广西医科大学超声学重点
超声学重点（个人整理）
掌握局灶性肝病（原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿）临床特点、超声特征与超声诊断思路与鉴别诊断。脂肪肝、肝硬变及门脉高压。
肝癌的超声观察内容
观察内容
（1）肝脏的8段法详细记录肝癌主瘤和子瘤的大小
占据部位和范围。
（2）描述肿瘤与周围肝组织的境界是否清晰，观察
肿瘤有无包膜和包膜的完整性。
（3）观察肿瘤内部回声水平，有无液化、钙化等。
（4）彩色多普勒检查肿瘤的血流丰富度和血供来源
（5）肿瘤有无突破肝包膜和浸润到其它脏器。
（6）门静脉肝静脉下腔静脉有无癌栓。
（7）肝门淋巴结有无肿大。
（8）有无胆管的侵犯和继发性胆管扩张。
（9）有无肝硬化的超声表现，描述残余肝的大小。
肝转移瘤：
声像学表现为
（1）大多数为多个病灶(兄弟关系）。
（2）有较厚的声晕（“牛眼征”“靶环征”）。——肿瘤膨胀性生长
（3）可有中心液化坏死或内部钙化。
（4）肿瘤接近肝包膜者可见癌脐。
（5）肝组织回声正常，无肝硬化表现。
肝血管瘤：（良性）
声像学表现：
（1）小血管瘤多为圆形，大血管瘤形态可不规则。
（2）无声晕，边缘整齐，境界清晰，多数为高回声肿物，即使为低回声肿瘤周围也有高回声类似包膜样的围堤状结构（浮雕状），并可见有管状结构通过此围堤进出肿瘤（边缘裂开征或血管进入、血管穿通征）。
（3）内有管道状结构或筛网状结构。
（4）5cm以下的肿瘤一般不压迫周围血管，即使肿瘤接近肝表面也一般不突出于肝表面而形成驼峰征。
（5）肝实质回声均匀，一般无肝硬化表现。
（6）CDFI的特征有：瘤内无血流信号，或仅有低速稀少的血流信号，血流信号的检出率仅17%，血管瘤RI<0.5, PI<0.8，动脉流速<8cm/s；而肝癌多RI>0.5，PI>0.8，最高流速>10cm/s。
肝囊肿：
外形：圆、椭圆
包膜：薄而清晰
内部回声：无回声
后壁、后方回声：增强
侧壁回声失落
侧方声影
脂肪肝：
肝内脂肪的含量增加至40-50%，或全肝1/3肝小叶脂肪沉积，称脂肪肝。
肝脏大小正常或轻度增大。
实质回声增强、光点细密，后场回声衰减，肝肾反差增大。
重度脂肪肝肝内血管显示减少、纹理不清。
肝硬化及门脉高压
肝脏的改变：
肝二叶缩小
表面不平、边缘角变钝
实质回声增高、增粗
门脉分支显示减少
肝静脉变细，走形迂曲
门脉高压的表现：
门脉主干内径扩张≥1.5cm
脾大
脐V重开
胆囊壁双边征水肿
腹水
掌握脾肿大的诊断标准与超声分型；熟悉脾外伤、脾梗死的超声表现；
脾肿大：
诊断标准：
脾门厚>4cm（男女脾径分别超过4cm和3.8cm）正常3-4cm
脾下缘超过肋缘线
脾长径>12cm（正常10-12cm）
超声分型：
感染性脾大（“软性”脾大）包括急性和慢性两个亚型
淤血性脾大
增生性脾大（“硬性”脾大），多见于白血病和淋巴瘤等血液病
脾外伤：（脾破裂居于首位）P270
超声表现：
中央型破裂（脾挫伤）：正常脾实质回声十分均匀，脾挫伤引起实质内片状或团块状回声增强或强弱不均，代表新鲜出血或血肿。可发展为局限性血肿，特点是多样性和易变性（与脾肿瘤鉴别）
包膜下脾破裂（脾包膜下血肿）
多数呈梭形或不规则无回声区或低回声区，位于脾包膜下方，使脾实质受压移位。
血肿内可有低回声的团块和沉淀物。
真性脾破裂
脾包膜的连续性中断：常可见脾实质出现裂口与裂隙。
脾周围积液征象：脾周围出现低回声或无回声区。
腹膜腔游离积液级活动性出血征象
脾梗死：
超声表现：
脾大
急性期脾梗死：脾实质内出现单发的或多发性病变，出现回声减低区。
陈旧性脾梗死：因纤维化，瘢痕化和钙化产生不同程度的高回声，强回声。
掌握几种常见胆囊疾病（炎症、结石、肿瘤）的声像图表现；掌握WES征的定义与特征表现。
急性胆囊炎：P243
胆囊增大
壁增厚，呈高回声，其间出现间断或连续的弱回声带，形成“双边影”
胆囊内出现回声——积脓
超声墨菲征+
胆囊结石
穿孔时，胆囊壁局部缺损，周围积液
慢性胆囊炎：
第一阶段，胆囊形态、大小可无明显异常，或壁稍增厚，可有结石。
第二阶段，胆囊常肿大，壁增厚，较重者可呈双边影，胆囊腔内可出现瘀积的胆汁，常合并胆囊结石，胆囊功能不全。
第三阶段，增殖型胆囊炎示胆囊壁显著增厚，>1.5cm；萎缩型胆囊炎示胆囊缩小，囊腔变窄，内充满结石，呈“WES征”。
胆囊结石：
典型结石三大主征：
强回声团
声影（强回声后方的一条无回声暗带）
随体位移动
非典型结石超声表现：
填满型结石：囊壁、结石、声影三合征（WES征）。
胆囊颈部结石：注意观察提高检出率。
