抽动症康复案例

洛阳王士雄聚元堂抽动症康复案例

【病史】患者于三年前淋了一场大雨，第二天发烧38.8℃，又因为某些原因和家长生气，晕倒后被送往医院，到医院后初诊为"感冒"，治疗后发热的症状减退病愈。但是四个月后，发现孩子写字没有以前整齐，左手也不自主的无规律的乱动，并且伴随挤眉弄眼，努嘴吐舌，口吐秽语等现象。

【来就诊时症状】眨眼，清嗓子，扭头，甩脖子，腹部抽动，偶尔有秽语

【检查】体温36.7℃，舌颤，语言不利，舌红苔白，脉强微数，面色苍白。血沉36min/h，抗"0"910单位，

心电图脑电图正常，家属也没有此类病史

【辩证】湿热内盛，肝风内动，经络紊乱，为典型的抽动症患者

【治法】清热化湿，镇肝熄风，调整三焦，扶正气，使经络正常

【处方】自拟治抽熄风丸

羚羊骨15克（先煎），水牛角24克（先煎），生石膏24克，薏苡仁30克，防己12克，地龙12克，蜈蚣2条，全虫6克，白茅根24克，思冬藤18克，桑枝30克，提取精粹，粉碎后枣泥入丸

【复诊】2008年4月6日，服药3个疗程后，精神好转，挤眉弄眼、清嗓子、扭头、甩脖子、腹部抽动症状减轻60%，秽语消失

按上方加珍珠母30克（先煎），灵磁石30克（先煎）

【三诊】2008年7月10日，服3个疗程后，所有抽动症症状消失。腹部还有抽动，舌红苔白，脉细数，处方同上，再服七剂

【四诊】2009年2月中旬，抽动症全部消失，能安坐学习，饮食，按照上方减石膏再服3剂

【五诊】2009年5月15日，复查"0"500单位，血沉15min/h，再服上方3剂，随治半年，无复发

按语：抽动症的多数病例与经络紊乱、风湿、脊椎病有密切关系，故一般认为抽动症是风湿性脑病的一种临床形式。其它如麻疹、百日咳、白喉、伤寒、疟疾、妊娠、惊吓、恐慌等，偶尔可引起本病。抽动症患者年龄多在3—15岁，女性和男性的发病比例为6:4。

中医学虽然无此病名，但在中医学古籍巾有类似抽动症病的论述，如《医学纲目》有“震颤”之称，指出“颤”即摇也。张石顽曰：颤振于瘼疚相类的锲苁证，瘼是筋脉拘急而缩，瘼疚是脉缓摸而伸，手足伸缩交替，抽动不晕，称为“镇现”。

抽动症患者一般素体阴虚兼体内有湿，湿郁蕴热复感风邪，邪易化热，其热易彰，放发病急，病情重，初起发热，关节、脊椎走痛，因风为阳邪，其性走窜，头摇、挤眉、弄眼、伸舌、扭腰、腹抽、骂人。全身性不随意抽动，皆为抽动之病，风动治病，动则风生，静则风熄，故入睡则症状完全消失。

而在王士雄聚元堂家传手抄录中：抽动症被称为“闭症”，王士雄聚元堂第七代传人王雯丽女士认为，抽动症最突出的一个症状是“动”。如《黄帝内经》云：“诸风掉弦皆属于肝，诸暴强直皆属于风，诸症项强皆属于湿，清热督皆属于火，诸腹抽皆属于脊，诸动皆属于络乱。”故治宜清热祛湿，镇肝熄风，平阴阳，调经络，经络通则百病无。

本方中羚羊骨，水牛角，清心肝二经之火，有平肝熄风之功，并能入骨通髓海，镇静和调节中枢神经，老桑枝、白茅根、防己、忍冬藤、薏苡仁、生石膏清热祛湿，能缓解骨骼肌兴奋作用；全虫、蜈蚣地龙疏肝解痉，通络搜风，头摇甚者，加磁石、生石膏、决明平肝潜阳；如有外感发热，上火桑肿加荆芥，防风解衷治其标，此病方可痊愈。笔者提醒：抽动症患者原因体质各不相同，一人一方。

一位抽动症患者母亲的日记

金秋十月，国庆佳节，旅游黄金周，今年的十一长假，我们的目的地是洛阳。已经好几年没有出来旅游过了，从08年到现在，每年的假期都是忙的心力交瘁的，今年终于可以无忧无虑的出来旅游，说起来还是要感谢王士雄聚元堂的王雯丽王医生，如果不是王医生看好了孩子的抽动症，我们全家还在东奔西走的寻医问药给孩子看病呢。07年的时候，孩子八岁，有一次感冒了，没怎么注意拖延了几天，有点鼻炎，后来鼻炎好了，孩子却总是喉咙里面有怪声，刚开始不在意，以为是鼻炎没完全好，鼻塞了。但是之后却越来越严重，甚至还甩头，挤眼睛，腹抽什么的。以至于后来影响到了孩子的学习，老师也到家里来，说是孩子上课有点不太正常，希望家长注意的时候，我们急了，赶紧带孩子去医院检查。检查结果一出来我们就傻眼了，医生说是儿童多发性抽动症，可能就是因为发烧引起的。那时候都不知道什么是抽动症，也不知道能不能看好，自从知道孩子得了这个病，家里面赶到假期就没有休息过，天南地北的找医生给孩子看病，五一、十一、春节这些长假，就到北京、上海、武汉等大的医院去看，平时时间短的假期就在家上网搜关于抽动症方面的病例、医院，西医西药、仪器治疗、针灸按摩，等方法，能用的几乎都用了。听到别人说吃什么偏方能好，不管是什么东西都要试试。孩子成了药罐子，天天看见药就难受，做父母的看着孩子难受，心里也跟针扎似的。孩子的爸爸天天责怪自己，埋怨自己没照顾好孩子，让孩子得了这种难受的病。也尽可能的把知道的药都给孩子吃，但是都不管用，尤其是有一段时间吃西药的时候，孩子吃的木木讷讷，平时挺机灵的孩子，变得笨嘴笨舌，也不爱说话，再加上小朋友都不跟他玩，一个人孤零零的，看着心疼人。孩子是家里的独苗，两家子只有这么一个孩子，六个大人为这一个小孩子，愁得寝不安食无味的，也不能全身心的投入工作一直到10年的9月份，我偶然在网上看见有个人说，他孩子的抽动症在洛阳王士雄聚元堂看好了，吃的中药，副作用小。我上网搜了搜，发现王医生还是2008年的河南十大爱心人物获奖者之一，我们一家子快要绝望的心有生气了一点希望。于是2010年十一长假，我们带着孩子来到了古都洛阳，给王医生打电话说我们到了，王医生热情的派人到火车站接我们到了工作地点。我们当时觉得非常抱歉，毕竟是长假期间，都该休息了，但是王医生却说，每年放假期间她都会按时上班，因为有很多外地的孩子，平时没有时间过来，都是趁着长假期间来看病的，所以她也不敢休息，怕耽误了孩子的病情。到了王医生的办公室，就看见墙上挂着一幅字“但祈天下人无抽，何愁架上药生尘”。当时我就觉得，王医生真是抱着医者父母心态度，在行医济世。王医生给孩子做了仔细的检查之后，给孩子配了一个疗程的中药，说是先吃一个月试试，我们怀着忐忑不安的心情，带着药回去了。王医生对人非常热情，对孩子也很好，所以，以前看见药就难受的想吐的孩子，这次居然乖乖的说：“王阿姨配的药能治病，我会好好吃药。”我们就这样静静的等着看孩子吃完药后的情况。第三天，王医生那边就打电话过来，询问孩子吃完药后有什么不良反应没有，我说孩子会拉肚子，有时候会说肚子疼，王医生告诉我们说，那些都是正常现象，有些药吃了以后都会有一些不适，过一段时间就会好了，果然，半个月以后，孩子只是有拉肚子的正常反应，一些抽动的动作也轻了，像扭脖子、甩头明显比以前少了很多，我们全家都激动的很，给王医生打电话，王医生也很高兴，说是只要坚持吃药，一定会好的，只是因为没有及时治疗，所以可能会时间长一点。之后王医生每个月都定期寄药过来，而且每隔几天就会打电话回访，询问病

