医院评审科室台账目录详细

潢川县第二人民医院

二级医院评审科室详细台账目录

一、科室管理基本情况

1、科室简介、科主任简介

2、科室运行构架、组织结构图（科室质量管理小组、科室安全管理小组）

3、科室医护人员名单、简介、学历、职称等一览表；

4、科室基本人员的流动情况记录

5、科室专家简介及专家门诊时间、科室排班表

6、科室开展的社会公益活动登记表

7、科室获得的荣誉和奖励

8、科室管理人员岗位职责：科主任职责、科医疗质量与安全管理主任职责、科主任（副主任）医师职责、科主治医师职责、科住院医师职责

9、规章制度

1、中华人民共和国医务人员医德规范

2、医务人员医德考评实施办法

3、医务人员违法违规行为公示制度

4、双向转诊的临床标准（科室）

5、医疗质量管理制度

6、医疗工作核心制度

7、首诊负责制实施细则

8、临床医师值班、交接班制度实施细则

9、三级医生查房制度实施细则

10、会诊制度实施细则

11、病历讨论制度实施细则