术后饮食康复指导

术后饮食康复指导
术后饮食康复指导

术后饮食康复指导

病人康复期包括身体恢复和精神恢复两个方面。是病人巩固各种治疗的延续。应注意以下几点:

1)要精神饱满、情绪乐观,生活安排得丰富多彩。癌症虽不是不治之症,但它是威胁人类生命的大敌。特别是目前尚未查出病因,尚未出特效药的情况下,必须靠我们振奋精神用顽强的毅力去与它做长期的有效斗争。要用自己的新生,证明人生的价值。患病后切忌怨天忧人,要自强不息。要尽量做到生活自理,不给家人添麻烦。如就医、服药、吃饭、自我卫生等等不要拖累人;对肢体不全或面部破相的患者,不能自悲,应到社会中,到公共场所中展现自己的精神风貌和抗病能力;对于功名利禄应不屑一顾,当作过往烟云,遇事可,能屈能伸,当当阿Q也不是坏事;我们应糊涂一点,但要潇洒起来,在生活上可随和一些,但在抗癌上更应坚强起来。这样可能争得与癌症斗争的胜利,为尽快重返工作岗位创造条件。如果精神上高度紧张,情感上过于脆弱,情绪易于波动等都会引起寝食不安、身体抗癌能力下降,导致病情恶化。

2)要有规律,既不要卧床大养,也不要过度劳累,更不要随着性子来。无论作息时间、学习、娱乐都要有规律。规律的生活可使机体处于正常的工作状态。加强锻炼是健身、治病、养病最好的方法,加强锻炼有多种方法。气功是癌症患者锻炼的好方法。提倡在空气新鲜的树林或水边练功,可以增加疗效;它还提倡“群体抗癌”实行自救互助,大家在练之余在一起“话疗”,在一起交流抗癌收获,交流治疗方法,交流饮食内容,如那些食物有提高抵抗力的作用大家在一起还可互相检查功法,纠正姿式,还可互相督促、鼓励,谁做功松懈了还可帮助鼓励。互相帮助消除抗癌路上的消极因素,保证旺盛的状态。

3)要注意调节饮食,病人在康复期要设法增进食欲,常言说:食大压病。大量摄取营养,有些病可不治自愈。特别是对症吃些食品,更能治疗。有病应强食,不愿吃、不能吃也要强吃,吐了再吃。不吃饭吃什么药,也难以治病。我们提倡杂食,什么食物有营养就要吃,不必忌口。但有些病也应注意,如不要吃带激素的食物,如蜂王浆、蜂蜜等。如病人不要吃热性大或有刺激性的食物,如羊肉、狗肉热性大,烟酒辣等。应多吃鱼蛋肉,不然无法提高免疫力,应多吃水果蔬菜等可分解体内毒素。我们希望吃肉食品时吃当年生的,不要吃多年生的。如甲鱼,它是中性的蛋白质食品可以补充营养,但甲鱼是多年生的食品,体内会有大量寄生虫,人吃后往往会生病;吃米、面、蔬菜、水果时,希望吃颜色较深的食品,颜色深的含胺基酸量大,如黑米、黑豆、紫茄子……等。饭菜要清淡可口、荤素搭配、粗精兼食,既不能单调乏味又不可过于油腻,以易消化吸收为宜。进食时要环境轻松、心情愉快、不偏食、不过多忌食,更不要暴饮暴食。

4)要积极治疗其他并发症。

由于病人一般体质较弱,往往伴有并发疾病,如上呼吸道感染、肺炎、肠炎、糖尿病、心脑血管疾病等,在康复期要进行积极治疗,为全面康复创造有利条件。在治疗上要相信科学,不能迷信偏方、秘方,它只能是在特定条件下,偶然出现疗效,它往往带有较大的危险性,用方不当会导致生命危险。更不能盲目相信街头巷尾的张贴广告,以免上当受骗。有病一定要到大型专业医院就诊,用科学仪器查出病灶病理,找出最佳治疗方案。一般来讲能做手术切除的尽量及早手术,需放疗或化疗的要根据病情和身体条件适当进行,不要勉强进行。西医治不了时,可找大型中医院求治,用药效果好可继续服用,效果不明显时可另觅其他药物。

5)需要后勤,以助养病:

不论什么病都是三分治、七分养。养病的要点是心情舒畅、营养跟上。这需要有个好家庭、好后勤。妻子得病丈夫护理,丈夫得病妻子照料,人之常情。当然你母,儿女以及兄弟姐妹等也有照料之情。一定要做到不烦,全心全意照料病人,从精神上到生活上应设身处地的,带着深厚感情的为其服务。对病人战胜疾病会起到催化剂、加油站的作用。否则,一切感情冲突会使病情已经好转的病人突然恶化,甚至造成无可换回的局面。希望好后勤多学一些护理知识、多学一点烹饪技能。按照病人的习性,制劣担扰,应善于引导、疏导。让病人长期处于心情舒畅、温馨的环境之中。如病人喜欢烟酒,应用愉快的方法使其戒烟戒酒。再送上有营养的味美价廉的小食品、小饮料、小玩物等引导其愉快地去参加活动。

3)饮食调整

化疗期间病人食欲不振,营养状况下降,影响治疗效果,合理饮食有助于维持营养平衡。原则上化疗时无需忌口,但应从以下几方面注意:

A、以少量多餐代替三餐/日,进食时细嚼慢咽。

B、饭前漱口,进餐时采取半卧位或坐位有助于消化。

C、尽量选择冷或室温的食物,以免被食品的热气所困扰。

D、多饮清水、冰凉饮料,可缓和胃部不适。

E、根据自己爱好选择高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物,如鱼、瘦肉、豆类、水果、蔬菜、面食等。

F、避免甜、油炸、高脂饮食。

3.病人的饮食宜、忌有哪些?

病人的饮食安排得当与否,和愈后、治疗效果和康复有着直接的关系。根据临床观察,经常调换营养物质的种类,控制摄入的数量,使人体获得足够的镁、钾、钙等电解质及必需营养物质,对人体癌肿细胞能起到抑制增殖、生长的作用,从而对治疗起到良好的辅助作用,能加快患者的康复。

1)患者需要忌口吗?

关于忌口问题,可以这样理解。《金匮》中说:"所食之味,有与身为害",这个"与身为害"就是饮食不当,将对身体(包括有病之身)不利,避免这种不利,就是"忌口" 的意思。

人的饮食和医疗的关系,总的看来,有两个方面的意义。一方面是预防上的,即饮食得宜,可以养生――延年益寿,也可以防病;一方面是治疗上的,在疾病的进一步发展或复发,而有利于身体的康复。对于癌症病人忌口原则,归纳如下:①忌口有它的理论根据,有一定的原则,不能盲目施行。②忌口不是无稽之谈,也不能带以迷信色彩,而任意扩大范围。③忌口也随治疗的不同而异。④忌口与疾病的治疗效果也有关。疾病的治疗效果较好,忌口问题常不为医生和病人所注意,不成为治疗中的一个问题,但是象癌症一类疾患,治疗效果差,忌口就较受重视。

要减轻和消除病人对癌症的恐惧感。经常更换菜肴品种,注意菜肴的色香味调配。要让病人保持足够的蛋白质摄入量。经常吃瘦肉、鸭肉、兔肉等。若病人厌油腻荤腥,可以换一些含蛋白质丰富的非肉类食物,如奶酪、咸鸭蛋等。要避免吃不易消化的食物,应多吃煮、炖、蒸易消化食物,少吃油煎食物。多吃维生素含量丰富的蔬菜、水果及其它有助于抗癌的食物,如海带、海藻、洋葱、大蒜、蘑菇等。

食物同药物一样,也有寒、热、温、凉四气,酸、苦、甘、辛、咸五味。临床经验告诉人们,皮肤癌溃疡禁食荤腥发物;肺癌禁食辛辣;水肿禁盐;黄疽禁食脂肪;温热病禁辛辣热性食物;寒病忌食瓜果生冷;正在放疗、化疗的患者,患者自觉发热,咽喉痛,大便干结,可多吃蔬菜,瓜果等寒凉食物,但注意不可过多,以免影响患者胃肠功能;生姜、花椒、大蒜、酒等多属辛热,少量有通阳健胃作用,肿瘤病人胃腹寒痛时则可食用,若多食则生痰动火,刺激肿瘤,胸腹部肿瘤和皮肤肿瘤患者应慎用;口腔、咽喉、食管、胃、肠、肝、胰等消化器官肿瘤患者,少食或勿食荤肥厚味、油炸食物。

不同的肿瘤病人,在饮食上有不同的要求。病人可以根据病情选用不同的食谱,这些食谱能起到巩固疗效,防治复发与转移的作用。简单介绍以下几种:

、病人:宜食藕粉、豆类、芝麻、芦笋、海带、蘑菇、茄子、葱、木耳、牛奶、淡水鱼、动物肝、肾等。忌食熏烤、油炸、盐腌的食物。

面对各种补品不知如何选择为好,也不知是否该用。如何选用补品呢?

