异常分娩妇女的护理试题剖析

异常分娩妇女的护理试题剖析
异常分娩妇女的护理试题剖析

异常分娩妇女的护理选择题

A型题

1.宫缩乏力,行人工破膜加速产程进展适用于:A.臀位,宫口开大3cm以上

B.横位,宫口开大2cm

C.头先露,已衔接,宫口开大4cm

D.头盆不称

2.导致继发性宫缩乏力最常见的原因是:

A.双胎妊娠

B.羊水过多

C.巨大胎儿

D.子宫发育不良

E.头盆不称

3.协调性子宫收缩乏力的特点是:

A.宫缩的持续时间长、间歇时间短

B.宫缩频繁,但宫口不开大

C.子宫收缩仍保持正常的节律性、对称性和极性

D.只保持正常的节律性和对称性,极性倒置

E.宫口扩张和先露下降不成比例

4.滞产是指总产程超过:

A.12h

B.18h

C.20h

D.24h

E.36h

5.下列哪项属于不协调性子宫收缩乏力的特点:

A.宫缩的兴奋点来自两侧子宫角部

B.子宫收缩极性正常

C.子宫收缩具有节律性

D.宫缩时间长且规律

E.子宫收缩不协调,不能使子宫颈口扩张和胎先露下降

6.初产妇活跃期延长是指:

A.超过8h

B.超过16h

C.超过20h

D.超过24h

E.超过30h

7.下列哪项不是子宫收缩乏力对母体的影响:

A.容易导致生殖道瘘

B.可引起产后出血

C.病理性缩复环

D.较易发生胎盘胎膜残留

E.严重时可引起低钾血症

8.不属于不协调性宫缩乏力的护理措施是:

A.镇静休息

B.给予背部按摩,分散注意力

C.有头盆不称做好剖宫产术准备

D.使用宫缩素加强宫缩

E.指导产妇宫缩时做深呼吸

9.用催产素静脉滴注催产,一般5%葡萄糖500ml加入缩宫素的单位是:

A.1.0U-1.5U

B.1.5U-2.0U

C.2.5U-5.0U

D.6.0U

E.5.5U-6.5U

11. 急产是指总产程不超过:

A.12h

B.8h

C.6h

D.5h

E.3h

12.强直性子宫收缩抑制宫缩使用硫酸镁的量是:

A.5ml

B.10ml

C.15ml

D.20ml

E.25ml

14.单纯扁平骨盆,是骨盆的哪条径线缩短:

A.前后径

B.横径

C.坐骨棘间径

D.耻骨弓角度

E.坐骨结节间径

16.骨盆的入口平面狭窄,影响胎头的:

A.衔接

B.内旋转

C.外旋转

D.复位

E.俯曲

17.持续性枕横位多见于下列哪种骨盆:

A.单纯性扁平骨盆

B.漏斗骨盆

C.均小骨盆

D.佝偻性扁平骨盆

E.偏斜骨盆

18.均小骨盆是指骨盆的每条径线均小于骨盆正常值多少cm:

A.0.5cm

B.1cm

C.1.5cm

D.2cm

E.0.1cm

19.妊娠末期发现跨耻征阳性,最大的可能为:

A.妇女型骨盆

B.漏斗骨盆

C.中骨盆平面狭窄

D.入口平面狭窄

E.出口平面狭窄

20.下列哪项不属于骨盆入口平面狭窄的护理措施的是:

A.绝对性狭窄者做好剖宫产准备

B.专人守护

C.灌肠,促进宫缩

D.严密观察产程进展

E.注意羊水的性状

21.临床上最常见的异常胎位是:

A.枕横位

B.枕前位

C.臀位

D.胎头高直位

E.枕后位

22.矫正臀位最适宜的时间是在妊娠:

A.16周

B.20周

C.24周

D.28周

E.30周

23.子宫破裂的先兆是:

A.宫缩乏力

B.宫缩过强

C.病理性缩复环

D.跨耻征阳性

E.胎膜早破

24.对母儿最不利的胎位是:

A.臀位

B.枕前位

C.枕后位

D.胎头高直位

E.横位

25.骨盆入口前后径短,横径正常者,属于:

A.漏斗骨盆

B.均小骨盆

C.畸形骨盆

D.男性骨盆

E.扁平骨盆

26.体重超过下列哪项的胎儿称巨大胎儿:

A.3000g

B.4000g

C.3500g

D.4500g

E.5000g

27.臀位分娩,下列哪项是正确的:

A.禁用宫缩剂

B.灌肠促进宫缩

C.嘱产妇取头高足低位

D.堵臀时间越长越好

E.从脐部娩出到胎头娩出的时间为8min

28.肩位的临床表现,下述不正确的是:

A.宫缩过强

B.胎膜早破

C.不及时处理易发生子宫破裂

D.子宫长度低于同妊娠周数

E.嵌顿性肩先露

30.产前检查发现巨大儿,最需考虑的病理情况是:

A.孕妇并发糖尿病

B.营养过剩

C.经产妇

D.父母身材高大

E.过期妊娠

31.初产妇,足月临产4小时入院,入院时,宫缩强,4小时后转弱为30s/5min,胎心好,经缩宫素注射后子宫开全顺利分娩,此分娩应属于:

A.第一产程延长

B.潜伏期延长

C.活跃期延长

D.正常分娩经过

E.滞产

32.初产妇,孕40周,临产后入院查:孕妇极度痛苦,喊叫不已,腹部与孕周相符合,宫缩强弱不一,宫缩间歇宫体不完全放松,胎心160次/min,宫口开大2cm,羊水胎粪污染,下列何种诊断正确:

A.协调性子宫收缩乏力

B.不协调性子宫收缩乏力

C.协调性子宫收缩过强

D.不协调性子宫收缩过强

E.宫缩正常

33.初产妇,孕38周,宫口开全3小时频频用力,未见胎头拨露,检查:宫底为臀部,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头,肛查胎头已达坐骨棘下2cm,大囟门在前方,矢状缝与骨盆前后径一致,诊断为:

A.骨盆上口平面狭窄

B.头盆不称

C.宫缩乏力

D.持续性枕横位

E.持续性枕后位

34.某初产妇,孕28周来产前检查,骨盆测量:髂棘间径21cm,髂嵴间径23cm,骶耻外径16cm,坐骨结节间径6.5cm,该孕妇的骨盆类型是:

A.均小骨盆

B.漏斗骨盆

C.扁平骨盆

D.佝偻性骨盆

E.畸形骨盆

35.初产妇,30岁,临产5h,宫口开大3cm,胎心130次/min,宫缩30s/5min,无头盆不称,此时首先的护理措施是:

A.吸氧

B.肥皂水灌肠

C.人工破膜

D.观察宫缩

E.听胎心

36.某初产妇,一般情况良好,胎儿足月,右枕前位,胎心130次/分,规律宫缩已18小时,宫口开大3cm,宫缩较初期间歇时间长,约10-15分钟一次,持续30秒,宫缩高峰时子宫不硬,经检查无头盆不称。对该产妇护理中不正确的是:

A.做好心理护理

B.鼓励产妇进食

C.指导产妇6-8小时排尿一次

D.严密观察产程进展

E.定时听胎心音

37.某初产妇,一般情况良好,胎儿足月,右枕前位,胎心130次/分,规律宫缩已18小时,宫口开大3cm,宫缩较初期间歇时间长,约10-15分钟一次,持续30秒,宫缩高峰时子宫不硬,经检查无头盆不称。对该产妇正确的处理应为:

