急性支气管炎的常见并发症

*导读：急性支气管肺炎是儿科的多发病常见病，一般治疗

预后良好。其中身体健壮的小儿少见并发症，但如不经适当治疗可引……

急性支气管肺炎是儿科的多发病常见病，一般治疗预后良好。其中身体健壮的小儿少见并发症，但如不经适当治疗可引起肺炎，白细胞正常或稍低，升高者可能有继发细菌感染。而在患有肺炎，免疫功能低下，先天性呼吸道畸形，慢性鼻咽炎，佝偻病等幼儿中，不但易患支气管炎，且易并发肺炎，中耳炎，喉炎及副鼻窦炎。下面介绍一下急性支气管炎并发症中最常见的并发症肺炎。

肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。多数起病急骤，常有受凉、淋雨、劳累等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。典型病例可突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食欲减退。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。常见症状为咳嗽、咳痰。初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，经1~2天后，严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。早期肺部体征无明显异常，重症者可有呼吸频率加快，鼻翼煽动，发绀。肺实变时有典型的体征，如叩诊浊音、语颤增强和支气管呼吸音等，也可闻及湿性罗音。并发胸腔积液者，患侧肺部叩诊

浊音，语颤减弱，呼吸音减低。

-慢性支气管炎病人护理常规

慢性支气管炎病人护理常规是指感染、物理、化学、过敏等引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。 1.护理评估和观察要点 1.1神志、面容、年龄、营养及精神状况 1.2生活习惯（是否吸烟、喝酒），工作环境，过敏史，发病的季节、频率 1.3呼吸频率、节律、深度，血氧饱和度、体温、疼痛、呼吸音、血常规、x线检查、肺功能 1.4痰液的颜色、性质、气味、量、伴随症状、与体位的关系 1.5生活自理能力 2.护理问题 2.1气体交换受损 2.2清理呼吸道无效 2.3焦虑 2.4活动无耐力 2.5营养失调 3.护理措施 3.1执行呼吸系统疾病病人一般护理常规。 3.2保持室内空气清新、通风良好，温度、湿度适宜。 3.3采取舒适卧位，注意休息，防止疲劳，喘息着给予半坐卧位。 3.4给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，忌辛辣、刺激性食物。指导病人多饮水。

3.5观察意识、生命体征变化及痰液的颜色、量、气味，病人的喘息情况。 3.6保持呼吸道通畅，痰多不易咳出者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身叩背，必要时行体位引流；呼吸困难者给予氧疗。 3.7根据医嘱及时准确应用抗生素及平喘祛痰药，茶碱类药应观察有无恶心、心律失常症状。 3.8保持皮肤、口腔清洁，痰多者及使用激素类喷雾者注意及时漱口。 3.9心理护理，使病人树立长期治疗疾病的信心。 4.健康指导要点 4.1注意天气变化，避免各种诱发因素如劳累、受凉，在高发季节少去人群密集的公共场所，戒烟，防止交叉感染。 4.2增强抵抗力，注意劳逸结合，加强身体锻炼。 4.3坚持进行呼吸肌功能锻炼：腹式呼吸和缩唇呼吸。 4.4指导进行有效咳嗽咳痰。 4.5重视营养摄入，改善营养情况。 5.护理评价 5.1氧疗使患者呼吸困难症状减轻，活动耐力增加。 5.2有效排痰畅通了呼吸道。 5.3呼吸功能锻炼使患者的活动耐力增加。 5.4心理疏导缓解了患者焦虑、紧张的精神状态。 6.注意事项 6.1注意观察睡觉时的呼吸频率、节律，避免因痰液堵塞导致呼吸困难甚至窒息。

急性支气管炎护理常规及健康教育

急性支气管炎护理常规及健康教育急性支气管炎是由各种病毒、细菌或混合感染引起的气管、支气管黏膜发生炎症。常继发于上呼吸道感染后，或为急性传染病的一种临床表现。【护理常规】 1.休息与活动卧床休息，减少活动，卧床时需经常变换体位，以便于排除呼吸道分泌物。 2.饮食护理给予富含营养、易消化的饮食，保证水分的供给。根据患儿的年龄，采取适宜的营养供给方式，应少食多餐，以免因咳嗽引起呕吐，严重者导致误吸。 3.用药的护理应用解热药后注意补充水分，口服止咳糖浆后不能立即饮水，镇咳药不应常规应用，支气管扩张药应用时观察患儿心率变化，抗感染药物应用时观察有无变态反应等，经常巡视观察用药效果及不良反应，以便及时处理。 4.心理护理根据各年龄段患儿及其家长心理特点，采取个性化的沟通技巧，解除患儿及其家长的焦虑情绪。 5.病情观察与护理观察生命体征的变化，尤其注意体温及呼吸，体温升高者按发热护理常规护理，有呼吸困难、喘憋、发绀者，遵医嘱及时给予适宜的吸氧方式吸氧，并协助医师积极处理。 6.基础护理保持口腔清洁;保持呼吸道通畅，指导并鼓励患儿有效咳嗽、咳痰，加强体位引流，必要时吸痰。

