医院有信息公开制度和程序内容

医院有信息公开制度和程序内容
医院有信息公开制度和程序内容

大邑县第二人民医院

信息公开的工作制度与程序

第一章总则

第一条为了保障公民、法人和其他组织依法获取公共卫生信息,提高卫生信息的透明度,保障公民、法人和其他组织依法获取与其利益密切相关的卫生信息,是医院主动接受社会监督,更好地为公众健康服务的具体体现。

第二条卫生信息是指各级卫生行政机关和医疗卫生

机构在履行职责和提供社会公共服务过程中制作或获取的,以一定形式记录、保存的信息。

第二章公开范围

第三条信息公开、包括:

医院情况:医院依法执业登记的主要事项,包括名称、地址、主要负责人、所有制形式、诊疗科目、准入许可、医疗设备配置、重点学科、科室布局、职能科室设置、工作人员姓名、职务、职称及主要职责、领导简介以及科室规章等。

医疗收费:包括门诊、住院各种药品、检查、辅助治疗、医用耗材等项目价格收费依据和收费标准。

公告通知:包括上级主管部门下达的各项宜公开的信息、医院人事任免、招录招聘、招标采购。

卫生政策:包括城镇职工、城镇居民、新型农村合作医

疗国家的相关医疗政策和免费医疗项目。

应急工作:包括应对突发公共卫生事件的应急预案、医院应急工作流程和职责。

诊疗工作:包括门诊、急诊、住院患者就诊流程。工作人员分工、安排。

卫生标准:包括涉及人体健康和医药卫生服务事项的各类技术标准;

行风建设:包括医德医风建设、病人的权力与义务、社会捐赠、医院服务投诉方式、上级部门投诉方式。

第三章公开的方式和程序

第四条卫生信息公开工作要求。根据《中华人民共和国政府信息公开条例》和上级卫生行政主管部门的安排和部署,及时、准确、全面、真实公开属于主动公开范围的卫生部信息(包括医疗收费、卫生政策、应急工作、机构职能、公告通知)。

第五条卫生信息院外公开方式本着便利、快捷、有效的原则,采取医院网站、当地报刊、电视、广播、宣传单、短信等多渠道便于公众知晓的方式公开;

利用在门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置设立公开专栏、宣传橱窗、电子大屏幕公告栏;

编制、印刷各类资料;

门诊立用视频播放公开各科室诊疗范围;

对门诊患者提供门诊发票、住院患者日清单的形式公开医疗费用信息;

设立院长接待日,公开医院业务查询电话、投诉信箱与投诉电话。

第六条对内公开采用医院院务公开栏、科室联席会、每周交接班、党政工作联席会、职工座谈会、职工代表大会等形式进行公开。

第七条公民、法人或其他组织可根据自身生产、生活等特殊需要,向医院申请公开所需信息,提交申请后,医院依申请内容:属公开内容的,依法进行公开;不属公开内容的,应以书面形式告知申请人并说明理由。依法不属于医院公开内容的,应向申请人进行解释、说明。

第八条申请公开内容涉及个人隐私、公开后可能损害第三方合法权益的,上级主管部门认为不宜公开的内容的不予公开,应对申请人做出书面解释、说明。

第九条对申请人提出的公开申请,属可公开范围的,应在申请人提出申请后15日内对申请人进行答复,如内容需经第三方同意公开的,可延时答复,但最长不超过30日。

第十条内容为突发性公共卫生事件的,应向上级卫生行政主管部门先进行提交,由上级卫生行政主管部门决定是否公开信息。

第四章附则

第十一条法律、法规授权的具有管理公共事务职能的组织公开政府信息的活动,适用本条例。

第十二条医院在信息公开依依照《中华人民共和国保守国家秘密法》以及其他法律、法规和国家有关规定对拟公开的政府信息进行审查

第十三条信息不能确定是否可以公开时,应当依照法律、法规和国家有关规定报有关主管部门或者同级保密工作部门确定。

第十三条本条例自2010年01月01日起实施。

医院信息化建设管理制度

石家庄肾病医院信息管理工作制度 (1)职能:在院长、分管院长的领导下,负责全院计算机网络及信息管理工作。 (2)请示与上报:院长、分管副院长 (3)任务与职责: 1 、信息科在院长、分管院长的领导下开展工作。 2、负责医院信息化建设、管理工作。 3、制定医院信息化建设战略规划,年度工作计划并组织实施。 4、建立健全信息管理的各项规章制度。 5 、利用互联网的优势,做好医院对外宣传工作,负责医院网站的建设及管理。 信息科岗位职责 一、信息科科长岗位职责 (一)在院长领导下,负责医院信息科的日常工作。 (二)制定本科室的工作计划并认真实施,做好年度工作总结。 (三)负责组织全院各类应用系统的管理。 (四)负责组织与外部有关部门的计算机联网和信息交换 (五)负责组织全院网络和综合数据的安全管理。 (六)遵守医院各项保密制度。 二、成员岗位职责 (一)参与制定信息化工作规划与年度计划 (二)负责信息化相关文档资料的归档整理工作和有关资料的统计上报工作。 五)负责院内对外数据交换

(七)负责计算机及附属设备的档案管理 (八)负责本部门各类文件收发、运转和档案资料管理。 (九)协助中心领导办理行政、对外交流和思想政治工作,负责中心内部行政事务工作。 (十)完成部门领导交办的其他工作。 信息科工作制度 1 .在院长领导下积极主动地做好全院信息管理工作。严格执行岗位职责和请示报告制度。 2.对所属部门要建立完善的岗位责任制和严格的工作制度,工作有计划、有落实、有检查。 3.定期组织、督促、检查医院信息网络系统的各项工作,充分发挥信 息功能作用,向业务科室提供信息反馈资料。 4.定期开展医疗质量和成本效益分析工作,向院领导提供医疗、管理信息,为领导决策提供服务。 5.模范遵守医院各项规章制度,尽职尽责做好本职工作,及时完成领导交给的各项任务。 6.按照国家有关规定,做好信息的保密工作。 信息科管理目标 为医院总目标的实现,信息科管理符合三甲医院及山东省基本现代化医院的基本要求,做到: 1.加强对医院总目标的贯彻,严格遵守科室综合目标责任考评细则。 2.建立、完善医院信息系统(HIS),使其促步系统化、完整化,逐 步实施PACS。 3.具有高度的责任心,端正工作作风,加强业务培训,提高科室成员 素质。 4.加强网络设备的维护,使其正常运行。 5.监控网络运转,保证数据畅通运行,做好数据备份。

