危急值的处理资料

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危急值的处理

为加强医学检验“危急值”的管理,以便临床医生及时采取有效的治疗措施,保证病人的生命安全,杜绝病人意外发生,为此特制定本制度。

“危急值”指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。根据我科的实际情况实行“危急值”处理制度。具体项目和危急警戒值见附件。

具体操作流程:

1、临床医生和护士在接到检验“危急值”后,应一起确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检进行复查,并马上和检验科沟通。检验科必须重新向临床报告该患者的检测结果。

2、医护人员接收后应立即向经管医生报告该“危急值”,经管医生需立即(10分钟内)报告上级医生或科主任并对病人采取相应诊治措施进行诊治。如经管医生不在,需及时报值班或在岗医生,由其负责采取相应的措施。经管医生需6小时内在病程录中记录接收到的“危急值”检验报告结果和诊治措施。接收人负责跟踪落实并做好相应记录。

3、门、急诊医生在采取相关治疗措施前,应结合临床情况,并向上级医生或科主任报告,必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常,以确定是否要重新采取标本复检。

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临床危急值管理制度

临床危急值管理制度 临床“危急值”管理制度 为加强医院管理~提高医疗质量~保障医疗安全~全面贯彻落实《患者安全目标》~避免医疗差错事故发生。使临床能够及时掌握病人病情变化情况~并提出诊疗处理意见~特制订本临床“危机值”管理制度。 一、危急值的定义:“危急值”通常指某种检验、检查结果表明患者可能已处于危险边缘。此时~如果临床医师能及时得到检查信息~迅速给予有效的干预措施或治疗~可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果~危及患者安全甚至生命。这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。 二、医技科室危急值报告流程 凡检验科、放射科、超声科、心功能科、病理等科室检查出的结果为“危急值”~应及时复检一次~同时电话报告临床科室~必要时须请上级医师复查。如两次结果相同~且确认仪器设备正常~标本采集、运送无误~方可将报告送达临床科室。 检验科必要时应保留标本备查。 三、临床科室危急值处理流程 1 1(临床科室仅医务人员可接听有关“危急值”报告的电话~并按要求复述一遍结果后~认真记录报告时间、检查结果、报告者~按照“谁报告~谁记录”的原则~做好登记工作~责任到人。 2(护士在接获“危急值”电话时~除按要求记录外~还应立即将检查结果报告主治医师,或当班医师,~同时记录汇报时间、汇报医师姓名。并与医师一同确认该

标本的采集与送检等环节是否正常。如认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题~可重新留取标本复检。 3(医师接获“危急值”报告并认定标本采集、送检过程均无异常后~并立即对患者采取相应治疗措施~如需会诊应立即上报上级医师或科主任~预防不良后果的发生,同时在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况~处理时间记录到时与分,若为住院医师应立即向上级医师和科主任报告。 4(门、急诊部或体检中心在接到“危急值”报告后~应尽量立即联系患者就医。如联系不到须报医务部,总值班,备案。 四、危急值登记和登记管理 “危急值”报告与接收遵循“谁报告~谁登记。谁接收~谁记录”的原则。各临床科室、医技科室应分 2 别建立检查,验,“危急值”报告登记本~对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。 各科室要指定专人负责科内“危急值”登记管理工作~并定期检查执行情况,医务部、护理部和门诊部定期检查和总结“危急值”报告工作的执行情况。 五、危急值的不定期维护 1(临床科室如对“危急值”标准有修改要求~或申请新增“危急值”项目~请将要求书面成文。科主任签字后交检验科修改。 2(辅助检查科室按临床要求进行修改~并将申请保留。 3(如遇科室间标准、要求不统一~提交医务部协商解决。 六、质控与考核

临床常用危急值管理精选文档

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临床危急值管理 一、临床危急值报告制度 1.“危急值”是指当这种检测结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到患者的医疗信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。 2.建立危急值项目表与制定危急界限值,并对危急界限值项目表进行定期总结分析,修改,删除或增加某些项目,以适合于我院病人群体的需要。 3.建立报告危急值的处理程序,并在《危急值结果登记本》上详细记录(记录检测日期、患者姓名、住院号、科室床号、检测项目、检测测结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间,准确到分、报告人、备注等项目),同时为临床诊断提供预警提示。 4.临床医护人员接到危急界限值的报告后应及时识别,若与临床症状不符,应关注标本的留取情况,如有需要,即应重新留取标本进行复查,若与临床症状相符,应有处理结果,并采取相应措施。 5.在临床工作中,医护人员必须掌握临床危急界值指标,并对出现危急值界线的患者做出紧急处理措施。 6.医务处定期检查和总结“危急值报告”的工作,每年至少要有一次总结,重点是追踪了解患者病情的变化,或是否由于有了危急

值的报告而有所改善,提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。 7.临床“危急值报告”作为医疗质量管理评价的重要条件,加强临床危急值管理,提高患者生存质量。 二、临床常用的危急值