A.立即行剖宫产术

B.行胎头吸引术

C.立即产钳结束分娩

D.静脉点滴催产素

E.待其自然分娩

B型题

A.扁平骨盆

B.漏斗骨盆

C.佝偻骨盆

D.均小骨盆

E.畸形骨盆

38.骨盆形态正常,但各平面均小于正常值2cm的骨盆为:

39.骨盆的前后径短而横径正常的骨盆为:

X型题

40. 子宫收缩乏力对孕妇的影响是:

A.产道损伤

B.产程延长

C.产妇疲劳

D.胎膜早破

E.滞产

41.下列出现哪些情况均可引起异常分娩:

A.产道异常

B.孕妇精神紧张

C.胎儿在3000g

D.扁平骨盆

E.子宫收缩力异常

42.异常骨盆是指下列哪些:

A.扁平骨盆

B.漏斗骨盆

C.佝偻骨盆

D.均小骨盆

E.畸形骨盆

43.臀助产术的护理要点是:

A.防止脐带脱垂

B.勤听胎心音

C.加强宫缩

D.灌肠,促进宫缩

E.必要时行阴道检查

44.骨盆异常对母儿的影响,正确的是:

A.常形成胎位异常

B.导致急产

C.影响胎头衔接

D.常出现胎膜早破

E.常引起潜伏期延长

45.产道异常可导致胎儿发生:

A.颅内出血

B.畸形

C.早产

D.胎儿宫内窘迫

E.新生儿窒息

填空题

46.子宫收缩力异常临床上分

为和

两类,每类又分

为和

47. 是最常见的异常胎位。

48.母儿最不利的胎位

是。

49.子宫破裂的先兆是。

50.第二产程延长是初产妇超过小时、经产妇超过小时,胎儿尚未娩出者。

51.导致继发性宫缩乏力的最常见原因

是或。

52.常见的入口平面狭窄有两种类

型:、

名词解释

53.异常分娩

54.子宫收缩力异常

55.活跃期延长

57.急产

58.子宫痉挛性狭窄环

59.胎头跨耻征阴性

60.肩先露

61.病理缩复环

62.持续性枕后位

63.无效宫缩

64.狭窄骨盆

简述题

65.子宫收缩乏力的常见原因有哪些?

64.子宫收缩乏力的病人在使用缩宫素的适应症、用法、调节以及监护。

65.臀助产术的护理要点。

参考答案

选择题

1. A

2. E

3. C

4. D

5. E

6. A

7.

C 8.

D 9. C 10. C 11. E

12. D 13. C 14. A 15. D 16. A 17. B 18.

D 19. D 20. C 21. C

22. E 23. C 24. E 25. E 26. B 27. E 28.

A 30. A 31. D 32. B

33. E 34. A 35. B 36. C 37. D

B型题

38. D 39. A

X型题

40. ABCDE 41. ABDE 42. ABCDE 43. ABCE 44. ACDE 45. ADE

填空题

46.子宫收缩乏力、子宫收缩过强、协调性子宫收缩、不协调性子宫

收缩

47.臀位

异常分娩的护理2-1

异常分娩的护理2-1 (总分:50.00,做题时间:90分钟) 一、A1型题(总题数:21,分数:21.00) 1.有关协调性子宫收缩乏力,下列描述正确的是 ?A.子宫收缩节律性、对称性和极性均正常,仅收缩力弱 ?B.容易发生胎儿宫内窘迫 ?C.不宜静脉滴注催产素 ?D.潜伏期不宜应用度冷丁 ?E.多数产妇自觉持续性腹痛,且产程延长 (分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析: 2.臀位阴道分娩时的护理正确的是 ?A.鼓励产妇离床活动加速产程 ?B.宫口开大1~2cm时给予肥皂水灌肠 ?C.一旦破膜应立即听胎心 ?D.宫缩时阴道口见胎足,提示已进入第二产程 ?E.为避免破水时脐带脱垂,活跃期应充分堵臀 (分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析: 3.协调性子宫收缩乏力的表现不正确的是 ?A.胎先露下降缓慢 ?B.宫颈按正常的速度扩张 ?C.产程延长 ?D.总产程可超过24小时 ?E.子宫收缩力保持其特征

(分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析: 4.骨盆狭窄孕妇的处理,不正确的是 ?A.轻度头盆不称,可试产 ?B.明显头盆不称,行剖宫产 ?C.中骨盆平面狭窄,双顶径达坐骨棘水平或以下,可阴道助产?D.中骨盆平面狭窄,双顶径未达坐骨棘水平,须剖宫产 ?E.出口平面狭窄可酌情行试产 (分数:1.00) A. B. C. D. E. √ 解析: 5.如进行骨盆外测量的出口横径数值小于8cm时,应进一步测量的径线是 ?A.骶耻内径 ?B.骨盆下口前矢状径 ?C.骨盆下口后矢状径 ?D.骶耻外径 ?E.髂嵴间径 (分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析: 6.中骨盆狭窄的孕妇最容易导致的是 ?A.胎头跨耻征阳性

异常分娩妇女的护理试题

异常分娩妇女的护理选择题 A型题 1.宫缩乏力,行人工破膜加速产程进展适用于: A.臀位,宫口开大3cm以上 B.横位,宫口开大2cm C.头先露,已衔接,宫口开大4cm D.头盆不称 2.导致继发性宫缩乏力最常见的原因是: A.双胎妊娠 B.羊水过多 C.巨大胎儿 D.子宫发育不良 E.头盆不称 3.协调性子宫收缩乏力的特点是: A.宫缩的持续时间长、间歇时间短 B.宫缩频繁,但宫口不开大

C.子宫收缩仍保持正常的节律性、对称性和极性 D.只保持正常的节律性和对称性,极性倒置 E.宫口扩张和先露下降不成比例 4.滞产是指总产程超过: A.12h B.18h C.20h D.24h E.36h 5.下列哪项属于不协调性子宫收缩乏力的特点: A.宫缩的兴奋点来自两侧子宫角部 B.子宫收缩极性正常 C.子宫收缩具有节律性 D.宫缩时间长且规律 E.子宫收缩不协调,不能使子宫颈口扩张和胎先露下降

6.初产妇活跃期延长是指: A.超过8h B.超过16h C.超过20h D.超过24h E.超过30h 7.下列哪项不是子宫收缩乏力对母体的影响: A.容易导致生殖道瘘 B.可引起产后出血 C.病理性缩复环 D.较易发生胎盘胎膜残留 E.严重时可引起低钾血症 8.不属于不协调性宫缩乏力的护理措施是: A.镇静休息 B.给予背部按摩,分散注意力

C.有头盆不称做好剖宫产术准备 D.使用宫缩素加强宫缩 E.指导产妇宫缩时做深呼吸 9.用催产素静脉滴注催产,一般5%葡萄糖500ml加入缩宫素的单位是: A.1.0U-1.5U B.1.5U-2.0U C.2.5U-5.0U D.6.0U E.5.5U-6.5U 11. 急产是指总产程不超过: A.12h B.8h C.6h D.5h E.3h

妊娠期妇女的护理试题及答案(五)