医院工作流程

目录 医务科 手术部位核查流程 (24) 医疗技术审批流程图 (25) 医院核心制度检查流程 (26) 病人病情评估流程 (42) 患者参与医疗安全的具体措施与流程 (43) 模糊、疑问医嘱澄清流程 (44) 外出会诊流程图 (45) 急诊科流程 急诊预检分诊流程 (46) 急性创伤急诊服务流程 (47) 急性脑卒中急诊服务流程 (48) 急性心肌梗死急诊服务流程 (49) 急性左心衰急诊服务流程与规范 (50) 急性呼吸衰竭急诊服务流程 (51) 急诊绿色通道流程图 (52) 急性颅脑创伤急诊服务流程 (53) 120与急诊科病人交接流程 (54) 病理组织学诊断的流程 (55) 细胞学筛查与诊断流程 (56) 院际病理切片会诊的流程 (57) 检验科 检验科生物安全管理流程 (90) 采血室工作流程 (91) 急诊检验流程图 (92) 实验室废弃物、废水的处理流程 (93) 检验科合格标本处理流程 (94) 检验科不合格标本处理流程 (95) 门诊 门诊突发事件应急处理流程图 (96) 多学科综合门诊流程 (97) 门诊部医师工作流程图 (98) 门诊就诊流程 (99) 疼痛科工作流程 (100) 科教科 医疗技术科研课题审批流程 (140) 继续教育项目申报和备案工作流程 (141) 科研项目申报流程 (141)

科研项目申报流程 (142) 住院医师规范化培训工作流程 (143) 科研成果鉴定流程 (144) 医务人员外出进修学习流程 (145) 病案科 病案统计工作流程图 (158) 病案管理工作流程图 (159) 病案(病历)档案复印流程 (160) 病案(病历)查阅、借阅流程 (161) 公共卫生科 《出生医学证明》首次签发流程及办理须知 (195) 传染病报告卡传递流程 (196) 协助疾病预防控制中心对疫情调查、采样与处理的流程 (197) 传染病预检分诊流程 (198) 发热病例就诊流程 (199) 发热病例处置流程 (200) 与基层医疗机构预约转诊流程 (201) 肠道门诊病人就诊流程 (203) 质控科 医疗安全(不良)事件上报、反馈流程图 (219) 临床路径与单病种质量信息反馈流程图 (220) 医疗安全(不良)事件处置流程图 (221) 医务科 手术部位核查流程 依据手术通知单和病人病历查对:病人姓名、性 别、年龄、住院号、诊断、手术名称、手术部位、 化验单、药物、医学影像资料等

医院网络信息管理制度个

医院网络信息管理制度 计算机管理制度 一、为加强医院计算机网络管理,确保网络、数据安全,特制定本制度: 二、医院计算机网络包括服务器、终端计算机、打印机、UPS、网络周边设备及电脑耗材等由医院网络信息科统一管理和维护。 三、网络设施、电脑配件及周边设施、软件、耗材等由网络信息科报医院办公室审核签批统一修配及采购,严禁私自采购或私自邀请外部人员(包括电脑销售人员等)拆装机器、改动或添加硬件设备、更改软件系统设置等。违反本条规定的当事人所发生的费用院方不予报销,造成损失或网络故障要负责赔偿并追究其责任。 四、计算机摆放要通风、防潮(水)、防尘、防雷,时刻保持良好的运行状态。各科室负责人应负责计算机的管护,指定专人负责管理和操作,严禁不相关人员操作、使用计算机。出现故障要及时通知网管人员维修,并做好维修记录。 五、各部门要做好网络防毒、防黑等安全防范工作,按要求定期做好数据备份和查病毒的工作,不得使用带有病毒(木马、恶意代码)的光盘、软盘及U盘等,不得拷贝与工作无关的软件、文件。如因上述因素造成计算机感染病毒、黑客攻击或网络故障,要追究有关人员责任。 六、加强安全意识,操作人员要设置密码,注意保密,不定期更换密码,离开时要退出操作界面,不得让他人使用自己的口令登录系统。为确保数据安全,未经批准不得为任何无关单位或个人查询和拷贝数据资料。为防止数据资料丢失,严禁在微机上进行与各项业务无关的其他操作。 七、各部门、各科室必须按照事先规定的权限使用网络资源,禁止私自更改系统设置、乱设乱用IP地址、扰乱网络资源正常分配的使用,严禁非法访问或使用各种手段及相关的软件攻击其他部门的计算机。 八、文明使用网络。禁止发布反动的、不文明的、带人格攻击的信息,上不健康的网站。

医院信息系统管理制度

计算机信息系统变更、发布、配置管理制度

第一节医院信息系统安全管理制度 一、总则 切实保障全院计算机网络的安全,根据国家及地方法规、JCI标准中医院设施管理与安全标准,制定本安全管理制度。 1、本安全管理制度适用于本院信息系统管理。 2、本安全管理制度由信息管理部负责监督实施。当存在本院计算机网络及计算机机房的安全威胁时,信息管理部主任负责及时上报行政总值班或分管副院长,设备科、后勤部和保安部配合采取相应措施。 3、每3年对本制度的执行情况进行评估,必要时可重新修订本安全制度 二、信息管理部员工安全职责 1、信息管理部员工应当熟悉计算机软、硬件的相关业务知识和防火防盗安全规定,掌握防火器材的操作使用方法,做好本岗位的防火防盗工作。 2、每3个月检查计算机软、硬件的状态,使之保持完好。 3、安全培训:信息管理部新员工应参加全院岗前培训,并通过消防知识的培训后,方可上岗作业。信息管理部员工应当完成年度安全培训。 4、安全操作规定: (1)维护带电设备时应拔掉电源,确认处于无电状态,并释放手上静电。 (2)带电测试电脑时,不得接触内部电线。 (3)进入医疗区域维修时,应带好相应的防护设备,维修结束后注意进行消毒处理。 (4)维修时防止利器刺伤。如被刺伤应及时到医疗部统一处理。 5、安全管理规定: (1)遵守医院各项规章制度,遵守劳动纪律。 (2)做好应急值班工作。保证应急电话畅通,应答及时。 (3)保持计算机室清洁无尘,机房内严禁吸烟。 (4)保持工作环境整洁,不乱丢杂物,及时清理工作台上的磁盘和书籍等物品。 (5)正确操作、使用各类计算机设备,杜绝不必要的设备损坏。 (6)保持数据的安全和保密。查询数据原则上由责任部门执行,任何非