《农村留守儿童心理健康问题的成因及对策》结题报告

《农村留守儿童心理健康问题的成因及对策》结题报告清新县三坑镇枫坑小学课题组 2010年4月我校的县级课题《农村留守儿童心理健康问题的成因及对策》从2006年10月开始实施研究到现在有3多年时间了，在上级领导的关怀指导下，在学校领导的高度重视下，在课题组全体成员的刻苦钻研以及全校教师的积极配合、支持帮助下，课题的实践研究取得了一定的成果，加强了留守儿童的心理健康素质教育，同时参与研究的教师的业务水平、科研能力也得到了一定的提高，为我校的可持续发展发挥了积极的推动作用，现将本课题的研究情况汇报如下。一、课题研究的背景随着社会经济高速发展，大批农民工入城务工，造成农村“留守儿童”这一特殊群体也不断增多。我校有学生300多人，其中留守儿童有60多人，占全校学生的16.7%。这些儿童由祖辈或亲友监护，父母对子女的行为品德、学业成绩、心理健康等方面知之甚少，无力管教。由于缺乏有效的家庭教育这个重要环节，留守儿童对学习缺乏热情和自信，进取性、自觉性不够强，生活习惯不良，不讲卫生、不勤换衣服等。由于长期与父母分离，使他们生理和心理上的需要得不到满足，缺乏父母的关爱，亲情失落，产生孤独感，心理失衡。“留守儿童”这一系列问题给学校教育带来了新的压力，也给老师带来了新的课题研究。对此，我校结合实际，采取了相应的措施，成立了留守儿童心理健康教育研究课题。二、课题研究的内容 1、通过问卷、调查了解农村留守儿童的个性心理品质、基本状况和存在的问题。 2、监管人的现状与留守儿童个性品质形成的关系。 3、探索留守儿童教育新模式、新方法。

4、建立符合留守儿童身心特点的良好品质的培养方案形成一套有效的成功经验及理论。 5、通过活动培养学生团结合作的精神和勇于发表自己观点的勇气。 6、通过活动体会父母的艰辛，感恩父母自己的巨大付出，从而增强家庭责任感到增强社会责任感，激发学习自觉性。三、课题研究的理论依据 1、坚持以人为本的理念，着眼于留守学生的教育发展，反思学校教育工作，探究改进教育工作的途径与方法。 2、改进教育工作根植于留守儿童的现状与需求研究，从而体现新课程理念，让教育工作服务于社会。 3、寻求学校、家庭、社会三方的最佳整合，保证教育教学效果的提高与留守学生人格的健全发展。 4、以留守儿童特定群体为单位，组织实验研究，通过对比寻求有效教育途径。四、课题研究目标 1、通过本课题的研究寻求有效的对策，改变留守儿童的状态。 2、开发留守儿童的情商，激励他们热爱生活，热爱社会，孝敬父母，提升亲情。 3、通过补偿亲情活动，使留守儿童缺失的亲情得以回归。 4、通过研究解决如何使留守儿童健康地成长。使留守儿童和普通儿童一样在爱的蓝天下快乐地学习成长。 5、提高小学教师心理健康教育水平及能力。 6、增强社会、家庭和学校的教育合力。五、课题研究的原则 1、全体和个别相结合的原则：一切辅导活动的计划、实施、组织都要顾及全体留守儿童，协助学生健康地成长与发展。同时承认并重视学生的个别差异，在具体方法上对学

儿童抽动症的预防与治疗(家长篇)

小儿抽动秽语综合征（又称多发性抽动症）一、【概述】儿童的抽动症是一类比较常见的运动障碍，据估计有15%的儿童在某一阶段会出现这种问题。临床上称为“抽动障碍”，起病于儿童与青少年，多见于学龄前及学龄早期儿童。, 美国1971年调查，学龄儿童抽动症患病率为5％至10％；荷兰调查表明，儿童抽动症占学龄儿童5％至20％；北京的调查显示，小学生患病率超过8％，男性多于女性,男孩女孩发病比例约为4到9:1。抽动症在儿童中属于常见的儿童疾病，患儿一般不存在明显智力问题，少数智力低于正常的表现，更多的是由于此类患儿不自主运动及注意力不集中造成的。随着身体的发育和年龄的增长这些情况会得到改善，但是我们也不能忽视治疗，毕竟对孩子的学习和生活有一定的影响。抽动症尚未被多数人了解和重视，在学校，患儿常被看作是思想品德差，屡教不改的坏学生，挨批评受罚则是家常便饭；在家里，父母常“恨铁不成钢”，往往施以粗暴的﹑简单的教育方式，拳棒交加；在同学﹑亲友邻里眼中，这些顽皮孩子也常受到讥讽﹑疏远和歧视。久而久之，他们的自尊心受到了严重的伤害，容易产生愤怒﹑敌视﹑反抗等严重对立行为。主要表现：一个或多个部位肌肉不自主地、反复地、快速地运动抽动和发声抽动，并可伴有注意力不集中、多动、强迫动作思维以及其他行为症状。无论哪种抽动障碍的形式都主要表现为两种抽动类型，即运动性抽动和发音抽动。但根据抽动持续时间的长短与类型又可分为：短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍与抽动—秽语综合征。病程在1个月到1年者称为暂时性抽动障碍; 病程在1年以上的称为慢性抽动障碍; 慢性抽动障碍中,运动性抽动和发声性抽动应不同时出现。多发性抽动症。是一种于儿童和青少年时期起病，以多发运动性抽动伴发声性抽动为特征的神经精神疾病。可伴有诸多行为问题，如注意缺陷多动障碍、强迫障碍、睡眠障碍和情绪障碍等，这增加了病情的严重性和复杂性，也给治疗带来一定的难度。多发性抽动症其病因与发病机制尚不清楚，可不同程度地干扰与损害儿童的认知功能和发育，影响社会适应能力。对于抽动障碍的治疗，主要包括药物治疗与心理治疗。有学者认为食物中的调味品、防腐剂和人工颜料可能会影响治疗效果，虽目前未被证实，但在选择食物时应当注意。多发性抽动症是一种慢性精神疾病，一般预后良好。大部分患儿到少年期症状会好转，只有一小部分儿童会持续至成年。家长们不必为这种抽动担心，更不要担忧孩子长大会落下什么毛病，绝大多数孩子发生的习惯性抽动行为，对孩子的精神活动和身体健康并无影响，只要家长懂得怎样去正确地对待孩子，孩子的抽动行为就一定会自行消失。

