工作报告之社区护理调查报告

社区护理调查报告

【篇一：社区护理报告】

一、相关资料来源

1、社区基本资料：由社区服务站提供后汇总；

2、患病资料来源于对居民的问卷调查及走访统计资料；

3、居民危险因素和不良习惯通过对社区居民问卷调查及实地考察形

成的健康档案资料

二、评估

（一）社区特性

惠民社区是温江区在统筹城乡发展、推进城乡一体化的过程中按照

城市社区标准建立的新型社区。社区总面积841亩，常住人口近两

万多人。

1、大中小学校11所（温江区公平实验学校，温江中学，温江县公

平镇中学，温江区燎原职业技术学校，温江中等卫生职业学校，四

川省针灸学校，成都行政学院等），幼儿园11所，医疗机构有成都

市温江区人民医院，成都市第五人民医院，温江区中医医院，成都

市温江区妇幼保健院，温江区公平街道社区卫生服务中心，温江县

公平镇卫生院，成都圣母妇产医院 7个，其中:中心医院2所，中医

院1所，社区服务中心1所，保健院1所。社区一公里范围内有成

都成投温室大棚生产设施设备厂，汇丰化工厂。

2、社区产业，经济状况：本地区人群经济状况一般，属于城乡改造

新区，居民多为本地农民，房屋拆迁后分到新房，家庭居住条件良好。领政府补贴多在附近上班，工资水平在1000-2000元。

3、居住环境卫生状况：居住环境卫生状况基本良好，有家庭药箱的

较少，购买健康教育书刊的较少；社区卫生服务中心为当地群众提

供可阅读健康教育书籍和健康教育咨询场所并发放健康教育处方。

4、风俗习惯：当居民出现健康问题和对健康的期望时，极少数用迷

信方式解决。

（二）人口群体特征

本次共调查到500份个人资料，涉及357个家庭，其中男性219人、女性281人、男女性别比为1:1.283，0-10岁儿童3人，占调查人

口的0.6%； 60岁以上384人，占调查人口的76.8%，残疾人25人，占调查人口的5%.文盲率为1.9%，知识文化结构极不合理。慢病总

人数:335,占调查人口的67%；

（三）人群疾病谱及主要危险因子

1、疾病谱排序(前3位)：1 高血压284人，占调查人口的56.8%,

男137人,女147人,60岁以上164人.吸烟64人,饮酒29人；2 糖

尿病96人，占调查人口的19.2%，男46人,女50人，60岁以上50人，吸烟16人,饮酒2人；3 颈椎病50人，占调查人口的0.15%，

男29人,女21人,60岁以上19人,吸烟15人,饮酒7人。

2、人群吸烟64人，占调查人口的12.8%；饮酒280人占调查人口

的56%。

3、本地与高发的慢性病有关的主要因素:经济状况与生活习性.根据

相关数据表明,

危险因素依次为：健康知识缺乏，一般疾病大多到个体医疗点就诊，得不到有效规范治疗。缺乏体育锻炼、吸烟、饮酒及人口老龄化进

程的增快。

4、根据上述危险因素，除发展经济、增加收入外,提倡以戒烟、限酒、少吃盐、合理膳食、多运动为主要内容，利用各种场所和条件

开展健康教育传播活动。

三、护理诊断

1、社区老年人缺乏照顾与社区空巢老人居多、缺乏养老机构有关

2、社区人群生活方式不健康与健康知识缺乏有关

3、社区人群慢性疾病发病率高与健康知识缺乏、不健康的生活方

式和饮食习惯有关

4、社区老年人颈椎病发病率偏高与不良生活习惯有关

5、不能有效利用医疗卫生资源与社区居民缺乏了解卫生人员保健

能力有关

6、社区老年人有孤独的危险与社区空巢老人居多有关

7、社区人群有预感性悲哀的危险与社区居民土地被征收造成失

业有关

四、护理计划

目标：

1、一个月内社区居民对高血压、糖尿病、颈椎病的预防保健知识有所了解。

2、半年内50%社区居民都参与到社区开展的健康活动中来。

3、五年内社区居民慢性疾病患病率降低。

措施：

1、社区可以通过发放健康教育资料，设置健康教育宣传栏（已有），加强开展公众健康咨询活动等方式增加社区居民的健康知识。指导

社区人民对社区服务中心健身器材的正确使用，鼓励居民多参加社

区组织的义诊、健康知识讲座等，除此之外还要把重点放在加强运动、戒烟、限酒、控盐、降体重、改变不良卫生习惯和饮食方式等

方面，进一步提高社区居民的生活质量。

2、在社区卫生服务中心开设日间老人照料室，为社区老年人提供

照料服务，一方面可以减轻家庭照顾负担，另一方面，通过工作人

员的交流与照料，可以缓解老人孤独感，有利于老人的身心健康。

3、针对社区的医疗资源未得到充分的利用，应加大社区卫生服务宣传，让社区人民充分了解社区卫生服务中心的职能，让其主动寻求

社区卫生服务中心的帮助。其次也可以尝试让以全科医生为主体的

基层医疗卫生队伍与居民建立契约服务，有针对性地连续地来干预

和规范疾病的防治服务。

4、在社区开展多种多样的娱乐活动，为社区居民，提供一个舒适的

环境，让其培养新的兴趣，增强与人的交流和沟通，减少独处的时间。另一方面，社区可以充分利用资源与其他单位进行合作，为失

业人群提供工作机会，让其在工作中体现人生价值。

5、对于社区政策、经济、社会环境有利于开展慢性病的综合防治工作，特别是大力发展城市经济，增加城市居民收入，是迫在眉睫的

首要任务。政府领导,部门支持，卫生协调，群众参与，实现综合防

治目标还任重道远。

实施与评价

还在进行中，敬请期待......