A、饮食抗癌应放在第一位,补品是次要的。已经证实多进食含维生素丰富的食物,含硒丰富的食物,通过饮食广泛摄取人体所必需的营养素是最好的办法,而补品往往只能起到某一方面的作用。

B、不宜"大补"。有的人数种补品一齐饮用,或每日饮用6-10支人参蜂王浆,服用后口干舌燥,性情

烦躁,不但起不到好的作用。反而导致相反作用,所以,应适当选择1-2种补品,每日饮用少量,才有一定的益处。

C、患者饮用补品最好请教医生后再用,因为有些补品不像药物那样经过严格的试验和长时间的观察,其功效有等进一步验证,而且补品不同,功效也不一样。

4.病人家属应注意哪些问题?

肿瘤病人的康复治疗保持乐观的精神环境是巩固疗效、减轻症状、延长生命的首要条件。因为癌症患者总是疑心家属对自己隐瞒病情,这种恐惧心理造成心理负担过重而导致患者心情暴躁、烦闷、怪僻,甚至产生轻生的念头、为了避免此类情况的发生、病人出院后,心理护理特别重要。家属应采取措施最大限度的消除病人的恐惧心理。在医生允许的前提下,尽量将病情的发展程度告诉患者本人,在病人条件允许的前提下,让他们参加力所能及的工作,从而使他们树立同疾病做斗争的信心。病人居住房间应有充足的阳光,经常开窗保持空气新鲜,平时多于病人聊天,使病人生活在充满生机的环境中。为增强病人的食欲,应采取少食多餐,即要注意适当保持营养、热量,注意调理脾胃功能,增强食欲,同时要鼓励病人参加体育锻炼。人在有病的时候比平时更需要亲人的关怀和照顾,更需要家人的安慰和理解。因此,癌症病人家属要尽量做到以下几点:

1)、当医生为病人确诊并把病情告知家属后,家属应努力控制自己的情绪,及时向医生了解病人的全面情况,挑起照顾病人的重任,并协助医生选择最佳治疗方案,以取得满意的疗效。

2)、患者得知自己的病情后产生悲观、恐惧及紧张的情绪,有的甚至抱着消极态度,拒绝治疗,等待死亡。这时家属要耐心疏导,帮助病人从痛苦中解脱出来,树立起战胜癌症的信心,接受并配合治疗。

3)、在接受治疗中,病人十分痛苦,有的病人可能会脾气很大,家属要忍耐和理解,分担病人的痛苦,尤其在病情恶化甚至无望时,家属更应给病人以心理上的安慰和精神上的支持。到页首

4)、癌症治疗是一个长期的过程,除了治疗期外,还要定期去医院检查,家属要配合病人完成每次随访。

5.家庭护理要点哪些

家属在护理癌症病人时,应注意以下几点:

1)、避免和减少副作用,病人要严格遵守医嘱按时、按量、按顺序服药。

2)、对消化系统的副作用可采取与放疗相同的预防保护措施。

3)、化疗期间易合并肺部感染和褥疮。患者要住在阳光充足、空气流通的房间,定期在喷洒消毒药水。经常用盐水或硼酸水漱口,防止口腔溃疡; 帮助病人排痰防止吸入性肺炎;经常擦洗会阴。

6.如何做好肿瘤病人的术后护理?

在手术之后,护士会根据医生遗嘱进行常规护理和某些特殊护理,部分病人需要重点监护。在整个护理过程中,往往需要病人家属、亲友的配合和参与。在进行术后护理时,应注意以下几点:

1)、手术刀口的护理保持局部清洁卫生,避免伤口感染,伤口拆线前应尽量避免碰撞挤压,对伤口的感染、化脓、大量流血等应请医护人员及时处理。

2)、骨中引流管的护理肿瘤根治性手术的切除范围较广,术后需放置引流管对引流管要时刻注意是否通畅,观察其引流量、引流液的色与质。胸管还要观察其液面波动。

7.病人能不能进行体育锻炼?

俗话说,流水不腐,户枢不蠹,适当的运动是强身健体、延年益寿的有效方法。有的学者说"生命在于运动",揭示了生命的一条规律--动则不衰。巴甫洛夫长寿的秘决,一是靠劳动锻炼,二是靠遵守生活制度,三是节制烟酒。可见,运动对人健康长寿是多么重要。然而,患者能不能进行体育锻炼呢?

首先,要增强参加体育锻炼的信心和勇气。许多患者认为,参加锻炼还有什么用呢?这种认识是极其错误的病人不仅应当参加体育锻炼,而且有此锻炼项目对病人是很有意义的,比如参加慢跑,有人分析,慢

跑后每天获得氧的供给比平时多8倍,慢跑还可以使人流汗,汗水可以把人体内的铅、锶、铍等致癌物质排出体外,并能提高人体制造白细胞的能力,因此,慢跑可以预防癌。

病人经过临床综合治疗以后,需要增加营养,参加适当的体育活动,尽快增强体质,提高免疫力,对疾病的康复大有益处。通过体育锻炼,不仅能改善心肺功能和消化功能,还能改善神经系统功能,提高机体对外界刺激的适应能力,解除病人大脑皮层的紧张和焦虑,有助于休息和睡眠,在参加体育锻炼之前,应请医生较全面地检查一次身体,做到充分了解自己,然后根据自己的情况,选择自己喜欢的适合自己状况的运动项目,在参加体育锻炼的过程中,要善于自我观察,防止出现不良反应,并定期复查身体,以便调整锻炼方法。另外,如果遇到体温升高,病情复发,某些部位出现出血倾向,白细胞低于正常值等情况时,最好停止锻炼,以免意外发生。

8病人如何进行定期复查?

病人经过—段时间的治疗和休养后,需要在门诊定期复查和治疗。病人如何进行定期复查,多长时间复查—次较为合适?患者要根据自己的具体情况和出院时医生的建议进行定期复查。开始三个月复查一次。对于治疗后多年,健康状况良好的病人,可以每半年左右复查一次。复查时,你要叙述自己的不适症状及治疗情况,医生会根据你的具体情况进行检查。

外科术后补液

术后补液应按三部分计算 1、生理需要量:完全禁饮食情况下一般按2ML/()计算,其中1/5以等渗电解质液(生理盐水或平衡盐液)补充,其余以葡萄糖液补充。 2、当日丢失量:各引流管及敷料的丢失量,此部分应根据丢什么补什么的原则。一般以平衡盐液补充。 3、累积损失量:根据病史、症状,体征判断术前、术中的累积损失量,酌情分数日补足。 就本病例而言,如果每天补液超过3---4L则提示严重的蛋白质丢失,应补白蛋白。 临床补液分析 对于标准50kg病人,除外其他所有因素,一般禁食情况下,每天生理需要水量为2500-3000ml,下面我讲补液的量和质: 一。量: 1。根据体重调整 2。根据体温,大于37摄氏度,每升高一度,多补3-5ml/kg。 3。特别的丢失:胃肠减压;腹泻;肠瘘;胆汁引流;各种引流管;呼吸机支持(经呼吸道蒸发增多) 二。质: 1。糖,一般指葡萄糖,250-300g(5% 葡萄糖注射液规格 100ml:5g, 250ml:, 500ml:25g