脑瘫儿童综合康复训练的个案白晓doc

长沙民政职业技术学院毕业实践报告标题：脑瘫儿童综合康复训练的个案研究类型：指导教师：罗治安、廖元贵系别：康复医学系班级：康复1031班、康复1033班学号：1026043106 、1026043312 姓名：吴丹白晓 2013年5月毕业论文毕业设计毕业专题 √

目录一、研究对象 (3) 二、研究目的 (4) 三、研究方法 (4) 四、研究过程 (4) （一）训练前情况 (4) （1）外在表现 (4) （2）构音动作技能的检查 (5) （二）训练计划的制订与实施 (5) （1）训练计划的制订 (5) （2）训练的实施 (6) 五、结果 (7) 六、讨论 (8) 参考文献 (8)

脑瘫儿童综合康复训练的个案研究作者：吴丹（康复1031班）、白晓（康复1033班）指导老师：罗治安、廖元贵摘要文目的：以一例脑瘫儿童为个案，对其进行以语言、认知和动作技能为主的综合康复训练，探索综合康复训练的效果。方法：采用观察法和访谈法收集资料。主要在语言、认知和动作技能三个方面取得了不同程度的进步和改善。结果：表明综合康复训练对脑瘫儿童有效。关键词脑瘫儿童综合康复训练运动训练语言训练脑性瘫痪(cerebral Palsy，CP)是指由出生前至出生后一个月内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征{1}。患者主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，部分儿童会诱发智力障碍、癫痫、行为异常或感知觉异常等症状{2}。这些障碍在不同程度上影响了儿童的发育成长，使儿童无法独立生活。脑瘫儿童的康复问题一直是医学界和特殊教育界关注的焦点。学龄前是儿童语言和认知发展的关键期，如果错过良机，损失将无法弥补。但是目前，脑瘫儿童的早期康复倾向于重视肢体康复训练，相对轻视语言和认知训练{3}。脑瘫形成的病因主要有：（一）出生前：1 怀孕早期的母体感染 2 母亲乱用药物 3 受孕前或妊娠早期碘缺乏 4 多胎妊娠 5 宫内生长迟缓 6 早产 7 基因缺陷（二）出生时：1 难产、严重窒息（大脑缺氧） 2 产伤，颅骨创伤造成闹组织受压（三）出生后：1 核黄疸 2 婴儿期颅内感染，如脑膜炎 3 脑瘤 4 脑出血脑外伤 5 由于气道阻塞或心跳骤停造成的缺氧 1、研究对象李某某，男孩，2011年3月出生，足月顺产，出生时有短暂缺氧窒息现象。2011年春季常规检查时发现其脑间隙增宽，故家长带其到上海市复旦大学附属儿科医院所详查。结果显示脑干诱发电位、听觉诱发电位正常，但脑CT的结果显示脑细胞容量不足。DDsT的检查结果也表明其智力发展可疑，四肢运动发展水平低于实际年龄6个月。其随后走访多家医院在不同医院就诊，有的医生认为是发育

儿童抽动症--《异常儿童心理》讲课内容(精)

儿童抽动症新浪微博：枯藤千儿童抽动又称儿童抽动-秽语综合征，是一种以多发性不自主的抽动，语言或行为障碍为特征的综合征．特征是患儿频繁挤眉、弄眼、皱鼻子、撅嘴、摇头、耸肩、扭颈、喉中不自主发出异常声音，似清嗓子或干咳声，少数患儿有控制不住的骂人、说脏话。症状轻重常有波动，感冒发烧或精神紧张可诱发和加重，其中约半数患儿伴有多动症。日久则影响记忆力，使学习落后，严重患儿因干扰课堂秩序而被迫停学。一、发病年龄和发病率以4-7岁发病者最多见，12-16岁仍有发作，发病率约为1%-7%，有报告达4%-23%者，多见于学龄前及学龄早期儿童，男性多于女性，男女之比约为3-4：1。根据临床观察，女孩发病比男孩早，治疗见效较男孩慢。一般可短时间内自愈或经治疗而愈，顽固者可延数年，甚至延续到成人。儿童抽动症有轻得之分，我们把它分为3级。Ⅰ级：抽动轻微，不影响学习与生活。Ⅱ级：抽动严重。Ⅲ级：抽动严重，并影响患者生活。我们在研究中发现，病人的严重程度与发病年龄有很大关系，平均发病年龄为6.9岁，症状自Ⅰ级至Ⅲ级随发病年龄增加而递增，Ⅰ级合并多动症者发病最早，平均年龄为 4.65岁；Ⅲ级平均年龄为8.14岁，提示发病年龄愈晚，抽动症状愈重，愈需积极治疗。现在多主张把病程在1个月到1年者称为暂时性抽动障碍，病程在1年以上的称为慢性抽动障碍，在慢性抽动障碍中，运动性抽动和发声性抽动应不同时出现。二、诊断标准 ICD —10（国际疾病分类第十次修订）提出的TS 诊断标准 1. 起病于21岁以前，大多数在2—15岁之间。

2. 有复发性、不自主、重复的、快速的、无目的的抽动，影响多组肌肉。 3. 多种抽动和一种或多种发声抽动同时出现于某些时候，但不一定必须同时存在。 4. 能受意志克制数分钟至数小时。 5. 症状的强度在数周或数月内有变化。 6. 抽动一日发作多次，几乎日日如此。病程超过1年以上，且在同1年之中症状缓解不超过2个月以上。 7. 排除小舞蹈症、肝豆状核变性、癫痫肌阵挛发作、药源性不自主运动及其他锥体外系病变。三、主要表现主要为不自主动作，影响部位及持续时间因人而异，最多见的是一种突然、短暂、重复、刻板的一群肌肉或数群肌肉的小抽动，表现为眨眼、挤眉、呲牙、做怪相、耸肩、转颈、点头、摇头、转动躯体、甩动手臂等运动性抽动，也可为类似咳嗽声、清嗓声等发声性抽动。一般情绪紧张时加剧，精神集中时减少，睡眠时消失。在某一个时期内常以同一个症状为主，有时可转换为另一群肌肉的抽动，即症状的变化性。患儿常伴有多动、注意力集中困难、睡眠差等心理问题。儿童抽动症以肌肉抽动和发声抽动症为主要临床表现，其特点多以快速的几组肌肉抽动同时出现。眼部肌肉抽动：表现为扬眉、皱眉、眨眼、斜眼、翻白眼、凝视等；面部肌肉抽动：表现为咧嘴、撅嘴、缩鼻、扮怪相等；颈部肌肉抽动：表现为点头、摇头、扭脖子、耸肩等；上肢抽动症状：表现为甩手、举臂、扭臂、搓手指、握拳；下肢抽动症状：表现为抖腿、踢腿、踮脚、旋转，甚至危姿走路、步态异常等；