三、危机值的意义及护理措施 生命体征:包括呼吸、体温、脉搏、血压,它们是维持机体正常活动的支柱,缺一不可,不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病,同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。因此,如何判断它们的正常和异常,已成为每个医护人员的必备知识和技术。同时在某些情况下,它们的逐渐正常也代表着疾病的好转,表示由危转安。如心跳骤停时,出现意识丧失、无血压等症状,表示由安转危,经抢救后,逐渐恢复正常 . 急救时对生命四大体征认真观察,做出正确判断,有利于发现疾病的安危和采取针对性的抢救措施。临床证实,心跳由各种伤病因素骤停后,呼吸也即终止,脑组织发生不可逆转的损害。心跳停止3秒钟即发生头晕;10~20秒钟即发生错厥,血压下降;40秒钟出现抽搐,摸不到脉搏;呼吸骤停60秒钟后,大小便失禁,体温下降,甚者生命终止等。可见呼吸、脉搏、体温、血压这四大生命体征,在正常情况下,互相协调,互相配合,互为作用,来维持人体正常生理活动,维持生命;而在人体异常情况下,它们也会互相影响,互相抵毁,继之发生危险症候群,甚者危及生命。所以说,呼吸、体温、脉搏、血压是生命的支柱,是生命的基础 . (一)、体温 人正常体温是比较衡定的,但因种种因素它会有变化,但变化有一定规律。

危急值管理规范及流程

阆中市中医医院 临床“危急值”报告管理制度及工作流程 为加强对临床辅助检查“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,确保医疗质量和安全,杜绝医疗隐患和纠纷的发生,特制定本制度。 一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。 二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。 三、临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。 四、操作流程 (一)门、急诊病人“危急值”报告程序 医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时,应立即通知门、急诊护士(分诊员),护士(分诊员)在最短时间内通知接诊医生(或直接通知接诊医生),并做好登记,由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施,记录在门诊病历中。 (二)住院病人“危急值”报告程序 医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时,应立即通知所在病区,病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。 (三)登记程序 “危急值”报告与接收均遵照“谁报告(接收)、谁记录”的原

则。医技科室与门急诊、病区均建立《危急值及处理措施登记本》,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记,记录检查日期、患者姓名、病案号、科室、床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间(min)、报告人、备注等项目。 (四)处理程序 1、医技科室检查结果出现“危急值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室,并在《危急值及处理措施登记本》上详细记录,并将检查结果发出。 2、临床科室在接到“危急值”报告后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。如复查结果与上次一致或误差在许可范围内,检查科室应重新向临床科室报告“危急值”,并在报告单上注明“已复查”。 3、临床科室接到“危急值”报告后,须紧急通知主管医师、值班医师或科主任,临床医师需立即对患者采取相应诊治措施,并于6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。 五、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。 六、“危急值”报告科室包括:检验科、影像科、超声科、心电图室等医技科室。 七、本制度自公布之日起实施。 附:1、医技科室危急值报告范围 2、临床危急值报告与处理流程 阆中市中医医院医务科

临床危急值报告管理制度及工作流程

临床“危急值”报告管理制度及工作流程为加强对临床辅助检查“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,确保医疗质量和安全,杜绝医疗隐患和纠纷的发生,特制定本制度。 一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。 二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。 三、临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。 四、操作流程 (一)门、急诊病人“危急值”报告程序 医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时,应立即通知门、急诊护士(分诊员),护士(分诊员)在最短时间内通知接诊医生(或直接通知接诊医生),并做好登记,由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施,记

录在门诊病历中。 (二)住院病人“危急值”报告程序 医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时,应立即通知 所在病区,病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。 (三)登记程序 “危急值”报告与接收均遵照“谁报告(接收)、谁记录”的原则。医技科室与门急诊、病区均建立《危急值及处理措施登记本》,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记,记录检查日期、患者姓名、病案号、科室、床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间(min)、报告人、备注等项目。 (四)处理程序 1、医技科室检查结果出现“危急值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室,并在《危急值及处理措施登记本》上详细记录,并将检查结果发出。 2、临床科室在接到“危急值”报告后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。如复查结果与上次一致或误差在许可范

临床危急值管理制度

捌壹门诊部“危急值”管理制度 为加强管理,提高医疗质量,保障医疗安全,全面贯彻落实《患者安全目标》,避免医疗差错事故发生。使临床能够及时掌握病人病情变化情况,并提出诊疗处理意见,特制订本临床“危机值”管理制度。 一、危急值的定义:“危急值”通常指某种检验、检查结果表明患者可能已处于危险边缘。此时,如果临床医师能及时得到检查信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命;否则就有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命。这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。 二、医技科室危急值报告流程 凡检验科、放射科、超声科、心功能科等科室检查出的结果为“危急值”,应及时复检一次,同时电话报告临床科室,必要时须请上级医师复查。如两次结果相同,且确认仪器设备正常,标本采集、运送无误,方可将报告送达临床科室。 检验科必要时应保留标本备查。 三、临床科室危急值处理流程 1.临床科室仅医务人员可接听有关“危急值”报告的电话,并按要求复述一遍结果后,认真记录报告时间、检查

结果、报告者,按照“谁报告,谁记录”的原则,做好登记工作,责任到人。 2.护士在接获“危急值”电话时,除按要求记录外,还应立即将检查结果报告主治医师(或当班医师),同时记录汇报时间、汇报医师姓名。并与医师一同确认该标本的采集与送检等环节是否正常。如认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本复检。 3.医师接获“危急值”报告并认定标本采集、送检过程均无异常后,并立即对患者采取相应治疗措施,如需会诊应立即上报上级医师或科主任,预防不良后果的发生;同时在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况,处理时间记录到时与分;若为住院医师应立即向上级医师和科主任报告。 4.门、急诊在接到“危急值”报告后,应尽量立即联系患者就医。如联系不到须报门诊部主任(总值班)备案。 四、危急值登记和登记管理 “危急值”报告与接收遵循“谁报告,谁登记。谁接收,谁记录”的原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。

