强度，心肌的反应是： A. 动作电位振幅增大 B．完全强直收缩 C．全或无反应 D．增强收缩力量 E．不完全强直收缩 8．下面关于心肌Ca2+通道的描述，哪一项是不正确的： A. 激活和失活的速度都很慢 B．专一性较差，Na+和Ca2+都可通过 C. 通透性很高 D．在去极化到一40mV时被激活 E．能被Mn2+阻断 9．心肌细胞一次兴奋过程中，产生有效不应期的原因是： A．Na+通道已基本上复活，处于可被激活的正常备用状态 B．Na+通道开放能力已达到最大限度 C．Na+通道完全失活或刚刚开始复活 D. Na+通道开放能力已恢复正常 E．Na+通道开放已逐渐复活，但其开放能力尚未恢复正常 10．当血钾浓度逐步升高时，心肌的兴奋性： A．逐步升高 B．逐步降低 C．先降低后升高 D．先升高后降低 E. 基本不变 11．心肌不发生强直收缩的主要原因是： A. 窦房结的自动节律性较低 B．房室结传导延搁 C. 心肌的不应期较长
第八章 循环系统疾病
第八章循环系统疾病 一、名词解释 1．高血压： 2．低血压： 3．先天性心脏病： 4．差异性青紫： 5．肺门舞蹈症： 6．艾森曼格综合征： 二、填空题 1．7小儿收缩压为年龄×0.26+10.6kpa，如以毫米汞柱表示则相当于，舒张压为收缩压的。 2．临床上最常见的先心病除室间隔缺损外还有 、、。3．小儿生后，卵圆孔在解剖上大多闭合，动脉导管多在生后天闭合。 4．根据心脏左右两侧及大血管间有无分流和分流情况，将先天性心脏病分为三类，即型、 型和型。 5．在先心病中,当毛细血管内还原血红蛋白＞ 时即出现青紫。 6．目前认为，对新生儿唯一可使用药物防治的先心病是。 7．先心病者左右房室的大小多发生改变，房间隔缺损可有增大，而动脉导管未闭则可有 增大。 8．动脉导管未闭患儿的心脏杂音特点是于 闻及粗糙的连续性样杂音，占据整个收矩期与舒张期。 9．法洛联症的畸形括、 、和，其最主要的畸形是和。10．如法洛四联症同时还伴有，则称为法洛五联症。 11．风湿热的主要表现中除风湿性心脏炎外，还有 、、和。12．风湿性全心炎包括、 和。 13．风湿性心内膜炎时二尖瓣受累多见，其杂音在急性期后可以恢复，若仍有收缩期杂音，可诊断为，一年后仍有舒张期杂音，可诊断为。 14．风湿性心肌炎常需与、 和相鉴别。15．小儿心内膜弹力纤维增生症，临床上分为 型，型和 型。其最主要的临床表现为 。 16．风湿热活动静止以上时间，又发生风湿活动表现称为复发。 17．法洛四联症因红经胞增多，血液粘度高，血流变慢，可引起。 三、判断题（对的在后面括号里打“√”号,错的打“×”号） 1．胎儿时期的血液循环只有大循环，几乎无小循环。（） 2．小儿心脏听诊常可听到窦性心律不齐,P2>A2,较易听到第三心音，这些都属生理性。（） 3．先心病的心脏杂音响度与病变严重程度呈正相关,因此可根据杂音的响度来判断病变的严重程度。（）4．房间隔缺损患儿的肺动脉第二音亢进，而法洛四联症的肺动脉第二音减低。（） 5．室间隔缺损和法洛四联症患儿的胸部X线检查，都可出现肺门舞蹈。（） 6．房间隔缺损和室间隔缺损患儿的肺部呈充血状态，因此都易患呼吸道感染。（） 7．法洛四联症中，如肺动脉狭窄不严重，临床上也可无青紫出现。（） 8．主动脉缩窄患儿的桡动脉搏动弱，而股动脉搏动强。（） 9．妊娠6个月时母亲感染风疹病毒者，其胎儿容易发生心血管畸形。（） 10．法洛四联症和房间隔缺损一样，都易继发呼吸道感染。（） 11．风湿热由链球菌感染引起，因此可从患儿的病变组织中找到链球菌。（） 12．使用肾上腺皮质激素治疗风湿热，要持续用药到4～8周。（） 四、最佳选择题 （一）A1型题 1．正常胎儿的血循环中下列哪一部位的血氧含量最高
5第五章 循环系统