医院采购部工作流程

采购管理制度与工作流程 一、目的: 为规范采购流程,提高采购工作的效率,特制定本制度。 二、适用范围: 适用于本医院采购管理。 三、内容: 1、总则 为加强采购工作的管理,提高采购工作的效率,制定本制度。所有的采购人员及相关人员均应以本制度为依据开展工作。 2、采购基本流程 采购需求---采购计划---寻找供货商----询价、比价、议价----采购洽谈----合同的签订(确定付款条件、配送方式、售后服务)----交货验收(仓管)---质检(不合格退货)---入库---计划对账---财务结算 采购流程图如下图所示:

1)采购计划:采购员应根据请购单和公司销售计划制订采购计划。2)供应商的选择和考核:

供应商的选择与考核,一般从经营情况、供应能力、品质能力等方面评定,并定期从质量、运货、价格、逾期率、是否配合等方面综合打分。 3)询价、比价、议价。 4)合同的签订:买卖双方经过询价、报价、议价、比价及其它过程,最后双方签订有关协议,合约即告成立。采购合同的签订要根据采购商品的要求、供应商的情况、企业本身的管理要求、采购方针等要求的不同而各不相同。需与财务部核实确定付款条件、货运方式、售后服务等情况。 5)交货验收:采购员必须确定货物品种、数量、质量、交货期的正确无误。以采购员的确定和合同为验收数据。 6)质检:货物质检合格则入库,不合格的,需安排补救和退货。 7)财务结算:货物入库后,财务结算 3、申请商品采购流程图 1)各部门提出采购需求, 2)采购部制定采购计划,由采购部负责人报院长、财务审批; 3)审批通过后,由采购主管下单。 4、申请付款流程图 1)采购商品入仓后,做应付款计划

医院信息化账号和密码管理制度

医院信息化账号和密码管理制度 一、用户管理制度: 1、只有院长有权向信息管理部索取员工的账号和密码。 2、医院员工对本人账号和密码必须遵守以下规定: (1)新员工凭人事科报到单,到信息管理部配置账号和密码;员工离院时:到 信息管理部注销账号和密码;人事科凭信息管理部“已注消账号和密码”的依据同意员工调出或离院;财务科凭信息管理部“已注消账号和密码”的依据结付相关费用。 (2)员工不得将本人的账号和密码告诉其他人或写在任何其他人可得到的 书面资料上,并每隔60天定期修改密码,对有疑问的密码应及时修改。 (3)任何人员不得使用他人的账号和密码,也不得将工作范围内可接触到 的数据告诉其他任何未经授权的人员,并在离开终端时及时退出计算机系统。 (4)密码应至少为六位,可以是字母与数字的组合。 二、系统操作分级管理制度 1、本院系统管理首先确定为管理对象重要级别。从1-3级别区分,以一级为最高等级。不同的级别制定相应的密码权限安全管理方案。 2、一级设备为主数据库服务器和核心网络设备。这些设备的密码保存人为 信息管理部主任与服务器管理员。所能操作人员仅限于服务器最高权限的管理 员。采取统一入口管理。在一些重大操作,必须有文字记录。 3、二级设备主要是普通服务器、接入交换机和数据库密码。密码保存人为 信息管理部主任与信息管理部工作人员。对于一些重大操作,必须有文字记录。 4、三级设备为安装在各使用部门的电脑,密码由相关科室设备负责人自行 保管。 5、对于设备具体分级细则,在遵循以上原则的情况下,细节由信息管理部 内部协商判断而制定。 6、对于密码,数据泄露,造成业务中断,或相关私密数据泄露。将临时通 过技术手段保护与监控相应设备。待问题解决后。整理所有相关数据整理后上报医院存档。

医院信息管理制度

医院信息管理制度(试行) 1 总则 1.1 目的 为安全管理各种软硬件资源,提高医院所属各部门信息处理和业务运行的效率,最大限度预防和减少各种故障造成的业务中断时间,特制定本制度。 1.2 适用范围 本制度适用于全医院各部门。 2 术语 3.1 IT设备:包括计算机产品、网络设备、计算机外部设备等。 3.2 计算机产品:包括服务器、PC机、笔记本电脑等。 3.3 计算机硬件:包括光驱、软驱、刻录机、声卡、显卡、网卡、CPU、电源、内存、主板等。 3.4 网络设备:包括核心三层交换机、二层可管理交换机、二层普通交换机、硬件防火墙、路由器等。 3.5 信息:指与医院业务相关的所有电子资料档案、数据和报表。 3.6 网络:指医院的整个局域网络及INTERNET接入端网络。 3.7 数据库:指医院各部门电子版信息、数据集合,如财务数据、业务数据、电子人事档案等。 3.8 网络安全:指预防网络遭受病毒、木马、黑客等攻击,通过网络泄密或其它影响网络安全的因素。 3.9 病毒:本制度中特指计算机病毒,是编制或在计算机程序中插入的破坏计算机功能或毁坏数据,并能自我复制的一组计算机指令或者程序代码。 3 职责 3.1 信息人员 3.1.1 负责医院计算机及相关设备的安装、调试、日常维护与检修。 3.1.2 负责医院上网等相关涉及信息安全的权限管理工作。 3.1.3 负责定期、不定期检查各医院计算机安全、规范使用等情况。 3.1.4 负责医院计算机及相关设备的数据导出与日常安全备份工作。 3.1.5 负责主要设备数据库服务器、存储介质及其他设备的指导购买; 3.2 财务部 负责收取本制度中涉及的罚金,并对相关人员开具罚金收据。 3.3 各部门 4.3.1 负责对部门所使用的计算机及相关设备的使用及外观清洁。 4.3.2 负责报修本部门所使用的计算机及相关设备,并对维修结果进行确认。 4.3.3 负责全力支持信息部门对设备的维护、保养、升级和检查。 3.4 各部门负责人 4.4.1 负责审核所在部门成员相关软件系统用户使用权限开通的申请。 4.4.2 负责确认所在部门成员向信息部提出数据需求的申请。 4 工作程序 4.1 信息设备维护与保养 4.1.1 信息设备日常维护与保养 (1)信息设备硬件管理采取专人负责制,由具体使用人负责对计算机进行日常使用与管理。 (2)对于医院所使用的服务器和网络设备,由相应的信息人员负责日常检修与维护,以确保服务器和网络设备的稳定运行。 (3)计算机操作系统、常用软件由信息人员安装,特殊软件使用,必须提交申请,并通过本部门负责人及信息中心负责人审批后,交由信息中心工作人员安装,特殊应用还必须得到所属医院相关高管批准。 (4)计算机使用人要确保计算机硬件和系统软件的完整性,不得随意安装和删除系统软件,修改计算机配置。