危急值处理

危急值处理 1.血小板: 血小板低于30×109/L:血小板计数低于此值,可致自发性出血。若出血时间等于或长于15分钟,和(或)已有出血,则应立即给予增加血小板的治疗,同时要查明导致血小板降低的原因,针对病因进行治疗。1000×109/L高于此值常出现血栓,若此种血小板增多属于非一过性的,则应给予抗血小板药治疗,并针对导致血小板增高的原发病进行治疗。 2.PT延长: 常见原因: a)先天性凝血因子缺乏,如凝血酶原(因子Ⅱ),因子Ⅴ,因子Ⅶ,因子Ⅹ及纤维蛋白原缺乏, b)获得性凝血因子缺乏:如继发性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进,严重肝病等; c)使用肝素,血循环中存在凝血酶原,因子Ⅴ,因子VII,因子Ⅹ及纤维蛋白原的抗体,可以造成凝血酶原时间延长。 3.APTT时间延长:先天性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏,如血友病甲、血友病乙、Ⅺ因子缺乏症;后天性凝血因子缺乏,如肝病、阻塞性黄疸、新生儿出血症、肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、使用阿司匹林、肝素等药物;继发性、原发性纤溶亢进、DIC;血循环中有抗凝物质,如抗因子Ⅷ抗体、狼疮抗凝物质等。 PT及APTT延长处理:根据病因行对症处理,积极处理原发病,必要时可输相应的凝血因子、冰冻血浆、血小板等。 4.血糖: (1)血糖小于2.2mmol/L: 1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状,神志清醒时,可给病人饮用糖水,或进食含糖较多的饼干或点心。 2、如病人神志已发生改变,应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射,更严重时,可用10%萄萄糖持续静脉滴注。 3、胰高血糖素的应用有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射,但胰高血糖素价格较高。需要注意的是,用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗。 (2)血糖大于22.2 mmol/L:补液——先盐后糖、先快后慢。 1. 总量:按体重(kg)的10%估算,成人一般4~6L。 2. 补液及胰岛素——两条静脉通道: A.补液:前4h:输入总失水量的1/3~1/2;前12h:输入总量的2/3;其余部分于24~28h内补足。 B.胰岛素:NS 500ml+胰岛素20u以4-6u/h即30-50滴/min 的速度静滴。 每小时复查血糖、尿酮体等,

常见危急值处理方法

低钾血症 临床表现:常见有:四肢麻木、乏力、肌无力等。 中枢神经系统:烦躁不安、嗜睡、谵妄、瘫痪、躁动、神志不清及昏迷等 消化系统:食欲减退、腹胀、肠鸣音减少、便秘,严重者会导致麻痹性肠梗阻。 循环系统:心率加快、心律失常、严重者会出行室颤、体位性低血压、低血压导致的眩晕、心功能不全、休克等。 其他:代谢性酸中毒 并发症:心衰、低氯性碱中毒、麻痹性肠梗阻 检查:血常规检查、尿常规检查、生化检查、肾功能检查、心电图等 病因:1、钾摄入不足,如钾长期摄取不足或不能进食,静脉补液内不加或少加钾盐。 2.经消化道丢失钾过多如频繁呕吐、腹泻或胃肠造瘘、引 流。 3.经肾脏排钾过多如长期使用排钾利尿药、肾上腺皮质激 素、肾小管酸中毒、原发或继发醛固酮增多症等。 4.钾分布异常纠正酸中毒过程中,钾由细胞外过多转移如细 胞内导致血清钾降低,如家族周期性低钾麻痹症、胰岛素治疗、碱 中毒等。 诊断: 血钾浓度低于3.5mmol/L,是诊断的重要方法 护理: 1. 饮食:适当多吃含甲高点的食物如:新鲜蔬菜、香蕉、橘子、菠菜、牛奶、西 瓜、海带和肉类食物等 2.日常护理:注意饮食卫生,保证地面干净无障碍物、患者衣物合适不牵绊、鞋子大小合适防滑。

