盐酸氨溴索配伍禁忌
盐酸氨溴索注射剂的药物配伍禁忌及原因分析
氨溴索又名氨溴醇、氨溴环醇等，是溴己新的活性代谢物。由于其祛痰作用强，且毒性小、耐受性好，近年来在临床的使用呈现较快的增长趋势，目前使用量非常大，为临床使用的
主要祛痰药。但在临床输液过程中经常出现管路中药液混浊及不良反应，而其现有药品说
明书中未提及任何药物配伍禁忌的相关内容。对此，本文通过对相关数据库存论文的检索、各主要工具书的查阅，将有关盐酸氨溴索配伍禁忌的内容进行汇总分类分析，以提供临床
用药参考，避免类似问题发生。
1 文献检索
通过查阅《400 种中西药注射剂临床配伍应用检索表》，表中与氨溴索存在配伍禁忌的药
物有：碳酸氢钠、氨丁三醇、氨苄西林钠、氨苄西林钠-舒巴坦钠、羧苄西林钠、头孢拉
啶钠、磺胺嘧啶钠、复方磺胺甲噁唑、阿昔洛韦、谷氨酸钠、肌苷、氨茶碱、苯妥英钠、
苯巴比妥钠、硫喷妥钠。通过维普资讯平台对“氨溴索”、“配伍禁忌”关键词的检索，结果
显示有45篇相关论文。经过汇总，与盐酸氨溴索存在配伍禁忌的药物有(与上述重复的除外)：呋塞米、头孢匹胺钠、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢曲松钠、美洛西林钠、夫西地酸钠、五水头孢唑林钠、喜炎平、奥美拉唑钠、香丹注射液、头孢哌酮他唑巴坦钠、清开灵注射液、泮托拉唑钠、克林霉素磷酸酯、甲泼尼龙、头孢呋辛钠、头孢噻肟钠、替硝唑、鱼腥草、青霉素钠等。通过查阅相关工具参考书后发现，盐酸氨溴索与右美沙芬、可待因等存
在配伍禁忌。
2 原因分析
2.1 Cl－的配伍影响
盐酸氨溴索是溴环己胺醇的盐酸盐，其分子中存在的Cl－与许多药物存在配伍禁忌，如：奥沙利铂、洛铂、培氟沙星、氟罗沙星、曲伐沙星等。因为Cl－将会导致奥沙利铂、洛铂降解而疗效下降甚至失效。而Cl－对培氟沙星、氟罗沙星和曲伐沙星则会生成不溶性盐而产生沉淀。
2． 2 pH 的配伍影响
盐酸氨溴索用无菌注射用水溶解后的pH值为5.0，pH值的升高会导致产生氨溴索游离碱
的生成而沉淀，因此，不能与pH＞6.3 的其他溶液混合。而大部分的弱酸强碱盐类药物，如：青霉素类、头孢类、磺胺类、巴比妥类等的钠盐基本都为偏碱性，与盐酸氨溴索存在配伍禁忌。其他也与盐酸氨溴索存在配伍禁忌。碱性药物有：呋塞米、奥美拉唑钠、泮托拉唑钠、碳酸氢钠、氨丁三醇、谷氨酸钠等。
2． 3 药效学的配伍影响
盐酸氨溴索为黏液溶解药，能促进呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，减少和断
裂痰液中的黏多糖纤维，使痰液黏稠度降低，痰液变薄，易于咯出。此外本药有一定的镇
咳作用，相当于可待因药效的1/2。大量咯痰时，不宜使用中枢性镇咳药，如：右美沙芬、可待因等。因这类中枢性镇咳药会使咳嗽中枢受到抑制，阻断咳嗽反射，导致痰液滞留于
气道，堵塞呼吸道，即影响呼吸又易引发感染。
2． 4 其他因素
主要因盐析作用将会对一些药物产生影响，如：中药类注射剂、血液制品类注射剂、生物
制品类注射剂等。
3 讨论
应针对产生药物配伍禁忌的内在原因采取相应的措施。对于因 pH、Cl－及其他原因等物理化学因素产生的配伍禁忌，在使用时应避免直接接触： (1) 分开输液；(2) 更换输液时中
间用空白输液 (生理盐水或5%葡萄糖注射液)进行冲洗5～10min；(3) 中间使用无配伍禁
忌的其他药物；(4) 更换输液管路等。对于药效学因素产生的配伍禁忌，要避免2种药物
同时治疗。总之，对盐酸氨溴索注射液的理化和药效学配伍禁忌有了全面、深刻的了解，
同时掌握了其相应的处理方法，可为临床科学、合理使用提供指导意见，提高用药安全性。
药理学试题库(考试竞赛必备)
一、单项选择题: 1. 以下关于阿仑膦酸钠的用药指导错误的是（D）。 A 应指导病人在清晨用一满杯水吞服药物 B 在服药后至少30分钟之病人应避免躺卧 C 在服用本品以后，必须等待至少半小时后，才可服用其它药物 D 本品使用过量时应用诱导呕吐的方法 2. 门冬胰岛素注射液（诺和锐30）的有效成分为（A）。 A 30 % 可溶性门冬胰岛素+ 70 % 精蛋白门冬胰岛素 B 30 % 精蛋白门冬胰岛素+ 70 % 可溶性门冬胰岛素 C 30 % 可溶性中性胰岛素+ 70 % 低精蛋白锌胰岛素混悬液 D 30 % 低精蛋白锌胰岛素混悬液+ 70 % 可溶性中性胰岛素 3. 对磺胺类药物过敏患者，可以选用以下哪个药品（D）。 A 呋塞米片 B 氢氯噻嗪片 C 吲达帕胺片 D 螺酯片 4. 下列抗菌药物中，肝功能减退时不需调整给药剂量的药物为（D）。 A 红霉素肠溶胶囊 B 利福平胶囊 C 氟康唑片 D 头孢地尼胶囊 5. 对于存在铜绿假单胞菌感染高危因素的社区获得性肺炎患者，可选择（A）。治疗。 A 盐酸莫西沙星片 B 阿奇霉素片 C 头孢呋辛酯片 D 头孢克肟胶囊 6. 去甲肾上腺素静脉滴注外漏时处理应选用的药物是（C）。 A 重酒石酸间羟胺注射液 B 阿托品注射液
C 甲磺酸酚妥拉明注射液 D 盐酸多巴胺注射液 7. 酚麻美敏片和维C银翘片中含有的同一种成分是（D）。 A 氢溴酸右美沙芬 B 伪麻黄碱 C 布洛芬 D 对乙酰氨基酚 8. 下列缓释片中，临床使用时不能掰开服用的是（A）。 A 硫酸吗啡缓释片（美施） B 吡贝地尔缓释片（泰舒达） C 琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克） D 丙戊酸钠缓释片（德巴金） 9. 以下哪类抗菌药物禁用于18岁以下患者（A）。 A 喹诺酮类 B 头孢菌素类 C 青霉素类 D 氨基糖苷类 10. 下列哪个抗高血压药物对高血压病合并前列腺肥大患者尤为合适（C）。 A 富马酸比索洛尔片 B 硝苯地平控释片 C 盐酸特拉唑嗪片 D 卡托普利片 11. 以下哪种氨基酸制剂最适合用于肝性脑病患者（D）。 A 复方氨基酸注射液（18AA） B 复方氨基酸注射液（9AA） C 复方氨基酸注射液（15AA） D 复方氨基酸注射液（6AA） 12. 以下哪种氨基酸制剂最适合用于肾病患者（B）。 A 复方氨基酸注射液(3AA) B 复方氨基酸注射液（9AA） C 复方氨基酸注射液（15AA） D 复方氨基酸注射液(17AA-H) 13. 下列关于食物与药物相互作用的说法，错误的是（C）。 A 红霉素肠溶片宜与碱性食物同服 B 大量乳制品不宜与诺氟沙星胶囊同服 C 服用华法林钠片期间不能进食含维生素K的食物 D 服多酶片等酶制剂时不可饮茶
