药理学问答题答案(全)

二、问答题:

1、影响药物分布得因素有哪些?

1、药物得性质：脂溶性大分布到组织器官得速度快。

2、药物与组织得亲与力:有些药物对某些组织器官有特殊得亲与力。药物对组织器官得亲与力与疗效及不良反应有关。

3、药物与血浆蛋白（主要就是白蛋白)结合率:结合率大小与疗效有关。结合后：（１)无活性; (２）不易透过毛细血管壁,影响分布与作用; (3)结合型药物分子量大,不易从肾小球滤过,也不受生物转化得影响;因此在体内得作用时间也延长。

4、血流量大小：脑、心肝、肾等组织器官血管丰富,血流量大，药物浓度较高,有利于发挥作用,也易引起这些组织器官损害。

5、特殊屏障:血脑屏障就是血液与脑组织之间得屏障，极性小而脂溶性大得药物较易通过,对极性大而脂溶性小得药物则难以通过。

２、新斯得明得作用机制、临床用途与禁忌症。

机制:抑制AChE；促ACh释放;直接兴奋N2受体

临床用途:治疗重症肌无力、解救箭毒中毒

术后肠胀气、尿潴留

阵发性室上性心动过速

肌松药中毒解救

阿托品中毒解救,对抗外周症状,对中枢症状无效

禁忌症:禁用于机械性肠梗阻、尿道梗阻、支气管哮喘

３、有机磷农药重度中毒得临床表现与解救用药原理。

M样症状

眼:瞳孔缩小

腺体：分泌增加→流涎，出汗

呼吸系统：支气管平滑肌收缩→呼吸困难，肺水肿,腺体分泌增加

消化系统:胃肠道平滑肌收缩→恶心,呕吐,腹痛,腹泻

泌尿系统:膀胱逼尿肌收缩→小便失禁

心血管系统:心率减慢，血压下降

N样症状

N１受体激动:眼,腺体,胃肠道,膀胱同M样作用

N2受体激动：骨骼肌收缩肌束颤动

中枢症状

先兴奋后抑制(兴奋:失眠、躁动、幻觉、谵妄、抽搐、惊厥;抑制:头晕、嗜睡、昏迷、呼吸循环系统抑制)

药物解救原理:

①阿托品阻断M受体,对抗M样症状；也能部分对抗中枢症状。但对N样症状无效，也不能使AchＥ复活;②解磷定可使失活得AｃhE复活;可直接与体内游离得有机磷酸酯类结合,但解除M样症状较慢。故临床上常采取阿托品与解磷定合用。

４、阿托品得药理作用、临床应用与禁忌症。

药理作用：

(1)抑制腺体分泌

(2）扩瞳,升高眼内压,调节麻痹

(3)解除内脏平滑肌痉挛

(4)解除迷走Ｎ对心脏得抑制

(5)扩张血管，兴奋中枢

临床用途:

(1）全身麻痹前给药:(2）眼科应用:（３)缓解内脏平滑肌绞痛:(４）抗缓慢性心律失常:（5)抗休克：(6)解救有机磷酸酯类,M受体激动药中毒

禁忌症：

青光眼,前列腺肥大,心动过虑,高热。

5、肾上腺素得药理作用与临床应用，肾上腺素用于抢救过敏性休克得理论依据。

药理作用:

(１）兴奋心脏

(２)舒张血管

(3)舒张支气管与内脏平滑肌

(４）促进代谢

(5)影响血压

临床应用

过敏性休克

心脏骤停

支气管哮喘

青光眼

与局麻药配伍及局部止血、

肾上腺素用于抢救过敏性休克得理论依据。

过敏性休克为典型第I型变态反应,主要病理生理改变为小血管扩张与毛细血管通透性增加,出现循环血量降低,血压下降,支气管平滑肌痉挛，呼吸困难。

①肾上腺素激动α受体可收缩小血管降低毛细血管通透性;②激动β1受体可兴奋心脏,

扩张冠状动脉；③激动β2受体可缓解支气管痉挛;④减少过敏介质释放;⑤作用性强,经皮下、肌肉或静脉注射给药,使用方便。

6、酚妥拉明得临床应用。

药理作用:(1)外周血管痉挛性疾病；（２)高血压;(3)肾上腺嗜铬细胞瘤得诊断与术前治疗;（4）抗休克;（5)治疗CHF

7、肾上腺素受体阻断药(普萘洛尔)得临床应用。

(１)高血压

（2）青光眼

(3）偏头痛

(4)甲亢

(５)心绞痛

（6)心肌梗死

8、局麻药得临床应用方法。

临床常用得局部麻药方法有以下几种。

１、表面麻醉将穿透性较强得局麻药涂于粘膜表面，使粘膜下神经末梢麻醉。

2、浸润麻醉将局麻药注入皮下或手术切口部位，使局部得神经末梢被麻醉。

３、传导麻醉就是将局麻药注射到神经干附近，阻滞其传导。

4、蛛网膜下腔麻醉简称腰麻。将局麻药经腰椎间隙注入蛛网膜下腔,以阻滞该部位得神经根。适用于腹部或下肢手术。

5、硬脊膜外腔麻醉将药液注入硬脊膜外腔使通过此腔穿出椎间孔得神经根麻醉。用药量大，起效较慢，注药水平可高达颈椎，对硬脊膜无损伤与不引起呼吸中枢麻痹。

9、地西泮(安定)得作用机制、药理作用与临床应用。

作用机制:通过增加中枢γ—氨基丁酸（GABA）得抑制性作用来实现。

药理作用与临床用途:

①抗焦虑作用:可用于治疗焦虑症。

②镇静催眠作用:可用于镇静、催眠与麻醉前给药。

③中枢性肌肉松弛作用：可用以缓解多种由中枢神经病变引起得肌张力增强或由局部病变所致得肌肉痉挛(如腰肌劳损)。

④抗惊厥、抗癫痫作用:可用于小儿高热惊厥及药物中毒性惊厥;静脉注射本药就是治疗癫痫持续状态得首选措施。

10、氯丙嗪得药理作用、临床应用及不良反应。氯丙嗪引起得低血压为什么不能用肾上腺素解救？氯丙嗪引起哪些锥体外系反应,其主要机制与处理方法。

药理作用：镇静安定作用

抗精神病作用

镇吐作用

对体温调节得作用

对锥体外系作用

增强作用

对植物神经系统得作用

对内分泌系统得作用

临床应用:治疗精神病

治疗神经官能症

呕吐与顽固性呃逆

人工冬眠

不良反应：常见不良反应

锥体外系反应

中毒反应

过敏反应、

氯丙嗪引起得低血压为什么不能用肾上腺素解救?

氯丙嗪有阻断α受体,同时有直接扩张血管与抑制血管运动中枢作用,可引起血管扩张血压下降。

肾上腺素就是α、β受体兴奋药，在氯丙嗪阻断α受体情况下，肾上腺素兴奋α受体收缩血管作用被抵消;而兴奋β受体导致血管扩张,可使血压进一步下降,称为“肾上腺素升压作用得翻转”,因此不能用肾上腺素解救。

氯丙嗪引起哪些锥体外系反应,简述主要机制与处理方法。

（1)帕金森综合征(２)静坐不能(3)急性肌张力障碍

机理：阻断黑质—纹状体通路得多巴胺受体，使多巴胺得抑制作用减弱；而胆碱能神经得兴奋作用相对增强所致。

处理：一旦发现以上三种表现,可给中枢性抗胆碱药东菪莨碱、苯海索等治疗。

(4)迟发性运动障碍:机制未明。目前无有效治疗药物,应尽量避免长期大量用药,有先兆症状及时停药

11、吗啡得药理作用与临床应用。吗啡治疗心源性哮喘得机理。

药理作用:

中枢作用:１、镇痛;２、镇静、欣快;3、呼吸抑制;4、镇咳;5、其她: 缩瞳、呕吐等

外周作用:６、心血管系统；7、消化系统;8、其她

免疫作用:

临床用途:

1、镇痛:(1)用于其它镇痛药无效得急性锐痛;(２）胆绞痛、肾绞痛宜合用阿托品、６54-２

2、心源性哮喘:措施: 吸氧、利尿、速效强心苷、氨茶碱、吗啡以改善症状

3、止泻

4、止咳

吗啡用于治疗心源性哮喘得机理:

⑴抑制呼吸中枢,减弱了快速而表浅得过度通气,使喘息缓解。

⑵镇静作用使病人得紧张恐惧得情绪安定,减少机体耗氧量,间接减轻心脏负担。

⑶扩张外周血管,减少回心血管,减轻心脏负荷,有利于肺水肿消除。

对于支气管哮喘，因吗啡抑制呼吸中枢,并能兴奋支气管平滑肌而更加重呼吸困难症状而禁用。

1２、不同剂量阿司匹林得药理作用与临床应用。

小剂量:(50-１0０mg/天)抑制血小板聚集→预防心梗、脑血栓形成;