7.去除和避免诱发因素护理积极治疗原发病，避免二重感染。【健康教育】 1.休息与运动减少活动，增加休息时间。 2.饮食指导给予易消化营养丰富的饮食，鼓励患儿多饮水 3.用药指导指导遵医嘱用药，交代注意事项。如使用抗生素时注意有无过敏等不良反应;口服止咳糖浆类药后不能立即饮水。 4.心理指导根据患儿各年龄段心理活动特点，采取适宜的抚养和教育方式，提高患儿对治疗护理的依从性。 5.康复指导室内要经常开窗通风，保持空气新鲜。加强体格锻炼，提高呼吸系统的抵抗力和适应环境的能力。家长尽量少带患儿到公共场所。气候骤变时，注意保暖。

慢性支气管炎护理查房

护理查房:慢性支气管炎急性发作时间：2018.8.31 地点：医生办公室主查人：赵丹参加人员：干内科全体护士病史汇报：患者22床，吕运兰，男，95岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热3天”于2018-8-15平车入病房。入院诊断：1.慢性支气管炎急性发作2.肺占位性病变3.胸腔积液4.脑梗塞5.非胰岛素依赖II型糖尿病现病史：患者10余年来反复出现咳嗽、咳痰，每年发作超过三个月，多在感冒、受凉后出现，发作时感胸闷、喘憋，活

动可加重，痰为白色脓痰，平素用氨茶碱、抗炎药物治疗，病情时有反复。三天前患者因空调受凉后再发上述症状，咳嗽、咳痰明显，体温38℃，在家用药物治疗，症状无缓解，为进一步诊治入院。入院情况：患者神清，精神一般，食欲较差，小便量少，偶有便秘。2018-8-16患者因小便失禁拟行留置导尿术，但因患者尿道口狭窄，导尿管进入困难，与家属沟通后暂予接尿器外用。2018-8-25患者因排尿困难，请泌尿外科行留置导尿术，操作顺利，引流出澄清、淡黄色尿液。2018-8-29 17:55患者导尿管内见肉眼血尿，遵医嘱给予

0.9%NS 500ml持续膀胱冲洗。22:00引流出淡黄色尿液。8-30 7:00患者导尿管内又见肉眼血尿，遵医嘱给予0.9%NS 500ml持续膀胱冲洗。患者于8-19自解大便一次约20g，8-25给予开塞露20ml 纳肛，患者解出黄色干燥大便约50g。既往史：糖尿病2型20余年，口服“消渴丸”，脑供血不足史5年，脑梗塞10年。无药物过敏史、手术史、输血史。配偶已故，子女健在，家属关心。入院查体：测T：38.0℃，P：96次/分，R：18次/分，Bp：140/80mmHg。双下肢萎缩，膝关节畸形。测随机血糖：

支气管炎护理_查房

一月份护理查房病种：支气管炎主持人：参加人员：患者刘素琴，女，57岁，主因“咳嗽、咳痰20天”就诊，以“支气管炎”病，由门诊于2017年01月16日09时00分步入病房。患者神志清楚，精神一般，查体： T： 36.4℃ P：68次/分R:19次/分 BP:120/78mmHg, 双侧肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音。心率68次/分，律齐，未闻及杂音及心包摩擦音，腹软，肝脾肋下未触及，肝脾双肾区无叩痛，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。辅助检查：随机血糖示7.3mmol/L。即遵医嘱予以消炎、化痰、止咳等对症处理；患者二级护理、普食。入院后辅助检查：胸部CT：右肺上叶陈旧性病变，右肺中叶支气管炎性改变；心电图：窦性心律；腹部彩超：脂肪肝趋势，胆囊壁毛糙，右侧附件区囊性灶；血常规：白细胞6.62*109/L，嗜中性细胞比例60.8%，淋巴细胞比例33.2%，单核细胞比例4.6%，红细胞4.99*1012/L,血红蛋白147g/L，血小板259*109/L；生化全套示：谷丙转氨酶26U/L, 谷草转氨酶26U/L,总胆红素12.6umol/L, 直接胆红素3.3umol/L,间接胆红素9.3，r-谷氨酰转肽酶31U/L,乳酸脱氢酶204U/L，肌酸激酶83U/L, 肌酸激酶同工酶10.3U/L，a-羟丁酸152U/L，尿素4.34mmol/L，肌酐60umol/L,尿酸266umol/L,甘油三酯2.01mmol/L，胆固醇6.24mmol/l,血糖 5.79mmol/l。既往史：既往有“乳房良性肿瘤手术”病史20年；有“痔疮手术”病史12年；有“早搏”病史6年；否认“高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾炎”等慢性疾病史；否认“结核”等病史，无外伤史，无输血史，否认食物、药物过敏史。个人史：出生于苏州，目前长期居住苏州；无传染病接触史，无冶游史，无吸毒史。预防接种史随当地社会进行。家族史：家庭中无结核、肝炎、性病等传染病史。、患者于01月20号好转出院。【支气管炎】：支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。【病因与发病机制】支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病；烟雾粉尘、污