HPLC法测定盐酸溴己新葡萄糖注射液中盐酸溴己新的含量
HPLC法测定盐酸溴己新葡萄糖注射液中盐酸溴己新的含量 发表时间：2015-11-13T14:17:38.437Z 来源：《健康世界》2015年13期供稿作者：郑凯张莹莹 [导读] 朝阳市药品检验检测所盐酸溴己新葡萄糖注射液用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张。 郑凯张莹莹 朝阳市药品检验检测所辽宁朝阳 122000 摘要：目的建立高效液相色谱法测定盐酸溴己新葡萄糖注射液中盐酸溴己新的含量。方法采用Agilent C18色谱柱 （4.6mm×250mm，5μm），流动相为0.1%磷酸二氢钾溶液（用2.0mol/L氢氧化钠溶液调节pH值至7.0）－乙腈（20：80），柱温： 40℃，检测波长250nm，流速为1.0ml/min。结果盐酸溴己新进样量在10.024～100.24μg/ml范围内与峰面积有良好的线性关系，平均回收率为99.1%（RSD=0.3%，n=6）。结论该法简便、结果准确、可靠，可用于盐酸溴己新葡萄糖注射液的质量控制。 关键词：高效液相色谱法；盐酸溴己新葡萄糖注射液；含量测定 [Abstract]Objective To establish HPLC method for the determination of Bromhexine Hydrochloride in Bromhexine Hydrochloride and Glucose Injection by HPLC．Methods The Agilent C18 column（4.6mm×250mm，5μm）was used with 0.1% potassium dihydrogen phosphate solution（adjusted to pH7.0 with 2.0mol/L sodium hydroxide solution）-Acetonitrile（20∶80）as the mobile phase.The detective wavelength was 250nm．The flow rate was 1.0ml/min． Results The linear range was 10.024～100.24μg/ml，The average recovery was 99.1% and RSD was 0.3%（n=6）．Conclusion This method is simple，accurate，and reliable．It can be used in the quality control of Bromhexine Hydrochloride and Glucose Injection. [Key words]HPLC；Bromhexine Hydrochloride and Glucose Injection；content determination 盐酸溴己新葡萄糖注射液用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张，矽肺等有粘痰而不易咳出的患者［1］，现行质量标准为单行页标准［2］，其中盐酸溴己新的含量测定方法存在色谱系统适应性差的弊端［3］，表现在色谱峰拖尾（拖尾因子不符合要求），故本文改变色谱条件，采用新的流动相组分，做以下实验，取得了满意的结果：此条件系统适用性符合要求。现报道如下。 1 仪器与试药 美国沃特世e2695-2489型高效液相色谱仪，盐酸溴己新对照品（批号100427-200301，中国药品生物制品检定所）；盐酸溴己新葡萄糖注射液（江西科伦药业有限公司，批号20130508，20130412，20130625）；乙腈（色谱纯）；氢氧化钠、磷酸二氢钾（分析纯）；水（重蒸馏水）。 2 方法与结果 2．1 色谱条件 色谱柱：Agilent C18（4.6mm×250mm，5μm）；流动相：0.1%磷酸二氢钾溶液（用2.0mol/L氢氧化钠溶液调节pH值至7.0）－乙腈（20：80）；流速：1.0ml/min；柱温：40℃；检测波长：250nm；进样体积为10μl。 2．2 溶液制备 精密称取对照品25.06mg，置100ml容量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，作为贮备液；精密量取储备溶液5ml，置50ml容量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀，作为对照品溶液；取样品作为供试品溶液；称取处方量的空白辅料，制备阴性对照溶液。 2．3 方法学考察 2．3．1专属性试验：取阴性对照溶液10μl，进样，在该法色谱条件下，在盐酸溴己新相应的位置上无干扰峰，且系统适用性符合要求（图1）。
中国医药导报盐酸氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿肺炎临床观察
中国医药导报盐酸氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿肺炎临床观察 发表时间：2015-01-14T09:37:22.920Z 来源：《医药界》2014年10月第10期供稿作者：王立秋 [导读] 盐酸氨溴索是一种具有多种生物学效应的黏痰溶解药。具有增加气道内浆液分泌、使痰液稀释、促进痰液排除的作用，以及溶解分泌物的特性 王立秋（吉林省榆树市人民医院吉林榆树１３０４００） 【中图分类号】Ｒ９６【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０ 【摘要】目的：观察盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎的临床疗效。方法：将８７例婴幼儿肺炎随机分成两组，两组均予常规抗感染等治疗，治疗组加用盐酸氨溴索雾化吸入，对照组用α－靡蛋白酶、地塞米松和庆大霉素雾化吸入。结果：治疗组治愈率８５．７１％。对照组，治愈率６７．７４％。