医院信息系统安全管理制度

医院 计算机信息系统安全管理制度 总则 第一条为加强医院网络管理,明确岗位职责,规范操作流程,维护网络正常运行,确保计算机信息系统的安全,现根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》等有关规定,结合本医院实际,特制订本制度。 第二条计算机信息系统是指由计算机及其相关的和配套的设备、设施(含网络)构成的,按照一定的应用目标和规则对信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。 第三条医院办公室下设信息中心,专门负责本医院范围内的计算机信息系统安全及网络管理工作。 第一章网络管理 第四条遵守国家有关法律、法规,严格执行安全保密制度,不得利用网络从事危害国家安全、泄露国家秘密等违法犯罪活动,不得制作、浏览、复制、传播反动及色情信息,不得在网络上发布反动、非法和虚假的消息,不得在网络上漫骂攻击他人,不得在网上泄露他人隐私。严禁通过网络进行任何黑客活动和性质类似的破坏活动,严格控制和防范计算机病毒的侵入。 第五条各工作计算机未进行安全配置、未装防火墙或杀毒软件的,不得入网(需入网的电脑需打报告)。各计算机终端用户应定期对计算机系统、杀毒软件等进行升级和更新,并定期进行病毒清查,不要下载和使用未经测试和来历不明的软件、不要打开来历不明的电子邮件、以及不要随意使用带毒U盘等介质。 第六条禁止未授权用户接入医院计算机网络及访问网络中的资源,禁止未授权用户使用BT、迅雷等占用大量带宽的下载工具。 第七条任何员工不得制造或者故意输入、传播计算机病毒和其他有害数据,不得利用非法手段复制、截收、篡改计算机信息系统中的数据。 第八条医院员工禁止利用扫描、监听、伪装等工具对网络和服

医院信息管理工作制度

医院信息管理工作制度 Prepared on 22 November 2020

医院信息管理工作制度 一信息科长职责 1 在院长领导下负责医院信息网络系统管理、医院内外有关信息的收集、 整理、反馈、上报有关上级部门的领导和管理工作。 2拟定有关业务工作计划经院长、副院长批准后组织实施经常督促 检查按时总结汇报。 3负责组织检查落实网络正常运行按时完成各种统计报表回收、整理、 保存、利用有关资料及时传递资料信息。 4组织全院信息网络及时收集、传递院内外有关信息综合上报领导 为领导决策提供依据为临床、医技科室提供医疗技术新进展情况。 5领导所属人员的政治学习组织好业务学习。 6制定科室年度工作计划做好年度工作总结认真搞好每季综合效益分 析。 7按照国家规定做好某些信息方面的保密工作。副科长协助科长负责相 应的工作。 二信息科工作制度 1 在院长领导下积极主动地做好全院信息管理工作。严格执行岗位职责和 请示报告制度。 2对所属部门要建立完善的岗位责任制和严格的工作制度工作有计划、 有落实、有检查。 3定期组织、督促、检查医院信息网络系统的各项工作充分发挥信息功 能作用向业务科室提供信息反馈资料。 4定期开展医疗质量和成本效益分析工作向院领导提供医疗、管理信息 为领导决策提供服务。 5模范遵守医院各项规章制度尽职尽责做好本职工作及时完成领导交 给的各项任务。 6按照国家有关规定做好信息的保密工作。 (三)、信息科管理目标 为医院总目标的实现信息科管理符合三甲医院及江苏省基本现代化医院的基本要求做到 1.加强对医院总目标的贯彻严格遵守科室综合目标责任考评细则。 2.建立、完善医院信息系统HIS使其促步系统化、完整化逐步实施 。SCAP 3.具有高度的责任心端正工作风加强业务培训提高科室成员素质。 4.加强网络设备的维护使其正常运行。 5.监控网络运转保证数据畅通运行做好数据备份。 6.做好数据统计确保信息统计的准确性提供决策依据。 7.做好充足的准备随时应对网络的突发事件。 四信息统计、管理制度

医院信息系统管理规章制度

医院信息系统管理制度 (一)总则 1.为了加强医院信息系统的领导和管理,促进医院信息化工程的应用和发展,保障系统有序运行,制定本规则。 2.本规则所称的信息系统,是由计算机及其相关配套的设备、设施构成的,按照系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统(即现在医院建设和应用中的信息工程)。 3.医院信息系统管理是为了保障系统建设和应用,保障系统功能的正常发挥,保障运行环境和信息的安全,满足各工作站对系统操作和维护的全部活动。 4.各级各类医院根据本规则,结合医院不同的功能任务和医院信息系统规模大小,参照以下内容制定适宜于本医院的信息管理制度。 (二)组织管理 1.医院信息系统的组织管理机制是医院信息管理系统领导小组(简称领导小组)。 2.领导小组由下列人员组成:组长:院长/业务副院长成员:医务、护理、信息、经营管理、药剂、计算机工程技术等人员。 3.领导小组的主要职能和任务: (1)对医院信息系统建设和应用进行总体规划,审查和制定系统应用中有关人员职责、技术规范、工作流程、性能指标等工作规则