第五章循环系统一、A型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案．并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1第题下列哪一项是左心室增大最常见的原因A、主动脉瓣关闭不全 B、二尖瓣关闭不全 C、动脉导管未闭 D、室间隔缺损E、以上都是标准答案：E您的答案： 2第题心脏摄影的基本位置为A、前后位B、后前位C、左侧斜位D、右侧斜位E、左侧位标准答案：B您的答案： 3第题二尖瓣狭窄心影表现为A、靴形 B、球形C、梨形D、烧瓶形 E、以上都不是标准答案：C您的答案： 4第题左侧位心脏照片上，心后缘与食管前的间隙消失，提示A、左房扩大 B、右房扩大C、左室扩大D、右室扩大E、以上都不是标准答案：C您的答案：5第题右前斜位心脏照片上，心前缘自上而下为A、升主动脉、上腔静脉、右心室漏斗部、左心室B、上腔静脉、主肺动脉干、右心室漏斗部、左心室C、升主动脉、主肺动脉干、右心室漏斗部、左心室D、升主动脉、主肺动脉干、左心室漏斗部、左心室E、上腔静脉、主肺动脉于、左心室漏斗部、左心室标准答案：C您的答案：6第题左房增大在心脏正位片上的诊断依据为
A、肺淤血 B、心脏呈"二尖瓣型" C、心脏呈"主动脉型" D、右心缘"双弧征" E、左心耳凸出标准答案：D 您的答案：7第题在肺源性心脏病中，下列哪一项征象提示重度肺动脉高压A、肺动脉圆锥凸出B、右下肺动脉干增粗C、肺门残根征D、右心室重度增大 E、肺淤血标准答案：C您的答案： 8第题原发性肥厚型心肌病主要累及A、肌部室间隔B、乳头肌 C、左心房 D、左室肌 E、腱索标准答案：A您的答案： 9第题检查左心房最有效的方法为A、左前斜位加食管吞钡B、右前斜位加食管吞钡C、后前位 D、右侧位 E、右前斜位标准答案：B您的答案：10第题当肺静脉压力大于3．33kPa(25mmHg)时，不应出现下列哪一项表现A、少量胸腔积液B、Kerley A线 C、Kerley B线D、两肺门不对称，右肺门小于左肺门E、肺纹理模糊和增粗标准答案：D您的答案： 11第题关于心脏和大血管的摄片检查错误的是下列哪一项A、能了解心内变化B、资料能保存供复查时参考C、可作会诊使用，可供仔细观察与测量D、可以初步观察心脏形态，估计各房室大小和肺循环异常的类型 E、不能了解动态变化和测算血流动力学情况标准答案：A您的答案： 12第题 X线表现肺门增大模糊，
2019年执业药师《药学专业知识二》第五章 循环系统疾病用(二)-8页文档资料
第二节抗心律失常药 临床可根据心律失常时心率的快慢，分为快速型、缓慢型心律失常。临床以前者最为常见。 抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为： （1）钠通道阻滞剂（第Ⅰ类），该类药又可以细分为三个亚类，属于Ⅰa 类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于Ⅰb 类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ⅰc 类的普罗帕酮和氟卡尼等。 （2）β受体阻断剂（第Ⅱ类）代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。 （3）延长动作电位时程药（第Ⅲ类），主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。 （4）钙通道阻滞剂（第Ⅳ类），临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫?。 治疗缓慢心律失常的治疗药物主要有阿托品和异丙肾上腺素等。 一、药理作用与临床评价 （一）作用特点 1.钠通道阻滞剂 其特点是：（1）Ⅰa 类的奎尼丁、普鲁卡因胺等属于广谱抗心律失常药。奎尼丁主要用于心房颤动与心房扑动的复律。（2）利多卡因属于Ⅰb 类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。美西律与利多卡因电生理作用基本相同。美西律宜与食物同服，可减少消化道反应。（3）属于Ⅰc 类抗心律失常药的普罗帕酮适用于室上性和室性心律失常的治疗。 2.β受体阻断剂 （1）阻断β肾上腺素受体，降低交感神经活性，减轻由β受体介导的心律失
