四种团体意外险理赔所需材料
四种团体意外险理赔所需材料
意外无处不在，当不幸发生意外时，购买了团体意外险的被保险人要几时报案并向保险公司申请理赔，关于团体意外险条款及理赔时注意事项如下：
团体意外险条款：
根据条款第十条规定：投保人、被保险人或受益人应于知道或应当知道保险事故发生之日起五日内通知保险人，方式可通过业务员或直接与保险公司联系，否则，投保人、被保险人或受益人应承担由于通知迟延致使保险人增加的勘查、检验等项费用。但因不可抗力导致的迟延除外。
报案主要内容包括：被保险人姓名、保险单号、保险名称、出险时间、地点、原因、目前状况、就诊医院等。
主要形式有两种：电话报案和上门报案：
团体意外险理赔所需单证：
一、申请意外身故保险金所需单证
由受益人作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明、资料通过投保人向保险人申请给付保险金：
?保险单和其他保险凭证；
?受益人户籍证明或身份证明；
?被保险人是投保人单位职员或团体会员的证明；
?公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书；
?如被保险人为宣告死亡，受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；
?被保险人户籍注销证明；
?保险人要求提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
二、申请意外伤残保险金所需单证
由受益人作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明、资料通过投保人向保险人申请给付保险金：
?保险单和其他保险凭证；
?受益人户籍证明或身份证明；
?被保险人是投保人单位职员或团体会员的证明；
?保险人认可的伤残鉴定机构出具的被保险人残疾程度鉴定书；
?保险人要求提供的与确认保险事故的性质、原因及伤害程度等有关的其他证明和资料。
三、申请意外身故随身财产损失赔偿金所需单证
由受益人作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明、资料向保险人申请给付保险金：
?保险单和其他保险凭证；
?受益人户籍证明或身份证明；
?被保险人是投保人单位职员或团体会员的证明；
?公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书，或保险人认可的伤残鉴定机构出具的被保险人残疾程度鉴定书；
?被保险人随身财产的损失清单及相关证明；
?保险人要求提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
四、申请附加意外伤害医疗保险金所需单证
由被保险人作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明、资料通过投保人向保险人申请给付保险金：
?保险单和其它保险凭证；
?被保险人户籍证明或身份证明；
?被保险人是投保人单位职员或团体会员的证明；
?保险人与投保人在签定本附加合同时约定的定点医院或保险人认可的其他医疗机构出具的医疗证明和医疗费用原始凭证；
?保险人要求提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料
保险理赔的基本流程和基本常识
保险理赔的基本流程和基本常识 一、保险理赔的基本流程 出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外，还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场，保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。车主在理赔时的基本流程：(1)出示保险单证。(2)出示行驶证。(3)出示驾驶证。(4)出示被保险人身份证。(5)出示保险单。(6)填写出险报案表。(7)详细填写出险经过。(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。(9)检查车辆外观，拍照定损。(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。(11)根据车主填写的报案内容拍照核损。(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。(13)交付维修站修理。(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。(15)车主签字认可。(16)车主将车辆交于维修站维修。 以上是车主和保险公司理赔员必须要做的。事实胜于雄辨，车主一定要注意做好前期工作，避免事后理赔时麻烦被动。 其次要及时与保险公司沟通。车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失多少和伤者的赔偿费用等情况，然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔，尽量减少损失。同时，车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时，关于价格问题要与保险公司及时沟通，避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。对于定损时没有发现的车辆损失，应及时通知保险公司，由保险公司进行二次查勘定损，这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。因为保险事故受损或造成第三者财产损坏，应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险公司检验，确定修理项目、修理
意外险理赔流程指南
