神经节苷脂

神经节苷脂
神经节苷脂

神经节苷脂(Ganglioside,简称GM)是一种复合糖脂,存在于哺乳动物细胞,特别是神经元细胞的胞膜中,是神经细胞膜的天然组成部分。神经节苷脂参与神经元的生长、分化和表型的表达以及细胞迁移和神经生长锥的定向延伸,具有神经保护和神经修复双重作用,能从多个病理生理环节发挥神经保护作用,对多种临床上的神经损伤有很好的修复作用

神经节苷脂的功能大致可归纳为以下几种: 1.促进神经细胞及大脑组织的正常发育,防治脑瘫等疾病; 2.修复损伤神经及大脑组织,防治脑中风; 3.增强记忆功能; 4.延缓神经细胞的衰老,防治帕金森、老年痴呆等疾病。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液(GM1,申捷)主要用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤;帕金森氏病。。

●单唾液酸四己糖神经节苷脂是唯一能透过血脑屏障的神经节苷脂。GM1可以通过稳定细胞膜,恢复细胞膜Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP

申捷常见问答更多

1. 购买申捷单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液后

该如何储存这种药物?…

药品储存是指药品从生产到消费领域的流通过程中经过多次停留而形成的储备,是药品流通过程中必不可少的中药环节。各种药品的功能是由药物本身性质所决定的,每种药物的内在成分与其他物质一样,时刻在不断运动和变化,这就构成了它在贮藏期间引起变化的内在因素,加上自然条件的影响… [更多]

2. 申捷单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对婴幼

儿脑瘫有效吗?

婴幼儿脑瘫是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。致病的原因包括胎盘异常、胎位不正、宫内窘迫、早产、多胎、出生时窒脑瘫病因——新生儿缺氧缺血… [更多]

3. 申捷(神经节苷脂钠注射液)有什么副作用?

一种药物常有多种作用,在正常剂量情况下出现与用药目的无关的反应称为副作用。一般说来,副作用比较轻微,多为可逆性机能变化,停药后通常很快消退。且副作用随用药目的不同而改变。申捷(单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液)的副作用较少,极少数人使用申捷后可能会出现皮疹,如出… [更多]

4. 申捷(神经节苷脂)在治疗急性脊髓损伤中的应

用?

脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤,在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等的相应改变。脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。在中医学属外伤瘀血所致“腰痛”、“痿证”、“癃闭… [更多]

5. 申捷神经节苷脂为什么能对婴幼儿脑发育不全、智

力低下起作用?

申捷是唯一能透过血脑屏障的神经节苷脂。申捷可以通过稳定细胞膜,恢复细胞膜Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性,直接有效降低神经细胞内含水量,减轻脑水肿,并抑制Ca2+内流,阻止Ca2+积聚;申捷可以对抗兴奋性氨基酸和自由基的神经毒性作用。人脑在胚胎8-12周时已初步形成,若怀… [更

多]

6. 申捷(单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液)用法

用量如何?

1.申捷单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液的使用原则:及早用药,足量用药效果更好。

2.推荐剂量:急性期每日使用申捷100mg,2-3周后改为每日20-40mg,维持6周。病情严重者可适当增加剂量及延长疗程。

3.国内外发表的有关神经节苷脂的临床应用文献中,GM1的用法用量均是根据不同的病种… [更多]

7. 申捷(单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液)可应

用于儿科吗?

根据申捷单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液的药理作用以及良好的安全耐受性,申捷神经节苷脂可应用于儿科治疗多种病因引起的中枢神经系统病变,如新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)。一般用法:神经节苷脂使用的剂量是:“20-40mg静脉滴注,每天1次,15天为1疗程”。临床应用时… [更多]

神经节苷脂简介

神经节苷脂(Ganglioside,简称GM)是一种复合糖脂,存在于哺乳动物细胞,特别是神经元细胞的胞膜中,是神经细胞膜的天然组成部分。国内现有的神经节苷脂制剂主要有:博司捷、申捷、仁澳、施捷因等。神经节苷脂参与神经元的生长、分化和表型的表达以及细胞迁移和神经生长锥的定向延伸,具有神经保护和神经修复双重作用,能从多个病理生理环节发挥神经保护作用,对多种临床上的神经损伤有很好的修复作用。

神经节苷脂的功能大致可归纳为以下几种:

1.促进神经细胞及大脑组织的正常发育,防治脑瘫等疾病;

2.修复损伤神经及大脑组织,防治脑中风;

3.增强记忆功能;

4.延缓神经细胞的衰老,防治帕金森、老年痴呆等疾病。

中丹新特药房——连锁专科药房,销售神经节苷脂产品主要有:施捷因、博司捷、申捷、重塑杰、澳苷。

神经修复作用概述

卒中、中毒、外伤、感染、变性等疾病皆因神经元受到致病因子的损害导致功能丧失。因此,进一步掌握神经元损害时的病理生理变化,有的放矢地采取措施,有效地保护神经元是治疗神经疾病的根本策略。

钙离子在神经损伤中的作用

近年来的研究表明,钙离子不仅参与调节生命活动,而且与神经细胞的死亡过程有着密切关系。一定程度上,钙离子的变化是神经元继发性损伤的主要原因之一。过量钙离子会对细胞产生毒性作用,引起神经递质释放,保持膜对K+的通透性,抑制代谢活动,激活某些降解酶,活化磷脂酶,破坏膜脂,释放磷酸、无机磷酸盐和花生四烯酸,产生大量自由基,还有NO的大量生成可能也参与钙离子超载引起的细胞损伤。

GM1保护神经的机制

神经节苷脂是一类含有唾液酸的糖脂,根据所含唾液酸的数目以及唾液酸连接的部位不同,神经节苷脂可分为很多种,含1个唾液酸的为GM,含2个唾液酸的为GD,含3个唾液酸为的GT,含4个唾液酸的为GQ……。目前已分离出近百种神经节苷脂,其中神经组织中含量较多的包括GM1、GD1a、GD1b、GT1b,用于治疗周围神经病变的“复合型神经节苷脂”就是含有这四种神经节苷脂成分。

GM1(即单唾液酸四已糖神经节甘脂)是神经节苷脂类物质中最为重要的一种。GM1广泛分布于脊椎动物各种细胞的膜结构中,其中神经系统含量最丰富。由于它是人类细胞膜的天然成分,所以安全性高,耐受性良好。

在颅脑损伤后,早期给予GM1治疗可以有效减轻脑水肿,保护脑组织。GM1通过恢复细胞膜上Na+-K+-ATP酶的活性,把细胞内的Na+转运至细胞膜外,同时把水分子泵出细胞,从而直接降低细胞内含水量,减轻脑细胞水肿。