我家抽动症发声食疗的经验(1)

我家发声食疗的经验特别强调一下：我不是医生，以下内容出于我自己的经验，是一种心得，仅供大家参考。并不适合每个孩子，请不要死搬硬套。其次是个人经验，可能与现在官方的一些观点有不同或者相反的，您可以酌情考虑是不是有用，也不要和我争论、辩出是非。如果您认可，请您看我以下的内容。我儿子今年12岁，5岁多开始发现抽动，具体的情况在前面我写的一篇心得里有介绍，后来经过推拿治疗以后现在动作是都没有了，具体就不多说了。发声比较难弄，但是最近有一些食疗有效的心得给大家分享，希望能给大家提供一些思路。我儿子发声声音很响亮，也持续很多年，以前是动作和声音一起出现或者交替出现，那声音大的他在六楼叫，一楼都能听见，有时候频率也很高，1秒钟1次连着叫。好一点的时候，早上刚起来的轻一点，下午3、4点开始至晚上就很多很响。想了很多办法，中药也吃了几年（吃中药的时候动作很多，声音还少一点，声音比动作迟一两年出现的）。推拿治好了动作，但是对声音只有一点效果，但是作用好像也不明显，或者有可能滞后，我现在其实也说不清楚了。因为我自己的工作是研究药理的，对中医中药懂点基础的。经过推拿动作消失了以后，我分析动作没有了，那说明大脑神经应该是得到调整了，至少是得到改善了，但这时候还有持续的声音，有时候

甚至发声还有加重的现象，那有可能除了神经调节之外，是不是还有其他的相关的问题。我想发声不管怎么样原因引起的，最后总是要肺和气管作用才能发出声音来。那究竟怎么回事呢我看中医基础理论，看到里面有说肺为娇脏，喜润不喜燥，尤其是小儿的肺脏更容易肺燥和肺热，容易引发咳嗽；再联想我儿子第一次长时间的发声发作就是在2012年的国庆节（这次最严重，持续了近1年半时间），在那次国庆节7天里都在外地旅游，吃麻辣的菜、烧烤、火锅、零食里也很多辣的，加上正好是秋天，中医讲秋燥，我就觉得是不是肺燥了。另外，我儿子小时候挑食严重，尤其不喜欢吃五谷杂粮，正常的米饭都吃得少，身体瘦弱，符合中医肾虚形成的原理，肺和肾相关，肾虚可能肺也虚的。从这个角度考虑，我想应该从这两方面着手调理。因为对医院的医生和中药失望了，因此不想吃中药了，所以想进行食疗。我想肺燥首先是表现在外的原因，肺虚是内在的原因，先从肺燥入手。查了一些文献之后，最后选择用百合润肺（之前我家都没有吃过百合）。因为文献介绍百合润肺功能强大，而且因为可以作为菜吃的，应该很安全。夏天的时候我把百合和绿豆、土冰糖放一起煮15分钟，把汤弄出来给我儿子喝，果然效果很明显，连着2天之后，声音突然就少了，但是这个可能太凉，也有可能我放的太多，吃了4天肚子不好了，肚痛而且拉肚子（这里顺便说一下，我儿子小的时候一点都不怕冷，下雪天比别的孩子穿的少多了，可是吃了3年中药之后就变了，怕冷，夏天都不喜欢吃冰棍之类的冰的，不喜欢喝凉水，一

康复训练教学设计

教学课题：小手肌肉力量、手部动作的协调性的训练—好玩的报纸适合班级：培智学前班、培智低年孩子教学目标:通过活动训练孩子们的手部动作的协调性和手部肌肉力量的练习。(可在平时常开展) 教学重点: 撕纸时拇指食指的动作协调完成撕纸的动作，及十个指头配合将一把纸条揉、握成小纸球。教学难点：两手的动作协调完成，学习将力气集中（力往一处使）教具准备: 旧报纸、透明宽胶带教学过程：活动流程：手指游戏—观察报纸—撕纸—揉纸—制作纸球—玩纸球（桌面滚纸球、地上踢纸球) 1、手指游戏《芝麻开门》，手口一致训练。 B类的孩子—鼓励积极参与跟着做动作 2、出示报纸，引导孩子观察并学说词语、短句，知道报纸是记录时事、新闻和资讯的，上面有很多小朋友们喜欢的图片，平时我们要学习看报纸，找出自己认识的汉字。学习词语、短句“报纸”“XX看报纸”“报纸上有XX” B类的孩子—学习”报纸”这个名称词汇，并跟读短句 3、讲解示范我们要进行的“撕面条”游戏的规则和动作要领。（要求两手的拇指食指相捏互碰并一前一后的移动撕下纸条，强调用力要均匀，才能将纸条撕得又细又长）这环节重点提醒鼓励手部力量差的孩子大胆尝试，一起操作，一起玩。

鼓励孩子们“面条”要撕得又细又长，不要断掉，要学会控制力度，看谁做得好。提醒孩子们不要把纸撒到地上，保持桌地面的清洁。（1）将撕好的“面条”揉成小团，做“汤圆”尽可能的圆，学习双手十指配合将纸条团、握成小圆。（提醒孩子们力要往一处使）重点注意提醒秋渔、张荣等手部力量差的孩子双手十个手指协调会劲往一处使揉握出小纸球（2）将揉、捏好的“汤圆”又再次放到一张大报纸上，师生共同制作一个大纸球 4、全班一起玩纸球，可滚球、抛球、踢球，老师指导并参与孩子们的游戏。教学反思：智障孩子普遍手部肌肉力量发展不好，握持及精细动作发展很差，需要教师有针对性的对这类孩子开展手肌肉力量训练，可采用勾手指头（自己手指头勾拉练习，师生之间，生生之间等），在桌面上弹指头等，对孩子们的手部力量和手指协调完成捏、撕、揉、握、压等动作康复和训练都有很好的效果，对于类似的在做做玩玩中有针对性的训练，孩子们参与活动的主动性很强，效果很好。教师：吴继英

留守儿童心理辅导案例

留守儿童心理辅导案例文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

留守儿童心理辅导案例一、案例描述王超，单亲家庭，从小奶奶带大，教育不足，溺爱有加。由于父亲忙于生计，低年级的时候对他疏于管教，导致他行为习惯极差，对学习缺乏兴趣，学习习惯也差，上课严重不守纪律，经常起哄，影响他人学习，经常不做或少做作业，注意力不集中，没有持久性，有时还会做些危险动作。但性格开朗，乐于助人，经常帮助老师同学打扫清洁。案例分析童年生活：从小父母就离异，由奶奶带他。奶奶没有文化，只能料理他的生活。父亲一直在外打工，对他的教育几乎是空白。没有父母的疼爱，但奶奶对王超却很宠爱。奶奶的宠爱让王超形成了自由散漫的性格。学校生活：学习成绩差，上课注意力不集中，爱讲话，爱搞小动作。注意力很容易被其他事情吸引，克制力差，爱起哄，爱打闹，受到批评或挫折时不能正确对待。二、案例辅导策略 1、了解情况，寻找突破口了解王超家庭教育及过去的学习情况，到任课老师及其同学中了解他的个性品质、兴趣爱好、生活状况、学习情况、心理健康水平、身体素质现状，对其进行全方位的分析，寻找突破口，找到开启他心灵大门的钥匙。 2、开启心扉、倾吐心声采用“情感投资”、“捕捉闪光点”、“寻找感觉”等方法与他及其家庭建立良好的师生关系，让他倾吐自己的心声。宣泄自己的感情，化对立情