10%葡萄糖注射液规格 100ml:10g, 250ml:25g, 500ml:50g ) 2。盐,一般指氯化钠,4-5g(%氯化钠注射液:取克氯化钠,溶解在少量蒸馏水中,稀释到100毫升。 % 氯化钠注射液规格 100ml:, 250ml:, 500ml:) 3。钾,一般指氯化钾,3-4g(10%氯化钾溶液,规格:10ml:1g 。一般10%氯化钾注射液10-15ml加入萄糖注射液500ml) 4.一般禁食时间3天内,不用补蛋白质、脂肪。大于3天,每天应补蛋白质,脂肪。 三。还要注意: 1。根据病人的合并其他内科疾病,重要的如糖尿病,心功能不全,肾病肾功能不全,肝功能不全等,来调整补液的量和质,当然自己拿不准的时候,还是叫内科专科会诊。 2。根据病人的实际病情,对液体的需要,容量不足。如低血压,尿量少,等低容量的情况。注意改善循环。 3。根据化验结果:白蛋白,钠,钾,钙等,缺多少补多少,补到化验复查基本正常。 4.禁食大于3天,每天补20%脂肪乳250ml。 5。糖尿病,血糖高,补液时一定要记得加RI。根据不同情况:a:老年人,即使没有糖尿病,也要加RI,按5:1给,因为手术是一个应激,会有胰岛素抵抗血糖升高。b糖尿病病人,根据具体血糖情况。RI4:1可完全抵消糖,再升高,如3:1可降糖。当然自己拿不准的

外科手术前、后健康教育及指导

甲状腺腺瘤、囊肿、肿瘤疾病病人健康教育 [手术前健康教育] 1. 保持开朗的悄绪,避免紧张及情绪波动。保证充足睡眠和休息。 2.多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。多饮水,禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料和烟、酒及辛辣刺激性食物。 3.练习手术时的头、颈部过伸体位。 4.手术前一日请您做好个人卫生:理发、沐浴、剃须、剪指(趾) 5.术晨贴身换上干净的病服,取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。 6.手术前禁食6小时、禁水6小时。 7.除作好全面体格检查和化验外,应进行: (1)颈部透视或摄片,以了解气管有无受压或移位。 (2)喉镜检查,确定声带的功能。 (3)测定基础代谢率,了解甲状腺功能状态,选择手术时机。 [手术后健康教育] 1.手术后去枕平卧位,6小时改为半卧位(有利于伤口引流呼吸)。变换体位时保护颈部。 2.手术6小时内禁食,6小时后予温凉流质(如牛奶、果汁等)次日予半流质饮食(如:稀饭、面条、麦片等)。首次进食先饮水,防止呛咳误吸。禁烟、洒、忌辛辣、刺激性强的食物。 3.术后带回的引流管是把手术部位的淤血引流出来,利于切口的愈合。因此引流管必须通畅,不能扭曲、脱落,保持引流球处于负压状态。如有脱落或堵塞,引流球膨胀起来,请立即通知医护人员。 4.练习吞咽动作,防止伤口粘连。 5.如手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木,感觉呼吸不畅,颈部有压迫感,应及时与医护人员联系。 [出院健康指导] 1.保持心情愉快,保证充足睡眠,避免过度好累。 2.练习颈部运动,多做吞咽、抬头、左右转颈等动作,防止疤痕挛缩。拆线后练习颈部活动,防止疤痕收缩。 3.遵医嘱用药。甲状腺癌病人术后要终身服用甲状腺素片,要正确掌握服法,不随便更改。如声音嘶哑,音调变低者出院后应继续行理疗、针灸,以促进恢复。 4.随访: 定期复查,了解甲状腺的功能状态。—般在术后3、6、12个月,以后每年—次,随访3年。

妇科手术后的饮食调理技巧

妇科手术后的饮食调理技巧 妇科手术后吃什么好?生活中,妇科病是常见的疾病,不少需要通过手术治疗才有效。手术后的调养十分重要,能够帮助身体恢复健康,补充营养。下面为广大女性朋友介绍妇科手术后吃什么好,来了解下吧。 一、妇科手术后的饮食原则: 手术后初期一般采用特殊途径供给营养,如静脉高营养。待胃肠道功能恢复后,可以先给清流食或流食,逐步过渡到半流食,经过一段时间后再依次过渡到软膳食或普通膳食,以要给病人补充大量的蛋白质和维生素。 为了促进病人的早日康复或尽快接受其它治疗,术后病人原则上给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食,如牛羊肉和瘦猪肉,鸡肉,鱼、虾、鸡蛋、排内及豆制品,可以给病人多喝牛奶、藕粉和鲜果汁,以及多吃新鲜的蔬菜水果。 二、妇科手术后吃什么好?补充水果和肉类: 1、香蕉 香蕉有润肠通便,润肺止咳,清热解毒,助消化和滋补的作用。香蕉富含维生素A,可以有效维护皮肤毛发的健康,对防治手足皮肤皲裂十分有效,还能令

皮肤光润细滑。最合营养标准又能为人脸上增添笑容的水果是香蕉,它含有泛酸等成分,是人体的开心激素,能减轻心理压力,解除忧郁,令人快乐开心。睡前吃香蕉,还有镇静的作用。香蕉可以预防中风和高血压,起到降血压,保护血管的作用。 2、苹果 苹果酸甜可口,营养价值和食疗价值都很高。苹果主要含有糖,果胶,有机酸,多种维生素,钙、磷、镁等矿物质,膳食纤维等。苹果中的维生素C是心血管的保护神,胶质和矿物质可以降低胆固醇,特有的香气可以缓解压力过大造成的不良情绪,还有提神醒脑之功。苹果可以养颜除斑,使肌肤润泽有弹性。 3、牛肉 牛肉的蛋白质含量比猪肉多,脂肪比猪肉少,其氨基酸的组成比猪肉更接近人体的需要,瘦牛肉对病人或动过手术的人在修复组织和补充失血时食用特别适宜。此外,心血管疾病的病人食用牛肉也比较适宜。 4、乳鸽 鸽是禽类唯一的无胆动物,肝脏中储存着丰富的胆素,血液中含有丰富的血红蛋白,骨骼中有大量的软骨素。这些特殊的营养成份,对调节人体大脑神经系

整理:肺癌术后病人的饮食注意事项教学文案

整理:肺癌术后病人的饮食注意事项

一、饮食的基本原则 总的原则是以清淡、细软、容易消化吸收的食物为主,多食用富含氨基酸、白蛋白、脂肪乳等能提高机体免疫力的食物,要以温性食物为主,切忌食用热性大的食物。多补充牛奶、鲜菇、新鲜水果和蔬菜,以及杂粮等。 要多吃一些如芒果、梨、香蕉、无花果、木瓜、猕猴桃、槟榔、莲子、核桃仁、油菜、大白菜、青菜、包心菜、芹菜、萝卜、西红柿、魔芋、百合、洋葱、红薯、刀豆、扁豆、南瓜、黄

瓜、苦瓜、香菇、莼菜、鱼腥草等食物,不吃或少吃刺激性食品,如葱、蒜、韭 菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等;不吃油煎、烧 烤、油腻、粘滞等热性食物;不吃虾、螃蟹等容易引起过敏的食物;少食腌制、烟熏食品;不饮酒。 】、早餐前30分钟(或早晨外出活动 前) 用温水调配润和一杯,润和与水的比例为 1 : 4,服用氨基酸胶囊一粒。(然后可外出散

步) 二、早餐 以牛奶、豆浆、粥、鸡蛋汤、面条(面片)汤等流食为主,加入营养餐粉。面点以花卷、面包、蛋糕、烙饼等发面食品为主,蔬菜以油菜、大白菜、芹菜、萝卜、黄瓜等新鲜蔬菜为主,并搭配鸡蛋、火腿、牛肉等。 四、早餐后30分钟 用白开水服药。

五、晌午 可以吃些水果,如梨子、枇杷、橙子、子、芒果、罗汉果、苹果、葡萄、山楂、 榴、木瓜、龙眼(桂圆)、槟榔、橘子、荔枝、柠檬。然后可外出散步,适当的运动。 六、午餐前30分钟 用温水服用氨基酸胶囊一粒。 七、午餐 餐前要喝一小碗汤,以竹荪汤、香菇肉丝汤、茶树菇鸡汤、鸡蛋汤、鲫鱼汤、排骨汤等为