内源性GM1促进海马神经元轴突的生长,加速神经元骨架蛋白的极化,增强海马脑片突触的长时程动作电位。外源性GM1通过调控电压依赖性钙通道调节内流,增加细胞内Ca2+浓度,促进突触的发生,促进神经递质、神经营养因子的释放。GM1还能降低谷氨酸引起的神经元内Ca2+聚集,降低谷氨酸的神经毒性作用,抑制凋亡,降低缺血脑组织细胞内Ca2+浓度,发挥保护作用。

GM1促进神经修复和再生

GM1可促进神经再生:(1)GM1能增加缺血/损伤后早期大脑局部血流量,有利于纠正脑水肿、阻止或缓解继发性损伤。(2)防止细胞内钙积聚,降低由于膜脂肪酸丢失而导致的膜衰竭,从而保护细胞膜Na+-K+-ATP酶活性。(3)减少缺血缺氧后谷氨酸释放,减少其神经毒性作用,抑制缺血缺氧性脑损伤后神经元凋亡,抑制缺氧缺血性脑损伤后内皮素、NO病理性升高。

神经节苷脂修复神经三步曲

第一步:救活濒死神经细胞。CNS损伤后,部分神经细胞并未死亡,只是失去功能,处于濒死状态,在及时补充神经节苷脂后可以逐渐修复。这种特性是人类固有的,被定义为神经重塑(神经节苷脂可塑性),如:脑瘫及偏瘫患者感觉功能的部分恢复,帕金森氏病患者面部表情的恢复,老年痴呆患者病情的好转。

第二步:长出新的轴突、树突。神经节苷脂能有效修复受损的神经细胞,并在完成第一步救活濒死细胞的作用后,进一步促使神经细胞周围长出很多新的轴突、树突,重建神经网络,这个时间至少需要3-4个月。此期大部分受损神经细胞出现不同程度的功能恢复,如帕金森氏病病人震颤的控制,中风的人肢体运动范围的加大和肌力增强,癫痫病人异常放电的减少,老年痴呆病人的活动量的加大。

第三步:重塑新的神经网络。新生长出的轴突、树突,在经过一段时间的生长后可以逐渐重新构建新的突触连接,以建立新的神经网络,这个时期神经损伤的病人出现大量生理功能的集中恢复,时间大约需要4-6个月。如:语言功能,运动功能及精细动作的恢复,逻辑思维能力及情感恢复等等。

神经节苷脂作用机制及临床研究进展

神经节苷脂作用机制及临床研究进展尹晓慧 孙立明 邓树海 神经节苷脂(g angliosides)是含唾液酸的一类膜糖脂的总称,是正常细胞膜的组成成分,占细胞质膜总脂类的5% ~10%。在各类组织中广泛存在,但以哺乳类动物中枢神经系统中含量最为丰富,以脑灰质浓度最高[1]。其分子由疏水的神经酰胺和亲水的含唾液酸的寡糖链组成,含有单个唾液酸和4个糖基的为GM1[2]。 国产的单唾液酸四己糖神经节苷脂(monosialotetr a hexosy lgang lioside,GM1)钠注射液由齐鲁制药有限公司于2004年12月7日首次上市,商品名 申捷 ,为脊髓损伤和颅脑损伤患者提供了有效的药物。笔者检索了神经节苷脂的作用机制及国内外临床研究情况,现作一综述。 1 神经节苷脂的作用机制 神经节苷脂的主要功能是维持细胞膜电负性,影响细胞跨膜信号,易于与细胞外的信息发生相互作用,并启动膜脂质基团的翻译和表达。它通过以下机制发挥生物学作用。 1 1 保护细胞膜N a+ K+ AT Pase和Ca2+ AT Pase活性,稳定细胞膜结构和功能。膜Na+ K+ A T Pase在保持膜稳定和兴奋性方面起着重要的作用[3]。 1 2 阻止Ca2+内流,减少细胞内Ca2+浓度,降低自由基浓度,防止膜脂质水解,抑制磷脂酶A2和磷脂酶C的活性[4]。 1 3 降低兴奋性氨基酸(EAA)的神经毒性[5]。EAA在体内不仅参与糖与蛋白质的代谢,而且,在突触传递和神经元的各种生理活动中起着特殊作用,GM1的抗损伤作用是通过其抗EAA的过度释放来实现的。G M1只对过度兴奋的EAA受体有抑制作用,而不影响正常EAA的神经功能。 1 4 加强营养因子对神经细胞的作用,促进神经再生和恢复,减少病灶周围神经细胞死亡;调节N GF,为其发挥作用提供良好的环境,并可能与N GF结合或直接作用于细胞膜,使其发挥更强的作用,促进神经再生[6]。 1 5 清除氧自由基,减少活性氧的产生[7]。 1 6 本身具有神经营养作用,可挽救去除营养物质的神经细胞。 2 神经节苷脂G M1的临床研究 2 1 国外临床研究情况 笔者检索了1984年至2004年20年间神经节苷脂研究的文献,该药在治疗脑中风、帕金森病、神经损伤上都有临床应用意义。 2 1 1 脑中风 Lenzi等[8]报道,在792例早期中风的患者中进行的一项随机、双盲、安慰剂对照的大型临床实验。治疗组患者中风时间窗在5h之内,先给予G M1200mg,12h 之后再给予100mg;第2~10天静脉注射GM1100mg/d,第11~21天,肌注100mg/d。安慰剂组疗程和剂量同治疗组。治疗结束后,两组患者生存率相近。随访4个月后观察,治疗组较安慰剂组加拿大神经功能评分(CNS)有所提高(P= 作者单位:250012山东省济南,山东大学药学院药物制剂研究所(尹晓慧、邓树海);齐鲁制药有限公司研发部(孙立明)0 06)。中风时间窗在4h以内的患者CNS评分提高0 41 (P=0 016),差异有统计学意义。治疗组未见严重的不良反应。可以看出,中风后早期给予GM1是安全有效的。 Arg entino等[9]报道,中风时间窗在12h以内的急性缺血性中风患者中进行的一项多中心、随机大型临床研究中, 502例患者被随机分为两组。治疗组249例,其中121例患者采用GM1治疗,128例采用GM1加血液稀释治疗,均静脉注射GM1100mg/d,连续15d。安慰剂组253例,其中130例采用安慰剂治疗,123例采用安慰剂加血液稀释治疗,疗程和剂量同治疗组。在第21天和第120天时治疗意向分析表明,两组患者在神经功能缺失、死亡率和神经残疾等方面差异无统计学意义。疗效分析表明治疗组在用药10d后的神经改善状况明显优于安慰剂组,在用药120d后,差异无统计学意义。这提示GM1早期应用,对治疗急性缺血性中风安全、有效。 Papo等[10]报道,一项随机、双盲、安慰剂对照实验,119例蛛网膜下腔出血伴意识障碍的患者被分为两组。治疗组60例,静脉注射给予GM1,第1天500mg,第2天300mg,第3天200mg,第4~7天,每天100mg;安慰剂组59例,接受生理盐水注射,剂量同治疗组。结果表明,治疗组患者采用格拉斯哥昏迷分度评分(GCS)显示,昏迷程度的改善显著好于安慰剂组,并且在治疗结束2~3周改善更为明显,P值分别为0 04和0 02。可以看出,GM1治疗蛛网膜下腔出血有较好的疗效。 2 1 2 脊髓损伤 Geisler等[11,12]报道,为了较好的理解 施捷因 (G M1)治疗急性脊髓损伤患者的评分标准和康复模式,Gei sler等收集了1992年至1998年间GM1治疗急性脊髓损伤的临床实验。这些实验共录入病例760例,其中45例在1年内死亡。这些综合数据显示332例颈部脊髓损伤者得到恢复,但胸部脊髓损伤者仅31例。 2 1 3 帕金森病 Schneider等[13]报道,一项开放标签临床实验,共录入帕金森病患者10例,先接受GM11000mg静脉灌注;后皮下注射该药200mg/d,连续18周。结果表明, GM1安全、耐受性良好,无严重的不良反应发生,也未观察到有抗GM1抗体的出现。在治疗4~8周后,大部分患者的症状有改善。 2 2 国内临床研究情况 2 2 1 脑中风 郭冬梅等[14]将急性脑血栓形成患者41例,随机分为治疗组21例,对照组20例,两组患者均予以血栓通10ml及脑复康50ml,每日1次,静脉滴注,同时口服抗血小板聚集药,连续用药15d,治疗组在此基础上每日加用80~100mg的GM1,治疗前后分别对治疗后患者的日常生活活动的能力进行评分。结果:治疗组显著优于对照组(P<0 01),日常生活能力也明显优于对照组(P<0 01),说明缺血性脑卒中急性期添加使用GM1可减轻患者的神经功能受损程度。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液的说明书定稿版