绪为融洽气氛。真诚帮助、鼓励他正确认识自己、父母、同学，指导、培养。锻炼他学习、交往及良好行为的品质，提高他的自信心，找到自己在班级、学校、家庭、社会中的位置及感觉。 3、加强联系、树立信心采用“沟通”、“融洽”法经常与其家长取得联系，帮助家长树立起教育孩子的信心，让他们感到学校与社会是多么想帮助他们，让他们也从与学校对立情绪中解脱出来，与学校共同担负起教育孩子的责任，指导家长共同做好转变工作。 4、有的放矢、促进沟通留守儿童的教育不仅仅是学校的责任，更是社会，家庭的责任。毕竟紧靠老师的力量太过于单薄。我成立的留守学生档案，掌握了各个家长的联系方式，通过电话，短信及时向家长反映孩子的情况，然后要求家长每周给孩子写封信，和孩子通一次电话。让孩子及时回信，汇报自己的生活学习情况。一来二往，是啊，沟通如丝丝春雨，滋润孩子心田，如徐徐春风，化解心中疙瘩！三、案例辅导成果老师的关爱加上自己不懈的努力，如今的他勤奋上进，自强不息；热心助人?，知孝行善。他不仅是同学的好朋友，老师得力的小帮手。留守儿童的健康成长，关系到下一代的幸福和社会的稳定，留守儿童虽然各有自己的个性，但存在的问题有许多共性。我想，只要我们多点爱心，多点耐心，多点恒心，为留守儿童共同架起一座呵护的桥梁，他们将会演绎更过精彩！

抽动症经历

抽动症经历，一个月的噩梦和突如其来的奇迹，不管是否会反复，是否能战胜抽动，只求能够培养孩子独立能力和完整的人格。我猜想如果把标题写为“一个月战胜抽动症”可能更吸引人来阅读吧。可是我并不知道是否孩子的抽动已经好了，也不想吸引人眼球，只是我一直以来在网络世界都是索取者，但是在女儿得了抽动症以后才发现世界上到处都有无私的奉献。别人的时间同样宝贵，所以我想和大家分享一下我女儿出现抽动症状的始末，以及这次突然所有症状奇迹般的消失。事情起始于去年10月的钢琴课，但真正的种子可能在更早已经埋下。2013年10月女儿开始学钢琴，在一个留美的台湾老师那里上课，她个人非常喜欢，而且是班上弹的最好的。她妈妈也学过钢琴，看她那么喜欢，就鼓励她在家多练习。有一次，应该是2014年1月份，她练琴特别不乖，妈妈比较严厉的盯她练琴，就是这次以后，她第二天弹这个曲子两个段落中间就会说一个“变”字。我们一开始觉得有点奇怪。再过了一天，我发现她平时说话也是每句话说完就要说一个“变”。我们立刻制止了她，要求她不许这样说，并且吓唬她如果继续这样说“变”要去医院住院，不能和爸爸妈妈在一起。于是她就不说了，然后几天以后发现她总是有清嗓声，妈妈说这是和说“变”有关，我却认为是喉咙不舒服。再过了一两个星期，我们带她去上轮滑课，她有一个耸肩眨眼睛的动作出现，我们依然立刻制止了她，和她说不要这样，如果这样会送去医院治疗，不能和我们在一起。她又克制住了。然后就是2月14日情人节，我们把她寄放到外公外婆家，过了两天两人世界，2月16日接她回来去上英语课，发现她有一连串动作，先是“嗯”一声，然后耸肩，然后手指指向嘴巴，然后张口舔一下嘴唇。这下我立刻意识到不对，当晚上网查了一下，赫然发现她的这些症状和“抽动症”非常吻合。第二天我们立刻停课，我去复旦大学附属儿科医院挂了“高鸿云”专家的号。第三天在高鸿云专家这里确诊为儿童抽动症。那几天我们的心情是非常非常沉重的，相信无需多说，群里的爸爸妈妈们也能感同身受。我立刻在网上查询资料，看各种医学论文，看各种治疗方法，疗效以及相关论文。我也查询了外国的一些网站，看了一些生物科技基因科技类文章。特别有用的是查到了一个留美的华裔心理医生王国荣的一些文章，以及“地球上的小星星”新浪微博，再到后来的天人气合微博。看了这些文章，一方面我们立刻忙着做食疗，薏米仁，莲心，百合，猪脑，脊髓，还有红枣赤豆，因为验血查下来有点贫血，铁，锌都在正常值的下限。另一方面我们深刻反省了我们存在的教育问题。可以说我们的问题太大了！首先我们都是比较缺乏耐心的家长，总是觉得孩子不乖，对孩子限制太多，经常指责孩子的行为。我太太有时候也和我说，她觉得孩子过得挺苦的，每天一回家就是说她这个不好那个不好，说这个不可以那个不可以，女儿所在的私立幼儿园中班已经布置大量的回家作业，英语数学识字。而且她们幼儿园每天是5点放学，回到家女儿也没时间玩，就要做作业，每天回来时间都很紧张。每个星期四女儿要去学跳舞，7点半才能回家，每周六上午是创意美术课，每周日下午从2点开始一个小时的钢琴课，然后再是两个小时的外教英语课到6点结束。我在女儿出生时想象的带着她周末去游山玩水，根本就是想象，是不可能实现的。而且她们班同学都是这样，我们还算学的少的，有些都已经每天做乘法作业了，4岁多的孩子。其次，其实得抽动症的孩子都特别敏感，而我们在她小的时候如果不乖还经常恐吓她，