主,可适当在汤里添加胡萝卜、山药、百合、莲藕、芋头等。主食以大米饭、二米饭、馒头、包子、烙饼、面条等为主。蔬菜以莲藕、魔芋、慈菇、粉葛、甜菜(紫菜头) 萝卜、苤蓝、旱芹、苋菜、茄子、萬苣(萬笋)、茭白、苦瓜、油菜、菠菜、蘑菇、生菜、菜花、金针菇、冬瓜、黄瓜、丝瓜、胡萝卜、大头菜、茼蒿、荆芥、白菜、甘蓝、猴头、黑木耳、荠菜等为主,肉食以牛肉、猪肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉为主,烹调方法尽量以

骨科病人的一般饮食护理、围手术期的饮食护理

骨科围手术期病人防便秘饮食骨科手术病人由于多种因素的影响,病人极易发生腹胀与便秘,对原发疾病的恢复造成不利的影响。骨科病人术后 发生便秘的主要原因有: ①创伤、疾病的初始原因或手术,对病人都是一种不同程度的损伤,身体任何部位受到严重创伤时,胃肠道的蠕动和 吸收都将受到抑制; ②卧床病人缺少活动,全身代谢降低,肠蠕动活动减弱; ③营养知识缺乏,饮食结构不合理,过少食用粗纤维食物和水份,不注意蛋白和纤维素、维生素的补充; ④忽视便意,有些病人对在床上排便顾虑较多,尽量控制排便,造成大便干结; ⑤精神因素,排便是通过神经反射来完成的,焦虑、恐惧、悲观失望等精神因素均可造成便秘。卧床病人由于环境改变及疾病所致,交感神经兴奋,肠蠕动减慢,形成便秘。 术后便秘的发生,给病人的进食、睡眠及康复带来不利的影响,所以对择期手术病人进行了围手术期的饮食指导,对预防术后便秘有重要的意义。 预防方法 术前因人因病做好饮食调整,食用高热量、高蛋白、高纤维素、多维生素食物,如每日早晚各加一个鸡蛋,半斤牛

奶,中午吃适量肉类,一日三餐均有新鲜蔬菜,午餐、晚餐前1h或晚餐后吃水果,一日三餐主食粗细粮合理搭配。 术前每日定时排便。充分做好心理护理,及时了解病人的心理状态,向病人讲解手术前后的注意事项,稳定病人的情绪,使其消除对手术的恐惧心理。 术后6h先喝一杯淡盐水,量约300~400ml,以后每日晨起、饭前先喝一杯温开水,每天饮水量不少于2000ml。术后第一餐以咸流质饮食为主,如鸡汤、排骨汤加煮碎青菜,量约400ml。术后三天内少吃或不吃较甜的点心、奶粉,豆奶粉等,平时饮食同术前。每次进食尽量细嚼慢咽,要求患者每吃一口食物就开始默默计数,数到10才吞咽(时间大于5s),避免快速吞咽过程吞进胃肠较多空气而引起腹胀。 另外,术后前3天食含盐食物,少吃甜食,有利于减少便秘的发生,可能与钠离子吸收过程中改变内分泌,增加肠蠕动有关。 排便是人的基本需求,是维持生命的必要条件。便秘不仅给病人带来心理上的痛苦,同时对术后康复产生不利影响。正确的饮食可最大限度地减少术后便秘的发生。

外科手术前后健康教育及指导

甲状腺腺瘤、囊肿、肿瘤疾病病人健康教育 [手术前健康教育] 1.保持开朗的悄绪,避免紧张及情绪波动。保证充足睡眠和休息。 2.多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。多饮水,禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料和烟、酒及辛辣刺激性食物。 3.练习手术时的头、颈部过伸体位。 4.手术前一日请您做好个人卫生:理发、沐浴、剃须、剪指(趾) 5.术晨贴身换上干净的病服,取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。 6.手术前禁食6小时、禁水6小时。 7.除作好全面体格检查和化验外,应进行: (1)颈部透视或摄片,以了解气管有无受压或移位。 (2)喉镜检查,确定声带的功能。 (3)测定基础代谢率,了解甲状腺功能状态,选择手术时机。 [手术后健康教育] 1.手术后去枕平卧位,6小时改为半卧位(有利于伤口引流呼吸)。变换体位时保护颈部。 2.手术6小时内禁食,6小时后予温凉流质(如牛奶、果汁等)次日予半流质饮食(如:稀饭、面条、麦片等)。首次进食先饮水,防止呛咳误吸。禁烟、洒、忌辛辣、刺激性强的食物。 3.术后带回的引流管是把手术部位的淤血引流出来,利于切口的愈合。因此引流管必须 通畅,不能扭曲、脱落,保持引流球处于负压状态。如有脱落或堵塞,引流球膨胀起来,请立即通知医护人员。 4.练习吞咽动作,防止伤口粘连。 5.如手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木,感觉呼吸不畅,颈部有压 迫感,应及时与医护人员联系。 [出院健康指导] 1.保持心情愉快,保证充足睡眠,避免过度好累。 2.练习颈部运动,多做吞咽、抬头、左右转颈等动作,防止疤痕挛缩。拆线后练习颈部活动,防止疤痕收缩。 3.遵医嘱用药。甲状腺癌病人术后要终身服用甲状腺素片,要正确掌握服法,不随便更改。如声音嘶哑,音调变低者出院后应继续行理疗、针灸,以促进恢复。 4.随访:定期复查,了解甲状腺的功能状态。一 般在术后3、6、12个月,以后每年—次,随访3年。 子宫肌瘤全切手术前后的健康教育及指导 [手术前的健康教育]

剖宫产术后饮食指导

. 剖宫产术后饮食指导 剖宫产的产妇对营养的要求比正常分娩的产妇高,从营养方面来说,手术中所需要的麻醉、开腹等治疗手段,对身体本身就是一次打击,因因剖宫手术刀同时,此剖宫产的母亲在产后恢复会比正常分娩者慢些。口的疼痛,产妇的食欲会受到影响且产后腹内压突然减轻,腹肌松弛、肠子蠕动缓慢,易有便秘倾向,饮食的安排与正常分娩就要有所差别。 禁食、禁水剖宫产术后6小时内:小时后剖宫产术后6 宜服用一些排气类食物(如萝卜汤等),帮助因麻醉而停止蠕动的胃肠道保持正常运作。以肠道排气做为可以开始进食的标志。 术后第一天 产妇的消化能力较弱,一般以蛋汤、米汤等流质食物为主,忌食牛次给予。奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物,分6-8 术后第二天 可吃些稀、软、烂的半流质食物,如稀粥、汤面、馄饨等,每天吃次,保证充足营养摄入。5-6 术后第三天 可以吃普通饮食,但注意不能吃油腻的东西,一定要清淡,因为这时

乳腺管未打开,吃了大补的东西奶会堵在乳房中出不来,引起涨奶;保证伤口愈合和新生儿的多补充优质蛋白质,各种维生素和微量元素,营养充足。 周饮食原则:以清除恶露、促进伤口愈合为主第1教育资料. . 怀孕时产妇体内贮留多余的水分以及血性恶露都会在产后第一周排出。第一周,产妇的饮食要以排毒为先,不能进补。剖宫产术后,产妇往往会感到身体虚弱,胃口不好,因此这几天的主要任务就是开胃,促进消化功能恢复。在饮食上,应讲究营养丰富,口感细软,易消化,少食多餐。 、最初可以喝一些米粥、面条及不油腻的汤水,促进食欲,有利于1产妇消化及吸收,补充水份。 倍。女性产后失血较多,吃红糖可以促1-3、红糖含铁量比白糖高2 进生血。红糖性温,有活血作用,能促进产后淤血排出及子宫复旧。、新鲜水果、蔬菜:新鲜水果、蔬菜,尤其绿叶蔬菜,含多种维生3素和纤维素,能促进食欲,还具有帮助术后消化和排泄作用。 、忌食生冷:除水果外,生食不易消化吸收,对产妈妈不利。一些4冷食、冷饮,如西瓜、冰棒等应尽量不食,因为凉性食物有促进血凝作腰产后腹痛、用,与术后多淤的体质是不相符合的,会引起恶露不尽, 疼等不适。

