输电线路工程监理表(全套)
电力工程建设项目监理典型表式
（输电线路工程）
文件编号：GTA0507-3
现行版本：A
分发号：
生效日期：2000年9月9日
广东天安工程监理有限公司
二000年九月一日
审批页
版本： A
文件编号：GTA0507-3
编写部门：
审核人：
批准人：
生效日期：
目录
一．项目监理工作程序及流程
输电线路工程建设项目监理工作程序 (3)
输电线路工程建设项目设计监理工作流程
输电线路工程建设项目施工监理工作流程
二．项目监理典型表式：
承包商（设计、施工、调试）向项目监理部报送的表式
DJS-A-01 工程项目设计计划报审表 (6)
DJS-A-02 设计图交付进度计划报审表
DJS-A-03 工程项目设计图纸报审表
DJS-A-04 设计修改通知单报审表
DJS-A-05 分包商资质报审表
DJS-A-06 施工组织设计报审表
DJS-A-07 专业技术方案措施报审表
DJS-A-08 施工进度计划报审表
DJS-A-09 施工进度调整计划报审表
DJS-A-10 工程开工报审表
DJS-A-11 分部工程动工报审表
DJS-A-12 复工申请表
DJS-A-13 变更工期申报表
DJS-A-14 主要材料供货商资质报审表
DJS-A-15 主要工程材料报审表
DJS-A-16 主要工程材料质量问题统计报表
DJS-A-17 特殊工种人员统计报表
DJS-A-18 主要施工计量器具、检测仪表检验统计表
DJS-A-19 工程质量事故报告单
DJS-A-20 工程质量事故处理方案报审表
DJS-A-21 工程质量事故处理结果报验表
DJS-A-22 整改报验单
DJS-A-23 工程月付款报审表
DJS-A-24 工程变更费用报审表
DJS-A-25 索赔报审表
DJS-A-26 分部工程竣工报验单
DJS-A-27 单位（标段）工程竣工报验单
DJS-A-28 工程联系单
项目监理部向项目法人（含所属相关单位）及承包商发送的表式
DJS-B-01 施工进度一级网络计划报审表 (34)
DJS-B-02 监理工作联系单
DJS-B-03 整改通知单
DJS-B-04 停工通知单
DJS-B-05 会议记录
DJS-B-06 监理月报
项目监理部内部工作记录表式
DJS-C-01 项目监理大事记 (42)
DJS-C-02 监理工作日志
DJS-C-03 工程《试验报告》检索表
DJS-C-04 工程《验收记录》检索表
DJS-C-05 工程付款签证汇总表
DJS-C-06 来往文件汇总表
（一）输电线路工程建设及项目监理工作程序 输电线路工程项目监理项目监理工作
基本建设程序工作程序主要内容
（二）输电线路工程建设项目设计监理工作流程
（三）输电线路工程建设项目施工监理工作流程
工程项目设计计划报审表
表号：DJS-A-01
编号：
本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。
施工图交付进度计划报审表
表号：DJS-A-02
编号：
本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。
工程项目设计图纸报审表
表号：DJS-A-03
编号：
本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。
设计修改通知单报审表
表号：DJS-A-04
编号：
本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。
分包商资质报审表
表号：DJS-A-05
编号：
本表一式三份，由承包商填报，项目监理部、承包商、分包商各存一份。
施工组织设计报审表
表号：DJS-A-06
编号：
本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。
施工技术方案措施报审表
表号：DJS-A-07
编号：
本表一式二份，由承包商填报，项目监理部、承包商各存一份。
施工进度计划报审表
表号：DJS-A-08
本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。
施工进度调整计划报审表
表号：DJS-A-09
编号：
本表在由于各种原因需调整进度计划，但不影响总工期的情况下使用，由承包商填写一式二份，项目监理部、承包商各存一份。
工程开工报审表
表号：DJS-A-10
本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。
分部工程动工报审表
表号：DJS-A-11
本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。
复工申请表
表号：DJS-A-12
编号：
本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。
变更工期申报表
表号：DJS-A-13
编号：
本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。
gb50319-2000建设工程监理规范表式
A1 工程名称: 编号: 工程开工/复工报审表 致上海协同工程监理造价咨询有限公司： 我方承担的_________________ 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此审请施工，，请核查并签发开工/复工指令。 附：1、开工报告。 2、证明文件。 承包单位（章）: ___________________ 项目经理：____________________ 日期：_____________________ 审查意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日期：