和制度。 (2)加强对医院信息系统的组织领导、协调解决医院工程建设中和重大问题。 (3)审核、部署系统建设和应用中的重要活动,如规则计划,网络管理、系统配臵、人员培训等。 4.医务部门领导在系统建设的应用过程中负责日常组织协调和管理工作。 5.信息管理部门负责人是系统建设和系统建设和系统应用的领导者和指挥者(简称系统负责人),应对所属人员实行分工负责。 6.信息管理部门工程技术人员全面负责系统规则、计划、系统配臵、系统调试、系统维护、安全管理、人员培训等技术管理工作。(三)信息系统的技术管理 1.信息管理部门工程技术人员是信息系统技术管理的直接责任者,应以实现系统功能为目的,以满足用户需求为宗旨,对信息系统的操作和维护进行 2.信息系统内各类设备的配臵,由系统负责人提出配臵规划和计划,报有关领导审批后实施。 3.每一子系统或挂接的可执行程序在上网运行前,信息工程技术人员必须严格按照功能要求在备用服务器上全面调试,达到功能要求且排除一切可能的数据冲突后交用户实际上网使用。 4.信息工程技术人员实行分工负责制。 5.管理部门各种设备由信息管理部门负责人管理或指定专人负

医院重大手术报告审批制度与程序

医院重大手术报告审批 制度与程序 Company number:【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

浦东新区中医医院 医院重大手术报告审批制度与程序为保证医疗质量,保障医疗安全,降低手术风险,凡涉及重大手术必须实行重大手术报告审批制度。 1.审批范围: .危险性大、疑难病历、特殊手术、破坏性手术、本院新开展手术、危险性较大手术、病情危重又必须进行的手术、有行政干预的手术、科室主任医师或科主任认为要审批的手术; .各种诊断不明的探查手术、手术失败后再次手术、手术后遗症再次手术、预知预后不良的手术等; .切除器官和组织后可能导致容貌外观改变或残疾(功能障碍)的手术; .外院医师来本院参加手术者、异地行医必须按照《执业医师法》、《医师外出会诊制度》等相关规定执行(手术审批按照手术类别决定); .有潜在的引起医疗争议、司法诉讼的手术,存在医疗纠纷的再次手术; .其他,如高龄患者、伴随严重其他疾病等。 2.报告审批程序: .依据我院《手术医师资格分级授权管理制度》要求,所有重大手术,必须由科主任组织全科进行术前讨论,此类手术的术前讨论

由科主任主持,手术医师、麻醉师、护士长及有关人员参加,必要时医务科派人参加。 .讨论内容包括:分析病情、明确诊断、制定治疗方案及手术方案等,充分评估手术中可能发生的情况,并拟定出具体的抢救措施。 .讨论后由经管医师填写“重大手术审批报告单”,科主任及会诊医生签署意见后,报告医务科或主管院长审批备案。科主任或副主任医师以上人员签发手术通知单,决定手术者。 .急诊手术应向科室最高级别值班医师和医院总值班汇报,办理相关手续。 .医务科负责审核“重大手术审批报告单”。批准签字前必须审阅病历,包括:住院记录、术前讨论、手术同意书、麻醉同意书及术前小结等。对患者病情、诊断、科室讨论结果做全面了解后,方可在“报告单”相应栏签字。如情况特殊,或认为需业务院长审签者,由医务部上报上级审签,审签同意后方可进行手术。 .对属于新手术的病例,执行《新技术开展报告审批制度》。 2017年1月修订 医院重大手术报告审批流程

医院信息设备管理制度

信息设备管理制度 一、范围 本制度规定了医院计算机及硬件、网络设备、自助机等信息设备的日常使用、管理和维护等内容。 本制度适用于全院内使用的信息设备。 二、主体 全院范围。 1. 计算机 计算机主机、键盘、鼠标、显示器、打印机、计算机存储设备等。 2. 周边或外部设备 泛指计算机及其网络基本配置外之附属设备如打印机、扫描仪、扫描 器、UPS电源等。 3. 网络设备 网络路由器、交换机等网络设备。 4. 其他 UPS、自助机等其他信息设备。 三、管理内容及要求 1. 信息科负责全院计算机的日常技术服务保障工作和计算机运行软件的监管与使用过程中的技术保障工作。 2. 各科室须指定信息员(在信息科备案),协助信息科管理本科室计算机及网络,及时与信息科沟通,并培训科室人员计算机及系统操作。 3. 信息科负责网内计算机的连接及IP地址的分配,任何人不得随意更改。

4. 严格执行内外网分离,安装内网系统的计算机禁止连入外网。 5. 医院各系统基础数据的录入和更新由信息科进行操作。 6. 为保障设备正常运转,未经允许不得改动或移动电源、空调终端、服务器、网络连接等设备,不得私自改变设备功能和私自在网上移出或拉入设备。 7. 计算机连接有打印机、刻录机、扫描仪、光驱等外部设备时,应首先在关机状态(关掉所有设备电源)下将计算机及外设连接好,禁止带电连接或去掉计算机外部设备。 8. 计算机外部设备不使用时,应关掉外部设备的电源。禁止长期打开不使用的外部设备电源,显示器应设置节能模式,要求做到人走机关,下班后必须关闭计算机并切断电源。 9. 禁止USB接口使用存储介质,如须开通USB接口,须有科室负责人提出申请,报主管院长签字。 10. 未经许可的外来人员不得随意操作计算机或相关设备。 11. 严禁在上班时间上网玩游戏、聊天、看视频、炒股、网上购物、戴耳机干与工作无关的事情等。 四、软件管理 1. 院内计算机须由信息科统一安装操作系统、杀毒软件、终端管理系统。 2. 在计算机上安装软件,须报信息科批准,并在信息科人员指导下进行。 3. 未经允许不得随意添加其他软件,及随意删除系统文件。 五、维护与维修 1.全院信息设备的维护与维修由信息科负责。 2. 信息科实行24小时值班制度,信息设备出现故障时,使用科室可拨打值班电话:XXXXXXX,通知信息科维修,遇电话不能接通时,可直接向信息科长或总

