医院医保科年度工作计划总结

医院医保科年度工作计划总结
医院医保科年度工作计划总结

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医院医保科年度工作总结

20XX年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:

一、领导重视,宣传力度大

为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。

二、措施得力,规章制度严

为使医保、农合病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一

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是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评.

为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故,全院无大的违纪违规现象。

三、改善服务态度,提高医疗质量。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。我科分管副科长

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定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。

四、工作小结

通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了年初既定各项任务。2018年收治医保、居民医保住院病人余人,总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人,伤残军人人。2018年我院农合病人人,总费用万元,发生直补款万元,大大减轻了群众看病负担。

今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有:;做的比较好的医生有:

我院医保农合工作在开展过程中,得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医

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务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在2018年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,如:因新农合实施规定的具体细则不够明确,软件系统不够成熟,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。

在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保农合人员服务,力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度,为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。

五、下一步工作要点

1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民。

2、做好与医保局的协调工作。

3、加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。

铸造行业的工作总结会以什么样的方式进行呢?以下是小编整理的铸造企业年度工作总结,欢迎参考阅读!

20XX年,是我们公司二次创业第二个五年计划的第一年,是公司发展史上极不平凡的一年。这一年,我们遭遇的困难、经历的风险、面对的危机最复杂、最棘手、最严峻,不但遇到了原材料涨价、人民币升值、退税率减少、电力紧张、政策调整,而且百年不遇的全球性金融海啸引发的经济危机,更是让我们措手不及。虽然我们困难没少遇到、危机多次应对,但是,从来没有像现在这样凶猛。尽管如此,我们发扬玛钢人不惧困难的品格,迎难而上,发挥优势,积极应对,

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调整策略,控制住了复杂局面,经受住了严峻考验。全年实现利润仍然突破了3亿元,自营出口突破了2亿美元,达到了董事长说的“年年难过,年还要过,年年过的都不错”的基本目标。

一、主要指标完成情况

(一)济南玫德铸造有限公司

1、产品产量。各类管件年计划完成15万吨,实际完成14。4万吨,完成年计划的95。99%,同比增长2。43%。

2、销售收入。年计划完成15亿元,实际完成17。8亿元,完成年计划的118。67%,同比增长31。64%,其中,自营出口年计划1。5亿美元,实际完成2。01亿美元,完成年计划的133。74%,同比增长49。55%。

3、利税。年计划4亿元,实际完成4。55亿元,完成年计划的113。82%,同比增长1。35%。

4、利润。年计划2亿元,实际完成3。05亿元,完成年计划的152。56%,同比减少12。07%。

(二)济南玛钢钢管制造有限公司

1、产品产量。螺旋钢管年计划65000吨,实际完成69298吨,完成年计划的106。6%,同比增长2。65%。

2、销售收入。年计划1。8亿元,实际完成3。05亿元,完成年计划的169。4%,同比增长30。58%。

3、利税。年计划2600万元,实际完成4927万元,完成年计划的189。5%,同比增长29。16%。

4、利润。年计划1700万元,实际完成3800万元,完成年计划的223。53%,同比增长65。21%。

二、减利增利因素分析

(一)减利因素

1、原材料涨价增加投入。①原材料净投入平均5385元/吨,比

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去年的4271元/吨,每吨增加1114元,全年共生产产量143981吨,增加投入16039万元,占原材料投入的20。69%。②由于原材料涨价,外购半成品价格5891元/吨,比去年同期的4406元/吨,每吨增加1485元,全年共投入毛坯半成品33980吨,影响成本5046万元,占半成品投入的25。21%。合计材料投入比去年同期增加21085万元,占材料投入的21。61%,占销售收入的11。85%。

2、工资及各项福利支出。全年吨工资1110元,比去年同期的1003元/吨,每吨增加107元,与去年同期对照增加支出合计1541万元。

3、制造费用投入。全年吨制造费用467元,比去年同期的384元/吨,每吨增加83元,与去年同期对照增加支出合计1195万元。

4、期间费用(营业费用、管理费用、财务费用)对照。全年吨费用平均575元,比去年同期的507元/吨,每吨增加68元,与去年同期对照增加支出合计979万元。

5、出口退税减少。出口产品退税率由13%降至5%,降低了8%,与原退税率对照,增加成本4738万元。

6、人民币升值对照。20XX年1—12月份人民币兑美元汇率由7。3046降至6。8346,降幅6。88%,与去年同期对比,降幅达14。61%,20XX年全年与去年同期同口径增加人民币升值损失13346万元,占收入的7。50%。

以上六项不利因素合计比去年同期增加投入42884万元,占销售收入的24。09%,占当期投入投本的29。51%。加上企业所得税调整影响3967万元,合计影响46851万元。

(二)增利因素

1、增量增收。全年增加销量7906吨,平均吨收入12152元,共计增加收入9607万元,占总收入的5。39%。

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2、增价增收。全年产品销售价格12152元/吨,比去年同期的9743元/吨,平均每吨增加2409元,全年共销售各类产品146484吨,合计增价增收33176万元,占销售收入的18。64%。

合计增加收入42783万元,占销售收入的24。04%。

(三)综合分析

20XX年通过增产增收、增价增收共取得效益42783万元,占销售收入的24。04%,克服原材料涨价、人民币升值、出口退税率减少等不利因素增加投入46851万元,占销售收入的26。32%,两项相抵后净影响4068万元。