两组疗效比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：盐酸氨溴索雾化吸入可提高婴幼儿肺炎治疗效果。 【关键词】支气管肺炎；盐酸氨溴索；雾化吸入；婴幼儿肺炎是由不同病原体或其他因素引起的肺部炎症，临床表现为发热、咳嗽、气喘、呼吸困难等。它是婴幼儿最常见的疾病，患儿临床可表现为气管腔内集聚大量粘稠痰液。目前临床上能有效清除痰液的方法不多，盐酸氨溴索是新近用于临床的祛痰药。我科从２０１０～２０１１年对５６例婴幼儿肺炎患者在采用常规治疗的同时辅助盐酸氨溴索雾化吸入治疗，取得了较好的效果，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料根据诸福棠主编的《实用儿科学》中肺炎诊断标准［１］将我院２０１０年１０月至２０１１年５月收治的婴幼儿肺炎患儿８７例，随机分为两组。 治疗组５６例，男３１例，女２５例，月龄１５．８±６．１７月；对照组３１例，男１８例，女１３例，月龄１９．２±７．５５月，两组患儿发热、咳嗽、咳痰、喘憋，肺部干湿性罗音及胸部Ｘ线表现，治疗前病情及疗程基本相似，具有可比性（Ｐ＞０．０５）。１．２治疗方法两组患儿均采用抗感染、激素、解痉、止咳等常规治疗。治疗组在上述治疗基础上加用盐酸氨溴索超声雾化吸入，剂量７．５ｍｇ／次，每日２次，疗程５～７ｄ。对照组给予生理盐水１５ｍｌ加入ａ－糜蛋白酶５ｍｇ、地塞米松２ｍｇ和庆大霉素超声雾化吸入，每日２次，疗程５～７ｄ。１．３疗效判断标准治愈：治疗时间≤７天，体温降至正常，咳嗽明显减轻、喘憋及气促消失，肺部体征消失；好转：治疗时间≤７天，体温下降，咳嗽、喘憋及气促减轻，肺部体征明显减少或消失；无效：＞７天上述症状和体征无改善。１．４统计学处理所有资料输入ＳＡＳ软件进行统计学分析，对两组临床观察指标的比较采用ｔ检验，对两组的临床疗效的比较采用Ｘ２检验。２结果见表１ 治疗结果提示证明，在抗炎对症支持等常规治疗肺炎基础上，加用盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎，可明显缩短肺炎疗程及肺部音消失的时间、减少住院时间、提高治愈率。治疗过程中未发现任何不良反应。３讨论婴幼儿呼吸道的气管、支气管腔相对较狡窄，而粘膜极柔嫩，血管丰富，炎症时极易充血水肿，使气管、支气管腔更加狭窄。由于婴幼儿肺回缩力较弱，粘膜纤毛运动差，不能很好清除微生物及粘液，故易发生感染［２］，这是其生理病理特点。当炎症时，粘液腺分泌不足而使痰液粘稠，不易咳出，造成呼吸道阻塞，而痰液不清除，炎症不易消退，造成恶性循环。 盐酸氨溴索是一种具有多种生物学效应的黏痰溶解药。具有增加气道内浆液分泌、使痰液稀释、促进痰液排除的作用，以及溶解分泌物的特性，同时促进纤毛运动，增加排痰功能，改善呼吸状况，使呼吸道黏膜的表面活性物质发挥其正常的保护作用。同时它能够促进肺表面活性物质的合成和分泌，有利于肺泡功能的改善。目前认为盐酸氨溴索对呼吸系统的保护作用主要是减少炎性介质的释放，抗氧化作用，促进肺泡ＩＩ型细胞表面活性物质的分泌合成，松弛气道平滑肌特别是对组胺所诱发的气道平滑肌收缩作用更明显，影响气道壁离子转运和电位差，从而增强咳嗽的清除作用。盐酸氨溴索还和其它一些治疗药物有协同作用，如它可以增加抗生素在肺组织中的浓度，从而提高了抗生素疗效，防止了肺部感染［３］。更为重要的是，盐酸氨溴索能显著降低血浆炎症细胞因子（ｃｙｔｏｋｉｎｅ，ＣＫ）水平［４］，保护肺血管内皮细胞，改善肺功能。 研究资料结果表明，使用盐酸氨溴索雾化吸入的治疗组，在减少咳嗽、痰鸣、肺部湿罗音消失时间及住院时间均比对照组短，Ｐ＜０．０５，差异有显著性；而两组在改善气促的疗效差异不明显（Ｐ＞０．０５），同时盐酸氨溴索有抑制炎症作用，所以治疗组的疗效较对照组好（Ｐ＜０．０５）。 盐酸氨溴索通过雾化机雾化形成的药物微粒，随患儿的吸气进入深部呼吸道，能更有效地在病灶局部起作用，不但操作简单，安全性强，副作用少，不象传统的片剂、糖浆、胶囊等常因喂养困难、顺应性差而达不到治疗效果，因此是一种较好的婴幼儿肺炎辅助治疗方法。 参考文献［１］吴瑞萍，胡亚美，江载芳，主编．诸福棠实用儿科学［Ｍ］．第６版（上册）．北京：人民卫生出版社，１９９５．［２］许积德，主编．小儿内科学［Ｍ］．第３版．北京，人民卫生出版社，１４１－１４２．［３］赵云平，蒋耀光．沐舒坦预防和治疗ＡＲＤＳ研究进展［Ｊ］．创伤外科杂志，２００１，３（２）：１４５－１４７．［４］ＫｉｄｏＨ，ＯｋｕｍｕｒａＹ，ＹａｍａｄａＨ，ｅｔａｌ．ＳｅｃｒｅｔｏｒｙｌｅｕｋｏｐｒｏｔｅａｓｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒａｎｄｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｕｒｆａｃｔａｎｔｓｅｒｖｅａｓｐｒｉｎｃｉｐａｌｄｅｆｅｎｓｅｓａｇａｉｎｓｔｉｎｆｌｕｅｎｚａＡｖｉｒｕｓｉｎｆｅｃ ｔｉｏｎｉｎｔｈｅａｉｒｗａｙａｎｄｃｈｅｍｉｃａｌａｇｅｎｔｓｕｐ－ｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｔｈｅｉｒｌｅｖｅｌｓｍａｙｈａｖｅｔｈｅｒａ ｐｅｕｔｉｃｐｏｔｅｎｔｉａｌ［Ｊ］．ＢｉｏｌＣｈｅｍ，２００４，３８５（１１）：１０２９－１０３４
兽用常用药物配伍禁忌表
兽用常用药物配伍禁忌表