A2 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 致上海协同工程监理造价咨询有限公司: 我方已根据施工合同的有关规定完成了 ______________________ 工程施工组织设计 （方案）编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案）。 承包单位（章）:________________________ 项目经理：_______________________ 日 期： ________________________ 专业监理工程审查意见: 专业监理工程师： _______________________ 日 期: ____________________________ 总监理工程师审查意见: 工程名称: 施工组织设计（方案）报审表 编号:
A3 分包单位资格报审表
A4 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 工程名称: 致上海协同工程监理造价咨询有限公司： 我单位已完成了 ______________________ 工作，现报上该工程报验申请表，请予 以审查和验收。 附件： 承包单位（章）: _____________________ 项目经理： ___________________ 日 期: _____________________ 审查意见: 报验申请表 编号:
监理全套资料表格
第五部分 施工监理常用表格目录A-1-01 施工组织设计报审表 A-1-02 动员预备款支付申请表 A-1-03 施工技术方案报审表 A-1-03-1 施工技术方案报审表 A-1-04 进场材料报验单 A-1-04-1 砼（砂浆）配合比申请报批单 A-1-04-2 击实试验成果申请批复单 A-1-04-3 沥青混合料配合比设计申请批复单 A-1-05 进场设备报验单 A-1-05-1 进场人员资质报验单 A-1-06 施工放样报验单 A-1-07 分包申请报告单 A-1-08 单位开工申请单 A-1-09 分部工程开工申请批复单 A-1-10 分项工程开工申请批复单 A-1-11 检验申请批复单 A-1-12 合同外工程单价申报表 A-1-13 复工申请单 A-1-14 计量用表（按HCS系统规定） A-1-15 额外工程月计量申报表 A-1-16 计日工作月计量申报表 A-1-17 年、季、月计划报表（按HCS系统规定） A-1-18 索赔申报表 A-1-19 延长工期申请表 A-1-20 竣（交）工报验单 A-1-21 缺陷责任报验单 A-1-22 事故处理报告单 A-1-23 承包人申报表（通用） A-1-24 计日工程统计表 A-1-25 监理工程师工作指令回复函 A-1-26 施工技术交底记录
A-1-27 工程材料试验检测委托送样通知单A-2-01 计日工作通知 A-2-02 变更通知 A-2-03 中间交工证书 A-2-04 竣（交）工证书 A-2-05 工程缺陷责任期终止证书 A-2-06 索赔时间/金额审批书 A-2-07 施工图会审记录 A-2-08 设计交桩记录表 A-2-09 设计交底记录 A-2-10 工程人员履约检查表 A-2-11 机械设备履约检查表 A-2-12 工程试验设备履约检查表 B-00 开工令 B-01 监理指令单 B-02 工程暂时停工令 B-03 复工指令 B-04 监理工作通用函 B-05 工程变更令（按HCS系统规定）监理日志 巡视记录 旁站记录
建设工程监理表格范本
《建设工程监理规范》（GB50319-2013） 中25个监理工作用表 建设工程监理基本表式填写目录 1、A类表（工程监理单位用表） （1) 表A.0.1 《总监理工程师任命书》 （2) 表A.0.2 《工程开工令》 （3）表A.0.3 《监理通知》 （4）表A.0.4 《监理报告》 （5）表A.0.5 《工程暂停令》 （6）表A.0.6 《旁站记录》 （7）表A.0.7 《工程复工令》 （8）表A.0.8 《工程款支付证书》 2、B类表（施工单位报审/验用表） （9）表B.0.1 《施工组织设计/（专项）施工方案报审表》（10）表B.0.2 《开工报审表》 （11）表B.0.3 《复工报审表》 （12）表B.0.4 《分包单位资格报审表》 （13）表B.0.5 《施工控制测量成果报验表》 （14）表B.0.6 《工程材料/构配件/设备报审表》 （15）表B.0.7 《报审/验表》（16）表B.0.8 《分部工程报验表》
（17）表B.0.9 《监理通知回复单》 （18）表B.0.10 《单位工程竣工验收报审表》 （19）表B.0.11 《工程款支付报审表》 （20）表B.0.12 《施工进度计划报审表》 （21）表B.0.13 《费用索赔报审表》 （22）表B.0.14 《工程临时/最终延期报审表》 3、C类表（通用表） （23）表C.0.1 《工作联系单》 （24）表C.0.2 《工程变更单》 （25）表C.0.3 《索赔意向通知书》 表格格式统一规定： 1. 表格左边页边距3cm,右边页边距 2.5cm,上页边距3cm，表格外框固定宽度15.5cm，表格底端需靠近底边页边距。 2. 首行表格名称字体采用黒体四号宋体，第二行为黒体小四号宋体，其它均为小四号宋体。
建设监理用表(全套).