三、主要工作回顾总结

(一)把握形势,未雨绸缪,产销平衡根据年初原材料价格上涨势不可挡、人民币升值加快、出口退税减少的不利形势,我们认真调整了经营策略。

1、抓好销售龙头。

开拓占领高端市场,巩固发展中端市场,完善健全低端市场。一是扩大合作。通过友好沟通、坦城交流,扩大了与as的合作领域。在原有产品的基础上,增加了沟槽类管件,全年销售额 1950 万美元。阿联酋客户fire是增长量最大的一个客户,增加了341万美元,1590吨,其主要产品为沟槽管件和球铁螺纹管件。墨西哥市场的cifunsa 和southland订单量增长迅速,同比分别增加了290万美元、140吨和192万美元、315吨,成为今年玛钢管件单一产品订购量最大的两个客户。以色列modgal 经过多年磨合,在成功合作了玛钢管件后,扩大了沟槽管件采购量,增长100 万美元,149吨。积极开发客户。国外新增客户26个,主要分布在中南美、东欧、中东、澳大利亚、欧洲、日本等市场,新增客户采购量900万美元。其中澳大利亚的onesteel是当地最大的沟槽管件经销商,罗马尼亚的romstal是本

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国最大的管件经销商。国内总代理发展到52家,开发新市场17个,新增大客户22家,增加销售额2400多万元。遵照同舟共济、合作双赢原则,适时涨价。我们结合市场承受能力,在保证不丢失客户的前提下,国外先后分市场、分客户、分产品提了12次价格。 2月份对除美国、加拿大外的客户及市场提价10%,3月1日全部产品及市场提价10%,5月9日提价10%。国内销售玛钢管件和沟槽产品分别于2月26日、3月4日和5月6日分别提价5%,增加销售收入2563万元。

2、抓好供应环节。

供应如何为企业挣钱?保证供应,质量好,买的贱。关键是扩大采购渠道,建立合理库存。奥运会之前,原材料价格大涨,国家能源大势趋紧,我们的产品又是高耗能,虽然是买方市场,但是有钱买不着东西并不稀罕。既要保证供应不停产,又要保证质量少花钱,这就对供应工作提出了新要求。供应部门转变工作思路,加大废钢采购力度,专门成立了废钢一、二科专职负责废钢采购。企管办分别对其制定定额考核,两科长对本科人员的采购工作负责并承担相应奖罚,对其购进量每周进行考核并通报。两科人员之间开展竞争竞赛,打破原有供应商渠道,走出去,利用公司外地客户运补政策,积极发展新客户特别是外地客户,增加进货量。价格变化以价格涨落趋势为依据,以库存量多少决定涨跌幅度,充分利用价格杠杆作用,在保证进货量不减少的前提下,降低采购成本。

奥运会之后,形势逆转,原材料价格大跌,我们控制采购,限制库存。大批量物资库存限量由一、二、三个月改为10、20、30天,小批量采购用多少购多少,决不能超购,随用随购。严密注视市场价格形势。少花一分是一分,便宜一分是一分。同时,扩大货源,上南下北,奔东跑西,对大宗物资供应商,采取直接到厂家,面对面洽谈,达成意向,稳定渠道,确保合理库存,有增无减,有备无患。既抓大

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供应商,又抓小供应商。货比三家,保证质量,服务至上。寻求差异,扩大信息来源,保持信息畅通,了解行情,掌握主动权。在一天一个价的严峻供应形势面前,灵活机动,看准了的就集中购进一宗,拿不准的就放缓一下。

3、抓好产销平衡。

一是四化建设见成效。围绕职工队伍四化建设,制定了“关于职工长期完不成生产任务考核”的系列规定。对于新进厂学员,重点帮教,经培训3个月不能顶岗或完不成生产定额的,予以解除劳动合同;对于非学员职工,重点帮扶、转岗;对于职工最低收入保障,根据不同车间、不同工序制定了不同的标准,要求车间严格执行;对于误工索赔,明确了什么情况下索赔、索赔的标准和索赔的程序,具有很强的可操作性。同时加强监督检查。四化建设使职工队伍得到优化。

二是岗位练兵提素质。全年全员开展了岗位练兵。哪里薄弱哪里就是重点。让员工弄明白自己所干产品的标准、工艺规程,熟能生快,减少失误。党委、工会根据技术检验科提报标准,到岗位练兵车间进行监督、考核、奖惩。对判定合格的人员,当场发放现金5元;对判定不合格人员,每人第一次罚款1元,以后每次顺加1元,当场兑现。考核不合格次数占总次数60%以上的,视为不胜任工作,调离岗位、自找工作或解除劳动合同。练兵课目主要是大路边上的、普遍的、效率慢的、客户反映多的、经常出问题的。实践证明,岗位练兵是一项适合公司特点的创新,是培训员工的好形式、好载体。在岗位练兵的基础上,举行了技术大比武,有64名选手被授予20XX年度优秀技术能手。

三是流程再造上水平。我们之所以流程再造,是因为我们规模太大了,发展太快了,管理鞭长莫及。只有流程再造,实行专业化生产,分工明细,职责清晰,才能使复杂的事情简单化。流程再造的关键:

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是实现两平行一平衡,两一次一简单。流程再造的根本:认识、明白流程、规程和考核制度的含义,写好流程、规程、考核制度,执行好流程、规程、考核制度。流程再造的宗旨:解决好订单拖期、商标混淆、数量不清、重复劳动、干部精力。流程再造的目的:实现三个确保:确保数量准确,确保质量合格,确保按期发货。流程再造,效果明显。效率提高了,强度降低了,混标减少了,交货及时了。要总结经验,20XX年重点铺开,确保减员增效的大突破。四是均衡生产应危机。金融危机的暴发,使我们的生产订单急剧减少。我们要求生产方面,严格计划生产,均衡生产,盘活库存。内销库存以不超过一个月的销量为基准,出口订单严格以销定产,力争产供销的平衡。减员瘦身,缩短工时,任务不足的,适当安排员工轮休。减员问题,我们提出了多年,但真正的减员,执行的并不到位。XX年我们上砂模架时曾预测:每上一条砂模架,就要减员150—200人,否则就要增产1—2万吨。

根据公司分配制度改革意见及公司总体部署,我公司按照公开、公正、公平和德、能、勤、绩、体综合考核德原则,积极稳妥地开展了员工竞争上岗工作,初步建立了岗位能上能下、工资收入能增能减的劳动用工动态管理的运行机制,进一步深化加强了企业改革力度,现将竞争上岗有关工作总结如下:

一、基本情况

本次竞争上岗,按照总部要求,旨在配合分配制度改革,变岗位技能工资制度为岗位工资制,以便进一步建立市场机制,适应建立现代企业制度的要求。竞争以编制定员为依据,富余人员分三年逐步显化到位,公司核定了编制定员的单位,今年至少显现1/3,未核定编制定员的单位,至少显现3%。在竞争上岗实施过程中,通过进一

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步加强领导、精心组织、规范操作、严格程序,顺利完成了该项工作,妥善安臵了富余人员。更重要的是,通过实施竞争上岗,职工的思想认识水平有较大的提高,观念发生了转变,对改革持赞同态度,“上岗靠竞争,收入凭贡献”的竞争意识已深入人心,整个竞争上岗过程平稳有序。竞争机制产生了巨大的生产力,在员工群众中焕发了极大的生产热情。

据统计,本次实际显现了下岗职工1176人,大部分单位超额完成了下岗指标,其中:待岗73人,转岗221人,

内退71人,进再就业服务中心53人,其中自谋职业26人,申请解除劳动合同710人。目前,各单位正在根据公司规定的安臵渠道对下岗人员进行妥善安臵,基本实现了公司协调委、公司党委对竞争上岗工作“既有压力,又要稳妥”,“积极稳妥”“稳定高于一切”的政治目标要求,职工队伍和生产秩序正常,为分配制度改革打下了坚实的基础,受到了公司协调委、公司党政领导的充分肯定和好评。

二、主要特点

本次竞争上岗工作8月4日公司召开了竞争上岗工作会议后,各单位抓紧修改完善了实施细则,经过合法的程序后,按公司规定的时间进度安排,完成了竞争上岗工作。本次竞争上岗工作与以往相比,呈现如下几个特点:

(一)领导重视,组织严密

1、在制定公司竞争上岗工作指导意见时,深入调查研究,先后召开了十七次会议,广泛征求二级单位厂长、书记、分管领导、工会主席、人力资源部门负责人及基层车间主任、书记、班组长、职工代表等各方面人员的意见,对《2003年员工竞争上岗工作指导意见》进行了十余次修改,进一步统一了思想、提高了认识,使方案既科学又切合公司实际。

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2、根据上级指示精神结合公司实际,制定下发了文件,进一步明确了下岗人员的5种安臵渠道及待遇,同时又拓宽了第6条渠道,公司将积极向总部争取政策审批,批复后,按批复的意见办理。

3、为积极稳妥地开展好竞争上岗工作,公司成立竞争上岗工作指导小组,到各单位进行调查指导;设立了咨询办公室和咨询电话,配备了专门值班人员,及时进行释惑解疑,确保了政策透明。自7月31日至8月31日,据不完全统计,公司咨询办公室受理咨询电话400多个,来人咨询80多人次,答复问题500余次;建立了例会制度,每周对调查和咨询过程中发现的问题集中研究解决,确保了竞争上岗工作的平稳开展。

4、各单位都按公司的要求,成立了竞争上岗工作领导小组和指导小组,设立了咨询办公室和咨询电话,保证了竞争上岗工作的组织领导和政策透明。

(二)严格程序,操作规范

本次竞争上岗,以编制定员为依据,富余人员分三年逐步显化到位,公司核定了编制定员的单位,今年至少显现1/3,未核定编制定员的单位,至少显现3%。公司共分解下达了718个下岗指标,但据初步调查统计,实际显现了下岗职工1176人,大部分单位超额完成了下岗指标。在操作过程中,大部分单位都能做到严格按照程序进行操作,按照职代会通过的实施办法竞争,收到了较好的成效。

(三)与分配制度改革相结合,改革力度大

由于大部分单位按照规定程序操作,在竞争上岗之前公布了岗位类别,员工在竞争之前就知道所竞争的岗位报酬的

大约排序和劳动报酬额度,比原来几次竞争上岗的激励力度大大加强,大家都知道要竞争的岗位价值,认真参与竞争,避免了不稳定因素的出现。如生活管理部,此次分配制度改革属于低类别比较集中

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的单位,被称为改革的导火索,稍有不慎,就有可能连续发生群访事件,特别是刚刚分出来的幼教中心,其主要工作岗位均为低类别岗位,都增加了竞争上岗工作的难度。

(四)措施严密得当,实现了积极稳妥的要求

尽管难度较大,但由于措施得当,仍实现了积极稳妥的要求。

1、先机关后基层,先主管后主办,先管理层后操作层,改革得到了大部分职工的理解,保证了竞争上岗的顺利进行。特别是公司机关,这次带了个好头,走在了全公司的前头,通过竞争上岗,诞生了机关3个公司个主管,个主办,个副主办,共有人从一般管理人员岗位走上了领导岗位,有人从科级付科级回到了主办岗位,并不再保留待遇。储运厂分中层干部、一般管理、操作岗位三个层次,设计了三套方案,组织了竞争上岗。同时,为确保竞争上岗方案的科学性和可操作性。中层干部男满45、女满40岁,可申请不参加竞争上岗,直接进入发展研究中心(18人,14个正科,4个副科),有4名科级干部竞争未上岗,到了一般管理岗位。机关机构和人员改革一步到位(9个机构,85名管理人员)。

2、打破干部工人身份界限,不拘一格降人才,给了工人身份的职工以更大的激励政策,为人才脱颖而出创造了好的环境。据统计,从工人岗位竞争到干部岗位上的职工共有 2464人,占已竞争上岗人数的32%。

3、确保公平公正竞争,是做好竞争上岗工作的关键。为达到这个要求,各单位从方案的制定上,到政策的宣传执行上,无不围绕这个原则开展工作。虽然时间紧迫,但仍然有几个单位进行了考试。如腈纶厂,储运厂等。热电厂结合本厂实际,按照先机关、后基层,先科级干部、后一般管理人员的顺序依次展开,一级带动一级,整体互动,组织严密,稳步推进。公司下达的127个下岗指标,实际完成