泥沙样结石：注意改变体位。
胆囊壁内结石：胆囊壁常增厚，内见强回声斑，伴“慧星尾”征，改变体位时不移动。
胆囊癌：
胆囊腔内出现实质回声团（低回声或中等回声）——小结节型、蕈伞型、厚壁型、混合型、实块型。
彩色多普勒血流显像：肿块内血流丰富，为高速高阻型血流。
转移征象：肝内转移灶、腹腔淋巴结肿大。
WES征：当增厚的胆囊壁弱回声带包绕着结石强回声，后方伴有声影，简称为囊壁，结石，声影三合征，即“WES征”。
掌握急性、慢性胰腺炎的病理基础与声像图表现的关系及其诊断标准。
掌握胰腺恶性肿瘤：
急性胰腺炎：
超声表现
直接：胰腺增大，内部回声减低，形态和边缘的变化。
间接：
胰腺周围弱回声——水肿、渗出
胆系异常
腹水、胸水
胰腺区呈气体强反射
诊断标准：
胰腺肿大：弥漫性均匀性肿大或局限性肿大
胰腺内部呈均匀低弱回声（水肿型）
或强弱不均匀（坏死型）
形态和边缘的变化，比大小能更客观地反映胰腺的病理变化，轻型炎症时，边缘整齐，形态规则，重症时边缘模糊不清，形态不规则，胰腺与周围组织分界不清。
并发症表现：胰周积液、胸水、腹水
肠梗阻（胃肠道大量积气，蠕动减弱）；胆石症。
慢性胰腺炎：
通常由于急性胰腺炎反复发作。
胰腺肿大或缩小。
胰腺轮廓不清,边缘不规整,与周围组织分界不清。
胰腺实质回声增强，点状、条索状，分布不均。
胰管扩张，囊状、串珠状。
可有胰周积液及假性胰腺囊肿。
胆系的异常。
胰腺癌：
超声表现
1胰腺内肿物：胰内肿物是诊断胰腺癌的最直接的依据，小于2cm的肿瘤多为均匀低回声，圆形，与正常组织无明显界线，无包膜，后方回声衰减不明显。随肿瘤增大肿块内回声不均匀程度增加，部分可有钙化、液化、或呈高回声改变，肿物境界不清，呈浸润状生长，形态不规则，后方回声衰减。
2胰腺大小的改变：胰腺局限性肿大常见，胰头前后径大于2.5cm，胰体尾前后径大于
2.0cm。全胰癌者胰腺呈弥漫性增大。肿瘤小于2cm时，胰腺增大可不明显。
3胰腺轮廓和边缘的改变：肿瘤较小时胰腺轮廓改变不明显，较大时胰腺形态异常，轮廓不清，与周围器官境界消失。
4胰管不同程度均匀扩张，内壁平滑。当肿瘤侵犯胰管时可闭塞。如肿瘤位于胰头部，且副胰管通畅，胰管内径可正常。
5胆管扩张：胰腺癌和肿大的淋巴结浸润或压迫胆总管，引起胆道梗阻，胆管扩张。超声可见扩张的胆总管中断于胰腺的低回声肿物内。
6胰周血管的压迫和侵犯：
7周围器官的侵犯：常侵犯的器官有十二指肠、胃、脾、胆囊等，器官表面的正常浆膜界面消失。
8转移：胰周淋巴结肿大，内部低回声。一般认为1cm以上的淋巴结转移性肿大可能性大。
9胰腺后腹膜增厚：腹膜后组织回声减低，脾静脉背侧到肠系膜的垂直距离大于0.7cm。表明腹膜后神经丛和肠系膜根部受侵犯。
掌握肾囊肿与多囊肾的超声诊断；掌握肾肿瘤（肾癌、肾母细胞瘤、错构瘤与肾盂肿瘤）超声诊断。
肾囊肿：
实质内有无回声，呈圆形或椭圆形，边界整齐，壁薄，有后方增强效应，
囊肿向外可凸出肾表面，向内可压迫肾窦回声。
多囊肾：
成人型多囊肾：显性遗传，成人
先天性家族史双侧性
肾增大，外形常失常
多个大小不等的无回声
形态呈圆形或椭圆形
各囊腔完整互不相通，彼此孤立
肾窦回声被挤压变形
结构失常——囊肿以外无少或正常肾组织
如同时有多囊肝，多囊脾，可进一步支持多囊肾的诊断
婴儿型多囊肾：常染色体隐形遗传
婴儿期：
肾集合管局限性扩张，髓质部多微小囊肿，小囊肿后方的增强效应—髓质回声增强。
儿童期以肝病为主，先天性肝纤维化—伴门脉海绵样变性—肝硬化—脾大—门脉高压—腹水—死亡
错构瘤（良性——血管平滑肌脂肪瘤）
血管平滑肌脂肪瘤又称错构瘤，由成熟的血管、平滑肌和脂肪组织交织构成。
肿瘤无真包膜，呈圆形或类圆形高回声。肿瘤为单发或多发，且以多发性为多见，边界清晰。
大者可引起压迫表现
肾细胞癌（成人）
1.肾外形改变。肾实质内见异常回声团，类圆形，，常突出肾表面，局部增大、隆起。
2.回声类型：低回声占10%，等回声为主占86%，其余少数为高回声、混合性回声或囊肿型肾癌（占5%）等。2cm以下肿瘤多为低回声；2-4cm中等大小肿瘤常为中等回声；5cm 以上的大肿瘤，内出血或液化，可为混合回声。
3.具有明显的占位特点，肾实质、肾窦受压征像
4.CDFI：分四型，抱球型、星点型、丰富血流型、少血流型,PW：多显示为高速高阻血流频谱，病变侧主肾动脉血流量与腹主动脉血流量之比值增大，>0.14
5.超声造影：基本可以确诊RCC。表现为动脉期快速增强和轮廓清晰。造影有助于发现早期肾癌，手术效果好。
6.小肾癌：直径小于3cm，占位效应明显，可有假包膜.