监理单位用表指南 【A类表：（A001～A020）B 类表：（B001～B008）C类表：（C001～C005）】A类表：（A001～A020） ●工程开工报审表………………………………………A001 ●施工组织设计（方案）报审表………………………A002 ●分包单位资格报审表JL－A003……………………A003 ●工程施工进度计划（调整计划）报审表……………A004 ●施工测量放射线报审表………………………………A005 ●建筑材料报审表………………………………………A006 ●主要工程设备选型报审表……………………………A007 ●工程构配件报审表……………………………………A008 ●复工审请表……………………………………………A009 ●工程变更费用申请表…………………………………A010 ●费用索赔申请表………………………………………A011 ●延长工期申请表………………………………………A012 ●整改复查报审表………………………………………A013 ●技术核定报审表………………………………………A014 ●施工现场质量管理审查记录表………………………A015 ●工程质量问题（事故）报告单………………………A016 ●工程质量问题（事故）处理方案报审单……………A017 ●（－）月完成工程量报审单…………………………A018 ●（－）月付款报审单…………………………………A019 ●（×××大厦）工程变更单…………………………A020
B类表：（B001～B008） ●工程暂停令………………………………………………B001●监理备忘录………………………………………………B002●监理工程师通知单………………………………………B003●（第四次施工协调会）会议记录………………………B004●专题报告…………………………………………………B005●工程最终延期审批表……………………………………B007●费用索赔审批表…………………………………………B008 （返回） C类表：（C001～C005） ●质量控制资料检查记录表………………………………C001●工程建设监理工作月报…………………………………C002●旁站监理记录表…………………………………………C003●施工监理日志……………………………………………C004●房屋建筑工程和市政基础设施工程单位工程质量评估报告C005 （返回）
建筑工程监理资料表格大全
目录 工程开工/复工报审表 (3) 施工组织设计（方案）报审表 (4) 分包单位资格报审表 (5) 报验申请表 (6) 进场主要管理人员及特种作业人员报审表 (7) 施工测量放线报验表 (8) 砼浇筑报审表 (9) 工程款支付申请表 (10) 设计变更、洽商费用报审表 (11) （）月完成工程量报审表 (12) （）月支付汇总表 (13) 工程签证单 (14) 监理工程师通知回复单 (15) 工程临时延期申请表 (16) 费用索赔申请表 (17) 工程材料/构配件/设备报审表 (18) 原材料、构配件检验取样见证单 (19) 砼、砂浆试块取样成型见证单 (20) 工程竣工报验单 (21) （）月工、料、机动态表 (22)
工程停工报审表 (23) 监理工程师通知书 (24) 工程暂停令 (25) 工程款支付证书 (26) 工程临时延期审批表 (27) 工程最终延期审批表 (28) 费用索赔审批表 (29) 监理日志 (30) 巡视记录 (31) （）月份监理月报表（一） (32) （）月份监理月报表（二） (33) 单位工程竣工预验单 (34) 旁站监理记录表 (35) 监理工作联系单 (36) 工程变更单 (37)
A1 工程开工/复工报审表 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
A2 施工组织设计（方案）报审表
A3 分包单位资格报审表 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
A4 报验申请表 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
建设工程监理规范中用表 全套标准表格
《建设工程监理规范》（GB50319-2013）中25个监理工作用表 建设工程监理基本表式填写目录 1、A类表（工程监理单位用表） （1)表A.0.1 《总监理工程师任命书》 （2)表A.0.2 《工程开工令》 （3）表A.0.3 《监理通知》 （4）表A.0.4 《监理报告》 （5）表A.0.5 《工程暂停令》 （6）表A.0.6 《旁站记录》 （7）表A.0.7 《工程复工令》 （8）表A.0.8 《工程款支付证书》 2、B类表（施工单位报审/验用表） （9）表B.0.1 《施工组织设计/（专项）施工方案报审表》 （10）表B.0.2 《开工报审表》 （11）表B.0.3 《复工报审表》 （12）表B.0.4《分包单位资格报审表》 （13）表B.0.5 《施工控制测量成果报验表》 （14）表B.0.6《工程材料/构配件/设备报审表》 （15）表B.0.7 《报审/验表》 （16）表B.0.8 《分部工程报验表》 （17）表B.0.9 《监理通知回复单》 （18）表B.0.10 《单位工程竣工验收报审表》 （19）表B.0.11 《工程款支付报审表》 （20）表B.0.12 《施工进度计划报审表》 （21）表B.0.13 《费用索赔报审表》 （22）表B.0.14 《工程临时/最终延期报审表》 3、C类表（通用表） （23）表C.0.1 《工作联系单》 （24）表C.0.2 《工程变更单》 （25）表C.0.3 《索赔意向通知书》 表格格式统一规定：
1.表格左边页边距3cm,右边页边距 2.5cm,上页边距3cm，表格外框固定宽度 15.5cm，表格底端需靠近底边页边距。 2.首行表格名称字体采用黒体四号宋体，第二行为黒体小四号宋体，其它均为小 四号宋体。 表A.0.1
GBT50319-2013建设工程监理规范表格(填写示例)