附表：

成都市温江区惠民社区居民生活习惯、健康状况调查问卷

您好！我们来自成都中医药大学2011级护理本科3班。目前正对

您所在小区进行护理评估，以便对本社区居民做出相关诊断，并提

出改进措施，提高本社区居民健康水平。此次问卷调查仅为我们后

期分析与研究提供信息。信息仅做研究之用，不做个别呈现。您提

供的信息对我们十分重要，请您按照实际情况填写。感谢您的合作！您的年龄为_____岁性别________ 职业_______ 婚姻状况（已婚/

未婚）

您是否患有以下疾病（可多选）

_____________________________________________

①高血压②糖尿病③颈椎病④风湿病⑤椎间盘突出⑥支气管炎

________________________

您是否抽烟__________是否饮酒___________

1、您对您的身体健康状况了解多少呢？

a、非常了解

b、了解

c、一般了解

d、不太了解 e完全不了解

2、您的家人对您健康问题的关注有多少？

a、十分关注

b、比较关注

c、基本不关注

d、完全不关注

3、您认为影响健康的因素有？

a、吸烟、酗酒

b、高血压 c 、缺少公共卫生条件 d、长时间缺乏体育锻炼

4、你是否定期到医疗卫生机构进行健康体检：

a、每年一次

b、每两年一次

c、每三年或以上体检

d、没有体检过

5、您每周有多少天进行身体锻炼？

a、基本不锻炼 b一到两天 c三到四天 d每天都去

6、家里是否备有急救药？

a、有，以备不时之需

b、不清楚

c、没有

7、您是否知道您这个年纪正常的血压范围是多少？

a、清楚知道

b、模糊听说过一点 c完全不知道

8、你是否定期测量血压：

a、至少每周一次

b、至少每月一次

c、至少每三个月一次⑦心脏病

⑧其他

d、半年一次

e、半年以上一次

f、没有测量过

9、高血压病人应如何控制血压？（多选）

①按医嘱服药②按医生的建议调理饮食③保持情绪稳定④做适宜活动⑤不需要治疗⑥不知道

10、您认为应如何预防糖尿病？

a、积极参加体育锻炼和体力劳动

b、肥胖和有明显糖尿病家族史的成年要定期检查血糖

c、肥胖者要节制饮食，多吃新鲜蔬菜

d、减肥控制体重

e、缺乏科学的健康知识宣教

11、您是否经常使用社区活动中心提供的服务设施？

a、从来没去过

b、偶尔使用

c、天天都用到

12、如果生病的话您会选择去社区医院吗？

a、一般小病会去

b、有时间还是去大医院

c、一定会选择大医院

13、您平时是通过哪些途径获取健康保健的知识的？

a、杂志报刊

b、网络、电视广播

c、亲由口授

d、社区宣传栏

14、假如我们您所在的小区设立一个健康教育服务点，为大家提供

养生保健的教育活动，您会乐意参加我们的活动吗？

a、乐意 b 、有时间会去 c、收钱就不去 d可能会去，看情况e，不去，不感兴趣

15、除了健康教育之外您希望我们的健康教育服务点为您们提供什

么服务？

a、免费测血压

b、照顾小孩

c、提供老年人娱乐项目 d其他

_________________

【篇二：社区护理调查报告】

“中央广播电视大学人才培养模式

改革和开放教育”

甘肃广播电视大学开放教育护理

学作业（专科）

调查报告

作业题目：社区居民健康档案建立和管理现状分析姓名：张淑娟

学号：1462001403876

指导教师：张玉花

完成日期：2016年6月

分校：陇南分校

【摘要】深入礼县宽川镇进行一对一访谈了解社区健康档案的建立

与管理工作的实际情况，分析在社区居民健康档案的建立和管理过

程中存在的问题，参考国内文献并结合水部社区的实际情况提出相

应的解决对策和建议，从而提高社区卫生服务工作的质量。

【关键词】居民健康档案建立管理对策

社区居民健康档案建立和管理现状分析

社区卫生服务是公共卫生的重要组成部分，而居民健康档案则是开

展社区卫生服务的重要依据

档案是记录有关居民健康信息的系统化文件，是社区卫生服务工作

中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。

【2】建立居民健康档案是社区卫生服务的一项最基础的工作，其目

的是为了掌握社区居民的健康状况和疾病谱，满足社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导等“六位一体”的卫生需求，有针对性地开展健康促进和疾病防治工作。