肌钙蛋白升高 肌钙蛋白升高代表很严重问题,肌钙蛋白升高很多时候会指向心肌梗死,即心肌细胞大量坏死之后,肌钙蛋白会显著升高。但是心梗通常存在时间窗,患者胸痛后3-6小时之内,肌钙蛋白才会显著升高。这时候临床会考虑心肌梗死。 ●心肌缺血性损伤的原因主要是急性心肌梗死。 ●心肌非缺血性损伤的原因主要有: 一、直接性心肌损伤,如慢性充血性心力衰竭、病毒性心肌炎、感染性 心内膜炎、心包炎、恶性肿瘤。肿瘤化疗后无创伤、休克、心脏射频消 融术、浸润性疾病、应激性心肌病、左心室心尖球囊综合征。 二、其他原因,如肺栓塞、脓毒血症、肾功能衰竭、脑血管意外及蛛网 膜下腔出血。 肌钙蛋白偏高:①在急性心肌梗死时,血清心肌肌钙蛋白T(TnT)及心肌肌钙蛋白I(TnI)在2.7~4.9小时开始升高,5.8~29小时达到高峰值,83~168小时恢复正常。所以,血清心肌肌钙蛋白测定,有助于早期及中后期急性心肌梗死的诊断,尤其对于微小的、小灶性心肌梗死的诊断更有价值。②不稳定型心绞痛、围手术期心肌损害及其他心肌损害等,心肌肌钙蛋白也均可增高。③在急性心肌梗死后1~4天,血清中心肌肌钙蛋白I(TnI)浓度之比,可作为溶栓是否成功的指标之一。 护理: 1.给予病人心电监护、吸氧,以及卧床、饮食、排便指导和相应的护理帮助。 2. 根据病人症状遵医嘱执行3日内绝对卧床休息,4-7内床上活动,7日后可离床适量活动直至28天急性期过去,同时饮食、吸氧、均通过对病人的症状评估完成。解决同期病人活动无耐力、心肌缺氧和控制并发症等护理问题。并给与患者相应的健康指导(如休息、饮食、排便等)。直至血清学提示病人心肌坏死停止,再执行床上肌肉锻炼、离床锻炼和排便的护理计划。以保障病人平安度过急性期。同时也解决了急性心梗病人由于并发症和其它原因引起的血管再次梗塞和无症状性心梗病人得不到护理重视问题,减少了死亡率。

临床常用危急值管理

临床常用危急值管理-标准化文件发布号:(9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

临床危急值管理 一、临床危急值报告制度 1.“危急值”是指当这种检测结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到患者的医疗信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。 2.建立危急值项目表与制定危急界限值,并对危急界限值项目表进行定期总结分析,修改,删除或增加某些项目,以适合于我院病人群体的需要。 3.建立报告危急值的处理程序,并在《危急值结果登记本》上详细记录(记录检测日期、患者姓名、住院号、科室床号、检测项目、检测测结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间,准确到分、报告人、备注等项目),同时为临床诊断提供预警提示。 4.临床医护人员接到危急界限值的报告后应及时识别,若与临床症状不符,应关注标本的留取情况,如有需要,即应重新留取标本进行复查,若与临床症状相符,应有处理结果,并采取相应措施。 5.在临床工作中,医护人员必须掌握临床危急界值指标,并对出现危急值界线的患者做出紧急处理措施。 6.医务处定期检查和总结“危急值报告”的工作,每年至少要有一次总结,重点是追踪了解患者病情的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。

7.临床“危急值报告”作为医疗质量管理评价的重要条件,加强临床危急值管理,提高患者生存质量。 二、临床常用的危急值 三、危机值的意义及护理措施 生命体征:包括呼吸、体温、脉搏、血压,它们是维持机体正常活动的支柱,缺一不可,不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病,同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。因此,如何

临床危急值管理制度

捌壹门诊部“危急值”管理制度为加强管理,提高医疗质量,保障医疗安全,全面贯彻落实《患者安全目标》,避免医疗差错事故发生。使临床能够及时掌握病人病情变化情况,并提出诊疗处理意见,特制订本临床“危机值”管理制度。 一、危急值的定义:“危急值”通常指某种检验、检查结果表明患者可能已处于危险边缘。此时,如果临床医师能及时得到检查信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命;否则就有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命。这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。 二、医技科室危急值报告流程 凡检验科、放射科、超声科、心功能科等科室检查出的结果为“危急值”,应及时复检一次,同时电话报告临床科室,必要时须请上级医师复查。如两次结果相同,且确认仪器设备正常,标本采集、运送无误,方可将报告送达临床科室。 检验科必要时应保留标本备查。 三、临床科室危急值处理流程 1.临床科室仅医务人员可接听有关“危急值”报告的电话,并按要求复述一遍结果后,认真记录报告时间、检查

结果、报告者,按照“谁报告,谁记录”的原则,做好登记工作,责任到人。 2.护士在接获“危急值”电话时,除按要求记录外,还应立即将检查结果报告主治医师(或当班医师),同时记录汇报时间、汇报医师姓名。并与医师一同确认该标本的采集与送检等环节是否正常。如认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本复检。 3.医师接获“危急值”报告并认定标本采集、送检过程均无异常后,并立即对患者采取相应治疗措施,如需会诊应立即上报上级医师或科主任,预防不良后果的发生;同时在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况,处理时间记录到时与分;若为住院医师应立即向上级医师和科主任报告。 4.门、急诊在接到“危急值”报告后,应尽量立即联系患者就医。如联系不到须报门诊部主任(总值班)备案。 四、危急值登记和登记管理 “危急值”报告与接收遵循“谁报告,谁登记。谁接收,谁记录”的原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。

临床危急值管理制度与工作流程

临床“危急值”报告管理制度及工作流程 为加强对临床辅助检查“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报告临床 医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,确保医疗质量和安全,杜绝医 疗隐患和纠纷的发生,特制定本制度。 一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出 现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。 二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临 床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。 三、临床科室接到“危急值” 报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。 四、操作流程 (一)门、急诊病人“危急值”报告程序