常。β受体阻断剂主要用于室上性和室性心律失常。 （2）改善心脏功能和增加左心室射血分数（LVEF）；对肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）也有一定的阻断作用，适用于所有的慢性收缩性心力衰竭。 （3）抗高血压作用：β受体阻断剂通过降低心排血量，通过减少肾素分泌而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），以及改善压力感受器的血压调节功能等；拮抗交感神经系统的过度激活而发挥降压作用。 3.延长动作电位时程药 胺碘酮为典型Ⅲ类抗心律失常药。适用于危及生命的阵发性室性心动过速及心室颤动的终止和预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动。 索他洛尔兼有第Ⅱ类和第Ⅲ类抗心律失常药特性。窦性心动过缓、心衰者不宜选用。 4.钙通道阻滞剂 目前，在众多钙通道阻滞剂中，仅有维拉帕米和地尔硫?两药常用于治疗心律失常。 （二）典型不良反应 1.抗心律失常药的共性不良反应 心律失常是抗心律失常药共有的和严重的不良反应，至少有 4 种，即缓慢型心律失常、折返加重、尖端扭转型室性心动过速以及血流动力学恶化导致的心律失常。 2.常用药品的不良反应 （1）美西律和普罗帕酮：主要有眩晕、运动失调。 （2）胺碘酮：胺碘酮可引起肺毒性。
西药二第五章：循环系统疾病用药重点及习题
西药二第五章:循环系统疾病用药(重点及习题)
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【西药二】第五章:循环系统疾病用药（重点及习题) 特别注意 以下内容为药师帮教研团队精心编写其他公众号如要转载 请注明出处否则一旦发现，立即举报 第五单元循环系统疾病用药第一节抗心力衰竭药主要 药物:强心苷、利尿剂、醛固酮、β阻断剂、ACE、IARB 第一亚类:强心苷类正性肌力药机制——抑制Na+,K+-ATP酶，Na＋－Ca2+交换，Ca2+增多 特点: 1、无耐受性,唯一保持左室射血分数持续增加的药物。２、可缓解症状、改善临床状态；3、不足——不能减少远期死亡率和改善预后。 地高辛——口服 １、唯一ＦＤA确认有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药２、更适用于心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动患者。3、急性心力衰竭——并非地高辛的应用指征;仅作为长期治疗措 施的开始阶段发挥分作用。 地高辛——适应症 1、急、慢性心力衰竭; 2、心房颤动,心房扑动引起的快速心室率; 3、室上性心动过速。 注射液——毛花苷丙
1、增加急性心力衰竭者心排血量和降低左心室充盈压。 2、用于快速室率诱发慢性心力衰竭急性失代偿—尽快控制心室率。 不良反应 1、胃肠道症状——洋地黄中毒的信号,恶心、腹痛 2、心血管系统——心律失常、加重心力衰竭 3、神经系统——意识丧失、嗜睡、烦躁、神经异常 4、感官系统——色觉异常 禁忌证——除了心衰伴有房颤、房扑之外。药物相互作用——跟各种药物合用,增加洋地黄的毒性。 注意事项 1、严格审核剂量。 2、２周内未用过洋地黄苷者,才能按照常规给予３、1周内用过洋地黄制剂者，不宜应用毒毛花苷K ４、地高辛经肾代谢，肝功能不全可用5、低钾血症、低镁血症、高钙血症可引起地高辛中毒6、血清地高辛的浓度为０．5~1.０ng/ml相对安全。7、不能仅凭药物监测来调整剂量8、不能单凭药物浓度判定是否中毒，停用洋地黄后观察。 第二亚类非强心苷类正性肌力药 β受体激动剂——续静脉滴注——易发生耐药性。1、多巴胺——急性心衰，以及各种原因引起的休克;２、多巴酚丁胺——多巴胺无效者。