小儿急性支气管炎护理学小讲课

支气管炎的护理主讲人：XJ 【疾病简述】支气管炎又称急性支气管炎，是指支气管粘膜的急性炎症，气管常同受累，以发热、咳嗽、肺部可变的干湿罗音为主要表现，常继发于上呼吸道感染，亦常为肺炎的早期表现。病原为各种病毒、细菌或混合感染。本病婴幼儿多见，且症状较重。免疫功能低下、特应性体质，先天性心脏病、营养不良、佝偻病等患儿常易反复发生支气管炎。【护理评估】 1、建康史评估患儿是否有上呼吸道感染史、湿疹或其他过敏史；是否有营养不良、佝偻病、免疫功能低下等疾病史。评估居住环境卫生情况、有无空气污染等。 2、临床表现起病可急可缓，大多先有上呼吸道感染的症状，咳嗽为主要表现，开始为刺激性干咳，以后咳有痰声。痰为白色粘液，合并有细菌感染后为黄痰。婴幼儿全身症状明显，表现精神不振、发热、呕吐、腹泻等；年长儿全身症状较轻，部分患儿有头痛、周身不适、胸痛等症状。病程一般为7-10天，少数患儿咳嗽可迁延2-3周。体检见咽部充血、双肺呼吸音粗糙，闻及易变的散在的干、湿罗音，改变体位或咳嗽后啰音减少或消失。频繁咳嗽可引起腹部牵拉性

疼痛。一般无气促和发绀。哮喘性支气管炎（喘息样支气管炎）是婴幼儿时期有哮喘表现的一种特殊类型的急性支气管炎。除临床表现外，期特点为：1、多见于三岁以下，常有湿疹或其他过敏史的体胖儿。2、有类似哮喘表现，起病急，以咳嗽、喘息为主要表现。咳嗽频繁、伴有呼气性呼吸困难、喘息，夜间、清晨较重或在哭闹后、活动后加重。肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺闻少量粗糙湿罗音。3、有反复发作倾向，大多与感染有关。一般随年龄增长到学龄前期发作渐少直至痊愈，仅少数可发展为支气管哮喘。 3、实验室及其他检查（1）血常规检查：白细胞数正常或偏高，合并细菌感染时多增高。（2）胸部X线检查：多无异常改变或有肺纹理增粗、肺门阴影增宽。 4、心理-社会状况患儿因咳嗽、咳痰而感到烦躁不安，家长因患儿反复咳嗽伴发热二担心发展位肺炎，因哮喘性支气管炎少数能发展呈支气管哮喘，而忧虑、紧张。少数患儿可频繁患支气管炎，使小儿消瘦体弱，给家长带来心理负担。 5、治疗要点主要是控制感染和对症治疗（1）一般治疗：经常变动体位，适当提高室内空气湿度，多饮水，以利于痰液咳出。（2）控制感染：病毒感染一般不采用抗生素；疑为细菌感染可适当

004-气管-支气管炎护理常规

四、气管-支气管炎护理常规（一）一般护理 1.环境与休息：保持环境舒适与室内空气新鲜、洁净，有适宜的温度（室温在18－20℃）和湿度（50%－60%），以充分发挥上呼吸道自然防御功能。使病人保持舒适体位，采取坐位或半坐位有助于改善呼吸和咳嗽排痰。 2.饮食：给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化、不宜发酵的食物，高热和危重患者应进流食或半流食。如病人无心、肾功能障碍，给予充足的水分以保证呼吸道粘膜的湿润与粘膜病变的修复，以利痰液排出，一般每天饮水达到1.5-2L。 3.病情观察：（1）密切观察咳嗽和咳痰的情况，准确记录痰量和痰的外观，及时、正确采取痰标本送实验室检查，以提供可靠的诊断指标。（2）严密观察病情变化，做好对生命体征、神志、紫绀、出血倾向、心率的检测。（3）熟悉酸碱失衡的临床表现，了解肺功能检查和血气分析的临床意义，发现异常及时通知医师。 4.促进有效排痰：包括深呼吸、有效咳嗽、胸部叩击、体位引流和机械吸痰等一组胸部物理治疗措施。 5.做好基础护理：对全身情况衰竭、生活不能自理的患者，要做好口腔、皮肤、生活护理。 6.用药护理：（1）遵医嘱给予抗生素、止咳及祛痰药物，用药期间注意观察药物的疗效及不良反应。（2）向湿性咳嗽及排痰困难病人解释并说明可待因等强镇咳药会抑制咳嗽反射，加重痰液的积聚，切勿自行服用。（3）呼吸衰竭患者在应用镇静剂时，禁吗啡、巴比妥类药物，