妊娠期妇女的护理试题及答案 一、A1 1、③有关孕期护理指导中下列哪项是错误的 A、孕期饮食应多样化,防止偏食 B、孕妇用药要慎重 C、孕妇被动吸烟,对胎儿同样有影响 D、睡眠时多取右侧卧位 E、妊娠前3个月及后两个月禁性生活 2、③提示妊娠最早的临床表现是 A、黑格征 B、子宫体变软 C、乳房出现蒙氏结节 D、停经 E、胎心音 3、③自我监测胎儿安危最适宜的方法是 A、定期查尿妊娠试验 B、胎动计数 C、尿雌三醇(E3)测定 D、胎心电子监护 E、自测宫高和腹围 4、③护士指导正常孕妇产前检查的时间正确的是 A、孕第12周进行全面产科检查 B、孕12~29周每4周检查一次 C、孕21~28周每3周检查一次 D、孕29~36周每2周检查一次 E、孕36周后入院待产 5、③妊娠24周后听胎心部位错误的是 A、骶右前位,在母体脐上右侧听 B、枕左前位,胎心在母体右下腹听 C、肩先露在母体脐附近听 D、枕右前位在母体右侧听最响 E、骶左前在母体脐上左侧 二、A2 1、③产妇,27岁,正常阴道分娩,护士给护生讲解正常的脐带结构是 A、一条动脉,一条静脉 B、一条动脉,两条静脉 C、两条动脉,一条静脉 D、静脉较粗壁厚 E、动脉较细壁薄 答案部分

一、A1 1、 【正确答案】D 【答案解析】因为妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋,所以睡眠时宜左侧卧位,以增加胎盘血供。 【该题针对“专业知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100418687】 2、 【正确答案】D 【答案解析】停经是妊娠最早的临床表现,但不是确诊的依据。 【该题针对“专业知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100418684】 3、 【正确答案】B 【答案解析】胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段,监测胎动可判断胎儿在宫内的状态。【该题针对“专业知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100418683】 妊娠期妇女的护理试题及答案 一.单项选择题 1.晚期囊胚透明带消失后,相当于受精后低几日开始着床( ) A.4~5日 B.6~7日 C.8~9日 D.10~11日 2.绒毛膜促性腺激素(HCG)与妊娠期间分泌量达高峰的时间是( ) A.妊娠5~7周 B.妊娠8~10周 C.妊娠11~13周 D.妊娠14~16周 3.脐带中的静脉有( ) A.4根 B.3根 C.2根 D.1根 4.正常妊娠38周时的羊水量约为( ) A.600ml B.800ml C.1000ml D.1200ml 5.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加( ) A.10.5Kg B.12.5Kg C.14.5Kg D.16.5Kg 6.首选诊断早孕的辅助检查方法是( ) A.基础体温测定 B.尿妊娠试验 C.黄体酮试验 D.宫颈粘液涂片干燥后镜检 7.初孕妇自觉胎动,多数开始于( ) A.妊娠14~16 B.妊娠16~18周 C.妊娠18~20周 D.妊娠20~22周 8.关于胎儿心音,下列哪项正确( ) A.初孕妇在妊娠18~20周经腹壁可听及 B.为单音 C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚 D.胎心率与孕妇心率近似 9.末次月经第一日是1997年10月26日,计算预产期应是( ) A.1998年8月1日 B.1998年8月2日 C.1998年8月3日 D.1998年8月5日 10.孕妇骨盆外测量数值最小的是( ) A.髂嵴间径 B.骶耻内径 C.粗隆间径 D.坐骨结节间径 11.诊断早孕最可靠的依据是( )

异常分娩产妇的护理考试题

第九章异常分娩产妇的护理 一、考试重点 1.协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇时间长,常可导致产程延长,但对胎儿影响较小。如估计可以经阴道分娩者,应改善全身状况,加强宫缩。 2.不协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩节律不规则、极性倒置,属无效宫缩,易致胎儿宫内窘迫。处理原则是恢复子宫收缩的协调性,可用哌替啶,禁用缩宫素。 3.宫收缩乏力可引起产程曲线异常,表现为潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞、第二产程延长、第二产程停滞、滞产。因此,做好子宫收缩乏力的产时护理非常重要。 4.协调性子宫收缩过强可引起急产。不协调性子宫收缩过强可引起强直性子宫收缩和子宫痉挛性狭窄环,致使子宫破裂。护理措施是立即停用缩宫素,停止宫内操作,给宫缩抑制剂抑制宫缩,做好剖宫产手术准备。 5.入口平面狭窄是指骶耻外径﹤18cm,骨盆入口前后径﹤10cm,对角

径﹤11.5cm,常影响胎头入盆。轻度入口平面狭窄可以试产2~4h。中骨盆和出口平面狭窄即漏斗骨盆是指坐骨棘间径﹤10cm,坐骨结节间径﹤8cm,耻骨弓角度﹤90°,出口横径和后矢状径之和﹤15cm,常形成持续性枕后位或枕横位,导致第二产程延长。骨盆三个平面均狭窄是指骨盆形态正常,但各平面的径线均小于正常值2cm以上。 6.胎儿体重≥4000g者称为巨大儿。 7.臀先露是最常见的异常胎位,经阴道分娩,对母儿影响较大。妊娠30周后如仍为臀位,应予以矫正,主要方法为胸膝卧位、激光照射或艾灸至阴穴、外倒转术。臀位破膜后,应立即听胎心,如先露未入盆者,需卧床并将孕妇臀部抬高,以防脐带脱垂。分娩期应少做肛查,不灌肠,监测胎心,充分扩张产道,脐部娩出后胎头娩出最长不超过8min。 8.持续性枕后/横位是指在分娩过程中,胎头枕部持续不能转向前方,直至分娩后期仍位于母体骨盆的后方或侧方,致使分娩发生困难者。试产时嘱产妇不要过早用力屏气,朝向胎背对侧侧卧,严密观察胎心及产程进展。 二、练习题 (一)名词解释

母婴护理师理论考试题库及答案

母婴护理师理论试题题库 一、填空题(每空1分) 1、产妇乳房出现胀痛或硬结时,可以先在局部热敷,再进行按摩。 2、新生儿一般在出生后 10-24 小时内排小便,在 8-24 小时内排胎便。 3、婴儿阵发性腹痛,这是由于肠道功能紊乱所致。 4、婴幼儿蛲虫症多于夜间哭闹,肛周可见蛲虫。 5、产妇分娩后因为子宫内有感染而发烧的,叫做产褥热。 6、为婴幼儿准备清洗用水时要先倒凉开水,再倒热开水 ,以免发生意外。 7、母乳喂养的新生儿大便次数正常情况下每天 3-5 次,呈软膏状。 8、孕妇在妊娠4个月时,就会有胎动感觉。 9、自然分娩产妇可在产后 6-12 小时后起床活动,剖宫产产妇于产后 2日可起床活动。 10、要使婴幼儿有正常的睡眠,首先应尽量安排婴幼儿在相对固定时间睡觉。 11、婴幼儿连续发烧超过2周,称之为长期发热。 12、怀孕从28周后,即7个月后,为“妊娠晚期”,容易发生妊娠并发症。 13、下肢肌肉痉挛,是孕妇缺钙的表现,发生于小腿,于妊娠后晚期多见,常在夜间发作。 14、脐带的脱落时间是 3-14 天左右。用 75 %酒精消毒。 15、新生儿洗澡选择的时间是喂奶后1小时左右、及洗澡时的室温是 24-26度,水温38-40 度。 16、婴幼儿蛲虫症多于夜间哭闹,肛周可见蛲虫。 17、孕妇在怀孕后期,如有下肢浮肿,应限制膳食中的食盐量。 18、母婴护理师的岗位职责:产妇的护理、新生儿的护理。 19、恶露可分为三种:血性恶露、浆液性恶露、白色恶露。 20、产褥期是指从胎盘娩出到全身各个器官(除乳房外)恢复到孕前状态,一般6-8周。 21、婴儿母乳喂养含接姿势“三贴”:胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳头。 22、生儿洗澡选择的时间是吃奶后一小时、及洗澡时的室温是 25-28 度,水温 36-40 度。 23、脐带的脱落时间是 3-7 天左右。用 75 %酒精消毒。 24、生理性黄疸的出现时间是 2-3 天, 4-5 天达到高峰,一般 7-15 天时间消退。 25、鹅口疮是由白念珠菌感染引起的,治疗可用鱼肝油与制霉菌素片调匀涂擦在口腔内粘膜上。