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液的说明书 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液的说明书 【药品名称】申捷 【通用名称】单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液 【成份】本品主要成份为单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,其化学名称为:单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,系自猪脑中提取制得的对神经细胞功能损伤具有作用的物质。 【性状】本品为无色的澄明液体,有时显轻微的乳光。 【适应症】用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤;帕金森氏病。(帕金森病(Parkinson's disease)又称"震颤麻痹",巴金森氏症或柏金逊症,多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体其它部分的震颤,身体失去柔软性,变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母·帕金森,当时还不知道该病应归入哪一类疾病,称该病为“震颤麻痹”。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病,在≥65岁人群中,1%患有此病;在>40岁人群中则为 0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。 50%~80%的病例起病隐袭,首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。) 【规格】2ml∶20mg*5支 【用法用量】每日20~40mg,遵医嘱一次或分次肌注或缓慢静脉滴注。病变急性期(尤急性创伤):每日100mg,静脉滴注;2~3周后改为维持量,每日20~40mg,一般6周。对帕金森氏病,首剂量500~1000mg,静脉滴注;第2日起每日200mg,皮下、肌注或静脉滴注,一般用至18周。 【不良反应】少数病人用本品全出现皮疹反应,应建议停用。(皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。

急性脑出血应用神经节苷脂治疗的临床观察

急性脑出血应用神经节苷脂治疗的临床观察 发表时间:2020-03-09T13:35:06.957Z 来源:《健康世界》2019年21期作者:于洪波 [导读] 黑龙江省齐齐哈尔市齐二机床集团有限公司职工医院内三科 161000 于洪波 黑龙江省齐齐哈尔市齐二机床集团有限公司职工医院内三科 161000 摘要:目的仔细探究急性脑出血应用神经节苷脂治疗的临床观察。方法选择性分析本院自2017年2月至2018年2月收取的65例急性脑出血患者作为研究对象,依照随机的方式分成对照组和观察组分别为32例、33例,其中前者采取西医治疗,后者应用神经节苷脂治疗。对比两组患者的治疗效果和生活质量以及不良反应等。结果对照组患者的治疗效果(74%)要低于观察组(93.9%),数据分析有差异;观察组患者的生活质量优于对照组,差异性显著;对照组患者的不良反应要高于观察组,统计数据存在价值。结论针对临床急性脑出血患者进行神经节苷脂治疗,可以有效提升患者的治疗效果以及生活质量。值得推广应用。 关键词:急性脑出血;神经节苷脂;临床观察 急性脑出血的主要表现为突然昏倒、肢体偏瘫以及语言障碍等,出血部位以及出血量也会直接影响到患者之后的预后情况,及时有效的治疗可以减少患者脑部组织的缺氧时间,减少神经中枢功能受损的程度,以此提升患者的治疗效果[1-2]。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 自2017年2月至2018年2月收取的65例急性脑出血患者作为研究对象,对照组的32例患者中包括男性17例,女性15例;年龄从23岁到74岁不等,平均年龄为(45.17±2.35)岁。观察组的33例患者中包括男性18例,女性15例;年龄区间为22~75岁,平均年龄为(45.21±2.38)岁。经统计学处理,2组患者的各项资料比较,P均大于0.05,有可比性,可进行临床对照研究。 1.2研究方法 对照组:给予常规治疗,对患者的血压和神经营养剂做好相应的控制,减少颅内压药物的应用和电解质等操作,之后对患者实施常规的用药治疗。 观察组:给予神经节苷脂药物治疗,将50mg神经节苷脂溶于250mL 0.9%的氯化钠溶液中,静脉滴注,每天1次,连续治疗14 d。 1.3观察指标 疗效判定标准:显效:治疗后患者的各项症状均消失,肢体功能恢复正常,可正常生活;有效:治疗后患者的各项症状有所改善,肢体功能明显改善;无效:症状无改善,甚至加重。总有效率=显效率+有效率[3]。同时对两组患者之间的生活质量实施简单的分析。 1.4统计学处理 所有患者的基本数据分析处理均使用统计学软件SPSS18.0,在2组比较过程中,涉及到计量指标均表示为平均数±标准差(x±s)的形式,而检验方法均选择独立样本t进行检验;2组对比中涉及到计数指标用例数/百分率(n/%)的形式表示,检验方法为独立样本卡方。若P 小于0.05,则说明2组差异具备统计价值。 2结果 2.1 观察组与对照组患者的临床治疗效果 观察组的治疗有效率明显高于对照组,两组比较有显著差异,体现了观察组治疗方案的临床优势,具体见表1。 表1 2组患者的临床治疗效果[n(%)] 2.2比较2组患者的生活质量评分 经护理后,观察组患者的生活质量评分明显高于对照组,两组有明显差异,具体见表2。 2.3 分析两组患者之间的不良反应变化 对照组患者的不良反应变化要高于观察组,其差异性很显著,详情数据见下面的表格。 表2观察2组患者的生活质量评分(x±s,分) 3讨论 急性脑出血是临床当中比较常见的疾病之一,不仅是因为外伤所引发的疾病,也可能是因为高血压等不良因素而引起的疾病,因为是突发性的,所以给患者的日常生活带来了很大的而影响,不仅对患者的生活质量产生威胁,还会造成较为严重的后遗症。在治疗上大多都