偏瘫康复案例

陈** 患者神清，交流尚可，反应稍缓慢，坐轮椅由家人推入，躯干向右侧倾斜，骨盆后倾程弓背坐。身体形态：坐位骨盆后倾、躯干向右侧弯斜。上肢运动功能：右：主动肩前屈：60度。肩外展：50度伴肩胛骨上抬。肘伸展：能部分完成，伴速度不均匀。前臂旋前旋后：能部分完成，伴速度不均匀。腕背伸：能部分完成，伴速度不均匀。手指伸展：能部分完成，伴速度不均匀。上肢肌肉情况：屈肘肌群：有缩短，但能牵伸到正常位置。伸肘肌群：有缩短，被动屈肘至90度可感到伸肘肌群阻力大，引起疼痛。前臂旋前肌群：有缩短，但可牵伸到正常位置。前臂旋后肌群：无缩短。上肢肌张力：屈肘肌群：3级伸肘肌群：3级前臂旋前肌群：2级前臂旋后肌群：1+级上肢肌力：因受肌张力影响，随意运动不充分，故无法评估。下肢运动功能：下肢无主动运动，但髋内旋肌群，外旋肌群，伸髋肌群有肌肉收缩。下肢联合反应：髋内旋、外旋均可引出联合反应。下肢肌肉情况：髋外旋肌群：有缩短小腿三头肌：有缩短，但可牵伸至正常位置。下肢肌张力：屈髋肌群：1级伸髋肌群：1级屈膝肌群：0级伸膝肌群：0肌下肢肌力：不建议评定，但可作为参考。坐位平衡：静态能维持，躯干偏向右侧。向前后左右可引出平衡反映，但自己不能返回中线。躯干柔韧性：双侧屈曲、伸展、侧屈、旋转均受限，以伸展、旋转受限为重。功能性活动：桥式：在辅助下能部分完成，重心偏向左侧。向左侧翻身：在辅助下（被动屈膝屈髋）能完成，速度缓慢，不均匀，肩胛骨过中线能力不佳。向右侧翻身：能完成，速度缓慢，不均匀，不协调。卧坐转移：不能完成。患者肩关节、肘关节、手指、膝关节出现疼痛，建议进一步评估，找出是中枢性的疼痛还是关节内的问题，或是由于力学结构改变而引起的疼痛。建议进一步进行协调评定、感觉评定。主要问题：1、右上肢肌张力增高，关节活动度受限。 2、右上肢随意运动能力差，协调性差。 3、躯干伸展受限、躯干控制能力差，坐位平衡能力差。 4、右下肢无主动运动。 5、无法向患侧翻身，无法完成卧坐转移。康复目标：近期：1、改善上肢肌张力，缓解疼痛。2、促通下肢主动运动。3、提高坐位平衡能力。远期：1、进一步改善上下肢功能，促进随意运动逐步2、改善日常生活能力。

抽动症的治疗方法

◆认领机构：求医网抽动症专题 ◆抽动症是一组肌肉或几组肌肉不可控制地反复快速抽动，而且是全身很多部位的肌肉都可能抽动。可以分为： ◆面部肌肉抽动，例如眨眼、翻眼、斜眼、扬眉、皱眉、撅嘴、咧嘴、歪嘴、张嘴、伸舌、舔嘴唇、缩鼻、皱鼻、做怪相等。 ◆头颈部肌肉抽动，例如点头、摇头、仰头、扭头、挺脖子、耸肩等。 ◆躯干部肌肉抽动，例如挺胸、扭腰、腹肌抽动、鼓肚子、吸肚子等。 ◆上肢抽动，例如搓手指、握拳、甩手、举臂、扭臂。 ◆下肢抽动，例如抖腿、踢腿、踮脚、跺脚、伸膝、屈膝，甚至步态异常。 ◆喉部肌肉抽动表现为异常发音，如干咳声、吼叫声、吭吭声、或随地吐唾沫，长出气，或发音时重音不当，或有时不自主骂人等。 ◆抽动发作时意识清楚，入睡后抽动消失，性情紧张时加重。 ◆急性单纯性 ◆抽动症开始的症状大多数为简单性、不随意性的运动抽动，极少数为单纯发声抽动。常见的眼、面部抽动表现为眨眼、挤眉、翻眼、咬唇、张口、点头、摇头、伸脖、耸肩等。少数单纯发声抽动表现为反复咳嗽、清嗓子、发出哼声。症状可在数周或数月内波动及转移部位。多在12岁前发病，最多见的是眨眼。症状持续2周～1年即可自然消失。体格检查包括神经系统检查，通常无异常发现。 ◆慢性单纯性 ◆15岁以前发病者多，成人少见。也有的是延续成年，慢性单纯性抽动症表现为一组或两组肌肉抽动，无过多的变化。持续时间很长，可终身存在。 ◆亚急性或持续性 ◆可见于儿童期、青春期。单纯性者，一组或两组肌肉抽动持续1年以上，至青春期自然消失。多发性抽动有发声者，至青春期症状是否消失不一定，此要与多发性抽动-秽语综合征(Tourette综合征)相鉴别。 ◆多发性抽动 ◆多发性抽动-秽语综合征(Tourette综合征) 以上分型并不完全，特别是第3型和第4 型之间有些混乱。因此此处仍将“多发性抽动-秽语综合征”单独予以讨论。 ◆抽动症- 异常表现 ◆认领机构：求医网抽动症专题 ◆ 1.裸露癖：少数抽动症患者有裸露癖症状。男性约占16%，女性约占6%。裸露癖可分为四级： ◆O级：无裸露现象；I级：抚摩性器官；Ⅱ级：在家中限于家庭成员面前裸露；Ⅲ级：在公众前也有裸露欲及裸露行为。本病患者中，以上四级均有表现。 ◆ 2.遗尿：抽动症患者后期不少出现遗尿现象，约占36%。中医认为肾为先天之本，肾主二便，如肾先天不足，失于约束，则出现遗尿。 ◆ 3.攻击性及行为幼稚：如易怒、行凶、思想不成熟、记忆力不足等现象。 ◆ 4.焦虑、抑郁、纪律问题、狂躁、恐怖、口吃，睡眠障碍与正常对照组比较高5-20倍。 ◆ 5.自残行为。 ◆抽动症- 发病率 ◆认领机构：求医网抽动症专题抽动症的发病率约为1%~7%,有报告达4%~23%者，多见于学龄前及学龄早期儿童，男性多于女性，男女之比约为3~4:1。 ◆大多数抽动症是短暂的，抽动症到成人期趋于稳定，一些患者甚至可完全缓解。

留守儿童心理辅导方案(参考模板)

留守儿童心理辅导方案随着我国城市化进程的加快，留守儿童问题逐步引起社会广泛关注。一般来说，“农村留守儿童”是指由于父母一方或双方在外打工而滞留家乡，留守时间在半年及以上，年龄在16周岁及以下需要其他成人监护的农村儿童。由于父母不在身边，留守儿童基本上都处于托养、寄养状态。监管人一般是祖父母或其他亲属，一般都缺乏监管能力和有效的监管手段，导致留守儿童容易出现缺乏安全感、自卑、学习动机不足、厌学、游戏成瘾等问题。为了这部分学生的学习和成长，教师需要对其进行必要的心理辅导。一、建立留守儿童心理成长档案为充分了解本校留守儿童健康成长状况，发现留守儿童在成长的过程中所存在的问题，并进一步跟踪、解决这些问题，特制订本档案。本档案由五部分组成：留守儿童基本情况、行为表现、心理表现、综合评定和教师评语。其中后4部分每季度各填写一份。年度季度