妊娠期妇女的护理试题及答案(二)

妊娠期妇女的护理试题及答案 1. 患者25 岁,急产,胎儿娩出后突然发生呼吸困难、紫绀、心悸、血压下降,迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最大可能是D A. 疼痛性休克 B. 虚脱 C. 子痫 D. 羊水栓塞 E. 心力衰竭 2. 导致子宫破裂的原因,错误的是B A. 胎先露下降受阻 B. 镇静剂使用过多 C. 各种不适当的阴道助产手术 D. 急性大量适当催产素 E. 子宫壁瘢痕破裂 3. 胎膜早破是指胎膜破裂发生在A A. 临产期

B. 潜伏期 C. 活跃期 D. 第一产程末 E. 第二产程末 4. 胎膜早破的后果是D A. 早产 B. 感染 C. 母体活动受限 D. 脐带脱落 E. 胎儿宫内窘迫 5. 产后出血的定义是指胎儿娩出后24 小时内出血量超过E A. 300ml B. 350ml C. 400ml D. 450ml E. 500ml 6. 孕妇24岁,G2P1,孕40 周,破水14 小时,有规律宫缩10小时,胎儿手拖出阴道来院。检查:产妇神志清,痛苦面容。腹痛拒按。脉搏、呼吸快,胎心不清,约160 次/ 分。此时应首先考虑的诊断是C

A. 胎盘早破 B. 前置胎盘 C. 先兆子宫破裂 D. 不完全子宫破裂 E. .完全子宫破裂 7. 产后出血应急护理哪项不正确B A. 应迅速而又有条不紊地抢救 B. 医生到后,方可采取止血措施 C. 宫缩乏力引起的出血赢立即按摩子宫 D. 压出宫腔积血壳促进宫缩 E. 注射子宫收缩剂 8. 下列不是羊水栓塞常见原因或诱因的是D A. 胎膜早破 B. 前置胎盘 C. 胎膜早剥 D. 胎位不正 E. 急产

执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理)-试卷27

执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理)-试 卷27 (总分:58.00,做题时间:90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数:23,分数:46.00) 1.脐带中包含的动脉数为( ) A.1条 B.2条√ C.3条 D.4条 E.5条 解析:足月胎儿脐带长30~70cm,脐带中央有一条脐静脉、两条脐动脉。 2.胎儿附属物不包括( ) A.羊水 B.胎盘 C.蜕膜√ D.胎膜 E.脐带 解析:胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 3.下列不属于月经临床表现的是( ) A.月经周期一般为28~30天,提前或延后3天属于正常情况 B.正常月经一般持续2~7天 C.每次月经量一般为30~50ml D.多数妇女月经期无特殊症状,少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感,一般不影响工作和学习 E.月经血呈暗红色,血凝块状√ 解析:月经的临床表现:指有规律的伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血,月经血为暗红色不凝血,是生殖功能成熟的外在标志之一。 4.流产的叙述,正确的是( ) A.凡妊娠不足12周、胎儿体重不足500g而终止者 B.凡妊娠不足28周、胎儿体重不足500g而终止者 C.凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者√ D.凡妊娠不足37周、胎儿体重不足1000g而终止者 E.凡妊娠不足40周、胎儿体重不足1000g而终止者 解析:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。 5.患者女,27岁,有停经史,但末次月经记不清,自觉腹部逐渐增大,怀疑妊娠来诊,确诊妊娠最不可靠的是( ) A.平脐触及子宫底 B.B超显示胎心搏动 C.自觉胎动√ D.经腹壁听到胎心音 E.扪诊有胎头浮动感 解析:早期妊娠症状与体征:(1)停经:停经是妊娠最早与最重要的症状,但需注意停经不一定就是妊娠。 (2)早孕反应:约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称早孕反应。一般于妊娠12周左右自行消失。(3)尿频:妊娠早期出现尿频,约在妊娠12周以后,尿频症状自然消失。(4)乳房的变化:自妊娠8周起,乳房逐渐增大。孕妇自

最新异常分娩妇女的护理

模块二:分娩期护理 情境二:异常分娩妇女的护理 学习要点: 影响分娩的因素是产力、产道、胎儿和产妇的精神心理因素。在分娩过程中,四个因素任何一个或一个以上出现异常,或是相互之间不能很好的协调适应使分娩发生困难为异常分娩。在分娩过程中,子宫收缩力的节律性、对称性及极性不正常或宫缩的强度、频率发生改变,称为子宫收缩力异常。可分为宫缩乏力和宫缩过强两类,每类又分协调性和不协调性子宫收缩。产道异常包括骨产道异常和软产道异常,以骨产道异常多见。胎位异常是造成难产的常见因素之一,可有胎头位置异常、臀先露、肩先露等类型。产力、产道、胎位异常均可引起母儿出现相应的问题,在产程中的处理应根据产程进展和胎儿情况决定分娩方式。 本节着重学习各种产力异常的临床表现、对母儿的影响、处理原则、护理评估和护理措施;学习狭窄骨盆的分类、对母儿的影响、处理原则、护理评估和护理措施;学习胎头位置异常的常见原因、临床表现、对母儿的影响、处理原则以及臀先露的临床分类、临床表现、对母儿的影响和处理原则。 学习本节内容要求能说出产力异常的类型;能对协调性宫缩乏力的产妇进行整体护理;能说出产力异常的处理原则。能说出狭窄骨盆的类型和处理原则;会做跨耻征检查;能说出持续性枕后位、枕横位对母儿的影响及其处理原则;能指导臀位孕妇正确矫正胎位。 重点、难点解释: 一、产力异常 【临床表现】 1.调性子宫收缩乏力 表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,宫腔压力低,持续时间短,间歇期长而不规则。当子宫收缩达极期时,子宫体不隆起而变硬,用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷,产程延长或停滞。 2.不协调性子宫收缩乏力 表现为子宫收缩的极性倒置,宫缩不是起自两侧子宫角、宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处,节律不协调,宫缩时,宫底部不强,而是中段或下段强,宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛,表现为子宫收缩不协调,这种宫缩不能使宫口扩张,先露下降,属无效宫缩。 3.产程图曲线异常 【对母儿的影响】

妊娠期妇女的护理试题及答案(七)