医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值” 情况时,应立即通知门、急诊护士(分诊员),护士(分诊员)在最短时间内通知接诊医生(或直接通知 接诊医生),并做好登记,由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施,记录 在门诊病历中。 (二)住院病人“危急值”报告程序 医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值” 情况时,应立即通知所在病区,病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。 (三)登记程序 “危急值”报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理 的过程和相关信息做详细记录。 “危急值”报告登记本包括11 项内容:日期、床号、姓名、住院号、危急 项目及数值、获得信息途径、获得时间、提供者姓名、接受者姓名、报告医生时 间、医生签名。护理部要求各科室将登记本定位放置,当班护士接到检验科电 话通知后,立即按照登记本内容逐一做好登记,及时通知医生,并由医生签名。 (四)处理程序 1、医技科室检查结果出现“危急值”时,检查者首先要确认仪器和检查过 程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认仪 器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无

心内科常见危急值及处理

心内科常见检验项目危机值及处理 一、血清钾:参考值3.5~5.5mmol/L 危急值:≤3.0mmol/L或者≥6.0mmol/L 高钾血症 【原因】:常见于口服或静脉输入钾过高过快、急性肾衰竭少尿期、输入大量库存血等。 【临产表现】:观察有无恶心呕吐、腹痛、四肢麻木、疲劳、肌肉酸痛、呼吸抑制等症状。高钾心肌受到抑制,心肌张力降低,心音减弱,传导阻滞,严重心脏鄹停,继发性酸中毒。心电图特点:T波高尖,Q-T间期延长,P-R间期延长。 【紧急处理】: 1、确认血标本采集是否正确有无溶血。 2、遵医嘱转钾排钾:停(减)经口、静脉的含K饮食和药物;静脉滴入高渗糖及胰岛素溶液,常用5~10%GS250ml+胰岛素4~7U+50%GS20ml;停服保K利尿剂和ACEI(ARB)。 3、必要时透析。 4、复查血钾。 5、心电监护,重点观察患者精神状态,生命体征、原发病情变化、尿量。 低钾血症 【原因】:长期低钾饮食、禁食、腹泻、呕吐、长期利尿、肾衰竭少尿期等 【临产表现】:腹泻、腹胀乏力,心律紊乱引起早搏,阵发性心动过速,室颤等表现,心电图特点:ST段下降,T波低平,Q-T间期延长,出现U波。 【紧急处理】: 1、了解进食情况,有无应用胰岛素、氨基酸、利尿剂找出原发病因。 2、立即遵医嘱口服或静脉补钾。常用口服补达秀,钾溶液(口服钾溶液对胃肠道刺激大可以加果汁或适当温水稀释口服),静脉补钾注意不宜过浓(≤0.3%)不宜过快,见尿补钾。 3、嘱患者进食香蕉、菠菜、橙汁、海带、紫菜等富含钾的食物。 4、复查血钾。 5、心电监护,重点观察患者精神状态,生命体征、原发病情变化、尿量。 二、血清钠:参考值130-150mmol/L 危急值<115mmol/L或>155mmol/L 高钠血症 【临产表现】:口渴,乏力,尿少,唇舌干燥,皮肤弹性下降眼窝下陷,严重者烦躁幻觉谵妄甚至昏迷。 【紧急处理】:遵医嘱限制钠盐摄入,补充水分。可以吃香蕉等含钾食物促钠排出。

临床危急值报告管理制度

临床危急值报告管 理制度

富蕴县人民医院临床“危急值”报告管理制度为加强对临床“危急值”的管理,确保将“危急值”及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,确保病人的医疗安全,杜绝病人意外发生,特制定本制度。 一、“危急值”是指检验、检查结果与正常预期偏离较大,当出 现这种检验、检查结果时,表明患者可能正处于危险边缘,临床医生如不及时处理,有可能危及患者安全甚至生命,这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为“危急值”。 二、各医技科室全体工作人员应熟练掌握各种“危急值”范围及 其临床意义。在确认检查结果为“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。 三、临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢 救病人生命,确保医疗安全。 四、“危急值”报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原 则。各检查、检验科室及临床科室均应建立检验(查)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。在危急值网络报告系统开通前使用电话报告,系统开通后使用网络报告方式。 五、“危急值”项目和范围的更新: (一)临床科室如对“危急值”标准有修改要求,或申请新增

“危急值”项目,请将要求书面成文,科主任签字后交相应医技科室修订,并报医务科备案。 (二)相应医技科室应按临床要求进行“危急值”修改,并将临 床递交的申请存档保留。 (三)如遇科室间标准、要求不统一,提交医务科协商解决。六、质控与考核 (一)临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察,确保制度落实到位。 (二)“危急值”报告制度的落实执行情况,将纳入科室质量考核内容。职能部门将对各临床、医技科室“危急值”报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重患者集中科室的“危急值”报告进行检查,提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。 附件1:“危急值”项目和范围 附件2:“危急值”报告流程 附件3:危急值报告及接收登记本(样表)

住院患者危急值管理及处理流程

河北医科大学第二医院 住院患者危急值管理及处理流程 为加强危急值管理,确保危急值及时报告临床,以便临床医生及时采取有效措施,保证患者生命安全,特制定本制度。 “危急值”或“危急情况”是指辅助检查结果出现时,该患者可能正处于生命危险的边缘状态,需要临床医生紧急救治。 一、危急值报告处理流程