病人术前术后健康指导 (2)

病人术前术后健康指导尊敬的病员朋友: 您好,欢迎您选择我科住院治疗,为了确保您术中安全和手术的顺利实施,术后尽快地恢复生理功能,防止各种并发症发生,身体早日康复,请您积极配合我们做好以下各项工作: 手术前有哪些注意事项? 手术前的病友首先要解除思想顾虑,可以向您的主管医生咨询手术目的、麻醉方式、手术体位、各种风险以及术中可能出现的不适等情况。尽量配合医务人员的指导作好术前准备,戒烟戒酒,早晚刷牙,有口腔疾患的要及早诊治,进行术后需要的各种训练等。术前因其它疾病服食药物的必须向医生说明,以明确是否需要停药。病人在手术前应该作哪些准备? 1、检查准备:协助医护人员完善各种术前检查:包括血、尿、便化验检查和心电图、B超、放射等检查。 2.皮肤准备:病人一般在术前一天进行皮肤清洁,修剪指(趾)甲,并备皮;目的是清除皮肤上的微生物,减少感染导致伤口不愈合的机会。 3.呼吸道准备:术前两周戒烟。如病人患有呼吸系统疾病,术前应行雾化吸入,必要时应用抗生素治疗。深呼吸、有效咳嗽和咳痰训练,目的是改善通气功能,预防术后并发症。 4.胃肠道准备:这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎,也可以预防消化道手术中的污染。①禁食禁饮:于术前12小时禁食,6小时开始禁止饮水。肠道手术前3天起进少渣饮食,术前1天改流食。②灌肠:肠道手术时需清洁肠腔。③放置胃管:一般在术日晨放置。④床上排便练习:因有些手术后是需要在床上解决大小便。 5.手术晨准备:进手术室前穿宽松衣裤,排空大小便;去掉“身外之物”,戴有活动假牙要取下,以防麻醉插管时脱落,误入食管或呼吸道;有贵重物品如:眼镜、耳环、戒子、手表、手机、手镯、发夹、项链等在进入手术室前,交给亲属保管,不要带到手术室去,以免影响手术中仪器的使用或丢失。进入手术室时,要按规定更换鞋子。 6、请勿化妆,以免影响正常肤色观察。 进入手术室后应注意什么? 当您进入手术室后,护士或医生将首先给您进行输液,输液针较粗,会稍有疼痛感。然后会给您贴上电极片,连接心电图仪进行术中监测。胳膊上会绑上血压计袖带,每5分钟左右会感觉有松紧变化,这是在自动量血压。一个指头上还会套上指套来测身体的氧气情况。 如果进行的是“半麻”,会要求您侧卧并蜷曲身体,低头,腿部屈曲,两手抱住小腿,大腿尽量贴肚子。目的是将背部脊椎伸展开。医生会进行消毒、铺巾等过程,打局麻药和操作中会稍有胀痛感,并有推顶的感觉。整个过程中您一定不能随意活动,以免针尖误伤您。如果有任何不适和要求均应提出,但切忌移动身体。 病人做完手术后要注意什么?

外科手术后的常规护理

外科手术后的常规护理一体位及活动 (1)全麻术后患者,麻醉未清醒前取侧卧或仰卧位,头偏向一侧,防止舌后坠,或分泌物堵塞气道。 (2)腰麻术后患者去枕平卧位6小时,避免脑脊液从蛛网膜下腔针眼流出,导致脑脊液压力降低引起头痛。 (3)硬膜外麻醉患者术后平卧4-6小时,防止生命体征不稳。 术后患者如无休克、心衰、严重感染、出血、极度衰弱现象应鼓励患者早期活动,床上做足趾和踝关节伸屈活动,下床活动要循序渐进。 二病情观察 1 监测生命体征:中小手术患者术后血压监测6小时,大手术持续心电监测,直至生命体征平稳后方可停止检测,必要时遵医嘱予以特护记录。 2 伤口及引流管护理: (1)观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料有无脱落等。 (2)保持引流管通畅,防止受压、扭曲、堵塞、意外脱落,如有异常及时处理。 (3)严密观察、记录引流液的颜色、性质和量,判断术后有无出血、感染和瘘。

(4)妥善固定引流管,应固定在低于引流口部位,避免反流,防止逆流感染。 (5)注意无菌操作,每周更换引流袋两次。 (6)留置引流管较多者,做好标记。 3 疼痛:术后24-48小时遵医嘱使用盐酸哌替啶20-50mg肌肉注射,采取舒适的体位:如胸、腹部手术后采取半卧位,减低切口部位的张力。 三并发症观察: (1)严密观察术后有无出血、感染、静脉血栓和疾病相关的并发症发生,一旦发现及时通知医生配合处理。 (2)协助患者每两小时床上翻身、叩背排痰,并观察痰液的颜色、性质和量,必要时予以雾化吸入,以防肺不张、肺炎及压疮的发生。 四健康教育 (1)非腹部手术者返回病室后6小时,如无恶心、呕吐、腹胀,即可进正常饮食。 (2)腹部手术后行胃肠减压者,给予禁食。禁食期间遵医嘱静脉补液,准确记录24小时出入量并监测电解质变化,待2-3天肛门排气后,拔除胃管,试行进食。从流食逐渐过渡到半流食,然后进软食、普食。 (3)进食原则:少量多餐,循序渐进。 (4)护士应密切观察患者进食后的有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,

骨折患者术后疼痛的护理

骨折患者术后疼痛的护理 甘肃省中医院三病区护理部许海燕 【摘要】目的:探讨骨科患者术后疼痛的护理干预措施。方法:对138例骨科术后患者随即分为干预组和对照组各69例,具有可比性对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上进行针对性的护理干预。结果:术后72h疼痛评估中干预组发生重度疼痛者只有14例,占20.28%,较对照组79.71%有明显差异。结论:对于骨科手术患者,进行个体化的护理干预,可有效缓解疼痛。 【关键词】骨折;术后疼痛;护理体会 疼痛既是组织细胞病理的提示,也是机体保护性防御反应的紧急信号。手术后反复疼痛导致患者机体抵抗力下降,尤其是手术后长期卧床的患者,易发生多种并发症,在临床护理中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压生命体征之后的第五生命体征,日益受到重视。骨折患者术后第一感觉是疼痛。疼痛不仅使患者感受痛苦,剧痛还能引起生理功能紊乱,甚至休克。因此,有效地止痛是骨折术后患者护理的重要内容之一。骨折病人术后夜间疼痛是临床中最普通、最重要的现象,是不舒适中最严重的形式,是难以控制的。由于夜间麻醉作用消失,而损伤的组织仍持续释放某些致痛物质,并作用于游离神经末梢,降低疼痛受体的高阈值,使患者产生疼痛,睡眠发生异常,影响机体康复,故术后夜间疼痛护理尤为重要。 1.临床资料 本组138例手术病人,男96例,女42例;年龄10~60岁,平均年

龄38岁。干预组患者在常规护理基础上进行针对性的护理干预后大多数患者疼痛明显减轻,疼痛加重者仅15例。 2.术后夜间疼痛加重的原因 2.1 物理损伤:由于手术器械物理刺激,影响皮肤血管、皮下组织、筋膜、骨膜的高阈值损害感受器,从而对激肽敏感,使疼痛加剧。 2.2 病房环境:各种噪音、灯光、患者之间的互相干扰,导致睡眠不足而降低痛阈。 2.3 心理因素:有的患者术后担心手术是否成功,产生恐惧、忧虑、情绪低落,紧张等这些因素都能引起局部血管收缩或扩张而产生疼痛;而病人对自己所感受的疼痛不能应付,即使知道怎样对待疼痛也会表现消极、灰心、不能自助心理。 2.4 自身因素:根据疼痛的闸门控制原理,不同文化教养的人对疼痛刺激的耐受性有明显的个体差异,同时与年龄、性别、个性、情绪等因素也密切相关。 2.5 体位改变:骨科病人术后多采取被动体位,活动量相应减少,不能很有效的对付疼痛。 3.护理措施 3.1 术前评估:由责任护士了解患者以往对疼痛的经验,个人对疼痛原因及意义的理解及对疼痛的态度,以便术后有的放矢提供病人对付疼痛的技巧。 3.2 改善病室环境:护理人员努力为病人创造一个良好的病室氛围,安静、整洁、有适宜温度和湿度,尽可能降低噪音,有良好通风