以防呼吸抑制。 7.正确留取痰液、脓液、血液标本。送检要及时，标本容器要符合要求。 8.防止交叉感染，严格洗手流程；有特殊细菌感染的患者，严格消毒隔离，必要时住单人房间。（二）健康指导 1.疾病预防指导：预防急性上呼吸道感染等诱发因素。增强体质,可选择合适的体育活动,如健身操、太极拳、跑步等,可进行耐寒训练,如冷水洗脸、冬泳等。 2.疾病知识指导：患病期间增加休息时间,避免劳累;饮食宜清淡、富于营养;按医嘱用药,如2周后症状仍持续应及时就诊。

急性支气管炎护理常规(建议收藏)

急性气管—支气管炎护理常规急性气管支气管炎是由于生物性或非生物性致病因素引起的支气管树黏膜急性炎症，为一个独立病症，与慢性支气管炎不存在内在联系，亦非病程上的区分。主要临床特点为咳嗽咳痰气喘及早期可有上感症状等。.。.。。。文档交流一、护理措施（一)环境要求环境安静室内空气要流通，温度18-20°C、湿度以55％-60%,避免烟雾、灰尘的刺激.注意保暖 (二）休息与活动有发热、吐浓痰、活动气短时应卧床休息；退热、痰量减少和气急减轻后可轻度活动，逐渐恢复工作。呼吸困难者给予氧气吸入。。..。.。文档交流（三）饮食护理给予营养丰富、易消化的饮食，鼓励病人多饮水，补液量不应少于3000ml,以稀释痰液。（四）促进排痰咳嗽剧烈、痰液粘稠不易咳出时，遵医嘱给予雾化吸入湿化吸痰；声音嘶哑时应注意休息,减少交谈;危重体弱患者，定时更换体位，叩击背部,使痰液易于咳出,餐前应给予胸部叩击或胸壁震荡；对神志不清者，可进行机械吸痰.。.。。..文档交流 (五）病情观察严密观察生命体征、出汗等病情变化，高热时按高热护理常规，出汗时及时用毛巾擦干，更换潮湿衣服，保持皮肤清洁、干燥。。。。.。。文档交流（六)健康指导: 平时应加强耐寒锻炼，增强体质，避免过度劳累、受寒，预防感冒.生活要有规律,积极戒烟,注意改善环境卫生，消除和避免有害理化因

素的刺激。...。。。文档交流二、主要护理问题 1·清除呼吸道低效与痰液粘稠、咳嗽无力有关。 2·气体交换受损与气管感染有关 3·体温过高与细菌或病毒感染有关 4·知识缺乏与缺乏气管支气管感染的预防保健知识有关。文档交流感谢聆听

支气管肺炎护理常规

支气管肺炎护理常规 1、环境与休息：定时通风换气，温湿度适宜，温度18℃-22℃，湿度55%-60%，尽量使患儿安静，耐心护理。 2、给氧：凡有呼吸困难、喘憋、口唇发绀，面色灰白等情况立即遵医嘱上氧。 3、保持呼吸道通畅：及时清除患儿口鼻分泌物，经常更换体位，同时轻拍背部，并鼓励患儿咳嗽，必要时遵医嘱雾化吸入，稀释痰液，利于咳出或遵医嘱予以吸痰。 4、发热护理：体温增高时密切观察体温变化，防止高热惊厥的发生，对高热者遵医嘱给予降温措施，保护皮肤及口腔清洁。 5、密切观察病情：如患儿出现烦燥不安，面色苍白，呼吸困难加重，心率＞180次/分，呼吸＞60次/分，肝脏在短时间内增大时，是心力衰竭的表现，应及时通知医生，配合抢救。 6、饮食：鼓励患儿进高热量、高蛋白、易消化饮食，少量多餐，并多饮水。 7、健康宣教：指导家长加强患儿营养，增强体质，多进行户外活动，按时预防接种，养成良好卫生习惯。

支气管炎护理常规 1、环境与休息：保持室内空气新鲜，温湿度适宜，温度20℃左右，温度60%左右，患儿注意休息，减少活动，以防咳嗽加重。 2、保证充足的水份及营养：鼓励患儿多饮水，使痰液稀释易于咳出，给予营养丰富易消化饮食。 3、保持呼吸道通畅：观察咳嗽、咳痰情况，经常更换体位、拍背、促使痰液排出，必要时遵医嘱雾化吸入。 4、发热护理：低温时嘱其患儿家长多喂水，温水擦浴，体温38.5℃以上时遵医嘱予以物理降温或药物降温，并保持全身皮肤清洁干燥及做好口腔护理。

手足口病护理常规 1、按传染病护理常规作好隔离治疗。 2、保持病室清洁、空气新鲜，定时消毒通风。 3、密切观察病情变化：①观察体温变化，若出现发热时立即通知医生予以相应措施。②观察患儿面色口唇是否红润及精神状态，定时测量生命体征，若出现异常时立即通知医生，配合抢救。③观察患儿疱疹情况是否有新疱疹发生。 4、遵医嘱做好口腔护理。 5、进清淡易消化饮食如面条、稀板，禁吃生、冷、硬、辣食物。 6、做好卫生；保持双手清洁，做到饮前便后洗后，对玩具、餐具定时消毒，患儿衣服被褥经常更换清洗。