7.囊肿型肾癌：特殊类型肾癌，呈单房或多房，壁厚，内部回声增多伴钙化，囊内出现实质性回声。CDFI: CDFI:囊壁或囊分隔有血流。
8.肿瘤转移征象：肾V、下腔V癌栓、肾门淋巴结肿大
肾癌早期诊断：定期体检、发现肿物做造影
肾母细胞瘤：（儿童，Wilm’s瘤）
肾母细胞瘤又称Wilm’s瘤，发生于小儿，2-4岁多见，是儿童的肾实质肿瘤，发现时往往已很大，侵占肾的大部。肿瘤有包膜回声，内部回声欠均匀或呈混合回声型。
肿瘤较大，残余肾组织被挤压到一边，不易被发现
挤压肾窦可出现肾积水
转移声像
肾盂肿瘤：
无痛性血尿就诊。
超声：肾盏或肾盂内低回声肿块，边界清晰，与肾实质不相连，肾窦受压，失去完整肾窦结构，可出现局部肾盏扩张积水。出现肾积水，肿瘤显示尤为清楚。 CDFI:少血流，超声造影：低灌注、缓慢增强为特征。
掌握肾结石的超声诊断与鉴别诊断；掌握输尿管结石、膀胱结石的超声诊断
肾结石：
结石部位：肾窦:肾盂肾盏、肾乳头
典型的肾结石表现为强回声伴有后方声影，有时伴肾积水。
输尿管结石：
输尿管内结石强光团，伴声影，位于积水输尿管的远端
结石多见嵌顿于三处生理狭窄部
膀胱结石：
充盈的膀胱内见结石强光团，伴声影，可移动
改变体位可与膀胱异物、血块以及肿瘤等鉴别
膀胱肿瘤：
声像图：1.膀胱壁局限性增厚，可见结节状、息肉状或菜花状肿物突入膀胱腔内。浸润性肿瘤呈弥漫性增厚。肿瘤以低回声或中等回声居多。
2.早期息肉样病变基底窄，可见蒂与膀胱壁相连。随着肿物的进展，瘤蒂附着处膀胱壁受侵犯而增厚、壁连续性中断，甚至累及整个膀胱。
3.个别肿块可有钙化，后方可伴声影。
4.CDFI:肿瘤内部血流信号丰富，可见动脉样血流频谱。
5.经直肠腔内超声检查可观察肿块向周围结构的侵润情况
多囊肾或多发性肾囊肿与肾积水的鉴别：
积水：液性暗区相互之间相通。囊肿互不相通彼此孤立。
积水：肾表面光滑，无隆起。囊肿局部隆起。
肾积水各液性区大小基本一致，排列整齐，囊肿大小不一。
有输尿管积水者，可见液性区与输尿管相通
熟悉前列腺解剖特点，前列腺解剖分区的临床意义。
掌握良性前列腺增生和前列腺癌的超声诊断；
前列腺增生症（BPH）
良性前列腺增生(BPH) 发生于内腺.
超声诊断前列腺的标准：
1.外形：P体积增大，内外腺的比例失常（厚度之比>1，宽度之比>0.33)
2.內腺瘤样增大，外腺压迫性萎缩，两者分界清晰--压迹，形成假性前列腺包膜，临床称为“外科包膜”。
3.内部回声：增大的內腺回声减弱均匀，少数回声增高。可有结节感。结节呈球形，多为等回声或高回声，边界清晰。
4.左右对称。内外腺之间可有结石或钙
5、膀胱内壁的小梁和小房形成，残余尿量增多。
6.小体积BPH：体积不大（4X3X2)，甚至缩小，但内外腺厚度之比大于1,宽度之比大于0.33；此为小体积前列腺增生（临床占BHP的30%）－－也可引起较严重的膀胱出口梗阻－－排尿困难
前列腺癌：
80%发生于外腺（周缘区+中央区）。93%早期病变发生在包膜下。
超声表现：
早期：低回声结节，位于外腺包膜下，边界不清、不规整，呈浸润性。CDFI:结节血流丰富。
进展期：前列腺肿大，外形失常，左右不对称，包膜断裂，不完整内外腺结构不清。可见团块回声，临近脏器膀胱或精囊可受侵犯。CDFI:病灶血流丰富。
熟悉睾丸扭转的超声诊断；
90％以上发生在青少年，急性发作，多有外伤史。由精索、睾丸动静脉扭转(180~360
度不等），引起睾丸缺血。扭转早期，先是静脉阻断，动脉血流减少，造成充血水肿。重则导致动脉血供障碍---睾丸缺血坏死。
声像图：患侧睾丸肿大，睾丸实质回声不均，出现片状或放射状状低回声区，如有出现内部回声显著减低同时伴有细网格状或蜂窝状液性回声改变则提示组织坏死（不可逆转改变）早期或扭转较轻：睾丸血流减少（与健侧对比），动脉阻力指数增高；
严重扭转时：睾丸内血流消失。
附睾亦可明显肿大，回声不均匀。并可有少量鞘膜积液。
睾丸扭转与急性睾丸炎的鉴别：
二维难以鉴别，因为两者均表现为睾丸肿大，内部回声偏低，欠均匀。睾丸扭转有时还见不规则蜂窝状液性回声区（坏死区）。
鉴别的关键--彩色多普勒超声，睾丸扭转时睾丸内无明显血流信号或较健侧明显减少。急性睾丸炎时，睾丸内血流信号丰富，较健侧增多。
掌握视网膜母细胞瘤的超声表现；
视网膜母细胞瘤（儿童，恶性）
一、二维超声
眼球轴径：正常或增长
内生型（瘤体）：
形状：半圆形、类圆形、不规则形，可占据全玻璃体腔、少数月牙形；
边界：边界清，不整齐；
内部回声：低回声；80%~97% 内见钙化，强光点强光斑，伴声影；
坏死可出现无回声区
二、彩色多普勒检查（ CDFI ）：
肿瘤内见与中央动脉相连续的血流, 点状、短杆状血流；粗大穿行血流；
瘤内血流检测与视网膜中央动脉一致的高速低阻血流。
视网膜中央动脉增粗，血流速高于正常人或健侧。
掌握乳腺癌、乳腺纤维腺瘤的超声表现