二、让他们写出所思所想 1、设立“知心话”信箱留守儿童由于父母长期不在身边，生活上学习上有了问题没有一个可以咨询的对象，所以造成很多孩子内向，受了委屈都藏在心里。成不合群、孤僻等性格。针对这样的情况，我们可以在班级设立“知心话信箱",让孩子用笔记录自己遇到困难，想要寻求的帮助，心理上的一些问题。这样做有助于老师了解班级留守学生心理上的一些情况，及时地为他们提供帮助。 2、指导留守儿童给父母写信。父母在孩子心中有着不可替代的作用，让孩子把自己的学习情况、生活上的琐事写信告诉父母，既有助于满足留守儿童对亲情的渴望，又有助于父母了解孩子，更重要的是能加强父母与孩子之间情感沟通，让孩子体味父母对自己的深沉的爱，有效化解孩子对父母的不公正的怨恨。三、让他们说出自己的感受。 1、心里不愉快时就大声喊出来。由于父母长不在身边，很多孩子比较敏感，看到别的同学有家长接送，下雨有父母送伞，生病有父母嘘寒问暖，可以跟父母撒娇，可以和父母一起玩，他们有着巨大的心理落差，以至于在受到一些委屈时，总感觉是因为没有父母在而受了委屈，有着强烈的自卑感，无法正确对待自己的不良情绪，此时，我们要指导留守儿童学会正确宣泄不良情绪的方法，实践证明：对着空旷的大山大声喊的方法就是有效的心理释放方式。另外，还可以组织学生把平时在班级与同学发生矛盾的事情在同学面前说长出来，大家以平和的心态，互相说说自己当时的感受，互相理解，把同学之间的小矛盾消除掉，互让一步，海阔天空，心情舒畅。

抽动症的经历和心理分析

早就想把为儿子治疗的经历写出来，可由于目前儿子尚未痊愈，自己又一直很忙，未果。今天看到又有很多家长不断地和我联系，和我们当初一样的焦急，便安下心来把自己的经历提供给大家参考。儿子开学读初三了，说起他的毛病，应该是在六岁左右（上幼儿园期间）开始发现。当时只是偶尔出现挤眉弄眼的现象，因为对这毛病知之甚少，没太在意。到了二三年级，症状出现的频率开始增加，偶尔伴随喉咙出声，每逢感冒症状加重，口腔经常反复性地溃疡，造成嘴经常不自觉地乱动。那时在医院曾经查出过砂眼，医生很容易地给处理好了。由于症状依然存在，就做了脑部检查，未发现任何异常。这些经常反复的症状已经导致孩子听课注意力不能集中，经过与很多医生接触和网络上的查寻，“抽动症”这个字眼开始引起了我们的注意。于是开始按照本地儿科医生的建议吃西药，主要是那些氟哌啶醇之类的精神镇定药，医生说少量地吃，逐步加量，由于这类药物副作用比较明显，使得孩子经常昏昏沉沉，在用了将近一个月之后，我坚决不让孩子吃了。在本地医院无计可施的情况下，把目光投向了北京儿童医院，由于那里挂号实在困难，期间又上过北京“医托”的当，先后去过北京的两家不大的中医院，抓他们含“秘方药粉”的中药搭进去了两三千元（在这里提醒诸位家长，谨防“医托”，他们大多操着外地口音，“一家三口”地勾结某些医院昧了良心的所谓“专家”组团似的骗人手段非常成熟，焦急的家长们很容易上当）。经过网上仔细查寻，最终选定了北京一家知名的大型中医院（医院名称和医生就不说了，只做交流，以免大家误解），由于这家医院很正规，全国各地前来就诊的孩子非常多，医生的敬业精神值得大家钦佩，费用不像那些骗人的小医院贵得“没边儿”，所以非常信服，于是便开始了长达两年的治疗。至少每月都要带孩子来一次医院，医生根据用药的效果对每次开的药方及时地做着调整。药费不贵，每次大概几百元，中药的质量也很过关，每次医生就诊都应接不暇，那是个非常负责任的医生，只是挂号很困难，每次都要做夜间的火车提前来医院排长长的队。两年的治疗历程非常辛苦，但我们很执着地坚持了下来，那期间孩子的症状仍在反反复复，我们练就了熬制中药的娴熟技能，孩子练就了吃中药不发怵的本领，北京能够顺道儿带孩子玩的地方几乎绕遍了，每次候诊时与天南海北的家长不断地探讨。最终，在两年坚持不懈的中药治疗无法痊愈的情况下，还是放弃了。那两年对抽动症的了解越来越多，我便开始越来越重视心理上的原因。我的孩子出生时难产，折腾一上午才生出来，之后是奶水不足，不过六岁之前非常正常，没有任何症状，后来的身体检查也未见任何异常。孩子很小的时候由爷爷奶奶看着，之后就转给了姥姥姥爷带。孩子从小性格内向，喜欢思考，思维敏感，聪慧好学。由于双方老人年龄偏大，对孩子宠爱有加，我们做父母的整天忙碌忽视了系统的学龄前教育，孩子从婴儿到学前阶段是被传统地“看”出来的，谈不上受过现代的育儿教育，应该说忽视了心理上的培养。到了五六岁时，曾经图接送方便，把孩子送到了附近的一家外地人办的私人托儿所，那里基本上以赚钱为目的，严厉的看管根本不适合我内向的儿子，有种把孩子送进看守所的感觉，于是在孩子入托的第三天我便把他接了回来，之后又送进了正规的幼儿园。不得不说现代的教育延续了祖宗留下来的那种“正规”“灌输”“严厉”“统一”的模式，这样的传统教育并不适合心理承受能力弱而自身思维细腻的孩子，儿子种下了“怕老师”的孽根，他

农村留守儿童心理辅导案例

农村留守儿童心理辅导案例撰写：泰顺县泗溪镇横坑中心小学夏立富摘要：在中国有这样一个弱势群体：他们的父母为了生计远走他乡离开年幼的孩子，外出打工，用勤劳获取家庭收入，为经济发展和社会稳定作出了贡献，但他们的孩子却留在了农村家里交由祖辈或亲戚（甚至是无血缘关系的他人）监护接受教育，与父母相伴的时间微乎其微。这些本应是父母掌上明珠的儿童集中起来便成了一个特殊的群体———留守儿童。近年来，留守儿童的心理健康问题越来越受到社会各方面的关注。本案例记录了对我所教班级的一名表现很极端的留守学生进行心理辅导并成功转化的过程以及我的一些感悟。关键词：农村留守儿童心理辅导案例根据权威调查，中国农村“留守儿童”数量超过了5800万人。57.2%的留守儿童是父母一方外出，42.8%的留守儿童是父母同时外出。留守儿童中的79.7%由爷爷、奶奶或外公、外婆抚养，13%的孩子被托付给亲戚、朋友，7.3%为不确定或无人监护。留守儿童无法像其他孩子那样得到父母的关爱，家长也不能随时了解、把握孩子的心理、思想变化。这种亲情的缺失使孩子变得孤僻、抑郁，甚至有一种被遗弃的感觉，严重地影响到了孩子心理的健康发展。这些心理方面的问题，直接影响到孩子的行为，使他们不论是在家里，还是在学校、社会都经常出现一些与其他孩子不一样的行为，主要表现为：性格柔弱内向、自卑心理障碍、孤独无靠心理、产生怨恨父母和心理等。由于“留守儿童”长期生活在特殊的环境中，缺乏父母直接的关爱与呵护，久而久之，产生了一系列问题，而心理问题最值得关注。一、基本情况本案例分析的是我在接任四年级班主任时的学生郑裕国，男，11岁，父母离异的留守儿童，常年与爷爷相依为命。性格孤僻，不爱与人沟通，有不良的行为习惯。学习成绩为班级倒数，总是不能及时完成作业。情绪偏激，时常会顶撞老师，也时常不回家吃饭、缺课。二、个案分析通过询问同学、家访以及对其本人的简单交流，了解到郑裕国是一个很“可怜”的留守孩子。从出生开始便没有妈妈的呵护，父亲学年在外务工并且从不关心他的成长，更谈不上家庭教育，也不曾有经济帮助家庭，家中仅靠爷爷的“五保户”收入与社会救助来维持生活。爷爷的文化素质较低，对孙子的学业与行为等各方面从来不过问，也无从管教，甚至于孙子