小儿急性支气管炎护理小讲课

—小儿支气管炎的护理小讲课

急性支气管炎的护理

【疾病简述】支气管炎又称急性支气管炎，是指支气管粘膜的急性炎症，气管常同受累，以发热、咳嗽、肺部可变的干湿罗音为主要表现，常继发于上呼吸道感染，亦常为肺炎的早期表现。病原为各种病毒、细菌或混合感染。本病婴幼儿多见，且症状较重。免疫功能低下、特应性体质，先天性心脏病、营养不良、佝偻病等患儿常易反复发生支气管炎。【护理评估】 1、建康史评估患儿是否有上呼吸道感染史、湿疹或其他过敏史；是否有营养不良、佝偻病、免疫功能低下等疾病史。评估居住环境卫生情况、有无空气污染等。 2、临床表现起病可急可缓，大多先有上呼吸道感染的症状，咳嗽为主要表现，开始为刺激性干咳，以后咳有痰声。痰为白色粘液，合并有细菌感染后为黄痰。婴幼儿全身症状明显，表现精神不振、发热、呕吐、腹泻等；年长儿全身症状较轻，部分患儿有头痛、周身不适、胸痛等症状。病程一般为7-10天，少数患儿咳嗽可迁延2-3周。 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

体检见咽部充血、双肺呼吸音粗糙，闻及易变的散在的干、湿罗音，改变体位或咳嗽后啰音减少或消失。频繁咳嗽可引起腹部牵拉性疼痛。一般无气促和发绀。哮喘性支气管炎（喘息样支气管炎）是婴幼儿时期有哮喘表现的一种特殊类型的急性支气管炎。除临床表现外，期特点为：1、多见于三岁以下，常有湿疹或其他过敏史的体胖儿。 2、有类似哮喘表现，起病急，以咳嗽、喘息为主要表现。咳嗽频繁、伴有呼气性呼吸困难、喘息，夜间、清晨较重或在哭闹后、活动后加重。肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺闻少量粗糙湿罗音。 3、有反复发作倾向，大多与感染有关。一般随年龄增长到学龄前期发作渐少直至痊愈，仅少数可发展为支气管哮喘。 3、实验室及其他检查（1）血常规检查：白细胞数正常或偏高，合并细菌感染时多增高。（2）胸部X线检查：多无异常改变或有肺纹理增粗、肺门阴影增宽。 4、心理-社会状况患儿因咳嗽、咳痰而感到烦躁不安，家长因患儿反复咳嗽伴发热二担心发展位肺炎，因哮喘性支气管炎少数能发展呈支 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

慢性支气管炎护理常规

慢性支气管炎护理常规慢性支气管炎简称慢支，是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。每年患病时间累积三个月，连续两年或两年以上即可诊断。感染是慢性支气管炎发生、发展的重要因素，其它主要致病因素有：吸烟、大气污染、气候因素、过敏因素、遗传因素、过劳、酗酒、维生素A或C缺乏等。慢性支气管炎的临床主要表现：长期反复发作咳嗽，咳痰且不断加重。开始时只在寒冷季节发病，出现咳嗽、咳白粘痰，以后发作频繁甚至长期存在咳嗽、咳痰且越来越重，间断出现黄脓痰或血痰，少数伴有喘息。早期无特殊体征，多数在肺底可闻及湿性或干性啰音，咳嗽、咳痰后啰音可消失。 1.按内科一般疾病护理常规。 2.保持呼吸道通畅：按医嘱给予药物雾化吸入，指导患者有效咳嗽，协助翻身，叩击胸背部，促进分泌物的排除。 3.加强病情观察：密切观察患者咳嗽、咳痰、喘息的症状及诱发因素；注意用药后的体温、咳嗽、咳痰、痰的颜色及肺部啰音情况。 4.给予充足的水分和热量，每天饮水量在1500毫升以上，有利于痰的排除；适当增加蛋白质、维生素和热量的摄入，促进病变组织修复，增强机体的抵抗力。 5.急性发作期有发热、喘息的患者要卧床休息，保持室内空气新鲜流通，室内禁止吸烟，避免刺激性气体的刺激，注意保暖，避免感冒。 6.做好健康指导：（1）对吸烟者劝其戒烟，积极防治各种呼吸道疾病，预防感冒。（2）每日进行体育锻炼，增强机体抵抗力。（3）增强机体耐寒能力，如用冷水洗脸、冷敷鼻部、冷水擦身。（4）避免受凉、淋雨、过度劳累等诱发因素。

