儿童体格测量与评价考核评分表

儿童体格测量与评价考核评分表
儿童体格测量与评价考核评分表

儿童保健项目

儿童体格测量与评价考核评分表操作者姓名:考号:得分:单位:评委签名:

儿童体格测量评价

儿童体格测量评价 (2012-03-31 18:35:21) 身高和体重的测量是体格测量的主要内容。其表示方法有: 年龄别身高(Height for Age, HT/A)、年龄别体重(Weight for Age, WT/A)及身高别体重(Weight for Height, WT/HT) HT/A偏低表示长期慢性营养不良;WT/HT偏低表示较急性的营养不良。评价方法有以下几种: 1. 中位数百分比评价法 是指通过计算儿童身高或体重的实际测量值达到同年龄、同性别参考标准中位数的百分比来进行营养评价的方法。有三个评价指标即:HT/A中位数百分比,WT/A中位数百分比,WT/HT中位数百分比。 计算式:中位数百分比= 实测值/ 中位数值*100% 评价标准如下: (Gomez分类评价法评价标准) 评价参考标准体重(WT/A)中位数(%) 参考标准身高(HT/A)中位数(%) 营养正常90~100 (差值为10)95~100 (差值为5)

(身高别体重中位数百分比评价标准) 案例: 某4岁5个月的男孩,实际身高103cm,实际体重13.5kg,用中位数法评价并判断营养不良属于急性还是慢性。 查《儿童身高体重(HT/A,WT/A)标准表》得知:4岁5个月大的男孩身高中位数为106cm,体重中位数为17.5kg,身高103cm的男孩体重中位数为16.5kg。 1)HT/A中位数(%)计算与评价:103/106*100%=97%.在 95%~100%的范围内,身高正常。 2)WT/A中位数(%)计算与评价:13.5/17.5*100%=77%。在75%~89%的范围内,属轻度营养不良。 3)WT/HT中位数(%)计算与评价:13.5/16.5*100%=82%。在80%~89%的范围内,属轻度营养不良。

心血管系统体格检查评分细则2017(1)

心血管系统体格检查 项目细则得分 体查前准备(12分)环境准备宽敞明亮、温度适宜、通风、隐私(2分)器械准备听诊器、标记笔,尺片、手表(2分) 医师准备患者右侧站位(2分) 着装,指甲修剪,手部温暖,洗手(4分)患者准备取仰卧位(2分) 心脏检 查(46分) 望诊 心前区隆起及凹陷(2分) 心尖搏动(4分) 心脏搏动(心前区、上腹部)(2分) 触诊 心尖搏动(位置、范围、强度、节律)(4分) 震颤(4分) 心包摩擦感(4分) 叩诊 心界叩诊(左界、右界、心脏是否扩大(10 分) 听诊 各瓣膜区听诊顺序(二尖瓣、肺A脉、主A 脉、主A脉副区、三尖瓣)(6分) 心率、心律、心音、附加音(8分) 心脏杂音(部位、时期、性质、强度、传导 与体位呼吸关系)(2分)(无杂音提问一 项) ( 血管检 查(20 分)血管征颈外静脉充盈或搏动(3分) 颈动脉搏动(2分) 桡动脉搏动(节律、奇脉、交替脉(3分)毛细血管搏动(4分) 水冲脉(4分) 肱动脉枪击音(4分) 终末质量(12分) 洗手、记录(2分)操作熟练度(8分)人文关怀(2分) 提问(10分) 提问1(5分)提问2(5分)

心尖搏动(apical impulse)主要由于心室收缩时心脏摆动,心尖向前冲击前胸壁相应部位而形成。正常成人心尖搏动位于第 5 肋间,左锁骨中线内侧 0.5~1.0cm,搏动范围以直径计算为 2.0~2.5cm.。 触诊方法是检查者先用右手全手掌开始检查,置于心前区,然后逐渐缩小到用手掌尺侧(小鱼际)或示指和中指指腹并拢同时触诊,必要时也可单指指腹触诊。 叩诊方法叩诊采用间接叩诊法,受检者一般取平卧位,以左手中指作为叩诊板指,板指与肋间平行放置,如果某种原因受检者取坐位时,板指可与肋间垂直,必要时分别进行坐、卧位叩诊,并注意两种体位时心浊音界的不同改变。叩诊时,板指平置于心前区拟叩诊的部位,以右手中指藉右腕关节活动均匀叩击板指,并且由外向内逐渐移动板指,以听到声音由清变浊来确定心浊音界。通常测定左侧的心浊音界用轻叩诊法较为准确,而右侧叩诊宜使用较重的叩诊法,叩诊时也要注意根据患者胖瘦程度等调整力度。另外,必须注意叩诊时板指每次移动距离不宜过大,并在发现声音由清变浊时,需进一步往返叩诊几次,以免得出的心界范围小于实际大小。 (二)叩诊顺序通常的顺序是先叩左界,后叩右界。左侧在心尖搏动外 2~3cm 处开始,由外向内,逐个肋间向上,直至第 2 肋间。右界叩诊先叩出肝上界,然后于其上一肋间由外向内,逐一肋间向上叩诊,直至第 2 肋间。对各肋间叩得的浊音界逐一作出标记,并测量其与胸骨中线间的垂直距离。 (三)正常心浊音界正常心脏左界自第 2 肋间起向外逐渐形成一外凸弧形,直至第 5 肋间。右界各肋间几乎与胸骨右缘一致,仅第 4 肋间稍超过胸骨右缘。以胸骨中线至心浊音界线的垂直距离(cm)表示正常成人心相对浊音界(表2-5-11),并标出胸骨中线与左锁骨中线的间距。 正常成人心脏相对浊界右界(cm)肋间左界(cm) 2~3 Ⅱ 2~3 2~3 Ⅲ 3.5~4.5 3~4 Ⅳ 5~6 Ⅴ 7~9 (左锁骨中线距胸骨中线为 8~10cm) 心脏瓣膜听诊区 心脏各瓣膜开放与关闭时所产生的声音传导至体表最易听清的部位称心脏瓣膜听诊区,与其解剖部位不完全一致。通常有 5 个听诊区(图 2-5-30)。它们分别为:①二尖瓣区:位于心尖搏动最强点,又称心尖区; ②肺动脉瓣区:在胸骨左缘第 2 肋间;③主动脉瓣区:位于胸骨右缘第 2 肋间;④主动脉瓣第二听诊区:在胸骨左缘第 3 肋间,又称 Erb 区;⑤三尖瓣区:在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第 4、5 肋间。 需要指出的是,这些通常的听诊区域是假定心脏结构和位置正常的情况下设定的,在心脏病的心脏结构和位置发生改变时,需根据心脏结构改变的特点和血流的方向,适当移动听诊部位和扩大听诊范围,对于某些心脏结构异常的心脏病尚可取特定的听诊区域。 (二)听诊顺序对于初学者,设定一个听诊顺序,有助于防止遗漏和全面地了解心脏状况。通常的听诊顺序可以从心尖区开始,逆时针方向依次听诊:先听心尖区再听肺动脉瓣区,然后为主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区,最后是三尖瓣区。一些临床医师也有从心底部开始依次进行各个瓣膜区的听诊。 (三)听诊内容包括心率、心律、心音、额外心音、杂音和心包摩擦音 周围血管征脉压增大除可触及水冲脉外,还有以下体征: 1.枪击音(pistol shot sound) 在外周较大动脉表面,常选择股动脉,轻放听诊器膜型体件时可闻及与心跳一致短促如射枪的声音。 2. Duroziez 双重杂音以听诊器钟型体件稍加压力于股动脉,并使体件开口方向稍偏向近心端,可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音。 3.毛细血管搏动征(capillary pulsation) 用手指轻压患者指甲末端或以玻片轻压患者口唇黏膜,使局部发白,当心脏收缩和舒张时则发白的局部边缘发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。 4.水冲脉(water hammer pulse) 脉搏骤起骤落,犹如潮水涨落,故名水冲脉。是由于周围血管扩张或存在分流、反流所致。前者常见于甲状腺功能亢进、严重贫血、脚气病等,后者常见于主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病动脉导管未闭、动静脉瘘等。检查者握紧患者手腕掌面,将其前臂高举过头部,可明显