理赔流程指南 索赔单证（单证内容仅供参考，实际理赔时根据发生事故不同进行调整） 1、出险通知书（附件1）（保险标的和保险金额无需填写）、损失清单。 2、由公安或有关部门出具的意外事故的事故报告。 3、由二级以上或保险人认可的医疗机构出具的医药费发票原件及相应的出院小结、住院清单、病历、检查报告、医疗诊断证明、病假单原件等。 4、如使用《附加法定十级伤残鉴定标准保险条款》由劳动保障行政部门出具的工伤认定证明；职业病诊断机构出具的职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定委员会出具的职业病诊断鉴定书；劳动能力鉴定委员会做出的劳动能力鉴定结论。 5、死亡证明、销户证明等 6、身份证复印件、银行卡复印件 7、保险人认为与确认事故的性质、原因、伤害程度等有关的其它证明和资料。如：《道路交通事故认定书》；《事故损失赔偿调解书》；《上海市公安局案（事）件接报案回执》；刑侦队出具的结案证明、法院判决书；诉讼费凭证；雇员的机动车驾驶证复印件等。 8、如需要将赔款打到投保企业的帐户，需在提交材料保险公司明确赔付金额后，被保险人在《保险理赔款委托书》（附件2）及《赔偿协议书》（附件2）上签字并按手印。
附件1 上海分公司 保险出险通知书 本通知书应由被保险人于出险后填写一份经签章后送保险公司
附件2：保险理赔款项划付委托书 中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司： 由（单位名称）向你司投保的保险，保险单号为：，该保单中被保险人于年 月日发生事故已向贵司提出索赔申请，现由被保险人（受益人）签名授权委托将此赔款直接划付给（单位名称）。 被保险人（受益人）身份证复印件粘贴处被保险人（受益人）签名并按指纹： 日期：年月日 ------------------------------------------------------------------------------- 声明 中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司： 我单位保证出具给你司的《保险理赔款项划付委托书》（附件1）、《赔偿协议书》（附件2）及法定继承人相关信息等资料均真实、有效，并同意接受该理赔款项，请将款项划付我单位帐户。由此所产生的一切法律纠纷，由被保险人（受益人）与我单位自行解决处理，保险公司不负任何法律责任。 公章（收款单位）： 日期：年月日 收款单位户名全称： 开户银行： 账号：
保险理赔相关事宜及流程
保险理赔相关事宜及流程 学院自办学以来，一直本着“一切为了学生，为了学生的一切”的办学宗旨，根据高等教育的特点及上级教育部门的相关要求，学院经过研究决定为所有在校学生代办学生团体综合意外险，由中国太平洋财产保险股份有限公司南昌分公司承保，险种涉及平安保险（因意外伤害造成死亡或残疾）、意外伤害医疗保险（因意外伤害住院或看门诊）及住院医疗保险（重大疾病住院医疗），基本涵括高等学校常见出险类别。自07年以来每生每年的保费为50元，采取一次性办理在校期间保险的形式，为了让学生更清楚地了解保险工作从而在出险后能有效保障自已的权益，现将保险相关事宜及注意事项、理赔流程通告如下： 一、保险相关事宜及注意事项 （一）平安保险相关事宜及注意事项 1、保险范围：被保险人因遭受意外伤害事故而致身亡或残疾的； 2、保险期间：自入学当年的9月1日起至毕业当年的8月31日止； 3、责任免除：被保险人因下列原因造成死亡或残疾的保险公司不负赔偿责任：（1）、投保人、受益人对被保险人的故意杀害、伤害； （2）、被保险人违法、故意犯罪或拒捕； （3）、被保险人精神错乱或精神失常； （4）、被保险人受酒精、毒品、管制药品的影响； （5）、被保险人未遵医嘱、私自服用、涂用、注射药物； （6）、被保险人因疾病、妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒、整容手术或其他医疗导致的伤害； （7）、被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品；（8）、被保险人酒后驾驶、无照驾驶、无有效驾驶证、驾驶无有效行驶证的机动交通工具助动交通工具； （9）、被保险人进行潜水、跳伞、滑雪、滑水、滑翔、狞猎、攀岩、探险、武术、摔跤、特技、骞马、骞车、蹦极等高风险运动和活动； （10）、被保险人患有艾滋病或感染艾滋病毒（HIV呈阳性）期间； （11）、被保险人因意外伤害、自然灾害以外的原因被法院宣告死亡的；（12）、用手矫形、整容、美容、心理咨询、器官移植，或修复、安装及购买残疾用具（如轮椅、假肢、助听器、配镜、假眼、假牙等）的费用； （13）、被保险人体检、疗养、康复治疗； （14）、战争、军事行动、恐怖活动、暴乱或武装叛乱； （15）、核爆炸、核辐射或核污染。 4、保险金额最高为人民币22000元。 5、保险金的申请
一般保险理赔流程
一般保险理赔流程： A受理报案 受理报案是指被保险人发生保险事故必须及时向保险公司报案，保险公司应将事故情况登录备案。一般来讲，报案是保险公司理赔过程中的重要环节，它有助于保险公司及时了解事故情况，必要时可介入调查，尽早核实事故性质；同时保险公司又可以根据保险合同的要求及事故情况，告知或提醒申请人所需准备的材料，并对相关材料的收集方法及途径给予指导。 一般被保险人，在合同约定的时间内（一般为出险后7天内），先联系保险代理人，然后向保险公司理赔部门报案（可电话报案或直接到保险公司报案）(必须在索赔时效内提出，超过时效，被保险人或受益人不向保险人提出索赔，不提供必要单证和不领取保险金，视为放弃权利。险种不同，时效也不同。的索赔时效一般为 5 年；其他保险的索赔时效一般为 2 年)。被保险人在报案时应说明如下内容： A：被保险人姓名、身份证号码（或被保险人出生年、月、日） B：投保险种、保险金额、保险期限、保险单号码 C：事故发生的时间、地点、事故的原因及损害状况，被保险人现状 D：报案人的联络方法。 B受理材料、立案 受理立案就是保险公司根据申请人提供的理赔申请材料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等，在确定材料是否齐全、是否需要补交材料或保险公司确定是否受理后立案的过程。