牛难产的原因症状以及检查方法
牛难产的原因症状以及检查方法
一、难产的原因
母牛年老体弱，饲料供给不足或品质不良、缺乏运动、使役过重等，引起子宫紧张性降低，努责和阵缩无力，产道狭窄或异常，胎儿过大、畸形以及胎位不正（如胎儿姿势、位置、方向异常）等均可引起母牛难产。
二、难产的症状
母牛已经进入分娩产出期，并具有分娩表现，但分娩时间延长，阵缩和努责微弱；或频频努责，但胎儿长时间不能产出；阴道检查可触到胎儿，有时可见到胎儿的一个肢体（一个或两个蹄子）已露在阴户外。
三、难产的检查
1.阵缩和努责微弱
分娩时子宫和腹肌的收缩力弱，以致胎儿不能产出。检查产道时子宫颈完全张开，子宫颈黏液塞已经软化，在子宫颈前可触摸到胎儿。继发性病例出现正常分娩的阵缩和努责，但不能产出胎儿，以后阵缩和努责变的微弱而出现难产。原发性病例按助产的一般方法缓慢拉出胎儿，也可以注射垂体后叶素等子宫收缩剂；继发病例按难产的助产原则助产。
2.产道狭窄
由于初产母牛阵缩过早，产道组织液不足使产道壁弹性不够；助产时在产道内操作过久或动作粗暴，造成产道壁高度水肿。在母牛强烈努责时胎儿的唇部或蹄尖出现在阴道口，外阴部被顶出，而在努责
的间歇期外阴部又恢复正常。有时可见正常的努责和阵缩但不见胎儿露出，产道检查时可触摸到狭窄的部位和胎儿。助产前可先向产道内注入润滑剂，然后用产科绳缓慢牵拉胎儿的头部和前肢，尽量用手扩张产道。如果产道有肿瘤或过度狭窄，可用手术刀切开产道狭窄部位或实施截胎术。
3.胎位不正
由于胎儿姿势异常（如胎儿头颈侧转、头部伏卧、肢关节屈曲、倒生、胎儿横向等）造成的难产在临床上最常见。助产时向产道内注入温石蜡油或肥皂液，然后用手或产科梃抵住胎儿的适当部位在母牛努责的间歇期用力推回胎儿，同时用手立即拉正异常部位，或者设法将产科绳套在胎儿的异常部位，在推进胎儿的同时，由助手拉动产科绳矫正胎儿。对于胎儿过大、双胎、胎儿发育异常、畸形胎造成的难产，按常规的助产方法不能产出时可实施截胎术或剖腹产手术。
发生难产的原因很多，母牛个体小+产道狭窄，配种过早，产道损伤；瘦弱无力，不能产出胎儿，胎儿过大、畸形、死胎、胎位异常、胎势不正也会发生难产。对孕畜要加强饲养管理，严禁喂给霉败和不易消化的饲料；舍饲牛栏不得过于拥挤，经常保持清洁，干燥，并给予适当运动和阳光照射；役用母牛在怀孕后期减少使役，临产前1个月应停止使役。此外，母牛初配不易太小。发生难产时应根据具体情况当机立断，进行助产。
肩难产的临床处理
肩难产的临床处理 【关键词】肩难产临床处理 肩难产是一种不常见的分娩并发症，是指巨大儿的胎头娩出后，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿。国外报道其发生率为0.15%～0.3%，国内报道为0.15%[1]。由于其常在儿头娩出后意外发生，常使接产者措手不及，往往因经验不足，操作不当而致严重后果，如新生儿臂丛神经损伤、肱骨骨折、锁骨骨折等，新生儿重度窒息率达14.3%，围产儿死亡率22.9%[2]。本文对10年来我院135 例肩难产病例进行回顾性分析，旨在提高对肩难产高危因素的预测和识别，采取有效的处理方法，减少肩难产的各种并发症，降低母婴发病率和病死率。 1 临床资料 1.1 一般资料 1997年12月—2007年12月，我院阴道头位分娩总数8 970 例，肩难产135 例，发生率为1.51%，年龄20～40 岁，平均27 岁;孕周38～43周，其中<40周29 例，40～41周76 例，>42周30 例;初产妇75 例，经产妇60 例;合并糖尿病17 例，占12.6%;既往有巨大儿分娩史2 例，均为单胎。 1.2 娩肩方法
135 例孕妇均因需行阴道助产或考虑胎儿过大行会阴 左后斜切开术，本组分娩时采用McRobert法40 例(29.6%)，单用或联用压肩法68 例(50.0%)，M+Wood法24 例(17.8%)娩出新生儿，1 例锁骨骨折因助产士及住院医师牵拉抬头无效，改由医师采用M+Wood法娩出。出生Apgar评分2分，经复苏后Apgar评分8分。无1 例采用Gasbin法及锁骨切断术。有1 例新生儿体重仅3 600 g。产钳术娩出胎头后，胎头回缩，立即准确判断肩难产，采用McRobert+Wood法顺利娩出胎儿，Apgar评分7分，3 例上述方法失败用McRobert法加后肩娩出法(2.2%)。 1.3 分娩结局 分娩后母体情况：产后出血9 例，软产道损伤7 例。新生儿情况：新生儿体重3 800～4 800 g，体重>4 000 g 者74 例(54.8%);胎儿无畸形;轻度窒息20 例，重度窒息3 例，臂丛神经损伤1 例，新生儿锁骨骨折2 例，无新生儿死亡。 2 讨论 2.1 肩难产的定义 所谓“肩难产”是指胎头娩出后胎前肩嵌顿于耻骨联合上方，用常规助产手法不能娩出胎儿双肩者。1995年Beall 等提出更加客观的定义，即胎头娩出至胎体娩出的时间 >60 s，或需采取产科辅助手法以娩出胎肩者，并于1998
解救难产羊(2011.4.21)