乳腺纤维瘤：
一、二维超声：
腺瘤形态：多为椭圆形，少数圆形或不规则形，呈分叶状。
边界：清晰，光滑，整齐，有完整纤细高回声包膜，侧方声影。
内部回声：低回声，不均，少部分可均匀，后方回声增强或无改变，少数衰减。较大肿块因囊性变，可出现无回声
区；为粗大钙化，可见强光斑、强光点，伴声影。
其它：活动度大，加压不变形。肿瘤长轴多与胸壁平行
二、超声弹性成像：较软。
三、CDFI ：
小于 1.0cm ，常未检出血流；
>1.0cm ，肿瘤部分周边点状血流或呈环绕状血流；内
部点状、棒状血流，较大腺瘤血流丰富，枝状。
乳腺癌：
1 、典型
肿瘤形态不规则，边缘成角、毛刺状、锯齿状或蟹足状、边界不清；或小分叶状。
肿瘤纵横比：≥１；
内部多呈低回声，不均匀，少数等回声或强回声，中心液化坏死可出现无回声区。簇状或散在微小钙化点（＜0.5mm ）- 重要征象
后方回声多衰减，
CDFI ：血流丰富，杂乱，粗大，穿入血流。
超声弹性成像较硬
2 、导管结构紊乱型
条状或片状低回声区，导管壁增厚或不规则扩张
簇状微小钙化点， CDFI 血流丰富。
3 、周围组织浸润转移：
腋窝淋巴结肿大，皮质回声增厚，淋巴门消失；
浸润皮肤，皮肤增厚，不整齐。
浸润胸大肌，胸大肌连续性中断，肌肉的平行线
条状回声消失，呈低回声。
4 、边界清晰型
边界清晰，形态规整或不规整，分叶状；
内部明显低、低或高。
后方回声多不衰减， CDFI 血流丰富
超声弹性成像多较
掌握甲状腺功能亢进的超声表现；掌握甲状腺肿瘤（甲状腺腺瘤、甲状腺癌）的超声诊断
毒性弥漫性甲状腺肿（原发甲状腺功能亢进，Graves病）
超声表现：
弥漫性、对称性增大，可为正常2-3倍，边界规则。
腺体回声：弥漫低回声或散在低回声，光点增粗，不均匀。
甲状腺上下动脉内径增宽。
间接声像：甲状腺增大明显时，颈总动脉与颈内静脉向外侧移位。
CDFI：实质区血流信号丰富，呈弥漫性点状，树枝状，“火海征”。甲状腺上下动脉增宽。
PW（频谱多普勒）：甲状腺上下动脉血流速度加快。
甲状腺腺瘤：
二维超声：
轮廓：大小正常或局限性增大
形态边界：圆形或椭圆形，边界清，光滑，有高回声包膜，80%可见晕环
内部回声：等回声或低回声，均匀或欠均。出血囊性变坏死可有不规则无回声。钙化呈强光点、光斑，伴声影。浓缩胶质点状强回声。
后壁及后方回声：增强或无明显改变。
CDFI：周边或部分周边可见血流信号，呈环状或半环状（环绕血流）
内部实质区点状，短棒状血流，血流丰富有形成网状或彩球状。无回声区无血流信号。腺瘤所在侧甲状腺上动脉血流速高于健侧。
甲状腺癌：
轮廓：正常或增大失常
边界：轮廓不清，边界模糊，呈锯齿状、蟹足状，
小癌可边界清晰，整齐。晕环不完整或厚薄不均。
内部回声：多呈低回声，少部分高回声，不均匀，后方回声衰减，微钙化点状或砂粒强回声。坏死，出血，囊性变可出现无回声，呈囊实性改变。
形态：形态不规则，前后径与横泾比值≥1
颈部淋巴结转移：淋巴结肿大，淋巴结门消失，囊性回声，钙化或局限性高回声
周围组织浸润征象：同侧颈内静脉栓塞，颈动脉，气管受累。
CDFI：内部见丰富血流，呈点状，短棒状，支装，周边缺乏血流。部分癌灶周边较丰富血流，内部无或少血流。
掌握子宫超声声像图表现；掌握子宫肌瘤病理特点、声像图表现，熟悉其鉴别诊断。熟悉子宫腺肌症的超声表现；
子宫超声声像图表现：
宫体：⑴实质均质结构，轮廓清晰光滑，内部呈均匀的低、中等强度回声（2）宫腔呈线状强回声，周围伴有内膜回声
宫颈：⑴为实质均质结构回声较宫体强而致密
⑵宫颈管线呈带状强回声
子宫肌瘤：
与肌瘤的位置、大小和有无继发变性等有关
主要表现：
1、子宫增大，形态不规则，可出现局限性突起
2、肌瘤结节一般呈圆形低回声或中等回声或分布不均的强回声区
如无继发变性时回声较均匀，肌瘤后面的肌层回声较清楚
但肌瘤较大时，肌纤维排列紊乱，肌瘤声衰减较明显，致肌瘤后面的子宫图像模糊清
浆膜下肌瘤---子宫表面有球状或结节状突起
粘膜下肌瘤---宫腔或颈管或阴道内见团块状回声
3、宫腔线回声偏移
肌壁间肌瘤---可压迫和推挤宫腔，内膜回声移位或变形
粘膜下肌瘤---表现为内膜增强、增宽或显示瘤体结构
CDFI：
1、子宫动脉增粗，血供丰富，在颈体交界处两侧，可见团状的彩色血流
2、肌瘤的周边有丰富的血流信号，其周围假包膜内显示环形或半环形血流，内部彩色血流信号较子宫肌壁丰富
壁间肌瘤：呈星点状、条状或网状
浆膜下肌瘤：较壁间肌瘤丰富呈多呈网状
粘膜下肌瘤：极为丰富，呈彩球状
肌瘤变形的声像图表现：
1、玻璃样变：边界模糊的无回声区，后方回声增强
2、囊性变：边界清晰的无回声区，后方回声增强
3、钙化：肌瘤内见强回声的光团或弧形光带，后方可伴声影
子宫腺肌症：
根据病变在子宫肌层内分布的部位和特点，分为：
弥漫型：
⑴子宫呈球形增大