兽用常用药物配伍禁忌表 分类药物配伍药物配伍使用结果 青霉素类 青霉素钠、钾 盐；氨苄西林 类；阿莫西林类 喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素 除外）、多黏菌类 效果增强 四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、 氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培 氟沙星 相互拮抗或疗效相抵或产生副 作用，应分别使用、间隔给药维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc 多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰 酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过 氧化氢 沉淀、分解、失败 头孢菌 素类“头孢”系列 氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强 青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺 胺类 相互拮抗或疗效相抵或产生副 作用，应分别使用、间隔给药维生素C、维生素B、磺胺类、罗红 霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、 甲砜霉素、盐酸强力霉素 沉淀、分解、失败 强利尿药、含钙制剂 与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢 类药物配伍会增加毒副作用
氨基糖苷类卡那霉素、阿米 卡星、核糖霉 素、妥布霉素、 庆大霉素、大观 霉素、新霉素、 巴龙霉素、链霉 素等 抗生素类 本品应尽量避免与抗生素类药 物联合应用，大多数本类药物 与大多数抗生素联用会增加毒 性或降低疗效 青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、 TMP 疗效增强 碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）、 硼砂 疗效增强，但毒性也同时增强 Vc、Vb疗效减弱 氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万 古霉素 毒性增强大观霉素氯霉素、四环素拮抗作用，疗效抵消 卡那霉素、庆大 霉素 其他抗菌药物不可同时使用 大环内酯类红霉素、罗红霉 素、硫氰酸红霉 素、替米考星、 吉他霉素（北里 霉素）、泰乐菌 素、替米考星、 乙酰螺旋霉素、 阿齐霉素 洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿 司匹林 降低疗效 青霉素类、无机盐类、四环素类沉淀、降低疗效 碱性物质增强稳定性、增强疗效 酸性物质不稳定、易分解失效
盐酸溴己新的配伍禁忌
盐酸溴己新的配伍禁 忌 Revised on November 25, 2020
盐酸溴己新的配伍禁忌 盐酸溴己新可使痰中多糖纤维素裂体而稀释痰液,有促进呼吸道黏膜纤毛运动作用,常与抗生素合用治疗呼吸道疾病。说明书中未提及与其他药物之间存在配伍禁忌。在临床使用过程中发现本品与许多药物联合使用或连续输注时，在输液管道常出现白色浑浊，现将本品的配伍禁忌总结如下表： 盐酸溴己新的配伍禁忌 盐酸溴己新葡萄糖注射液应用注意事项：
1、静脉滴注时，应尽量避免上述配对药物的联合应用，在无法避免的情况下，两瓶液体之间应与其它液体相隔或插入足以冲洗干净输液管内残留药物的生理盐水或5%的葡萄糖注射液。 2、严格执行注射器单用制度，以避免注射器内残留药液与所配制药物之间产生配伍反应。 3、在输液过程中要加强巡视，更换液体后仔细观察莫菲氏滴管内有无发生混浊，一旦药物出现变色、浑浊、沉淀，应立即关闭调节器，更换输液管及液体，安慰病人，消除紧张情绪，并通知医生做相应检查，密切观察病人情况，保留换下来的液体、输液管以备检测；记录配伍反应药物的名称、厂家、生产日期、批号并及时上报药剂科。 4、若不知两种药物之间是否存在配伍禁忌时，可用1毫升注射器分别抽取少许药物混合后观察二者之间有无配伍反应，从而避免浪费。 5、药品说明书具有法律意义，应该遵循。如果说明书没有限制溴己新的溶媒，最好选用5%葡萄糖注射液。溴己新从化学结构看是生物碱类化合物，且是弱碱（溴己新有效代谢产物氨溴索的碱性就很差，两者结构近似）。这样的弱碱性决定了其在酸性环境中较为稳定，而如果遇到碱性环境，甚至中性环境就有可能会析出。国内药厂大输液的pH内控值，葡萄糖注射液多在4左右，%氯化钠注射液多在6左右，如前所述，选用葡萄糖注射液更为妥当。 6、遇到的Vc注射液遇溴己新出现沉淀，很可能是因为Vc生产工
盐酸溴己新的配伍禁忌
盐酸溴己新的配伍禁忌 盐酸溴己新可使痰中多糖纤维素裂体而稀释痰液,有促进呼吸道黏膜纤毛运动作用,常与抗生素合用治疗呼吸道疾病。说明书中未提及与其他药物之间存在配伍禁忌。在临床使用过程中发现本品与许多药物联合使用或连续输注时，在输液管道常出现白色浑浊，现将本品的配伍禁忌总结如下表： 盐酸溴己新的配伍禁忌
盐酸溴己新葡萄糖注射液应用注意事项： 1、静脉滴注时，应尽量避免上述配对药物的联合应用，在无法避免的情况下,两瓶液体之间应与其它液体相隔或插入足以冲洗干净输液管内残留药物的生理盐水或5%的葡萄糖注射液。 2、严格执行注射器单用制度,以避免注射器内残留药液与所配制药物之间产生配伍反应。 3、在输液过程中要加强巡视,更换液体后仔细观察莫菲氏滴管内有无发生混浊，一旦药物出现变色、浑浊、沉淀,应立即关闭调节器,更换输液管及液体,安慰病人,消除紧张情绪,并通知医生做相应检查，密切观察病人情况，保留换下来的液体、输液管以备检测；记录配伍反应药物的名称、厂家、生产日期、批号并及时上报药剂科。 4、若不知两种药物之间是否存在配伍禁忌时，可用１毫升注射器分别抽取少许药物混合后观察二者之间有无配伍反应，从而避免浪费。５、药品说明书具有法律意义,应该遵循。如果说明书没有限制溴己新的溶媒，最好选用5%葡萄糖注射液。溴己新从化学结构看是生物碱类化合物，且是弱碱（溴己新有效代谢产物氨溴索的碱性就很差,两者结构近似)。这样的弱碱性决定了其在酸性环境中较为稳定,而如果遇到碱性环境,甚至中性环境就有可能会析出。国内药厂大输液的
ｐH内控值，葡萄糖注射液多在4左右,0.9%氯化钠注射液多在6左右，如前所述,选用葡萄糖注射液更为妥当。6?、遇到的Ｖc注射液遇溴己新出现沉淀，很可能是因为Vc生产工艺中的碳酸氢钠添加引起的,Ｖc虽然是酸性,Vｃ注射液却不是。至于B－内酰胺类药物,大多数制成弱酸强碱盐供应临床,其药物溶液很可能也是偏碱性的。 在实际工作中，需要注意其应用环境的酸碱性，部分配伍禁忌药品序贯静脉输注时,应该冲管。
氧驱动雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗婴幼儿支气管肺炎(一).