在立案环节中，保险公司的立案人对提交的证明材料不齐全、不清晰的，会当即告诉申请人补交相关材料；对材料齐全、清晰的，即时告知申请人处理案件大致所需要的时间，并告知保险金的领取方法。 C调查 调查是保险公司通过对有关证据的收集，核实保险事故以及材料的真实性的过程。调查过程不仅需要相关部门及机关的配合，申请人的配合是必不可少的环节，否则将影响保险金的及时赔付。 D审核 审核就是指案件经办人根据相关证据认定客观事实、确定保险责任后、精确计算给付金额，作出理赔结论的过程。 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。 E签批 签批是指理赔案件签批人对以上各环节工作进行复核，对核实无误的案件进行审批的过程。 F通知、领款 案件经过签批环节后，保险公司就可以通知受益人携带相关身份证明及关系证明，前来办理领款手续了。为了使保险公司能准确、迅速地联系相关受益人，申请书上必须填写准确的电话号码及联系地址。总之，保险公司处理理赔案件必须做到客观、公正，在以事实为依据，以合同、法律为准绳的前提下，最大限度地维护广大客户的应得利益。 保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合
平安意外险理赔流程及所需资料
平安意外险理赔流程及所需资料 一、理赔申请流程 二、意外伤害医疗理赔：(报案时间：就诊治疗结束前拨打24小时报案专线95511） 1）被保险人身份证复印件（提供正、反面） 2）全部门诊及住院病历及报告原件（如住院包含首页，入院记录，出院记录，检查报告，诊断证明）； 3）理赔申请书（需加盖投保单位公章） 4）意外事故证明（需加盖事故相关部门公章） 5）所有门诊或住院费用清单及发票原件 6）被保险人本人银行卡账户信息 7）被保险人能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和材料 三、意外伤害残疾理赔： 1）伤者身份证复印件（提供正、反面）； 2）全部门诊及住院病历及复查的病历及报告（包含首页，入院记录，出院记录，检查报告，诊断证明）； 3）我司认可的司法检定所出具的伤残司法鉴定报告书，
4）理赔申请书（需盖投保单位公章） 5）意外事故证明（需加盖事故相关部门公章）； 6）被保险人本人的银行卡账户信息 7）被保险人能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和材料 四、意外伤害死亡理赔： 1）医院出具的死亡通知书或公安部门出具的死亡证明原件，如死亡原因不明需做尸检 2）被保险人所有就诊的住院病历或抢救病历原件； 3）户口注销证明（盖有公安部门公章）； 4）被保险人身份证原件及复印件（提供正、反面）； 5）全部受益人身份证原件及复印件（提供正、反面）; 6）如果被保险人已婚，则需要提供被保险人结婚证原件及复印件； 7）公安部门出具的被保险人和所有受益人关系证明（盖有公安部门公章）； 8）火化证或土葬证明（必须提供原件）； 9）理赔申请书（需盖投保单位公章） 10）意外事故证明（需加盖事故相关部门公章）； 11）所有法定受益人的银行卡账户信息； 12）受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和材料。
意外险理赔流程-1
意外险理赔流程 (一)保险信息 (二)案件受理 知情人（被保险人、受益人或其他人）在知道保险事故发生后，请在24小时内拨打0755-95500-1（24小时服务热线）报案电话通知保险公司。报案时请告知被保险人姓名、投保险种、身份证号、保单号、出险经过、就诊医院等。在通知保险公司的同时，请知情人按保险事故的性质向有关司法部门报案并索要相关的事故证明材料。（例如：交通事故须索要交警部门的相关证明；火灾爆炸事故须索要消防公安部门的证明。） (三)查勘调查 保险公司接到报案后，将立即与客户联系，并根据伤者情况安排查勘调查。如遇到：①死亡或重大伤残事故，保险公司将派专人查勘调查；②伤者经紧急救治后仍处于未脱离危险或伤者已在深圳地区住院的案件，我司将给予医疗顾问服务；③其他一般轻伤案件，被保险人按保险公司指导提供相关索赔资料即可。 (四)索赔资料 A.索赔医疗费 （1）赔款收据； （2）索赔申请书；（该申请书为出险经过、委托书和赔款收据合在一起，由索赔人填写，需填写详细的出险经过及收款帐户，由受伤者本人亲笔签名，投保单位盖章。）
（3）医疗发票原件（该票据必须是二级以上医院出具的正规医疗发票）及医疗费用明细清单； （4）医院诊断证明：包括首诊病历、疾病诊断证明书、出院证明等。 （5）事故证明材料（例如涉及交通意外事故需向交警部门报案索取相关的证明、驾驶证和行驶证复印件；如涉及治安案件需提供派出所证明等）； （6）伤者身份证复印件； （7）保险单及所附的被保险人清单； B．索赔残疾保险金 在提供上述资料（1）－（7）的情况下，增加提供如下资料（8）： （8）我司认可的医疗机构出具的残疾程度鉴定书和残疾照片； 特别提示：深圳地区的伤者进行伤残鉴定前建议到我司开具《评残委托书》；伤者进行伤残鉴定时必须按照保险条款中《残疾程度与给付比例表》的标准进行鉴定；评残鉴定费由被保险人自付，不属于保险赔偿范围；如残疾保险金收款帐户为非伤者本人，需伤者本人面签委托书或提供授权委托公证书。 C．索赔身故保险金 在提供上述资料（1）－（8）的情况下，增加提供如下资料（9）－（13）： （9）能明确直接死因的死亡证明或其他法医鉴定资料：由区级以上医院或公安部门出具； （10）户口注销证明； （11）被保险人身份、户籍证明； （12）受益人身份证明及户籍证明；未指定受益人的，提供法定继承人证明并进行公证； （13）如委托个人或单位收款的，需提供授权委托书，由所有受益人亲自签字同意并进行公证；以及受托人的身份证明。
保险理赔流程
保险理赔流程