解救难产羊（2011.4.21） （主持人）：到了繁殖的季节，大多数的母羊是顺顺利利地生下了小羊羔了，可是，有些母羊产羔的时候，由于难产，不但是羊羔没生下来，甚至还会威胁到自已的生命，给养殖户带来极大的损失。如何来救助这些难产的羊呢？ 2010年12月13日17：15分，在陕西榆林马登亚的羊场子里，一只母羊的羊水已经破了，按理说羊宝宝马上就要出生了。半个小时过去了，小羊仍然没有出生。随着时间的推移，马登亚的心越纠越紧。因为凭着多年的经验马登亚知道，如果羊水破了以后半个小时，小羊还没产下来，小羊就有危险了。 （采访）养殖户马登亚：羊水一破以后，超不出半小时，马上就生下来。如果超出半小时，就是羔羊不顺，就是难产。 母羊难产是养殖场很普遍的一种现象，遇到这种情况，必须进行人工助产。可是，马登亚和大多数养殖户一样，不懂得助产技术，所以只能赶紧联系当地的兽医李政林。可是，李政林正在另一个养殖场帮母羊接生，什么时候过来还不能确定。马登亚更紧张了。 （采访）养殖户马登亚：出现难产，这种如果不及时解决，羊羔就马上死到肚里边了。 母羊难产如果超过二个小时，小羊就很容易缺氧致死。因为羔羊在母体里的时候，生长所需要的营养和氧气，都是通过脐带输送过来的。母羊难产，羔羊就会在产道中长时间地停留，脐带一直被挤压着，氧气输送很困难，羔羊长时间吸不到氧气，就很容易窒息而死。更让马登亚担心的是，如果小羊胎死腹中，母羊也会有生命危险。（采访）养殖户马登亚：难产，这个是比较伤大羊，胎儿这个掏不出来，就要搞得大羊死亡。 小羊胎死腹中之所以会危及母羊的生命，是因为在这个时候, 母羊的子宫颈口已经打开了，外界的病原微生物很容易就会乘虚而入，在它们的作用下，死胎很快就会腐败分解，并且产生毒素。这些毒素一旦进入母羊的血液，就会导致母羊的组织器官感染发炎，严重的就会要了母羊的命。母羊每年都能产羔，如果母羊难产死了，对于养殖户来说可是一笔不小的损失。 一个小时后 18：15，兽医李政林总算到了，他顾不上休息，马上对母羊进行检查。经过初步的检查，李政林告诉马登亚，产道里的胎儿还有心跳，四肢偶尔还有收缩活动。这时候助产，还来得及。不过，具体采取哪种助产方法，还得进一步检查，因为胎儿难产有很多不同的原因。 （采访）薛瑞：难产它有很多种，主要是胎位不正，再就是母羊体质弱，容易引起难产。 难产一般主要有两种情况。一种是母羊的原因，像母羊的子宫颈口、骨盆、阴道阴门等等狭窄，或者弹性不够，分娩时产道扩张不充分等，这些因素都会导致母羊生产困难。兽医经过检查，发现马登亚家的这只难产羊，母羊的子宫颈口、骨盆、阴道阴门并不狭窄，而且阵缩正常，所以说，发生难产不是母羊的问题，而应该是第二种原因——羔羊胎位不正。小羊胎位正常，生产的时候就会比较顺利，正常生产一般有两种。 （采访）屈雷：正常胎儿分娩出这种姿势，有两种情况。一种叫正身上位的，还有一种情况叫倒生。 胎儿正常的分娩胎位主要有两种，一种是正着生，就是羔羊头夹在伸向产道的两前腿之间，在分娩的时候，胎儿的两前腿和头先出母体的产道，然后两后肢出来。而另外一种是倒着生，就是两条后腿并拢伸向产道，后腿悬蹄朝上，胎儿的背部和母体的背部处于一个方向的，都向上的，生产时先出两只后腿，然后再出胎儿的头和两前腿。除了这两种情况，其它都是异常胎位。 （采访）屈雷：除此而外的，所有的胎儿的肢体、躯体、头部任何一个部分和刚才说到的正常的胎相不一致的，都是一种异常情况，都可能引起胎儿难产。 羔羊胎位异常，必须帮助羔羊把胎位调整过来，才能生出来。不过这胎位异常有好多种情况。 （采访）屈雷：难产在临床上最多见的还是胎儿性难产，那么胎儿性难产也就是说胎儿在母体子宫内跟母体的身体形成了不同的胎位。那么，在助产的时候，要根据实际情况，进行调整。 最常见的异常胎位就有三种，一种是胎儿屁股在前的；第二种是两腿前伸，头向后仰的；第三种是指头部已进入产道，但前肢向后弯曲的。而马登亚家的这只难产母羊，羊羔的胎位属于第二种情况，即羊羔两腿前伸，头向后仰的情况。因为这只羔羊在产道内，李政林只能摸到胎儿的两个前肢，而在两前肢之间却摸不到胎儿的头和嘴巴。通过这些，李政林可以初步断定这只羔羊属于胎位不正的第二种情况，遇到这种情况，就得调整胎位到正常状态。（采访）屈雷：就是把胎儿在母体子宫内，给它通过调整它的体位，让它回到这种正常的，正生和倒生的这种状态来。 （采访）薛瑞：矫正，就是推进摆顺以后，再拉出来，就行了。
如何更好地检查学生的作业和练习
教师如何更好地检查与批改学生的作业 灵山县佛子镇大坡小学劳日萍 检查批改作业是我们教师每天重要的工作，我们每天都要花很多的时间来批改和检查学生的作业，其实，我们每个老师都非常希望压缩批改作业的时间，但是总是毫无效果。因为学生的作业本里有大量的错误。每天批改不完的作业本既浪费了老师们大量的宝贵时间，也成了压在老师们身上挥之不去的沉重的负担。在此，我只想谈谈我的做法，希望能帮助大家节约一些看作业的时间。 一、明确作业目的，端正作业态度 首先我们要让学生明白写作业: 1、为了及时检查学习效果 2、可以加深对知识的理解和记忆 3、提高学生思维能力 4、还可以为复习积累资料 其次要端正学生对待作业态度，必须让学生明白写作业是学生自己的事，不是在帮老师写作业，我总是强调：作业做不做是态度问题，做得好不好对不对是水平问题。另外我还努力培养学生独立，认真书写作业的习惯，作业时要认真，不能边说话边作业。学生的作业不准