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132个。机关由原10个处9个科减到编制10个部室,管理人员由145人减至121人(定员105人),145名科级干部,79名竞争上岗,66名下岗,34名直接进入研究发展中心(男满50,女满45岁实行一刀切,不再竞聘),32人竞争了一般管理岗位。由于确实做到了公平竞争,机关做出了表率,职工思想触动较大,认识到位,虽然竞争上岗的力度很大,但运行平稳。

4、妥善安臵下岗人员。各单位正在根据公司规定的5种安臵渠道对下岗人员进行妥善安臵,由于后路畅通,安臵得力,真正实现了积极稳妥。

我们对服务人员的配备以有经验、有知识、有技术、懂管理和具有高度的服务意识为准绳,在此基础上建立一支高素质的物业管理队伍,为销售中心的物业管理创出优质品牌。在物业人员配备中,我们遵循如下原则:1、本着精简、高效原则根据项目实际服务、管理和经营的需要,推行统一目标、分解责任、责权利相结合。

2、职责、权限明确原则日常工作由综合服务主管直接对各服务人员即集指挥和职能于一身,便于综合服务主管全面掌握日常工作及人员状况,减小失控。

2019年医院医保工作总结4篇

2019年医院医保工作总结4篇 20xx年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下: 一、领导重视,宣传力度大 为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。 为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医

保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。 二、措施得力,规章制度严 为使医保、农合病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评. 为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检

医保科工作总结

医保科工作总结 目录 第一篇:XX年医保科工作总结 第二篇:医保科工作总结 第三篇:医保科工作总结 第四篇:医保科工作总结 第五篇:医保科工作总结 正文 第一篇:XX年医保科工作总结 XX XX 年医保科工作总结 为保证职工基本医疗保险工作的顺利进行,城镇居民纳入医保范围的全面展开,新型农村合作医疗保障制度的贯彻执行,经过全院医务人员的共同努力,相关科室的积极配合,紧紧围绕职工基本医疗保险,城镇居民医疗保险、新农合有关政策大力开展工作。以服务于广大参保职工、居民、参合农民为宗旨,较好的完成了全年的工作。现将这一年的工作总结汇报如下:一.基本情况医保科严格执行国家医疗服务收费项目价格标准,负责市职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和各县市区的新型农村合作医疗的转诊、审核、报销工作。保证了医疗费用结算材料真实、完整、准确,及时报送。目前除北票新农合外,已经和各县市区签订了服务协议书,都实行出院即报。在精神科检查治疗收费项目全部添加完成后,均可实现网上直通车。截止到

十二月份,医保处方审核率 100%;接收医保住院患者 2315 人次,总费用 7,428,888.47 元,统筹支付 5,862,646.05 元;城镇居民出院患者 41 人次,总费用 306,025.16 元,统筹支付 148, 926.92 元,已支付金额 48,450.19 元,未回款金额 100,476.73 元,回款率 48.22%;新农合出院患者 273 人次,总费用 825,920.56 元,报销金额 496,718.29 元,回款金额 496,718.29 元, 回款率 100%;朝阳县门诊 121 人次,总费用 40,363.65 元,报销金额 10,985.25 元,回款金额 10,985.25 元, 回款率100%。二.强化管理 医院根据实际情况,配置了电脑,安装了宽带,为报销直通车提供了硬件的支持。重新调整了基本医疗保险工作领导小组、医疗保险管理小组、医保监督小组的成员。为了确保每个工作人员及就诊患者能更好的了解医保知识,刊登了两期医保宣传栏,下发了五次通知,设置了医保投诉箱、投诉电话、咨询服务台及医保意见簿。努力为参保职工、城镇居民和参合农民提供优质的服务。在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中,窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传、讲解职工医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让每一位参保职工和参合农民带着不满和疑惑离开。定点医疗机构服务水平的高低直接影响参加医疗保险的积极性。我们始终把为患者提供优质高效的服务做为重中之重。医疗运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医

医保定点医院年终总结

医保定点医院年终总结 又是一年岁尾时,也到了写年终总结的时候。下面是小编整理的医保定点医院年终总结,欢迎大家参考阅读! 医保定点医院年终总结院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成绩,现将我院医保工作总结如下: 一、领导重视,宣传力度大为规范诊疗行为,保障医保管理持续发展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保制度具体实施。 为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,我们进行了广泛的宣传学习活动,召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。 二、措施得力,规章制度严为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院印发了医保病人住院须知,使参保病人一目了然。配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属签字,对医保

帐目实行公开制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和处罚条例,每季度召开医院医保管理工作领导小组会议,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评. 为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划,并定期进行考评,制定改进措施。加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边即访政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故,全院无违纪违规现象。 三、改善服务态度,提高医疗质量。医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反馈医保中心的有关医

医保科个人工作总结

篇一:《医保办个人总结》 个人小结 近年来,在市卫生局的正确领导下,在医院各位领导的精心指导下,本人坚持以“三个代表”重要思想为指导,以加强医德医风和能力建设为契机,身体力行“八荣八耻”要求,不断提高自身服务群众水平。现将本人有关情况总结如下 一、工作指导思想 (一)强化服务理念,体现以人为本 一直以来,本人始终坚持把群众是否满意作为自己工作的第一标准,把病人的呼声当作第一信号,把病人的需要当作第一选择,把病人的利益当作第一考虑,扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中,把病人满意作为第一标准。 牢固树立以病人为中心的意识,努力为病人提供热情周到的服务。在工作当中,积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难,让病友感受到热情周到的服务,感受到医护人员的关心和体贴。细心听取社会各界群众、病人及家属对我们