二、检验科危急值报告处理流程及内容 (一)报告处理流程 当检验结果出现“危急值”时,在确认检验过程各环节无异常的情况下,危急值结果在工作站闪屏,临床科室在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记,并立即处理;如果闪屏20分钟后科室未处理,检验科需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,由临床科室有资质的医护人员接听电话,在电话中确认危急值的相关信息无误后,在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记,并通知主管医师或值班医师立即处理。医师将危急值处理情况记录在病程记录中。 (二)检验科危急值或警戒区间报告项目一览(附件1)(三)参照危急值管理的检验项目(附件2) 三、医学影像科、超声科、心电图室、药学部危急值报告处理流程及内容 (一)报告处理流程 当检查结果出现“危急情况”时,检查者首先要复核患者病史情况,并请副主任及以上医师(或值班主任)复核。复核后,立即通知到病区当班医护人员,报告科室做好本科室的登记工作。临床科室有资质的医护人员接到报告并确认危急值的相关信息无误后,在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记,并通知主管医师或值班医师立即

处理。医师将危急值处理情况记录在病程记录中。 (二)报告内容 1、医学影像科“危急情况” (1)普放室“危急情况”: ①小儿一侧肺不张; ②气管、支气管异物,纵隔摆动; ③小儿液气胸(大于50%以上)或张力性气胸; ④急性肺水肿; ⑤心包填塞; ⑥食道异物、纵隔气肿; ⑦消化道穿孔、急性肠梗阻、肠套叠、外伤性膈疝; ⑧严重骨关节创伤:脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形、多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及/或液气胸、骨盆多发骨折。 (2)CT室“危急情况” ①严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期; ②硬膜下/外血肿急性期; ③急性脑疝; ④急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围及以上); ⑤多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及/或液气胸; ⑥重要血管急性栓塞,包括肺栓塞(累及肺动脉主干

常见危急值种类及处理流程图

常见危急值种类及处理 实际上危急值项目及其界限值的制定也是一个较复杂的问题,有些试验结果的变化具备危急值的意义;有些试验的变化虽然不至于即刻危及生命,但是对生命也会有威胁。因此在制定项目容时可因掌握的不同而有差别。有些试验,如下面所列出的数据也可说明病情的严重性,也具有危急意义,所以也有人定出这些试验的可能危急界限值。所以我们强调不同的部门和病人群体可能会有不同的需要,应该制定出适用于自己的危急项目和界限值。实验室和临床医生对这些结果也要加以注意,并给患者以正确的处置。 检验常见指标危急值参考数据 1.白细胞计数: 参考值:(4~10)×10的9次方/L 决定水平临床意义及措施: 0.5×10的9次方/L低于此值,病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。 3×10的9次方/L低于此值为白细胞减少症,应再作其他试验,如白细胞分类计数、观察外周血涂片等,并应询问用药史。 11×10的9次方/L高于此值为白细胞增多,此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型,如果需要应查找感染源。 30×10的9次方/L高于此值,提示可能为白血病,应进行白细胞分类,观察外周血涂片和进行骨髓检查。 2.血红蛋白: 参考值:成年男性120~160g/L 成年女性110~150g/L 决定水平临床意义及措施: 45g/L低于此值应予输血,但应考虑病人的临床状况,如对患充血性心功能不全的患者,则不应输血。 95g/L低于此值时,应确定贫血的原因,根据RBC的多项参数判断此属于何种类型,在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上,测定血清铁、B12和叶酸浓度,经治疗后观察Hb的变化。

危急值报告管理规章制度

危急值报告管理制度 1、“危急值”概念:是指检验及相关医技检查结果的极度异常,如不及时处理随时可能会危及患者生命的结果。 2、相关医技科室要根据科室实际工作情况适时修订危急界值检测的操作规程,并对所有和危急界值检测有关的工作人员进行培训。 3、医技人员在操作中,如发现检测项目的结果属于危急值范围,应高度重视,及时报告登记,使临床医师及时得到检测信息,争取患者最佳抢救机会。 4、检查人员发现“危急值”时,在确认设备仪器、试剂、质控正常及操作规范,影像科排除伪影,心电图检查在排除伪差的情况下,可在该设备上重新复查,送检标本的项目要留取同一标本以备在其它设备复查。如设备有故障应立即到其它正常设备复查,或到外院复查。 5、如复查检测结果仍为危急值范围,应立即电话通知相关科室临床医生。通知人员和接收人员必须使用“危急值报告规范用语”:发出科室:请注意!你病区有危急值:1床病人李**住院号118118,男性,*岁,心电图诊断:急性心肌梗死,我是心电图医师王**(记录全名),请记录并及时处理!请问您是?再重复一遍:你病区有危急值:1床病人李**住院号118118,男性,*岁,心电图诊断:急性心肌梗死,我是心电图医师王**(记录全名),请记录并及时处理!请问您是?接获科室:我是呼吸科护士/医师张**,1床病人李**住院号118118,男性,*岁,心电图诊断:急性心肌梗死,我已登记,马上通知相关人员处理。谢谢! 6、检测科室及临床应及时准确将有关信息(检验日期、患者姓名、住院号、科室床号、危急值内容、临床联系人、联系时间、检验报告人与临床联系人签字等)记录在“危急值报告记录登记本”上,必要时检测人员应向科室负责人立即汇报,视情况向医务处、分管院长汇报。 7、送检临床科室在接到“危急值”报告时,立即通知管床医师或值班医师,并报告上级医师或科主任,在确认患者、部位及标本的识别无误后立即对患者进行处置,必要时应重新采集标本送检确认。 8、如“危急值”与患者病情不相符或样本出现罕见结果,检测人员须积极主动及时与临床沟通,重新采样检测,以保证检测结果的真实性。 9、临床医师如对检测结果有疑义,应及时与相关部门沟通,共同分析与临床不符的可能影响因素,必要时重新检查、采集标本进行检测。 10、临床医生在确认检测危急值与病情相符后,应立即采取有效的急救治疗措施,并与患者及家属做好充分的病情沟通,做好病历分析记录和交接班;如监测项目为霍乱、疟原虫、血培养定性结果属危急值范围时,检验人员应立即电话通知临床,责任医师严格按传染病 有关管理规定登记上报。 11、在患者病情平稳后,临床医生应对检测出现的危急值进行复查。