氧驱动雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗婴幼儿支气管 肺炎(一) 【关键词】氨溴索;氧驱动雾化吸入;婴幼儿;支气管肺炎 〔摘要〕目的: 观察氧驱动雾化吸入氨溴索辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的临床疗效。方法: 100例婴幼儿支气管肺炎患儿随机分为两组各50例，治疗组 加用氨溴索15mg.次，2次.d氧驱动雾化吸入;对照组加用α-糜蛋白酶2000U.次，2次.d超声雾化吸入。结果: 治疗组和对照组总有效率分别为94.0%、80.0%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）;治疗组在咳嗽、气促、肺部口罗音消失时间及平均住院天数较对照组短，差异有统计学意义（P0.01）。结论: 氨溴索辅助治疗婴幼儿支气管肺炎疗效确切，操作简便，未见明显不良反应，尤其适合婴幼儿使用。 〔关键词〕氨溴索;氧驱动雾化吸入;婴幼儿;支气管肺炎 The clinical observation on the efficacy of oxygen atomized inhalation of ambroxol in the treatment of infants with bronchopneumonia 〔Abstract〕 Objective:To observe the clinical effect of oxygen atomized inhalation of ambroxol in the treatment of infants with bronchopneumonia.Methods:100cases of infant bronchopneumonia were randomly divided into two groups，the treatment group（50cases）were treated with oxygen atomized inhalation of ambroxol（15mg，bid），while the control group（50cases）were treated ultrasonic atomized inhalation ofα-chymotrypsin（2，000U bid）.Results:The total effective rates of the two groups were94.0%and80.0%respectively （P0.05），the cough，shortness breath improving time and rale disappearing time and the mean length of hospitalization of treatment group were shorter than those of the control group（P0.01）.The difference was remarkable.Conclusions:The treatment group were better than control group in curative effect.This treatment operates simple without adverse reaction and fit for infants particularly.〔Key words〕Ambroxol;Oxygen atomizing inhalation;Infants;Bronchopneumonia 婴幼儿支气管肺炎是儿科临床常见病，其发病有逐年上升趋势，发病年龄趋小。我院应用盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入辅助治疗婴幼儿支气管肺炎急性发作，取得较好效果，现报道如下。 1 资料和方法
盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的临床疗效观察 宋宏雷
盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的临床疗效观察宋宏雷 发表时间：2018-11-12T12:32:45.303Z 来源：《中国医学人文》2018年第9期作者：宋宏雷 [导读] 探讨盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的应用效果 (谷城县中医医院；湖北谷城 441700) 【摘要】目的：探讨盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的应用效果。方法：选取2017年4月-2018年5月期间我院收治的老年慢性支气管炎患者48例为研究对象，依据随机分配原则分成对照组和观察组，对照组行常规治疗，观察组行盐酸氨溴索雾化吸入疗法，对比两种方案应用情况。结果：观察组的咳嗽消失时间、发热消失时间、湿罗音消失时间、住院时间低于对照组，统计学有意义（P＜ 0.05）。结论：盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的应用效果显著，改善了症状，提高了康复速度，值得应用。 【关键词】：盐酸氨溴索雾化吸入疗法；老年慢性支气管炎；临床疗效 【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-9753（2018）09-0145-01 慢性支气管炎为常见临床疾病，也为典型慢性病症，该疾病的产生与患者自身遗传因素、年龄因素、外界饮食因素、环境因素等存在密切关联性，常见症状为发热、湿罗音、咳嗽等，患者生活质量会变得极差，应及时为其进行对症治疗，如何选用治疗方案成为了新的问题所在[1]。本文为探讨盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的应用效果。报道如下。 1.资料与方法 1.1资料 选取2017年4月-2018年5月期间我院收治的老年慢性支气管炎患者48例为研究对象，依据随机分配原则分成对照组和观察组，每组24例，其中，对照组中17例男性患者，7例女性患者，61-82岁的年龄范围，（68.27±1.65）岁的平均年龄；观察组中18例男性患者，6例女性患者，61-83岁的年龄范围，（68.21±1.65）岁的平均年龄。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究所有的患者均需要满足WHO中关于老年慢性支气管炎的诊断标准[2]，年龄不低于61岁；所有本研究患者或家属均签署知情同意书。排除严重肝、肾等器官功能不全者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。 1.2方法 对照组行常规治疗，掌握患者的各项资料和病况，为患者进行吸氧、抗感染、止咳化痰等治疗，连续用药两周，做好记录。 