在车险理赔中，定损往往是消费者和保险公司之间争议颇多的一个环节。平安车险理赔专家支招：定损金额有异议可协商解决，部件维修方式要事先确定，按4S店定损的切莫再去普通修理厂。定损金额有异议如何解决车险理赔流程汽车保险种类新车保险8 K7 T1 _) S$ a8 b7 d1 w/ k 出险后，经常出现的情况是维修厂给出的维修费用金额高于定损员核定的损失金额。定损员在定损时会参考市场维修价格，确定合理的维修金额。但维修厂因进货渠道等原因，所进的零件价格较高，或维修厂因为其他原因，造成维修金额比较高。大地保险中保车险车险续保车险续保股票基本知识 在这种情况下，实际上保险公司的服务还是比较人性化的，并不是“一个数字定终身”，客户若对定损额存有异议，其实可以与定损员多沟通，并由定损员与维修厂协商处理。部件维修方式如何确定/ f+ O. `) k: d; M% L 车辆某些部件损失后，到底应该更换还是应该维修后继续使用，消费者和定损员的意见可能存在分歧。一般来说，保险公司对车辆损失部件的处理意见以修复为主，即可以修复且不影响正常使用功能的，应当进行修复处理。如果损失部件无法修复，可以更换损失部件。故而，在维修之前或维修进行过程中，建议投保人及时与定损员协商，确定好维修方式，以确保获得相应地赔偿。 此外，对于按4S店标准定损的可否去普通厂维修的问题，如果前期已和定损员确认按照4S 店的维修方式确定损失金额的，切莫再到普通修理厂进行维修。因为4S店所需要的维修金额高于普通修理厂的维修金额，如果客户按照4S店的定损金额向普通修理厂支付维修费用，相当于多付了维修费用。而索赔时，保险公司是按照客户实际选择的修理厂标准重新确认损失金额，客户可能产生不必要的支出负担。 本文来自: 中国汽车工程师之家( https://www.360docs.net/doc/979864224.html, ) 详细出处：https://www.360docs.net/doc/979864224.html,/thread-562117-1-1.html
保险理赔的主要流程都有哪些
保险理赔的主要流程都有哪些？ 保险的理赔环节是众多消费者最关注的环节之一。众所周知，按步骤理赔是最快速的通过理赔，获得补偿的渠道，那么保险理赔一般而言都有哪些环节呢？如果您还不了解，就快来学习一下吧 保险理赔环节及步骤一般包括： A受理报案 报案是指被保险人发生保险事故必须及时向保险公司报案，保险公司应将事故情况登录备案。一般来讲，报案是保险公司理赔过程中的重要环节，它有助于保险公司及时了解事故情况，必要时可介入调查，尽早核实事故性质；同时保险公司又可以根据保险合同的要求及事故情况，告知或提醒申请人所需准备的材料，并对相关材料的收集方法及途径给予指导。 B受理材料、立案 受理立案就是保险公司根据申请人提供的理赔申请材料进行审核，确定材料是否齐全、是否需要补交材料或保险公司确定是否受理的过程。在立案环节中，保险公司的立案人对提交的证明材料不齐全、不清晰的，会当即告诉申请人补交相关材料；对材料齐全、清晰的，即时告知申请人处理案件大致所需要的时间，并告知保险金的领取方法。 C调查
调查是保险公司通过对有关证据的收集，核实保险事故以及材料的真实性的过程。调查过程不仅需要相关部门及机关的配合，申请人的配合是必不可少的环节，否则将影响保险金的及时赔付。 D审核 审核就是指案件经办人根据相关证据认定客观事实、确定保险责任后、精确计算给付金额，作出理赔结论的过程。 E签批 签批是指理赔案件签批人对以上各环节工作进行复核，对核实无误的案件进行审批的过程。 F通知、领款 案件经过签批环节后，保险公司就可以通知受益人携带相关身份证明及关系证明，前来办理领款手续了。为了使保险公司能准确、迅速地联系相关受益人，申请书上必须填写准确的电话号码及联系地址。总之，保险公司处理理赔案件必须做到客观、公正，在以事实为依据，以合同、法律为准绳的前提下，最大限度地维护广大客户的应得利益。
理赔流程与注意事项
理赔流程与索赔资料收集注意事项 目录 一、医疗机构医患纠纷保险索赔流程 二、赔偿项目计算标准及单证收集要求 三、理赔医案常见问题 四、理赔医案注意事项 一、分支机构关于参保医疗机构医患纠纷保险索赔流程 一、分支机构关于参保医疗机构医患纠纷保险索赔流程 一、分支机构关于参保医疗机构医患纠纷保险索赔流程 （一）接、报案 医疗纠纷发生时，分支机构接到医疗机构报案，应立即向理赔风防部（报案中心）报案，将报案登记表以邮件形式发送至统一报案邮箱（）。分支机构建立调解进度表，从报案开始跟进（请定期反馈）。
（注意：医案是否在保险期内或保险责任范围内，如确认不符保险赔偿范围内，应立即与医疗机构沟通，避免产生争议。） 问题 对于摔倒在医院就诊过程中摔倒的病人是否属于医责险范围 医疗责任保险报案登记表
理赔风防部接到报案后，应立即向保险公司报案，取得报案号。同时将报案信息录入数据表，跟进医案。 一、分支机构关于参保医疗机构医患纠纷保险索赔流程 （二）介入调解（这块可与对应的调解部及时沟通） 接到报案后，分支机构的调解员按照程序进行调查取证、介入调解。草拟查勘报告，在估损的基础上进行调解。 调查取证：医患双方有效证件（含身份证、委托人、受托人等证件）、调解申请表、有关投诉材料、有关病历、旁证等证据材料、调查笔录。 一、分支机构关于参保医疗机构医患纠纷保险索赔流程 （三）调解理赔 （1）自行和解根据保险条款特别约定，对参保医疗机构在赔偿权限内可自行协商和解的医患纠纷案件，当事医疗机构在赔付患方后可提出保险理赔。医患自行协商和解，达成和解协议。 （2）调解案件调解员对事实清楚，法律责任明确，属于保险责任事故的医患纠纷案件，应先核损，根据收集的资料确认赔偿项目。Ⅰ、2万元以下的医案，分支机构有权自主主导医患纠纷当事人达成调解协议，也可请对应的调解部给予技术性指导。需注意材料的收集和准确性，作为赔偿的依据。 Ⅱ、2-10万元的医案，分支机构应将案件提交技术小组。有关案件资料提交复印件，避免原件丢失。根据专家分析结果再进行调解。
中国人寿保险理赔流程