社区健康档案的建立主要任务就是以家庭访问和入户调查的方式调

查包括居民基本信息（家庭成员、姓名、出生日期、工作、联系方式、医疗保障等），病史记录，健康检查记录及个体、家庭、和社

区与健康相关的各种记录在内的信息。我们以人的健康为中心，以

社区为范围，以家庭为单位，以需求为导向的原则展开了调查走访

工作。俗话说“万事开头难”，在走访过程中，遇到一些医疗工作者，以已经自己建立档案为理由被回绝。但是也有配合的家属。此次实

践让我了解到社区护理与临床护理的工作内容的不同。在临床护理中，是以

治疗疾病和促进健康为主要内容。而经过这次走访，在老师的教导下，社区护理是以预防、保健、基本医疗服务、健康教育、计划生

育与健康为主要内容。因此我明白不管是在社区或是临床，建立健

康的档案是有必要的，这可以有效的保障我们的生活质量以及健康

的生活姿态。

一、礼县宽川镇居民健康档案建立的现状：

1、档案建立概况：宽川镇常住人口36092人，服务范围多达29个

居委会管理的居民区。礼县宽川镇中心卫生院建档方式主要有上门

建档、日常门诊活动、对老年人进行免费体检、举办健康活动、健

康讲座和电话随访等进行档案资料采集来建立。对于符合建档条件

的居民，工作人员都会在征求居民同意的前提下采集相应信息填入

纸质表格进行建档。礼县宽川镇中心卫生院计划每年将健康档案更

新一次。目前社区建档数达36092,建档率100%,活档数5422,活档

率15.02%。

2、社区档案录入方式：健康档案主要分为3大类分别为儿童组、妇女组、老年人慢病组，分别由不同的科室管理。通常工作人员会先

将采集的居民社区居民健康档案建立和管理现状分析信息填写入统

一格式的纸质档案表中，以住宅小区为单位分类整理，再对各份档

案进行编号，以户主编号为主，录入到甘肃省居民健康档案管理信

息系统进行备案，而信息的修改补充都是在纸质档案上操作。对该

科室主要工作人员只有两名，平时的建档工作和管理工作都由这两

名工作人员负责，同时平常来社区实习的学生也会参与建档的工作。

3、健康档案更新主要方式：健康档案作用于日常的门诊工作及对流

行病和慢性病的控制和健康指导。更新方式主要有日常门诊活动、

对老年人进行免费体检、电话随访、入户体检。如在电话随访时，

健康档案是工作人员根据电话反馈的信息，对档案进行更新同时根

据健康档案的信息对居民提出建议，如生活饮食建议和主要禁忌症。

二、存在的问题

1、社区部分领导和工作人员对建立居民健康档案的意义认识不足，

观念陈旧，对建档工作不够重视，在组织实施过程中缺乏积极、认

真和严谨的工作态度。领导的意识不足，政府投入不够是导致在实

际建档工作中存在建档率不高等问题的主要原因。