神经节苷脂说明

【药品名称】 通用名称:单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液 商品名称:申捷 英文名称:Monosialotetrahexosylganglioside Sodium Injection 汉语拼音:Dantuoyesuansijitangshenjingjieganzhina Zhusheye 【成份】 本品主要成份为单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,其化学名称为:单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,系自猪脑中提取制得的对神经细胞功能损伤具有作用的物质。 【性状】 本品为无色的澄明液体,有时显轻微的乳光。 【适用症】 用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤;帕金森氏病。 【规格】 (1)2ml:20mg;(2)2ml:40mg;(3)5ml:100mg 【用量用法】 每日20~40mg,遵医嘱一次或分次肌注或缓慢静脉滴注。 在病变急性期(尤急性创伤):每日100mg,静脉滴注;2~3周后改为维持量,每日20~40mg,一般6周。对帕金森氏病,首剂量500~1000mg,静脉滴注;第2日起每日200mg,皮下、肌注或静脉滴注,一般用至18周。 【不良反应】 少数病人用本品全出现皮疹反应,应建议停用。 【禁忌】 以下情禁用本品:已证实对本品过敏;遗传性糖脂代谢异常(神经节苷脂累积病,如:家族性黑蒙性痴呆、视网膜变性病)。 【注意事项】 使用本品前,请仔细阅读药品说明书;应遵医嘱使用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 根据文献资料,在已进行实验的动物中,在妊娠期和哺乳期使用单唾液酸四己糖神经节苷脂未见不良反应的报告。 【儿童用药】 尚不明确,迄今未见儿童使用本品出现不良反应的报告。 【老人用药】 迄今未见老年患者使用本品出现不良反应的报告。

翔通(单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液)说明书

翔通(单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液)说明书 【翔通药品名称】 商品名称:翔通 通用名称:单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液 英文名称:SodiumMonosialotettrahexosylgangliosideInjection 汉语拼音:DantuoyesuansijitangshenjingjieganzhinaZhusheye 【翔通成份】 翔通主要成分为单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,系自猪脑中提取制得的对神经细胞功能损伤具有作用的物质。 化学名称:单唾液酸四己糖神经节苷脂钠 分子式:C73H130N3NaO31C75H134N3NaO31 分子量:1568.841597.18 【翔通性状】 翔通为无色澄明液体。 【翔通适应症】 用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤,帕金森氏病。 【翔通规格】2ml:20mg 【翔通用法用量】 每日20-40mg,遵医嘱一次或分次肌注或缓慢静脉滴注。 在病变急性期(尤其急性创伤):每日100mg,静脉滴注,2-3周后改为维持量,每日20-40mg,一般6周。 对治疗帕金森氏病,首剂量500-1000mg,静脉滴注,第二日起每日200mg,皮下、肌注或静脉滴注,一般用至18周。 【翔通不良反应】 少数病人用翔通后出现皮疹样反应,应建议停用。 【翔通禁忌】 已证实对翔通过敏;遗传性糖脂代谢异常(神经节苷脂累积病,如家族性黑蒙性痴呆、视网膜变性病)。 【翔通注意事项】 使用本药品前,请仔细阅读药品说明书;应遵医嘱使用。 【翔通孕妇及哺乳期妇女用药】 根据文献资料、各种动物在妊娠期和哺乳期使用单唾液酸四己糖神经节苷脂未见任何不良反应。

神经节苷脂的国内外生产情况

神经节苷脂的国内外生产情况 神经节苷脂于20世纪80年代首先在意大利上市,其通用名为单唾液酸神经节苷脂(GM-1),商品名为Sygen。该品首选用于治疗中枢神经系统病变,包括脑脊髓创伤、脑血管意外、帕金森氏病等。从1996年起,我国开始应用GM-1治疗中枢神经系统病变。目前、该品在国内已广泛应用于临床,并以确切的疗效和良好的安全耐受性受到专家学者的高度评价。 销售规模大幅增长 图1 2004年~2007年2季度神经节苷脂销售金额变化情况 目前,GM-1主要用于治疗小儿脑瘫、脑卒中、老年痴呆症及脊髓损伤。 统计数据显示,1996年GM-1进入我国临床,2003年其市场规模达到1.6亿元。2005年以前,国内应用的GM-1注射液主要来自进口。2005年下半年,齐鲁制药生产的“申捷”在国内上市。2006年下半年,黑龙江飞峡制药工业有限公司的“博司捷”进入抽样统计。 从图1可以明显地看到,从2005年开始,由于国产GM-1的进入,我国GM-1市场出现质的飞跃。2005年的销售额比2004年增长43.9%,2006年的销售额增长幅度更大,达到64.43%。而2007年,新品的涌入及竞争产品脑苷肌肽的退市,为GM-1销售增长提供了很好的契机,仅上半年,GM-1销售额即比2006年全年增长41.24%。有专家预计,GM-1市场容量在10亿元左右。2006年其市场规模仅为4亿元,因此具有很大的发展空间。