（5）在呼吸道感染流行季节，尽量少去公共场所。夏季可用中药板蓝根、野菊花泡茶引用，室内用食醋熏蒸，或点燃艾叶、苍术消毒等。

急性支气管炎

纳溪区龙车镇卫生院住院病历记录首页住院号：121249 姓名：xxx 出生地：四川、泸州性别：男常住地址：龙车镇4社年龄：33岁入院时间：2012年7月5日17时婚姻：已婚病历记录时间：2012年7月5日17时41分民族：汉职业：农民病史陈述者：本人可靠程度：可靠主诉：咳嗽、咳痰5天，加重伴头痛、发热1天。现病史：该患者于3天前因受凉后出现咳嗽、咳痰，经口服蛇胆陈皮胶囊、抗病毒颗粒未好转。于今天出现咳嗽、咳痰较前加重，阵发性咳嗽、咳痰、痰质清稀量多，发热、头昏、头痛，鼻塞、流涕、身软乏力、全身肌肉疼痛，无恶心、呕吐、精神、饮食差、大小便正常。在院外注射柴胡注射液2毫升后遂入我院。既往史全身疾病史：无否认肝炎、结核病史药物过敏史：否认外伤手术及输血史：无个人史：无月经史：婚育史：已婚家族史：无体格检查 T ：36.7℃P ：70次/分R：20次/分BP：118/68mmHg 一般状况：发育正常、营养中等神清、精神尚可、形体适中，查体各作，步入病房。皮肤粘膜：皮肤粘膜无黄染。浅表淋巴结：未扪及肿大。头面部：头颅：头颅正常无畸形、肿物、压痛，头发疏密、色泽、分布均正常。眼：眼结膜无充血，巩膜无黄染，角膜清晰，双瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。耳：耳廓正常无畸形，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛，听力正常。鼻：无畸形、鼻中隔居中，无穿孔，无鼻甲肥大或阻塞，无鼻腔异常分泌物，，嗅觉正常。口腔：咽部无充血，双侧扁桃体不肿大，腭垂居中，伸舌居中。颈部：无抵抗、强直、压痛，气管位置居中，甲状腺无肿大。胸部：

胸廓外观对称，无畸形，肋间隙正常，无局部隆起、凹陷、压痛及叩击痛。肺：双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性啰音，语音传导无异常。无胸膜摩擦音、哮鸣音。心：心尖搏动位于胸骨左沿第4、5肋间左锁骨中线内0.5cm。心脏搏动节律整，心率70次/分，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部：无膨隆、柔软，上腹部无压痛、无反跳痛及肌紧张。肠鸣音正常，无气过水声，无血管杂音。肝脾未触及肛门与外生殖器：未查。脊柱四肢：脊柱：生理曲度存在，无畸形、强直、叩压痛，运动度不受限、两侧肌肉无紧张、压痛。四肢：无畸形，下肢无水肿、静脉曲张。四肢肌力正常。神经系统：生理反射存在，病理反射未引出。专科情况双肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音，咳嗽后可减少。语音传导无异常。无胸膜摩擦音、哮鸣音。无膨隆、柔软，上腹部无压痛、无反跳痛。肠鸣音正常，无气过水声，无血管杂音。肝脾未触及。神经系统检查未引出病理征。辅助检查：血糖：7.1 mmol/l wbc:6.1×109 Gra:80.8% 诊疗计划1、内科护理常规 2、给予抗炎、疏散风热、清热解毒、化痰、对症治疗。入院初步诊断：急性支气管炎上呼吸道感染医师签名：日期：年月日

小儿支气管肺炎护理常规文档

小儿支气管肺炎护理常规一、主要的护理问题 (一) 体温升高与呼吸道炎症有关。 (二) 清理呼吸道无效与呼吸困难、咳嗽无力、痰液粘稠不易咳出有关。 (三) 气体交换受损与痰多、气道内黏液堆积有关。 (四) 心输出量减少(合并心衰) 与心脏收缩力降低有关。二、护理措施 (一) 常规护理 1 保持病室清洁，空气新鲜和流通，保持室内相对温度18度~22度，湿度以60%为宜。 2 体温升高者采用物理降温或遵医嘱给予药物降温，有高热惊厥史者应及早降温，同时使用镇静剂。 3 给予营养丰富，易消化的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水。 4 保持呼吸道通畅，及时清除痰液。缺氧时给予低流量氧气吸入，痰液粘稠可雾化吸入稀释痰液。 5 尽量保持患儿安静休息，调整适当卧位，利于患儿休息。 6 遵医嘱给药，严格掌握药物使用时的剂量、时间、浓度，严格控制输液速度及液量。 7 加强口腔、皮肤护理，预防并发症。 8 密切观察病情变化，定时监测生命体征，记录24小时出入量，准备急救物品及药物。 (二) 专科护理 1 痰多不易咳出时要指导患儿进行有效的咳嗽，且更换体位，协助翻身、拍背，遵医嘱给予超声雾化吸入，稀释痰液或使用止咳祛痰剂，必要时用吸痰器吸出痰液。 2 注意观察有无呼吸急促、鼻翼煽动、面色或口周紫绀，甚至出现三凹征等呼吸困难症状，遵医嘱给予氧气吸入，病情恶化时给予呼吸机辅助呼吸。 3 合并心衰的患儿需要监测生命体征和尿量，注意用药及时、准确并观察用药后的反应。应用洋地黄药物注意观察用药前后心率的变化，避免使用钙剂。用利尿药时记录出入量，观察有无低血钾的发生，注意监测心率、呼吸、血氧饱和度、血压的变化，做好抢救准备。（三）健康教育 (一) 环境要清洁指导家长保持室内的空气流通，减少人员流动，定时通风，取得配合。 (二) 饮食高热期进食高蛋白，缓解期可给普食，鼓励患儿多饮水，以补充高热消耗的水分以及稀释痰液有利于痰液的排出。