医务工作的意见和建议,能改的则改,能帮的尽量帮,能协调的尽量协调,及时为病人排忧解难。 (二)提高水平,打造医护品牌 高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度,定期自查,找出问题,采取措施,加以改进。 (三)以德为先,树新形象 本人根据“正规诊疗、优质服务、求实创新、永攀高峰”的新形象和新要求,不断规范自身的言行,振奋自身的蓬勃朝气、昂扬锐气、浩然正气,真正体现白衣天使的崇高风貌。一颗红心中始终嵌入两个“人”字。“以人为本”、“以病人为中心”,时刻把病人放在心中,奉献一片爱心。注意用语文明、温馨、富有亲情。 “以我热心关心细心换你舒心放心安心”、“生命至上、质量为本、关爱健康、呵护生命”、“比海洋、比天空更为宽广的是奉献之心”、“珍惜每一次服务机会,播撒每一份真情”,虽然上述这些都是支言片语,但它们都是我工作中不折不扣的座右铭,被压在办公桌上,摆在案头边上,始终时刻提醒并引领我成为一名优秀的医务工作者。

2020年度医院工作计划

2020年度医院工作计划 导读:本文是关于2020年度医院工作计划,希望能帮助到您! 医院工作计划篇一 为了巩固爱婴医院创建成果,使爱婴医院管理各项制度措施执行到位,以保障母婴健康为核心,“儿童优先、母亲安全”为宗旨,围绕长效管理,可持续保护、促进和支持母乳喂养,提高母乳喂养率,以降低婴儿发病率和死亡率。根据本院爱婴行动实施方案要求特制定工作计划如下: 一、加强组织管理,巩固爱婴医院成果 1、成立爱婴医院领导小组和技术指导小组、(母乳喂养)质量检查组,人员组织符合要求,职责分工明确。每年召开1-2次爱婴医院领导小组会议,讨论和研究我院爱婴工作的开展,把爱婴医院的管理工作列为全院工作的管理目标,加强督导与考核,形成长效管理机制,使爱婴医院工作得到可持续性发展。 2、制订我院母乳喂养、新生儿安全管理制度及保护婴儿健康和安全的有关规定,并及时传达到全体医护人员。 3、制订爱婴医院年度工作计划、总结,每月由(母乳喂养)质量检查组督导检查,有记录和改进措施,并把检查情况向爱婴医院领导小组汇报。 4、根据WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》等有关规定制定我院《促进母乳喂养成功十项规定》,并组织实施。 5、在产科、儿科的门诊、病房、候诊区和公共区域展示、张贴促进母乳喂养成功的有关规定和宣传母乳喂养的好处。

6、严禁医务人员推销、宣传母乳代用品。 7、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产、儿科医疗质量管理体系,纳入产、儿科医护人员岗位责任目标体系,每月检查一次,作为绩效工资发放参考之一。 二、加强爱婴医院的管理和技术培训工作 1、组织对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培训,并进行书面理论考试。对新分配、新调入人员、实习生进行母乳喂养政策和知识、技术岗前培训18小时,考试合格后方可上岗。 2、加强重点科室医务人员的业务培训工作,每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识和复训,时间不少于3小时。每月对妇产科、内儿科人员进行母乳喂养知识考试考核,妇产科每月组织母乳喂养技巧考核一次,理论知识书面考试一次。 3、选派人员参加爱婴医院相关学术活动及培训班,学习新知识和新技术,确保专业技术水平与时俱进。 三、加大宣传力度,使所有孕妇及母亲知道母乳喂养的好处。 1、通过产科门诊、孕妇学校、产科病房对孕产妇等途径,对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。 2、住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。 3、继续办好孕妇学校,孕妇学校按要求布置,环境温馨舒适,完善宣教设备和模具,每月开课一次,由接受省级师资培训并取得合格证的老师讲授孕期保健、优生优育、母乳喂养、产后保健、新生儿护理等知识,并努力拓宽授课内容,要求涵盖孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识,滚动循环。要求授课形式以互动式为主,图文并茂,声像结合,有角色扮演、操作演练、小组讨论、案例

医保科20XX年工作总结

20XX年医保科工作总结 20XX 年在我院领导高度重视下,在全院职工的关心支持和各临床科室的积极配合下,医保科按照既定的工作计 遵循“把划,握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓 落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过科室人员的共同努力,较好的完成了今年的工作任务,现将医保科20XX 年工作总结如下: 一、医保政策的贯彻实施1.按照社保中心的要求,落实 《关于调整完善社会保险制 度的意见》,调整了城镇职工基本医疗保险统筹基金的最高支付限额及大额医疗费救助最高支付限额,将个人帐户基金纳入医疗费支付管理。在信息科的帮助下,开通了门诊及住院参保患者的个人帐户部分,维护了参保人的利益。 2.实行了工伤保险住院医疗费的联网结算。科室组织员工学习相关程序,通过实际操作,总结出一套切实可行的工伤保险住院患者的入院及出院手续办理流程,确保工伤住院医疗费能够通过网络顺利上传。 3.落实关于优抚和救助对象医疗保障待遇的经办要求。医疗费结算实行医疗保险基金和医疗补助基金一站式结算,并制定了相关的工作流程,保证了工作的顺利开展。 4.4 月底参加社保组织的关于启动市内六区门诊特殊病 接续登记工作的培训会。我院作为门诊特殊病接续的定点医院,利用展牌、滚动屏等有效方式向患者进行了政策宣传,开展了偏瘫老门诊特殊病的接续登记,截至6 月底此项工作已结束。 5.及时有效的传达最新的医保政策。9 月份,整理下发了关于我院涉及的国家新增药品限定范围的文件。