⑵宫腔线和内膜回声居中，位置无改变
⑶子宫肌壁回声增强，呈分布不均匀的颗粒状，可见散在分布小的无声区
局灶型：
1、子宫可大小正常或不规则增大
2、病灶边界可辩，但与正常肌壁无清晰的边界
3、病灶内部回声不均匀，呈不均匀强回声，可见小液性暗区
熟悉卵巢非赘生性囊肿（黄素囊肿、多囊卵巢）临床表现、声像图特征及囊性肿瘤的超声鉴别；掌握卵巢良性肿瘤超声表现；掌握良性畸胎瘤的超声特征表现；掌握卵巢恶性肿瘤病理特点，声像图特征。熟悉卵巢良、恶性肿瘤超声鉴别诊断
黄素囊肿：
子宫的两侧、上方或直肠窝可见圆形或
椭圆形无回声区，壁薄，界清，内见多条分隔光带。
-大小不等。
-常双侧性。
多囊卵巢：
①双侧卵巢均匀性增大，单侧面积
＞ 5.5cm2；包膜增厚，回声增强，
＞3mm。
②卵巢皮质内见数个大小不等的圆形
无回声区，＜5mm，数目＞10个
③卵巢髓质回声异常：
髓质面积增大
髓质回声增强
卵巢呈蜂窝状改变
PS:因为时间关系所以没有整理完，本君复习到这里就去考试了。= =！然后考完试后就不想再弄了。后面还有比较重要的例如畸胎瘤，异位妊娠，胎盘早剥等，心脏方面的记大点。重重点是胆囊炎，胰腺炎，肝占位，乳腺癌，子宫肌瘤等多看几遍。
2013级11班欧美艺2016/5/7
公共卫生学院工作总结
公共卫生学院2010年工作总结 2010年，在校党委和行政的正确领导下，学院领导班子带领全院师生员工，以邓小平理论和“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以深入开展创先争优活动、建设学习型党组织活动为契机，以实施我校“科学发展三年计划”为己任，把教学科研和学科专业建设为重点，解放思想，锐意进取，在教学、科研、学科专业建设、实验室建设、师资队伍建设、学生管理等方面都取得了较大的成绩，完成了年度的各项工作任务。现将主要工作总结如下： 一、深入开展创先争优活动、建设学习型党组织活动 （一）根据《广西医科大学关于在全校基层党组织和党员中深化“科学发展先锋行”深入开展创先争优活动的实施意见》文件精神和要求，我院党总支以“科学发展创先进，立足岗位争先锋”为主题，以“打造推进科学发展战斗堡垒、建设推进科学发展时代先锋”为主线，紧密联系服务广西新发展和建设教学研究型医科大学的新要求，结合我院的实际情况，成立了以学院党总支书记为第一责任人的创先争优活动领导小组，制定出创先争优活动方案，一年来我们均按照该方案扎实地开展各项工作，推进创先争优活动向前发展，认真开展学习型党组织建设活动。 （二）学生党支部利用“七一”党的生日，开展新党员入党宣誓仪式，会上重温党的光辉历史和党的光荣传统，牢记入党誓词，永葆党的先进性。对2010级新生开展党的知识讲座，宣传党的知识，增强党组织的吸引力，做到党组织发展工作前移。
（三）学院党总支带领党员干部两次到北海、防城体验北部湾经济社会发展形势，增强党员服务广西新发展的责任感。 （四）根据区党委的通知要求，结合双方单位的实际情况，“结对共建、先锋同行”活动采取“一对一”结对的方式，积极开展“走进北部湾”活动，推进“广西高校服务北部湾建设和服务广西新发展活动”健康发展。经过学院党组织与防城港市疾病预防控制中心党组织共同协商决定，制定了“结对共建、先锋同行”活动方案，于2010年11月，在防城港市签订了“结对共建、先锋同行”活动协议书。 二、制定学院“十二五”规划，明确发展方向 根据国家和广西中长期教育发展规划纲要和新医改方案及我校“十二五”发展规划，紧密学院未来的发展，制定符合学院实际的“十二五”发展规划，进一步明确学院发展目标，理清发展思路。 三、继续深化教学改革，不断提高教学质量 （一）继续实施教育教学改革建设项目，创新预防医学人才培养模式。 继续实施预防医学创新人才培养教学改革，按照预防医学创新人才培养方案的要求，继续在本科生中完善导师制，补充了新的本科生导师人选，除在主干课程中开展了讨论式、启发性、案例式等多种教学手段，调整教学内容、教学方法，增加设计型、创新型、综合型的实验内容，充分调动学生学习的积极性、主动性和创造性。 张海英副教授主持的教改课题“预防医学社区实践教学模式的探讨与
广西医科大学ESI排名报告
广西医科大学ESI排名报告 2018年05月
目录 1 概述 (1) 2 ESI排名 (1) 2.1 中国大陆各省市进入ESI排名高校、学科数量情况 (4) 2.2 我校进入ESI排名情况与潜力学科情况 (8) 2.2.1 我校ESI总排名情况 (8) 2.2.2 我校ESI各学科排名情况 (9) 2.2.2.1 我校“临床医学”学科排名情况 (9) 2.2.3 我校优势潜力学科情况分析 (14) 2.2.3.1 “药理学及毒理学”学科潜力分析 (15) 2.2.3.2 “生物与生物化学”学科潜力分析 (16) 2.2.3.3 “神经科学与行为学”学科潜力分析 (17) 2.2.3.4 “分子生物学和遗传学”学科潜力分析 (18) 2.2.3.5 “一般社会科学”学科潜力分析 (19) 2.2.3.6 “免疫学”学科潜力分析 (20) 2.3 我校与省内高校对比情况 (22) 2.3.1 我校进入ESI排名的学科与省内高校对比分析 (22) 2.3.2 省内高校ESI总排名分析 (22) 2.4 我校与国内同类高校比较分析 (24) 2.4.1 我校进入ESI排名的学科与国内同类高校对比分析 (24) 2.4.2 国内同类高校ESI总排名比较 (28)