抄袭，不会写的可以请教老师或同学，我们班的学生已经形成一种习惯。学生的作业书写也要强调，每次作业我都会大力表扬书写端正美观的同学，批评几个作业书写潦草的同学，有时还把特别优秀的作业展示在墙上，把书写潦草的作业让同学互相传阅，并让其重写。二、精心设计作业、形式要多样。 老师设计的练习和作业最好要根据本班学生的学习情况，尽量做到少而精，生动有趣，难度适宜。 三、成立学习小组，加大检查力度 平时我们的作业很多：有每篇课文的课堂作业，家庭作业，生字作业，听写作业，检查课文的背诵，还有每个单元的单元检测等，如果教师检查不到位的话，学生就会偷懒不做作业，为此我们老师必须要加大作业和练习的检查力度。开学初，我每天晚上都设计有作业，但是由于第二天没能来得及检查，很多学生特别是男生不能按时完成，后来我自己反思，问题就出现在检查这个环节上，于是我改变了做法，作业量可以少一点，但是检查必不可少，一开始我要亲自检查，中午的练习，下午上课时我要求学生把作业摆在课桌上，等待老师的检查，表扬做得好的同学，批评做得差，甚至不做的同学，经过几轮这样严格的检查，学生再也不敢偷懒了。但是我们教师工作很繁忙，不可能每一项作业都能亲自检查，这就需要培养优秀的小组长协助我们检查作业。在我们班我安排有六个小组长，我还把我们班34名学生根据学习情况、性格特点等分为17个学习小组，两人一组，一名
羊难产的37个助产技巧
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肩难产的预防及处理
内容摘要： 肩难产(shoulderdystocia)是产科的严重并发症。其发生率虽然不高,但由于较难预测,往往猝然发生导致措手不及。处理不当会导致新生儿臂丛神经麻痹、锁骨及上肢骨折、胸锁乳突肌撕裂、颅内出血、死产等严重后果。 肩难产(shoulderdystocia)是产科的严重并发症。其发生率虽然不高,但由于较难预测,往往猝然发生导致措手不及。处理不当会导致新生儿臂丛神经麻痹、锁骨及上肢骨折、胸锁乳突肌撕裂、颅内出血、死产等严重后果。 传统的肩难产定义为胎头娩出后胎儿前肩嵌顿于耻骨联合上方,用常规助产手法不能娩出胎儿双肩称为肩难产。很多学者及研究人员又对其作了更具体的描述。1986年resnik在上述定义的基础上将其描述为胎头娩出后除向下牵引和会阴切开之外,还需其他手法娩出胎肩者称为肩难产。1995年spong等[1]观察了250例分娩,并详细记录了胎头娩出到胎体娩出的时间,建议以胎头至胎体娩出时间超过60s为肩难产。因为对肩难产的定义掌握不同,所以肩难产的发生率各家报道不一致。resnik报道肩难产的发生率在0.15%-0.30%[2]。近20多年来肩难产的发生率有所上升,这与胎儿体重增加有关。 2 肩难产的预测 巨大儿和妊娠期糖尿病是发生肩难产的主要危险因素。巨大儿肩难产发生率是正常儿的10倍。modanlon等指出糖尿病妇女中除巨大儿发生率增高外,胎儿肩径/头径、胸径/头径比值不称,胎体变形,比体重本身所造成的肩难产更为重要。胎儿胸围-头围&1.6cm,或肩围-头围&4.8cm提示有肩难产发生之可能。 2.1 孕妇本身特征孕妇年龄大、糖尿病、肥胖、孕妇本身的出生体重大、多次妊娠、前次肩难产、前次巨大儿及前次妊娠合并糖尿病均为发生肩难产的危险因素。 2.2 临床产科检查产前检查中测量宫高+腹围&140cm[3]时要高度警惕巨大儿的发生。 2.3 超声检查利用二维彩超诊断巨大儿的阳性预测率平均为67%,明显优于普通的临床腹部检查的43%[4]。有研究比较分析了目前超声检查估计胎儿体重的31个公式,发现预测巨大儿的精确性均不高[5]。因此,不能过分依赖超声诊断巨大儿而决定分娩方式。song等[6]用三维超声测量胎儿大腿的体积来估计胎儿体重,发现比用二维超声测量双顶径、股骨长和腹围更为精确。有学者综合分析母亲特征、临床检查指标及超声检查指标,并建立了计算机模型用于估计胎儿体重,比单项指标更为精确[4]。 3 肩难产的预防 3.1 控制孕期体重的增长合理指导营养,按孕前体重指数指导孕期体重增长,妊娠期总体重增加≤6.8kg,妊娠末期平均每4周增长0.9kg为宜。这样既可保证胎儿正常发育,又可减少巨大胎儿的发生。 3.2 选择性引产研究发现妊娠合并糖尿病孕妇如妊娠超过40周则肩难产的发生率为10.2%,如在妊娠38-39周行选择性引产,肩难产的发生率仅为1.4%[7]。选择性引产可能降低了巨大儿的发生率。故建议妊娠期合并糖尿病的孕妇孕期不宜超过40周。 3.3 选择性剖宫产较准确的判断胎儿体重选择分娩方式,避免肩难产的发生是很有必要的。胎儿体重≥4000g作为巨大儿的诊断标准,胎儿体重≥4500g作为超大儿的诊断标准,应做选择性剖宫产[8]。糖尿病产妇巨大儿体型不匀称,软组织厚,此类胎儿作选择性剖宫产可避免80%肩难产的发生[9]。 4 肩难产的处理 首先对疑有肩难产的产妇作双侧阴部神经阻滞麻醉,使软组织充分松弛有利于助产,必要时作
母羊难产怎么办
母羊难产怎么办？ 一、原因 母羊难产的原因主要有羊只瘦弱（或过肥），胎儿异常及胎位、胎势、胎向不正，子宫颈口开张不全、阴道狭窄、阴门狭窄、产道肿瘤等。近些年来，我国不少地方引进国外大型肉羊品种，在应用胚胎移植技术进行纯种羊繁殖和大型肉羊杂交改良当地羊过程中，由于引进羊和当地羊在体重、个体大小上差异较大，产羔时也引起难产。 二、征兆 母羊已到预产期，出现明显的分娩表现，如母羊不断努责，子宫颈口已开张或产道有胎水排出，母羊极度不安，但仍排不出胎儿，这些表现是难产发生的基本预兆。对于疑似难产的母羊，一般应在胎水排出后的40分钟后做产道检查予以确诊；或当母羊阵缩超过4小时以上，仍未见胎儿或胎囊排出时，应进行产道检查。 三、处理 ①对于较轻微的产道开张不全、较轻的胎儿胎势异常和产力不足及胎儿稍大，助产者可用消毒过的手或器械配合母羊努责向外牵引胎儿。