-气管护理常规

气管、支气管异物气管、支气管异物（forein bodies in the trachea and bronchi）有内源性及外源性两类。前者为呼吸道内的伪膜、干痂、血凝块、干酪样物等，后者为外界物质误入气管、支气管。通常所指的气管、支气管异物属于外源性异物，多发生于5岁以下儿童，3岁以下最多；老年人咽反射迟钝，也易产生误吸；偶见于成人。【护理评估】 1.健康史了解婴幼儿病人有无进食坚果类或果冻等食物，有无将玩具等放入口中或鼻腔；成人有无异物吸入，引起剧烈呛咳等病史。评估病人有无呼吸困难、面色发绀等症状。仔细询问发病过程、时间、异物的种类、大小、有无院外处理等。 2.身体状况气管、支气管异物的症状与体征一般分为4期： 2.1异物进入期异物经过声门进入气管、支气管时立即引起剧烈呛咳、憋气甚至窒息，随之症状可缓解。 2.2安静期异物停留在大小相应气管或支气管内时，一段时间可无症状或仅有轻微咳嗽及呼吸困难。小的金属异物停留在支气管内时可无症状。 2.3刺激或炎症期异物刺激局部黏膜产生炎症反应，或堵塞支气管，可出现咳嗽、多痰、肺不张或肺气肿的症状。 2.4并发症期可发生支气管炎、肺炎甚至肺脓肿及脓胸。表现为发热、咳嗽、咳脓痰、呼吸困难、胸痛及咯血等。时间可长达数年、甚至数十年。 3.辅助检查X线检查、CT检查、支气管镜检查。 4.心理-社会状况病人常因剧烈咳嗽、憋气甚至窒息而极度紧张和恐惧，病人家属则十分担心和焦虑，应注意评估病人及家属的情绪状态及对疾病的认知程度，文化层次和生活环境及教养方式。【常见护理诊断/护理问题】

1.有窒息的危险与异物阻塞有关。 2.恐惧与呼吸不畅及担心疾病预后有关。 3.潜在并发症：肺炎、肺不张、肺气肿、气胸、心力衰竭、破伤风等。 4.知识缺乏：缺乏气管、支气管异物的相关知识。【护理措施】 1.术前护理 1.1心理护理评估病人及家属恐惧程度，给予适当安慰，耐心讲解疾病有关的治疗方法及预后情况，使其情绪稳定并积极配合诊疗活动。 1.2保持呼吸道通畅严密观察病人呼吸情况，持续监控血氧饱和度变化，必要时准备好气管切开包、吸引器、氧气等急救物品，做好气管切开准备。婴幼儿病人不予拍背、摇晃等，避免抽血、测体温等刺激，不过早进入手术室，以减少患儿哭闹。 1.3病情许可，及时为病人做好术前准备。病情危重或重度呼吸困难者，应先紧急行气管切开术或直接进行手术抢救。 2.术后护理 2.1了解术中异物取出情况。给予吸氧，严密观察呼吸情况，监测血氧饱和度，如再次发生明显呼吸困难则提示喉头水肿发生，应及时处理。 2.2手术当天尽量卧床休息，少说话。小儿病人避免哭闹，防止并发症发生。 2.3遵医嘱使用抗生素和激素，以控制感染，防止喉头水肿。注意观察有无感染征象，如体温升高，痰量增多等应及时检查异物是否完全取出。 2.4全麻手术病人6小时后可进流质或半流质饮食，注意不可过热。【健康指导】 1.婴幼儿不宜进食花生、瓜子、豆类等坚果类或吸食果冻等滑润食物。