人寿保险理赔流程： 1 发生保险事故后，请您及时通过以下方式报案：1.拨打我公司95519客服电话；2. 直接到当地服务中心；3.通过销售人员。 2 请您按照《理赔应备资料》提示，携带相关材料到当地服务中心申请理赔。 3 我公司将第一时间审核您递交的申请，如材料不全，我公司将通知您补交相关材料。 4 若事故属于保单载明的保险责任并且不属于免责条款以及特约中约定的事项，我公 司会通过电话、短信或信函等方式通知权益人领款或将保险金转账到您指定的银行账户中。 5 若事故不属于保单载明的保险责任或属于免责条款以及特约中载明的事项，我公司 会在核定拒付后3个工作日内，向您发送《拒绝给付保险金通知书》。 专家提示： 申请时效： ?根据《中华人民共和国保险法》规定，人寿保险以外的其他保险的被保险人或者权益人，对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。 ?人寿保险的被保险人或者权益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知道保险事故? ?深圳保险咨询服务网https://www.360docs.net/doc/979864224.html,
? ?发生之日起五年不行使而消灭。 ?投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。 领款手续： ?当公司对您提供的理赔申请资料审核完毕，并做出给付决定时，会向您通过电话、短信通知或寄发《理赔领款通知书》。此时，保险合同载明的相关权益人便可凭本人身份证件及其他证件到公司办理领款手续。为了切实保障您的利益，建议您选择通过银行转账领取赔款。 ?当有多个权益人时，每一个权益人只能领取自己的那份保险金；在没有其他权益人的委托书时，是不能代为办理领款手续的；通过银行转账领取赔款的，我公司只能将保险金转入相应被保险人、受益人、或法定继承人本人账户中。 ? ? ? ? ? ? ? ?深圳保险咨询服务网https://www.360docs.net/doc/979864224.html,
员工意外伤害理赔流程
员工意外伤害理赔流程 一、信诚团体意外伤害保险： 1、公司为实习生、试用期员工及兼职人员购买信诚【众享无忧08版】员工福利保障计划B3计划一份，其中包含险种及保险金额/单位为： 险种名称 信诚团体意外伤害保险B款 信诚附加意外伤害团体医疗保险B款 信诚附加意外住院津贴团体医疗保险 2、员工意外伤害理赔流程： 当员工遇到意外伤害事故（外来的、不可预见的、突发的、非本意的、非由疾病引起的，并以此为直接的原因使身体受到伤害的客观事件）时： I、意外受伤： ①应及时与公司综合办公室相关人员联系； ②保留所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度相关的证明和资料； ③就近医院（是指有合法营业执照、24小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务的医疗机构）就医，保留好医院诊断证明文件（包括： 完整的门诊及急诊病历、出院小结及相关的检查检验报告）及医疗正式收据正本及医疗费用清单； ④由综合办公室联系保险公司，填写团体保险理赔申请、收集员工在职证明等相关文件，办理保险理赔手续。 II、意外身故：
由员工法定受益人提供被保险人户籍注销证明、身份证明文件，保险受益人户籍证明、身份证明文件，国务院卫生行政部门规定的医疗机构、公安部门或其保险金额/单位 100, 000."00 10, 000."003它相关机构出具的被保险人的死亡证明或验尸证明书，所能提供的与确定保险事故的性质、原因、损失程度有关的证明和资料，有合法继承权的相关证明文件。 并由综合办公室联系保险公司，填写团体保险理赔申请、收集员工在职证明等相关文件，办理保险理赔手续。 III、意外残疾（七级伤残及以上）： 由员工到具有鉴定资格的鉴定机构出具残疾的有关证明和资料，保留好医院诊断证明文件（包括： 完整的门诊及急诊病历、出院小结及相关的检查检验报告），同时提供所能提供的与确定保险事故的性质、原因、损失程度有关的证明和资料。 并由综合办公室联系保险公司，填写团体保险理赔申请、收集员工在职证明等相关文件，办理保险理赔手续。 3、理赔金额： 意外受伤： 最高赔付1万元，如有住院治疗另加意外住院津贴保险金（30元/天，最高180天）； 意外身故： 身故保险金10万元；
意外险理赔程序有哪些 意外险理赔案例
意外险理赔程序有哪些意外险理赔案例随着保险业的发展，人们对于保险的认识也在不断的提高。如今，很多家庭都购买了各类的保险。其中，意外险便是很多客户选择的对象。很多人对于意外险理赔的具体流程不是很了解。下面，就为您介绍一下有关的意外险理赔案例，通过意外险理赔案例来了解清楚意外险理赔所需要的流程。 意外险理赔程序有哪些 绝大多数用户购买保险产品时最担心的问题是：投保容易，理赔难。究竟对于意外保险的理赔流程到底是怎样的呢? 首先，发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证以便保险公司快速理赔，并且意外险理赔需在3日内向保险公司报案。
其次，被保险人因意外伤害办理意外险理赔时所须相关证明(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊)： 最后，保险公司在所有单证齐全的情况下，在7日内会作出意外险理赔结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。 意外险理赔案例 意外险理赔案例是人们了解意外险理赔流程以及意外险理赔原则的一个有效的方式。下面就来介绍一个典型的意外保险理赔案例。 小江是生活在本地的一个普通上班族，小江妻子是在当地保险公司上班，于是，他们对于保险的作用非常重视。小江一家三口都办理了意外保险。一天，在小江下班回家的路上，小江骑着摩托车在拐角处与一辆逆行的摩托车相撞，导致小江头部受到撞击，昏迷过去，并造成了腿部骨折。在医院两天急救后，才脱离了生命危险。 此时，小江的妻子马上向保险公司申报了意外保险理赔。保险公司在接到申报后，马上派人前来审查，小江的妻子此时马上向交警部门申请事故责任核查报告，此外还向医院申请提供医疗证明，证明小江的伤势和医疗费用。 经过仔细的调查，保险公司确定此次事故是一起意外事故，并且车祸事故的责任不在小江。其受伤情况也属于意外险的担保范围。可以说，小江的妻子在小江出事后，采取了最为有效的申报保险理赔的方式。这也成为典型的申报意外险理赔案例。
意外险理赔流程说明