常用剂量:(0、５-１.0g/天)具有明显解热镇痛作用,可与其她药物配成复方(APC、去痛片）→用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、关节痛、痛经及感冒发热等

大剂量:(３-5ｇ/天)有明显抗炎抗风湿作用→用于急性风湿热患者

14、抗快速型心律失常药物得分类及代表性药物。

I类：钠通道阻滞药

Ia类:适度阻滞钠通道,奎尼丁、普鲁卡因胺

Ib类:轻度阻滞钠通道,利多卡因,苯妥英钠

Ic类:明显阻滞钠通道,普罗帕酮、氟卡尼等

ＩI类：受体阻断药，普萘洛尔

III类:延长APＤ得药物,胺碘酮

IV类:钙通道阻滞药,维拉帕米

其她:腺苷、

15、抗CHF药物得分类与代表药。强心苷得药理作用与临床应用,毒性作用及防治措施。

1．肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药

（１)血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药:卡托普利等

(２)血管紧张素Ⅱ受体(AＴ１)拮抗药:氯沙坦等

(3)醛固酮拮抗药:螺内酯

2.利尿药氢氯噻嗪、呋塞米等

３.β受体阻断药:美托洛尔、卡维地洛等

4．强心苷类药：地高辛等

5.扩血管药:硝普钠、硝酸异山梨酯、肼屈嗪、哌唑嗪等

6、非苷类正性肌力药:米力农、维司力农等

强心苷得药理作用与临床用途。

１、对心脏得作用-正性肌力、负性频率、负性传导

2、影响神经—内分泌功能:｛(1)抑制交感神经活性;(２)增强迷走神经功能;(3)降低血浆肾素与去甲肾上腺素分泌;(4)增强心钠素与内皮松弛因子得分泌｝

3、利尿作用

(1) 增加肾血流与肾小球滤过功能

(2)抑制肾小管Na+-Ｋ+-ATP酶

临床用途：

1、治疗CＨF:｛增加心输量,降低舒张末压与容积,改善血流动力学，缓解症状(水肿、呼吸困难)，提高生活质量;伴高血压、瓣膜病、先天性心脏病疗效好；严重二尖瓣狭窄及缩窄心包炎无效;贫血、甲亢、ＶｉtB1缺乏、肺心病、心肌炎诱发CHF较差}

2、心律失常:(心房颤动:减慢房室结传导,减慢心室率;心房扑动:因缩短心房得ERＰ,使扑动变为颤动;阵发性室上性心动过速、)

强心苷得毒性作用,如何防治。

1、胃肠道反应:就是最常见得早期中毒症状,剧烈呕吐应考虑停药

2、中枢神经系统反应:视觉异常（黄视、绿视、视物模糊）；通常就是强心苷中毒得先兆,即停药指征

3、心脏反应：主要危险就是各种心律失常

a、快速型心律失常:室性早搏就是强心苷中毒得最常见得早期表现，室性心动过速最严重。

ｂ、房室传导阻滞:

c、窦性心动过缓 (抑制窦房结）：心率降至60次／分以下,一般作为停药指征之一预防:

1 、根据病人肾功能心脏状况合并症等临床特征制定方案

2、避免诱发因素：低钾(镁)血症、缺氧、合用奎尼丁或维拉帕米（减少其清除)等

3、注意合并用药:排钾利尿药、肾上腺皮质激素类药物、钙剂、肾上腺素受体激动药

治疗：

(1）停药(数日可缓解)

（2)心动过缓,传导阻滞:阿托品

(3)快速型心律失常（轻）:应补钾,氯化钾就是治疗强心苷引起得快速性心律失常得有效药物,补钾时防止高钾血症,对并发传导阻滞得强心苷中毒不能补

(4)严重心律失常:

室性心动过速首选苯妥英钠;

严重得室速与室颤首选利多卡因

(5)危及生命得严重中毒:静脉注射地高辛抗体

16、一线抗高血压药物得分类及其代表药。

１、利尿药----氢氯噻嗪

2、钙通道阻滞药－-－-硝苯地平

３、α1受体阻断药－--－哌唑嗪酚妥拉明

4、β受体阻断药---－普萘洛尔

5、血管紧张素转化酶抑制剂(ＡＣEI)-－卡托普利

6、血管紧张素Ⅱ受体阻断药---－洛沙坦

１7、卡托普利得降压机制、降压特点及临床应用。

【作用机制】

1、抑制ＡCE

2、减少缓激肽得降解

3、缓解或逆转心血管重构

4、减少醛固酮分泌

5、抑制交感神经递质释放

６、增强机体对胰岛素得敏感性

【降压特点】

心率不快,心排出量不减少

降低肾血管阻力,肾血流量增加

无体位性低血压

减少醛固酮释放,减轻水钠潴留

无耐受性

增强机体对胰岛素得敏感性,降低甘油三酯与总胆固醇

【临床应用】：1、高血压;2、充血性心力衰竭;3、心肌梗死

18、抗心绞痛药得分类与代表药。硝酸酯类与β受体阻断药合用治疗心绞痛得作用机制。

抗心绞痛得分类与代表药。

(一)硝酸酯类硝酸甘油、硝酸异山梨酯

(二）β受体阻断药普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔

(三）钙拮抗药维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平

（四)改善心肌能量代谢药物:曲美她嗪

(五)抗血小板药物:肝素、阿司匹林等、

硝酸酯类与β受体阻断药合用治疗心绞痛得作用机制。

二类药物均能降低心肌耗氧量,因而可增强抗心绞痛疗效,同时可相互克服不利因素。

普萘洛尔可消除硝酸酯类引起得反射性心率加快与心肌收缩力增强；

而硝酸酯类可消除普萘洛尔得冠脉收缩与心肌收缩力减弱、室壁张力增加。但应适当减少剂量,以防血压明显下降。

19、平喘药得分类及代表药。

１）支气管扩张药：

(1)肾上腺素受体激动药:如肾上腺素（非选择性β受体激动药)、沙丁胺醇(β２受体激动药)。

(2)茶碱类：如氨茶碱。

(３)M胆碱受体阻断药:如异丙托溴铵。

２)抗炎性平喘药

（1）糖皮质激素:如倍氯米松(呼吸道局部应用)。

(２）抗白三烯药物:如扎鲁司特

3）抗过敏平喘药：如色苷酸钠、酮替芬。

20、治疗消化性溃疡得药物分类、代表药与主要作用机制。

1)抗酸药:可中与胃酸,如碳酸钙。

2)抑制胃酸分泌药:

(１)H2受体阻断药:可抑制胃酸分泌,如雷尼替丁。

(2)H+-K+-ATP酶抑制药:抑制胃酸分泌,如奥美拉唑。

（3)M１胆碱受体阻断药：可减少胃酸分泌，解除胃肠痉挛,如哌仑西平。

3)增强胃粘膜屏障功能得药物:增强胃粘膜屏障功能

(１)前列腺素衍生物,如米索前列醇。

(２)硫糖铝

(3）胶体次枸橼酸铋

(4）替普瑞酮

（５）麦滋林

4)抗幽门螺杆菌药:杀灭幽门螺杆菌,减少溃疡复发，如甲硝唑、第三代头孢、铋制剂、H+-K＋-ＡTＰ酶抑制药、硫糖铝。

2１、抗甲状腺药分类与代表药，及简要作用机制。

抗甲状腺药分类与代表药,及简要作用机制。

硫脲类：1硫氧嘧啶类,甲硫氧嘧啶,丙硫氧嘧啶抑制甲状腺激素生物合成

2咪唑类,她巴唑,甲亢平

碘及碘化物:碘化钾、碘化钠大剂量碘主要抑制甲状腺激素释放

放射性碘:13１I 利用甲状腺对碘得浓集,131I释放射线破坏甲状腺实质，使甲状腺素合成释放减少

β受体阻断药:普萘洛尔阻断β受体，改善甲亢中交感神经过度兴奋症状

22、胰岛素得临床应用与不良反应。口服降糖药得分类与代表药,及简要作用机制。

【临床应用】

1、糖尿病

适应症:①胰岛素依赖型（1型）糖尿病人;②重度非胰岛素依赖型(2型)糖尿病人;③轻、中度糖尿病人并发热、感染、甲状腺功能亢进、消耗性疾病,或者分娩、手术、创伤等情况时;糖尿病急性并发症发生酮症酸中毒或高渗性糖尿病昏迷时；全胰腺切除引起继发性糖尿病人。