观察组行盐酸氨溴索雾化吸入疗法，选用15mg盐酸氨溴索（浙江康恩贝制药股份有限公司生产，国药准字：H20123225）与4ml浓度0.9%的生理盐水溶液充分混合后，将混合好的混合液置于雾化设备中，雾化后，给予患者吸入，患者半卧位，每天治疗两次，连续用药两周，做好记录。 1.3观察指标 观察本研究中两组咳嗽消失时间、发热消失时间、湿罗音消失时间、住院时间情况。 1.4统计学处理 将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用()表示，组间数据的用检验t值，当数据所得的P值＜0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。 2.结果 2.1.两组咳嗽消失时间、发热消失时间、湿罗音消失时间、住院时间情况 两组的咳嗽消失时间、发热消失时间、湿罗音消失时间、住院时间进行比较，观察组的咳嗽消失时间、发热消失时间、湿罗音消失时间、住院时间低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。 表1.两组咳嗽消失时间、发热消失时间、湿罗音消失时间、住院时间情况(，d) 3.讨论 慢性支气管炎作为典型呼吸系统慢性病症，该疾病指的是患者的支气管、器官黏膜及其周围组织产生慢性非特提醒炎症，最为主要的症状为咳痰、咳嗽等，难以治愈，易反复性发作，主要发病人群为老年人群，这与老年人自身的身体组织和免疫力非常低有着直接关联性，发病后，患者的生活质量会变得非常差，应快速为患者实施药物治疗，随着我国医疗水平的不断提升，针对该疾病的治疗方案有许多中，选用不同治疗措施，治疗效果存在差异性[4]。 通过对老年慢性支气管炎的研究，临床上，常用止咳化痰、抗感染、纠正水电解质紊乱、平喘等常规方案进行治疗，虽然能缓慢改善患者的各项症状，但是整体效果不甚理想；随着我国对该疾病的不断研究，盐酸氨溴索雾化吸入疗法被广泛应用，雾化吸入指的是应用气体射流的原理，将盐酸氨溴索冲击成为非常微小的水珠并悬浮在空气里，然后将这样处理后的药物直接进入到患者的呼吸道内部，直接作用在病灶表面，有利于药物的吸收；盐酸氨溴索作为常用药物，进入患者体内后，能改善气道环境，促进患者体内气道细胞的分泌，进而有效稀释患者体内的痰液，提高了痰液排出效率，该药物通过雾化吸入的方法进入到患者的体内后，能让药物充分的被吸收，加快了药物的作用效率，效果显著，这两种治疗方案进行比较，盐酸氨溴索雾化吸入疗法的应用，缩短了患者发热、湿罗音、咳嗽等症状的消失时间，加快了患者身体康复速度，临床应用价值极高，值得老年慢性支气管炎患者优先选用[5]。 综上所述，盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的应用效果显著，改善了症状，提高了康复速度，盐酸氨溴索雾化吸入疗法值得老年慢性支气管炎患者应用。
盐酸氨溴索片
盐酸氨溴索片说明书 【药品名称】 通用名：盐酸氨溴索片 曾用名： 商品名： 英文名：Ambroxol Hydrochloride Tablets 汉语拼音：Yansuan Anxiusuo Pian 本品主要成分为盐酸氨溴索，其化学名称为反式4-[(2-氨基-3，5二溴-苯基)甲基-氨基]环己醇盐酸盐。 其结构式为： 【性状】 为白色或类白色片。 【药理毒理】 本品为粘液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。 【药代动力学】 文献资料表明：盐酸氨溴索经口服后迅速被吸收，约1小时血药浓度达峰值，并从血液向组织迅速分布，以肺、肝、肾分布较多，主要经过肝代谢，血清半衰期(t1/2)约7小时，主要从尿中排泄，血浆蛋白结合率90％。 【适应症】 适用于急、慢性呼吸道疾病，(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等)引起的痰液粘稠、咳痰困难。 【用法用量】 口服： 1.成人：一次30mg，一日3次，长期服用者可减为一日2次； 2.儿童：12岁以上儿童同成人，12岁以下儿童建议剂量为每日每公斤体重1.2～1.6mg。 【不良反应】
可有上腹部不适、纳差、腹泻，偶见皮疹。【禁忌症】 对本品过敏者禁用。 【注意事项】 应避免同时服用强力镇咳药。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 孕妇及哺乳期妇女慎用。 【儿童用药】 【老年患者用药】 【药物相互作用】 尚不明确。 【药物过量】 【规格】 30mg 【贮藏】 遮光、密封保存。 【包装】 【有效期】 【批准文号】 【生产企业】 企业名称： 地址： 邮政编码：
盐酸氨溴索氧气雾化治疗新生儿肺炎的疗效观察.
盐酸氨溴索氧气雾化治疗新生儿肺炎的疗效观察 [关键词] 盐酸氨溴索；新生儿肺炎；氧气雾化吸入 新生儿肺炎是新生儿期最常见疾病，由于新生儿防御功能低下，肺组织发育不完善，易发生感染，分泌物不能排出从而导致一系列病理生理改变[1]。盐酸氨溴索具有溶解黏痰、稀释痰液作用。本院儿科在肺炎常规治疗基础上加用盐酸氨溴索经氧气雾化吸入，取得良好疗效，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2009年1月～2010年3月来本院住院治疗确诊为新生儿肺炎的患儿140例，且均系足月新生儿，符合新生儿肺炎诊断标准[2]。将其随机分为两组，治疗组75例，男性40例，女性35例；体质量（3.30±1.20） kg；发病日龄（13.20±5.50） d；病程（4.20±1.30） d。对照组65例，男性38例，女性27例；体质量（3.25±1.30） kg；发病日龄（13.25±5.45） d；病程 （4.05±1.15） d。两组患儿性别、体质量、发病日龄、病程及治疗前的症状、体征等方面均相似，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 临床表现 治疗组：咳嗽36例（48.0％），口吐白沫70例（93.3％），发热38例（50.7％），发绀24例（35.0％），双肺湿啰音75例（100.0％）；对照组：咳嗽33例（50.7％），口吐白沫62例（95.4％），发热31例（47.7％），发绀20例（33.3％），湿性啰音65例（100.0％）。 1.3 辅助检查 140例胸片检查示双肺可见斑点状或片状浸润影，伴肺气肿或不张，提示为新生儿肺炎。血常规：WBC>20.0×109/L治疗组8例，对照组7例；（10.0～20.0）×109／L治疗组55例，对照组56例。血气分析提示低氧血症治疗组18例，对照组17例；呼吸性酸中毒治疗组32例，对照组33例。 1.4 治疗方法 两组均常规给予相同抗感染及其各种对症治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索（开顺，沈阳新马药业，批号H20050242）30 mg加0.9％氯化钠溶液5 ml均匀置于雾化器储药器里，氧气驱动，每日2次，每次10 min，疗程3～6 d。记录两组患儿临床表现、肺部啰音消失时间、住院时间。 1.5 疗效评定标准