危急值处理

危急值处理 危急值处理 1.血小板: 血小板低于30X109/L :血小板计数低于此值,可致自发性出血。若出血时间等于或长于15分钟,和(或)已有出血,则应立即给予增加血小板的治疗,同时要查明导致血小板降低的原因,针对病因进行治疗。1000X 109/L高于此值常出现血栓,若此种血小板增多属于非一过性的,则应给予抗血小板药治疗,并针对导致血小板增高的原发病进行治疗。 2.PT延长: 常见原因:a)先天性凝血因子缺乏,如凝血酶原(因子U),因子V,因子%, 因子X 及纤维蛋白原缺乏,b)获得性凝血因子缺乏:如继发性/原发性纤维蛋 白溶解功能亢进,严重肝病等;c)使用肝素,血循环中存在凝血酶原,因子V, 因子VII,因子X及纤维蛋白原的抗体,可以造成凝血酶原时间延长。 3.APTT时间延长:先天性因子毗、区、幻缺乏,如血友病甲、血友病乙、幻因子缺乏症;后天性凝血因子缺乏,如肝病、阻塞性黄疸、新生儿出血症、肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、使用阿司匹林、肝素等药物;继发性、原发性纤溶亢进、DIC;血循环中有抗凝物质,如抗因子毗抗体、狼疮抗凝物质等。 PT及APTT延长处理:根据病因行对症处理,积极处理原发病,必要时可输相应的凝血因子、冰冻血浆、血小板等。 4.血糖: (1)血糖小于2.2mmol/L: 1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状,神志清醒时,可给病人饮用糖水,或进食含糖较多的饼干或点心。

2、如病人神志已发生改变,应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射,更严重时,可用10%|萄糖持续静脉滴注。 3、胰高血糖素的应用有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射,但胰高血糖素价格较高。需要注意的是,用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或 静脉应用治疗。 (2)血糖大于22.2 mmol/L :补液——先盐后糖、先快后慢。 1?总量:按体重(kg)的10%古算,成人一般4?6L。2.补液及胰岛素一一两条静脉通道: A.补液:前4h:输入总失水量的1/3?1/2 ;前12h:输入总量的2/3 ;其余部分于24?28h内补足。B .胰岛素:NS500ml+胰岛素20u以4-6u/h即30-50滴/min 的速度静滴。 每小时复查血糖、尿酮体等, 若血糖下降速度<1.2mmol/h,胰岛素用量加倍;若血糖下降速度>6.1mmol /h , 胰岛素用量则减少1/3。 A.血糖降至13.9mmol/L时,改输5% GS 500ml+夷岛素12u以4-6u/h即50-80滴 /min的速度静滴;(以1ml水=20滴计算)B.血糖降至11.2mmol/L时,输5% GS 500ml+胰岛素8u以上述速度静滴; C.降至8.4mmol/L左右时,输5% GS 500ml+夷岛素6u以上述速度静滴。 5.血钾: (1)血钾小于2.5mmol/L : 1.对造成低钾血症的病因积极处理。 2.采取分次补钾,边治疗边观察的方法。 如病人有休克,应先输给晶体液及胶体液,尽快恢复其血容量,待尿量恢复至40ml/h 时再静脉补钾。 (2)血钾高于6.2 mmol/L :高钾血症有导致病人心搏骤停的危险,因此已经诊断应予以积极治疗。首先停用一切含钾的药物或溶液。为降低血钾浓度,可采取以下几项措施: 使钾离子转入细胞内: 1.输入碳酸氢钠溶液:先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60—100ml,再静脉滴注碳酸氢钠溶液100—200ml;2.输入葡萄糖溶液及胰岛素:用25%葡萄糖溶液100—200ml,每5g糖加入正规胰岛素1U,静脉滴注;3.对于肾功能不全,不能输液过多者,可用10%葡萄糖酸钙100ml、11.2%乳酸钠溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml,加入胰岛素20U,作24小时缓慢静脉滴入。 阳离子交换树脂的应用:可口服,每次15g,每日4g。 透析疗法:有腹膜透析和血液透析两种。用于上述治疗仍无法降低血钾浓度时。 6.血钙:

危急值处理流程

未有 明显 变化、无好转 未 有 明 显 变 化 、 无 好 转 高血糖() 糖尿病酮症酸中毒高渗性非酮症糖尿病昏迷 监 测 血 糖 电 解 质 、 血 酮 、 尿 痛 血 气 分 析 补 液 量 应 根 据 患 者 的 失 水 程 度 因 小 剂 量 胰 岛 素 疗 法 纠 正 电 解 紊 乱 、 纠 正 酸 碱 平 衡 失 调 补 液 恢 复 血 容 量 、 纠 正 脱 水 和 高 渗 状 态 胰 岛 素 先 静 脉 注 射 普 通 胰 岛 素 应 维 持 血 糖 在 13.9 ~ 16.7mmol/L 补 钾 当 血 钾 <5.5mmol/L 且 不 尿 时 , 积 极 补 钾 治 疗 原 发 病 和 并 发 证 观察患者病情变化,监测患者生命体征、复查各项异常指标 继续密切观察患者病情变化。 好转

病情好转 低血糖(低血糖昏迷) 及时给予50%葡萄糖40~ 继以5%~10%葡萄糖液静脉 神志不清者,切忌喂食以免呼 观察患者生命体征、是否已清醒。病情是否好转,复查相关检验。 继续密切观察病情变化 未有明显好转

肌红蛋白/肌钙蛋白 复 查 心电 图、吸氧、心电血压监测 镇 静 止 痛 、 调 整 血 容 量 无 低 血 压 可 静 脉 滴 注 硝 酸 肺 水 肿 时 应 吸 氧 , 静 脉 注 射 吗 啡 、 速 尿 , 静 脉 点 滴 硝 普 钠 钠 再 灌 注 治 疗 , 缩 小 梗 死 面 积 心 源 性 休 克 可 用 多 巴 胺 、 多 巴 酚 丁 胺 或 阿 拉 明 静 脉 滴 注 密切观察患者病情变化,复查心电图,复查相关化验指标,必 要时请相关科室会诊 继续观察患者病情变化 未有明显变化未有明显变化

常见危急值种类及处理流程

BatchDoc Word文档批量处理工具 常见危急值种类及处理实际上危急值项目及其界限值的制定也是一个较复杂的问题,有些试验结果的变化具因此有些试验的变化虽然不至于即刻危及生命,但是对生命也会有威胁。备危急值的意义;如下面所列出的数据也可说明病情在制定项目内容时可因掌握的不同而有差别。有些试验,所以我们强调不也具有危急意义,所以也有人定出这些试验的可能危急界限值。的严重性,实应该制定出适用于自己的危急项目和界限值。同的部门和病人群体可能会有不同的需要,验室和临床医生对这些结果也要加以注意,并给患者以正确的处置。检验常见指标危急值参考数据白细胞计数:1./L 次方的9104~10)×参考值:(决定水平临床意义及措施:低于此值,病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及预防/L9次方0.5×10的感染措施。观应再作其他试验,如白细胞分类计数、9次方/L低于此值为白细胞减少症,3×10的察外周血涂片等,并应询问用药史。高于此值为白细胞增多,此时作白细胞分类计数有助于分析病因和/L次方10的911×分型,如果需要应查找感染源。高于此值,提示可能为白血病,应进行白细胞分类,观察外周血涂/L的9次方30×10 片和进行骨髓检查。血红蛋白:2.160g/L 120~参考值:成年男性150g/L 110~成年女性决定水平临床意义及措施:如对患充血性心功能不全的患者,但应考虑病人的临床状况,45g/L低于此值应予输血,则不应输血。的多项参数判断此属于何种类型,低于此值时,应确定贫血的原因,根据RBC95g/L 和叶酸B12在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上,测定血清铁、的变化。Hb浓度,经治疗后观察文档批量处理工具BatchDoc Word 文档批量处理工具BatchDoc Word 高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒女性180g/L 170g/L男性细胞、结合力、氧分压等综合评估,对有症状的病人和不饱和B12碱性磷酸酶、血清B12 应予以放血治疗。无论是真性或继发性红细胞增多症,均必须立即施行放血治疗。230g/LHb 超过此值时,PLT):3.血小板(/L 9次方×10的参考值:(100~300)决定水平临床意义及措施:分15计数低于此值,可致自发性出血。若出血时间待于或长于10×10的9次方/LPLT 钟,和(或)已有出血,则应立即给予增加血小板的治疗。则应给低于此值,若PLT的9次方/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时,50×10 予血小板浓缩物。低于此值,在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时,若PLT910的次方/L100×则应给予血小板浓缩物。应仔细检查是否有高于此值属病理状态,若无失血史及脾切除史,9次方/L600×10的恶性疾病的存在。高于此值常出现血栓,若此种血小板增多属于非一过性的,则应/L的9次方1000×10 给予抗血小板药治疗。):凝血酶原时间(PT4. 12-15秒参考值:我科对照值KPTT):5.白陶土部分凝血活酶时间(参考值:正常人接近对照值,但对照值取决于方法中使用的激活剂,我科对照值为:秒27-33 K钾():6.5.5mmol/L ~3.5参考值:决定水平临床意义及措施:此值低于参考范围下限,若测定值低于此值,可能会出现虚弱、地高辛中3.0 mmol/L 毒和(或)心律失常,应予以合适的治疗文档批量处理工具BatchDoc Word 文档批量处理工具BatchDoc Word 此值高于参考范围上限。首先应排除试管内溶血造成的高钾。若测定值高5.8 mmol/L 于此值,应借助其他试验查找高钾原因,并考虑是否有肾小球疾病。高于此值的任何钾浓度都与心律失常有关,故必须给予合适治疗。(首先7.5 mmol/L 也应排除试管内溶血造成的高钾):钠

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