二、规范医保管理工作1.坚持每月医保例会制度,及时向临床科室通报当月社保

审核信息,包括指标完成情况、与去年的同期比较,同时对拒付项目进行分析,正确引导科室进行合理检查、治疗及用药。通过医保例会及时将相关的医保政策传达给科室,使大家对医保的有关政策、法规有了全面深入的了解,更好的贯彻执行医保制度,规范了医疗行为。 2.对于门特的拒付,我们在与河西社保分中心进行充分沟通后,将事后门特拒付反馈调整为事中反 及时纠正医生不符馈,合规定的检查、治疗和用药,并将拒付 损失降至最低。 3.认真学习社保基金管理中心与我院签署的09 年度服务协议,对照协议中的规定,统计我院09 年城镇职工、城乡居民住院指标的完成情况,并对门诊、门特医疗费用进行了汇总。在此基础上,我们对医保决算年度超指标的情况认真进行了总结分析,查找问题出现的原因,并及时进行了整改调整。深入各临床科室,协助科室分析发生费用的结构及存在的不合理现象,使得科主任及护士长充分掌握医保政策,对科室的费用结构进行合理的调整。同时维护了国家的利益、医院的利益、患者的利益,做到收费合理公正。 4.加强对门诊医保处方的监管,同时严格执行出入院标准,加强对重复住院医保患者的病因检查。 5.认真及时做好医师在社保中心的注册工作。对于有医师执业地点变更的人员,我们及时与本人沟通,按照要求递交相关材料,及时为当事人进行材料的申报及资职的维护。 三、加强科室内部管理1.完善制度建设。组织大家学习医保科的各种规章制度和工作流程,并对其不合理之处进行了讨论和修订,使大家的工作能够有章可循。为了保证医保工作的顺利开展,对科室工作进行分工,明确每位工作人员的职责。 2.制定医保宣传手册。在宣传手册中,对当前的医保政策

2020年医院医保科工作总结

2016年医院医保科工作总结2016年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的新农合、医保工作取得了一定的成效,现将我院农合科工作总结如下: 一、领导重视,宣传力度大 为规范临床诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康、持续、有序发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。同时为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷,大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解了医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。 二、措施得力,规章制度严 为使医保、农合病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,

使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是在医院大厅设立了电子查询系统,病人可随时通过电子系统了解自己的消费情况,如有疑问可及时向科室医务人员咨询,直到账目清楚,充分使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的肯定。三是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题并及时整改,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。四是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评 为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。二是加强病房管理,安排专人查房,每天对新入病人进行核查,查有无冒名顶替的现象,查住院病人证件是否齐全,查有无挂床现象,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。同时进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题。并加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我科未出现任何差错事故,全院对医保病人无违纪违规现象。 三、改善服务态度,提高医疗质量。

医院年度工作计划

2017年年度工作计划 2017年我院工作的总体思路是:一切以病人为中心,以创建一级医院为契机,加强内涵建设,突出专科特色,提高服务质量,力争实现一级医院的创建总体目标。 一、工作重点 2017年工作要紧紧围绕着我院中长期发展规划展开工作。 1.加强医疗质量管理。在执行诊疗规范、诊疗常规的前提下,重点加强基础质量管理,全面落实“三好一满意”的各项工作要求。 2.有计划地培养引进人才,形成梯队,高级人才占10%,中级人才占35%,初级人才占55%。提高专业人员的业务技术水平。 3.提高运营效率。抓好开源节流工作,严格控制医院运行成本。 4.重点发展突出专科特色的项目,提高临床疗效。 二、工作任务及措施 (一) 医疗质量管理 1.各个质量管理委员会要充分发挥作用。医疗质量管理委员会、病案管理委员会及医院感染委员会等都要定期召开各种会议,每年不得少于4次。 2.狠抓门诊及住院部医疗质量管理工作,突出专科特色,规范门诊病历书写、病房病历书写,严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病历讨论制度。

3.加强对医疗质量关键环节监督,建立及健全医疗风险防范机制,严格执行操作规程和诊疗常规。 (二)队伍建设引进人才 针对医院发展规划中提出的人才队伍建设问题,在本年度内重点引进学科带头人2-3名,主治中医师3-4名,充实业务骨干队伍。要给引进的人才搭建平台,做到引得来、留得住,对非本地人员提供免费租房和伙食。 (三)病案质量管理 1.将病案质量控制的重点放在科室,医务科随时抽查科室运行病历及终末病历,重点是对运行病历的督查,将抽查和督导结果及时反馈到院领导及各科室,不断提高医疗技术水平。 2.开展优秀病历评选活动,评出的优秀病历医院奖励,同时对书写不合格的病历进行处罚及通报批评,以提高病历整体质量。 (四)继续教育及“三基”培训管理 1.加强医院临床工作人员的三基培训,根据各科室的专业技术特点,强化基础知识及基本技能学习。由医务科制定学习培训计划并进行考核 2.参加医学会组织的各种培训,提高业务水平,提高专科理论。 (五)完善医技人员技术档案管理 重新整理及完善医院医技人员相关技术档案,做到一人一案管理,有案可查。

医保局基金科工作总结

医保局基金科工作总结 20**年度,在局领导班子的领导下,在局里各科室的紧密协作下,基金科根据年初计划,编制预算,核算收支,报送报表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有节余”,现就20**年度的工作总结如下: 一、基金收支情况 1、1-11月城镇职工基本医疗保险基金收入2027万元,城镇职工基本医疗保险基金支出3184万元,其中统筹基金支出2149万元,个人帐户支出1035万元,已出现收不抵支。 2、1—11月工伤保险基金收入99万元,工伤保险基金支出102万元,生育保险基金收入1.4万元,生育保险基金支出0.9万元。 3、1—11月城镇居民基本医疗保险基金收入2820万元,支出900万元。 二、主要工作情况 1、按上级要求,及时编制上报了20**年度各项基金预算报表、月报及季报,并于每季根据数据编写基金运行情况分析,力求更好的为领导决策做好参谋。 2、加大各项医疗保险费征收力度,做到应收尽收。一是职工医疗保险费用的征收,今年在各单位报送职工参保资料时,我科与职工保险科配合先把工资基数核准再录入档案,6月份在财政与银行的配合下,扣缴财政供养人员个人缴纳全年医疗保险费447.42万元,通过核对,误差比以前年度减少,防止了基金的流失。二是工伤生育保险费用的征收,每月将各单位缴纳的工伤生育保险费明细及时提供给职工保险科,使他们能通知没有缴纳费用的单位按时足额缴纳。三是配合向上争资争项目的工作,目前城镇职工医疗保险困难企业省级配套资金已到156.3万元,城镇居民医疗保险资金中央配套1267万元,省级配套1094.5万元已全部入账。