2、细胞内缺钾:将葡萄糖、胰岛素与氯化钾三者合用（通常称为GIＫ）可促进钾内流,又可减少缺血心肌中得游离脂肪酸,可防治心肌梗塞时得心率失常。

【不良反应】

1、低血糖反应：轻者口服糖水，重者静脉注射50%葡萄糖20-40ml

２、过敏反应:必要时用Ｈ1受体阻断药与糖皮质激素处理。

3、胰岛素抵抗(耐受性):急性耐受消除诱因,慢性耐受换用抗原性小得胰岛素制剂。

4.脂肪萎缩:改用高纯度胰岛素可减少。

口服降糖药得分类与代表药，及简要作用机制

磺酰脲类:甲苯磺丁脲刺激胰岛Ｂ细胞释放胰岛素

双胍类：二甲双胍改善胰岛素与其受体得结合,增强胰岛素得作用;减少肠道葡萄糖得吸收

胰岛素增敏药:罗格列酮改善胰岛素抵抗,纠正脂肪代谢紊乱

葡萄糖苷酶抑制剂:阿卡波糖抑制小肠中各种α-葡萄糖苷酶,使葡萄糖生成减慢,吸收延缓

其她：瑞格列奈促进胰岛素分泌

２3、糖皮质激素得药理作用与临床应用。糖皮质激素用于治疗严重感染得原

理？注意事项有哪些？长期大剂量应用糖皮质激素可引起哪些不良反应？

药理作用:1、抗炎作用

2、免疫抑制作用

3、抗毒作用

4、抗休克作用

5、对血液成分得影响

6、其它作用

临床用途:替代疗法

严重感染

自身免疫性疾病与过敏性疾病

休克

血液病

局部应用

注意事项有哪些？长期大剂量应用糖皮质激素可引起哪些不良反应？

糖皮质激素用于治疗严重感染得目得就是发挥激素得抗炎、抗毒、抗休克及对肾上腺皮质功能不全得补偿作用，减轻组织细胞损伤，从而使临床症状减轻,帮助机体渡过危险期,为抗菌药物发挥作用争得时间。

①早期应用; ②大剂量,甚至超大剂量(冲击疗法);③疗程要短,一般不宜超过3天;④合用足量得有效得抗菌药物,(因无抗菌作用,并降低机体防御机能,故必须合用有效足量得抗菌药物,以免感染病灶扩散)病毒性感染一般不用;⑤停药先停激素后停抗生素。

２4、抗菌药物得作用机制。

①阻碍细菌细胞壁合成,如青霉素类与头孢菌素类；

②影响胞浆膜通透性，如多黏菌素,制霉菌素;

③抑制蛋白质合成,如氨基糖苷类,四环素类,大环内酯类等抗生素；

④抑制核酸合成，如喹诺酮类，利福平,磺胺类,甲氧苄啶等。

25、青霉素Ｇ得临床应用。青霉素G得主要不良反应、预防与治疗。

敏感得革兰阳性菌、革兰阴性菌、螺旋体引起得感染,青霉素为首选药。

可用于溶血性链球菌引起得扁桃体炎、咽炎、蜂窝组织炎、丹毒、败血症等,草绿色链球菌引起得心内膜炎，肺炎球菌引起得肺炎、中耳炎等，脑膜炎球菌引起得流行性脑膜炎等。此外还可用于梅毒、钩端螺旋体病，预防感染性心内膜炎，与抗毒素合用于治疗破伤风与白喉。青霉素G得主要不良反应就是什么?有何临床表现？如何预防与治疗?

过敏反应:药疹、荨麻疹、药热、支气管哮喘、脉管炎、血清病样反应,不严重,停药后可消失。

严重为过敏性休克，表现喉头水肿、支气管痉挛性哮喘、血压下降、循环衰竭、惊厥、昏迷等休克症状，抢救不及时迅速死亡。防治措施:①用药前询问病人过敏史,有青霉素过敏史者禁用,对其她药物过敏者慎用;②注射液需临用前现配,初次注射应作皮试,换用不同批号与不同厂家品种时也应作皮试;③避免在饥饿时注射，注射后应观察30ｍin;④备好急救药品与器材,一旦发生过敏,必须及时抢救,如立即皮下或肌肉内注射肾上腺,必要时加用糖皮质激素或抗组胺药。

（赫氏反应:在治疗梅毒、钩端螺旋体病或炭疽病时,可有症状加剧现象,表现全身不适、寒战、发热、咽痛、肌痛、心跳加快等,可危及生命。于１2—2４h消失。

其她:肌内注射可致局部疼痛，红肿或硬结。如误注入神经可发生周围神经炎,鞘内注射可引起脑膜炎或神经刺激症状,产生肌肉痉挛性抽搐,昏迷等症状。大剂量青霉素钾盐或钠盐静脉滴注,可引起明显得水、电解质紊乱。)

2６、半合成青霉素得分类、代表药与简要特点。

耐酸青霉素:青霉素V

耐酶青霉素:苯唑西林

广谱青霉素:氨苄西林,阿莫西林

抗铜绿假单胞菌青霉素:哌拉西林

抗革兰阴性菌青霉素:美西林

２７、氨基糖苷类抗生素得共性。

１)化学结构相似:由氨基糖分子与苷元组成,呈碱性,常用其硫酸盐,易溶于水,化学性质稳定。(２)体内过程相似:药物得解离度大，脂溶性小,在胃肠道难吸收，主要分布在细胞外液，不易透过血脑屏障,大部分以原形由尿排出。

(3）抗菌作用相似:抗菌谱广，对革兰阴性菌有强大抗菌作用,在碱性环境中作用增强。阻碍细菌蛋白质30ｓ与70s亚基始动复合物形成,从而抑制蛋白质得合成产生抗菌作用；对各种需氧得革兰氏阴性杆菌有强大抗菌活性，结核分枝杆菌对部分药物敏感，铜绿假单胞菌对部分药物敏感;各厌氧菌呈现耐药性。。

(4)不良反应相似：主要有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞作用、过敏反应。

28、磺胺类药物得主要不良反应,SMＺ与TＭP合用得药理依据。

1、泌尿系统损害,故服药期间因充分饮水。

２、变态反应。故有过敏使者禁用。

3、血液系统反应，长期用药可能抑制骨髓造血功能。慎用

4、神经系统反应,少数患者用药后可出现头晕、头痛失眠。慎用

５、其她,有消化道反应、肝损害。新生生儿或早产儿、孕乳妇应用,可能引起核黄疸，不宜使用。慎用

2９、抗疟疾药物得分类与代表药。

1.控制症状得抗疟药:氯喹、奎宁、青蒿素等

2.控制复发与传播得抗疟药,伯氨喹等、

3.病因性预防得抗疟药,乙胺嘧啶等

30、甲硝唑得药理作用与临床用途。

(1)抗阿米巴原虫:能杀灭阿米巴大、小滋养体、就是治疗急、慢性阿米巴痢疾与肠外阿米巴病如阿米巴肝脓肿得首选药。

(2)抗阴道滴虫：就是治疗滴虫性阴道炎得首选药。

(3）抗厌氧菌:就是治疗厌氧菌感染如产后盆腔炎、败血症、骨髓炎、牙周炎等首选药。（４)抗贾第鞭毛虫:就是目前治疗抗贾第鞭毛虫病最有效得药物。

药理学简答题

1 测定药物的量-效曲线有何意义 2 举例说明肝药酶活性和血浆蛋白结合率对药物作用的影响 3 请比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途 4 请比较肾上腺素、异丙肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的作用。 5 以表格方式，简述拟肾上腺素药和肾上腺素能受体阻断药的分类及代表药 6 试述安定的用途 7 试述安定的作用机制 8 为什么震颤麻痹的治疗用多巴胺无效而需用左旋多巴？加用α－甲基多巴肼意义何在？ 9 氯丙嗪过量或中毒所致血压下降，为什么不能应用肾上腺素？ 10 试述吗啡和度冷丁在作用、应用上有何异同 11 述吗啡用于心源性哮喘的机制。 12 阿斯匹林与氯丙嗪对体温的影响在机制、作用和应用上有何不同？ 13 解热镇痛抗炎药的镇痛作用和镇痛药有何异同？ 14 乙酰水杨酸通过什么机制防止血栓形成？有何临床意义？ 15 与阿斯匹林比较，乙酰氨基酚在作用与应用方面有何特点？ 16 常用解热镇痛抗炎药的分类，每类举一药名。 17 阿斯匹林引起胃道反应的机理与防治。 18 试述阿斯匹林的不良反应 19 糖皮质激素的作用、临床应用，不良反应及四种给药方法？ 20 阿斯匹林的作用及临床应用？ 21 比较阿托品和匹鲁卡品对眼的作用 22 氯丙嗪作用于不同通道的多巴胺受体及其临床意义？ 23 强心苷类药物的作用及应用 24 β—受体阻断剂、吗啡、阿斯匹林禁用于支气管哮喘的原因 25 氯喹的药理作用、临床应用和不良反应 26 奎宁的药理作用和临床应用、不良反应 27 β-内酰胺类抗生素的分类、代表药物 28 β-内酰胺类抗生素的耐药机制 29 β-内酰胺类抗生素的抗菌机制 30 有哪些半合成青霉素药物，各有什么特点 31 头孢菌素类药物的特点、抗菌谱、临床应用、不良反应是什么 32 比较红霉素和青霉素的抗菌作用、机制和临床应用 33 简述磺胺类临床应用、常见的不良反应及防治措施 34 抗结核药临床合理应用的原则是什么 35 结核病治疗为什么要早期用药 36 第一、二线的抗结核药有哪些？请比较异烟肼、利福平、链霉素和PAS特点（抗菌力、抗菌谱、穿透力和耐药性） 37 试述利福平的抗菌范围？ 38 比较三类CCB 39 奎尼丁的药理作用及机制作用,不良反应 40 苯妥英钠药理作用（治疗洋地黄中毒引起的心律失常，优于其他抗心律失常药） 41 胺碘酮药理作用 42 利尿药的分类及作用位置、代表药物、药理作用

