中药常见精油的护理运用与推广
中药常见精油的护理运用与推广
董苏萍 指导老师:王进进
（1.2015级2班;2.云南中医药大学)
【摘 要】 天然的植物资源运用于临床医药比较常见，但通过水蒸气蒸馏法、冷凝法、压榨法或溶剂提取法等得到的芳香精油的运用还比较局限，大多停留在赋香和美容上，造成了芳香精油运用的现状。为此，本文主要论述芫荽、广藿香、乳香3种精油的常见化学成分、适用的临床症状、禁忌症及未来运用趋势。目的是为了更加准确的运用芳香精油来治疗各系统发生的病理变化，指导人们准确方便用药。
【关键词】 化学成分 临床症状 禁忌症 运用趋势
前言
已知作为芳香精油的资源植物全世界约有25科50属6000余种 ，广泛分布于世界各地，精油主要含有醇、酮、酯、烯及萜类化合物，药理作用广泛[1]。尽管如此，大多学者较多的是在其抗菌活性和抗氧化性质或针对某种植物精油的化学成分和药理性质上做出论述，而其他作用上鲜有学者涉及。芳香精油如何正确的使用，保证病人能够针对病症更快治愈疾病成为医务人员面临的问题。
1.芫荽
芫荽 (Corainder)属伞形科，芫荽精油 (Coriander oil)是从芫荽的种子中萃取所得。原产地中海，现我国各地栽培。
1.1常见化学成分
芫荽精油的主要化学成分 水芹烯、松油醇、松萜、桉树脑、龙脑、异丙基苯、芳樟醇、异油松烯和二戊烯。
1.2适用的临床症状
1.2.1提振作用 主要针对疾病或神经衰弱引起的精力损耗，有助于神经系统恢复精力。能激励心情，对消除嗜睡、疲累、紧张有效，可以增进记忆力。一般采用香薰的方法。
1.2.2抗湿痛剂 作用于运动系统，能用来预防并减轻风湿痛的症状。
1.2.3抗氧化、清除自由基 芫荽精油是抗氧化作用的主要物质。机体产生皱纹及衰老的一个原因是组织、细胞膜等受损,主要是人体内的自由基生成过多或清除过慢造成的[3]。
1.2.4抗菌 芫荽精油具有潜在的抗菌能力，其中芳樟醇等萜烯类物质,对细菌和真菌均具有良好的抑制作用,被誉为“天然的防腐剂”。有报告指出,芫荽芳樟醇在治疗由丙酸菌引起的痤疮的疗效是苯酚的五倍[2]。
1.2.5抗肿瘤[2] N-亚硝基化合物是目前最令人关注的化学致癌物，对于防癌抗癌的有效途径就是阻断其合成过程或消除其前体物质。陆占国等[4]采用超声提取芫荽叶挥发油,并发现它有效阻断N-亚硝基甲胺的生成高达70%，对清除亚硝酸盐的清除率最大可达75.76%。
1.2.6抗糖尿病、降血脂[3] 芜荽中的黄酮类和酚类物质，这两类物质不仅有显著的抗氧化活性，还能用于治疗高血糖症,例如糖尿病。同时具有增加冠状动脉血流量，降血脂，扩血管，降低血压等
作用。
1.2.7抗炎作用[2] Bahareh等[6]以急性结肠炎的小鼠为模型来进行研究，研究表明芫荽提取液与芫荽精油都能有效缓解肠道损伤，经对比后发现，芫荽精油更能有效的缓解结肠炎。芳樟醇在芫荽精油中成分含量最高，据研究显示,芳樟醇具有多重作用,如抗炎、抑菌,为此芳樟醇可能是对结肠炎有治疗作用的首要成分。
1.2.8调节胃肠功能 中医学认为，芫荽性温，入肺、胃经,有营养的功效。成分中所含的松萜、二聚戊烯等，具有促进唾液和胃液分泌，增加胃肠蠕动的功能，同时消食下气，可舒缓胃肠胀气和胃绞痛，刺激胃口，治疗神经性厌食症，对治疗口臭也有效果。将精油涂抹于胃脘部，按摩。