沐舒坦说明书
沐舒坦说明书 盐酸氨溴索口服溶液说明书 请仔细阅读药品说明书并按说明使用或在医师指导下购买和使用
【药品名称】 通用名称：盐酸氨溴索片 商品名称：盐酸氨溴索片(沐舒坦) 英文名称：Ambroxol Hydrochloride Tablets 拼音全码：yansuananxiusuopian(mushutan) 【主要成份】本品主要成分为盐酸氨溴索。
【性状】为白色或类白色片。 【适应症/功能主治】适用于痰液粘稠而不易咳出者。 【规格型号】 30mg*20s 【用法用量】口服一次1～2片，一日3次，饭后服。 【不良反应】 1.偶见皮疹、恶心、胃部不适、食欲缺乏、腹痛、腹泻。2.其他过敏反应，包括过敏性休克、血管性水肿、荨麻疹和瘙痒。3.其他胃肠道反应，包括呕吐和消化不良。 【禁忌】已知对盐酸氨溴索或其他成分过敏者不宜使用。妊娠头3个月内妇女禁用。 【注意事项】 1.孕妇及哺乳期妇女慎用。2.儿童用量请咨询医师或药师。3.应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。4.本品为一种粘液调节剂，仅对咳痰症状有一定作用，在使用时应注意咳嗽、咳痰的原因，如使用7日后未见好转，应及时就医。5.如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。9.儿童必须在成人监护下使用。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【儿童用药】遵医嘱。 【老年患者用药】遵医嘱。 【孕妇及哺乳期妇女用药】遵医嘱。 【药物相互作用】 1.本品与抗生素(阿莫西林、头孢呋新、红霉素、强力霉素)同时服用，可导致抗生素在肺组织浓度升高。2.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
常用抗生素配伍禁忌表
常用抗生素配伍禁忌表 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998
常用抗生素配伍禁忌表 最新兽药配伍禁忌大全... 盐酸林可霉素 和甲硝唑配伍，疗效增强。 和罗红霉素，替米考星配伍，疗效降低。 和磺胺类配伍，混浊，失效 氨苄西林，阿莫西林 和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。 和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低。 和Vc，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。 和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。 硫酸新霉素，庆大霉素 氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，盐酸多西环素，TMP等配伍，疗效增强。和Vc，抗菌减弱。 和氟苯尼考配伍，疗效降低。 和同类药物，毒性增加。 罗红霉素，硫氰酸红霉素，替米考星 和新霉素，庆大霉素，氟苯尼考等配伍，疗效增强。 和链霉素，盐酸林可霉素配伍，疗效降低。 和卡那霉素，磺胺类配伍，毒性增加。 遇氯化钠，氯化钙，会沉淀，析出游离碱
金霉素，强力霉素 和同类药物，TMP配伍，疗效增强 遇三价阳离子，会形成不溶性络合物 氟苯尼考 和新霉素，盐酸多西环素，硫酸粘杆菌素等配伍，疗效增强。 和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄等配伍，疗效降低。 和卡那霉素，链霉素，磺胺类，喹诺酮类配伍，毒性增加。 和VB12配伍，会抑制红细胞生成。 诺氟沙星\恩诺沙星\环丙沙星 和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，链霉素，新霉素，庆大霉素，磺胺类等配伍，疗效增强。 和四环素，盐酸多西环素，罗红霉素，氟苯尼考等配伍，疗效降低。 遇金属阳离子，会形成不溶性络合物。 磺胺类 和TMP，新霉素，庆大霉素，卡那霉素配伍，疗效增强。 和氨苄西林，头孢氨苄，头孢拉定配伍，疗效降低。 和罗红霉素，氟苯尼考配伍，毒性增加。
盐酸溴己新的设备制作方法与制作流程
图片简介: 本技术提供一种盐酸溴己新的新颖的制备方法，以2-氨基-3,5-二溴苯甲醛为原料，经过还原，胺化，成盐步骤得到盐酸溴己新。其中胺化、成盐步骤一步完成，不需要分离中间产物。该方法减少了反应步骤，提高了产物的收率和纯度。 技术要求 1.一种式I结构的盐酸溴已新的制备方法，其特征在于步骤如下： （1）2-氨基-3,5-二溴苯甲醛与还原试剂反应生成2-氨基-3,5-二溴苯甲醇； （2）2-氨基-3,5-二溴苯甲醇在有机溶剂中与固体光气反应，反应结束后，加入N-甲基环己胺进行胺化反应；加入HCl的乙醇溶液进行成盐后，结晶得到盐酸溴己新。 2.根据权利要求1所述的制备方法，其特征在于步骤（1）中的还原试剂为NaBH4，KBH4或者LiAlH4。 3.根据权利要求1所述的制备方法，其特征在于步骤（2）中的有机溶剂为THF。 4.根据权利要求3所述的制备方法，其特征在于步骤（2）中的反应为一锅法进行，不需要对中间产物进行纯化。 5.根据权利要求1所述的制备方法，其特征在于具体步骤如下：
（1）2-氨基-3,5-二溴苯甲醛与NaBH4反应生成2-氨基-3,5-二溴苯甲醇； （2）2-氨基-3,5-二溴苯甲醇在THF中与固体光气反应，反应结束后，不需要对中间产物进行纯化，直接加入N-甲基环己胺进行胺化反应，加入HCl的乙醇溶液进行成盐后，结晶得到盐酸溴己新。 6.根据权利要求5所述的制备方法，其特征在于步骤（1）中的2-氨基-3,5-二溴苯甲醛与NaBH4的摩尔比为2.0-2.3 : 1.0，反应温度为室温。 7.根据权利要求5所述的制备方法，其特征在于步骤（2）中的2-氨基-3,5-二溴苯甲醇与固体光气的摩尔比为2.8-3.1 : 1，反应温度为0-5℃；加入的N-甲基环己胺与原料2-氨基-3,5-二溴苯甲醇的摩尔比为1-1.12 : 1，反应温度为室温。 8.根据权利要求7所述的制备方法，其特征在于步骤（3）中为2N的盐酸乙醇溶液，体系的pH为5.5-6.0，析晶温度为0℃。 说明书 一种盐酸溴己新的制备方法 技术领域 本技术涉及一种盐酸溴己新的新颖的制备方法。 背景技术 盐酸溴己新（Bromhexine Hydrochloride）为止咳祛痰剂，使用于慢性支气管炎、肺结核、矽肺等各种疾病以及手术后引起的咳痰咳血困难等症状, 还可以促进支气管造影剂的排出。盐酸溴己新的化学名为2-氨基-3,5-二溴-N-环己基-N-甲基苯甲胺盐酸盐，分子式为C14H21N2Br2Cl，其结构式如下：
盐酸氨溴索雾化吸入治疗呼吸道感染155例观察.