2、医护人员紧缺，工作积极性不高。面对庞大的人口数量，目前社

区只有3名专职的建档人员，现有的医务人员的人力远远不够，无

法满足社区建档工作中的人力需求。由于工作量大，医护人员在较

大的工作压力下，积极性不高。健康档案建立往往借助大专院校的

学生及公共卫生员，没有专门的培训，严重影响了健康档案的质量。

三、社区居民健康档案建立和管理现状分析

1、档案材料收集欠完整，字迹欠规整，用材欠规范，处理随意性强。在建立档案的过程中，对部分建档对象未进行健康体检，个人健康

档案中重要项目漏项、空项，如腰围、臀围、心率、血压和体重指

数等。甚至出现医务人员为了提高建档率，未入户调查自行伪造档

案内容的现象。社区卫生服务工作人员少，工作多且杂，对收集的

档案进行收集、归档的专业人才紧缺。无专人负责和保管文件材料，导

致文件材料缺乏系统管理，处理不够规范。纸质的档案材料中，笔

迹不清晰，书写欠规整。随意存放材料的现象也普遍存在。

2、死档现象严重。健康档案是一种动态的档案，它是随着个人的生

命体征和生活习惯的变化而变化的。但是由于社区医生缺乏，无法

及时修改相对数目庞大的档案；到社区就医的患者有限，居民对社

区卫生院信心不足；社区医务工作者对电脑知识缺乏，无法有效对

健康档案的录入、提取、修改等进行操作等原因导致当前的健康档

案死档率很高。

3、居民对建立健康档案认知不足，主动配合性不够，建档困难。居

民建立健康档案是一个对于个人的健康状况的一个记载，也是对于

个人发病后就医的一个凭据和依据。现在的居民还是沉浸在原来的

老观念“没有病就是健康，甚至有了病也不愿意去看医生”。这样的

认识往往造成不可估量的后果。健康档案的建立目前采取的是入户

调查方式，由于对社区医疗的信任度不高，涉及居民隐私相关内容

会表示出拒绝、反感和担心隐私暴露。居民对调查内容过多，耗时

过长也颇有怨言，缺乏耐心配合，所以建立健康档案的工作进展缓慢、困难。结这次实践工作，与十个月的临床护理工作相比，社区

工作虽然简单但却繁琐，需要我们有足够的细心、耐心和责任心及

敏锐的观察力和发现问题，分析问题，解决问题的能力。而这让我

明白从属医疗服务工作，不仅需要有扎实的基础知识，更需要熟练

的专业技能，以便更快、更好、更稳的服务有需要的人群。实习结

束后，我翻阅有关社区护理学的相关知识，发现社区卫生服务发展

工作任重而道远，即

【篇三：社区护理见习报告报告】

社区护理见习报告报告

时间过得真快，一眨眼上次的《社区护理》见习已经过去了半个多月。那次见习，让我体会良多。 10月13日下午6点30分，我们在学院门口集合，带着纸、笔、学生证、调查表还有测量工具浩浩荡