A类表（工程监理单位用表） A.0.1 总监理工程师任命书 （1）背景事件 隆翔置业有限公司于2010年2月28日与汉华建设工程监理有限公司签订了《建设工程监理合同》后，监理单位法人代表陆建安于2010年3月1日签发总监理工程师任命书。 （2）规范对应条文 《建设工程监理规范》（GB/T50319-2013）第3.1.3条。 （3）规范用表说明 工程监理单位法定代表人应根据《建设工程监理合同》约定，任命有类似工程管理经验的注册监理工程师担任项目总监理工程师，并在表A.0.1中明确总监理工程师的授权范围。 （4）适用范围 本表适用于《建设工程监理合同》签订后，工程监理单位将对总监理工程师的任命以及相应的授权范围书面通知建设单位。 （5）填表注意事项 《总经理工程师任命书》在《建设工程监理合同》签订后，由工程监理单位法定代表人的签字，并加盖单位公章。 (6)范表如下所示：
范表 表A.0.1总监理工程师任命书 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
A.0.2 工程开工令 （1）背景事件 总监理工程师于3月2日带领项目监理机构组成人员进驻现场，立即开展施工准备工作的审核，核查施工单位现场质量管理、安全生产管理体系的建立，施工管理及劳务人员、施工机械及工程材料进场情况；施工现场道路及施工用水、用电、通信办公临时设施完成情况。并组织专业监理工程师参加了设计交底和图纸会审，审核了《施工组织设计》。施工单位于2010年3月11日向监理单位提出开工申请，项目监理部于3月13日认可施工单位完成施工准备，具有开工条件后，同意送建设单位于3月14日审批同意“工程开工报审表”后，项目监理部于3月15日签发工程开工令。 （2）规范对应条文 《建设工程监理规范》（GB/T50319-2013）第5.1.8条、第5.1.9条。 （3）规范用表说明 建设单位对《工程开工报审表》签署同意意见后，总监理工程师可签发《工程开工令》。《工程开工令》中的开工日期作为施工单位计算工期的起始日期。 （4）适用范围 总监理工程师应组织专业监理工程师审查施工单位报送的《工程开工报审表》及相关资料，确认具备开工条件，报建设单位批准同意开工后，总监理工程师签发《工程开工令》，指示施工单位开工。 （5）填表注意事项 1）总监理工程师应根据建设单位在《工程开工报审表》上的审批意见签署《工程开工令》。 2）《工程开工令》中应明确具体的开工日期。 （6）范表如下所示：
建设工程监理单位全套用表
建设工程监理单位全套用表 【A类表：（A001～A020）B 类表：（B001～B008）C类表：（C001～C005）】 A类表：（A001～A020） 工程开工报审表………………………………………A001 施工组织设计（方案）报审表………………………A002 分包单位资格报审表JL－A003……………………A003 工程施工进度计划（调整计划）报审表……………A004 施工测量放射线报审表………………………………A005 建筑材料报审表………………………………………A006 主要工程设备选型报审表……………………………A007 工程构配件报审表……………………………………A008 复工审请表……………………………………………A009 工程变更费用申请表…………………………………A010 费用索赔申请表………………………………………A011 延长工期申请表………………………………………A012 整改复查报审表………………………………………A013 技术核定报审表………………………………………A014 施工现场质量管理审查记录表………………………A015 工程质量问题（事故）报告单………………………A016 工程质量问题（事故）处理方案报审单……………A017 （－）月完成工程量报审单…………………………A018 （－）月付款报审单…………………………………A019 （×××大厦）工程变更单…………………………A020 B类表：（B001～B008） 工程暂停令………………………………………………B001 监理备忘录………………………………………………B002 监理工程师通知单………………………………………B003
建设工程监理规范(gbt50319-2013)基本表式
《建设工程监理规范》（GB/T50319-2013）基本表式 附录A工程监理单位用表 A.0.1总监理工程师任命书 (2) A.0.2工程开工令 (3) A.0.3监理通知单 (4) A.0.4监理报告 (5) A.0.5工程暂停令 (6) A.0.6旁站记录 (7) A.0.7工程复工令 (8) A.0.8工程款支付证书 (9) 附录B 施工单位报审、报验用表 B.0.1施工组织设计/（专项）施工方案报审表 (10) B.0.2工程开工报审表 (11) B.0.3工程复工报审表 (12) B.0.4分包单位资格报审表 (13) B.0.5施工控制测量成果报验表 (14) B.0.6工程材料、构配件、设备报审表 (15) B.0.7报审、报验表 (16) B.0.8分部工程报验表 (17) B.0.9监理通知回复单 (18) B.0.10单位工程竣工验收报审表 (19) B.0.11工程款支付报审表 (20) B.0.12施工进度计划报审表 (21) B.0.13费用索赔报审表 (22) B.0.14工程临时/最终延期报审表 (23) 附录C 通用表 C.0.1工作联系单 (24) C.0.2工程变更单 (25) C.0.3索赔意向通知书 (26)
总监理工程师任命书 工程名称：编号： 致：（建设单位） 兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年月日
工程开工令 工程名称：编号： 致：（施工单位） 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。 附件：工程开工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
全套监理资料表格
目录 1.工程开工/复工报审表（A1） 2. 施工组织设计(方案)报审表（A2） 3.分包单位资格报审（A3） 4. 报验申请表（A4） 5.工程款支付申请表（A5） 6.监理工程师通知回复单（A6） 7.工程临时延期申请表（A7） 8.费用索赔申请表（A8） 9.工程材料/构配件/设备报审表（A9） 10.工程竣工报验单（A10） 11.监理工程师通知单（B1） 12.工程暂停令（B2） 13.工程款支付证书（B3） 14.工程临时延期审批表（B4） 15.工程最终临时延期审批表（B5） 16.费用索赔审批表（B6）