3、控制支出,保证基金流向的合理与规范。对每月的基金支出先与业务科室进行核对,做到数字无误,合理规范,再向财政申请各项医疗保险基金,及时划拨到各定点医疗机构、定点药店及患者账上,以确保参保对象享受正常的医疗待遇。 4、配合审计组,做好全国社会保障资金审计工作。今年2月份,国家审计署派出审计组对我市社会保障资金进行审计,我局的各项基金也接受了此次审计,在历时两个月的审计过程中,我科与业务科室相互协调,密切合作,提供与审计有关的会计资料、电子数据、证明材料等,对审计组提出存在的问题进行了整改,通过这次审计,更加规范了基金的征缴、使用及管理。 5、通过协调,解决了历年来职工医疗保险理赔款难以及时到位的大难题。今年,在职工保险科的配合下,划拨了20**及20**年所拖欠的团险理赔款481.97万元,保障了参保对象的医疗待遇。 6、配合居民管理科做好城镇居民的参续保工作。20**年,我科向财政领用了400本城镇居民医疗保险票据,并及时发放、核销,确保居民参保工作的正常顺利进行。 三、工作的不足 1、与财政的沟通协调不够,目前城镇职工医疗保险本级配套资金只到位800万元,统筹基金收不抵支,使基金运行出现风险,已占用了个人账户资金。 2、平时对医疗保险政策及基金的收、支、余情况调查研究不够,不能形成信息及调查报告,不能更好地为领导决策起到参谋作用。 四、20**年工作计划 1、做好20**年财政供养人员配套资金预算表,多争取资金,将基金运行风险降到最低。

医院医保办工作总结

医院医保办工作总结 我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。 今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工

作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付。情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当(成了一项任务和责任来认真对待和

医院医保科工作总结报告

医院医保科工作总结报告 工作总结最好是要根据领导的意思来展开,好的工作方法分享一下,不好的工作方法写出改进措施。出国留学网工作总结频道总结了信访工作总结范文大全、办公室工作总结汇总大全,还为了迎合各位朋友的需求,特意提供了医院医保科工作总结报告,希望大家喜欢! 2010年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下: 一、领导重视,宣传力度大 为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由一把手负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。 为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,

利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。 二、措施得力,规章制度严 为使医保、农合病人清清楚楚就医,明明白白消费,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。三是全面推行住院病人费用一日清单制,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评. 为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期

2021年医院年度工作计划4篇

2021年医院年度工作计划4篇 xx年是我院快速发展的第三年,也是我院实现转折,确定胜势的关键之年,医院工作的指导思想是:在市委、市政府、市卫生局的领导下,紧紧抓住我院快速发展的大好时机,继续加快新院及社区项目建设,扩充病床数量,打造优势专科,大幅度提高业务收入。继续完善分院目标管理,理顺全院管理框架,把内涵管理作为今年的重点工作来抓,提升医院整体管理水平。继续加强人才队伍建设,完善分配制度,保障职工待遇。继续加大市场开发及争取、引进资金力度,保持医院快速增长的势头,使我院整体规模、业务总量、管理水平跃上新的台阶。 发展预期目标:新院开放床位达到200张。全院业务总量、业务收入增长30%左右,业务收入突破2500万元。 一、继续加快新院建设及项目建设 1、家庭式病房楼竣工,返租3号楼西单元装修完毕,投入使用,扩充病床100张左右,使新院病床由70-100张左右扩充到200张左右,为新院在综合病房楼竣工前,业务收入达到3000万元奠定硬件基础。

2、完成地下车库设计及开工手续,初步完工,为新院绿化、美化创造条件。 3、综合病房楼及后勤附属工程完成设计,根据资金到位情况,部分或全部开工。 4、完成两个社区服务中心建设项目,使两个分院增加病床80张,保持分院业务收入的增长。 二、打造优势专科,大幅度提高医院业务收入 1、新院 新院要利用肿瘤科病人快速增加的时机,迅速完善肿瘤科的各项诊治手段和服务措施,确立肿瘤科在全市的优势地位,增强医院的核心竞争力。 1)规范、完善省肿瘤医院协作医院专家坐诊工作。 2)合理布局病区,肿瘤内科、外科、放疗科适时分科,核算独立。大幅度增加就诊病人数,及手术、放疗病人数。