儿童体格测量评价.

儿童体格测量评价 中位数法、标准差法和Z评分法 1、例题:经测量,得知某3岁9个月女孩的身高是0.85m,体重是11.5kg。又已知0.85cm 高女孩体重的中位数是11.6kg,标准差是1kg。3岁9个月女孩体重的中位数是15.5kg,标准差是1.6kg,身高的中位数是99.8cm,标准差是4cm。 2、请用中位数法、标准差法和Z评分法对各项指标进行 计算和评价,并作出综合评价。 三种类型 A.年龄别身高(HT/A) B.身高别体重(WT/HT) C.年龄别体重(WT/A) 难点一 如何在题目中找到这三个概念所相应的值 营养状况的类型 年龄别身高(HT/A)偏低 A.当你的孩子比同年龄的孩子要矮这说明什么? 孩子是发育迟缓,表示慢性的长期的营养不良。 B.身高别体重(WT/HT)偏低 当你的孩子比同高度的孩子要轻这说明什么? 孩子是消瘦,表示急性的营养不良。年龄别体重(WT/A)偏低 C.当你的孩子比同年龄的孩子要轻这说明什么? 孩子是体重不足。某3岁9个月女孩的身高是0.85m,体重是11.5kg。又已知0.85cm高女孩体重的中位数是11.6kg,标准差是1kg。3岁9个月女孩体重的中位数是15.5kg,标准差是1.6kg,身高的中位数是99.8cm,标准差是4cm。 。请找出分别找出年龄别身高,年龄别体重和身高别体重的中位数和标准差 三种类型的关系 年龄别身高 中位数:99.8cm,标准差:4cm 年龄别体重 中位数:15.5kg,标准差:1.6kg 身高别体重 中位数:11.6kg,标准差:1kg 凡是年龄别体重有问题的都是急性的,身高别体重有问题的就是慢性的 三个评价中,只要年龄别身高偏低了,那么综合评价都评价成慢性营养不良。 三种评价中,只有Z评分法才能评价营养过剩的情况,其余两种都只能评价营养不良。 程度的计算和评价 中位数百分比法 标准差法 Z评分法 中位数百分比法

临床医师心脏体格检查技能评分表

临床医师心脏体格检查技能评分表 1 5-心脏体格检查 编号: 评 委: 年 月 日 项目 项目分 内容及评分标准 满分 得分 面试 10 1、自我介绍; 2、谈谈来我院参加全科专业规培的感想、今后的自我要求 10 准备 5 物品准备:听诊器、手表、记号笔、尺子 1 洗手,核对病人、自我介绍,解释操作目的并取得同意 2 关门窗、清场、必要时拉帘子保护隐私 1 体位(医者立于患者右侧),充分暴露胸部 1 望诊 7 胸廓外形视线与胸部同水平开始视诊,观察心前区有无隆起及异常搏动(2分), 然后正俯视整个前胸,观察并指出心尖搏动位置与范围(3分),有无负性心尖搏动(2分)。 8 触诊 20 心尖搏动,抬举性搏动 5 震颤:依次用手掌尺侧感受 10 心包摩擦感:胸骨左缘3-4肋间,收缩期、前倾位、呼气末 5 叩诊 38 叩诊手法、顺序正确 10 左侧心浊音界:心尖搏动外2-3cm 处开始叩诊(3分),由外向内至浊音出现(3 分),逐个肋间向上,直至第2肋间(3分)。标记、测量(3分) 12 右侧心浊音界:先叩出肝上界(2分),然后于其上一肋间由外向内至浊音止(2分),逐一肋间向上叩诊,直至第2肋间(2分)。。 6 正确描述叩诊心浊音界范围 10 听诊 15 心脏瓣膜听诊:顺序 5 内容:心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音 6 心包摩擦音:胸骨左缘3-4肋间,收缩期、前倾位、呼气末 4 人文关怀 5 操作轻柔、注意患者感受 1 操作过程中无过多改变患者体位,造成过多不适 2 操作完毕后复原患者衣物、被褥 1 告知患者相应体格检查结果及可能的下一步治疗方案 1 总分 100 得分