2020年药理学期末测试复习题OA[含参考答案]

2020年药理学期末测试复习题[含参考答案] 一、问答题 1．简述我国流感疫苗的有关进展情况。答：目前我国批准的流感疫苗有3种：全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。到目前为止，接种流感疫苗是防治流感的基本手段，可以预防同型流感病毒的感染，并降低死亡率。目前广泛应用的灭活流感疫苗在同型免疫情况下，对健康人的保护率可达70％～90％，但对儿童和老年人的保护率仅40％～60％。由于每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而变化，所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。。 2．简述急性中毒解救的一般原则。答：1.未吸收的毒物处理：采取清洗、催吐、洗胃、导泻等措施排出毒物，防止吸收。 2.已吸收的毒物处理：静脉输液以降低血中毒物浓度，使用利尿剂促进毒物排泄。 3.对症治疗：如抗休克、抗惊厥等。 4.应用解毒剂：如已确证毒物性质，应选择适当的特异性解毒剂。 3．简述溶血栓药的研究动向。答：1.吸血蝙蝠唾液纤溶酶原激活物：吸血蝙蝠唾液中含单链纤溶酶原激活物，现已可用基因重组技术生产，其对纤维蛋白的特异性比ｔ－ＰＡ强；2.溶栓药的结构改造和嵌合：应用基因工程技术对ｔ－ＰＡ、单链尿激酶进行结构改造，以提高对纤维蛋白的亲和力，延长体内半衰期，增强溶栓活性；3.导向溶栓药：应用单克隆抗体和基因重组技术研制导向溶栓药有良好的前景。 4．器官移植免疫抑制剂研究进展。答：50年代末至80年代初，临床上一直沿用皮质类固醇和硫唑嘌呤等传统的免疫抑制剂。自80年代初开始，环孢素Ａ（ＣｓＡ）被广泛用于临床以后，移植器官的成活率大幅度提高，以后许多新药相继面世。如：普乐可复（ＦＫ506）。雷帕霉素（ＲＡＤ）是一种目前正进行Ⅲ期临床试验的高效免疫抑制剂。可防止移植物动脉粥样硬化的发生。另外免疫抑制剂可以两种联合应用，产生更加有效的免疫抑制治疗作用，还能减少免疫抑制剂的用量，减少不良反应的发生。 5．简述孕激素对骨代谢的间接作用。答：孕激素对骨代谢的间接作用有很多途径，主要有：⑴可在体内转换成雌激素；⑵与降钙素有协同作用，降钙素可以抑制破骨细胞，也可以防止其他细胞转换为破骨细胞，同时，可增加肾脏对钙离子的清除；⑶与糖皮质激素相拮抗；⑷可影响多种细胞因子。 6．简述色甘酸钠治疗哮喘的机制研究进展。

药理学问答题18278

药理学问答题 1、简述毛果芸香碱在眼科的作用机制和临床应用。答：（1）作用机制：能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。 ①缩瞳：本药可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，表现为瞳孔缩小。 ②降低限内压：毛果芸香碱通过缩瞳作用可使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降。 ③调节痉挛：毛果芸香碱激动睫状肌M受体使环状肌纤维向瞳孔中心方向收缩，造成悬韧带放松，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加，此时只适合于视近物，而难以看清远物。毛果芸香碱的这种作用称为调节痉挛。（2）临床应用：①青光眼：降低眼内压。 ②虹膜炎：与扩瞳药合用，防止虹膜与晶状体粘连。 2、简述新斯的明的临床应用和禁忌症。答：（1）临床用途：①重症肌无力症：兴奋骨骼肌。 ②术后腹气胀和尿潴留：兴奋胃肠道、膀胱平滑肌。 ③阵发性室上性心动过速：心脏抑制。 ④解救竞争性神经肌肉阻滞药过量中毒：筒箭毒箭中毒解救（不可用于琥珀胆碱）< （2）禁忌症：①过量可引起“胆碱能危象”。 ②禁用于支气管哮喘、机械性肠梗阻、心绞痛、尿路梗阻等。 3、简述阿托品及碘解磷定联合应用治疗急性有机磷中毒的药理学基础。答：（1）有机磷中毒的药理机制：有机磷酸酯类可与AchE呈难逆性结合而使其失活，使Ach大量堆积而产生M N激动及中枢兴奋症状。（2）阿托品解救机制：特异性高效能解毒药，能迅速对抗体内ACH的毒蕈碱样作用，早期、足量应用。 ①表现：松弛多种平滑肌，抑制多种腺体分泌，加快心率和扩瞳，从而有效减轻中毒引起的恶心，呕吐腹痛，支气管分泌多，缩瞳，心率减慢，血压下降等症状。 ②阿托品对中枢烟碱受体无明显作用，所以对惊厥，躁动不安等中枢症状作用差，应早期

药理学复习题及答案(整理)

一、名词解释 1、不良反应：指不符合用药目的并对机体不利的反应。 2、副作用：药物在治疗量时产生的，与用药目的无关的作用。 3、毒性反应：主要由于用药剂量过大或用药时间过久，药物在体蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。 4、首关消除：有些口服的药物，首次通过肝脏时即发生灭活，使进入体循环有药量减少，药效降低，这种现象称为首关消除。 5、反跳现象：指长期用药后突然停药时所出现的症状，使病情加重的现象。 6、药酶诱导剂：能加速药酶的合成或增强药酶活性的药物。 7、药物半衰期：指血浆中的药物浓度下降一半所需的时间。 8、耐受性：有少数人对药物的敏感性低，必须应用较大剂量，才能产生应有的作用。 9、生物利用度：是指给药后药物吸收进入血液循环的速度和程度的量度。 10、后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 11、治疗指数：指半数致死量与半数有效量的比值，此值愈大，药物的安全性愈大。 12、肝肠循环：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁到达小肠后被水解，游离药物又被重吸收进入血液经肝门静脉再次进入肝脏，称为肝肠循环。 13、变态反应：是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，亦称为过敏反应。 14、安全围：是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量围，此围越大，药物的毒性越小，安全性越大。 15、耐药性：是指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。二、填空 1、药理学研究的容；一是研究药物对机体的作用，称为药效动力学。二是研究机体对药物的作用，称为药代动力学 2、药物的体过程包括_吸收、_分布、代和排泄_四个基本过程。 3、药物慢性毒性的三致反应是：致癌、致畸胎、致突变。 4、药物的不良反应包括:_ 副作用_,_毒性反应_,_变态反应,_继发反应，变态反应，特异质反应等类型。 5、肾上腺素激动α1受体使皮肤、粘膜和脏血管收缩，激动β2受体使骨骼肌血管舒。 6、写出下列药物的拮抗剂：去甲肾上腺素酚妥拉明、异丙肾上腺素心得安、阿托品毛果芸香碱。 7、癫痫小发作首选_乙琥胺_，大发作首选_苯妥英钠，精神运动性发作以_卡马西平_疗效最佳 8、巴比妥类药物随剂量的增大依次可出现镇静__、_催眠_、抗惊厥和_麻醉_等作用。 9、传出神经兴奋时，其末梢释放的递质是乙酰胆碱、去甲肾上腺素。 10、兰中毒致快速型心律失常时首选苯妥英钠，致心动过缓时首选阿托品。 11、冬眠合剂是：氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶。 12、可致低血钾的利尿药有高效能利尿药和中效能利尿药两类。 13、阿司匹林的解热阵痛抗炎主要机制是：抑制体环氧酶，阻止前列腺素的合成和释放。 14、可致高血钾的利尿药有螺酯和氨苯喋啶等两种。 15、硝酸甘油抗急性心绞痛的给药途径为：口腔黏膜吸收和皮肤吸收；作用特点：1.扩周围血管，降低心肌耗氧量、2.舒冠状血管，增加缺血区血流量、3.重新分配冠状动脉血流量，增加心膜血液供应、4.保护心肌细胞，减轻缺血的损伤。 16、可待因可用于_镇咳_其主要不良反应是_成瘾性_。 17、强心苷的正性肌力作用的主要特点为：增加心肌收缩效能、降低衰竭心脏的耗氧量、增加衰竭心脏的输出量。 18、地西泮具有明显的抗焦虑作用和镇静催眠作用以及较强的抗惊厥作用和抗癫痫作用。另外它还有中枢性肌松作用。 19、普萘洛尔为β受体阻断药，可治疗心律失常、心绞痛和高血压等。 20、一酰胺抗生素的作用原理是_阻碍细菌细胞壁的合成_是_繁殖期_杀菌剂。