1 概述 目前大学排名已经受到世界各国的关注，成为一种全球性现象。 2015年10月24日，国务院印发《统筹推进世界一流大学和一流学科建设总体方案》。提出建设世界一流大学和一流学科，需坚持以一流为目标，以学科为基础，以绩效为杠杆，以改革为动力。是党中央、国务院作出的重大战略决策，对于提升我国教育发展水平、增强国家核心竞争力、奠定长远发展基础，具有十分重要的意义。 对于以建设国际一流大学和一流学科为目标的高校来说，在主动参与国内学科评估的同时，将自身学校或学科置于国际环境中进行评估，明确自身国际定位，评估本校是否已可进入世界一流学校的行列，是否已存在世界一流学科，或找到自身与世界一流学校、世界一流学科之间的差距，为今后的学科建设提供更多的决策支撑。 2 ESI排名 ESI（Essential Science Indicators，基本科学指标数据库）是基于Web of Science（Science Citation Index Expanded和Social Sciences Citation Index）所收录的Articles、Review两种类型的学术论文及其所引用的参考文献的基础上建立起来的分析型数据库，是目前被学术界认可的衡量科学研究绩效、跟踪科学发展趋势的分析评价工具。基于Web of Science的10年滚动数据，针对22个学科，按被引频次的高低排出TOP 1%科学家、TOP 1%研究机构、TOP 50%国家或地区、TOP 50%期刊，了解某一科学家、国家或地区、期刊发表的论文数量、引文次数及每篇被引的情况，为科技政策制定者、科研管理人员、信息分析专家和研究人员提供多角度的学术成果分析。统计结果每2个月公布一次。 潜力值：利用未进入ESI学科的实际被引频次与ESI学科阈值（某一ESI学科被引次数排在前1%的机构的最低被引次数）的比值，分析未进入ESI学科与已进入ESI排名的学科的引文数值差距，据此评价未进入ESI排名的学科的发展潜力。
读书月活动策划
广西医科大学读书月系列活动策划书 一、活动背景 为迎接2015年4月23日“世界读书日”的到来，引导和鼓励大学生走进图书馆，与书为友，养成多读书、读好书的良好习惯；同时为了更充分地利用图书馆信息资源，响应党和政府廉洁、节俭的倡议，图书馆、校团委将于4月23日至5月23日共同举办主题为“阅读构筑梦想，书香成就人生”的广西医科大学读书月系列活动。 二、活动目的 1．通过读书月系列活动，弘扬尊重知识、崇尚文明的阅读理念，培养读者爱书的阅读习惯，塑造浓郁书香的学习型校园，构建有特色的书香校园文化，提升学校品位。 2.努力为医大学子营造积极向上、清新高雅的校园文化氛围，引导大家养成良好的阅读习惯，帮助大学生提高人文素养，提升阅读品味，共建和谐校园。 3.通过举办图书推介、数字资源利用宣传和等一系列活动，让大学生进一步认识图书馆的信息、教育和服务职能作用，从而进一步发挥学校图书馆的职能。 4．在浓郁的读书氛围中真正地多读书，读好书，体会读书的乐趣，领悟读书的真谛，真正使他们体验到：我读书，我快乐！ 三、活动主题 阅读构筑梦想，书香成就人生 四、活动时间：2015年4月23日-2015年5月23日
五、活动地点：喷泉广场、图书馆 六、参与人员：全体在校生 七、主办单位：共青团广西医科大学委员会 广西医科大学图书馆 承办单位：广西医科大学学生会权益维护部学生图书管理委员会八、活动流程 （一）读书月系列活动前期宣传 1.设计宣传海报、写真，展于图书馆前门、后门、学生食堂一餐厅前。 2.校园挂横幅——“营造书香环境，打造人文校园”等标语。 3.4月23—24日中午11:40—12:50及下午16:40—18:00，在一餐厅门前，进行以“阅读构筑梦想，书香成就人生”为主题的活动宣传。（二）活动内容 1.“文明读者，净化心灵”活动 图书馆的藏书中，部分是因为使用过多而损耗，另外的是因为人为损坏，为此由流通部挑选有特色的破损图书，进行拍照做成电子图集并展示于图书馆读书月专栏网站，向全校发出爱书倡议，宣传倡导爱护公物之风。 2.10米长卷读书宣言 现场读书爱好者将在长横幅上通过各种方式（签名、挥毫、写读书名言、绘画等）展现读书风采，传播读书热情。 时间:4月23—24日中午11:40—12:50及下午16:40—18:00 地点：一餐厅门前