医院信息安全管理制度.doc

医院信息安全管理制度4 医院信息安全管理制度 一、信息系统安全包括:软件安全和硬件网络安全两部分。 二、网络信息办公室人员必须采取有效的方法和技术,防止信息系统数据的丢失、破坏和失密;硬件破坏及失效等灾难性故障。 三、对HIS系统用户的访问模块、访问权限由院长提出后,由网络信息办公室人员给予配置,以后变更必须报批后才能更改,网络信息办公室做好变更日志存档。 四、系统管理人员应熟悉并严格监督数据库使用权限、用户密码使用情况,定期更换用户口令或密码。网络管理员、系统管理员、操作员调离岗位后一小时内由网络信息办公室人员监督检查更换新的密码。 五、网络信息办公室人员要主动对网络系统实行监控、查询,及时对故障进行有效隔离、排除和恢复工作,以防灾难性网络风暴发生。 六、网络系统所有设备的配置、安装、调试必须由网络信息办公室人负责,其他人员不得随意拆卸和移动。 七、上网操作人员必须严格遵守计算机及其他相关设备的操作规程,禁止其他人员进行与系统操作无关的工作。 八、严禁自行安装软件,特别是游戏软件,禁止在工作用电

脑上打游戏。 九、所有进入网络的光盘、U盘等其他存贮介质,必须经过网络信息办公室负责人同意并查毒,未经查毒的存贮介质绝对禁止上网使用,对造成“病毒”蔓延的有关人员,将对照《计算机信息系统处罚条例》进行相应的经济和行政处罚。 十、在医院还没有有效解决网络安全(未安装防火墙、高端杀毒软件、入侵检测系统和堡垒主机)的情况下,内外网独立运行,所有终端内外网不能混接,严禁外网用户通过U盘等存贮介质拷贝文件到内网终端。 十一、内网用户所有文件传递,不得利用光盘和U盘等存贮介质进行拷贝。 十二、保持计算机硬件网络设备清洁卫生,做好防尘、防水、防静电、防磁、防辐射、防鼠等安全工作。 十三、网络信息办公室人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。 信息系统故障应急预案 一、对网络故障的判断 当网络系统终端发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时,要立即向网络信息办公室汇报,网络信息办公室工作人员对科室提出的上述问题必须重视,经核实后给予科室反馈信息。网络信息办公室负责人应召集有关人员及时进行讨论,如果故障

医院审批工作程序

本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载,另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意! 医院审批工作程序 一、法律依据 《医疗机构管理条例》及其实施细则等。 二、受理范围 个人和单位申请开办医院(含专科医院)。 三、申请设置医疗机构程序 个人和单位申请开办医院,按审批权限规定向市卫生局(医 政处)或所在地区卫生局提交设置申请书。经初审提供材料真实完整的由市、区卫生局受理。受理后30日内根据《医疗机构基本标准》审核,作出批准或不批准的决定。对予以批准的申请者,由市、区卫生局核发《设置医疗机构批准书》。其中由区卫生局审批的,应复制一份申报材料和《设置医疗机构批准书》报备市卫生局(医政处、中医类交中医处、基层卫生类交基妇处)。市卫生局有权在按到备案报告30日内纠正或撤消区卫生局作出的不符合相应条件和程序的《医疗机构设置批准书》。对不予以批准的申请者,以书面形式说明理由并通知申请人。其中应报省卫生厅审批按规定程序审报。 四、申请设置医疗机构应提交下列材料: 1、设置医疗机构申请书;

2、可行性分析报告; 3、选址报告和建筑设计平面图; 注:可行性分析报告应包括申请单位名称、基本情况,申请人姓名、年龄、专业履历、身份证明;所在地周围人口、经济和社会发展等概况;所在地人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率;所在地医疗机构分布情况及医疗服务需求分析;拟设医院名称、选址、功能、任务、服务半径;拟设医院的服务方式、时间、诊疗科目和床位;拟设医院的组织结构、人员、仪器、设备配备;拟设医院的污水、污物处理方案;拟设医院的通迅、供电、上下水道、消防设施情况;拟设医院与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响;资金来源、投资方式、投资总额、注册资本;拟设医院的投资预算;拟设医院五年内成本效益预测分析;申请设置单位或设置人的资信证明。 选址报告应包括选址的依据;选址所在地的环境和公用设施情况;选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系;占地和建筑面积。 附:医务人员的聘用意向书、原执业注册机构拟同意意见及相关资格证明。合法的房屋或用地产权证明或房屋租赁意向书及平面图。 五、取得《医疗机构设置批准书》者,根据《医疗机构(医院) 准入标准》进行筹建完成后,向市、区卫生局申请执业登记。 六、市、区卫生局应自受理执业登记申请之日起45天内,对筹 建情况进行审查和实地考察,对初审合格的机构,组织进行现场验收,对验收合格的由市、区卫生局发给《医疗机构执业许可证》;不合格的,以书面形式说明理由并通知申请人。 七、申请执业登记应提交下列材料:

医院信息科管理制度

医院信息科管理制度 一、总则 (一)为了加强医院信息网络系统的领导和管理,促进医院信息系统的应用和发展,保障系统稳定有序地运行,制定信息科工作制度。 (二)本制度所称的信息网络系统,是指由计算机及其相关配套的设备、设施构成,按照信息系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。 (三)医院信息网络系统管理是为了保障信息系统建设和应用,保障信息系统功能的正常发挥,保障运行环境和信息的安全,满足各工作站操作的正常进行。 二、技术管理制度 (一)信息科对系统操作和维护进行日常管理; (二)网络系统内各类设备的配置,由信息科报有关领导审批后实施; (三)每一子系统程序在上网运行前,软件网管员必须严格按照功能要求在备用服务器上进行全面调试,达到功能要求后发布使用; (四)信息科技术人员实行分工负责制,重要设备或数据由信息科科长指定专人负责管理; (五)科室工作人员应自觉遵守医院作息时间、职业道德等各项规章制度和医务人员的职业规范; (六)科室工作人员应严格遵守科室的各项工作制度,按照操作规范进行各类操作,严禁进行违反医院和科室规章制度的任何操作; (七)对全院各部门在计算机网络信息系统中遇到的各种问题及