第六章 循环系统试题
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 第六章循环系统试题 第六章循环系统（一）一、填空题 1、循环系统是由心脏、血管（包括淋巴管）组成，主要功能是不断把氧气营养物和激素运送到全身并将各器官和组织所产生的 CO2及其它代谢产物带到排泄器官排出体外_。 2、心室肌细胞动作电位与神经细胞的动作电位的主要区别是有二期平台期_。 3、心室肌细胞动作电位复极化时程长是由 Ca2+_离子内流流引起的。 4、特殊心肌细胞动作电位的主要特点是 4 期自动去极化。 5、心肌的生理特性包括兴奋性、自律性、传导性、 _收缩性。 心室肌的生理特性有传导性、兴奋收缩性。 6、使心肌收缩力减弱的离子是 K+ ， Na+ ， H+。 7、心动期缩短主要以舒张期缩短明显。 8、衡量心功能的指标有心输出量、射血分数、心脏作功。 9、第一心音的特点是调低，音强，时间长。 二、选择题 1、关于心动周期的叙述，错误的是： （ C ） A、心动周期长短与心率快慢成反比 B、心房与心室先后收缩C、心室的收缩期比舒张期长D、心房和心室可同时处于舒张状态 2、在射血初期，心腔内压 1 / 11
力变化是： （ D ） A、房内压＞室内压＞动脉压 B、房内压＞室内压＜小于动脉压C、房内压＜室内压＜动脉压D、房内压＜室内压＞动脉压 3、心动周期中，从房室瓣开始关闭到半月半开放之前的时间相当于： （ A ） A、等容收缩期 B、射血期 C、等容舒张期 D、充盈期 4、心肌的前负荷是指： （ C ） A、射血后心室剩余血量 B、静脉回心血量 C、心室舒张末期充盈量 D、等容舒张期血量 5、心肌的后负荷是指： （ B ） A、循环血量 B、动脉血压 C、外周阻力 D、血液粘滞性 6、有关心输出量叙述，错误的是： （ A ） A、是指每分钟从两心室射出的血量 B、等于搏出量与心率的乘积 C、安静时心输出量与体表面积成正比 D、能随机体代谢的需要而增加 7、关于心音的叙述，错误的是：（ B ） A、第 1 心音标志心室收缩开始 B、第 2 心音是由于房室瓣关闭而产生 C、第 3 心音在健壮青少年有时可听到D、第 4 心音只在心音图上可见到 8、心室肌细胞动作电位的主要特点： （ C ） A、去极化过程快 B、复极化过程缓慢 C、形成 2 期平台 D、 4
第八章 循环系统
第八章循环系统 第一节心脏、血管课时练 一、单项选择题 1.猪的心脏位于之间。（） A.第2-4肋骨 B.第2-6肋骨 C.第3-6肋骨 D.第4-6肋骨 2.家畜的心脏可分为四个腔，下列两腔直接相通的是（） A.右心房与左心室 B.右心房与左心房 C.左心房与左心室 D.左心房与右心室 3.在家畜的心脏中，周缘有三个三角形瓣膜，称三尖瓣。（） A.肺动脉干口 B.右房室口 C.左房室口 D.主动脉干口 4.家畜心的传导系统中，正常起搏点是（） A.窦房结 B.房室结 C.房室束干 D.浦肯野氏纤维 5.引导血液出心脏，流向机体各组织器官的是（） A.动脉 B.静脉 C.毛细血管 D.淋巴管 6.动脉血管的管壁厚而有弹性，可分为（） A.一层 B.二层 C.三层 D.四层 7.下列各项中，能进行物质交换的是（） A.动脉 B.静脉 C.毛细血管 D.淋巴干 8.家畜的肺循环又叫小循环，它起始于（） A.