五大企业瓜分市场 市场上的GM-1产品主要来自五家企业。这五家企业的品牌及其市场金额占有情况见表1。 表1 神经节苷脂主要生产厂家及其产品市场占有率情况 目前,市场上GM-1产品以20毫克2毫升注射剂为主,该规格的市场占有率在90%以上,而且仍呈上升趋势。 作为20毫克2毫升注射剂规格的补充产品,100毫克5毫升规格产品为国外企业所热衷生产的品种。2006年,巴西TRB的100毫克:5毫升规格产品的销售额占据GM-1市场1/4的份额。而该规格产品的总体销售占据着7.96%的GM-1市场份额。随着国产品牌的进入,国外GM-1产品受到冲击,加之100毫克5毫升规格产品不如小规格产品应用经济、方便,该规格销售逐渐走向低迷。 GM-1粉针剂型是我国企业独有的剂型,有40毫克和20毫克两种剂型。与GM-1注射剂大规格产品销售情况低迷相反,该40毫克粉针剂颇受市场青睐。2007年上半年,GM-1的20毫克粉针剂几乎退出抽样医院。 国内GM-1粉针剂市场份额的争夺在齐鲁制药与飞峡制药两企业间展开:齐鲁制药主打40毫克规格产品,而飞峡制药则主打20毫克规格产品。2006年40毫克粉针剂的市场份额为1.89%,20毫克粉针剂的份额为0.11%。2007年40毫克粉针剂市场份额跃升至6.10%,20毫克粉针剂的份额为0。就GM-1粉针剂市场而言,齐鲁制药暂时取得优势。不过,飞峡制药的产品进入市场时间尚短(2006年3季度进入抽样统计)。而在溶液剂市场,从2006年至2007年上半年,飞峡制药的产品所占市场份额便由3.11%跃升到28.51%。 2007年上半年GM-1销售火爆,这加剧了该品市场格局变化:进口品迅速退出市场,国产品优势明显。在GM-1市场中,进口品2004年的市场占有率为100%, 2007年上半年则仅为22.38%。目前,该市场老大齐鲁制药的产品份额也正受到蚕食:除飞峡制药的产品正处于迅速增长期外,长春翔通药业也已获得GM-1的20毫克:2毫克溶液剂和原料药的生产许可,且有多家企业的该类品种正处于审批中。 表2 2006年神经节苷脂各生产企业不同规格产品销售情况

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液说明书

来源快易捷药品网 【药品名称】 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液 【英文名】 Monosialotetrahexosylganglioside Sodium Injection 【汉语拼音】 Dantuoyesuansijitangshenjingjieganzhina Zhusheye 【成份】 本品主要成份为单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,系自猪脑中提取制得的对神经细胞功能损伤具有作用的物质。所用辅料:磷酸氢二钠、磷酸二氢钠、氯化钠、注射用水。 【结构式】 【分子式】 C73H130N3NaO31orC75H134N3NaO31 【分子量】 1568.84or1597.18 【性状】 本品为无色至淡黄色的澄明溶液。 【适应症】 用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤;帕金森氏病。 【规格】 2ml:20mg。 【用法用量】

每日20~40mg,遵医嘱一次或分次肌注或缓慢静脉滴注。在病变急性期(尤急性创伤):每日100mg,静脉滴注;2~3周后改为维持量,每日20~40mg,一般6周。对帕金森氏病,首剂量500~1000mg,静脉滴注;第2日起每日200mg,皮下、肌注或静脉滴注,一般用至18周。 【不良反应】 少数病人用本品后出现皮疹反应,应建议停用。 【禁忌】 已证实对本品过敏者;遗传性糖脂代谢异常(神经节苷脂累积病,如:家族性黑蒙性痴呆、视网膜变性病)。 【注意事项】 使用本品前,请仔细阅读药品说明书;应遵医嘱使用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 根据文献资料,各种动物在妊娠期和哺乳期使用单唾液酸四己糖神经节苷脂未见任何不良反应。 【儿童用药】 迄今未见儿童使用本品出现不良反应的报告。 【老年用药】 迄今未见老年患者使用本品出现不良反应的报告。 【药物相互作用】 迄今未发现本品与其它药物之间发生的相互作用。 【药物过量】 迄今未见有本药过量症状的报告。临床报道日剂量1000mg仍显示耐受良好。 【药理毒理】 药理作用:单唾液酸四己糖神经节苷脂能促进由于各种原因引起的中枢神经系统损伤的功能恢复。作用机理是促进“神经重构neuroplasticity”(包括神经细胞的生存、轴突生长和突触生长)。单唾液酸四己糖神经节苷脂对损伤后继发性神经退化有保护作用。单唾液酸四己糖神经节苷脂对脑血流动力学参数以及因损伤后导致脑水肿有积极的作用。单唾液酸四己糖神经节苷脂通过改善细胞膜酶的活性减轻神经细胞水肿。动物实验显示单唾液酸四己糖神经节苷脂可改善帕金森病所致的行为障碍。 毒理学:文献资料显示,单唾液酸四己糖神经节苷脂的LD50是872mg/Kg(i.v.)至> 8g/Kg(s.c.),取决于动物种类和给药途径。各种动物进行的亚急性和慢性毒性试验、致畸

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液的说明书

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液的说明书集团标准化小组:[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液的说明书 【药品名称】申捷 【通用名称】单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液 【成份】本品主要成份为单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,其化学名称为:单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,系自猪脑中提取制得的对神经细胞功能损伤具有作用的物质。 【性状】本品为无色的澄明液体,有时显轻微的乳光。 【适应症】用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤;帕金森氏病。(帕金森病(Parkinson's disease)又称"震颤麻痹",巴金森氏症或柏金逊症,多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体其它部分的震颤,身体失去柔软性,变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母·帕金森,当时还不知道该病应归入哪一类疾病,称该病为“震颤麻痹”。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病,在≥65岁人群中,1%患有此病;在>40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。 50%~80%的病例起病隐袭,首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。) 【规格】2ml∶20mg*5支 【用法用量】每日20~40mg,遵医嘱一次或分次肌注或缓慢静脉滴注。病变急性期(尤急性创伤):每日100mg,静脉滴注;2~3周后改为维持量,每日20~40mg,一般6周。对帕金森氏病,首剂量500~1000mg,静脉滴注;第2日起每日200mg,皮下、肌注或静脉滴注,一般用至18周。 【不良反应】少数病人用本品全出现皮疹反应,应建议停用。(皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。皮疹的特点是大、小片粒红,有时会痒,有时不会痒。其种类和发病原因较多,需要根据不同情况进行诊断。) 【禁忌】以下情禁用本品:已证实对本品过敏;遗传性糖脂代谢异常(神经节苷脂累积病,如:家族性黑蒙性痴呆、视网膜变性病)(台-萨氏综合征(Tay-Sachs diesease):要叫黑蒙性家族痴呆症,溶酶体缺少氨基已糖酯酶A(β-N-hexosaminidase),导致神经节甘脂GM2积累,影响细胞功能,造成精神痴呆,2~6岁死亡。患者表现为渐进性失明、病呆和瘫痪,该病主要出现在犹太人群中。) 【注意事项】使用本品前,请仔细阅读药品说明书;应遵医嘱使用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】根据文献资料,在已进行实验的动物中,在妊娠期和哺乳期使用单唾液酸四己糖神经节苷脂未见不良反应的报告。 【儿童用药】尚不明确,迄今未见儿童使用本品出现不良反应的报告。 【老年用药】迄今未见老年患者使用本品出现不良反应的报告。