医保科个人工作总结.doc

医保科个人工作总结 我今年8月份来到社区,主要协助搞好退休人员社会化管理工作,现就个人的思想和工作等方面,向各位领导做一简要汇报: 自从进入到社区以来,始终以***理论,“三个代表”重要思想为指导,坚持把“以人为本,服务居民”来作为自已的工作宗旨。百姓之事无小事。在进社区之前,就做好了思想上的准备。社区工作者,尤其是我从事退休人员管理工作,就是要为退休人提供各项优质服务,让党和政府的关怀真正落实到实处,让居民满意。我认为能为居民百姓做好事我非常荣幸。同时,我认为这项工作因涉及居民的切身利益,又深感责任重大,不能有任何的马虎。 抱着以上的思想和工作的理念,我始终如一协助做好为退休人员的各项服务,正是这是思想和理念,促使我下定决心,把每项工作做的尽量完美。 我刚进社区,虽然,在各方面已做了比较充分的准备,但是,面对退休人员的工作性质,我深感自己在提供咨询和电脑知识方面所具备的技能还很不够。为了更好地为退休人员提供优质服务,我到图书馆买来有关书籍,放弃了中午休息时间,利用双休日,认真学习医疗保险,养老保险知识以便更好地为退休人员提供政策咨询。为了提高工作效率,精心钻研电脑,力求把退休人员的管理工作与电脑的应用结合起来。虽然,那段时间,正值为退休人员办理市民卡,每天,要接待200名退休人员的申办及咨询等事项。白天,根本没有时间,但是,就在这种情况下,我毅然利用晚上的时间,学习有关的政策文件,经过二月多月的潜心钻研,电脑知识在退休人员管理工作中也得到广泛的应用。今年12月份,开始准备发放市民卡,市民卡中心建议:根据其它街道的经验,由小组长上门将号码送到居民手中,我们社区就需要80多名小组长上门服务。经过潜心钻研,我利用电脑知识,经过2天时间,把市民卡发放前期工作全部做好了,真正尝到了电脑应用带来的工作上便利。大大提高了工作的效率。 自从来到社区,紧紧围绕退休人员的各项服务,协助做了如下几个方面的工作。 1、搞好各项慰问亲情服务 对首次进社区的退休人员进行家访,做到三个认:“认人、认门、认院落”。对他们的家庭情况,经济情况,及存在的困难,做详尽的了解和记录,并送去爱心联系卡。以便,能及时得到我们的帮助。并为每位退休人员建立了健康档案。对于住院病人,我密切配合、协调好手头上的工作,及时到医院探望慰问。同样对死亡家属进行上门慰问并送去花圈。 认真及时做好节日慰问费的发放工作。由于这项工作涉及居民的切身利益,并且是现金的发放,所以,我们特别的小心,仔细。以保证发放准确无误。中秋节共发放金额38580元。11月份,发放XX年慰问费增补金额共计102880元。 2、努力做好市民卡申请办理工作 来到社区的第三天,根据社区领导的工作安排,开始着手为退休人员办理市民卡,我根据所居的院落、楼层、单元写通知。和社区工作者一道挨家挨户发放办理市民***知,并

2020年医保工作总结3篇

2020年医保工作总结3篇 20XX年医保工作总结1 一、努力学习,提高素质,为做好本职工作打下基础 一个人不论干什么工作,处在什么位置,都必须把学习放在首位。只有不断加强学习,提高自身的政治、业务素质,才能做好工作。 在不断提高自身政治思想素质的同时,我还抓紧时间学习业务知识,提高自己的业务水平,我认真学习医疗保险各项政策法规和规章制度,阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍,增强自身业务能力,熟练掌握工作业务流程每个环节,经过几年来的不懈努力,我具备了一定的理论文化知识和专业技术知识,积累了一定的工作经验,政治业务素质得到了全面提高。 二、爱岗敬业,扎实工作,全心全意为参保职工提供服务 从事医疗保险工作期间,我积极参与了医保中心的筹建工作,参加了调查、测算和宣传动员及相关配套文件的制定实施,负责综合股以来,我积极做好本职工作,认真完成基本医疗保险的扩面和基金征缴工作。一是做好调查研究和基础数据采集工作,上门宣传医保政策法规,动员参保;二是发放各种证、表、卡、册,热情为参保单位和职工办理各种参保手续;三是接待来信来访,提供咨询服务;四是积极主动与地税、财政等单位密切联系,开展基金征缴工作,定期与财政、银行、地税等单位核对征

缴数据。目前,我县参保人数已达1.xxxx余人,大大超过了上级下达的扩面任务,每年的基金征缴率都在95以上,各项工作都能够顺利完成,获得了领导和同事的好评。 三、培养情操,警钟长鸣,树立良好的医保工作者形象 在工作和生活中,我始终严格要求自己,发挥党员先锋模范带头作用,一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操,强化廉洁自律意识,加强自我约束能力,积极投入警示教育活动中,时时自律、自警、自励、自省,从讲学习、讲政治、讲正气的高度,树立正确的世界观、人生观、价值观,强化法制观念,提高政治素质,踏踏实实做事,老老实实做人,切实转变工作作风,内强素质,外树形象,在广大参保职工和社会各界面前树立了良好的医保形象,同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、服从组织,与时俱进、开拓创新。 几年来,我虽然取得了一定成绩,但在工作和学习中也存在着一些缺点和错误,如工作中有时出现求快失稳,学习上不够高标准、严要求等问题,取得的一点成绩与医保工作的实际需要相比,与领导的要求相比,都还存在着一定的差距。今后,我将进一步加强学习,提高工作能力和水平,努力争取工作学习更上一层楼,为更好地完成本职工作打下坚实的基础。 20XX年医保工作总结2

医院年度工作计划(精选3篇)

医院年度工作计划(精选3篇) 医院年度工作计划(精选3篇) 时间过得太快,让人猝不及防,我们又将迎来新的挑战,是时候认真思考工作计划如何写了。那么我们该怎么去写工作计划呢?下面是小编为大家整理的医院年度工作计划(精选3篇),仅供参考,希望能够帮助到大家。医院年度工作计划1 在20XX年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境,逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订20XX年护理工作计划: 一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质 1、强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。 2、重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识,50项护理操作及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,作为个人考评的客观依据。 3、做好低年资护士的传,帮,带工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。 4、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈 1、护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。 2、病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。 3、时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。 4、护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。 5、护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的

医院医保科年度工作总结(20200504211246)

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 医院医保科年度工作总结 20XX年在我院领导高度重视下,按照医保局安排 的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进, 狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了一定的成效,现将我院医保 科工作总结如下: 一、领导重视,宣传力度大 为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质 的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一 思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医 院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。 为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌 握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭 卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、 1 / 17

更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了 解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。 二、措施得力,规章制度严 为使医保、农合病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在 院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参 保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收 费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。三是全面推行住院病人 费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评. 为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗 质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。二 是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意

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