神经外科的饮食指导

神经外科的饮食指导 神经外科病人病程重,病程长,以往我们提供的健康教育主要是有关手术、治疗、药物等方面的,饮食教育往往被忽视。颅内感染的病人营养较差,病人及家属都希望能早日康复,对饮食知识也有不同的需求,首先要了解病人或家属的文化程度、经济状况、饮食习惯,然后了解病人的营养状况及对饮食和护理提出的要求,制定可行的教育计划。 一、手术病人的饮食指导 (1)手术病人最重要的营养物质是蛋白质、维生素和无机盐,当蛋白质和维生素缺乏时,术后病人会出现水肿、感染、伤口不易愈合等问题。术前病人无特殊禁忌者,应尽可能多的补充各种营养物质,如肉、蛋、奶、各种新鲜蔬菜水果等,手术前6-8小时禁食,禁食前最后一餐忌暴饮暴食。 (2)手术后病人清醒,无吞咽困难,无呛咳,可给予流质饮食,少量多餐,已高蛋白、高维生素、低糖易消化饮食为宜,以后逐渐改为半流质和普通饮食。手术后由于渗出物过多、排泄物增多、应用脱水利尿剂、摄入不足等原因常出现钾、钠、氯等无机盐的丢失。应随时根据临床经验检查结果在饮食上做必要的调整。 二、鼻饲方法及鼻饲液的配制 (1)鼻饲方法:由于昏迷、吞咽困难、不能由口进食的病人或只能少量进食不能满足机体营养代谢需要,应给予鼻饲营养,应尽早留置胃管。每次进食前先回抽胃液,抽出咖啡色液体提示有应激性溃疡的发生,抽出上次灌注的食物应停喂一次或减少鼻饲量。在注入食物前应先推注少量清水,润滑胃管,然后缓慢推注食物,喂食后用20毫升的水冲洗胃管,防止食物堵塞胃管。 (2)鼻饲液的配制:开始1-2天选择易消化的无渣流质,如米汤、新鲜菜汁、果汁等,每日4-6次,每次200-300毫升,2-4日后病人无腹泻,可喂混合奶、匀浆或牛奶加米汤、菜汁、少量去油的骨头汤、鱼汤,每次200毫升,每日喂6次,以后可给予稀饭+蔬菜+肉糜+鱼+肝用榨汁机捣成糊状,煮沸,喂时加热。 三、特殊病人的饮食指导 (1)开颅术后病人有不同程度的脑水肿,饮食因以清淡为主,限制钠盐和钾盐的摄入,少食挂面、汽水等。术后出现尿崩症导致电解质紊乱,保证病人的饮水量,指导病人多饮橙汁和多食香蕉等含钾高的食物,纠正电解质紊乱。 (2)脊髓术后病人,由于卧床时间长,胃肠蠕动减慢,病人会出现消化不良,腹胀等,食用含粗纤维的食物,如:各种新鲜蔬菜,水果,还可服用促进胃动力药。 (3)癫痫病人由于长期服用抗癫痫药物,易引起骨质疏松症,应给予高钙饮食、虾皮、奶制品等,病人进食时要观察病人有无癫痫发作的先兆症状,如有异常及时停止进食,让病人平卧,注意口腔内有无食物残留,防止气道阻塞。 (4)面瘫病人应抬高床头,取健侧卧位,食物的温度适宜,防止烫伤,最好使用流食、半流食。 (5)腹泻病人除应服用止泻药物外,在饮食上应注意避免服用含油和粗纤维食物,可食用炒面糊。便秘的病人除应服用缓泻剂外,还应给予粗纤维食物,如:土豆、胡萝卜、芹菜等。 (6)小儿患者应采用少量多餐,易消化、易咀嚼、富含足够蛋白质、维生素及钙的饮食。呕吐的患儿应给予清淡易消化为宜。 通过饮食健康教育,使病人意识到自己长期以来形成不良的生活习惯,主动改正,有效的提高生活质量,维护了健康,减少疾病的发生。

肛肠患者手术前后护理及饮食指导

肛肠患者手术前后护理及饮食指导 福建省人民医院曹娟 关键词:肛肠;护理;饮食调理 痔疮是一种常见的肛肠疾病,是直肠下段黏膜下和肛管皮下静脉丛发生扩 张、屈曲所形成的静脉团块。主要病因有解剖因素、腹内压增高或长期饮酒及食辛辣之食物、久坐久站等。经长期临床护理观察,通过手术和合理的饮食调护,取得了满意的治疗效果。 1 呼吸疗法 运用腹式呼吸加强提肛运动能解除肛门括约肌紧张及腹内压增高。因为肛肌紧张阻碍血液运行,肛门内压升高引起瘀血,形成痔核,所以要加强括约肌锻炼,增强收缩功能,使其恢复到正常状态。指压腹式呼吸法:身体直立,双手指 尖重叠,至于尾骨下 1.5cm 长强穴,用手指按压此穴,一面慢慢呼气,当肺中空气呼出后,屏住呼吸2~3 秒使全身放松,让空气自然进入肺中,之后再慢慢将空气吸入,此动作重复5~10 分钟。在做腹式呼吸的同时,要配合呼吸做肛 门的收缩和松弛。吸气时臀部用力收紧肛门,当全身放松呼气时肛门也同时放松。反复做这种呼吸运动,不仅可以强健肛门括约肌,而且可以同时掌握肛门收缩和松弛的节律,如果能在日常生活中坚持这种呼吸运动,对预防肛门括约肌过度紧张而引发的肛肠科疾病有良好的效果。 2 术前饮食护理 手术前1 天进食少渣食物,如面条、稀饭等。手术当天进食半流质食物,如蛋汤、米汤、稀饭等,不易吃牛奶及含油脂较高的汤汁,以防腹部胀气并控制患 者术后1~2 天内不要排便,防止排便阻碍伤口愈合。

3 术后饮食护理 手术后第 1 天可进半流质食物,第2~3 天可进普食。为了保持大便通畅和营养的补充,指导患者多吃新鲜水果、蔬菜,如香蕉、菠菜、鱼汤等易消化 少脂饮食,但不宜饱餐,以7~8 分饱为宜,鼓励患者按时排便。术后5~7 天是切口处线头脱落期,嘱患者不宜多吃含纤维素多的食物,以稀、细、软为主,忌食生冷、辛辣等刺激性食物,如辣椒、胡椒、葱、牛羊肉等,以免粪便过多, 次数频繁或过硬而导致切口继发性出血、感染等,影响伤口愈合。 4 术后便秘或腹泻的饮食护理 手术后最好在第 2 日开始排便,每日 1 次,大便以质软成糊状为佳,避免当大便排除经过创面时摩擦造成损伤和疼痛加剧。如术后3 天尚无便意者,指导病人适当增加一些富含植物油脂的食物,如芝麻油、肉汤等,也可以早晚用水冲服少量麻油及蜂蜜。经过上述食疗后,一般能排出大便,若不能排出的可口服 麻仁丸,如果仍不能排出可用肥皂水500ml 灌肠或用石腊油20 毫升推注。使用肛管时尽量避开伤口,插入肛内7 ~10cm ,缓缓注入,保留10 分钟左右,并指导患者适当做提肛运动;若术后出现腹泻时,指导其进食清淡易消化食物,注意饮食卫生,禁食生冷并可饮热浓茶以利小便通畅而使大便成形,必要时可用止泻药。 5 术后排尿困难的饮食护理 术后1~2 日内因麻醉影响、手术刺激、伤口疼痛或敷料压迫,可能会引起 反射性膀胱痉挛致使术后排尿困难。此类患者应给予热饮或糖开水,使尿量增多,刺激膀胱,增强尿意,同时放松压迫伤口的敷料促使排尿,经过上述处理仍不能排尿者可于双侧足三里注射新斯的明0.5mg 或艾灸中级、关元、气海等,若仍