急性支气管炎护理常规

急性支气管炎护理常规【一般概念】急性支气管炎是小儿时期常见的呼吸道疾病。因气管常同时受累，故又称为急性气管支气管炎。本病常继发于上呼吸道感染之后，或为急性呼吸道传染病的一种表现。【病因】病原体为各种病毒，细菌或病毒及细菌的混合感染。凡引起上呼吸道感染的病原体皆可引起支气管炎。。特异性体质、免疫功能失调、营养不良、营养不良、佝偻病、慢性鼻窦炎等患儿常易反复发生支气管炎。气候变化、空气污染化学因素的刺激也为本病的发病原因。【临床表现】起病可急可缓，大多先有上感的症状。主要表现为发热和咳嗽。发热高低不一，体温多在38.5℃左右，2~4天即退热，部分病儿可不发热。咳嗽起初为刺激性干咳，1~2天后支气管分泌物增多，咳有痰声。痰由粘液变为粘液脓性。咳重时可引起呕吐。经3~5天后痰量减少，咳嗽逐渐消失。部分患儿有疲乏无力、头疼、食欲减退、睡眠不安、全身不适、胸痛等症状。婴幼儿全身症状较明显，常有呕吐、腹泻等消化道症状。肺部听诊呼吸音粗糙，或有少许散在干、湿啰音。啰音的特点是易变，常在体位改变或咳嗽后减少甚至消失。一般无气促和发绀。婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为喘息性支气管炎（哮喘性支气管炎）。患儿除上述一般支气管炎症外，还伴有类似哮喘的症状。起病急，主要表现为呼气性呼吸困难，听诊两肺布满哮鸣音，呼气时间延长及少量的粗湿啰音，叩诊呈鼓音。哭闹、烦躁时呼吸困难加剧，可有鼻翼扇动及三凹征，严重者出现发绀。可有低热、白细胞增高等感染症状。常有湿疹或其他过敏史。本病有反复发作的倾向，一般随年龄的增长发作逐渐减少，转为痊愈，少数可发展为支气管哮喘。【治疗要点】主要是对症治疗和控制感染。 1.祛痰、止咳可口服止咳糖浆、祛痰剂，一般不用镇咳剂以免拟制其自然排痰。 2.止喘有哮喘症状者可口服氨茶碱止喘，有烦躁不安时可与镇静剂合用。 3.控制感染年幼体弱儿有发热、痰多而黄，考虑为细菌感染时，应使用抗生素，如青霉素类、大环内酯类等。【常见护理诊断/问题】

【实用】-急性呼吸道感染病人护理常规

急性呼吸道感染病人护理常规分为急性上呼吸道感染和急性气管—支气管炎，急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称；急性气管—支气管炎是指感染、物理、化学、过敏等因素引起的气管-支气管的急性炎症。 1.护理评估观察要点 1.1神志、面容、营养及精神状况。 1.2发病诱因：有无受凉、淋雨、过度紧张和疲劳；有无与呼吸道疾病患者密切接触史；有无呼吸道慢性炎症。 1.3鼻腔、咽喉部情况、呼吸频率、节律、深度、体温、疼痛情况、血常规、病原学检查（必要时）。 1.4咳嗽的频率、节律、音调、与体位的关系、影响睡眠情况。 1.5痰液的颜色、性质、气味、量、伴随症状、与体位的关系。 1.6有无出现并发症：急性病毒性心肌炎、急性肾炎等 2.护理问题 2.1舒适的改变 2.2体温过高 2.3知识缺乏 2.4潜在并发症：鼻窦炎、气管-支气管炎、风湿热、肾小球肾炎、心肌炎等。 3.护理措施 3.1执行呼吸系统疾病病人一般护理常规。 3.2保持室内空气清新、通风良好，温度、湿度适宜，病室每日行空气消毒一次。 3.3采取舒适卧位，注意休息，防止疲劳。 3.4给予营养丰富、清淡易消化的饮食，忌辛辣、刺激性食物。知道病人多饮水。 3.5观察意识及生命体征变化及鼻塞、咽部肿痛、声嘶情况。 3.6发热者指导多饮水；咽痛、声嘶者用生理盐水漱口或雾化吸入；鼻塞者用鼻通或1%麻黄碱滴鼻。

3.7根据医嘱按时服药，观察药物作用及不良反应。 3.8保持皮肤、口腔清洁，降温时及时更换衣服。 3.9给予病人关心，鼓励其积极配合治疗。 3.10健康教育：指导病人及家属了解疾病的诱发因素，注意保暖，避免受凉；避免过度疲劳；保持室内空气新鲜，阳光充足；少去人群密集的公共场所；加强体育活动，提高机体抵抗力及抗寒能力；戒烟。 4.健康指导要点 4.1注意天气变化，避免各种诱发因素如劳累、受凉，在高发季节少去人群密集的公共场所，戒烟，防止交叉感染。 4.2增强抵抗力，注意劳逸结合，加强身体锻炼，必要时注射疫苗预防。 4.3药物治疗后症状不缓解，或出现并发症时应及时就诊。 5.护理评价 5.1降温后发热伴随症状减轻或消失，患者舒适。 5.2护理并发症预防处理及时有效。 5.3患者及家属了解疾病相关知识，能做好预防保健工作。 6.注意事项 6.1持续高热并头痛的患者特别是婴幼儿应及时给予物理降温处理，必要时行药物降温，以免发生惊厥。 6.2行降温处理的患者应指导多饮水，补充血容量。 6.3注意并发症的观察，出现新的病情变化，应及时通知医生。