神经节苷脂治疗急性脑梗死国内随机对照文献的系统评价_邓有琦

中国组织工程研究 第16卷 第11期 2012–03–11出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research March 11, 2012 Vol.16, No.11 Central Hospital of Guangyuan City, Guangyuan 628000, Sichuan Province, China Deng You-qi, Attending physician, Central Hospital of Guangyuan City, Guangyuan 628000, Sichuan Province, China dyq780522@ https://www.360docs.net/doc/961115875.html, Corresponding author: Deng You-qi, Attending physician, Central Hospital of Guangyuan City, Guangyuan 628000, Sichuan Province, China dyq780522@ https://www.360docs.net/doc/961115875.html, Received: 2011-12-03 Accepted: 2012-02-12 广元市中心医院,四川省广元市 628000 第一作者并通讯作者:邓有琦,男,1978年生,汉族,四川省广元市人,主治医师,主要从事脑血管疾病研究。 dyq780522@ https://www.360docs.net/doc/961115875.html, 中图分类号:R318 文献标识码:B 文章编号:1673-8225 (2012)11-02076-04 收稿日期:2011-12-03 修回日期:2012-02-12 (20110331016/N ?W) 神经节苷脂治疗急性脑梗死国内随机对照文献的系统评价 邓有琦,杨小华 Gangliosides for acute cerebral infarction: A systematic review based on domestic randomized controlled trials Deng You-qi, Yang Xiao-hua Abstract BACKGROUND: Some studies have reported that gangliosides are safe and effective in the treatment of acute cerebral infarction. However, ganglioside effects on cerebral infarction are still uncertain due to few samples of a single study. OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and safety of gangliosides for acute cerebral infarction. METHODS: Literature search was carried out by computer and manual search. We searched for randomized controlled trials about gangliosides for acute cerebral infarction in CBMdisc (1990/2010), VIP (1990/2010), CNKI (1990/2010) and major neurological periodicals. Quality assessment was conducted according to the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions 5.0.1. Meta-analysis was performed for the results of homogeneous studies using RevMan 5.0 software . RESULTS AND CONCLUSION: Totally 119 articles were retrieved, and finally nine randomized controlled trials were included, but the methodological quality was relatively low. Meta analysis showed that the effectiveness of gangliosides was superior to that of control treatment. Due to the low quality of included trials, the effect and safety of gangliosides in the treatment of acute cerebral infarction have to be verified by further high quality evidence. Deng YQ, Yang XH. Gangliosides for acute cerebral infarction: A systematic review based on domestic randomized controlled trials. Zhongguo Zuzhi Gongcheng Yanjiu. 2012;16(11): 2076-2079. [https://www.360docs.net/doc/961115875.html, https://www.360docs.net/doc/961115875.html,] 摘要 背景:目前已有一些文献报道神经节苷脂治疗急性脑梗死的有效性和安全性,但单个研究的样本量均较小,其疗效仍不肯定。 目的:应用偱证医学方法评价神经节苷脂治疗急性脑梗死的有效性和安全性。 方法:采用计算机与手工检索相结合的方法,在中国生物医学光盘数据库(CBM ,1990/2010)、清华期刊数据库(CNKI ,1990/2010)与维普数据库(VIP ,1990/2010)及主要的神经内科相关学术期刊中,检索神经节苷脂治疗急性脑梗死的随机对照试验(RCT),文献质量评价参照Cochrane 协作网推荐的偏倚风险评价工具,统计分析采用RevMan5.0软件,对同质研究进行Meta 分析。 结果与结论:初检得到119篇文献,通过阅读标题、摘要和全文,9篇文献满足纳入排除标准,但文献的方法学质量均偏低。以神经功能改善的临床疗效和以中华医学会标准(NDS)评分为结局指标分别进行的Meta 分析,均提示神经节苷脂疗效优于对照措施。但由于方法学质量偏低,神经节苷脂治疗中国急性脑梗死患者的有效性和安全性,有待高质量的临床试验证实。 关键词:神经节苷脂;急性脑梗死;神经功能;神经功能;系统评价 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.11.041 邓有琦,杨小华. 神经节苷脂治疗急性脑梗死国内随机对照文献的系统评价[J].中国组织工程研究,2012,16(11): 2076-2079. [https://www.360docs.net/doc/961115875.html, https://www.360docs.net/doc/961115875.html,] 0 引言 急性缺血性脑血管病对生命和肢体功能构成了重大的威胁,其发病率、死亡率和致残率居于中国首位,但有效的治疗药物较少。近20年来,研究发现单唾液酸神经节苷脂(Ganglioside, GM1)能促进中枢神经系统损伤后修复,减轻神经毒素对脑组织的损害,有利于脑及脊髓神经组织的功能性恢复 [1-2] 。 目前已有数篇文献报道评价神经节苷脂治疗急性脑梗死的有效性和安全性,但单个研究的样本量小,其疗效仍不肯定。本文利用循证医学的基本原理和方法对神经节苷脂治疗急性脑梗死的疗效进行综合分析,旨在为神经节苷 脂治疗急性脑梗死的疗效和安全性提供循证医学证据。 1 资料和方法 1.1 文献检索策略 手工检索方法:手工检索《中风与神经疾病 杂志》、《中国实用神经疾病杂志》、《中国临床神经科学》、《脑与神经疾病杂志》以及《临床神经病学杂志》,以上杂志检索年限均限定为2009-01/2010-10,检索目标限定为神经节苷脂治疗急性脑梗死的随机对照临床试验(RCT)。 计算机检索方法:应用计算机检索中国生物 医学文献数据库(CBMdisc ,1990/2010)、维普