2013-2015年考研广西医科大学药学综合真题考点
一、综述 广西医科大学历年考研初试《药学综合》部分，总体难度适中。但总分300分的试卷，历年考生的得分从150-260都有出现。 考试的范围：药理学、药剂学、药物化学、药物分析。以药理和药剂学为主要出题内容。从14年开始，药物化学和药物分析开始出现问答题。药理学的类容占到半壁江山，绝对是得药理者得《药学综合》。 题型分布：选择题（大概150分）、名词解释（4-6个，每个大概5分）、问答题（120分左右）。14年以前只有药理和药剂有问答题，而且药剂一般就2道，其余都是药理的。从14年开始，药物化学和药物分析开始出现问答题。基本上药物化学和药物分析问答题1-2道。 考试内容：官方没有考试大纲或命题范围的东西发布。但考试内容基本都是课本上的重点内容。期考的重点就是考研的重点。没有说考察研究生的题目会比本科生的难度加大。 复习方法：这四门课程的课本、上课的课件、教研室印发的习题册、段考期考的真题、段考期考老师给的考试重点就是主要的复习资料。复习方法不外乎就是看书、做题、在理解的基础上记忆。也需要对各个知识块归纳总结融会贯通。当然也不能拘泥于这些内容，特别是药理学可以上网搜索其他学校，特别是名校的一些精品课程，加深对知识的理解和记忆。当然最终的目的都是会做题，所以习题的训练是贯穿复习始终的。
二、真题考点（2013—2015，仅凭考后部分考生回忆，不全面，仅作参考） 药理学：抗高血压药物的分类及其代表药；口服降糖药的分类及其代表药；苯二氮卓类药物的作用机制；β内酰胺类药物作用机制；硝苯地平和其它药物的联合作用；四环素的不良反应；氯霉素的不良反应；氯丙嗪降温的特点；强心苷治疗慢性心功能不全的机制；氨基糖苷类药理作用共同点；糖皮质激素的药理作用、临床应用、不良反应；强心苷的不良反应、毒性及其防治；阿托品和毛果芸香碱对眼的药理作用和用途；胰岛素的不良反应及其防治；氢氯噻嗪的不良反应 药剂学：两亲性嵌段共聚物的形成原理、药物处方前研究、一级代谢和零级代谢；影响药物吸收、代谢、排泄的因素、哪些药物适宜制成缓控释制剂、哪些不宜；微囊的定义；置换价药物化学：酯类和酰胺类局麻药的构效关系；苯巴比妥的理化性质 药物分析：维生素B12的鉴别方法及其优缺点 结语：这种考试其实最有用的资料就是历年真题，但很遗憾这个拿不到。但药理有一本习题册其实相当于历年真题，所以一定要格外重视，特别是习题册最后的几套综合试卷。
广西医科大学试卷检查指标说明(修改版)
广西医科大学试卷检查指标说明（修改版） 一、考试方案 由《命题计划细目表》（考试课程，样式见附件1）和《考试情况登记表》（考查课程，样式见附件2）体现，2007级全部必修课均需填写《命题计划细目表》。综合考试的考试方案见《综合考试安排、命题通知》或《命题计划》。 特别注意： 1．考试总目标和考试重点不能写得太简单。 2．备用卷也需填写《命题计划细目表》或《考试情况登记表》（不需填写成绩分析）二、命题审批表 2006～2007学年下学期开始要求考试课程填写。重点查看有无备用卷（开卷考试也需有备用卷）；试题的重复情况（题目叙述完全相同视为重复。同一知识点，考试题型、表述不同，不为重复）。（样式见附件3） 三、本次考试试题 试题文字叙述清晰、准确无错漏；插图清楚。如分A、B卷，都需存放。 四、标准答案和评分标准（有A、B卷的，A、B卷均要求） 1.注意标题（××××××期考标准答案及评分标准）。有A、B卷的，可将A、B卷选择题答案和评分标准分列在前面，主观题部分，可注明“A、B卷相同”。必须重新打印一份试题做标准答案和评分标准，不能直接在印好的试卷上手写标题（**答案和评分标准）。备用卷也需做标准答案和评分标准。 2.每门课程正式考试必须制定科学、客观的标准答案及评分标准，给分点必须细化和量化。 五、学生成绩单 打印出学生成绩（表格），包括期考、平时、段考和期评成绩，成绩单前面或后面需注明期评成绩的构成及比例（样式见附件4）。同时必须准备好平时成绩备查材料（包括构成项目、评定标准、详细记录） 六、考试分析 1.考试课程：考试中心的考试分析报告，2007级全部必修课按考试课程要求 2.考查课程：见《考试情况登记表》 七、考试总结
机关代表团(53人) - 广西医科大学(Guangxi Medical
机关代表团（47人） 团长：文秋林 副团长：李郁风 成员： 仇小强莫书荣卿云波严远东杨晓波伍伟锋谢春李伟权崔英曾雅才黄光武廖红陈有转柳亮覃湘红祝青莫西萍许海东陈金梅秦耀武马壮丽伍天媛黄超阳革峰闵晓阳吕志平梁小文唐才祯卢晓明李安儒陈榆何英黄鲜桃路华徐红周幸锴吴树华农汉红王宇清刘登宇佘国强郑毅陈银水莫广友黄民华 基础医学院代表团（30人） 团长：樊晓晖 副团长：周素芳 成员： 罗国容赵永祥邝晓聪吴智辉杨海波唐深周马林 梁志锋梁桂宁贾晓栋胡世凤黄龄瑾何少健石焕焕 胡启平卢作超舒伟蔡甲新申继清邓洪吴耀生 曾麒燕杨伯宁周丽宁韦力陈杰华磨洁琳覃江丽