时予以解决,对一时难以解决的问题按照工作规程逐极汇报,并在第一时间向相关科室说明原因,并提出过渡方案; (八)根据医院计算机软件的开发和运行需要,采取各种方式完成对各级人员的信息安全与操作技能培训,同时做新进人员的信息安全与操作技能培训,考核合格后上岗。 三、安全管理制度 (一)网络系统的安全管理主要包括数据库、网络重要设备、灾难恢复与备份、病毒防治和防黑客攻击等方面的管理; (二)硬件网管员采取有效的方法和技术,防止系统数据或信息的丢失、破坏或失密; (三)软件网管员对系统用户访问权限和数据库使用权限进行管理,保护用户密码,定期更换用户口令密码; (四)硬件网管员对网络系统进行监控,对故障进行有效的隔离排除和恢复,对数据库和重要设备及时进行维护和管理,对可能出现的故障制定有效的灾难恢复与备份方案; (五)硬件网管员做好病毒的网络监测和病毒库的更新,对内、外网进行严格的物理隔离,未经信息科的同意,不得擅自把连接过Internet网的电脑接入内网,原则上不得在网络中使用软盘、光盘、优盘,同意使用的,需经过病毒检查方可使用。对造成“病毒”蔓延的有关人员,应给予相应的经济和行政处罚; (六)网络系统所有设备的配置、安装、调试由硬件网管员负责,其他人员不得随意拆卸和移动。硬件网管员采取有效措施有效隔离医院内部与其他业务单位的网络,以阻止外部黑客攻击,有效管理院内工作站及网络交换设备,以杜绝内部黑客攻击;

医院信息安全管理制度

医院信息安全管理制度 一、信息系统安全包括:软件安全和硬件网络安全两部分。 二、网络信息办公室人员必须采取有效的方法和技术,防止信息系统数据的丢失、破坏和失密;硬件破坏及失效等灾难性故障。 三、对HIS系统用户的访问模块、访问权限由院长提出后,由网络信息办公室人员给予配置,以后变更必须报批后才能更改,网络信息办公室做好变更日志存档。 四、系统管理人员应熟悉并严格监督数据库使用权限、用户密码使用情况,定期更换用户口令或密码。网络管理员、系统管理员、操作员调离岗位后一小时内由网络信息办公室人员监督检查更换新的密码。 五、网络信息办公室人员要主动对网络系统实行监控、查询,及时对故障进行有效隔离、排除和恢复工作,以防灾难性网络风暴发生。 六、网络系统所有设备的配置、安装、调试必须由网络信息办公室人负责,其他人员不得随意拆卸和移动。 七、上网操作人员必须严格遵守计算机及其他相关设备的操作规程,禁止其他人员进行与系统操作无关的工作。 八、严禁自行安装软件,特别是游戏软件,禁止在工作用电脑上打游戏。 九、所有进入网络的光盘、U盘等其他存贮介质,必须经过网络信息办公室负责人同意并查毒,未经查毒的存贮介质绝对禁止上网使用,对造成“病毒”蔓延的有关人员,将对照《计算机信息系统处罚条例》进行相应的经济和行政处罚。 十、在医院还没有有效解决网络安全(未安装防火墙、高端杀毒软件、入侵检测系统和堡垒主机)的情况下,内外网独立运行,所有终端内外网不能混接,严禁外网用户通过U盘等存贮介质拷贝文件到内网终端。

十一、内网用户所有文件传递,不得利用光盘和U盘等存贮介质进行拷贝。 十二、保持计算机硬件网络设备清洁卫生,做好防尘、防水、防静电、防磁、防辐射、防鼠等安全工作。 十三、网络信息办公室人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。 信息系统故障应急预案 一、对网络故障的判断 当网络系统终端发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时,要立即向网络信息办公室汇报,网络信息办公室工作人员对科室提出的上述问题必须重视,经核实后给予科室反馈信息。网络信息办公室负责人应召集有关人员及时进行讨论,如果故障原因明确,可以立刻恢复工作的,应立即恢复工作;如故障原因不明确、情况严重不能在短期内排除的,应立即报告院领导,在网络不能运转的情况下由机关协调全院工作以保障医疗工作的正常运转。 网络故障分为三类: 一类故障:服务器不能工作;光纤损坏;主服务器数据丢失;备份盘损坏;服务器工作不稳定;局部网络不通;数据被人删改;重点终端故障;规律性的整体、局部软、硬件故障。 二类故障:单一终端软、硬件故障;单一患者信息丢失;偶然性的数据处理错误;某些科室违反工作流程要求。 三类故障:各终端由于不熟练或使用不当造成的错误。 针对上述故障分类等级,处理方案如下: 一类故障———由网络信息办公室主任上报院领导,并组织协调恢复工作。 二类故障———由网络管理员汇总问题,并集中解决。

医院信息系统管理制度 (3)

医院信息系统管理制度 第一章总则 第一条为确保医院信息系统运行可靠、安全、稳定和高效,特制订本制度。 第二条本管理制度适用于医院全体员工。 第二章信息系统的建设 第三条信息系统的申请和采购 1医院职能部门根据发展需要进行有关信息系统需求的分析和调查,初步确定目标信息系统或相关软件,并填写采购申请表,交部门负责人审核后报分管院长或总经理签批。 2物资库根据相关规定进行采购。 3财务部根据验收报告和合作合同,支付阶段进度款。 第四条信息系统的验收 1在信息系统或相关软件达到可使用状态时,各科室指定人员进行现场操作、试用信息系统或相关软件,并填写初步验收报告,报分管院长、财务总监、总经理审批。 2重大或专业性较强的信息系统应聘请具备相关资质的外部独立单位进行验收,财务部、信息科参与验收。 3各科室在获得软件后,应做好多套备份,并分别存放在医院信息科和相关职能部门保管。 第五条信息系统的日常维护