妊娠期妇女的护理试题及答案 一、单项选择题 1. 糖尿病对孕妇的影响,错误的描述是()。 A. 糖尿病妇女流产率为15%~30% B. 糖尿病妇女不孕症发生率为2% C. 妊娠期高血压发生率增加 D. 泌尿系感染率增加 E. 羊水过少发生率增加 2. 某28岁初孕妇,被确诊为2型糖尿病,现孕35 周,近两日自感头痛、头晕、视物模糊, 血压170/115mmHg,其正确的治疗措施为()。 A. 控制血糖,密切观察病情变化至孕40 周 B. 立即行剖宫产术结束妊娠 C. 降压、利尿、扩容,控制血糖,促进胎儿肺成熟后终止妊娠 D. 立即应用缩宫素引产 E. 积极使用抗生素预防感染 3. 妊娠合并糖尿病需使用药物治疗用哪类药物最适合() A.格列本脲(优降糖) B.磺脲类药物 C.苯乙双胍(降糖灵) D.胰岛素 E.阿卡波糖(拜唐平) 4. 女,30岁,有心脏病病史,第二产程由产钳助产,临床诊断产后出血。宫底脐上 2 横指,质软,膀胱脐下 2 横指。下列不恰当的护理措施是() A.控制输液速度 B.按摩宫底 C.肌注麦角新碱 D.控制感染 E.针对原因迅速止血 5. 某女,26岁,初孕妇,孕32周,感头昏、乏力及食欲差2周余,检查:胎位、胎心及骨盆测量均正常,血红蛋白80g/L ,红细胞比容0.25 。药物治疗应首选() A.大量输血 B.右旋糖酐铁 C.维生素C

D.维生素B12 E.硫酸亚铁 6. 妊娠合并心脏病,分娩期为减轻心脏负担应() A.无论是否有产科指征,到预产期都应做剖宫产 B.第一产程加强护理,第二产程避免使用腹压,并采用人工助产术缩短产程 C.为缩短产程,应静脉滴注缩宫素加强宫缩D.胎盘娩出后,不能使用哌替啶以免发生出血而发生心力衰竭E.胎盘娩出后使用麦角新碱预防产后出血 7. 病毒性肝炎对妊娠的影响,下列错误的一项是() A.孕晚期发病易并发妊高征B.孕早期患病毒性肝炎致畸率高 C.孕早期患肝炎易发展为急性肝炎 D.易发生产后出血 E.围生儿死亡率高 8. 妊娠合并病毒性肝炎,错误的是() A.孕期的生理改变使肝脏易受病毒损害 B.孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎 C.发生于妊娠早期,胎儿畸形的发生率高于正常 2 倍 D.甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿 E.妊娠晚期,其诊断比非孕期困难 9. 初孕妇28岁,妊娠37 周,诉近日恶心、呕吐、乏力,肝区叩击痛,胎心 150 次/分,血清ALT升高,HBsAg(+)。对该孕妇治疗护理错误的是()。 A. 严格限制蛋白质的摄入,增加碳水化合物 B. 给予保肝药物 C. 口服甲硝唑,抑制大肠杆菌,减少游离氨的产生 D. 肥皂水灌肠,保持大便通畅 E. 严密观察有无性格改变,行为异常,扑翼样震颤等症状 10. 妊娠合并心脏病的孕妇发生心力衰竭多在()。 A. 妊娠6~10 周 B. 妊娠10~21 周 C. 妊娠22~31 周 D. 妊娠32~34 周 E. 妊娠35~38 周 11. 妊娠合并心脏病发生心力衰竭的诱发因素不包括()。 A. 贫血 B. 上呼吸道感染 C. 劳累 D. 便秘 E. 轻微活动 12. 用于妊娠期糖尿病筛查之糖筛查试验应在妊娠几周进行()。 A. 10 ~14 周 B. 15~20 周

妇产科产褥期护理习题含答案

B.会阴水肿者用50%硫酸镁湿敷 C.会阴伤口有缝线4—5天拆线 D.有会阴切开者应取伤口侧卧位健侧卧位 E.保持外阴清洁、干燥 5、指导产妇正确哺乳下述哪项不妥( ) A.每隔3--4小时哺乳1次 B.按需哺乳 C.哺乳可取坐位,或侧卧位 D.防止哺乳时乳房堵新生儿鼻孔 E.哺乳后头高位排除胃内空气 6、第二胎,正常产后1天,下腹部阵痛,查子宫于脐下一横指,硬,双侧附件压痛(一),子宫无压痛,恶露无臭味,体温37.8℃,血化验白血球12000/mm3,分类60%,此产妇诊断可能性最大是( ) A.子宫收缩不良 B.子宫内膜炎 C.胎盘残留 D.产褥感染 E.产后宫缩痛

7、初产妇,28岁,孕足月分娩,会阴侧切娩出一女婴,产后第二天,会阴伤口有水肿,查伤口无分泌物,压痛(一),此产妇会阴护理哪项不妥(): A.保持外阴清洁,干燥 B.每日用新洁尔灭棉球擦洗会阴3次 C.50%硫酸镁溶液湿敷会阴 D.坐浴每天2次 E.局部红外线照射 8、产后产妇内分泌变化,错误的是( ) A.产后1周雌、孕激素降至未孕水平 B.不哺乳者在产后6~10周月经复潮 C.不哺乳者在产后10周恢复排卵 D.哺乳者在产后4~6月恢复排卵 E.哺乳者首次月经未来潮前不会受孕 9、在指导产妇喂养的方法中,正确的是( ) A.产后1小时开始哺乳 B.乳胀时可用冷毛巾敷乳房 C.哺乳时轻拍儿背 D.哺乳期10个月~1年为宜 E.乳头皲裂者应停止哺乳

10、在产后健康教育中,不妥的是( ) A.产后2周可膝胸卧位 B.产乳期内禁止性交 C.产后6周采取避孕措施 D.哺乳期可采取药物避孕 E.产后42天母婴回医院检查

异常分娩妇女的护理(精)

异常分娩妇女的护理 一、产力异常 临床上把子宫收缩力异常分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又分协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。 (一)子宫收缩乏力 【原因】 1.头盆不称或胎位异常 2.子宫因素 3.精神因素 4.内分泌失调 5.药物影响 【临床表现】 1.调性子宫收缩乏力 表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,宫腔压力低,持续时间短,间歇期长而不规则。当子宫收缩达极期时,子宫体不隆起而变硬,用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷,产程延长或停滞。 2.不协调性子宫收缩乏力 表现为子宫收缩的极性倒置,宫缩不是起自两侧子宫角、宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处,节律不协调,宫缩时,宫底部不强,而是中段或下段强,宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛,表现为子宫收缩不协调,这种宫缩不能使宫口扩张,先露下降,属无效宫缩。3.产程图曲线异常 (1)潜伏期延长:初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称潜伏期延长。 (2)活跃期延长:初产妇活跃期正常约需4小时,最大时限8小时,超过8小时,宫口扩张速度初产妇<1.2cm/h,经产妇<1.5cm/h,称活跃期延长。 (3)活跃期停滞:进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上,称活跃期停滞。 (4)第二产程延长:第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩,称第二产程延长。 (5)第二产程停滞:第二产程中胎头下降无进展达1小时称第二产程停滞。