②对于因产力不足或努责、阵缩微弱而引起的难产，可给母羊注射催产素、垂体后叶素等药物。还可采用辅助加压的方法进行治疗，即在羊努责时，助产人员双手搂住羊腹，配合努责，按压腹部，以增加羊努责的力量。 ③对于因胎位、胎向、胎势异常而引起的难产。用消毒过的手或器械，在子宫内将胎儿矫正成正常胎位、胎势、胎向，然后再行牵引助产。 ④对于因严重的产道开张不全、产道狭窄、胎儿畸形或过大、胎儿矫正困难而引起的难产，应实施剖腹产手术。（湖南农业杂志社/于长春） 四、如何给母羊助产？ 一般母羊的正常分娩时间是三十分钟左右，在这个时间段羔羊就会出生，但如果出现难产时，那就时间需要更久，很容易会引起羔羊或母羊死亡，因此要采取相应的助产措施来帮助难产母羊分娩： 1、助产的基本原则 果越好。使母羊保持前低后高或仰卧姿势，把胎儿推回子宫内进行矫正，以利操作。如果胎膜未破，最好不要过早弄破；
聪明的家长这样检查孩子作业
聪明的家长这样检查孩子作业 孩子上学期间常常需要老师或父母检查作业，方法不当，检查就没有效果，孩子的学习能力也难以提高。这时需要我们掌握一些正确的检查方法，以培养孩子仔细认真、独立思考的能力。 一、不要盯着孩子写作业 有的家长喜欢盯着孩子写作业，一量发现有问题，或字写错、写歪了，一边帮孩子涂擦，一边批评、埋怨、责怪孩子：“怎么搞的，又做错了，总是改不掉。”“说过多少遍，就是记不住，气死人的！” 其实，在这种紧张、焦虑的氛围中，孩子的学习兴趣和能量之门很难打开。这个时候，家长再怎么说教他是听不进去的，也是改不过来的。建议做法时：首先过问一下有多少家
庭作业，然后叫孩子自己去做，我们轻手轻脚地做自己的事，不轻意打扰孩子，等他做完了再按以下方法检查： 1.孩子低年级时，重点检查字迹是否写端正 做完作业时发现有不正确的地方，首先不要指出具体错误之处，而是说出大体范围，如“做得不错，但这个题有些不对，你再看看”或在有问题的地方画上一个小圆圈，让孩子自己找出不正确的地方改之。若孩子找出来了，就及时称赞和鼓励。 2.孩子读高年级时，重点检查孩子做题思路 算式的列法是否正确，而计算的结果一般不检查由孩子自己确认。这样就能培养孩子对自己负责、认真仔细的学习品质。 二、如何培养孩子专心写作业的习惯
有许多家长择时，孩子写作业不专心、爱拖拉，只几道题也做半天，怎么办？ 1.“限时法”纠正 先了解一下孩子的作业量，自己估计一个完成时间，然后征询孩子，如“语文40分钟能做完吗？数学30分钟能做完吗？” 若发现孩子写作业时有不专心做的表现，只要不是太过分，就让他动一动就好，毕竟家是歇息的地方，比学校要自由得多。如果孩子注意力不大集中，有拖拉的行为，父母可在旁边提醒一下，如“已经做了15分钟了，加油！” 2.“中途安抚法”纠正
牛常见难产的助产方法
牛常见难产的助产方法 养牛的朋友都知道,难产是一个比较常见的疾病,发 生难产的原因多因母牛年老体弱,饲料供给不足或品质不良、缺乏运动、使役过重等。造成难产的原因主要有母牛和胎儿两方面因素:一是母牛的硬产道(骨盆)和软产道(子宫颈、阴道、阴门等)狭窄或开张不全,子宫和腹壁收缩无力;二是胎儿过大、胎位不正、胎儿畸形和双胎。对于圈养的牛来说,特别是那些缺乏运动的怀孕母牛,难产是比较容易发生的。如发生难产时应根据具体情况当机立断,进行助产。下面仅就常发生的难产的助产方法简单介绍如下: 1.阵缩和努责微弱 主要是分娩时子宫肌和腹肌的收缩力弱,以致胎儿不能 产出,因此也称之为子宫迟缓。检查产道时子宫颈完全张开, 在子宫颈前可触摸到胎儿。在临床上可分为原发性和继发性子宫迟缓,分娩开始就发生的,叫做原发性子宫迟缓;开始时正常,以后由于种种原因,胎儿长时间不能排出,子宫肌及腹壁肌 疲劳,导致阵缩和努责微弱或完全停止,这种情况称为继发性 子宫迟缓。原发性病例一般方法是缓慢拉出胎儿。继发性病例必须先处理引起难产的胎位、胎向和胎势,对不正常的加以矫正,润滑产道后,施以牵引术。牵引时用力不可过大,以免引
起子宫破裂。不可施以牵引的,可采用剖腹产或截胎术。 2.子宫颈狭窄 主要子宫颈因未充分软化,不能迅速达到完全扩张的程度。根据子宫颈狭窄的不同程度,可将它分为四度。一度狭窄:胎儿的两前肢及头部在拉出时尚能勉强通过;二度狭窄:胎儿的两前肢及颜面部能进入管中,但头不能通过,强拉时可导致子宫颈破裂;三度狭窄:仅两前肢能伸入管中。四度狭窄:子宫颈仅开一个小口。在一度狭窄的情况下可试图从产道中拉出胎儿。在二、三、四度狭窄的情况下,在阵缩、努责不强的情况下,临床上一般可采用松驰宫颈的药物(苯甲酸雌二醇或已烯雌酚)加以等待,等到子宫颈口完全开张时牵拉出胎儿,如果子宫颈口一直不能完全开张多以剖腹的方法取出胎儿。如果胎儿已经死亡可用截胎的方法,逐渐将胎儿的碎尸拿出母牛体外。 3.胎位不正 由于胎儿姿势异常(如胎儿头颈侧转、头部伏卧、肢关节屈曲、倒生、胎儿横向等)造成的难产在临床上最常见。助产时向产道内注入温石蜡油或肥皂液,然后用手或产科梃抵住胎儿的适当部位在母牛努责的间歇期用力推回胎儿,同时用手立即拉正异常部位,或者设法将产科绳套在胎儿的异常部位,在推进胎儿的同时,由助手拉动产科绳矫正胎儿。对于胎位不正的助产应遵从“推进、整复、拉出”的原则,推进就
母羊难产可以这样助产
母羊难产可以这样助产