右心房 B.右心室 C.左心房 D.左心室 9.对家畜来说，为心脏提供血液的血管是（） A.主动脉 B.肺动脉 C.冠状动脉 D.心静脉 10.关于心脏与血管的连接，下列说法不正确的是（） A.右心房与冠状动脉相连接 B.左心房与肺静脉相连接 C.右心室与肺动脉相连接 D.左心室与主动脉相连接 11.关于家畜血液循环，下列说法正确的是（） A.家畜的血液循环包括体循环、肺循环两个封闭完整的血液循环。 B.体循环和肺循环都是由心室开始的，回到心房。 C.体循环从左心室出发，回到左心房；肺循环从右心室出发，回到右心房。 D.肺循环为机体各组织器官输送营养物质和氧气，带走代谢废物和二氧化碳。 二、多项选择题 12.将家畜的心脏分为左右两半的是（） A.房中隔 B.室中隔 C.左房室口 D.右房室口 13.家畜的心脏可分为（） A.右心房 B.右心室 C.左心房 D.左心室 14.右心房构成心基的右前方，其上有的入口。（） A.前腔静脉 B.肺静脉 C.后腔静脉 D.肺动脉 15.在心脏的构造中，周围附有三个半月状瓣膜的是（）
医疗药品第五章血液循环系统药物实验
第五章血液循环系统药物实验 实验三十八强心药对离体蛙心作用观察 目的观察强心苷、咖啡因、肾上腺素对离体蛙心的作用，并掌握每种药物的作用特点。 实验材料 器材——生物机能实验系统、蛙心套管、试管夹、蛙板、大头针、蛙心夹、长滴管、铁支架、烧杯、长剌针、手术刀、眼科剪、虹膜镊、丝线等。 药品一一任氏液、0.04mg/mL毒毛旋花子苷K溶液、0.1%盐酸肾上腺素溶液、2%安钠咖溶液。 动物——青蛙（或蟾蜍）。 实验方法 将已插好蛙心套的离体蛙心（离体蛙心制作见后“附”）安装到生物机能实验系统上，记录一段正常曲线。然后用下列药物逐次滴入套管内，每试完一种药物，即行吸出，更换任氏液，并反复用任氏液冲洗数次。 1．2%安钠咖液2~3滴。 2．0.1%盐酸肾上腺素溶液2~3滴。 3．0.04mg/mL毒毛旋花子苷溶液2~3滴。 注意事项 若有条件的话，可制成三个离体蛙心，分别连于生物机能实验系统上，然后向甲、乙、丙三个离体蛙心内分别加入上述三种药液，再进行记录。 实验记录
讨论题 1．根据描绘的曲线图（幅度、频率等），谈谈这三种药物对心脏的作用特点。 2．强心苷、咖啡因、肾上腺素对心脏的作用为何有差别。 附离体蛙心的制备： 1．斯氏离体蛙心的制备 取蛙一只，用探针由枕骨大孔插入，破坏大脑和脊髓后仰位固定在蛙板上，开胸并充剪开心包膜，分别结扎左、右主动脉，并在左主动脉下穿线打一松结备用。在左主动脉靠心脏处剪一V形切口，将装有任民液的蛙心套管从主动脉经动脉球插入心室内（图38-1，套管从切口处插入，沿箭头所示方向前进，通过主动脉球后，套管转向左后方，此时用镊子将动脉球向套管移动的相反方向轻轻提起即可使套管通过房室瓣膜孔顺利进入心室，进入心室后，可见套管内液体会随心室搏动而上下移动）然后扎紧松结，并固定在套管小钩上，以免心脏滑脱。并用吸管吸去套管内的血浆，换上任氏液。剪断左、右主动脉，轻提起心脏，在静脉窦以下把其余血管一起结扎，在线结以下剪断，即成斯氏离体心脏标本。 图38-1斯氏离体蛙心制备 2．八木氏离体蛙心制备 取大蛙一只，破坏大脑及脊髓后，仰位固定在蛙板上，剪开胸部和心包，暴露心脏（图38–2）。按以下顺序进行操作：①于两侧肺门处，找出左右前（上）腔静脉，分别结扎之； ②结扎右主动脉；③于左主动脉及后（下）腔静脉下各穿一丝备用；④将静脉套管朝心脏方
第六章 循环系统