(6)胎头下降延缓:宫口扩张减速期及第二产程,胎头下降速度初产妇<1cm/h,经产妇<2cm/h,称胎头下降延缓。 (7)胎头下降停滞:活跃期晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上,称胎头下降停滞。(8)滞产:总产程超过24小时称滞产。 以上8种产程进展异常,可以单独存在,也可以合并存在。 【对母儿的影响】 1.对产妇的影响:疲乏无力、肠胀气、排尿困难等,严重时可引起脱水、酸中毒、低血钾症、生殖道瘘、产后出血与感染。 2.对胎儿的影响:胎儿宫内窘迫 【处理原则】 (一)协调性子宫收缩乏力 首先应寻找原因,如发现有头盆不称,估计不能从阴道分娩者,应及时行剖宫产术,如判断无头盆不称和胎位异常,估计能从阴道分娩者,则应考虑实施加强宫缩的措施。 1.一般处理鼓励多进食,对不能进食者可静脉补充营养。伴有酸中毒时应补充5%的碳酸氢钠。产妇过度疲劳,可给予地西泮10mg缓慢静脉注射或哌替啶100mg肌内注射。 2.加强子宫收缩 (1)人工破膜:宫口扩张3cm或以上、无头盆不称、胎头已衔接者,可行人工破膜。(2)静脉滴注缩宫素:适用于协调性子宫收缩乏力、宫口扩张3cm以上、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。 (二)不协调性子宫收缩乏力 调节子宫收缩,恢复子宫收缩极性。 【护理评估】 (一)病史 认真阅读产前检查情况,了解有无妊娠合并症。 (二)身体评估 1.产力方面:评估子宫收缩的节律性、极性。对使用催产素的产妇,注意产妇对催产素的反应 2.胎儿方面:评估胎儿的胎产式、胎先露、胎方位及胎儿的大小 3.产道方面:肛查或阴道检查,了解宫颈容受和扩张情况及尾骨活动度,了解是否存在骨盆狭窄情况

妊娠期妇女的护理试题及答案(二)

妊娠期妇女的护理试题及答案 1.患者25岁,急产,胎儿娩出后突然发生呼吸困难、紫绀、心悸、血压下降,迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最大可能是D A.疼痛性休克 B.虚脱 C.子痫 D.羊水栓塞 E.心力衰竭 2.导致子宫破裂的原因,错误的是 B A.胎先露下降受阻 B.镇静剂使用过多 C.各种不适当的阴道助产手术 D.急性大量适当催产素 E.子宫壁瘢痕破裂 3.胎膜早破是指胎膜破裂发生在 A A.临产期 B.潜伏期 C.活跃期 D.第一产程末

E.第二产程末 4.胎膜早破的后果是 D A.早产 B.感染 C.母体活动受限 D.脐带脱落 E.胎儿宫内窘迫 5.产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内出血量超过 E A.300ml B.350ml C.400ml D.450ml E.500ml 6.孕妇24岁,G2P1,孕40周,破水14小时,有规律宫缩10小时,胎儿手拖出阴道来院。检查:产妇神志清,痛苦面容。腹痛拒按。脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。此时应首先考虑的诊断是C A.胎盘早破 B.前置胎盘

C.先兆子宫破裂 D.不完全子宫破裂 E..完全子宫破裂 7.产后出血应急护理哪项不正确 B A.应迅速而又有条不紊地抢救 B.医生到后,方可采取止血措施 C.宫缩乏力引起的出血赢立即按摩子宫 D.压出宫腔积血壳促进宫缩 E.注射子宫收缩剂 8.下列不是羊水栓塞常见原因或诱因的是 D A.胎膜早破 B.前置胎盘 C.胎膜早剥 D.胎位不正 E.急产 9.产妇在胎儿分娩不久,突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,心率快而弱,此时应考虑的疾病是 C A.产后循环衰竭 B.先兆子痫 C.羊水栓塞

妇产科试题及答案(护理三基)护理学

妇产科护理 一、名词解释 1、胎方位: 答:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 2、胎先露: 答:最先进入骨盆入口的胎儿部分 3、妊娠高血压综合征: 答:是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症状,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。 4、产后出血: 答:胎儿娩出后24小时内阴道流血量≥子力学500ml,称为产后出血。 5、前臵胎盘: 答:正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖在子宫颈内口处,其位臵低于胎儿的先露部,称为前臵胎盘。 6、分娩机制: 答:指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态,被动地进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的过程。 7、足月产: 答:指妊娠满37周至不满42周间的分娩。 8、高危妊娠: 答:是指妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。 9、产褥期: 答:从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的时期称为产褥期。 10、临产: 答:规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟,同时伴随进行性宫颈管的消失、宫口扩张和胎先露部下降。 11、功能失调性子宫出血: 答:是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。 12、子宫内膜异位症: 答:当具有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外的部位时称为子宫内膜异位症。 13、围绝经期综合症: 答:妇女绝经前后由于性激素水平降低所致的躯体及精神心理症状。 14、子宫脱垂: 答:子宫从正常位臵沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂。 15、胎盘早剥: 答:妊娠20周后或分娩期正常位臵胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称胎盘早剥。 16、羊水过少: 答:妊娠晚期羊水量少于300ml者,称羊水过少。可发生于妊娠任何时期,但以妊娠晚期多见。 17、盆腔炎: 答:指女性上生殖道及其周围组织的感染性炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。

护士执业资格考试试题第七章第二节 妊娠期妇女的护理

护士执业资格考试试题第七章第二节妊娠期妇女的护理1.孕妇自觉胎动的时间开始于 A.妊娠12 ~ 14周B.妊娠15 ~ 17周 C.妊娠18 ~ 20周D.妊娠21 ~ 23周 E.妊娠24 ~ 26周 2.简单、有效判断胎儿安危的指标是 A.胎动计数B.缩宫素激惹试验 C.B超检查D.羊水检查 E.胎心监测 3.妊娠早期“黑加征”是指 A.子宫增大变软B.子宫成前倾前屈位 C.子宫峡部软,子宫和宫颈似不相连D.宫颈充血变软,呈紫蓝色 E.乳头及乳晕着色加深,乳头周围有褐色小结节 4.下列不属于纵产式的是 A.枕左前B.面先露 C.枕右前D.臀先露 E.肩先露 5.目前对于月经周期正常规律的妇女,最简单最常用的推算预产期的方法是A.末次月经干净之日B.末次月经开始之日 C.初觉胎动时间D.早孕反应开始的时间 E.胎儿大小和宫底高度 6.妊娠期妇女乳房的特点是 A.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育,乳房明显增大

B.大量孕激素刺激乳腺腺管发育,乳房明显增大 C.有皮脂腺隆起,称为蒙氏结节 D.乳头和乳晕有色素沉着 E.妊娠晚期可有乳汁分泌 7.有关孕期检查的四步触诊法,下列错误的是 A.可以了解子宫的大小、胎先露、胎方位等情况 B.第一步是双手置于宫底部了解宫底高度,并判断是胎头还是胎臀 C.第二步是双手分别置于腹部两侧,辨别胎背及胎肢的方向 D.第三步是双手置于趾骨联合上方,判断先露部为胎头还是胎臀 E.第四步是双手向骨盆入口方向插入,进一步检查先露部,并确定入盆程度8.关于孕期保健,下列叙述错误的是 A.妊娠期衣服应以宽松为宜B.妊娠中、晚期提倡坐位淋浴 C.散步是孕妇最好的运动方法D.妊娠期间应禁止性生活 E.认真做好产前检查 9.出生后能啼哭,可呼吸,但生活能力弱,加强护理可存活,妊娠周数是A.孕8周末B.孕20周末 C.孕32周末D.孕16周末 E.孕28周末 10.B超有心搏,面部初具人形,妊娠周数是 A.孕8周末B.孕20周末 C.孕32周末D.孕16周末 E.孕28周末 11.胎盘合成的激素不包括