药理学考试试题及答案

药理学考试试题及答案 1．药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关： A．副作用 B．毒性反应 C．继发反应 D．变态反应 E．特异质反应答案：D 2．毛果芸香碱对眼的作用是： A．瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛B．瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹C．瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛D．瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹E．瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛答案：C 3．毛果芸香碱激动M受体可引起：A．支气管收缩 B．腺体分泌增加 C．胃肠道平滑肌收缩 D．皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张 E．以上都是答案：E 4．新斯的明禁用于： A．重症肌无力 B．支气管哮喘 C．尿潴留 D．术后肠麻痹 E．阵发性室上性心动过速答案：B 5．有机磷酸酯类的毒理是： A．直接激动M受体 B．直接激动N受体 C．易逆性抑制胆碱酯酶 D．难逆性抑制胆碱酯酶 E．阻断M、N受体答案：D 6．有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是： A．呕吐、腹痛 B．出汗、呼吸道分泌增多 C．骨骼肌纤维震颤 D．呼吸困难、肺部出现口罗音 E．瞳孔缩小，视物模糊答案：C 7．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是

A．增强麻醉效果 B．协助松弛骨骼肌 C．抑制中枢，稳定病人情绪 D．减少呼吸道腺体分泌 E．预防心动过缓、房室传导阻滞答案：D 8．对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克患者首选： A．肾上腺素 B．异丙肾上腺素 C．多巴胺 D．阿托品 E．去甲肾上腺素答案： 9．肾上腺素不宜用于抢救 A．心跳骤停 B．过敏性休克 C．支气管哮喘急性发作 D．感染中毒性休克 E．以上都是答案：D 10．为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量： A．去甲肾上腺素B．肾上腺素 C．多巴胺 D．异丙肾上腺素 E．阿托品答案：B 11．肾上腺素用量过大或静注过快易引起： A．激动不安、震颠 B．心动过速 C．脑溢血 D．心室颤抖 E．以上都是答案：E 12．不是肾上腺素禁忌症的是： A．高血压 B．心跳骤停 C．充血性心力衰竭 D．甲状腺机能亢进症 E．糖尿病答案：B 13．去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起： A．兴奋不安、惊厥 B．心力衰竭 C．急性肾功能衰竭

药理学问答题

【药理学问答题】 1、药理学研究的主要内容有哪些？药理学研究的内容主要有药物效应动力学和药物代谢动力学。 2、何为药物作用的选择性？试分析其临床意义。药物作用的选择性是指在治疗量时药物选择性对某一个或几个器官组织产生明显作用，而对其他器官组织不产生作用。由于药物对这些器官组织具有较大亲和力或机体的组织器官对该药物敏感性有差异。选择性高的药物针对性强，选择性低的药物，作用广，临床应用副作用多。 3、试述血浆半衰期及其临床意义血浆半衰期是指血浆中药的浓度下降一半所需时间。其临床意义是(1)用来制定合理用药间隔的重要依据，保持血药浓度维持在治疗水平，避免毒性反应发生；(2)重复多次给药后经5个tl／2可达稳态血浓度，达有效水平；(3)一次给药后，经5个t1／2后体内药物95％以上消除，药物作用基本消除。 2、试述被动转运和主动转运的特点。 ①被动转运特点是：（1）顺浓度差（梯度）进行，达膜两侧平衡为止；（2）不耗能；（3）不需载体，无竞争性抑制；（4）分子小，高脂溶性，极性小，非解离型易被转运。②主动动转运特点是：⑴可逆浓度梯度转运，故消耗一定的代谢能量；⑵转运过程需要载体参加。⑶载体既然是生物膜的组成成分，所以有一定的容量；当化合物浓度达到一定程度时，载体可以饱和，转运即达到极限；⑷主动转运有一定的选择性。⑸如果两种化合物基本结构相似，在生物转运过程中又需要同一转运系统，两种化合物之间可出现竞争，并产生竞争抑制。 1．试述有机磷酸酯类中毒的典型症状。 ①M样症状：瞳孔缩小、视力模糊、流涎、出汗、恶心、呕吐、大小便失禁、心动过缓、血压下降、呼吸困难等。 ②N样症状：肌震颤、无力、甚至肌麻痹心动过速、血压上升等；中枢神经系统症状；先兴奋后抑制、不安、头痛、谵妄、昏迷、呼吸循环衰竭等。 5、简述阿托品的作用和临床应用。 ①松弛内脏平滑肌，用于缓解内脏绞痛；②抑制腺体分泌，用于麻醉前给药；③解除迷走神经对心脏抑制，用于治疗房室传导阻滞、窦性心动过缓等；④扩张小血管，改善微循环，用于感染中毒性休克；⑤散瞳、升高眼压、调节麻痹，用于虹膜睫状体炎、查眼底、验光；⑥阻断M受体，可缓解有机磷酸酯类中毒的M样症状和部分中枢症状。 6、简述肾上腺素治疗过敏性休克的药理学基础。 7、简述左旋多巴治疗震颤麻痹(帕金森病)的主要不良反应及其防治? ⑴胃肠道反应，宜饭后服药；⑵心血管反应，常见体位性低血压。应嘱患者服药后在卧床起立时，动作应缓慢，本品还可引起心动过速、心律失常；⑶不自主运动和“开-关现象”，注意保护病人避免受伤；⑷精神障碍，需密切观察，即时提醒主治医师减量。合用卡比多巴可减少左旋多巴在外周的脱羧作用，减少不良反应 2.试述吗啡用于治疗心源性哮喘的药理依据是什么？ ①抑制呼吸中枢：减弱了过度的反射性呼吸兴奋。②扩张外周血管：减轻心脏负担，有利于消除肺水肿。③镇静作用：减弱病人紧张情绪，减轻心脏耗氧量。 4．糖皮质激素有哪些主要的不良反应？ ①类肾上腺皮质功能亢进症。②诱发加重溃疡。③诱发加重感染。④抑制或延缓儿童生长发育。⑤欣快、失眠、诱发癫痫或精神失常。⑥延缓伤口愈合。 2．简述平喘药的分类及其各类代表药(各1个)。按药理作用不同可分为①拟肾上腺素药如麻黄碱；②)茶碱类如氨茶碱；③M胆碱受体阻断药如异丙托溴胺；④糖皮质激素如地塞米松；⑤肥大细胞膜稳定剂如色甘酸钠。 4 、何为药物血浆蛋白结合率？有何临床意义？药物血浆蛋白结合率：治疗剂量下药物与血浆蛋白结合的百分率。结合型药物特点：①暂时失去药理活性；②不能跨膜转运；③不能代谢和排泄，结合疏松，可逆。临床意义：当两种血浆蛋白结合率高的药物联用时，发生竞争与蛋白结合现象，引起血浆中游离型药物浓度改变，产生药物效应变化。如双香豆素和保泰松合用，引起竞争抑制，使双香豆素浓度增高，作用增强或中毒。 5、简述有机磷酸酯类中毒的表现及解救措施。有机磷酸酯类中毒包括M样症状：瞳孔缩小，视力模糊，流涎，出汗，恶心，呕吐，大小便失禁，心动过缓，血压下降，呼吸困难等。N样症状：肌震颤，无力，甚至肌麻痹，心动过速，血压上升等。中枢神经系统症状：先兴奋后抑制，不安，头痛，谵妄，昏迷，呼吸循环衰竭等。

药理学01任务0002试题答案

一、单项选择题（共50 道试题，共100 分。） 1. 药理学是研究（） A. 药物与机体相互作用的科学 B. 药物治疗疾病的科学 C. 药物作用于机体的科学 D. 药物代谢的科学 E. 药物转化的科学满分：2 分 2. 受体部分激动剂的特点是 A. 不能与受体结合 B. 没有内在活性 C. 具有激动药与拮抗药两重特性 D. 有较强的内在活性 E. 只激动部分受体满分：2 分 3. 竞争性拮抗剂具有的特点是 A. 与受体结合后能产生效应 B. 能抑制激动药的最大效应 C. 增加激动药剂量时不增加效应 D. 同时具有激动药的性质 E. 使激动剂量-效曲线平行右移满分：2 分 4. 药物产生副反应的药理学基础是