神经节苷脂

神经节苷脂(Ganglioside,简称GM)是一种复合糖脂,存在于哺乳动物细胞,特别是神经元细胞的胞膜中,是神经细胞膜的天然组成部分。神经节苷脂参与神经元的生长、分化和表型的表达以及细胞迁移和神经生长锥的定向延伸,具有神经保护和神经修复双重作用,能从多个病理生理环节发挥神经保护作用,对多种临床上的神经损伤有很好的修复作用 神经节苷脂的功能大致可归纳为以下几种: 1.促进神经细胞及大脑组织的正常发育,防治脑瘫等疾病; 2.修复损伤神经及大脑组织,防治脑中风; 3.增强记忆功能; 4.延缓神经细胞的衰老,防治帕金森、老年痴呆等疾病。 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液(GM1,申捷)主要用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤;帕金森氏病。。 ●单唾液酸四己糖神经节苷脂是唯一能透过血脑屏障的神经节苷脂。GM1可以通过稳定细胞膜,恢复细胞膜Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP 申捷常见问答更多 1. 购买申捷单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液后 该如何储存这种药物?… 药品储存是指药品从生产到消费领域的流通过程中经过多次停留而形成的储备,是药品流通过程中必不可少的中药环节。各种药品的功能是由药物本身性质所决定的,每种药物的内在成分与其他物质一样,时刻在不断运动和变化,这就构成了它在贮藏期间引起变化的内在因素,加上自然条件的影响… [更多] 2. 申捷单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对婴幼 儿脑瘫有效吗? 婴幼儿脑瘫是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。致病的原因包括胎盘异常、胎位不正、宫内窘迫、早产、多胎、出生时窒脑瘫病因——新生儿缺氧缺血… [更多] 3. 申捷(神经节苷脂钠注射液)有什么副作用? 一种药物常有多种作用,在正常剂量情况下出现与用药目的无关的反应称为副作用。一般说来,副作用比较轻微,多为可逆性机能变化,停药后通常很快消退。且副作用随用药目的不同而改变。申捷(单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液)的副作用较少,极少数人使用申捷后可能会出现皮疹,如出… [更多]

神经节苷脂(GM1)在儿童缺血缺氧性脑病中的应用

神经节苷脂(GM1)在儿童缺血缺氧性脑病中 的应用 【关键词】儿童缺血缺氧GM1 儿童缺血缺氧性脑病,指新生儿期某种原因,引起脑缺血缺氧,造成脑神经细胞水肿,变性,甚至坏死性改变。继发神经细胞大量凋亡,出现神经系统功能性障碍。在恢复期一直被医学界认为无有效药物治疗。自GM1在临床应用后,我们对不同年龄组脑缺血缺氧性脑病恢复期儿童进行了GM1药物治疗,取得了一定治疗效果,现介绍如下:1临床资料 1.1一般资料男7例,女5例。年龄范围5月~10岁。其中5月~2岁,7例,2~6岁3例,6~10岁2例,平均 2.8岁。 1.2临床表现智力障碍6例,语言障碍4例,肢体活动障碍5例,其中不全单瘫2例,肌力3-~4+级,不全偏瘫3例,肌力在3-~4-级,1例伴马蹄内翻足,伴癫痫2例。 1.3辅助检查 12例均经头颅CT检查,9例CT的脑叶不同程度萎缩,或部分软化灶,其中2例患侧脑室轻度或中度扩大。1例巨大蛛网膜囊肿伴同侧脑萎缩,1例CT检查未见阳性发现,但在外院MRI质子波谱检查有异常表现。 1.4治疗 ①采用单纯GM1治疗②神经生长因子(NGF)+GM1联合治疗③外科手术+GM1治疗④GMl药物剂及疗程,剂量0~2岁20mg/日,2~6岁

40mg/日,6~10岁60mg/日,静脉,肌注均可以。疗程:通常1~2个疗程,每个疗程15天,休息半月后,继续下一个疗程。病情较重可适当增加4~5个疗程。1例特殊病例应用6疗程。联合应用神经生长因子(NGF),GM1应用疗程适当缩短,两种药一般先用NGF7~10天后再用,也可交叉使用。 2结果 智力明显改善3例,1例未改善。语言明显改善2例,2例改善。肢瘫明显改善3例,1例改善,1例无效。2例癫痫术后改善,继续用抗癫痫药物完全可控制。 3讨论 儿童缺血缺氧性脑病为新生儿期常见的脑损伤,早期应用GM1药物治疗,使受损神经得以修复,恢复或改善神经功能。 外源性GM1是神经膜的组成部分,它可通过血脑屏障进入脑组织,稳定嵌入细胞膜中,寡糖链构成亲水端伸展在细胞膜外,与周围环境接触。由脂质酸+N—酰基鞘氨醇构成疏水端。镶嵌在细胞膜脂双层外层内。中和兴奋性氨基酸毒性,又不影响氨基酸正常对大脑理解,记忆方面的不可取代的作用。抑制病理性脂质过氧化反应对神经膜的毒性作用。清除自由基,进一步稳定细胞膜结构及功能。促进神经细胞膜上Na+—K+—ATP酶和Ca++—Mg++—ATP酶活性,减轻神经细胞水肿,提高脑病患儿清醒度及日常生活能力。 GM1能促进神经轴突生长和突触形成,恢复神经支配功能,改善神经传导,促进脑电及其神经电生理指标恢复。促使神经再生功能。GM1对损伤后继发神经退化有保护

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果目的:探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床治疗效果。方法: 选取2011年3月-2013年3月笔者所在医院接收的52例缺氧缺血性脑病的新生儿,按入院顺序随机分为对照组和治疗组,每组26例。两组都进行常规支持及对症治疗,治疗组给予神经节苷脂治疗,对照组则给予胞二磷胆碱治疗。根据病情应用1~3个疗程。结果:治疗组总有效率为88.5%,明显高于对照组的53.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中均未见严重不良反应。结论:神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效确切,可以在早期使用,能有效的改善患者的临床症状,增加患儿肌力,且无颅内出血,不诱发抽搐,改善意识状况,临床使用中不会引起严重的不良反应,值得推广应用。 标签:神经节苷脂;新生儿缺氧缺血性脑病 围产期窒息等导致脑缺氧缺血性损害是目前新生儿神经系统致残的重要病因之一[1]。近些年来,神经节苷脂在我国越来越多的应用于治疗神经系统疾病。神经节苷脂是一种新型药物,具有保护细胞膜、脑组织功能,并且可以使神经营养因子的作用得到增强,加速神经功能的恢复[2]。本研究使用神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病,疗效确切,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2011年3月-2013年3月来笔者所在医院就诊的52例新生儿缺氧缺血性脑病患儿。所有患儿的诊断全部符合中华医学会儿科学会新生儿学科组2005年修订的新生儿缺血缺氧性脑病诊断标准[3],根据入院的顺序分成治疗组和对照组,各26例。52例患儿全部有产时窒息史或宫内窘迫史;表现为出生后立即出现或12~24 h出现不同程度的神经系统症状并持续24 h以上,如意识障碍、惊厥、肌张力改变、原始反射异常或脑干受损等临床表现[4]。52例患儿均行头颅CT及磁共振检查,轻度新生儿缺氧缺血性脑病为21例,中度18例,重度13例。两组患儿性别、胎龄、出生体重及疾病严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。 1.2 治疗方法 两组患儿都进行常规支持及对症治疗。常规支持:(1)吸氧;(2)维持良好脏器血流灌注功能,纠正患儿出现的低血糖、酸中毒、低血压等症状;对症治疗:(1)控制患儿脑水肿;(2)控制患儿惊厥。在以上的基础上,治疗组患儿在出生后6 h即给予静脉滴注神经节苷脂,100 mg/d(急性创伤期剂量)[5];1~2周后改为20~40 mg,加入葡萄糖液50 ml中静滴,1次/d;对照组则在出生后24 h 经静脉给予胞二磷胆碱,40 mg/d,1次/d[6]。根据病情应用1~3个疗程。治疗后比较两组的疗效。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗帕金森病的临床观察