执业护士专业实务(产褥期妇女的护理)历年真题试卷汇编1

执业护士专业实务(产褥期妇女的护理)历年真题试卷汇编1 (总分:106.00,做题时间:90分钟) 一、 A1型题(总题数:53,分数:106.00) 1.有关慢性胎儿窘迫的描述,正确的是 A.多发生于妊娠中期 B.多发生于妊娠末期√ C.多发生于分娩早期 D.多发生于分娩期 E.多发生于第二产程 解析:急性胎儿窘迫多发生在分娩期;慢性胎儿窘迫多发生在妊娠末期。 2.疑有胎儿宫内窘迫时的护理,错误的是 A.勤听胎心 B.监护异常立即报告医生 C.如宫口全开、胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快阴道助产娩出胎儿 D.破膜时观察羊水性状,羊水I度污染立即做剖宫产√ E.做好新生儿复苏的准备 解析: 3.胎膜早破的护理,下列哪项是错误的 A.立即听胎心并记录破膜时间 B.破膜超过12小时尚未临产,遵医嘱给予抗生素 C.卧床休息,抬高臀部 D.若头先露不需观察脐带脱垂情况√ E.注意羊水的性状和颜色 解析: 4.张女士,因“胎膜早破”入院。检查:头先露,未人盆,其余正常,错误的护理措施是 A.绝对卧床休息,禁灌肠 B.休息时取半卧位√ C.严密观察胎心音 D.严密观察流出羊水的性状 E.指导孕妇自测胎动 解析: 5.下述哪项不支持胎膜早破诊断 A.阴道持续性流液 B.宫缩时肛查触不到前羊膜囊 C.羊水涂片镜检可见羊齿状结晶 D.阴道排液酸碱试纸检查呈弱酸性√ E.羊水涂片染色可见毳毛 解析: 6.为预防感染而应用抗生素的指征是胎膜早破超过 A.12小时√ B.10小时 C.8小时 D.6小时 E.4小时 解析: 7.胎膜早破绝对卧床休息的目的是 A.防止脐带脱垂√

B.预防感染 C.病情观察 D.防治早产 E.减少刺激 解析: 8.关于妊娠合并心脏病的叙述,下列哪项不对 A.妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一 B.妊娠32~34周血容量增加达高峰 C.分娩第二期比第一期心脏负担重 D.分娩第三期心脏负担仍很重 E.产后2~3天心脏负担减轻√ 解析: 9.关于妊娠合并肝炎,下列叙述哪项不对 A.使早孕反应加重 B.孕晚期易发生妊娠高血压综合征 C.分娩期易发生产后出血 D.对胎儿无影响√ E.妊娠期易发生病毒性肝炎 解析: 10.对妊娠合并心脏病病人,下列哪项护理是错的 A.每日至少睡眠10小时 B.给予低盐易消化无刺激饮食 C.便秘者给予灌肠√ D.心功能Ⅲ级以上者,记出入液量 E.防止受凉 解析: 11.妊娠合并急性病毒性肝炎的护理措施,下列哪项不妥 A.严格隔离,杜绝交叉感染 B.出入病房应用消毒水洗手 C.病人呕吐物、排泄物均应严格消毒处理 D.病人的新生儿不必与病人隔离√ E.新生儿应注射乙肝疫苗 解析: 12.单女士,妊娠38周,因出现恶心、呕吐、食欲不振来院检查,诊断为急性病毒性肝炎入院待产。错误的处理是 A.立即终止妊娠√ B.缩短第二产程 C.胎儿娩出后注射宫缩剂 D.产后母婴同室 E.新生儿注射乙肝疫苗 解析: 13.某产妇,31岁,第1胎,妊娠合并心脏病,孕38周,临产后心功能Ⅱ级。在护理措施中,正确的是 A.取左侧卧位 B.可在室内作适当活动 C.常规静脉输液补充营养 D.协助医师缩短第二产程√ E.产后常规注射宫缩剂 解析: 14.妊娠合并心脏病孕妇心脏负担最重的时期是

异常分娩的护理

异常分娩的护理 产力异常 子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变。 子宫收缩乏力的原因 1.产妇精神紧张。 2.骨盆异常或胎位异常。 3.子宫壁过度膨胀,多次妊娠分娩、子宫的急慢性炎症,子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫畸形等。 4.妊娠末期参与分娩过程的主要激素如雌激素、缩宫素、前列腺素、乙酰胆碱等分泌不足。 5.大剂量镇静药、镇痛药使用不当。 6.营养不良、贫血、产妇过度疲劳、膀胱直肠充盈、前置胎盘等。 子宫收缩过强的原因 1.经产妇软产道阻力小。 2.缩宫素应用不当,剂量过大。 3.产妇的精神过度紧张、产程延长、极度疲劳、胎膜早破及粗暴地、多次宫腔内操作。 临床表现 1.协调性宫缩乏力(低张性子宫收缩乏力):特点是宫缩的对称性和极性均正常,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩<2次/10分钟。当宫缩高峰时,在收缩的高峰期,子宫体不隆起和变硬,用手指压子宫底部肌壁仍可出现凹陷。 ①原发性宫缩乏力,指产程开始即子宫收缩乏力,子宫口不能如期扩张,胎先露部不能如期下降,产程延长; ②继发性宫缩乏力,指产程开始子宫收缩正常,在产程进行到某一阶段(多在活跃期或第二产程),子宫收缩力较弱,产程进展缓慢,甚至停滞。 2.不协调性宫缩乏力(高张性子宫收缩乏力):特点是宫缩极性倒置,子宫下段强于宫底部,宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛,属无效宫缩。产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按,烦躁不安,严重者出现胎儿宫内窘迫。 产程曲线异常 1)潜伏期延长:从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。初产妇约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称潜伏期延长。 2)活跃期延长:从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。初产妇约需4小时,最大时限8小时,若超过8小时,称活跃期延长。 3)活跃期停滞:进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上。 4)第二产程延长:初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩。 5)第二产程停滞:第二产程达1小时胎头下降无进展,为第二产程停滞。 6)胎头下降延缓:活跃期晚期至子宫颈口扩张9~10cm,胎头下降速度初产妇<1cm/h,经产妇<2cm/h。 7)胎头下降停滞:活跃期晚期胎头停留在原处不下降1小时以上。 8)滞产:总产程超过24小时。 子宫收缩过强 1.协调性子宫收缩过强:子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常,仅子宫收缩力过强、

第九章 异常分娩的护理

第九章异常分娩的护理 异常分娩的护理产力异常 概念(异常分娩、产力异常) 分类 原因 临床表现 对母儿的影响 治疗要点 护理措施 产道异常 骨盆分类及特征 骨盆异常的临床表现 软产道异常的临床表现 对母儿的影响 治疗要点 护理措施 胎位、胎儿发育异常 持续性枕后位、枕横位临床表现 臀先露的临床表现及治疗要点 胎儿发育异常 第一节产力异常 一、异常分娩的概念 分娩能否顺利进行的四个主要因素是产力、产道、胎儿及产妇的精神心理状态。这些因素在分娩过程中相互影响,其中任何一个或一个以上的因素发生异常,或这些因素之间不能相互适应而使分娩过程受阻,称为异常分娩,俗称难产。 二、产力异常 (一)概念 产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中以子宫收缩力为主,子宫收缩力贯穿于分娩全过程。 (二)分类 子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类。每类又分为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。