意外险说明 一、意外险保险及保险金额 二、人身意外险的理赔范围： 1、意外身故理赔 因遭受意外事故，并自事故发生之日起一百八十日内身故的，保险人按其保险金额给付意外身故保险金。 2、意外事故理赔 因遭受意外事故，并自事故发生之日起一百八十日内造成保险人条款所列“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度之一者，保险人按该表所列比例乘以其保险金额给付“意外残疾保险金”。如第一百八十日治疗仍未结束，则按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定，并据“残疾程度与给付比例表”给付“意外残疾保险金”。 被保险人因同一意外事故造成“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度两项以上者，保险人给付各对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时，仅给付一项残疾保险金；若残疾项目所属残疾等级不同时，给付较严重项目的残疾保险金。
3、意外医疗 因遭受意外事故并在医院进行治疗，保险人就其事故发生之日起一百八十日内实际支出的合理医疗费用100％给付“意外医疗保险金”；被保险人如为境外就医，医疗费用按照国内当地相同疾病治疗的平均水平折算。 （注:深圳地区指定医院清单详见五，市外为县区级以上公立医院（二级医院））4、意外造成伤害住院的医疗费，住院还有每天50元的补贴,最多有180天 意外是凡是外来袭击,不是自身发生而是有第三者存在而造成的,就属意外。简单的说必须要有第三者存在而导致的。举例说明：做莱时，被油烫伤了，属于意外险理赔范围之内，处理过程：自己到医院用现金先处理伤口，并及时报案95511，把所有的医疗单据保留下来，交平安公司理赔。 三、人身意外险责任免除：（不理赔范围） 1、投保人、受益人对被保险人身故、残疾的，平安公司不负给付保险金责任 2、被保险人故意犯罪或拒捕、自杀或故意自伤 3、被保险人殴斗、醉酒，主动吸食或注射毒品 4、被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具 5、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱 6、核爆炸、核辐射或核污染 7、被保险人因妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖宫产）导致的伤害 8、被保险人未遵医嘱，私自使用药物、涂用、注射药物 9、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动 10、椎间盘突出症（包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型） 11、被保险人因医疗事故、药物过敏或精神和行为障碍（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-11）》确定）导致的伤害 12、细菌或病毒感染（因意外伤害导致的伤口发生感染都除外） 13、被保险人患艾滋病或感染艾滋病毒期间因疾病导致的 14、被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故
人身意外保险理赔流程介绍及注意事项
人身意外保险理赔流程介绍及注意事项 人身意外伤害保险是指被保险人在保险有效期内，因遭受非本意的，外来的，突然发生的意外事故，致使身体蒙受伤害而残废或死亡时，保险公司按照保险合同的规定给付保险金的保险。人身意外伤害险是人身保险的一种，简称意外伤害保险，指在保险有效期间内，如果被保险人遭受意外伤害而因此在责任期限内不幸残疾或身故，由保险公司给付身故保险金或残疾保险金。 投保意外险不能盲目投保，要遵循一定的原则。即按种类选购、了解人身意外险赔付上的分类以及“长险”代替“短险”。也就是说，要选择适合自己的意外险，了解赔付的类型，一个是对造成死亡和残疾的赔付，另一个是对程度相对较轻的医疗费用的赔付。在选择意外险时，一定要选择有医疗赔付的险种，因为我们遇到的大部分意外都是磕磕碰碰、轻度骨折的小意外，有医疗赔付，这些意外就都能得到赔偿。从经济实用的角度来说，投保一年期的长险比几天甚至几小时的短险要划算很多。 实践中，对于因人身遭受意外伤害的理赔很多人却不知道需要的材料，也不知道理赔的范围，下面就做一个大概的介绍。 当被保险人因遭受意外伤害而造成死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力时，保险公司会进行人身意外险赔付。平安保险公司的人身意外险不仅保障全面，网上投保还能享受保费优惠，是值得大家去了解去选择的保险产品。据了解，平安官网的意外保险有一年期综合意外险、交通意外险、家庭综合保险、驾乘综合保险四个意外险种类。这些意外险都有自己的适用人群，大家可以根据自己的实际情况，来选择最适合自己的。 平安保险公司的人身意外险赔付流程一共有四步。第一步，在保险事故发生后3日内报案。可以拨打95511电话报案，也可以到保险公司门店报案。第二步，准备好保险事故相关的证明和票据。第三步，到平安保险当地机构办理理赔手续。第四步，经审核对于确属保险责任范围类的事故，平安保险公司当地机构为客户办理理赔。总而言之，选择平安网上投保，投保一份平安人生意外险，就等于选择了一个安心的生活。 人身意外险出险后的理赔流程主要注意以下几个方面： 一、电话报案：拨打保单上的报案热线。 二、提供索赔资料及相关单证：1、索取索赔申请书。2、根据投保的产品情况及申请保险金种类收集相关的证明资料。如人身意外险发生所致的医疗费用收据、门急诊病历、伤残鉴定书等等；家财险需要提供的损失清单、购物发票、消防部门失火证明等等。3、通过EMS、DDS邮寄或传真准备好的相关索赔资料和单证至保险公司。 三、查询索赔情况：在提供索赔资料后，可以拨打客服电话查询索赔情况，将详细告知索赔的情况。 四、查收保险赔付金：在接到齐全的理赔资料后，经保险公司审核资料无误后三十个工作日内将审核结果及理赔清单发送核对，若无异议我们将通知保险公司将保险赔付金划入帐户。
保险公司理赔及收单流程