A. 用药剂量过大 B. 药理效应选择性低 C. 患者肝肾功能不良 D. 血药浓度过高 E. 特异质反应满分：2 分 5. 受体激动剂的特点是 A. 与受体有较强的亲和力和内在活性 B. 能与受体结合 C. 无内在活性 D. 有较弱的内在活性 E. 与受体不可逆地结合满分：2 分 6. 药物的副作用是指 A. 用量过大引起的反应 B. 长期用药引起的反应 C. 与遗传有关的特殊反应 D. 停药后出现的反应 E. 与治疗目的无关的药理作用满分：2 分 7. 药物半数致死量(LD50)是指 A. 致死量的一半剂量 B. 最大中毒量 C. 百分之百动物死亡剂量的一半 D. ED50的10倍剂量

E. 引起半数实验动物死亡的剂量满分：2 分 8. 药物的治疗指数是指 A. LD50 /ED50的比值 B. ED95/LD5的比值 C. ED50/LD50的比值 D. ED90 /LD10的比值 E. ED50 与LD50之间的距离满分：2 分 9. 药物量效关系是指 A. 药物结构与药理效应的关系 B. 药物作用时间与药理效应的关系 C. 药物剂量（或血药浓度)与药理效应的关系 D. 半数有效量与药理效应的关系 E. 最小有效量与药理效应的关系满分：2 分 10. 药物的生物转化和排泄速度决定了其 A. 副作用的大小 B. 效能的大小 C. 作用持续时间的长短 D. 起效的快慢 E. 后遗效应的有无满分：2 分 11. 某药t1/2为8 h，一天给药三次，达到稳态血药浓度的时间是 A. 16h B. 24h

药理学问答题及答案

1.举例说明肝药酶活性和血浆蛋白结合率对药物作用的影响。答：肝药酶的活性对药物作用的影响：（1）肝药酶活性提高，可以加速药物的代，使药物的作用减弱或产生耐受性。如苯巴比妥能诱导肝药酶的活性，可以加速自身的代，产生耐受性。诱导肝药酶的活性，也可以加速其它药物（如双香豆素）的代，使后者的作用减弱。（2）肝药酶的活性降低，可使药物的生物转化减慢，血浆药物浓度提高和药理效应增强，甚至引起毒性反应。 2.阿托品有哪些临床用途？答：阿托品的临床用途：（1）、缓解脏绞痛：疗效：胃肠绞痛＞膀胱刺激症＞胆绞痛和肾绞痛（胆、肾绞痛常与镇痛药哌替啶或吗啡合用）（2）、抑制腺体分泌：①全身麻醉前给药：②严重盗汗和流涎症（3）、眼科：①虹膜睫状体炎；②散瞳检查眼底；③验光配镜：仅在儿童验光时用。（4）、缓慢型心律失常；窦性心动过缓，I、II度房室传导阻滞。（5）、感染性休克：暴发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的休克。（6）、解救有机磷酸酯类中毒。 3.阿托品有哪些药理作用？答：阿托品的药理作用：（1）、解除平滑肌痉挛：松驰多种平滑肌，对痉挛的平滑肌松驰作用较显著。强度比较：胃肠＞膀胱＞胆管、输尿管、支气管（2）、抑制腺体分泌；唾液腺、汗腺＞呼吸道腺、泪腺＞胃腺。（3）、对眼的作用：①散瞳；②升高眼压；③调节麻痹（4）、心血管系统： ①解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快和传导加速； ②扩血管，改善微循环。（5）、中枢神经系统：大剂量时可兴奋中枢 4.请比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途。答：（1）、阿托品对眼的作用与用途：作用：①散瞳：阻断虹膜括约肌M受体。 ②升高眼压：散瞳使前房角变窄，阻碍房水回流。 ③调节麻痹：通过阻断睫状肌M受体，使睫状肌松驰，悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度降低，以致视近物模糊，视远物清楚。用途：①虹膜睫状体炎；②散瞳检查眼底；③验光配镜，仅在儿童验光时用。（2）毛果芸香碱对眼的作用与用途：作用：①缩瞳：激动虹膜括约肌M受体。 ②降低眼压：缩瞳使前房角间隙变宽，促进房水回流。 ③调节痉挛：通过激动睫状肌M受体，使睫状肌痉挛，悬韧带松驰，晶状体变凸，屈光度增加，以致视近物清楚，视远物模糊。用途：①青光眼；②虹膜睫状体炎（与阿托品交替应用）。 5.拟胆碱药和胆碱受体阻断药分哪几类？请各列举一个代表药。答：（1）、拟胆碱药分类代表药胆碱受体激动药： ①M、N受体激动药ACｈ

(完整版)药理学考试试题及答案

1．药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关：D A．副作用B．毒性反应C．继发反应D．变态反应E．特异质反应 2．毛果芸香碱对眼的作用是：C A．瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛B．瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹C．瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛D．瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹E．瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛 3．毛果芸香碱激动M受体可引起：E A．支气管收缩B．腺体分泌增加C．胃肠道平滑肌收缩 D．皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张E．以上都是 4．新斯的明禁用于：B A．重症肌无力B．支气管哮喘C．尿潴留D．术后肠麻痹 E．阵发性室上性心动过速 5．有机磷酸酯类的毒理是：D A．直接激动M受体B．直接激动N受体C．易逆性抑制胆碱酯酶 D．难逆性抑制胆碱酯酶E．阻断M、N受体 6．有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是：C A．呕吐、腹痛B．出汗、呼吸道分泌增多C．骨骼肌纤维震颤 D．呼吸困难、肺部出现口罗音E．瞳孔缩小，视物模糊 7．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是D A．增强麻醉效果B．协助松弛骨骼肌C．抑制中枢，稳定病人情绪 D．减少呼吸道腺体分泌E．预防心动过缓、房室传导阻滞 9．肾上腺素不宜用于抢救D A．心跳骤停B．过敏性休克C．支气管哮喘急性发作 D．感染中毒性休克E．以上都是 10．为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量：B A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．多巴胺D．异丙肾上腺素E．阿托品11．肾上腺素用量过大或静注过快易引起： A．激动不安、震颠B．心动过速C．脑溢血D．心室颤抖E．以上都是E 12．不是肾上腺素禁忌症的是：B A．高血压B．心跳骤停C．充血性心力衰竭D．甲状腺机能亢进症E．糖尿病13．去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起：C A．兴奋不安、惊厥B．心力衰竭C．急性肾功能衰竭D．心动过速 E．心室颤抖 14．酚妥拉明能选择性地阻断：C A．M受体B．N受体C．α受体D．β受体E．DA受体 15．哪种药能使肾上腺素的升压效应翻转：D A．去甲肾上腺素B．多巴胺C．异丙肾上腺素D．酚妥拉明E．普萘洛尔16．普鲁卡因不用于表面麻醉的原因是：B A．麻醉作用弱B．对粘膜穿透力弱C．麻醉作用时间短D．对局部刺激性强E．毒性太大 17．使用前需做皮内过敏试验的药物是：A A．普鲁卡因B．利多卡因C．丁可因D．布比卡因E．以上都是 18．普鲁卡因应避免与何药一起合用：E A．磺胺甲唑B．新斯的明C．地高辛D．洋地黄毒甙E．以上都是

药理学经典简答题

简答题 1. 从受体作用特点比较激动剂、拮抗剂（包括竞争性和非竞争性拮抗剂）和部分激动剂的区别 2. 举例说明传出神经药物的作用方式 3. 以受体理论阐明匹鲁卡品（毛果芸香碱）、阿托品、毒扁豆碱和新福林（去氧肾上腺素）滴眼对眼压、瞳孔和眼调节的作用 4. 简述新斯的明的作用机制和临床应用 5. 从腺体作用、胃肠和血管平滑肌作用以及中枢作用三方面比较阿托品、东莨菪碱和山莨菪碱的药理学特点 6. 简述有机磷农药中毒的机制、中毒表现和主要抢救药物 7. 阿托品的下列临床应用如成人括瞳、胃肠绞痛、抗休克可被何药最佳替代，为什么？ 8. 简述普萘洛尔的临床应用和主要禁忌症 9. 从药理作用、临床应用和不良反应三方面阐明为什么苯二氮卓类已逐渐取代了巴比妥类 10. 简述苯妥英钠的临床应用 11. 简述吗啡的适应症、主要不良反应和禁忌症 12. 比较氯丙嗪和阿司匹林的降温特点 13. 比较度冷丁和阿司匹林的镇痛特点 14. 药物可从那些作用途径纠正心律失常 15. 简述左旋多巴、溴隐亭和苯海索（安坦）治疗震颤麻痹的机制 16. 简述强心苷的临床应用 17. 简述强心苷的不良反应及其防治 18. 简述硝酸甘油和普萘洛尔合用治疗心绞痛的药理依据 19. 简述卡托普利的作用机制和临床应用 20. 比较速尿和双氢氯噻嗪的药理作用（包括作用部位、机制、强度） 21. 简述速尿的临床应用和不良反应 22. 简述双氢氯噻嗪的临床应用和不良反应 23. 比较缩宫素和麦角新碱对子宫的作用和应用