儿童体格生长及评价

儿童体格生长及评价 This manuscript was revised on November 28, 2020

儿童体格生长发育体格评价 一、体格生长的常用指标 1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0~6个月的婴儿每月平均增长厘米,7~12个月的婴儿每月平均增长厘米,生后第2年身长共增长10厘米左右,以后儿童身高(height)每年增长值波动在5~厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右,女童较男童略早开始2年。身高估算公式: 2~10岁儿童身高(厘米)= 年龄 X 7 + 70 2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤, 6个月内婴儿体重每月平均增长600克~700克,6~12个月体重每月平均增长250克~300克,之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式: 小于6月婴儿体重 = 出生体重(公斤) + 月龄 x 7~12月婴儿体重 = 6(公斤) + 月龄 x 1~10岁儿童体重(公斤)= 年龄 X 2 + 7(或8) 3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米,1岁内增长迅速,上半年8厘米,下半年4厘米,1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢,2岁时48厘米。若有头小畸形,提示脑发育不良;若头围过大,则要怀疑脑积水。 4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快,1~1岁半超过头围,第二年增长速度明显减慢,平均增长3厘米,以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1~5岁儿童上臂围多在~厘米间,>厘米示营养良好,<厘米为营养不良。 6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度,坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长,坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%,4岁时60%,10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时,坐高占身高百分比明显增大。 7、前囟(anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙,额骨与顶骨之间的菱形间隙称前囟,顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。前囟出生时约~2厘米,数月内随头围的增长而变化,6个月后则逐渐骨化缩小,一般在12~18个月闭合。后囟出生时很小,1~2个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早,则要警惕头小畸形;囟门闭合晚,多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口,当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时,前囟会变得饱满,而婴儿因腹泻致脱水时,会出现前囟凹陷。 8、牙齿人有两副牙齿,即乳牙(terminent teeth)和恒牙(permanent teeth)。乳牙共20颗。婴儿出生时无牙,一般在4~6个月左右萌出,全副乳牙2岁半出齐。自6岁左右,儿童开始换牙。在全副乳牙之后长出第一颗恒牙(第一磨牙),即出现24颗牙齿。然后基本按从前至后的顺序

小儿体格检查与测量评分标准

体格生长指标的测量评分标准 项目项目 分 内容及评分标准满分 得 分 准备15 操作者和助手戴好口罩帽子,消毒双手 5 向家长交代测量目的,解释测量方法,取得家长同意及配合 5 物品准备:体重秤、婴儿身长测量器、身高计、软尺、垫布、皮褶 量具 5 操作步骤80 1、体重测量: 1)3岁以下小儿测量:10kg以下的小婴儿保持22-24℃的室温,体 重计调零,脱去小儿衣帽及纸尿裤,一手托住头部,一手托住臀部, 放于体重秤上测量,如采用载重10-15kg的盘式杆秤或电子秤,准 确读数至10g;如采用载重50kg的体重计蹲位测量,读数至100g, 需注意小儿要蹲于秤的中央。 2)3岁以上小儿测量:应晨起空腹将尿排出,脱去衣裤鞋袜后进行 测量。平时进食后2小时测量为佳,3-7岁用载重50kg体重计,准 确读数至50g;7岁以上用载重100kg体重计测量,准确读数至100g, 测量时让儿童立于踏板的中央,两手自然下垂。 3)体温低或病重患儿,可将衣服、纸尿裤和小毛毯称重后,给患 儿穿上后再测量。 20 2、身长或身高测量: 1)卧位测量(3岁以下):一手托住头部,一手托住臀部,将小儿 仰卧位放于量床底板中线上。两人配合,助手将头扶正,头顶接触 头板。检查者位于小儿右侧,左手按住双膝,使双腿伸直并拢,右 手移动足板使其接触两侧足跟,然后读数,注意使量床两侧读数一 致,误差不超过0.1cm。 2)立位测量(3岁以上):先检查身高计是否放置平稳,测滑板与 立柱是否成直角。小儿站于身高计的底板上,要求立正姿势,两眼 正视前方,两侧耳廓上缘连线及眼眶下缘连线呈水平位,稍挺胸, 腹微收,两臂自然下垂,手指并拢,脚跟靠拢脚尖分开约60°,背 靠立正,使两足后跟、臀部及两肩胛角几点同时都接触立柱,头部 保持正直位置。测量者轻轻滑动侧板直至小儿头顶接触,读数前应 再次观察被测量者姿势是否保持正确,读数至小数点后一位,误差 不超过0.1cm。 15 3、坐高测量 1)3岁以下小儿:一手托住头部,一手托住臀部,将小儿仰卧位放 于量床底板中线上。两人配合,助手将头扶正,头顶接触头板。检 查者位于小儿右侧,左手提起小腿使其膝关节屈曲,大腿与底板垂 直,骶骨紧贴底板,右手移动足板,使其紧贴小儿臀部,精确至 0.1cm。 10

儿童体格基本测量

儿童体格基本测量、生长评价与体格检查生长水平指标: 包括所有的单项体格生长指标,如体重、身高(长)、头围、胸围、上臂围等,通常以等级表示。 可用于个体或群体儿童的评价。 一、儿童体重、身长测量 ?(一)体重 ?体重是衡量体格生长的重要指标,代表身体各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液重量的总和,反映儿童近期营养状况和评价生长发育的重要指标。最易获得的体格发育的灵敏指标。 ?儿童体重的增长为非等速的增加,进行评价时应以个体儿童自己体重增长的变化为依据,不宜用―公式‖计算来评价。 体重的增长 1、生理性体重降低 2、体重增长的阶段性 身高,体重增长的阶段性 2、体重的测量 ?(1)常用的儿童体重称: ?经常使用的是杠杆秤(砝码,游锤、杠杆)、中式木杆式钩秤(秤砣、秤杆)或者电子秤。 ?婴儿体重测量采用盘式杠杆秤(砝码、游锤、杠杆)或者在中式木杆式钩秤,最大载重量是10~30千克,精确到0.01kg,幼儿采用坐式的杠杆秤或者中式木杆式钩秤。最大的称重范围为20~50kg,精确到0.05kg。 (2)测量方法: ?体重的测量应在儿童排空大小便、脱去外衣、鞋、帽,裸体或者仅穿内衣的情况下进行,或者设法减去衣服重量。婴儿秤体重时可以取卧位;1~3岁儿童坐位或者轻轻地站在踏板适中的位置,两手自然下垂,不可摇动或者接触其他物体,以免影响到准确性。先加砝码于横杆的自由端,再调整游垂,直到杠杆呈正中水平位。将砝码及游垂所示的读书相加,以kg为单位,记录小数点后两位。?使用钩秤时注意防止秤砣砸伤儿童。测量者应当记录儿童测量时的表现,如婴儿晃动,哭闹。冬季注意保持室内温暖。