德高会员俱乐部保障收单及理赔流程 一、收单流程 二、理赔流程 三、理赔手续及服务 ☆ 被保险人发生保险事故身故时，由被保险人或其受益人48小时内向保险公司报案。 ☆ 发生意外、疾病门诊或意外住院医疗的，自门诊、出院之日起90日内向保险公司索赔。 （一）理赔手续 受益人申请医疗保险金时，须向保险公司提供相关单证： 1、意外伤害保险 （1）伤残保险金理赔申请须提供以下单证： 申诉 拒 付 温馨提示：德高会员俱乐部对本文所有内容拥有最终解释权。
①保险事故证明 ②被保险人身份证明 ③保险单 ④病历及检查结果 ⑤伤残鉴定书（由保险公司指定或认可的鉴定机构出具） ⑥特殊情况下，保险公司认为需要提供的补充资料 （2）身故保险金理赔申请须提供以下单证： ①保险事故证明 ②被保险人身份证明 ③被保险人死亡证明书（公安部门或县、区级以上医院或人民法院出具） ④被保险人户籍注销证明 ⑤被保险人遗体殡殓证明 ⑥受益人身份证件、受益人与被保险人关系证明（如户口本等） ⑦特殊情况下，保险公司要求提供的补充资料 2、附加门急诊医疗保险、意外伤害医疗保险 （1）意外、疾病门诊费用索赔： ①门诊病历原件或复印件：含主要症状、诊断及诊疗意见、药名剂型、剂量、用法、 总量等； ②各种检查化验报告单及结果单； ③必要时提供药品包装或说明书； ④医疗收据原件，若多方报销时需提供报销方已经报销金额的证明及收据复印件； ⑤保险公司要求提供的其他证明、文件； （2）意外住院费用索赔： ①入院时门诊病历原件或复印件； ②出院小结，含出入院诊断、入院后主要诊疗过程、出院时恢复情况等； ③电脑打印的医疗费收据，若多方报销时需提供报销方已经报销金额的证明及收据 温馨提示：德高会员俱乐部对本文所有内容拥有最终解释权。 复印件； ④提供住院费用明细清单，含住院期间各项检查、用药、治疗等费用明细，而非每 日清单； ⑤医保结算清单；
意外保险理赔案例分析
意外保险理赔案例分析 随着保险业的发展，人们对于保险的认识也在不断的提高。其中，意外险便是很多投保客户选择的对象。其实，很多人的保险都不会用到。也正因为如此，意外险的理赔成为人们很少接触的方面，也很少有人去研究有关意外险理赔案例的问题，很多人对于意外险理赔的具体流程都不是很了解。下面就来一起了解一下吧。 意外险理赔案例的作用 随着保险在人们生活中的作用越来越强，很多人都在加紧弥补自己落后的保险意识。想要对意外险有一个清楚的了解，研究意外险理赔案例不失为是一个很好的方法。对于晦涩难懂的意外险含义，一个简单明了的案例更能让人了解什么是意外险，以及意外险有哪些作用。此外，一个好的案例可以为人们提供宝贵的经验和教训，为用户提供应对之策。
很多时候，在出现事故之后，由于投保人缺少必要的保险知识，造成了许多不必要的损失。在许多网站上，人们也能找到一些意外险理赔案例，通过对这些案例的分析，可以很清楚的了解意外险的内容和作用，以及出现事故时需要采取的救助措施。如果事先能够对其有一个清楚的了解，便可以减少很多不必要的损失。同时，意外险理赔案例也可以提醒投保人一些容易忽视的细节，在意外发生时，可以顺利的获得赔偿。 意外险理赔案例了解流程莫着急 通过对意外险理赔案例的了解和分析，人们可以了解保险公司在接到意外险申报后所采取的处理措施，例如派专门的人员前往现场查勘，并到相关部门进行核查等。其保险理赔有着严密的程序，有时需要一天甚至几天的时间来核查。例如，出现事故后需要有事故证明，在办理意外保险赔偿时需要提供医院的医疗证明以及委托人证明、事故责任证明等。由此可以看出，日常关注一些意外险理赔案例，有助于用户了解理赔流程，在出险是不会盲目的着急。 意外险理赔案例学会客观看待保险 通过对意外险理赔案例的学习，不仅仅能够掌握意外险从办理到理赔的程序和所需要准备的资料，更可以看到一些对保险客观的评价。这样就会对保险有一个正确的认识，不会再理赔时发生分歧。
保险理赔流程
4S店是一种以“四位一体”为核心的汽车特许经营模式，包括整车销售（Sale）、零配件（Sparepart）、售后服务（Service）、信息反馈（Survey）等。它拥有统一的外观形象，统一的标识，统一的管理标准，只经营单一的品牌的特点。它是一种个性突出的有形市场，具有渠道一致性和统一的文化理念，4S店在提升汽车品牌、汽车生产企业形象上的优势是显而易见的 车辆保险理赔程序 不同保险公司在理赔程序上会有所不同，但理赔的基本步骤大部分还是相同的。 车险条款通常规定在出险后 48 小时内报保险公司，否则保险公司有权拒绝赔偿。如果委托他人代为报案，报案人还应携带身份证及被保险人出具的代为报案委托书。 因保险事故导致的车辆所有损失在修复之前，必须经保险公司定损，以核定损失项目及金额；定损完毕后才可修理受损车辆；给第三人造成人身或者财产损害所支付的赔偿金，理赔前也要经保险公司核定赔偿项目和相关证据、数额。 被保险人或者其代理人在事故处理完毕后，10日内将索赔单证包括：交通事故责任认定书、调解书、判决书和修理发票、医疗费发票、病历、误工费证明、被抚养人身份情况以及保单正本 ( 复印件 ) 、身份证复印件、行驶证复印件、驾驶员驾照复印件等资料提交给保险公司，由保险公司计算赔款；届时，保险公司会通知领取保险赔款；领取赔款时，领款人要携带保险单正本、被保险人身份证或者户口本原件，如委托他人他人代领，代领人还要携带身份证及被保险人出具的《领取赔款授权书》。 当车辆被盗或被抢时，应该先向公安机关报案，应在24小时内通知出险地的派出所或刑警队；然后向保险公司报案，车辆被盗或者被抢48小时