临产后正常宫缩节律性示意图 (三)原因 1.子宫收缩乏力 (1)精神因素:多发于初产妇,精神过度紧张,干扰了中枢神经系统的正常功能而影响子宫收缩。 (2)产道与胎儿因素:骨盆异常或胎位异常时,胎儿先露部下降受阻,不能引起有力的反射性子宫收缩,可导致继发性子宫收缩乏力。 (3)子宫因素:子宫壁过度膨胀,多次妊娠分娩、子宫的急慢性炎症,子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫畸形等均能影响子宫的收缩力。 (4)内分泌失调:临产后,产妇体内雌激素、缩宫素、前列腺素、乙酰胆碱等分泌不足,孕激素下降缓慢,子宫对乙酰胆碱的敏感性降低等,致使子宫收缩乏力。电解质异常也影响子宫肌纤维收缩的能力。 (5)药物影响:临产后不适当地使用大剂量镇静剂与止痛剂可以使子宫收缩受到抑制。 (6)其他:营养不良、贫血和其他慢性疾病,临产后进食与睡眠不足、过多的体力消耗、产妇过度疲劳、膀胱直肠充盈、前置胎盘等均可使宫缩乏力。 2.子宫收缩过强 (1)缩宫素应用不当,如引产时剂量过大、误注射子宫收缩剂或个体对缩宫素过于敏感,分娩发生梗阻或胎盘早剥血液浸润肌层。 (2)产妇的精神过度紧张、产程延长、极度疲劳、胎膜早破及粗暴地、多次宫腔内操作等,均可引起子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性宫缩过强。 (四)临床表现 1.子宫收缩乏力 (1)协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力):子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,宫腔压力低,小于15mmHg,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩小于2次/10分钟。在收缩的高峰期,子宫体不隆起和变硬,用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷。 协调性宫缩乏力 特点:

护士执业资格考试试题第七章第四节 产褥期妇女的护理

护士执业资格考试试题第七章第四节产褥期妇女的护理1.子宫内膜胎盘附着面完全修复需到产后 A.2周B.8周 C.4周D.10周 E.6周 2.下列对于正常产褥期妇女的描述,正确的是 A.宫体恢复到未孕大小需要4周 B.宫颈外形于产后3日恢复到未孕状态 C.于产后2周宫颈完全恢复至正常状态 D.于产后1周,在耻骨联合上可扪到子宫底 E.于产后4周,除胎盘附着处外,宫腔表面均由新生的内膜修复 3.产褥期禁止性生活的时间是产后 A.2周B.4周 C.6周D.8周 E.10周 4.产后,产妇的内分泌变化,错误的是 A.产后一周,雌、孕激素降至未孕时水平 B.哺乳者首次月经未来潮前不会受孕 C.不哺乳者一般在产后6~10周月经复潮 D.不哺乳者一般在产后10周恢复排卵 E.哺乳者一般在产后4~6个月恢复排卵 5.产褥期是指 A.从胎儿娩出到生殖器官恢复正常 B.从胎盘娩出到生殖器官恢复正常的一段时间

C.从第二产程到生殖器官恢复正常的一段时间 D.从胎儿娩出到全身(除乳腺)恢复正常的一段时间 E.从胎盘娩出到全身(除乳腺)恢复正常的一段时间 6.下列关于哺乳指导的叙述正确的是 A.新生儿添加辅食B.新生儿吸吮乳头有助于乳汁分泌 C.哺乳时婴儿应含住乳头D.使用芒硝促进乳汁分泌 E.新生儿喂哺完后可立即平卧 7.产褥期妇女的临床表现正确的是 A.产后1周内,子宫降至骨盆腔内B.产后初期产妇脉搏增快C.产后宫缩痛多见于初产妇D.子宫复旧因哺乳而加速 E.恶露通常持续1~2周 8.胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后 A.2周B.3周 C.4周D.5周 E.6周 9.下列哪项是子宫复旧的正常表现 A.产后第二天宫底平脐B.产后1个月子宫恢复正常 C.产后10天为红色恶露D.产后宫底每天下降1~2cmE.产后10天子宫降入骨盆腔 10.有关产褥期的护理,不正确的是 A.产后早下床活动B.产后适宜多取蹲位 C.测生命体征,每日2次D.饮食应富于营养 E.适当添加蔬菜水果 11.正常恶露持续的时间

产褥期疾病的护理练习题

第十一章产褥期疾病的护理 一、A1 型 (单选题) 1.产褥期妇女心理调适过程中,易出现压抑情绪,通常发生在 A.依赖期 B.依赖-独立期 C.独立期 D.抑郁期 E.开朗期 2.未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇,通常可于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热,称为 A.产褥热 B.产后热 C.泌乳热 D.乳腺炎 E.产褥感染 3.产后血性恶露一般持续 A.9~10天 B.7~8天 C.5~6天 D.3~4天 E.1~2天 4.产妇产后4~6小时应排尿的原因是 A.利于伤口恢复 B.利于产妇舒适 C.利于产妇活动 D.利于子宫收缩 E.利于乳汁分泌 5.可以进行产后锻炼的时间是 A.产后第1天 B.产后第2天 C.产后第3天 D.产后第4天 E.产后第5天 6.患者女性,足月产后3天,出现下腹痛,体温不高,恶露多,有臭味,子宫底脐上一指,子宫体软。考虑其最可能的病理是 A.子宫内膜炎 B.子宫肌炎 C.盆腔结缔组织炎 D.急性输卵管炎 E.腹膜炎 7.患者女性,产后2周出现弛张热,下腹疼痛并且压痛明显,下肢肿胀疼、痛,皮肤紧张最可能的诊断是 A.子宫肌炎 B.血栓性静脉炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性盆腔腹膜炎 E.产后关节炎 8.某产妇,产后第8天,乳汁良好,并母乳喂养,请问此时间新生儿吃到的是 A.初乳 B.成熟乳 C.过渡乳 D.前奶 E.后奶 9.患者女性,32岁。初次怀孕,孕15周出现心慌、气短,检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产。该产妇在产褥期护理上正确的是 A.产后前3天,最容易发生心衰 B.为了早期母子感情的建立,不要让别人帮忙 C.积极下床活动,防止便秘 D.为避免菌群失调,不能使用抗生素治疗 E.住院观察2周 10.产妇,31岁。产后2周,下肢肿胀,疼痛,皮肤紧张、发白,该产妇可能发生的产后并发症是 A.产后贫血 B.产后下肢血栓性静脉炎 C.产后高血压 D.产后心脏病 E.产后糖尿病 11.产妇,29岁。产后10天,血性恶露持续一周后,反复阴道流血,导致该患者晚期产后出血最可能的原因是 A.子宫复旧不全 B.子宫胎盘附着面感染 C.蜕膜残留 D.剖宫产术后子宫伤口裂开 E.胎盘、胎膜残留 12.某产妇,分娩后7日,浆液性恶露,量少,发现侧切伤口局部有硬结,对于该伤口,正确的护理措施是 A.每日观察恶露的性状 B.每日观察宫缩情况 C.分娩后7~10天给予温水坐浴

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