1.2.9抗焦虑、抗失眠[3] 、调整女性体内的激素水平[2] 研究表明，芫荽精油中的芳樟醇在光暗实验中能明显看到小鼠之间互动的增加同时也减少小鼠的相互攻击,在雄性小鼠及空白对照试验等结果中显示，芫荽精油具有松弛肌肉、镇静和抗焦虑的作用。能有效刺激雌激素分泌，促进女性排卵,对由于排卵异常的不孕症和月经不规律者治疗效果较好。
1.3禁忌症
1.3.1中医认为久用或多用芫荽精油有损精神，并且不利眼睛发育。
1.3.2芫荽（香菜）精油号称“温暧力量的源泉”，一般不用于皮肤。
使用时容易使皮肤敏感，高剂量使人反应迟钝。
1.3.3乳癌勿用，孕妇产后哺乳要避免使用。
1.4未来运用趋势
1.4.1现国内外对于芫荽精油安全体系的研究还未深入,研究空间相对较大,相信在进一步的研究后,芫荽精油在临床中的运用将持续改观。
1.4.2目前，芫荽的品种品质参差不齐，精油产率不高[8],找到适宜的土壤并采取正确的栽培方式可能是提高精油产率的有效途径之一。高荣侠等[9]发现75%的蚯蚓堆肥可以增加芫荽中抗氧化物质的含量。潘春香等[10]用秋水仙碱处理芫荽籽栽培后发现可以使芫荽培根中的精油含量和主要精油成分含量明显提高。
1.4.3由于芫荽精油具有良好的抗氧化作用，有学者提出可作为防腐剂用于保存食品[5]。
2.广藿香
广藿香(Pogostemon cablin),为唇形科植物,广藿香精油(Patchouli oil)是从广藿香的茎叶中萃取，全世界的种类有l0余种 ，分布于世界热带地区，中国产有2种 ，分布在广东、广西、海南等一带。滥用抗生素致使耐药菌急剧增加的现象，让我们联想到“无药可救”的后抗生素时代。有潜力的出现新型抗菌的中药，以其毒副作用小且中药不易使细菌对其产生耐药性而备受关注，。
2.1常见化学成分
广藿香精油的主要成分有广藿香酮、杜松烯、广霍香烯、丁香酚、广霍香醇、安息香醛。在广藿香的成分中挥发油占有重要地位，其主要成分有萜
类化合物、酮类、醇类、醛类、稠环芳香烃类化合物，同时还含有挥发性生物碱等物质，其中以广藿香酮和广藿香醇研究较为深入和全面[11]。关玲[12，13]较早研究了广藿香挥发油化学成分，同时，刘廷礼[14]，张强[15]，曾志[16]，罗集鹏[17],胡浩斌[18]，蒋军辉[19]等人采用不同方法对广藿香挥发油进行了深入研究，分离并鉴定出总计约121个挥发性成分。
2.2适用的临床症状
2.2.1失眠、嗜睡、神经衰弱 具有提振或放松的作用，调整个人状态，平衡中枢神经系统，改善失眠，清醒头脑，消除嗜睡，振奋精神。广藿香精油熏香，强化中枢神经，对神经衰弱有帮助，高剂量有刺激作用，低剂量具有镇定作用，是平衡中枢系统的最佳精油。
2.2.2调节胃肠功能[20] 能够有效地保护肠道的屏障功能,通过调节IMC及肿瘤坏死因子从而维持细胞膜的流动性[21] ，何占坤等[22]研究表明，广藿香挥发油能明显增强肢体缺血一再灌注，促进模型大鼠胃排空和小肠推进功能。
2.2.3促消化液分泌 谢肄聪等[23]进行广藿香精油对缺血一再灌注大鼠肠屏障功能保护作用的研究表明，广藿香油对肠黏膜屏障具有保护作用,有益于肠上皮细胞的完整性。