母羊正常分娩时，羊膜破裂后30分钟内羔羊就会出生。一般正产母羊不需助产，出现难产时，要判明情况，采取相应措施进行助产。接下来就此羊病防治为大家详细介绍： 一、助产的基本原则当发观母羊难产时应及早采取助产措施，助产越早，效果越好。使母羊保持前低后高或仰卧姿势，把胎儿推回子宫内进行矫正，以利操作。如果胎膜未破，最好不要过早弄破；如果胎膜破裂时间较长，产道干燥，就需注入石蜡油或其他油类。向外牵拉胎儿时要缓缓拉出，实行截胎术时用手保护好刀、钩等尖锐器械，以免损伤产道。 二、难产的原因及助产措施 1、母羊异常引起的难产阵缩及努责微弱：胎衣未破时，先轻轻按摩母羊腹壁，并将腹部下垂部分向上后方推压，以刺激子宫收缩，经30分钟仍不分娩，可进行助产。在胎水已经流出时，可给母羊皮下注射垂体后叶注射液2～3毫升或麦角注射液1～2毫升，或服新鲜麦角粉1～5毫克（使用麦角必须在子宫颈开张而胎儿排出不受阻碍的时候；胎儿位置、姿势不正或骨盆狭窄、畸形时也不能用麦角，否则可发生子宫破裂）。子宫口已完全开张时，可用手拉出胎儿，若子宫颈开张很小，可及早实施剖腹产手术，取出胎儿。阵缩及努责过强：首先要使母羊的后躯高于前部，以减轻子宫对骨盆骨的接触和压迫，而使阵缩减弱，然后给母羊灌服白酒80～100毫升或静脉注射水合氯醛或用手抓母羊背部皮肤。 2、骨盆狭窄（硬产道狭窄）向母羊产道内灌入石蜡油、肥皂水
或任何一种植物油，然后强行拉出胎儿；胎儿头部前置时可轮流拉两个前腿，骨盆前置时，可先将胎儿纵轴扭转，使其成为侧位，然后拉出。如产道内有骨质突入时，可根据情况，及早进行截胎。 3、软产道狭窄母羊阴门狭窄时，先涂抹消毒油类，再将手小心伸入阴门，在会阴上部慢慢扩张阴门，然后拉出胎儿。 4、阴道狭窄可向母羊阴道内灌入大量植物油、肥皂水或石蜡油，在胎儿前置部分拴上绳子向外拉，同时用手指扩张阴道。如用此法无效，可切开阴道狭窄处的黏膜，以便拉出胎儿。 5、子宫颈管狭窄起初，应耐心等待，并不时检查子宫颈扩张的程度，也可用手试行扩张，但此法只适用于子宫颈管已经稍为开张时。用上述方法无效时，将母羊保定及实施麻醉，然后消毒外阴及阴道，手拿隐刃刀伸入子宫颈管中，由前向后切开管壁（只切开环行肌层），条件许可时可行剖腹产手术。
如何检查作业
如何检查作业 如何检查作业？ 江苏南京一读者来信咨询：孩子上小学后，每天的家庭作业，老师都要求家长检查并签字。请问，我该如何检查孩子的作业，才能帮助孩子提高学习能力呢？ 答：家长有效的检查能帮助孩子提高学习能力，这个过程需要注意三点： 1.认准孩子特点 孩子的特点各不相同、秉性各异，作业检查的方法只有和孩子的特性相适应时，才能收到好的效果。 对不能自我约束的孩子，家长要督促孩子及时做作业，对照老师的要求，检查孩子有无全部完成；对学习自觉性好、学有余力的孩子，家长可将检查作业的责任下放给孩子，只告诉孩子：父母相信你能很好地完成作业。这种信任会让孩子更自觉地完成作业。 2.摸准错误原因 一般而言，低年级的孩子作业中易出现观察不仔细、粗心大意的毛病，应重点检查孩子作业有无漏做、题目有无抄错、观察是否仔细、过程是否完整等。 三年级以后，则重点检查孩子做题的思路，算式的列法
是否正确，而计算的结果一般不检查，由孩子自己检查，培养孩子对自己负责任、认真仔细的学习品质。 3.瞄准症结点拨 检查孩子的家庭作业，需要针对错误症结施以适当指导。 审题模糊。许多题目做错并不是题目难，而是孩子缺乏耐心阅读原题。遇到这种情况，大人可以对孩子说：“你很 聪明，妈妈相信你，只要多读几遍原题，你肯定做得出来。”当孩子做出来以后，大人要高兴地称赞孩子。这种鼓励式的读题法能够“逼”出孩子主动学习的兴趣，好的审题习惯也会慢慢养成。 思路堵塞。有些题目孩子经过思考实在不会做，家长可以找一个相似的例题，与孩子一起分析、讨论，弄懂弄通例题，再让孩子去做原题，这样培养孩子举一反三的迁移能力。再以弄懂例题为基础，去应对千变万化的习题，这就叫做“活读书”，而不是“死读书”。 点出错误。有些错误只是在解题过程的某一点出错，好的做法是找准错误症结所在，在错点上发力，比如一些数学难题，家长可以帮助孩子分析它的关键点在哪里，找到什么条件就好解题了，让孩子根据提示去思考、去列式，慢慢打开思路。怎样拉近与孩子的距离？ 江苏常州一读者来信咨询：有了孩子后，我和爱人总想为他创造更好的生活，每天起早贪黑忙碌，基本没有时间陪
肩难产45例临床处理研究
肩难产45例临床处理研究 发表时间：2015-12-30T14:36:34.090Z 来源：《航空军医》2015年13期作者：纪凤萍 [导读] 厦门大学附属第一医院思明分院手膝位处理肩难产是非常有效的方法，临床可以推广应用。 厦门大学附属第一医院思明分院 361000 【摘要】目的：研究处理肩难产的两种助产方法对妊娠结局的影响。方法：回顾分析2010.1----2015.1共45例肩难产的临床资料，其中取手膝位20例为观察组，取屈大腿法及压前肩法25例为对照组。对两种助产方法处理肩难产后母婴并发症发生率进行分析。结果：采取手膝位助娩产妇产后出血、新生儿窒息均低于对照组，两组差异均有统计学意义（P<0.05）；产妇会阴裂伤、臂丛神经损伤，观察组低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：手膝位处理肩难产是非常有效的方法，临床可以推广应用。 