(二)身高(长) ?1、身高的定义 ?身高指头部、脊柱与下肢长度的总和。多数3岁以下儿童立位测量不易准确,应仰卧位测量,称为身长。立位与仰卧位测量值相差1~2cm。 ?身高(长)的生长受遗传、内分泌、宫内生长水平的影响较明显,短期的疾病与营养波动不易影响身高(长)的生长。 2、身高的测量 ?身长测量:2岁或者3岁前用身长卧式量床,应脱去帽、鞋、袜,穿单衣裤,仰卧于量床中央,将头扶正,头顶接触头板,小儿面向上,两耳在同一水平。量者立于小儿右侧;左手握住小儿两膝使腿伸直。右手移动足板使其接触双脚跟部,注意量床两侧的读数应该一致,然后读刻度,记录到0.1cm。 ?测试最好安排在上午,午后可能会因疲劳而使脊柱受压,测试的数据要比上午低,不够准确。 2、身高的测量 ?立位测量:测量时被测者脱去鞋帽袜子,仅穿单衣。小儿直立,立于模板台上,取立正姿势,两眼直视正前方,胸部稍挺起,腹部微后收,两臂自然下垂。手指并拢,脚跟靠拢,脚尖分开约60度,背靠身高计的立柱或墙壁,使两足后跟、臀部、两膝站直,不能弯曲,双肩及头部均接触到立柱或墙壁,两手垂直于身体两侧,两眼平视正前方,头不能上仰或俯视。测量者手扶滑测板,使之轻轻向下滑动,直到板底与头颅顶点恰相接触,此时再观察被测者的姿势是否正确,待校正符合要求后读取滑测板底面立柱上所示的数字,以CM用一横木板紧压头顶,读取数值,即为身高。 二、儿童体格生长评价 ?1、1月龄婴儿在外院测身长57cm,第二次测身长均为53cm,怎么解释?? ?2.一8月龄男孩,体重8.5Kg,家长问此小孩生长如何,应如何回答家长才比较恰当? ? ?3、8月龄女孩,出生体重3.5Kg,现8Kg,另一8月龄女孩,出生体重2.0Kg,现7kg,那个女孩长的好?

0-6岁儿童生长发育的测量和评价

学前儿童身体生长发育的测量与评价 评价儿童的生长发育,有形态指标与生理功能指标两类。 形态指标:指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度 (如长、宽、围度以及重量等)。 生理功能指标:指身体各系统、各器官在生理功能上可测 出的各种量度。 一、儿童身体生长发育的测量 (一)形态指标 身高儿童青少年时期,每年测量1~2次(最好每季度测 量一次)身高是及时掌握生长发育状况的重要手段之一。身高 增长正常,说明生长发育良好;身高增长缓慢、基本不长、甚 至停止增长就要分析原因,并采取相应的措施进行针对性补救。 0—3岁的孩子仰卧在量床上,把孩子的头扶正,足板抵住 小孩的足跟。读数值要细到0.1厘米。 3岁以上,要孩子站着量,要求孩子呈立正姿势,挺胸收腹, 手自然下垂,稍稍脚尖分开。 最重要的是应该让脚跟、臀部、肩胛贴立柱,后脑勺不贴立柱。 身高的计算 (1)按身高增长的倍数来计算:出生时身长按50厘米计算, 周岁时身长为出生身长的 1.5倍,4岁时身高为出生身长 的2倍。 (2)按身高增长的速度来计算:1—6个月的小儿,平均 每月身长增长 2.5厘米,7—12个月平均每月增长 1.5厘 米,周岁时达75厘米,2岁时达85厘米。 (3)按公式推算:儿童2岁以后,平均每年身高长5厘 米。1岁以后平均身高=年龄х7+70(厘米)。

体重反映了身体各部分、各种组织重量的总和,其中骨骼、 肌肉、内脏、体脂和水分占主要成分。 我国儿科学工作者对0-72个月龄儿童体格发育进行了追 踪观察,结果显示出生后头3个月每月增加约700-1000g,3-6月每月平均增加约600-800g。由此我们推导出以下 公式: 出生后1-6个月的体重(Kg)=出生时体重+月龄×0.7 7-12个月每月平均体重增加约350g,即 7-12个月体重(Kg)=6+月龄×0.25 满1岁至10岁,每年体重增加约2Kg。即 1-10岁体重(Kg)=8+年龄×2 3.头围 头围稳定,变异系数最小。头围与颅内容物和颅骨发育有 关。头围表示头颅的围长,间接反映颅内容量的大小。 测量者用软尺从头部右侧眉弓上缘经枕骨粗隆、左侧眉弓 上缘回到起点。结果用cm表示,记录到小数点后1位。 测量时,软尺紧贴头皮,左右对称。 出生时头围约34cm,前半年增长约9cm, 后半年增长约3cm,第二年增长2cm,达 48cm,2-14岁仅再增长6-7cm,5岁 时约50cm,10岁时为52cm,15~16岁 达54~58cm。