第六章循环系统 Circulatory system 第一节概述 循环系统：血液循环（心、动脉、毛细血管、静脉），淋巴循环（淋巴管道、淋巴器官、淋巴组织） 心血管系统 ?体循环：左心室搏出的血液经主动脉及其分支流到全身毛细血管（肺泡毛细血管除外），进行物质交换后，再经各级静脉汇入上、下腔静脉及冠状窦流回右心房。 ?肺循环：右心室搏出的血液经肺动脉及其分支流到肺泡毛细血管，在此进行气体交换后，经肺静脉流回左心房。 淋巴循环的组成与功能 淋巴循环的组成： 淋巴管：毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干（9）、淋巴导管（2） 淋巴器官：脾 淋巴组织 功能：免疫防御：回收蛋白质；小肠绒毛的毛细淋巴管是脂肪吸收的主要途径；清除组织中的红细胞、细菌及其他微粒。 第二节心脏 一、心脏的位置和形态 1、心的外形：中纵隔偏左，两肺之间，外裹以心包。圆锥形，长径12-14cm，横径9-11cm，前后径6-7cm，重260g，心尖朝左前下方，心底朝右后上方 2、心的内腔：分为四心腔：左心房、左心室、右心房、右心室 同侧的心房和心室相通：二尖瓣、三尖瓣 心房连静脉，心室连动脉 半月瓣形态 心室横切 房、室间隔 3、心壁的结构 ?心内膜：衬于心房和心室壁内面的一层光滑薄膜，与血管内膜相续；瓣膜 ?心肌层：内纵、中环、外斜三层；收缩性心肌和特殊传导系 ?心外膜：心包膜脏层，与心包膜壁层相延续；心包腔 4、心传导系：窦房结、房室结、房室束左、右束支、Purkinje纤维网 ?心传导系的功能：引起心脏自动节律性兴奋，并将冲动传导到整个心脏，以协调心房和心室按一定的节律进行收缩。 二、心脏生理 （一）兴奋性 心室肌细胞的膜电位变化 1. 去极过程（0期）短（1-2ms），去极幅度达120mV，由-90mV ，上升到+20，称超射。 2.复极过程慢，历时200-300ms。 (1) 1期复极（快速复极初期）由+20mV迅速下降到0mV左右，10ms。 (2) 2期（平台期）往往停滞于近零的等电位状态，形成平台。是区别于神经或骨骼肌细胞动作电位的主要特征，占100- 150ms。 (3) 3期复极（快速复极末期）复极加快，由0mV较快下降到-90mV，占100-150ms。 3. 静息期（4期）膜电位后的恢复时期。 形成机制 1.心室肌细胞静息电位的形成
第六章 循环系统
第六章循环系统(Circulation System) 第一节概述(General) 一、循环：各种液体在一个密闭的系统中周而复始地流动和交换的过程。 循环系统：包括（彩图6）循环系统是封闭的管道系统，它包括心血管系统(血液循环)和淋巴管系统(淋巴循环)两部分。淋巴循环是血液循环的辅助部分。 循环系统的主要机能是： ①把机体从外界摄取的氧气和营养物质送到全身各部，供给组织进行新陈代谢之用，同时把全 身各部组织的代谢产物，如CO2、尿素等，分别运送到肺、肾和皮肤等处排出体外，从而维持人体 的新陈代谢和内环境的稳定； ②它还将为数众多的与生命活动调节有关物质（如激素）运送到相应的器官，以调制各器官的 活动； ③淋巴系是组织液回收的第二条渠道，既是静脉系的辅助系统，又是抗体防御系统的一环。 1、淋巴循环：营养成分（小肠液）毛细血管/毛细淋巴管淋巴液淋巴管、淋巴结、脾组织液回流静脉、清除异物、生成淋巴细胞并参与免疫调控（见§5，P167-168） 2、血液循环(Blood Circulation)： 2.1基本构件及功能 ●心脏：动力器官（泵作用） ●血管：运输管道（动、静、毛细血管） ●瓣膜：控制血流方向 ●血液：携带并交换物质 2.2主要任务：将运输和养分进出组织器官，保证新陈代谢的进行。 ●运送物质（气体、养分、代谢产物、功能因子） ●调节体温（保持体温恒定） ●调整血流量，及血液在各组织器官中的分配比 ●内环境稳定、防御功能等 A、体循环(Systemic Circulation): 左心室(left ventricle) 主动脉(aorta) 流经全身组 织器官上、下腔静脉右心房(right atrium) 出去的是a血；进入的是v血 B、肺循环(Pulmonary Circulation): 右心室(right ventricle) 肺动脉干(pulmonary truck) pulmonary arterial 肺泡(气体交换) 左心房(left atrium) 出去的是v血；进入的是a血 第二节心脏(Heart,Cardiac-) 一、心脏解剖* 1、位置与形态：左胸前区，心尖位于左前下方 本人拳头大小 锥形 2、基本结构：图Jin2-8,9,17,22 2.1心脏区域划分心腔：图Jin2-10 左（心，体循环）与主动脉，上下腔静脉连接