17.监理工作联系单（C1） 18.工程变更单（C2） 19.文件资料目录 20.文件接收登记表 21.文件发放登记表 22.文件更改报审表 23.文件更改通知单 24.文件资料回收销毁记录 25.文件资料借阅登记表 26.文件资料查阅登记表 27.办公用品登记表 28.业主提供技术资料和物品登记表 29.业主提供的技术资料有效性验证记录表 30.检测设备台帐 31检测设备发放登记表 32.检测设备周期检定计划表 33.现场使用检测设备台帐
34.监理规划编审表 35.培训申请表 36.质量活动签到表 37.特种作业人员花名册 38.试验室考核记录表 39.定位放线复核记录 40.原材料进场报验统计表 41.商品砼监理控制内容一览表 42.工程隐蔽会签单 43.旁站监理记录(建市[2002]189号文) 44.施工试验台帐(监理协会监制原表C3) 45.工程计量核验汇总表(监理协会监制原表C4) 46.工程款支付情况汇总表(监理协会监制原表C5) 47.监理工程内部验收会签单 47.监理工程内部验收记录表（2种） 49.项目监理人员一览表 50.监理工程统计月报表
《建设工程监理规范》GB50319-2013全套用表
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3、C类表（通用表） （23）表C.0.1 《工作联系单》 （24）表C.0.2 《工程变更单》 （25）表C.0.3 《索赔意向通知书》 表格格式统一规定： 1.表格左边页边距3cm,右边页边距 2.5cm,上页边距3cm，表格外框固定宽度 15.5cm，表格底端需靠近底边页边距。 表A.0.1 《总监理工程师任命书》 工程名称：***年产60万吨烯烃项目编号：A01-
(完整版)监理表格全套
工程款支付申请（核准）表 工程名称： 计划文号： 项目编号: 致：（发包人） 我方于 年 月曰至 年 月 日期间已完成了 工作，根据施工合同的 详细清单附后 承包人（章） 承包人代表： 日期 ______ 年 月 日 注：1.在选择栏中的“□”内作标识“V” 2. 本表一式四份，由承包人填报，建管局财务科、监理人、预算科、承包人 各存一份。 复核意见： □与实际施工情况不相符，修改意见见附 件。 □与实际施工情况相符，具体金额由造价 工程师复核。 监理机构（章） 监理工程师 日 期 年—月」 复核意见： 你方提出的支付申请经复核，本期间已完 成工程款额为（大写） _______ ，（小写） _____ 元， 本期间应支付金额为（大写） ，（小写） 丿元。 预算科 ___________ 分管领导 ___________________ 日期 ________ 年 月 日 日 期—年 月—日 复核意见： □与实际施工情况不相符，修改意见见附 件。 □与实际施工情况相符，具体金额由造价 工程师复核。 工程科 ___________ 分管领导 日期 年 月曰 日 期 年 月—日 审核意见： □不同意。 □同意，支付时间为本表签发后的 15天 内。 建管局（章） 法人代表 日 期 年 月曰
施工阶段监理工作的基本表式 A类表（承包单位用表） A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7 A8 A9 A10工程开工/ 复工报审表施工组织设计（方案）报审表分包单位资格报审表报验申请表工程款支付申请表监理工程师通知回复单工程临时延期申请表费用索赔申请表工程材料/构配件/ 设备报审表工程竣工报验单 B类表（监理单位用表） B1监理工程师通知单 B2工程暂停令 B3 工程款支付证书 B4工程临时延期审批表 B5工程最终延期审批表 B6费用索赔审批表 C类表（各方通用表）C1 监理工作联系单 C2工程变更单 D1 旁站监理记录 D2第一次工地会议纪要 D3工地例会 D4专题会议
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监理单位用表指南 【A 类表：（A001?A020）B 类表：（B001 ?B008）C 类表：（C001 ? C005）】 A 类表：（A001 ?A020） 工程开工报审表................................ A001施工组织设计（方案）报审表.................... A002分包单位资格报审表JL - A003 ................ A003工程施工进度计划（调整计划）报审表............ A004施工测量放射线报审表.......................... A005建筑材料报审表................................ A006主要工程设备选型报审表........................ A007工程构配件报审表.............................. A008复工审请表.................................... A009工程变更费用申请表............................ A010费用索赔申请表................................ A011延长工期申请表................................ A012整改复查报审表................................ A013技术核定报审表................................ A014施工现场质量管理审查记录表.................... A015工程质量问题（事故）报告单.................... A016工程质量问题（事故）处理方案报审单............ A017（―）月完成工程量报审单..................... A018
监理全套资料表格