荡的向目的地进军。许多同学都一脸兴奋，一副跃跃欲试的样子。

当然，我也不例外。到了小区门口，我们遇到了居委会的负责人，

她一再叮嘱我们要动作快些，不要像先前的同学那样占用住户太多

时间！期间还有几位居民从我们身边经过，他们也反映说调查占用

的时间太长了。老师还说我们有的同学不够礼貌，让户主颇有微词??从种种迹象可以看出，我们要完成这次任务并不容易。果然不出我

所料，我们在调查的过程中确实碰了不少钉子。从电梯里出来，发

现楼层黑乎乎的一片，不知道是房子没人住，还是户主没回来。在

走廊的尽头，终于发现有一户是亮着灯的，我们立马兴奋地走了过去。发现门旁没有门铃，只好用手敲门。怕被认为没礼貌，我们不

敢太用力。可惜敲了很久都没人来应门，我们只好放弃。接着，我

们又敲响了另一户人家。一位老太太站在窗后问我们有什么事。待

我们自我介绍完毕并说明来意后，她很“好心”的建议我们去找其他人。我们也只好离开。庆幸的是，紧接着我们遇到了一户很好说话

的人家。当时他们正在吃晚饭，是一对已退休的老夫妇。男主人还

是我们学校外国语学院的老教授。他们热情的把我们让进屋，还要

给我们倒茶。我们觉得实在是太打搅人家了，便拒绝了他们的好意。他们很配合我们，尽管问卷很长，但他们并没有表现出不耐烦。整

个过程有说有笑，相当融洽。那对夫妇都很健康，男主人没有任何

慢性病，我想这可能与他们随和的性格有关吧。高高兴兴的从他们

家里出来，我们终于松了一口气——终于搞定了一户！但是老天没

有让我们高兴太久，接下来可以说是厄运连连！一连敲了不知道多

少户人家，都没有人愿意配合我们。有的是正在做饭，有的是要赶

着备课，有的听了我们的来意便关门，有的干脆彻底漠视到底??其

中有一位老太让我影像深刻。我们敲了几下门，铁门被她一把拉开，她探出个头来，开口就是：“你们烦不烦啊！我刚下班回来，累死了！走！”接着门“碰”的一声被关上了。我们摸了摸鼻子，只好灰溜溜的

继续爬楼。从14楼一直敲门敲到18楼，越敲我们心越凉，一股挫

败感油然而生。最后，我们终于在18楼的尽头找到了第二户人家。这户人家也给我留下了深刻印象。倒不是因为他们的随和，而是因

为女主人的黑脸。显然，她很不喜欢我们进他们家，老脸拉得老长

老长，好像我们欠了她几百万一样。说实在话，我当时真的以为她

会把我们赶出来。她不怎么配合，很多问题都不愿意回答。不管我

们问什么，她不是说“没”，就是说“没有”。好几次她丈夫本想如实

回答，但每次她都冲她丈夫嚷嚷：“说了没有就没有！你别那么多事！”最后她丈夫沉默了。看到如此，我终于忍不住笑了，笑她太强悍，笑她丈夫太听话，也笑我们太可怜??从他们家里出来，我们也

长长的舒了一口气。既为终于完成任务而轻松，更为终于脱离他们

家的“低气压”而舒心！走在回来的路上，我心里五味杂陈。刚开始

我挺愤懑的，后来换位想想也就想开了。之所以会被一再拒绝，除

了用户确实很忙外，我想他们多少有点不信任我们。“勿与陌生人说话”便道尽了一切。当今社会，各种各样的推销、调查，层出不穷，

有的甚至还夹杂着某些危险因素。居民一开始就有防备之心，再加

上他们本就不了解这个调查，又岂肯花那么长时间提供如此多自己

家庭的信息给陌生人呢？换作是我，我也未必愿意。现代生活的忙碌，让人与人之间的交流日益减少，人与人之间的信任度也随之下降。当一件事情需要不很熟悉的人协作完成时，就变得困难重重。

我是个冷漠的人。对于那些自己认为无关紧要的人或事，总是视而

不见。记得有一

次父亲意味深长地对我说：“养成随和的性子是很重要的，它可以助

你走向成功！”后来，我或多或少会注意自己的言行，尽量让自己平

和些。但是效果甚微，或许这就是死性难改吧。通过这次见习，我

对这句话有了更深的了解。随和，不但让接触自己的人快乐，同时

自己也快乐，你快乐，我快乐，他快乐，何乐而不为呢？呵呵看来

我的性格是该彻底改改了！这次见习虽然受了不少气，但也收获颇丰。总而言之，不枉此行！