2.2.4抗菌作用 据大量试验研究表明[24-28]，广藿香能够抑制多种真菌的无性繁殖，对甲型溶血性链球菌等细菌也有一定的抑制作用。
2.2.5抗病毒作用 1982年日本罗氏研究所就报道,藿香中提取出的黄酮有抑制并消灭上呼吸道病原体(即鼻病毒）生长繁殖的作用[29]。
2.2.6抗炎与镇痛作用 广藿香精油能缩短炎症过程[30];并能抑制以水肿为主的急性炎症和由于组织液渗出、血管扩张及组织增生为主引起的慢性炎症,同时有镇痛的作用。
2.2.7解热作用[20] 广藿香油具有一定的解热作用，能够抑制动物体温升高,同时具有清暑散热和止呕的作用。
2.2.8钙拮抗作用 广藿香精油对高钾引起的离体豚鼠结肠带收缩有明显的抑制作用。
2.2.9杀虫剂 广藿香精油中的广藿香酮成分是一种新型的、被认为具有应用潜力的植物源杀虫活性物质，在兽医临床杀虫方面，目前报道还较少，但为动物杀虫方面的研究奠定了基础[20]。
2.3禁忌症
2.3.1邪实便秘、舌绛光滑、阴虚火旺以及胃弱、胃热作呕着不宜使用。
2.3.2广藿香的茎会耗气，使用时应注意。
2.3.3藿香叶偏于发表，藿香梗便于和中。
2.3.4孕妇慎用。
2.3.5不宜超量，久服。
2.4未来运用趋势
2.4.1已有学者[31]进行了广藿香油治疗阴道炎的成药性初步探索，今后可以深入探讨和发展。作为治疗阴道炎的药物，广藿香油被制成栓剂，生物利用率较高，作用时间较长。
2.4.2相较于单一成分的化学药物，中药中成分组成众
多，有多靶点，多途径综合起效的特点[31]。广藿香油的抗菌文献报道较多，基础研究也比较透彻。但将广藿香油作为有效部位的抗菌制剂的开发，还有许多亟待解决的问题。
2.4.3 广藿香油的质量优劣由广藿香药材的内在质量所决定，而广藿香药材的品质受到品种、种植年限、提取所用药用部位等方面的综合影响，因此可以认为广藿香药材的质量决定了提取所得的广藿香油的抗菌活性。此条件下，后期需要对于广藿香药材进行更为细致的考察研究。
3.乳香
乳香 (Frankincense)，属橄榄科,乳香精油 (Frankincense oil)是从乳香的树脂中萃取，本属植物种类不多，主产亚洲各国，中国有1种，部分省区栽培供药用。
3.1常见化学成分
乳香精油的化学成分包括水芹烯、杜松烯、苦艾萜、松油萜、乳香醇、松脂。
3.2适用的临床症状
3.2.1含有植物性类固醇:在乳香和没药等植物精油所发现，它的结构据说类似于男性和女性激素，然而这些精油是否真能影响人体内的激素分泌，至今仍未证实。
3.2.2调整激素:改善女性生殖系统的相关问题。
3.2.3滋补子官:调节生殖系统，改善经量过多。
3.2.4增强细胞防御力、促进伤口愈合:为增加白血球防御能力，并促进伤口愈合。
3.2.5抗老化 是真正的护肤圣品,可淡化细纹，恢复肌肤弹性，抚平皱纹，改善松弛皮肤，收紧毛孔，平衡油性肤质。一般用精油面部按摩。
3.2.6杀菌剂 改善干燥、敏感、发炎的皮肤，对伤口、创伤、溃疡及发炎均有效果。对于干燥发炎和干燥脱皮的皮肤,可取3滴乳香精油加入洗脸水中搅匀,再放入毛巾,拧干水分,敷于脸上并用手来回轻按脸部数次,经常使用可使皮肤细腻柔滑。
3.2.7抗焦虑、镇静 乳香精油纯净的香气，能帮人思绪沉静，解除焦虑及执迷状态，可令人感受从未有过的放松和舒缓。