第五部分 施工监理常用表格目录 A-1-01 施工组织设计报审表 A-1-02 动员预备款支付申请表 A-1-03 施工技术方案报审表 A-1-03-1 施工技术方案报审表 A-1-04 进场材料报验单 A-1-04-1 砼（砂浆）配合比申请报批单 A-1-04-2 击实试验成果申请批复单 A-1-04-3 沥青混合料配合比设计申请批复单 A-1-05 进场设备报验单 A-1-05-1 进场人员资质报验单 A-1-06 施工放样报验单 A-1-07 分包申请报告单 A-1-08 单位开工申请单 A-1-09 分部工程开工申请批复单 A-1-10 分项工程开工申请批复单 A-1-11 检验申请批复单 A-1-12 合同外工程单价申报表 A-1-13 复工申请单 A-1-14 计量用表（按HCS系统规定） A-1-15 额外工程月计量申报表 A-1-16 计日工作月计量申报表 A-1-17 年、季、月计划报表（按HCS系统规定） A-1-18 索赔申报表 A-1-19 延长工期申请表 A-1-20 竣（交）工报验单 A-1-21 缺陷责任报验单 A-1-22 事故处理报告单 A-1-23 承包人申报表（通用） A-1-24 计日工程统计表 A-1-25 监理工程师工作指令回复函
A-1-26 施工技术交底记录 A-1-27 工程材料试验检测委托送样通知单A-2-01 计日工作通知 A-2-02 变更通知 A-2-03 中间交工证书 A-2-04 竣（交）工证书 A-2-05 工程缺陷责任期终止证书 A-2-06 索赔时间/金额审批书 A-2-07 施工图会审记录 A-2-08 设计交桩记录表 A-2-09 设计交底记录 A-2-10 工程人员履约检查表 A-2-11 机械设备履约检查表 A-2-12 工程试验设备履约检查表 B-00 开工令 B-01 监理指令单 B-02 工程暂时停工令 B-03 复工指令 B-04 监理工作通用函 B-05 工程变更令（按HCS系统规定）监理日志 巡视记录 旁站记录
2021年DLT_5434-电力建设工程监理规范表格-
目录 欧阳光明（2021.03.07） 表A.1 工程开工报审表 DL/T5434-2012 工程名称：中电投湖北界岭风电场升压站编号：ZTD-HBJL-TJ03-
填报说明： 1．本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位份。 2.报审中的“□”作为附件附在报审表后，项目监理机构审查确认后在框内打“√”。 3.项目监理机构审查要点：工程各项开工准备是否充分；相关的报审是否已全部完成；是否具备开工条件。 表A.2 工程复工申请表 DL/T5434-2012
填报说明： 本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目单位、项目监理机构、承包单位各一份。 表A.3 施工组织设计报审表 ( 项目管理实施规划 ) DL/T5434-2012
填报说明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。 表A.4 方案报审表 DL/T5434-2012 工程名称：中电投湖北界岭风电场升压站编号：ZTD-HBJL-TJ03-
填报说明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份 表A.5 分包单位资格报审表 DL/T5434-2012
填报说明： 本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。特殊施工技术方案由承包单位总工程师批准,并附验算结果。 表A.6 单位资质报审表 DL/T5210.1-2012 工程名称：中电投湖北界岭风电场升压站编号：ZTD-HBJL-TJ03- 填报说明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。
建设工程监理规范表格
工程开工报审表 工程名称：福州市金港小区JG-02标段编号：JG001 致：福州市建设工程监理公司: 我方承担的福州市金港小区JG-02标段工程，已完成了以下各项工作, 具备了开工条件，特此申请施工，请检查并签发开工指令。 附：1.开工报告 2.＜证明文件）企业资质、人员资质证、机械合格证 承包单位＜章）： 工程经理： 日期：2004213 审查意见： 工程监理机构: 总监理工程师: 日期：
施工设计＜方案）报审表 工程名称：福州市金港小区JG-02标段编号：JG002 致：福州市建设工程监理公司：＜监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完 成了福州市金港小区JG-02 标段桥梁工程施工设计的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查 。 附：施工设计＜方案） 承包单位＜章） 工程经理 日期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日期 总监理工程师审核意见： 工程监理机构总监理工程师日期 分包单位资格报审表 工程名称：编号：
604 #、605辛大梁强度报验申请表工程名称：福光路I标段工程编号：FG01121402
致：上海斯美、福州成建＜监理单位） 我单位已完成了604 #、605 #大梁5d试块强度工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收 附件： 604 #、605 #大梁5d试块强度报告 承包单位＜章） 工程经理 日期2001.12.14 审查意见： 工程监理机构总/专业监理工程师日期 工程款支付申请表 工程名称：福光路I标段工程编号： 致：上海斯美、福州成建＜监理单位） 我方已完成了九月份施工的路基工程、排水排污工程、光明港大桥灌注桩工程等工 作，按施工合同的规定， 建设单位应在年月日前支付该项工程款共＜大写）柒拾玖万壹仟伍佰捌拾肆元＜小写：Y
工程监理资料表格模板