【关键词】肩难产；屈大腿法；手膝位；助产方法 [Abstract]Objective：to study the treatment of shoulder dystocia two methods of midwifery effect on pregnancy outcome.Methods：retrospective analysis of 2010.1-2015.1，the clinical data of 45 cases of shoulder dystocia and take hand knee as the observation group，20 patients with bend large kicks and shoulder before 25 cases as control group.For two methods of midwifery mother-baby complication rates were analyzed after dealing with shoulder dystocia.Results：adopt hand knee help deliser maternal postpartum hemorrhage，neonatal asphyxia，and were lower than the control group，the difference between the two groups have statistical significance（P < 0.05）；Maternal perineal laceration，brachial plexus injury，observation group is lower than the control group，but there was no statistically significant difference（P > 0.05）.Conclusion：handles knee a shoulder dystocia is a very effective way of clinical popularization and application. [Key words]Shoulder dystocia；The self；Hand knee；The method of midwifery 肩难产是胎头娩出后胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方，用常规手法不能娩出胎儿双肩的急性难产，或胎头娩出至胎体娩出时间≥60秒，或需采用产科辅助手法协助胎肩娩出[1]。肩难产为产科急症，需快速判断，并及时做出相应处理措施，降低母婴并发症。本研究探讨处理肩难产的两种方法对母婴的影响。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择2010.1----2015.1在该院分娩的45例肩难产（分娩总数5007例），发生率为0.9%，孕妇均为足月妊娠头位，产前B 超提示BPD 9.3--10.2cm，FL 6.9--7.8cm，宫高 30--40cm，孕妇年龄20--34岁，无剖宫产绝对指征者，要求阴道分娩45例孕妇，观察组20例，对照组25例。 1.2 方法 1.2.1 对照组采用屈大腿法与压前肩法联合应用孕妇双腿极度屈曲近腹部，双手抱膝并压向其腹部，使腰骶部前凹变直，骶骨相对后移，骶尾关节稍增宽，使嵌顿在耻骨联合上方的前肩自然松解，同时适当用力向下牵引胎头而娩出前肩[2]。屈大腿法是处理肩难产的首选方法，一般同时加用耻骨上加压法（向后下压胎儿前肩）超过50%肩难产得以成功解决。 1.2.2 观察组采用手膝位法指导产妇翻转至双手和双膝着地，向下轻轻牵拉胎头，先娩出后肩，进而娩出前肩。 1.3 观察指标两组新生儿臂丛神经损伤、新生儿窒息、产妇产后出血、会阴裂伤程度。 1.4 肩难产的诊断标准需采用产科辅助手法娩出胎肩或胎头娩出时间至胎体娩出时间≥60秒. 1.5 统计学方法采用SPSS17.0软件分析计数材料以比例或率表示，计量资料以（x+s）表示，采用x2检验，t检验，以P<0.05作为差异有统计学意义。 2 结果 两组母婴并发症的比较见表1。采取手膝位助娩产妇的产后出血、新生儿窒息均低于对照组，两组差异均有统计学意义（P<0.05），产妇会阴裂伤、臂丛神经损伤，观察组低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。 3 讨论 3.1肩难产的判断孕前高危因素：肩难产患者一般多为巨大儿或存在难产史。产妇在分娩过程中巨大儿、高龄、合并糖尿病、妊娠糖尿病、多胎、多产、肥胖等均可造成分娩风险上升，出现肩难产。孕期高危因素：主要包括妊娠期糖尿病、过期妊娠等，上述因素可造成产妇体重骤增，导致分娩难度加大，形成肩难产。分娩时高危因素，如产程延长、停滞、胎儿下降缓慢，尤其伴第二产程延长，胎儿原地拨露或胎头娩出至胎体娩出的时间≥60秒[2]，或需利用产科辅助手法娩出胎肩者，有肩难产发生可能。 3.2 肩难产的并发症肩难产如果处理不当，会给婴儿带来严重危害，臂丛神经损伤、锁骨骨折、新生儿窒息、颅内出血甚至死亡[3]。对产妇可造成产后出血、重度会阴裂伤、子宫破裂、泌尿道损伤及生殖道瘘等，产后出血是母体较常见的并发症，通常是子宫收缩乏力、宫颈和产道裂伤所致。 3.3 肩难产的处理肩难产是产科相对不常见却非常危险的并发症，很难提前预测，常常是在胎头娩出之后才意外出现，往往使接产者措手不及。如果处理不当，将发生严重母婴并发症。因此，接产人员应熟知肩难产高危因素，熟练掌握紧急情况下肩难产的处理，一旦发