体格检查评分使用表三基.doc

体格检查 (A 卷 ) 评分表 (100 分 ) 姓名职称科室得分 项目 检查内容与评分要点 分值 得分 职业 1. 精神饱满,着装整洁,仪表端庄,举止大方 ,( 每项 0.5 分) 2 2. 查体前洗手,查体站位正确,自我介绍,告知目的 素质 (每项 0.5 分) 2 10 分 一般 项目 检查 12 分 头颅 与五 官检 查 73 分 3. 语言文明 , 有良好的沟通 (2 分) 关爱病人,有人文关怀 的具体表现 5 4. 查体用物准备到位 1 1. 观察受检者一般状况并报告其内容(营养、发育、神 志、体位、面容与表情) 3 2. 测腋温,测温方法正确( 1.5 分),读表报告结果 ( 0.5 分) 2 3. 触诊桡动脉,时间至少 30 秒,报告脉搏频率、节律、 强度( 1 分),双手同时触诊左右侧桡动脉,检查其对 2 称性,口述检查结果( 1 分) 4. 计数并观察呼吸,报告每分钟呼吸次数 1 5. 测量右上肢血压:体位,袖带绑扎位置、松紧度,血 压计数摆放与心脏同一水平、充气与测压过程规范( 3 4 分),测血压 2-3 次,报告测压结果 mmHg(1分) 1. 观察头颅外形、毛发分布、色泽,头颅有无异常运 动;触诊头颅有无压痛、包块等 4 2. 视诊双眼及双眉,报告视诊结果 2 3. 检查下睑结膜、球结膜和巩膜( 2 分);检查双侧泪 囊( 2 分);翻转上睑,检查上睑结膜、球结膜和巩 6 膜,检查方法及报告结果正确 4. 检查眼球运动(目标物距眼球约 30-40cm ,检查六个 4 方位),检查顺序及方法正确 5. 检查瞳孔(形状、大小、对称性);检查直接、间接 6 对光反射;检查集合反射 6. 检查双侧外耳及乳突(有无压痛);检查颞颌关节; 3 分别检查双耳听力 7. 检查外鼻、鼻前庭、鼻中隔;分别检查左右鼻道通气 3

儿童体格测量技术规范

儿童体格测量技术规范 一、体重 1、测量前准备:每次测量体重前需校正体重秤零点。儿童脱去外衣、鞋、袜、帽,排空大小便,婴儿去掉尿布。冬季注意保持室内温暖,让儿童仅穿单衣裤,准确称量并除去衣服重量。 2、测量方法:测量时儿童不能接触其它物体。使用杠杆式体重秤进行测量时,放置的砝码应接近儿童体重,并迅速调整游锤,使杠杆呈正中水平,将砝码及游锤所示读数相加;使用电子体重秤称重时,待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克(kg)为单位,至小数点后1位。 二、身长(身高) 1、测量前准备:2岁及以下儿童测量身长,2岁以上儿童测量身高。儿童测量身长(身高)前应脱去外衣、鞋、袜、帽。 2、测量方法:测量身长时,儿童仰卧于量床中央,助手将头扶正,头顶接触头板,两耳在同一水平。测量者立于儿童右侧,左手握住儿童两膝使腿伸直,右手移动足板使其接触双脚跟部,注意量床两侧的读数应保持一致,然后读数。 测量身高时,应取立位,两眼直视正前方,胸部挺起,两臂自然下垂,脚跟并拢,脚尖分开约60度,脚跟、臀部

与两肩胛间三点同时接触立柱,头部保持正中位置,使测量板与头顶点接触,读测量板垂直交于立柱上刻度的数字,视线应与立柱上刻度的数字平行。儿童身长(身高)记录以厘米(cm)为单位,至小数点后1位。 三、头围 儿童取坐位或仰卧位,测量者位于儿童右侧或前方,用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处,经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点,使软尺紧贴头皮,女童应松开发辫。儿童头围记录以厘米(cm)为单位,至小数点后1位。

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幼儿体检分析报告

根据《幼儿园工作规程》的相关规定,每一学期必须对3岁以上的幼儿测身高一次,测体重一 次。保健室于06年10月9日至17日对中大班413名老生进行了健康体检并对198名新入园 幼儿的身长、体重进行了分析评价。 一、体检结果 老生413人,体检413人,体检率100%。其中体重达均260人,达均率63%;身长达 均243人,达均率58.8%;肥胖儿26人,发生率6.3%。新生198人,体重达均100人,达 均率50.6%;身长达均105人,达均率53%。 二、结果分析 1、领导重视,班级教师积极配合使本期幼儿体检率达到了100%。 2、肥胖儿大幅度下降。 3、体重、身长达均率均达到国家规定标准而且有所上升。 三、干预措施 1、通过黑板报及温馨提示的形式向家长介绍肥胖症发生的多种因素及肥胖儿对身体的危 害,从而影起家长及教师的重视。 2、加强对肥胖儿的管理: 一是科学合理的制订幼儿食谱。各种营养和能量既要满足幼儿生理和生长的需要,同时 又不能过量,限制过食,减少热量摄入,建立良好的生活习惯,多吃蔬菜、水果,进食要定 时,定量,不吃零食,早餐吃得丰富些,晚餐尽量少吃而简单些,随时进行体重监测,以便 制膳食计划。 二是加强体格锻炼:参加体育锻炼来增加热量的消耗对减肥非常重要。 三是诱导幼儿保持良好的心态,鼓励肥胖儿多与他人交往,改变情绪,增加自信心,多 参加一些集体活动及健身运动,同时让他们认识肥胖症的危害,防止滥用药品及营养保健品, 更不要滥用激素类药物,以免影起症状性肥胖。篇二:幼儿园体检结果分析 徐家坪镇中心幼儿园儿童体检结果分析评价 为了解儿童生长发育及健康水平,保证儿童身心健康成长,根据国家基本公共卫生《0-6 岁儿童健康管理项目》要求,我院于 2012 年 4 月 25 日-26 日对县幼儿园儿童进行了健康 体检,在大家的共同努力及幼儿园的积极配合下,体检工作顺利完成。现将体检结果进行反 馈分析,根据分析结果提出相关措施,以全面促进儿童身心健康发展。 1、体检对象 :当日在园的所有儿童 2、体检内容和方法 2.1 内容: 体重、身高、体格评价、视力、龋齿、血红蛋白、心、肺听诊,腹部触诊。 2.2 方法: 用统一体重秤及身高计,测量体重以千克为单位、身高以厘米为单位。视力 检测使用儿童对数视力表。口腔、视力、心肺腹检查由专科医师检查。血红蛋白由检验科医 生完成。 3、参照标准及评价方法:以卫生部推荐的《中国七岁以下儿童生长发育参照标准》的年 龄别身高、体重及《儿科学》(七版教材)作为参照标准。评价方法体重、身长正常:>-2sd <+2 sd 体重(w) :< -2 sd 低体重 >+2sd 有可能肥胖身长(h) : < -2sd 发育 迟缓身长和体重(w/h):< -2 sd 消瘦 > + 2sd 肥胖体质指数(bmi): 2 bmi=体重(公 斤)/身长(米)2 超重和肥胖: (1)当体重/身高(长)>均数十2sd要进行体质指数(bmi)值的计算。 (2)计算公式:bmi=体重(公斤)/身长(米)2 (3)评价:根据计算结果查bmi 与之对应的百 分位数法进行评价超重: bmi>p85th 肥胖: bmi >p97th(指数15-18 为正常 18-20 为超 重大于20 为肥胖) 龋齿诊断标准:龋齿检查采用who推荐的普查方法和标准。血红蛋白 测量取无名指末梢血,用血球分析仪检测血红蛋白,根据我国小儿贫血诊断标准,hb≥110g/l