常见外科手术术前及术后注意事项

常见外科手术术前及术后注意事项 1、术前有什么注意事项? 手术前的病友首先要解除思想顾虑,可以向你的医生咨询手术目的、麻醉方式、手术体位、各种风险以及术中可能出现的不适等情况。尽量配合医务人员的指导作好术前准备,戒烟戒酒,早晚刷牙,有口腔疾患的要及早诊治,进行术后需要的各种训练等。术前因其它疾病服食药物的必须向医生说明,以明确是否需要停药。入手术室前,禁饮禁食10小时(小儿4-8小时),未插尿管的病人要排空尿液。另外,由于麻醉医生需进行术前访视,患者术前一天最好留在病房不要外出,交流有困难者须有熟悉病情的家人陪同。 2、病人在手术前应该作哪些准备? 1、训练床上大小便及深呼吸。因为有些手术后是需要在床上解决大小便之问题,而有效之深呼吸及适当之咳嗽可减少术后并发症的发生,应先作预防练习。 2、手术前6~8小时内禁食禁水,目的是为了防止在麻醉胃内食物返流出来,吸入肺后引起肺炎。但必要的药物可用小口水服下 3、手术前一天晚上应保证睡眠,如果无法安睡,可以在医生的同意下服用安定类药物帮助睡眠。充足的睡眠有助于身体对手术的耐受。 4、胃肠道手术等还需要进行灌肠以清洁肠道。 5、进手术室前,必先去掉“身外之物”,戴有活动假牙、齿托的病人,要取下假牙,以防麻醉插管时脱落,误入食管或呼吸道。有贵重物品如:眼镜、耳环、戒子、手表、手镯、发夹、项链等在进手术室前,交给病房护士长或亲属保管,不要带到手术室去。要排空大小便进入手术室时,要按规定更换鞋子,戴上手术帽。 6、请勿化妆,以免影响正常肤色之观察。 3、手术前为什么不能吃饭、喝水? 很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白,部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子,甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的,才能更好地“耐受手术”,“饿着肚子手术是会受不了的”。因此,有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西,而不得不停止这次手术,择期另做。

-回肠造口术后病人的饮食指导

回肠造口术后病人的饮食指导 一般饮食建议: ?以均衡饮食內容为基本,选择五大类食物来源:根茎类、奶蛋豆鱼肉类、蔬菜、水果类、油脂类;再避免选择吃 入后会在肠道留下过多残渣的食物。例如食物应选择精 制的根茎类,低油脂的嫩肉或豆制品,吃肉要去皮,不 吃肥肉或油炸食物,煮熟的低纤维蔬菜,低纤维水果并 去皮去籽或过滤后的果汁。 ?尽量采用可以使食物质软的烹调方式,避免油煎、油炸 等。 ?三餐定時定量,避免睡前进食。进食时要细嚼慢咽,闭 口咀嚼,不要边吃食物边讲话,以免因吃入空气导致胀 气。 肠造口病人应注意选择摄取的食物 ?容易使糞便变硬的食物:饭、面包、肉类 ?容易使糞便变软的食物:冷饮、乳制品、水果 ?容易排气的食物:啤酒、碳酸饮料、薯类、豆类、洋葱、蘑菇 ?会增强糞便气味的食物:洋葱、豆类、肉类、大蒜、酒精、乳酪 ?高渣食物:牛奶及奶制品、干豆、豆类。

?轻泻性的食物:黑枣、蜜枣、红枣、梅子、李子及其所 制成的果汁,有山梨糖醇的成分,对肠道有刺激蠕动效 果,腹泻时应避免食用。 ?回肠造口术后若因水份损失常导致尿量減少,容易产生 草酸钙结石,除了大量饮水外,要限制草酸含量高的食 物摄取,如菠菜、咖啡、茶、可可、巧克力等。 ?要喝足夠的水份和补充足夠的盐份,尤其是炎热气候或 大量流汗之后。 ?规律的生活,避免肥胖。 总之,病人不宜饮用发泡的饮料和易产气的豆类、元葱等食物。有些水果、鱼类和脂肪可使大便变稀,所以也应酌情调整。水样便可使机体产生脱水现象。并引起电解质失衡。应适当喝水但不宜喝咖啡。回肠造口术后病人宜吃低脂肪食物,应避免吃高纤维食物,如果想吃,也应细嚼多嚼,以帮助消化。避免进食太快而吞入空气,合上嘴巴咀嚼食物,避免一次进食太多食物,定时定量进食。避免高纤维的食物。

骨科患者饮食指导

骨科患者饮食指导骨科常见的下肢骨折,如股骨干、股骨颈骨折及骨盆骨折等,由于病人长时间卧床不能活动,及生活习惯的改变,往往会发生便秘。现就饮食方面的问题谈几点体会:病人住院后往往不知如何是好,不知道该吃什么,不该吃什么,多数病人及家属认为骨折后只有吃好的、精的才有利于长骨头,让病人吃些大鱼大肉,认为蔬菜没营养,这样的想法是错误的。每天应均衡摄取六大类食物,以使身体充分获得各种营养素。六大类食物包括: (1)奶类 (2)五谷根茎类

(3)蛋豆鱼肉类 (4)蔬菜类 (5)水果类 (6)油脂类

具体指导: ◆手术或受伤后(例如骨折)蛋白质的流失加速,应多 选择高生理价值的蛋白质食物,例如牛奶(脱脂或低 脂牛奶)、蛋、瘦肉、鱼、家禽类(去皮)等来补充营 养。素食者可以选用黄豆及其制品来补充植物性蛋 白质。、 ◆钙质是构成骨骼的主要成分,骨折病人钙大量流 失,应由食物中补充。食物中以牛奶为钙质的最主 要来源;其它富含钙质的食物包括:小鱼干、蛎、蛤 仔、蛋黄、黄豆及其制品(例如豆皮、五香豆干)、深 绿色蔬菜、发菜、紫菜、黑芝麻、白芝麻、酵母粉(健 素糖)等。 ◆补充锌、铁、锰等微量元素。动物肝脏、海产品、 黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、 豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。 ◆为加速伤口的愈合、增加对传染病的抵抗力,可 多摄取富含维生素C的食物,例如水果、深绿色及 黄红色蔬菜,如柑橘类、柠檬、蕃茄等。 ◆骨折病人应多摄取富含维生素D的食物,因为维 生素D在人体内对于帮助骨骼钙化、促进钙的利用

占有很重要的地位。富含维生素D的食物有:蛋黄、 牛奶、动物的肝脏(如猪肝、牛肝)、鱼肝油等。此外, 日光可活化皮肤内的维生素D,所以时常照射阳光 也是获得维生素D的好方法。 多喝水。水分可以调节体温、帮助消化吸收、运送养分、预防及改善便秘。长期卧床的病人应增加 饮水量,一天至少饮用3,000~4,000毫升,可以 稀释尿液的浓度,预防结石。 骨折最好别吃什么食物? (1)忌盲目补充钙质。对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。 (2)忌多吃肉骨头有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。 (3)忌偏食 (4)忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,