内携带个人资料到保险公司填写《机动车辆保险出险通知单》，办好登记手续。三个月内，车辆未能寻回的，可带齐以下证件：公安机关开具的失窃证明、保险单正本、被保险车辆的行驶证、驾驶员的驾驶执照、被保险人的身份证原件、报案人的身份证原件及车辆的钥匙到保险公司索赔。 当车辆发生损失数额较小的保险事故后，车主可以将车开至保险公司指定修理处，那里有定损打价权，让修理厂帮助索赔。这种情况一般经过以下几步为车辆定损理赔 1、检验证件，出示三证及保单：本车行驶证、驾驶员的驾驶证、被保人的身份证、保户保险单； 2、坏车检查，初定车辆损失部位、坏车检查、填写案件审批表、复印所有证件等； 3、照相定损，照相定损，安排处理意见； 4、报案定时，按照案件审批表内容报案。修理完毕，带齐证件及修车发票到修理处接车即可，让修理处代理索赔。 出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外，还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场，保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。车主在理赔时的基本流程： (1)出示保险单证 (2)出示行驶证 (3)出示驾驶证 (4)出示被保险人身份证 (5)出示保险单 (6)填写出险报案表 (7)详细填写出险经过 (8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话 (9)检查车辆外观，拍照定损 (10)理赔员带领车主进行车辆外观检查 (11)根据车主填写的报案内容拍照核损 (12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品 (13)交付维修站修理 (14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间
保险理赔的基本流程和常识
一、保险理赔的基本流程 以上是车主和保险公司理赔员必须要做的。事实胜于雄辨，车主一定要注意做好前期工作，避免事后理赔时麻烦被动。 其次要及时与保险公司沟通。车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失多少和伤者的赔偿费用等情况，然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔，尽量减少损失。同时，车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时，关于价格问题要与保险公司及时沟通，避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。对于定损时没有发现的车辆损失，应及时通知保险公司，由保险公司进行二次查勘定损，这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。因为保险事故受损或造成第三者财产损坏，应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险公司检验，确定修理项目、修理方式及修理费用。若客户自行修理，保险公司会重新核定甚至拒绝赔偿。车辆修复以后，在支付修理费用和办理领车手续前务必对修理质量进行查验。 （1）在发生交通事故后喜欢私了，最后提醒车主在出现交通事故后不应该出现两个极端： 也就是说怕麻烦，觉得去理赔就是浪费时间，宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。结果是耽搁了理赔的时间，往往是两头得不到赔偿，苦水只能往肚子里咽了。所以当发生交通事故时，最好不要私了，更不能忍气吞声。（2）哪怕一丁点的小刮擦都要去保险公司理赔。这样做既浪费时间，又增加了自己的理赔率，因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折扣。我们拿太平洋保险公司举例，太平洋公司规定：被保险车辆出险3次后，保险公司将从第4次事故起，每增加一次保险事故，则在条款规定的免赔基础上增加5免赔率，在一年内该项免赔最高增加15.由此看来，那一小点损失去理赔就不值了。因此建议车主在有很小的损失时就没有必要东奔西跑地浪费精力了。 二、汽车保险理赔时的基本常识 （2）保险事故发生后，应在24小时之内通知派出所或者刑警队，在48小时内通知保险公司。 （3）理赔周期：被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起，3个月内不向保险公司提出理赔申请，或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款，即视为自动放弃权益。车辆发生撞墙、台阶、水泥注及树等不涉及向他人赔偿的事故时，可以不向交警等部门报案，及时直接向保险公司报案就可以。在事故现场附近等候保险公司来人查勘，或将车开到保险公司报案、验车。
学生意外险赔付流程、所需的材料
学生意外险赔付流程、所需的材料 为了保证学生的健康安全，很多学校都会为学生购买学生意外险。如果不幸出现事故，学生受到伤害，那么，学生意外险怎么赔付呢？ 学生意外伤害保险在正规学校里都会帮助学生购买的，这在一定程度上保障了学校的安全措施，同时对于学生的人身安全也有了担保，让家长更放心，让校方也无忧。就比如在上体育课，课间操或者校内活动的时候，如果不幸摔倒或者碰伤的话，可以申请索赔。学生意外险怎么赔付？关于索赔的具体流程来看，如果学生遇到伤害事故后，需要及时联系保险公司的工作人员到现场取证，另外校方还需要与保险公司的工作人员沟通，进行下一步的申请流程，这样便于顺利完成理赔。 学生意外险怎么赔付？ 学生意外伤害保险的索赔要求，从保险公司的要求上来看，在办理索赔的过程需要是校方或者家长来进行申请，根据学生的受伤严重程度以及在医院开具的证明条件之下，要求相关的保险工作人员拿出相应的理赔方案，按照投保时签订的协议进行理赔。每一个步骤都是在协议内有详细的说明，在投保时一定要详细了解，这样在遇到问题的时候不至于出现麻烦。
学生意外伤害保险购买是非常重要的，购买保险的种类很多，根据保险公司的工作人员的介绍，针对于学生的保险有意外伤残保险，医疗费用保险，住院费用保险等等，一般学校购买的保险是针对校内或者学校组织的安全保障；如果想要得到更全面的保障，家长可以为孩子购买医疗费用保险或者住院费用保险，这样结合在一起得到的保障力度更大一些。给学生购买保险是很有必要性的，这不仅仅是学校的责任，同样家长也应该意识到一定的责任性。 学生意外保险理赔所需哪些资料？ （一）、意外险门诊 1.出险通知书一份及身份证、银行卡复印件一份（四大银行）； 2.病历、发票复印件（需盖原件相附章）； 3.学校门诊基金赔付后结算清单（需盖帐务章）。 （二）、住院医疗 1.出险通知书一份及身份证、银行卡复印件一份（四大银行）；