儿童体格生长及评价

儿童体格生长发育体格评价 一、体格生长的常用指标 1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0~6个月的婴儿每月平均增长2.5厘米,7~12个月的婴儿每月平均增长1.5厘米,生后第2年身长共增长10厘米左右,以后儿童身高(height)每年增长值波动在5~7.5厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右,女童较男童略早开始2年。身高估算公式: 2~10岁儿童身高(厘米)= 年龄 X 7 + 70 2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤, 6个月内婴儿体重每月平均增长600克~700克,6~12个月体重每月平均增长250克~300克,之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式: 小于6月婴儿体重 = 出生体重(公斤) + 月龄 x 0.7 7~12月婴儿体重 = 6(公斤) + 月龄 x 0.25 1~10岁儿童体重(公斤)= 年龄 X 2 + 7(或8) 3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米,1岁内增长迅速,上半年8厘米,下半年4厘米,1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢,2岁时48厘米。若有头小畸形,提示脑发育不良;若头围过大,则要怀疑脑积水。 4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快,1~1岁半超过头围,第二年增长速度明显减慢,平均增长3厘米,以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1~5岁儿童上臂围多在12.5~13.5厘米间,>13.5厘米示营养良好,<12.5厘米为营养不良。 6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度,坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长,坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%,4岁时60%,10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时,坐高占身高百分比明显增大。 7、前囟(anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙,额骨与顶骨之间的菱形间隙称前囟,顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。前囟出生时约1.5~2厘米,数月内随头围的增长而变化,6个月后则逐渐骨化缩小,一般在12~18个月闭合。后囟出生时很小,1~2个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早,则要警惕头小畸形;囟门闭合晚,多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口,当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时,前囟会变得饱满,而婴儿因腹泻致脱水时,会出现前囟凹陷。 8、牙齿人有两副牙齿,即乳牙(terminent teeth)和恒牙(permanent teeth)。乳牙共20颗。婴儿出生时无牙,一般在4~6个月左右萌出,全副乳牙2岁半出齐。自6岁左右,儿童开始换牙。在全副乳牙之后长出第一颗恒牙(第一磨牙),即出现24颗牙齿。然后基本按从前至后的顺序逐个替换同位乳牙。12岁长出第二磨牙,18岁以后出现第三磨牙(智齿),但也有人终生不长此牙。

儿童体格发育检查评价技术规范

儿童体格发育评价技术规范 一、体格检查 1、一般情况:观察儿童精神状态、面容、表情和步态。 2、皮肤:有无黄染、苍白、紫绀(口唇、指趾甲床)、皮疹、出血点、瘀斑、血管瘤,颈部、腋下、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处有无潮红或糜烂。 3、淋巴结:全身浅表淋巴结的大小、个数、质地、活动度、有无压痛。 4、头颈部:有无方颅、颅骨软化,前囟大小及张力,颅缝,有无特殊面容、颈部活动受限或颈部包块。 5、眼:外观有无异常,有无结膜充血和分泌物,眼球有无震颤。婴儿是否有注视、追视情况。 6、耳:外观有无异常,耳道有无异常分泌物。 7、鼻:外观有无异常,有无异常分泌物。 8、口腔:有无唇腭裂,口腔粘膜有无异常。扁桃体是否肿大,乳牙数、有无龋齿及龋齿数。 9、胸部:胸廓外形是否对称,有无漏斗胸、鸡胸、肋骨串珠、肋软骨沟等,心脏听诊有无心律不齐及心脏杂音,肺部呼吸音有无异常。 10、腹部:有无腹胀、疝、包块、触痛,检查肝脾大小。 11、外生殖器:有无畸形、阴囊水肿、包块,检查睾丸

位置及大小。 12、脊柱四肢:脊柱有无侧弯或后突,四肢是否对称、有无畸形,有条件者可进行发育性髋关节发育不良筛查。 13、神经系统:四肢活动对称性、活动度和肌张力。 二、心理行为发育监测 婴幼儿每次进行健康检查时,需按照儿童生长发育监测图的运动发育指标进行发育监测,定期了解儿童心理行为发育情况,及时发现发育偏离儿童。有条件地区可开展儿童心理行为发育筛查。 三、健康评价 1.体格生长评价 (1)评价指标 体重/年龄、身长(身高)/年龄、头围/年龄、体重/身长(身高)和体质指数(BMI)/年龄。 (2)评价方法 1)数据表法 ①离差法(标准差法) 以中位数(M)为基值加减标准差(SD)来评价体格生长,可采用五等级划分法和三等级划分法(表1)。 表1 等级划分法

儿童体格测量评价.

儿童体格测量评价.