病人术前术后健康指导

病人术前术后健康指导 尊敬的病员朋友: 您好,欢迎您选择我科住院治疗,为了确保您术中安全和手术的顺利实施,术后尽快地恢复生理功能,防止各种并发症发生,身体早日康复,请您积极配合我们做好以下各项工作:手术前有哪些注意事项? 手术前的病友首先要解除思想顾虑,可以向您的主管医生咨询手术目的、麻醉方式、手术体位、各种风险以及术中可能出现的不适等情况。尽量配合医务人员的指导作好术前准备,戒烟戒酒,早晚刷牙,有口腔疾患的要及早诊治,进行术后需要的各种训练等。术前因其它疾病服食药物的必须向医生说明,以明确是否需要停药。 病人在手术前应该作哪些准备? 1、检查准备:协助医护人员完善各种术前检查:包括血、尿、便化验检查和心电图、B超、放射等检查。 2?皮肤准备:病人一般在术前一天进行皮肤清洁,修剪指(趾)甲,并备皮;目的是清除皮肤上的微生物,减少感染导致伤口不愈合的机会。 3?呼吸道准备:术前两周戒烟。如病人患有呼吸系统疾病,术前应行雾化吸入,必要时应用抗生素治疗。深呼吸、有效咳嗽和咳痰训练,目的是改善通气功能,预防术后并发症。 4.胃肠道准备:这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或 吸入性肺炎,也可以预防消化道手术中的污染。①禁食禁饮:于术前12小时禁食,6 小时开始禁止饮水。肠道手术前3天起进少渣饮食,术前1天改流食。②灌肠:肠道手术时需清洁肠腔。③放置胃管:一般在术日晨放置。④床上排便练习:因有些手术后是需要在床上解决大小便。 5.手术晨准备:进手术室前穿宽松衣裤,排空大小便;去掉“身外之物”,戴有活动假牙要取下,以防麻醉插管时脱落,误入食管或呼吸道;有贵重物品如:眼镜、耳环、戒子、手表、手机、手镯、发夹、项链等在进入手术室前,交给亲属保管,不要带到手术室去,以免影响手术中仪器的使用或丢失。进入手术室时,要按规定更换鞋子。 6.请勿化妆,以免影响正常肤色观察。 进入手术室后应注意什么? 当您进入手术室后,护士或医生将首先给您进行输液,输液针较粗,会稍有疼痛感。然后会给您贴上电极片,连接心电图仪进行术中监测。胳膊上会绑上血压计袖带,每5分钟左右会感觉有松紧变化,这是在自动量血压。一个指头上还会套上指套来测身体的氧气情况。 如果进行的是“半麻”,会要求您侧卧并蜷曲身体,低头,腿部屈曲,两手抱住小腿,大腿尽量贴肚子。目的是将背部脊椎伸展开。医生会进行消毒、铺巾等过程,打局麻药和操作中会稍有胀痛感,并有推顶的感觉。整个过程中您一定不能随意活动,以免针尖

外科护理知识:手术后的七大注意事项

外科护理知识:手术后的七大注意事项 手术治疗能否达到预期效果,除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外,术后积极的治疗和护理,妥善认真的伤口管理,也是至关重要的。手术之后,病人要努力配合医护人员,预防术后并发症和不良后果的发生。 1、保持术后的良好体位。 手术后,一般中、小手术的病人即送回原来的病室,而大手术或危重手术病人,则送到术后病室(监护室或观察室),全身麻醉的病人,此时尚未清醒,应平卧,不垫枕头,头偏向一侧,以防唾液或呕吐物吸入呼吸道,引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人,术后要平卧6~12小时,以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后,多采取半坐或半卧位。脊柱手术后的病人,要睡硬板床。四肢手术后的病人,须抬高手术的肢体或进行牵引。 2、协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。 如有自我感觉不适、发热和心跳快等,应向医生、护士报告。这里要告诉您一点常识,术后3~5天内,体温常在38℃左右,这是必然的,叫术后反应热,或吸收热,对此不必紧张。 3、加强饮食配合。手术后要加强营养,以利于身体康复。 一般的手术,术后即可进食,腹部手术的病人,要待肠蠕动恢复、产生虚恭(即放屁)后,方可进液状流食;胃肠手术的病人,先进行胃肠减压,同时应禁食,停止胃肠减压后才能进流食,以后慢慢恢复到正常饮食;大手术或全身麻醉手术后,多有短期消化功能减退,不想吃饭,甚至恶心、呕吐,可以要求输液。严重时,医生会插胃管,通过胃管注入流食。 4、协助医护人员严格术后的伤口管理。 不要乱动,不要随意揭开覆盖伤口的纱布,更不能用手去触摸或用水清洗伤口,要保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布,应请求医生护士给予更换,以防切口感染化脓。如发现伤口周围红肿或有血水流出,应及时告诉医生护士,争取给予及时妥善的处理。 5、术后要早期活动。 根据手术的大小和术后的病情,在经过医生准许的条件下,争取早期下床活动。这

骨科病人术后饮食时间及调护

骨科病人术后饮食时间及调护 发表时间:2011-11-25T10:22:07.477Z 来源:《中外健康文摘》2011年第30期供稿作者:郭雨春 [导读] 此期骨折端已生长骨痂,但不坚固,伤处肿痛已基本消失,肢体功能尚未完全恢复。患者卧床日久、体质虚弱。郭雨春(内蒙古包头医学院第一附属医院骨一科内蒙古包头 014010) 【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)30-0268-02 饮食是中国传统中医理论的精华,对于各种疾病都有辅助治疗的效果。通常认为,食物是为人体提供生长发育和健康生存所需的各种营养素的可食性物质。也就是说,食物最主要的是营养作用。中医很早就认识到食物不仅能营养,而且还能疗疾祛病,如近代医家张锡纯在《医学衷中参西录》中曾指出:食物“病人服之,不但疗病,并可充饥;不但充饥,更可适口,用之对症,病自渐愈,即不对症,亦无他患”。可见,食物本身就具有“养”和“疗”二方面的作用。对于骨科病人也不例外。 骨科病人一般病程长,骨折后由于气血失和,骨折的修复需要充足的营养,所以,饮食对于骨科术后病人有非常重要的关系,由于大部分骨折病人长时间卧床不能活动,以及饮食等生活习惯的改变,往往发生便秘及营养失调。这样不仅给病人增加了痛苦,增加了护士的工作量,而且影响治疗,甚至出现并发症。该吃什么,不该吃什么,这就需要我们护士在病人饮食指导上多下功夫,尽量做到营养丰富、均衡。 1 术后饮食时间 如局麻和小手术病人,术后回病室无麻醉药物反应即可正常进食或根据病人情况给予饮食。腰麻和硬膜外麻醉病人术后6小时后无恶心、呕吐等反应给少量流质饮食,并根据情况逐渐改为半流质或普食。全麻术后待病人清醒,恶心、呕吐反应消失后先给少量清淡饮食,逐渐过渡到半流食、普食。手术时骚扰消化道一般术后24~72小时禁食,待肠功能恢复,肛门排气后开始进流质饮食。 2 饮食调护 骨伤早期,患者伤肢肿胀明显,伤口出血,疼痛等原因,因卧床致胃肠道功能减退,出现食欲不振、腹胀、便秘等。此期饮食以清淡通便为主,促进肠蠕动、有利于排便的食物,如新鲜蔬菜、苹果、香蕉、豆制品、汤、米粥等;通气食物如萝卜、蔗糖等均可刺激肠蠕动;蜂蜜、决明子有润肠通便作用。此期应忌酸辛辣、生冷、油腻、煎炸等食物,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复以及伤口不愈合或加重便秘。 3 损伤中期 患肢疼痛明显减轻,骨折尚未连接,此期进营养丰富、选用有调和营血、和胃健脾、消肿利尿、接骨续筋之饮食,饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可食用大量蛋白质、维生素和磷、钙质的食物,如:牛奶、鸡蛋、排骨汤、瘦肉及海产品等。指导病人服用山楂粥,以消食健脾胃、散瘀止痛;赤豆红枣粥、萝卜粥、以清热利尿消肿。同时也可服食丹参膏,以活血去滞生新,调经顺脉。此期忌过食白糖,大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折病人的康复。同时,过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少,这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。 4 损伤后期 此期骨折端已生长骨痂,但不坚固,伤处肿痛已基本消失,肢体功能尚未完全恢复。患者卧床日久、体质虚弱。此期饮食应以补气养血、调养肝肾、以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络为原则,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,可服食骨头汤、鸡汤、豆制品、动物肝肾、新鲜蔬菜、果品、山萸肉、肉桂炖鳖龟等食物,并配以药膳黄芪粥、黄芪炖乌骨鸡,能补血养阴、健脾补虚、壮骨健身,更有添精生髓、促进骨折愈合之功效。鼓励病人到户外晒太阳,对不能下地的病人,如病情许可,可协助其坐推车或轮椅到户外,因为日光中的紫外线可间接促进肠道对钙、磷的吸收,促进骨中的钙磷代谢,加速骨折修复,对不能到户外晒太阳的病人,要注意补充鱼肝油滴丸、钙剂、酸奶等。 参考文献 [1]阳世伟,殷磊,李健.饮食教育对预防骨科术后患者便秘的研究[J].中华护理杂志,2004,39(1)12-14. [2]黄春英.饮食教育对预防骨科术后病人便秘的疗效观察.护理实践与研究,2009年第6卷第7期(上半月版).

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