脑卒中的康复治疗(临床实例)

脑卒中的康复治疗（临床实际案例全面解析）脑卒中（stroke)，又称中风或脑血管意外（cerebral vascular accident, CVA),是一组突然起 I病，以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病。WHO资料显示：脑卒中的首次年发病率在（15 ~287)/10万人口之间，我国城市为719/10万人口，农村为394/10万人口，中国台湾为1642/10万人口。全世界每年新发脑卒中1500万，每2秒钟新发1例脑卒中，每6秒钟有1例脑卒中死亡。我国脑卒中发病率排名世界第一，每年有150万?200万新发病例，且正以每年8.7%的速度上升，比美国高出一倍。每年10月29甲是国际脑卒中日（World Stroke Day) 。脑卒中是最常见的导致功能障碍的疾病。据美国国家脑卒中学会（the National Stroke Asso- ciation)报告，脑卒中幸存者中大约10%几乎完全恢复;25%有较少的功能障碍;40%有中到重度的功能障碍,需要特别护理;10%需要在护理之家或长期照顾机构;大约14%的卒中幸存者在脑卒中发生的第一年内会发生第二次卒中。脑卒中康复介人一般包括以下步骤： 1.首诊医生由于脑卒中患者在介人康复治疗时的诊断基本明确，因此，康复科首诊医师首先是在相关临床学科（如神经内外科）诊断的基础上,完成临床查体和必需的实验室检查，为随后的康复评定提供必要的临床资料。 2.初期评定康复科首诊医师在临床检査的基础上，针对患者存在的问题，给予相应的康复评定（初次评定）或开出必须完成的康复评定检查，包括运动功能、感觉功能、认知功能、言语吞咽功能、心理功能、日常生活活动能力等，以便对患者的功能状态有一个全面的了解。 3.康复治疗处方或转介单根据初次评定结果，找出患者存在的问题及其对功能影响的严重程度，是否需要给予康复治疗，给予什么样的康复治疗，再开出康复治疗处方或不同部门的治疗转介单。 4.接受治疗及其调整住院期间，患者依据医生开出的康复治疗处方或转介单，每天前往不同治疗部门接受康复治疗。 5.再次评定治疗期间，患者定期接受康复治疗的评价会,动态了解患者的康复进程,包括对治疗的反应及其效果，是否需要或调整修改治疗方案等。这种评价会一般每1~2周一次。 6.出院前评定脑卒中的康复治疗是长期的,但在综合性医院一般只能住院几周，因此，

抽动症家长的治疗经验

我是一个患儿妈妈，我的一点治疗经验，希望对于同样是心急火燎的患儿父母正处在观望状态的你能有一点帮助。下面所提到的治疗，如果地区太远不能去，就自己在家里进行生活修正。仔细查看我介绍的经验里有没有鼓动你花钱买药吃的字句？有没有鼓动你必须去我提到到的地方治疗的字句？有没有宣扬不吃药孩子就会怎么样往坏的方向发展的字句？所提到的家庭生活修正看看如果你照着做了会不会有一点点的害处？如果都没有，那就剩下相信我。 1、问：颈椎与多动症、抽动症有关吗？答：多数情况下有关。颈椎，特别是寰枢椎(颈椎最上面的第一块骨头)偏离原位，压迫心脏向大脑供血的必经之路——颈椎基底血管，以至影响对大脑的供血供氧，大脑处于"吃不饱"状态，孩子表现为烦躁、情绪不稳定。但此时孩子的大脑仍具备原有的身体和情绪控制能力，智力也大多是正常的，只是这种能力因大脑的供血供氧不足，而处在不能良好发挥作用的状态。这也就是为什么孩子患多动症、抽动症，但往往大脑的检查结果显示为正常却很多不能好好学习、好好做事的原因。 2、问：我孩子患多动症、抽动症，但平时没有看出脖子不舒服，那还会是颈椎问题吗？答：孩子患多动症、抽动症，大多数情况下是颈椎的问题，个别孩子是真正大脑有问题的，这样的孩子大脑的CT等检查能查处实质性的问题。孩子没有说过脖子不舒服，不代表颈椎不存在问题。孩子的颈椎问题与成人的颈椎病理性病变有一定区别，称之为颈椎功能性问题。同时，孩子颈椎存在问题却从没述说脖子的不舒服，这与颈椎病的特点是相一致的。其他病症往往是哪儿病了哪儿疼，但颈椎问题的表现形式是多种多样的。如：婴儿期，孩子的头型向一侧偏斜、两腮大小不对称、容易打嗝、吃饭容易呛噎(俗话说的嗓子眼浅)、吐奶、睡眠不踏实、易受惊、食欲不振、胆小等，这往往是因一侧颈椎受压迫导致一侧供血不良及寰枢节偏离所致。婴儿期颈椎问题发生的原因往往是因为胎儿期脐带绕颈、剖腹产时婴儿从头部拉出子宫致使颈椎轻微损伤但损伤隐秘不易发现或重重摔倒、从床上掉下磕到头部而扭伤颈椎等情况所致。这也可以解释为什么剖腹产的孩子容易患此病，男孩子容易患此病，过度放纵的孩子容易摔打损伤患上此病，在城市楼房中活动过少、低头看书、玩电脑等导致颈部肌肉不够强健容易患此病(现代的不健康生活方式使城里孩子发病率更高)。所以不管何原因患了此病后均应减少用电脑、玩手机、低头玩耍的时间，增加合适的户外锻炼，强健颈部肌肉和骨骼。比如好的运动有跳绳、游泳、跳舞、爬行（婴儿期爬得多的孩子颈部肌肉挺举有力，患病的几率降低）等。 3、问：想确定孩子是否存在颈椎问题，需要做哪些检查呢？费用高吗？答：X光检查颈椎正位、侧位、张口位，以确定病理位置；颈部肌电检查，以明确颈椎对脑功能的影响程度，如是否肌力下降、是否影响了视功能、听功能、是否导致了神经水肿等；血液微量元素检查，以确定用以康复的身体必备条件是否扎实，进而指导饮食等以促进康复。初次检查费用在几百元，之后每次治疗费在几十元。 4、问：为什么我的孩子在别的医院检查，都说颈椎没有问题，而在这儿却说是有问题的呢？答：孩子的颈椎问题不同于成人，除了个别严重的能够直接报告为颈椎病，其他的都处在功能障碍的程度，观察X片可以看到颈椎寰枢结所处位置与左右距离不对等。并且这种判断方