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儿童体格测量评价 中位数法、标准差法和Z评分法 1、例题:经测量,得知某3岁9个月女孩的身高是0.85m,体重是11.5kg。又已知0. 85cm高女孩体重的中位数是11.6kg,标准差是1kg。3岁9个月女孩体重的中位数是15.5kg,标准差是1.6kg,身高的中位数是99.8cm,标准差是4cm。 2、请用中位数法、标准 差法和Z评分法对各 项指标进行计算和评 价,并作出综合评价。 三种类型 A.年龄别身高(HT/A) B.身高别体重(WT/HT) C.年龄别体重(WT/A) 难点一 如何在题目中找到这三个概念所相应的值 营养状况的类型 年龄别身高(HT/A)偏低 A.当你的孩子比同年龄的孩子要矮这说明什么? 孩子是发育迟缓,表示慢性的长期的营养不良。 B.身高别体重(WT/HT)偏低 当你的孩子比同高度的孩子要轻这说明什么? 孩子是消瘦,表示急性的营养不良。年龄别体重(WT/A)偏低 C.当你的孩子比同年龄的孩子要轻这说明什么? 孩子是体重不足。某3岁9个月女孩的身高是0.85m,体重是11.5kg。又已知0.85cm高女孩体重的中位数是11.6kg,标准差是1kg。3岁9个月女孩体重的中位数是15.5kg,标准差是1.6kg,身高的中位数是99.8cm,标准差是4cm。?。请找出分别找出年龄别身高,年龄别体重和身高别体重的中位数和标准差 三种类型的关系 年龄别身高 中位数:99.8cm,标准差:4cm 年龄别体重 中位数:15.5kg,标准差:1.6kg 身高别体重 中位数:11.6kg,标准差:1kg 凡是年龄别体重有问题的都是急性的,身高别体重有问题的就是慢性的 三个评价中,只要年龄别身高偏低了,那么综合评价都评价成慢性营养不良。 三种评价中,只有Z评分法才能评价营养过剩的情况,其余两种都只能评价营养不良。 程度的计算和评价 中位数百分比法 标准差法

儿童体格检查与测量评分标准

- 1 - 儿童体格测量与评价 依据《儿童保健技术规范》 ) 一、目的 通过定期体格测量, 对儿童生长发育进行监测和评价, 早期发现生长 发育异 常,及时进行干预, 指导家长做好科学育儿及疾病预防, 促进儿童 健康成长。 二、操作流程及质量评定 (一)准备。 1.双手的清洁卫生,预防交叉感染。 2.保持适宜的室内 温度; 检查动作轻柔,注意医疗安全,避免伤害隐患。 (二)操作流程。 1.体重 (1)测量前准备:每次测量体重前需校正体重秤零点用砝码 (0.5 kg ) 连续 测量 3 次,记录每次体重秤显示结果; 计算体重秤显示结果与砝码标 准重(0.5 kg )的差值;计算差值的均值;若均值小于 0.05kg 说明体重 秤误差在允许范围内,身长、头围测量误差不超过 ( 2)儿童脱去外衣、鞋、袜、帽,排空大小便, 婴儿去掉尿布。冬 季注意保持室内温暖,让儿童仅穿单衣裤,准确称量并除去衣服重量。 ( 3)测量方法:测量时儿童不能接触其它物体。使用杠杆式体重秤 进行测 量时,放置的砝码应接近儿童体重, 并迅速调整游锤, 使杠杆呈正 中水平, 将砝码及游锤所示读数相加; 使用电子体重秤称重时, 待数据稳 定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克(kg )为单位,至小 数点后 1位。连续测 2 次,取平均值。 2.身长(身高) ( 1)测量前准备: 2 岁及以下儿童测量卧式身长, 2 岁以上儿童测 前应 脱去外衣、鞋、袜、帽。 儿童仰卧于量床中 央,助手将头扶正, 测量者立于儿童右侧, 左手握住儿童两 膝使腿伸直, 右手移动足 0.5cm 。 量立式身高。儿童测量身长(身高) (2)测量方法:测量身长时, 头顶接触头板, 两耳在同一水平。

全身体格检查评分标准(表)-精选.pdf

全身体格检查评分标准(100分) 评分标准满分扣分原因得分 一般检查[5.0]1.器具齐备。站在病人右侧,向病人问侯,告之查体注意事项。 2.测量体温。把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。 0.5 3.检查脉搏,至少计数30秒。0.5 4.观察病人呼吸频率,计数30秒。0.5 5.测量右上臂血压。观察水银柱液面,袖带下缘距肘弯横纹上 2~3cm;听诊器膜式体件与腋中线同一水平;两眼平视水银柱 平面。同样的方法测定两次,间歇1分钟左右。测量完后倾斜 血压计,关闭开关。 6.取出体温表,观察刻度后甩下水银。 3.0 7.观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。0.5 头部[5.0]8.观察头发、头颅外形。9.触诊头颅。 10.观察眼睑,翻转上眼睑,观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结 膜及巩膜,先左后右。11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。 0.5 12.取手电筒,检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。0.5 13.检查左右眼球运动。示指按水平向外->外上->外下->水平向 内->内上->内下,共6个方向进行,检查每个方向时均从中位 开始。 0.5 14.检查调节反射。0.5 15.检查辐辏反射。清醒者不查角膜反射。0.5 16.检查耳廓,观察外耳道,检查乳突,先左后右。0.5 17.观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔,检查两侧鼻通气。0.5 18.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。0.5 19.观察口唇;用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃 体、咽后壁等;观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。 1.0 颈部[8.0] 20.观察颈部皮肤、血管,先左后右,观察甲状腺。0.5 21.按顺序触诊颈部淋巴结:耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后 三角、颈前三角、锁骨上淋巴结。颈后三角:双手指尖沿斜方 肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊颈前三角:翻掌,双手指沿胸锁 乳突肌前缘触诊,被检者头稍低向左侧,检查者右手指尖分别 2.5