1建立健全的信息系统管理制度,各部门应配合协助信息科进行信息系统的日常维护。 2计算机由信息科进行定期检查、维护,并安排专人负责或协调供应商进行信息设备的维护、维修工作。 3设备发生故障,使用部门和使用人员作简易处理仍不能排除故障的,要及时向信息科申请维修,说明设备故障情况,故障严重或损失较大时,要填写维修记录单,经使用人、使用部门负责人签字后交信息科备案。 4信息科接到信息设备的维护、维修报告后,要及时安排人员进行维护、维修。 5信息设备的使用人要检查维护、维修情况和设备修复情况,验收后签字确认。 第三章网络安全管理 第六条医院设置专人负责计算机网络的管理。信息科从网络技术上积极采取安全防范措施和监控措施,防止泄密和外来黑客攻击,保证网络正常、安全运行,及时排除网络故障。医院办公室组织制定网络安全管理方案并设置专人负责网络安全工程施工管理、验收和网络安全维护。 第七条网络安全设备的配置和规则设置由指定人员协同产品供应商进行。网络安全设备的配置和规则设置更改,由指定人员负责,其它人员不得改动。

医保审核科业务工作流程

审核科业务工作流程 医院及药店费用申报审核须知: 每月1—4日带齐以下资料到医保中心审核科: 1、报送上月《省/市医保定点医院、药店与市医保中心月报对帐表》(表一)(4份); 2、报送上月《市医保人员费用明细表》(表二)(1份); 3、报送上月《XX医院、药店收款员收款汇总表》(4份); 4、报送上月《官渡区医疗保险分中心月出院人员医疗费用拨付申请表》(2份并报盘); 5、报送医保中心所需的上月参保患者住院病历及“两特病”门诊处方。 取得定点资格证书的医疗机构及零售药店申报签定服 务协议时,须附以下材料: 1、提出签定服务协议的书面申请; 2、定点资格证书(复印件); 3、执业许可证或营业执照(复印件); 4、医疗机构的基本情况登记表; 5、零售药店的基本情况登记表(附药品价格清单); 6、计算机设备现有情况登记表; 7、本单位职工参加城镇职工基本医疗保险缴费书。 异地安置人员住院医疗费用报送资料: 1、异地安置人员情况调查表; 2、定点医院住院收据; 3、定点医院出院证(原件及复印件); 4、定点医院住院期间的药品、检查、治疗费用明细表(必须医院盖章确认); 5、本人身份证及社会保障卡复印件。 参保人员在统筹区外住院医疗费用报送资料: 1、单位出具的相关证明; 2、定点医院住院收据; 3、定点医院出院证(原件及复印件); 4、定点医院住院期间的药品、检查、治疗费用明细表(必须医院盖章确认); 5、本人身份证及社会保障卡复印件。 6、当地医疗保险经办机构出具的该医院是当地医疗保险定点医疗机构的证明

参保人员因医保卡失效住院医疗费用报送资料: 1、医保卡无法使用的证明(由我中心信息科出具): 2、定点医院住院收据; 3、定点医院出院证(原件及复印件); 4、定点医院住院期间的药品、检查、治疗费用明细表(须医院盖章确认); 特殊疾病、特殊慢性病办理须知 特殊疾病病种范围为: 1、慢性肾功能衰竭; 2、恶性肿瘤; 3、器官移植抗排异治疗; 4、系统性云南省红十字会医院斑狼疮; 5、再生障碍性贫血。 特殊慢性病病种范围为: 1、糖尿病(药物信赖) 2、严重心脑血管疾病(各类心脏病并发的慢性心功能不全、脑出血、脑梗塞、脑萎缩及后遗症后期)。 3、高血压(B、C组)。 4、需临床治疗的结核病。 5、慢性活动性肝类、肝硬化。 6、类风湿关节炎。 7、甲状腺机能亢进、减退。 8、老年性前列腺增生(Ⅱo、Ⅲo)。 9、慢性肾炎。 10、精神病、癫痫、震颤麻痹。 11、支气管哮喘。 参保人员申请审批“特殊慢性病”、“特殊疾病”时必须提供下列资料: l、审批表(一式两份),半寸免冠照片三张: 2、医院病情诊断证明书(原件,盖病情诊断证明章); 3、既往两年内相关病历资料(原件及复印件); 4、所申报病种的相关资料:各种检查报告单(原件及复印件、若资料是从医院复印的必须医院盖章确认)

xxx医院信息管理工作制度

xxx医院信息管理工作制度 一、信息科科长职责 .在院长领导下,负责医院信息网络系统管理、医院内外有关信息的收集、整理、反馈、上报有关上级部门的领导和管理工作。 .拟定有关业务工作计划,经院长、副院长批准后,组织实施,经常督促检查,按时总结汇报。 .负责组织检查落实网络正常运行,按时完成各种统计报表,回收、整理、保存、利用有关资料,及时传递资料信息。 .组织全院信息网络,及时收集、传递院内外有关信息,综合上报领导,为领导决策提供依据,为临床、医技科室提供医疗技术新进展情况。 .领导所属人员的政治学习,组织好业务学习。 .制定科室年度工作计划,做好年度工作总结,认真搞好每季综合效益分析。 .按照国家规定,做好某些信息方面的保密工作。 二、信息科工作制度 .在院长领导下积极主动地做好全院信息管理工作。严格执行岗位职责和请示报告制度。 .对所属部门要建立完善的岗位责任制和严格的工作制度,工作有计划、有落实、有检查。 .定期组织、督促、检查医院信息网络系统的各项工作,充分发挥信息功能作用,向业务科室提供信息反馈资料。

.定期开展医疗质量和成本效益分析工作,向院领导提供医疗、管理信息,为领导决策提供服务。 .模范遵守医院各项规章制度,尽职尽责做好本职工作,及时完成领导交给的各项任务。 .按照国家有关规定,做好信息的保密工作。 三、信息科管理目标 为医院总目标的实现,信息科管理符合二甲医院及山西省基本现代化医院的基本要求,做到: ?加强对医院总目标的贯彻,严格遵守科室综合目标责任考评细则。 ?建立、完善医院信息系统(???),使其逐步系统化、完整化,逐步实施 ???。 ?具有高度的责任心,端正工作作风,加强业务培训,提高科室成员素质。 ?加强网络设备的维护,使其正常运行。 ?监控网络运转,保证数据畅通运行,做好数据备份。 ?做好数据统计,确保信息统计的准确性,提供决策依据。 ?做好充足的准备,随时应对网络的突发事件。 四、信息统计、管理制度 .统计人员要准确、及时、保质保量完成各种统计任务。 .任何单位和个人对上级颁发的统计报表不得虚报。 .医院统计资料由各职能部门提供,各职能部门要每月、每季

相关文档
最新文档