24. 简述糖皮质激素的主要药理作用 25. 比较地塞米松和阿司匹林抗炎作用特点（包括作用机制、作用环节和作用后果） 26. 简述丙基硫氧嘧啶和大剂量碘合用治疗甲亢危象的药理依据 27. 简述丙基硫氧嘧啶和大剂量碘合用于甲亢手术准备用药的药理依据 28. 简述SMZ+TMP治疗细菌性感染的药理依据 29. 简述青霉素的抗菌谱和抗菌机制 30. 举例并比较三代头孢菌素的特点 31. 简述氨基糖苷类的共性 32. 以受体理论阐述肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素对心血管的作用。 33. 下列合并用药是否合理？为什么？ 1）肼苯哒嗪+普萘洛尔+双氢氯噻嗪治疗高血压 2）甲硝唑+喹碘方治疗阿米巴病 3）氯喹+伯氨喹治疗良性疟疾 4） SD+碳酸氢钠治疗流行性脑脊髓膜炎 5）硫酸亚铁+维生素C治疗缺铁性贫血 6）异烟肼+乙胺丁醇+维生素B6治疗肺结核 7）庆大霉素+甲硝唑治疗盆腔感染 8）阿司匹林+非那西丁+咖啡因治疗感冒头痛和发热 9）氢氧化铝+三硅酸镁+普鲁苯辛治疗胃十二指肠溃疡 10）青霉素+链霉素治疗细菌性心内膜炎 11）地高辛+氯化钾+双氢氯噻嗪治疗充血性心力衰竭

药理学问答题及参考答案

2012药理学PPT后习题及参考答案 1.简述传出神经受体的分类及其作用 M-R—M1:CNS 1）胆碱受体M2: 心脏组织 M3:平滑肌、腺体细胞、虹膜 N-R—N1：神经节细胞膜 N2：骨骼肌细胞膜 α-R—α1：血管、瞳孔开大肌、 2）肾上腺素受体胃肠及膀胱括约肌 α2：NA能N末梢突触前膜 β-R—β1：心脏 β2：支气管、血管 2.简述传出神经系统药物的分类及作用方式 1)拟胆碱药胆碱受体激动药毛果芸香碱抗胆碱酯酶药新斯的明 2)抗胆碱药： M受体阻断药：非选择性M受体阻断药阿托品胆碱受体阻断药选择性M1受体阻断药哌仑西平 N受体阻断药：N1受体阻断药六甲双铵 N2受体阻断药琥珀胆碱胆碱酯酶复活药碘解磷定 3)拟肾上腺素药（肾上腺素受体激动药） α受体激动药α1α2受体激动药去甲肾上腺素 α1受体激动药去氧肾上腺素 α2受体激动药可乐定 α、β受体激动药肾上腺素 β受体激动药：β1β2受体激动药异丙肾上腺素 β1受体激动药多巴酚丁胺 β2受体激动药沙丁胺醇 4)抗肾上腺素药（肾上腺素受体阻断药） α受体阻断药α1，α2受体阻断药短效：酚妥拉明长效：酚苄明 α1受体阻断药哌唑嗪 β受体阻断药β1β2受体阻断药：普萘洛尔 β1受体阻断药：阿替洛尔 α，β受体阻断药拉贝洛尔作用方式：直接作用于受体（激动&阻断），影响递质

3.叙述毛果芸香碱对眼的作用和用途作用：缩瞳、降低眼压、调节痉挛用途：治疗青光眼、虹膜炎、胆碱受体阻断药中毒 4.简述新斯的明对平滑肌、骨骼肌的作用、用途及禁忌症作用：兴奋骨骼肌；兴奋胃肠和膀胱平滑肌，M、N-R阻断药作用用途：减轻术后肠胀气、尿潴留，肌松药筒箭毒碱中毒、阿托品中毒的外周症状，治疗重症肌无力，阵发性室上性心动过速禁忌症：机械性肠或泌尿道梗阻病人，禁用于支气管哮喘。 5.叙述阿托品的作用、用途及禁忌症药理作用：1）腺体（抑制腺体分泌，对唾液腺及汗腺的作用最敏感）；2）眼（扩瞳、眼内压升高、调节麻痹）；3）平滑肌（平滑肌松弛作用，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著）；4）心脏（主要作用为加快心率，促进房室传导）；5）血管与血压（外周血管扩张和血压下降）；6）中枢神经系统（治疗量的阿托品可轻度兴奋延髓和大脑，持续的大剂量可见中枢兴奋转为抑制，有余中枢麻痹和昏迷可致循环和呼吸衰竭）临床应用：1）解除平滑肌痉挛2）抑制腺体分泌——唾液腺、汗腺、呼吸道腺体3)眼：扩瞳、眼压升高、调节麻痹4）解除迷走神经对心脏抑制 5. 扩张血管、改善微循环6)拮抗Ach 7）较大剂量兴奋中枢（毒理学意义）禁忌症：青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品，后者是因为阿托品可能加重排尿困难。 6.比较阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱的作用特点山莨菪碱：外周作用与阿托品相似而较弱，对中枢、腺体、眼的作用弱用于代替阿托品治疗感染性休克、胃肠绞痛东莨菪碱：外周作用同阿托品，抑制CNS作用强（镇静催眠）；用于麻醉前给药优于阿托品，晕动病、对抗锥体外系症状和抗帕金森病（中枢抗胆碱作用） 7.过敏性休克首选何药？为什么？肾上腺素原因：α（+）血压、毛细血管通透性；β（+）改善心功能、缓解气道阻塞、减少过敏介质释放 8.简述酚妥拉明的作用和用途？药理作用 1）扩张血管：阻断α1受体，扩张血管 2）兴奋心脏：反射性；阻断α2受体，使NA释放增加 3）拟胆碱和组胺样作用：胃肠道平滑肌收缩，胃酸分泌增加临床用途（1）外周血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛性疾病（2）对抗去甲肾上腺素外漏（3）肾上腺嗜铬细胞瘤诊治，诊断；手术前准备（4）抗休克（外周阻力降低，组织血流量增加，但应补足血容量后给药）（5）急性心肌梗死和顽固性心力衰竭（降低心脏后负荷，增加心输出量）（6）药物性高血压（肾上腺素等拟交感胺类引起的高血压）

药理学常考问答题(活动za)