目录 工程开工/复工报审表 (2) 施工组织设计（方案）报审表 (3) 分包单位资格报审表 (4) 报验申请表 (5) 进场主要管理人员及特种作业人员报审表 (6) 施工测量放线报验表 (7) 砼浇筑报审表 (8) 工程款支付申请表 (9) 设计变更、洽商费用报审表 (10) （）月完成工程量报审表 (11) （）月支付汇总表 (12) 工程签证单 (13) 监理工程师通知回复单 (14) 工程临时延期申请表 (15) 费用索赔申请表 (16) 工程材料/构配件/设备报审表 (17) 原材料、构配件检验取样见证单 (18) 砼、砂浆试块取样成型见证单 (19) 工程竣工报验单 (20) （）月工、料、机动态表 (21) 工程停工报审表 (22) 监理工程师通知书 (23) 工程暂停令 (24) 工程款支付证书 (25) 工程临时延期审批表 (26) 工程最终延期审批表 (27) 费用索赔审批表 (28) 监理日志 (29) 巡视记录 (30) （）月份监理月报表（一） (31) （）月份监理月报表（二） (32) 单位工程竣工预验单 (33) 旁站监理记录表 (34) 监理工作联系单 (35) 工程变更单 (36)
A1 工程开工/复工报审表
A2 施工组织设计（方案）报审表
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份 A3 分包单位资格报审表
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A4 报验申请表
A4-1 进场主要管理人员及特种作业人员报审表
江苏省建设工程监理用表第六版
省建设工程监理现场用表修订 (第六版) 省住房和城乡建设厅监制
2018年12月
省建设工程监理现场用表 （第六版） 一、使用须知 1、《省建设工程监理现场用表（第六版）》（以下简称《监理现场用表》）是省住房和城乡建设厅根据《中华人民国建筑法》、《建设工程质量管理条例》、《建设工程安全生产管理条例》、《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》、《建设工程监理规》（GB/T 50319-2013）等法律法规和相关标准规，结合工程实际，在《省建设工程施工阶段监理现场用表》（第五版）的基础上制定的。凡在省境依法必须实行监理的建设工程（房屋建筑和市政基础设施项目），均应使用本《监理现场用表》，并作为工程竣工验收的依据；其他建设工程，可依据建设单位委托监理的围和工作容选用本《监理现场用表》。 2、《监理现场用表》用表分为A、B、C三类。A类表为工程监理单位用表，由工程监理单位或项目监理机构签发；B类表为施工单位报审、报验等用表，由施工单位项目经理部填写后报送项目监理机构、工程建设相关方；C类表为通用表，是工程建设相关方工作联系的通用表。 3、各类表的签发、报送、回复应依照法律法规、合同文件、标准规等规定的程序和时限进行。工程项目任一参建方不得拒绝收、签其
他参建方报、送的文件，有不同意见的可用相关用表、文件回复本单位的观点。各方处理报、审的时限应在规定时间完成。 未纳入施工总承包管理的施工单位的报审事宜直接向项目监理机构报审，专业分包单位的报审、报验事宜通过施工总承包单位向项目监理机构报审、报验。 4、各类用表应按有关规定，不得使用易褪色的书写材料填写、打印。 5、各类用表中“□”表示可选择项，不是“必须”项，以“√”表示被选中项。 6、填写各类现场用表应使用规语言，法定计量单位，公历年、月、日。各类表中相关人员的签字栏均须由本人签署，不得代签。由施工单位提供附件的，施工单位项目经理部相关人员应签字或盖章，并宜在附件上加盖骑缝章。 7、各类表在实际使用中，应分类建立统一编码体系，各类用表的编号应连续，不得重号、跳号。 编码可分为：顺序编码、文字数字码、日期码等。一般可采用日期加文字加数字（自然序号）的编码方法：日期采用用表形成的年、月、日；文字采用汉语拼音字头，表示用表的类、项；数字码可视工程规模形成用表总份数的多少，确定采用2位码或3位码（01、02或001、002…）。编码要有利于资料的归档整理、查找和检索及信息化管理。 8、《监理现场用表》各用表的编号中，凡“—”前有空白格，应填
全套建筑工程资料表格(监理资料)
目录 A1 (3) 工程开工/复工报审表 (3) 施工组织设计（方案）报审表 (4) A3 (5) 分包单位资格报审表 (5) A4 (6) 报验申请表 (6) A4-1 (7) 进场主要管理人员及特种作业人员报审表 (7) 施工测量放线报验表 (8) 砼浇筑报审表 (9) A5 (10) 工程款支付申请表 (10) A5—1 (11) 设计变更、洽商费用报审表 (11) （）月完成工程量报审表 (12) （）月支付汇总表 (13) 工程签证单 (14) A6 (15) 监理工程师通知回复单 (15)
工程临时延期申请表 (16) A8 (17) 费用索赔申请表 (17) A9 (18) 工程材料/构配件/设备报审表 (18) 原材料、构配件检验取样见证单 (19) 砼、砂浆试块取样成型见证单 (20) A10 (21) 工程竣工报验单 (21) A11 (22) （）月工、料、机动态表 (22) 工程停工报审表 (23) B1 (24) 监理工程师通知书 (24) 工程暂停令 (25) B3 (26) 工程款支付证书 (26) 工程临时延期审批表 (27) 工程最终延期审批表 (28) 费用索赔审批表 (29) 监理日志 (30)
（）月份监理月报表（一） (32) （）月份监理月报表（二） (33) 单位工程竣工预验单 (34) 旁站监理记录表 (35) 监理工作联系单 (36) 工程变更单 (37) A1 工程开工/复工报审表 工程名称：编号：
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份 A2 施工组织设计（方案）报审表 工程名称：编号：
建设工程安全监理全套常用表格