3.2.8消炎 对尿道炎 ，膀胱炎，肾炎有辅助治疗作用。同时对呼吸道感染很有帮助。
3.2.9其他 乳香可以让人呼吸加深,变慢,进而让人产生平静的感觉。法国药用史上将乳香精油作为治疗抑郁、溃疡、哮喘的药物。 针对气喘、咳嗽、鼻黏膜炎，可以采用浸泡、按摩、香薰法或吸入。
3.3禁忌症
3.3.1孕期是否可用，有争议。
3.3.2《本经逢原》：胃弱勿用。
3.3.3《本草经疏》：痈疽已溃不宜服，诸疮脓多时，未宜遽用。
3.4 未来运用趋势
乳香原产于中东的黎巴嫩和伊朗，近年来由于树木被滥采，来源渐少，导致乳香精油目前价值极其昂贵,需要进一步的研发栽培,降低其栽培要求,增加其产量来降低其价格,使临床上能广泛运用。
讨论与思考
1、精油是高度浓缩的植物精华，浓度可高达100%,使用时稀释是必要的，除非是厂家
说明可以直接使用，直接涂抹到皮肤上会引起各种各样的问题，如过敏、灼烧等副作用。精油带有一定的刺激性，在使用时要注意避免触碰到眼睛，以免刺激到眼睛黏膜。如果不小心出现了问题，不要用手揉，可以用棉棒浸泡在牛奶中，然后取出擦拭感染区域，严重的情况下用微温的水冲洗眼睛15分钟左右。因此正确的使用方式能够很大程度上避免对身体肌肤造成伤害，同时又能发挥精油的最大功效。
2、为使精油的使用期限以及功效能得到很好的保持,通常放置在阴凉通风处、避免阳光照射的地方,并盛放于深色玻璃瓶中，每次使用过后拧紧瓶盖,避免与空气接触。
3、长时间使用同一种精油身体容易产生抗性，因此在精油的效果不再明显的时候建议更换精油品种或配方。当然，精油的功效是强大的，但起作用的时间相对较长。
4、使用方法：①按摩法:精油按摩可缓解肌肉紧张，活络神经，促进血液循环，令人神采奕奕。需将精油加入一定比例的原植物媒介油中搅匀，然后进行局部按摩,完毕后，按摩处用毛巾包裹，直至精油完全被吸收。②沐浴法：精油沐浴主要有缓解疲劳、放松减压、增强身体免疫力、舒心养颜、促进活细胞再生、加速体内新陈代谢等作用。方法是将8-10滴精油放入浴缸的温水中搅匀，浸泡20分钟左右。③吸入法：治疗呼吸系统的感染或慢性病，提神醒脑，稳定情绪。最简单的方法就是把精油滴几滴在手帕或毛巾上 ,随时吸闻。若在室内，可将1-3滴精油加入一小盆热水中，闭上眼睛以避免伤害,使头靠近小盆内，用毛巾将头部连同小盆一起盖住，吸入盆中冒出的香熏蒸气，保持几分钟即可。④按敷法：精油按敷法可以舒缓晕眩、中暑、发烧等症状,有醒脑提神的作用。将1-2滴精油滴在200毫升冷水或温水中搅匀，将毛巾放入水中湿透，然后取出，敷在患处约1-2分钟，重复几次。上述方法都有治疗作用，其作用主要取决于其使用的精油，但无论是哪种与溶质相结合的方法，都要确保与精油混合均匀，以防灼伤皮肤。
5、精油的主要作用就是平衡，让机体从不平衡的生病状态变成健康的理想状态、与中医强调的阴阳平衡的概念是相同的，当身体心灵的能量维持在平衡的状态时，才算是健康。芳香精油是纯天然的有机物质，大多数的芳香精油都是有细胞吞噬的作用，具有刺激新细胞再生的能力并帮助皮肤调节毛孔的活动，和身体里的自然力量协调的运作，皮肤可以很轻易地吸收精油，不管是直接涂抹、按摩、薰香或浸浴，我们都会由鼻腔黏膜吸收到香气传送至脑，透过中枢神经系统会产生微妙而深远的影响或经皮肤皮脂带入身体