盐酸氨溴索雾化吸入治疗呼吸道感染155例观察 【关键词】盐酸氨溴索雾化 笔者采用盐酸氨溴索注射剂雾化吸入用于治疗呼吸道感染155例，取得了较满意的效果，现将临床资料及体会报告如下。 1 临床资料 本组病例中男81例，女74例；年龄最大75岁，最小为新生儿。其中新生儿呼吸道窘迫综合征18例，婴幼儿喘息性支气管炎22例，支气管扩张26例，慢性支气管炎急性期30例，术后肺部感染14例，急性呼吸道感染34例，病毒性肺炎11例，共155例。 2 方法 2.1 材料盐酸氨溴索注射剂，每支15mg（沈阳新马药业有限公司产品），雾化器（江苏鱼跃医疗设备公司产品）。 2.2 方法取盐酸氨溴索注射剂15～30mg用0.9%氨化钠注射液 10ml溶解，注入雾化器的备用药杯中，令患者带上雾化面罩，调节雾量和时间（一般每次30min）。使用剂量成人30mg/次，每日2次，严重者每日3～4次。6岁以上儿童15mg/次，每日2次。2岁以下儿童7.5mg/次，每日2次。新生儿呼吸道窘迫综合征（IROS）剂量每日总量以体重10mg/kg计算，分4次吸入。7天为1个疗程。 3 结果 3.1 疗效标准优：雾化吸入后咳嗽、咳痰明显减轻，肺部湿罗音及痰鸣音明显消失。良：有轻微咳嗽但不咳痰，肺部罗音及痰鸣音明显减弱。差：咳嗽、咳痰无明显缓解，喘息症状不减轻，需用其他止咳、平喘、祛痰药物。 3.2 治疗效果见表1。 表1所示，结果优131例（84.5%），良20例（12.9%），差4例（2.6%），优良率为97.4%。
4 讨论 4.1 作用机制盐酸氨溴索为呼吸道润滑祛痰药，能促进肺表面活性物质分泌，呼吸道液的分泌及纤毛运动［1］。调节浆液性与黏液性的分泌，使痰液粘性及弹性正常化，增加溶胶层的深度，因而恢复纤毛的活动空间及物理支持。加强纤毛摆动，改善黏液纤毛运输系统的功能，易于痰液排出。刺激肺泡Ⅱ型细胞合成及分泌表面活性物质，当表面活性物质分泌后，能分布于整个无纤毛区及纤毛区。表1 治疗效果 4.2 优势与特点盐酸氨溴索能刺激表面活性物质分泌，为动力性祛痰药，有效促进排痰，改善呼吸道症状，显著降低手术后肺部并发症的发生。与抗生素合用可提高抗生素在肺组织的浓度。本品使用方便，特别适用于危重症、禁食和卧床患者，耐受性好，起效快。治疗过程中密切观察，尚未发现明显的不良反应。 【参考文献】 1 黑毅.简明新药手册.北京：人民军医出版社，1994，453-454. 作者单位： 434100 湖北荆州，荆州市观音当中心卫生院 （编辑：齐永）
观察使用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果
观察使用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果 发表时间：2013-11-01T09:19:14.403Z 来源：《中外健康文摘》2013年第29期供稿作者：麻晓红[导读] 小儿肺炎特征导致肺换气和通气功能障碍，引起缺氧和二氧化碳潴留。 麻晓红 (辽宁省大连市甘井子区妇幼保健院 116033) 【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）29-0217-02 【摘要】目的本文主要观察使用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果。方法收集2011年12月到2012年12月之间我院接收的100例小儿肺炎临床资料，随机将患儿分为对照组和治疗组，各50例。对照组采取常规治疗方法，治疗组在常规治疗基础上使用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗。结果治疗组患儿的总有效率高于对照组患儿，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的退热时间、咳止时间、胸片恢复时间均短于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论给予小儿肺炎氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗，安全性与有效性显著，值得临床推广。 【关键词】雾化盐酸氨溴索小儿肺炎 肺炎是一种常见的呼吸道疾病，小儿肺炎对小儿的生命健康构成严重的威胁。患儿的具体临床表现为咳嗽、喘憋、呼吸困难、喘鸣等。目前治疗小儿肺炎的一种最有效方法就是吸入治疗[1]。雾化吸入主要利用高流速氧气流使药液形成雾状，使患者呼吸道吸入药液，具有良好的治疗效果。为了观察使用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果。在2011年12月到2012年12月之间，我院对接收的小儿肺炎采取氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗，疗效显著，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 收集2011年12月到2012年12月之间我院接收的100例小儿肺炎临床资料，随机将患儿分为对照组和治疗组组，各50例。选取的所有患儿均符合小儿肺炎诊断标准[2]。其中，男性患儿54例，女性患儿46例，患儿的年龄在3个月到6岁之间，平均年龄为(4.25±1.12)岁。两组患儿性别、年龄、临床症状等一般资料相比较，差异不明显，无统计学意义(P＞0.05)，可以用作对比。 1.2方法 对照组采取常规的治疗方法，治疗组在常规治疗基础上使用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗。将盐酸氨溴索注射剂15毫克，注射用水4毫升的混合液，放置到雾化器内。调节氧流量6—10L/min后进行雾化吸入。2岁以下患儿1次7.5毫克，超过2岁的患儿1次15毫克，每天两次，并加入生理盐水2毫升。 1.3疗效判定标准 ①痊愈：3d内，患儿缺氧、气促、喘息、咳嗽等临床症状全部得到好转，并且患儿肺部的哮鸣音以及X射线胸片检查肺部阴影完全基本上消失。②显效：通过7d的治疗后，患儿的临床症状和体征出现不同程度的改善，咳嗽及肺部哮鸣音消失或明显减轻。③有效：不良症状只有一两项未恢复正常，其它项都已经有了很好的改善和恢复。④无效：患儿经过治疗后，上述的各种症状未见好转和恢复，有些患儿的病情更加恶化。 总有效率=(显效例数+有效例数)/总研究例数*100%。 1.4统计学处理 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示(-x±s)，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。 2 结果 2.1两组患儿临床疗效对比 经过治疗，治疗组患儿的总有效率为98.00%，对照组的总有效率为72.00%；可见治疗组患儿的总有效率高于对照组患儿，差异有统计学意义(P＜0.05)。如表1所示。 表1 两组患儿临床治疗效果对比分析(n/%) 对比两组患儿总有效率，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。 2.2两组患儿主要症状体征改善时间比较 治疗组的退热时间、咳止时间、胸片恢复时间均短于对照组，异显著，有统计学意义(P＜0.05)。如表2所示。 表2 两组患儿主要症状体征改善时间比较(-x±s) 对比两组患儿主要症状体征改善时间，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。 3 讨论 小儿肺炎特征导致肺换气和通气功能障碍，引起缺氧和二氧化碳潴留。氧气驱动雾化吸入法可以直接作用于病变部位，治疗效果显著。本研究中采取氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索，有利于改善患儿缺氧症状、缺血性肺组织收缩，在最大程度上降低肺动脉高压、并发症的发生率。盐酸氨溴索的作用在于溶解分泌物、促进痰液排出，改善患儿各项临床症状，有效缩短退热时间、咳止时间、啰音消失时间、胸片恢复时间等。在治疗过程中，要做好宣传指导的工作，使家长配合治疗措施，加强吸痰、叩背的工作，在第一时间进行清除患儿的呼吸道分泌物。总而言之，氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎，安全有效，值得临床推广。