体格检查评分表

体格检查评分表 项目及分值具体内容扣分标准 1.生命体征(分)体温脉搏呼吸血压 漏填一项扣分 手法欠缺扣分 手法错误扣分 2.一般状况(分)发育弹性营养面容表情 体位神志 遗漏一项扣分 顺序较乱扣分 3.皮肤黏膜(分)色泽皮疹皮下出血毛发分布 水肿肝掌蜘蛛痔 遗漏一项扣分 手法欠缺扣分 顺序较乱扣分 4.淋巴结(分)全身浅表淋巴结 遗漏一项扣分 手法欠缺扣分 顺序较乱扣分 顺序错误扣分 5.头部 (分).头颅大小畸形毛发分布其他异常 .眼眼睑结膜眼球巩膜瞳孔 .耳耳廓外耳道分泌物乳突压痛听力 .鼻外形其他异常鼻旁窦压痛 .口唇粘膜舌牙龈牙列扁桃体咽声音 遗漏一项扣分 手法欠缺扣分 顺序较乱扣分 手法错误扣分 6.颈部(分)抵抗感颈动脉颈静脉气管 肝颈静脉回流征甲状腺其他异常 遗漏一项扣分 手法欠缺扣分 顺序较乱扣分 手法错误扣分 7.胸部 (分)胸廓乳房 遗漏一项扣分 手法欠缺扣分 顺序较乱扣分 手法错误扣分 8.肺脏 (分).视诊呼吸运动肋间隙 .触诊语颤胸膜摩擦感皮下捻发感 .叩诊 .听诊呼吸呼吸音啰音语音传导 胸膜摩擦音 遗漏一项扣分 手法欠缺扣分 顺序较乱扣分 遗漏重要检查扣分 手法错误扣分 顺序错误扣分 9.心脏 (分).视诊心前区隆起心尖搏动 心尖搏动位置其他 .触诊心尖搏动震颤 .叩诊相对浊音界 .听诊心率心律心音额外心音 杂音心包摩擦音 遗漏一项扣分 手法欠缺扣分 顺序较乱扣分 遗漏重要检查扣分 手法错误扣分 顺序错误扣分 .周围血管征(分)大血管枪击音水冲脉交替脉 毛细血管搏动 遗漏一项扣分 手法欠缺扣分 遗漏重要检查分 手法错误扣分

.腹部(分).视诊外形腹式呼吸脐其他异常 .触诊质地压痛反跳痛包块肝胆囊 脾肾 .叩诊肝浊音界移动性浊音 .听诊肠鸣音血管杂音 遗漏一项扣分 手法欠缺扣分 顺序较乱扣分 遗漏重要检查扣分 手法错误扣分 顺序错误扣分 .肛门、直肠、 外生殖器 (分) 有无异常 .脊柱、四肢(分)脊柱棘突活动度四肢关节 遗漏一项扣分 手法欠缺扣分 顺序较乱扣分 顺序错误扣分 .神经系统(分)腹壁反射肌张力肌力 肱二头肌反射 膝反射跟腱反射 征征 其他 遗漏一项扣分 手法欠缺扣分 顺序较乱扣分 遗漏重要检查扣分 手法错误扣分 顺序错误扣分 .附加分:总体 印象分(分) 仪表态度爱伤观念表达答问

儿童体格发育评价和生长监测

儿童体格发育评价和生长监测 内容提要:1.熟悉儿童体格发育常用的评价指标以及儿童体格发育的规律; 2.掌握儿童体格发育的评价方法以及几种常见的体格发育偏离的评价; 3.了解儿童生长发育监测常用的指标以及利用监测图评价儿童生长发育。 对儿童身体和心理行为发育的测量与评价是妇幼保健部门的日常工作,也是妇幼保健工作者一项基本技能。准确地对体格发育指标进行测量,选用合适地评价方法,运用地区、全国或世界卫生组织(WHO)推荐的标准,评价儿童体格发育水平和不同指标之间的关系,发现身体矮小、低体重、超重与肥胖等体格发育偏离。 第一节儿童体格发育 生长发育(growth and development)贯穿于儿童期乃至人的一生。生长(growth)是指细胞体积的增大,机体各组织、器官在体积、重量和长度方面的增加以及化学成分的变化。发育(development)指机体生理功能以及心理功能的成熟与完善,在心理学和教育学领域称之为发展。生长是发育的基础和前提,发育寓含于生长之中。发育儿科学将生长与发育连用,或用发育一词代替生长发育,如身高、体重生长,可称之为身高、体重发育;但不用生长代替发育,如不能把心理发育或语言发育称为心理生长或语言生长。 儿童生长发育包括身体发育和心理发育两个方面,广义的身体发育包括形态、生理和运动能力等多个方面。体格发育(physical growth)是指外部形态发育,可用人体测量指标来反映。 一、体格测量指标及其意义 体格发育有很多测量指标,大体归为三类,包括纵向测量指标、横向测量指标和重量测量指标。 (1)纵向测量指标:身高(3岁以后)、身长(3岁以前)、坐高(3岁以后)、顶臀长(3岁以前)、上肢长、下肢长、手长、足长等。 意义:纵向测量指标主要与骨骼系统的生长有关。在全身各个系统中,骨骼是最稳定的系统之一,受遗传因素控制作用较强,外界生活条件的影响需要有一个长期的过程才能够得到体现。所以纵向测量指标主要用来反映长期营养、疾病和其它不良环境因素的影响过程。 (2)横向测量指标:包括围度测量指标和径长测量指标。 常用的围度测量指标有:头围、胸围、腹围、上臂围、大腿围和小腿围等。 常用的径长测量指标:肩围、骨盆围、胸廓前后径和左右径、头前后径和左右径等。 (3)重量测量指标:目前在儿童保健工作中可应用的重量测量指标为体重。 对体格测量指标的选择还需依据年龄和研究目的。婴幼儿时期为了筛查小头畸形和脑积水等常需测量小儿的头围;观察婴幼儿的头围和胸围的交叉年龄,需测量胸围。监测儿童生长发育情况需测量身高和体重。 二、体格发育指标的意义及其测量方法 1.身长3岁以内的婴幼儿,由于不能站立或站立时不能保持足跟、骶骨和胸椎与身高计保持接触(以使婴幼儿维持身体直立位),需卧位测量头顶点至足底距离,称之为身长。 测量婴幼儿身长用量床,两边可嵌钢尺以示刻度。测量时需要两人,儿童仰卧,助手将儿童扶正,头顶抵量床头板;测量者位于儿童右侧,左手握住儿童双膝,时腿伸直,右手移动足板使其接触两足跟。以cm为记录单

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