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗帕金森病的临床观察 发表时间:2017-12-06T16:25:08.067Z 来源:《心理医生》2017年30期作者:陈鹏 [导读] 帕金森病是主要以震颤、肌强直、运动减少以及姿势异常为临床特征的椎体外系疾病。 (眉山心脑血管病医院四川眉山 620010) 【摘要】目的:分析探讨单唾液酸四已糖神经节苷脂钠治疗帕金森病的治疗效果以及安全性。方法:选取2015年2月—2017年2月我院所收治的48例帕金森患者随机分为两组,其中对照组24例,运用美多芭进行治疗,观察组24例,采取单唾液酸四已糖神经节苷脂钠进行治疗,对两组患者的治疗情况以及治疗前后的汉密顿抑郁量表评分进行对比分析。结果:观察组患者中有效21例,无效3例,总有效率为 87.5%。对照组患者中有效14例,无效10例,总有效率为58.3%。两组患者治疗效果对比具有统计学差异(P<0.05)。在不良反应方面,观察组患者的不良反应发生率为12.5%,优于对照组患者的45.8%。两组患者对比具有统计学差异(P<0.05)。结论:运用单唾液酸四已糖神经节苷脂钠治疗帕金森病,能够进一步提升其治疗效果,因此值得进行临床推广。 【关键词】单唾液酸四已糖神经节苷脂钠;帕金森;美多芭 【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)30-0063-02 帕金森病是主要以震颤、肌强直、运动减少以及姿势异常为临床特征的椎体外系疾病,主要病因是由于脑内黑质纹状体通路多巴胺缺乏所导致。据不完全统计,在全球内,共有帕金森患者约6千多万人,占世界总人口的0.1~0.5%。而在我国,帕金森病的患病率高达16~28%。期期中65岁以上的老年帕金森病患者约为1%。70岁以上的患者约占5~8%。帕金森病室中老年常见的中枢神经系统变性疾病,患者在24岁以后,发病率会逐渐增高,而采取黑质细胞定量分析后会发现,帕金森患者的细胞变性高达60%,多巴胺含量减低达80%后就会出现典型的临床症状。所以,对于帕金森患者的治疗一直是临床上研究的重点,基于此,本文重点就单唾液酸四已糖神经节苷脂钠治疗帕金森病的治疗效果以及安全性进行分析探讨,旨在探讨有效的治疗方法,改善患者的临床症状,现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年2月—2017年2月我院所收治的48例帕金森患者随机分为两组,其中对照组患者24例,男13例,女11例,年龄为54~69岁,平均年龄(63.2±2.9)岁,病程时间最短6个月,最长三年,平均病程时间为(1.9±0.3)年。观察组患者24例,其中男10例,女14例,年龄为53~72岁,平均年龄(63.8±3.1)岁,病程时间最短5个月,最长三年一个月,平均病程时间(1.9±0.2)年,两组患者在年龄、性别以及病程等临床治疗上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2 方法 对照组患者采取美多芭(批准文号:国药准字8039119H0;生产企业:上海罗氏制药有限公司)进行治疗:每次1/2片,每日三次。以后每周的日服量增加1/2片。直至达到适合该病人的治疗量为止。如病人定期就诊,则用量可增加得更快,例如日剂量每周增加二次,每次增加美多芭?1/2片,这样就能较快达到有效剂量,有效剂量通常在每天2~4片之间,日分3~4次服用。每天的服用量很少需要超过5片美多芭。 观察组采取单唾液酸四已糖神经节苷脂钠(批准文号:国药准字42200H823;生产企业:北京四环制药有限公司)进行治疗:首剂量500~1000mg,静脉滴注;第2日起每日200mg,用至18周。 1.3 观察指标 (1)疗效判定标准按照帕金森病评定量表进行评定,在治疗前后均采取量表评定,治疗效果=(治疗前评定积分-治疗后评定积分)/治疗前评定积分*100%。治疗效果≥30%以上为有效,其余均为无效。(2)同时观察两组患者服药期间的不良反应情况。 1.4 统计学分析 本研究采用SPSS 18.0软件进行数据分析,其计量资料均运用t进行检验,P<0.05差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 治疗效果 观察组患者中有效21例,无效3例,总有效率为87.5%。对照组患者中有效14例,无效10例,总有效率为58.3%。两组患者治疗效果对比具有统计学差异(P<0.05)。 2.2 不良反应 在不良反应方面,观察组患者的不良反应发生率为12.5%,优于对照组患者的45.8%。两组患者对比具有统计学差异(P<0.05)。详见表1。 3.讨论 帕金森作为一种多发于中老年群体的难治性疾病,容易导致患者的运动功能发生障碍,并且对患者的生命健康以及生活质量造成严重的影响[2]。据临床资料证明,帕金森患者其通常会出现中脑黑纸多巴胺能够使得神经元异常,并会减少多巴胺的合成量,从而导致患者的乙酰胆碱与多巴胺出现水平失衡。帕金森患者常见的临床表现为运动功能障碍,并伴随有一定的静止性震颤[3]。多巴胺作为治疗帕金森的一种常用药物,能够在短时间内取得一定的治疗效果。但是患者如果长期服用大剂量的美多巴,则会导致其脑部的黑纸DA神经元产生进一步变形坏死,其症状无法得到有效抑制,从而导致病情得到迅速恶化。而单唾液酸四已糖神经节苷脂钠作为正常细胞膜的重要组成部分,在进入患者神经细胞膜后,能够使患者的细胞膜蛋白质加速磷酸化,从而结合钙离子,反之其发生内流,保护力细胞膜的稳定性。另一方面,神经节苷脂还能填不受损的神经元细胞膜,通过信息传递,促使神经元自身修复。本文研究结果显示观察组患者中有效21例,无效3

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