实用高效的检查作业技巧及课后复习方法
实用高效的检查作业技巧及课后复习方法 检查孩子的作业，这是我们每位家长每天必不可少的职责。但是你检查作业的方式对吗？新学期到了，今天我们就一起学习有效的检查作业方法。 1.不要指出具体错误之处，而是说出大体范围 做完作业时发现有不正确的地方，首先不要指出具体错误之处，而是说出大体范围，如?做得不错，但这个题有些不对的地方，你再看看。?或者在有问题的地方画上—个小圆圈，让孩子自已找出不正确的地方，以改之。若孩子找出来了，就称赞孩子聪明、能干。 三年级以后，重点检查孩子做题的思路，算式的列法是否正确，而计算的结果一般不检查，由孩子自已确认。如果计算结果错了，老师批改或考试时，判了xx，就让孩子自己去心疼、后悔，家长还装着深表遗憾、同情的样子：?真可惜，这儿错了一点，没得满分。没关系，下次注意一点，会考好的。?检查语文作业，发现错别字，只在下
面画个小圆点，由孩子自己查字词纠正；这样就能培养孩子对自己负责任、认真仔细的学习品质。 2.不要盯着孩子写作业。 我看见有的家长喜欢盯着孩子做作业，一旦发现有问题，或字写错、写歪了，一边帮着孩子涂擦，一边批评、埋怨、责怪孩子：?怎么搞的，又做错了，总是改不掉。??说过多少遍，就是记不住，气死人的！?我们可以想象孩子在这种紧张、焦虑的氛围中，他学习的兴趣和能量之门还能打开吗？这个时候，家长再怎么说教，他是听不进去的，也是改不过来的。 建议做法是，首先过问一下有多少家庭作业，然后叫孩子自己去做，我们轻手轻脚地做自己的事，不轻意打扰孩子，等他做完了再按上述方法检查。 3.如何培养孩子专心写作业的习惯
有许多朋友向我请教，说他们的孩子写作业不专心、爱拖拉，只几道题目也要做好半天，问我怎么办。 a.利用?限时鼓励法?来纠正。这个方法以举一个例子来说明。如首先了解一下孩子的作业量，心里估计一个完成的时间，然后征询孩子，如?语文40分钟能做完吗？数学30分钟能做完吗？如果在规定时间做完，给你贴上一个小星星，当达到5颗小星星的时候，爸爸会奖励一个你喜欢的东西或带你到xxx地方去玩。?通常情况下，孩子会乐意接受的。 若发现孩子写作业时有打野、不专心做的表现，只要不是太过分，就让他动一动好了，毕竟家里是一个歇息的地方，比学校要自由得多。如果孩子注意力太不集中，有拖拉的行为，大人可在旁边提醒一下，如?己经做了15分钟了，加油！小星星在等着你呢！?这时，孩子也许会集中精力继续做下去。 提醒家长注意的是，这种?限时鼓励法?是为了首先纠正孩子做作业施拉的坏习惯，他在规定的时间内将作业写完就算达到了目的，要给予表扬，至于作业质量是否满意，是后一步的事。只要孩子有了一点点进步就要称赞，不能
母猪难产时常见的几种助产方法
母猪难产时常见的几种助产方法 正常情况下，母猪大多能顺利地将仔猪产出，工作人员只要履行好正常接产程序即可。临床中，若母猪分娩异常，如母猪剧烈阵痛很长时间，超过正常分娩时间，且伴随母猪呼吸急促、困难，心跳急速、加快等现象，即出现难产。此时需要人工助产，来帮助母猪度过生产关，保证仔猪成活率。 母猪破羊水后1h仍然无仔猪产出或产仔间隔超过0.5h，应及时采取措施。有难产史的母猪在产前1d肌注氯前列烯醇。当子宫颈口开张时，若母猪阵缩无力，可人工肌注催产素，一般可注射人工合成催产素，用量按每50kg体重1mL的剂量，注射后20～30min可产出仔猪。若分娩过程过长或阵缩力量不足，可第2次注射(**多2次);当催产无效或胎位不正、争道占位、畸形、死亡、骨盆狭窄等诱因造成难产时，一般可采用手术取出。
母猪难产时常见的人工助产方法 驱赶助产：当母猪发生难产时，可尝试将母猪从产房中赶出，在分娩舍过道中驱赶运动约10min，以期调整胎儿姿势，然后再将母猪赶回产房中分娩，往往会收到较好的效果。 按摩助产：母猪生产每头仔猪时间间隔较长或子宫收缩无力时，可辅以按摩法进行助产。其常用的助产方法：助产者双手手指并拢、伸直，放在母猪胸前，依次由前向后均匀用力按摩母猪下腹部乳房区，直至母猪出现努责并随着按摩时间的延长呈渐渐增强之势时，变换助产姿势，一手仍以原来的姿势按摩，另一只手变为按压侧腹部，有节奏、有力度地向下按压腹部逐渐变化的**点。实际助产时，若手臂酸痛可两手互换按压。随着按摩的进行，母猪努责频率不断加强，**后将仔猪排出体外。
踩压助产：母猪生产时，若频频努责而不见仔猪产出或者是母猪阵缩乏力时，可采用踩压助产。即让人站在母猪侧腹部上虚空着脚踩压，不可用踏实的方法进行助产。其具体方法是：双手扶住栏杆(有产仔栏的**好，也可自制栏杆)借助双手的力量，轻轻地用脚踩压母猪腹部，自前向后均匀地用力踏实，手不能放松。母猪越用力努责就越用力踩压，借助踩压的力量让母猪产出仔猪。如果踩压不能奏效时，很可能是发生了较复杂的难产，应当进行产道、胎位、胎儿等方面的检查，然后再制定方案将胎儿取出。一般当取出一头仔猪后，还要采用按摩法或踩压等方法进行助产，如生产顺利可让其自行生产。 药物催产：经产道检查，确诊产道完整畅通属于子宫阵缩努责微弱引起的难产时，可采用药物进行催产。催产药可选用缩宫素，肌肉或皮下注射2～4mL，每隔30～45min注射1次。为了提高缩宫素的药效，也可以先肌注雌二醇10～20mg或其他雌激素制剂，再注射缩宫素。产仔胎次过多的老龄母猪或难产母猪使用缩宫素无效的，可以肌肉注射比赛可灵、毛果芸香碱或新斯的明等药物(5～8mL/头)。 手术助产 **好是选择手相对小一些的人员施行掏猪。掏猪前准备：助产人员剪掉指甲并磨光，之后用3%来苏尔清洗双手，消毒手掌和手臂，涂以润滑剂;助手用0.1%高锰酸钾溶液彻底清洗母猪的后驱部、肛门部、阴道部;相关物品等。掏猪方法：助产者用上述消毒液浸过的长臂手套(肥皂或石蜡油)涂抹手套后，将左手并拢，五指呈圆锥形，多次轻轻刺激母