运动生理学第八章血液循环测试题及答案
运动生理学第八章血液循环测试题及答案总计： 6 大题，36 小题，共100 分答题时间:120 一、单选题（该大题共10 小题，每小题 1 分。）1．心肌不可能产生强直收缩，其原因是： A．肌浆网不发达、Ca2+贮量少 B．心肌收缩是“全或无”式的 C．心肌具有自动节律性 D．兴奋后的有效不应期特别长 2．在一个心动周期中，左心室压力最高的时期是: A．心房收缩期末 B．心室舒张期末 C．快速射血期 D．快速充盈期末 3．运动时，大脑皮质的血流量相对保持不变，但内脏器官的血流量： A．先增加、后减少 B．不变 C．增加 D．减少 4．下列有关心输出量的描述哪一选项是正确的: A．心室每收缩一次排出的血液量 B．每秒钟心室排出的血量 C．每分钟一侧心室排出的血液量 D．每秒钟血液进入心房的血液量 5．平均动脉压是： A．（收缩压+舒张压）÷2 B．舒张压+1/3 脉压 C．收缩压+1/3 舒张压 D．舒张压+1/3 收缩压 6．在心动周期中，大部分血液由心房流入心室的时间是: A．心房收缩，心室舒张时 B．心房收缩，心室收缩时 C．心房舒张，心室收缩时 D．心房舒张，心室舒张时 7．下列关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的错误叙述是： A．此反射通常发生在动脉血压迅速变化时 B．此反射对缓慢的血压变化不敏感 C．在正常情况下，此反射对维持血压的稳定有重大意义
D ．当颈动脉窦内压上升到 27000Pa 以上时即可引发减压反射 8．经常进行体育锻炼的人，心率表现为： A ．静息时较慢 B ．小强度运动时较快 C ．最大心率比同龄人高 D ．阵发性心动过缓 9．从卧位转为立位，会引起动脉血压暂时性降低，但接着又会通过哪种调节恢复其正常 A ．肌肉收缩活动加强 B ．减压反射增加 C ．减压反射减弱 D ．体液调节加强 10．心肌组织中，自动节律性最高的部位是： A ．房室交界 B ．房室束 C ．窦房结 D ．结间束 二、填空题 （该大题共 10 小题，每小题 1 分。） 11．健康成年男子安静时的心指数为 （ （） ） L ·min -1·m -2 ,运动时则随运动强度增大 12．心肌细胞动作电位最主要特征是有一个（ ）期，此期历时约 100~150ms ，这是心 肌细胞动作电位持续时间 （ ）的主要原因。 13．心肌细胞一次兴奋过程中，其兴奋性的周期性变化可分为绝对不应期、（ ）和 （ ）三个时期。 ）分泌增加， 在功能上称之为 （ ） ）分泌增加，在 功能上称之为（ ）系 ）是实现 （ ）交换的主要场所。 （ ），其中以 （ ） 的改变 18．静脉回心血量增加，将使心室舒张末期容积增加，从而使心室肌的（ 19．在动物实验中， 切断心迷走神经， 心率（ 作用。 20．动脉血压形成的条件是（ ）、（ 三、名词解释 （该大题共 5 小题，每小题 4分。） 21．心率 室通过（ ）调节，使搏出量增加 14．交感神经系统活动加强时， 常伴有（ 系 统。 15．迷走神经活动加强时，常伴有（ 统。 16．在微循环的三条通路中，（ 17．心率加快时，心脏的收缩期和舒张期均 最 明显 ）增加，心 ），说明迷走神经对心脏具有 （ ）和一定的外周阻力。