糖皮质激素有哪些基本的生理作用和药理作用：生理作用：①糖代谢：促进糖原异生，抑制分解。②蛋白质代谢：抑制合成、促进分解。③脂肪代谢：抑制合成、促进分解。④水盐代谢：水钠潴留、水肿、高血压、低血钾、低血钙等。药理作用：①抗炎。②免疫抑制与抗过敏。③抗内毒。④抗休克。⑤影响血液与造血系统：增强骨髓造血功能，减少淋巴细胞、单核细胞，使红细胞、白细胞、血小板增加。⑥其他：退热、中枢兴奋、促进消化等。糖皮质激素有哪些禁忌症：活动性肺结核，活动性溃疡病，新近胃肠吻合术，骨折或骨质疏松，重症高血压，角膜溃疡，精神病，糖尿病，妊娠期妇女，真菌感染，病毒感染。简述长期大剂量使用糖皮质激素类对物质代谢的影响： ①糖代谢：促进糖原异生，抑制分解，减少机体对葡萄糖的利用，引起血糖升高，诱发或加重糖尿病。 ②蛋白质代谢：抑制合成、促进分解，可引起皮肤变薄，肌肉萎缩，骨质疏松，儿童的生长发育障碍，伤口的愈合迟缓。 ③脂肪代谢：抑制合成、促进分解，促进脂肪重新分布，高胆固醇，向心性肥胖。 ④水盐代谢：水钠潴留、水肿、高血压、低血钾、低血钙等。简述糖皮质激素抗炎特点及临床应用注意事项：特点：对各种炎症的各个期间均有效。仅能缓解症状，不能消除病因，降低机体抵抗力，可使炎症扩散。注意：用糖皮质激素抗炎时应慎重使用。细菌感染必须应用足量有效抗菌药。先上抗菌药后上激素，停药先停激素。抗菌药不能控制的感染（病毒）及诊断未明感染禁用或慎用。简述糖皮质激素的药理作用、临床用途和不良反应：药理作用：①抗炎。②免疫抑制与抗过敏。③抗内毒。④抗休克。⑤影响血液与造血系统：增强骨髓造血功能，减少淋巴细胞、单核细胞，使红细胞、白细胞、血小板增加。⑥其他：退热、中枢兴奋、促进消化等。临床应用：①肾上腺皮质功能不全。②严重感染。③休克。④防止某些炎症的后遗症，如眼科炎症。⑤自身免疫性疾病，过敏性疾病和器官移植排斥反应。⑥血液病。⑦皮肤病。不良反应：①肾上腺皮质功能亢进。②诱发或加重感染。③消化系统并发症。④骨质疏松、延缓伤口愈合。 ⑤延缓生长，影响儿童生长发育，偶可引起畸胎。⑥肾上腺皮质萎缩和功能不全。⑦反跳现象。⑧神经精神异常，诱发精神病或癫痫，儿童可致惊厥。⑨白内障、青光眼。试述利尿药在高血压治疗中的机制和应用：利尿药早期降压的机理是使血容量下降，而长期应用持续降压的机理为：①动脉壁细胞内钠减少，从而是细胞内钙减少。②血管对敏感性降低。③诱导动脉壁产生激肽和，血管舒张，外周阻力下降，血压降低。简述普洛萘尔降血压的主要作用机制：降压机制：①减少心输出量：阻滞心脏β受体。②抑制肾素分泌：阻滞肾小球旁器部位的β受体，减少肾素分泌。③降低外周交感神经活性：阻滞去甲肾上腺素能神经突触前膜β受体，消除正反馈作用，减少去甲肾上腺素的释放。④中枢性降压。⑤促进前列环素生成。试述肼屈嗪氢氯噻嗪普萘洛尔治疗高血压的机理：三种抗高血压药配伍，即对血药形成的三要素：心输出量，外周阻力，血容量均有影响，可协同降压。肼屈嗪属于直接扩张血管药，降压时可反射性兴奋交感神经，增高血浆肾素活性及产生水钠潴留，单用易出现耐受性。普萘洛尔为β受体阻滞药，可阻滞肾小球旁器β受体从而抑制肾素分泌。氢氯噻嗪为利尿降压药，降压同时能增高血浆肾素活性;三药合用，普萘洛尔能对抗肼屈嗪和氢氯噻嗪引起的血浆肾素活性增高，而氢氯噻嗪可防止肼屈嗪引起的水钠潴留，故合用可增强疗效，相互纠正不良反应，产生协同作用。一线降压药有哪几类？各举例代表药： ①利尿药：氢氯噻嗪。②：卡多普利，依那普利。③血管紧张素受体阻滞药：氯沙坦。④钙通道阻滞药：硝苯地平。⑤β肾上腺素受体阻断药：普洛萘尔。和Ⅱ受体拮抗药在治疗高血压方面有何异同点：相同点：两类药物均是通过而发挥抗高血压作用。不同点：①作用环节不同：通过抑制而使Ⅱ生成减少，但不能抑制生成的非途径，对Ⅱ的拮抗作用不完全。Ⅱ受体拮抗药则直接阻滞受体，对Ⅱ的拮抗作用完全。②对缓激肽的影响不同：可减少缓激肽的降解，而受体拮抗药对缓激肽降解无影响。③常引起咳嗽，而受体拮抗药则无此不良反应。

药理学试题库和答案

药理学题库及答案一．填空题 1．药理学的研究内容是（）和（）。 2．口服去甲肾上腺素主要用于治疗（）。 3．首关消除较重的药物不宜（）。 4．药物排泄的主要途径是（）。受体激动时（）兴奋性增强。 5．N 2 6．地西泮是（）类药。 7．人工冬眠合剂主要包括（）、（）和（）。8．小剂量的阿司匹林主要用于防治（）。 9．山梗菜碱属于（）药。（填药物类别） 10．口服的强心甙类药最常用是（）。 11．阵发性室上性心动过速首选（）治疗。 12．螺内酯主要用于伴有（）增高的水肿。受体阻断药主要用于（）过敏反应性疾病。 13．H 1 14．可待因对咳漱伴有（）的效果好.但不宜长期应用.因为它有（）性。 15．胃壁细胞H+泵抑制药主要有（）。 16．硫酸亚铁主要用于治疗（）。 17．氨甲苯酸主要用于（）活性亢进引起的出血。 18．硫脲类药物用药2-3周才出现作用.是因为它对已经合成的（）无效。硫脲类药物用药期间应定期检查（）。 19．小剂量的碘主要用于预防（）。 20．伤寒患者首选（）。 21．青霉素引起的过敏性休克首选（）抢救。 22．氯霉素的严重的不良反应是（）。 23．甲硝唑具有（）、（）和抗阿米巴原虫的作用。 24.主要兴奋大脑皮层的中枢兴奋药物药物有__________,主要通过刺激化学感受器间接兴奋呼吸中枢的药物有____________。

25.久用糖皮质激素可产生停药反应.包括（1）._______________（2）.__________ 26．抗心绞痛药物主要有三类.分别是；和药。27．药物的体内过程包括、、和排泄四个过程。 28．氢氯噻嗪具有、和作用。30．联合用药的主要目的是、、。31．首关消除只有在（）给药时才能发生。 32．药物不良反应包括（）、（）、（）、（）。33．阿托品是M受体阻断药.可以使心脏（）.胃肠道平滑肌（）. 腺体分泌（）。 34．氯丙嗪阻断α受体.可以引起体位性（）。 35．腹部手术止痛时.不宜使用吗啡的原因是因为吗啡能引起（）。36．对乙酰氨基酚也叫（）。 37．解热镇痛药用于解热时用药时间不宜超过（）。 38．洛贝林属于（）药。 39．硝酸甘油舌下含服.主要用于缓解（）。 40．心得安不宜用于由冠状血管痉挛引起的（）型心绞痛。 41．小剂量维持给药缓解慢性充血性心衰.常用药物是（）。 42．螺内酯主要用于伴有（）增多的水肿。 43．扑尔敏主要用于（）过敏反应性疾病。 44．对β 受体选择性较强的平喘药有（）、（）等。 2 45．法莫替丁能抑制胃酸分泌.用于治疗（）。 46．硫酸亚铁用于治疗（）。 47．氨甲苯酸可用于（）活性亢进引起的出血。

药理学重点习题

第一篇总论一、名词解释 1．药理学 2．药物 3. 药效学 4. 不良反应 5. 副作用 6．后遗效应 7．停药反应 8．治疗指数 9．激动药 10．首关效应 11．肝药酶 12．肝肠循环13．生物利用度 14．表观分布容积 15．恒比消除 16．半衰期 17．稳态血药浓度 18.耐药性 19.化疗指数 20.二重感染二、选择题 1．药物作用的选择性取决于： A．药物剂量的大小 B．药物脂溶性大小 C．药物Pk大小 D．药物在体内吸收速 E．组织器官对药物的敏感性 2．作用选择性低的药物，在治疗量时往往呈现： A．毒性较大 B．副作用较多 C．过敏反应较剧 D．容易成瘾 E．以上都不是 3．下列药物中,化疗指数最大的药物是: A.A药LD50=50mg ED50=100mg B.B药LD50=100mg ED50=50mg C.C药LD50=500mg ED50=250mg D.D药LD50=50mg ED50=10mg E.E药LD50=100mg ED50=25mg 4．酸化尿液，可使弱碱性药物经肾脏排泄： A．解离↑，再吸收↓，排出↑ B．解离↓，再吸收↑，排出↓ C．解离↓，再吸收↓，排出↑ D．解离↑，再吸收↑，排泄↓ E．解离↑，再吸收↑，排出↑ 5．某药的半衰期是6h,如果按0.5g/次,一天3次给药,达到稳态血浆浓度所需的时间是:

A.5—10h B.10—16h C.17—23h D.24—30h E.31—36h 三、填空题 1．药物的体内过程包括吸收、分布、代谢和排泄。2．受体占领学说中的“激动药”与受体有较强的亲和力，也有较强的内在活性，而“拮抗药”则无内在活性。 3．联合用药的结果可能是药物原有作用的增强称为协同，也可能是药物原有作用的减弱称为拮抗。四、是非题 1．药物的最大效能与效价强度成正比关系。（×） 2．大多数药物在体内通过生物膜的方式是主动转运。（×） 3．药物的治疗指数越大，表明该药物越不安全。（×） 4．肝药酶诱导剂可使被肝药酶转化的药物的血药浓度升高（×） 5．影响药物效应的因素主要表现在机体和药物两方面。（√）第二篇传出神经系统药理一、选择题 1. 治疗闭角型青光眼主要选用: A．新斯的明B．乙酰胆碱 C．琥珀胆碱D．毛果芸香碱 E．筒箭毒碱 2. 新斯的明最强大的作用是： A．膀胱逼尿肌兴奋 B．心脏抑制 C．腺体分泌增加D．骨骼肌兴奋 E．胃肠平滑肌兴奋 3. 碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的主要机制是： A．直接激活胆碱酯酶 B．促进胆碱酯酶的生成 C．生成磷酰化碘解磷定D．阻断M受体 E．生成磷酰化胆碱酯酶 4. 阿托品解痉作用最明显的器官是：