小学教案作业检查方案及细则
上蔡四小作业教案检查细则教学质量的提高是教学工作的核心工作，需要通过具体的工作来促进落实；备课是教学准备的综合体现，学生作业是教学效果的表现形式之一，是教学工作的重要内容，也是基本的教育教学秩序的具体表现；任课教师对如何将稳定提高教学质量，落实在日常的备课、作业等教学工作中，还存在认识的偏差，各班制定的计划在教学中落实情况参差不齐，需要学校教学部门的有效指导和监管。 一目的： 1、加强对教学基本秩序的监管力度，提高教师的教育教学质量意识。 2、促进教学工作计划的落实，提高各学科教案、学生作业等教学准备工作的实效性，促各班个性学生教育计划的落实。 3、促进教师精心进行教学准备、设计学生作业，关注学生学习效果，关注学生差异的意识。 4、提高管理人员分析工作，梳理工作的能力，提高责任意识与指导能力。 二思路
以“学生作业检查”为切入点，反馈教师备课中对学生作业设计现状，采取检查指导相结合的方式促教学计划的落实，促学生个性计划的落实，保证日常教学质量。 三检查时间 学校没有特殊情况下，每月第四个星期的周三下午正常检查，尽量达到每月检查一次。 四检查人 组长：孙艳艳（教务主任） 成员：王冬丽张军霞刘勤程晓霞高玉茹尚丽娜 五检查方式 常规检查和随机抽查相接合 常规检查 1 每位教师每次检查总积分为30分，采用倒扣积分法，根据检查项目完成情况给予扣分，每缺一项或质量差，一项扣一分，直到本次积分扣完为止。 2 检查项目分为： 语文：教案作文数批改数批记大小楷周记。 数学：教案作业数批改数批记数批语等。
3 检查人检查时不定人不定项，以免出现人情分关系分保证教师积分的公平。 随机抽查 随机抽查包括课堂教案随机抽查和课下作业批改记录的抽查，随机抽查中每发现一处与学校要求不一致直接扣当次检查的5分，直到当次积分扣完为止。 备注：听课记录的检查分两次放在期中、期末考前，每位教师要求期中检查不低于10节次，期末不低于20节次，每发现少一节次扣5分，不符合要求按节次酌情扣分。 检查细则 教案书写格式及要求 教案，又称课时计划，是教师实施教学活动的具体方案。编写教案，可以使教师在备课中所考虑的多种教学活动设想经过进一步的推敲，使之条理化，科学化，明确地体现于教案文字之中，使备课更加系统，准确和深刻，为课堂教学实践活动，提供备忘材料。 首先，要编制学期教学计划，新学期开学伊始，任课教师要通读全册教材，了解教材编写意图以及在本册中所处的地位和作用，结合学生实际确定新学期学科教学在知识与技能、过程与
牛常见难产的助产方法
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牛常见难产的助产方法 养牛的朋友都知道,难产是一个比较常见的疾病,发生难产的原因多因母牛年老体弱,饲料供给不足或品质不良、缺乏运动、使役过重等。造成难产的原因主要有母牛和胎儿两方面因素:一是母牛的硬产道(骨盆)和软产道(子宫颈、阴道、阴门等)狭窄或开张不全,子宫和腹壁收缩无力;二是胎儿过大、胎位不正、胎儿畸形和双胎。对于圈养的牛来说,特别是那些缺乏运动的怀孕母牛,难产是比较容易发生的。如发生难产时应根据具体情况当机立断,进行助产。下面仅就常发生的难产的助产方法简单介绍如下: 1.阵缩和努责微弱 主要是分娩时子宫肌和腹肌的收缩力弱,以致胎儿不能产出,因此也称之为子宫迟缓。检查产道时子宫颈完全张开,在子宫颈前可触摸到胎儿。在临床上可分为原发性和继发性子宫迟缓,分娩开始就发生的,叫做原发性子宫迟缓;开始时正常,以后由于种种原因,胎儿长时间不能排出,子宫肌及腹壁肌疲劳,导致阵缩和努责微弱或完全停止,这种情况称为继发性子宫迟缓。原发性病例一般方法是缓慢拉出胎儿。继发性病例必须先处理引起难产的胎位、胎向和胎势,对不正常的加以矫正,润滑产道后,施以牵引术。牵引时用力不可过大,以免引起子宫破裂。不可施以牵引的,可采用剖腹产或截胎术。
2.子宫颈狭窄 主要子宫颈因未充分软化,不能迅速达到完全扩张的程度。根据子宫颈狭窄的不同程度,可将它分为四度。一度狭窄:胎儿的两前肢及头部在拉出时尚能勉强通过;二度狭窄:胎儿的两前肢及颜面部能进入管中,但头不能通过,强拉时可导致子宫颈破裂;三度狭窄:仅两前肢能伸入管中。四度狭窄:子宫颈仅开一个小口。在一度狭窄的情况下可试图从产道中拉出胎儿。在二、三、四度狭窄的情况下,在阵缩、努责不强的情况下,临床上一般可采用松驰宫颈的药物(苯甲酸雌二醇或已烯雌酚)加以等待,等到子宫颈口完全开张时牵拉出胎儿,如果子宫颈口一直不能完全开张多以剖腹的方法取出胎儿。如果胎儿已经死亡可用截胎的方法,逐渐将胎儿的碎尸拿出母牛体外。 3.胎位不正 由于胎儿姿势异常(如胎儿头颈侧转、头部伏卧、肢关节屈曲、倒生、胎儿横向等)造成的难产在临床上最常见。助产时向产道内注入温石蜡油或肥皂液,然后用手或产科梃抵住胎儿的适当部位在母牛努责的间歇期用力推回胎儿,同时用手立即拉正异常部位,或者设法将产科绳套在胎儿的异常部位,在推进胎儿的同时,由助手拉动产科绳矫正胎儿。对于胎位不正的助产应遵从“推进、整复、拉出”的原则,推进就是将胎位不正已经进入产道的胎儿推进子宫内;整复就