《建设工程安全监理统一用表》 目录 1、项目监理机构安全管理体系记录表 2、安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表 3、施工安全涉及强制性规定落实情况记录表 4、安全监理专项活动登记表 5、项目监理机构安全检查记录汇总表 6、施工安全技术方案、措施落实情况监理检查记录表 7、建筑施工现场安全管理监理检查记录表 8、施工安全管理资料监理检查记录表 9、安全隐患整改跟踪记录汇总表 10、安全隐患整改通知单 11、安全隐患整改通知单回复 12、安全隐患暂时停工通知书 13、安全整改复工报审表 14、施工安全隐患监理快报表 15、施工安全监理月报表 16、施工安全监理总结评价表 17、施工单位安全管理体系审查登记表 18、分包单位安全资格报审表 19、专项施工安全方案与措施审查登记 20、专项安全施工方案（技术措施）报审表 21、特种作业人员安全资质审查登记 22、施工安全教育培训、技术交底审查记录 23、施工企业各级安全生产检查与验收登记表 24、施工机械设备设施安全审查登记表 25、施工机械设备设施安全报审表 26、施工安全事故监理分析报告表
项目监理机构安全管理体系记录表 1、本表一式三份，监理单位、建设单位、施工安全监督机构各一份，工程开工前填报； 2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，以从安全监理组织管理体系上保证履行安全监理责任。 3、随表应附相关人员资格、资历等证明资料及工作岗位分工与责任制度。
安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表 填表说明 1、本表一式一份，项目监理机构保存，以备监理单位、建设单位、安全监督机构检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况； 2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，从安全监理技术措施上保证履行安全监理责任。 3、随表应附相应安全监理规划、方案、措施等文件保存在项目监理机构（也可报建设单位、施工安全监督机构）。 3 / 27
园林工程竣工资料监理全套用表
致：（监理机构） 我方今提交 _____________________________________ 工程（名称及编码）的 □施工组织设计 □施工措施计划 □工程测量施测计划和方案 □施工工法 □工程放样计划 □专项试验计划和方案 □ 请贵方审批。 承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名） 日期：年月日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构：（全称及盖章） 签收人：（签名） 日期：年月日
致：（监理机构） 我方今提交 ____________________________________ 工程（名称及编码）的 □施工总进度计划 □施工年进度计划 □施工月进度计划 □ 请贵方审批。 附件：1.施工进度计划 2?图表、说明书共______ 页。 3 . 承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名） 日期：年月日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构：（全称及盖章） 签收人：（签名） 日期：年月日
施工图用图计划报告 （承包］］图计号） 合同名称：合同编号： 致：（监理机构） 我方今提交 _____________________________________ 工程（名称及编码）的 □（总）用图计划 □时段用图计划 □ 请贵方审核。 附件：1.施工进度计划 2. 承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年月日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：（全称及盖章） 签收人：（签名） 日期：年月日
说明：本表一式 ___ 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、CB05
现场组织机构及主要人员报审表 （承包［总］机人） 合同名称：临沂城滨河大道一期景观绿化工程合同编号：LYBLS-01-02致：临沂市水利水电建设监理中心 现提交工程施工现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。 附件：1 ?组织机构图。 2 ?部门职责及主要人员数量及分工。 3 ?人员清单 承包人：山东祥泰园林集团有限公司 项目经理： 日期：2005年11月1日 （审核意见） 监理机构： 监理工程师：
GBT建设工程监理规范表格全部
G B T建设工程监理规范表 格全部 Prepared on 21 November 2021
目录A：工程监理单位用表 （1）表总监理工程师任命书 -P2 （2）表工程开工令 -P3 （3）表监理通知单 -P4 （4）表监理报告 -P5 （5）表工程暂停令 -P6 （6）表旁站记录 -P7 （7）表工程复工令 -P8 （8）表工程款支付证书 -P9 B：施工单位报审/验用表 （9）表施工组织设计/（专项）施工方案报审表 -P10 （10）表工程开工报审表 -P11 （11）表工程复工报审表 -P12 （12）表分包单位资格报审表 -P13 （13）表施工控制测量成果报验表 -P14 （14）表工程材料/构配件、设备报审表 -P15 （15）表报审/报验表 -P16 （16）表分部工程报验表 -P17 （17）表监理通知回复单 -P18 （18）表单位工程竣工验收报审表 -P19 （19）表工程款支付报审表 -P20 （20）表施工进度计划报审表 -P21 （21）表费用索赔报审表 -P22 （22）表工程临时/最终延期报审表 -P23 C：通用表 （23）表工作联系单 -P24 （24）表工程变更单 -P25 （25）表索赔意向通知书 -P26
表总监理工程师任命书 工程名称：编号： 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表工程开工令
工程名称：编号： 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表监理通知单
工程名称：编号： 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表监理报告 工程名称：编号：