公共卫生学院、药学院、信息与管理学院、护理学院代表团（31人） 团长：杨莉 副团长：蒋伟哲黄巨恩 成员： 张志勇梁浩陈智平黄勇郑艳燕覃健何敏 蓝慧琴农清清苏莉黎燕宁唐峥华黄兴振谢集照 吴华慧陈家欢梁永红冯洁梁秋云周劲帆刘林 黄洪柯朱江廖海涛韦义萍刘桂瑛唐忠赵邦 直属单位、联合代表团 （36人） 团长：韦小敏 副团长：黄江穆飒 成员： 韦安光唐安洲肖强李力唐业康欧敏鸿陈龙华黄峻梁步敏林艳张孟见冯政毅陆少庄张学荣陈萍廖明谢莹刘绵林陈缨黎丹戎刘勇罗莹周红霞罗桓范德胜曾小云胡冰农晓琳黄洁云刘鹏叶青蒙柳莫税英
后勤、基建、药厂代表团 （24人） 团长：覃绍科 副团长：李景华陈业光 成员： 何并文严皓覃益敏韦柳惠王德久吴建思罗丽南凌启胜章美欧昌强何建宇陈继承孟绍斌林长云周向均钟静丽黄贵明谭志坚胡玉兰张建国李颂国 第一临床医学院代表团 （58人） 团长：覃远汉 副团长：陈永斌 成员： 赵劲民曾志羽肖常青李慕军刘志明陈俊强农光民唐卫中黄佳罗佐杰刘艳芬谢爱泽韦志福肖宜伟曾自三陈茂伟应燕萍黄惠桥唐忠志潘杰杨丽谢玉波彭志刚梁杏欢陈一强刘诗权黎英荣肖增明肖绍文陈铭伍杨体泉韦强徐红唐卉黎荔李柳铭庞莉莉苏纪平陈金卯曹存巍李山林发全王红李伟雄唐玉兰凌江红林海南郭盛兰林成新王琳琳庞玉生韦红英韦文英韦智晓姜海行玉艳红
广西医科大学大学生志愿者管理办法
广西医科大学大学生志愿者管理办法（试行） 第一章总则 第一条根据《广西大学生志愿者联合会章程》文件相关要求，为落实我校党委关于进一步加强医学人文精神建设的意见，提高广西医科大学学生以爱为核心的医学人文素质，规范和促进广西医科大学大学生志愿服务活动，保障志愿者、志愿服务组织和志愿服务对象的合法权益，推动和谐校园建设，根据宪法和法律法规的有关规定，结合本校实际，制定本办法。 第二条本办法所称志愿者，是指在广西医科大学志愿者总会注册登记的、利用自身资源、知识、技能、体能、时间等，自愿为学校和他人提供志愿服务和帮助的个人。本办法所称志愿服务，是指志愿者自愿、无偿服务学校和帮助他人的公益行为。 第三条广西医科大学大学生志愿者服务宗旨：以关爱他人、奉献社会、促进和谐、弘扬爱心为准则；坚持无偿性、公益性、自愿性和平等、合法、诚信的服务原则；致力于弘扬以爱为核心的医学人文精神和志愿服务精神，大力普及志愿服务理念，推动志愿服务活动，不断提高大学生医学人文素质。 第四条广西医科大学大学生志愿者誓词是：我愿意成为一名光荣的志愿者。我承诺：以我爱心，尽己所能，帮助他人，服务社会。践行以爱为核心的医学人文精神，奉献、互助、友爱、进步，……（待补充，或加上志愿服务口号）。 第二章志愿者
第五条志愿者的基本条件 1、具有奉献精神和爱心，愿意长期参加志愿服务； 2、具备参加志愿服务相应的时间、基本能力和身体素质以及与所参加志愿服务项目及活动相适应的其他基本素质； 3、根据自身意愿和条件，参加过一次以上（包括一次）志愿服务活动，并且工作认真、表现积极； 4、遵守法律、法规以及《广西大学生志愿者联合会章程》和《广西医科大学志愿者管理办法》（暂行）的相关规定，愿意接受相关部门的管理和协调。 第六条志愿者权利 1、参加志愿服务活动； 2、接受与志愿服务活动相关的知识和技能培训； 3、要求获得从事志愿服务的必需条件和必要安全保障； 4、获得所参加志愿服务活动的相关信息； 5、优先获得其他志愿者提供的志愿服务； 6、对志愿服务活动进行监督，提出建议和意见； 7、申请或取消注册志愿者身份； 8、法律、法规以及《广西大学生志愿者联合会章程》规定的其他权利。第七条志愿者义务 1、遵守国家法律法规及《广西大学生志愿者联合会章程》和《广西医科大学志愿者管理办法》（暂行）相关规定； 2、每名注册志愿者每年参加志愿服务活动不少于一次；
医学类高校图书馆信息共享空间设计与利用初探
医学类高校图书馆信息共享空间设计与利用初探 文献调查国内外信息共享空间研究内容及进展，发现综合类高校图书馆信息共享空间实践类文献较多，医学类高校图书馆信息共享空间的实践类文献比较少。在分析我馆空间管理与目前医学教育与科学研究的需要之间矛盾的基础上，参考任树怀IC三层结构模型，总结广西医科大学图书馆旧馆三楼改造构建IC的建设经验，为医学类高校图书馆构IC提供参考。 Abstract：Literature survey of information commons at home and abroad shows that there are more practical literature on information commons in comprehensive university libraries.and less practical literature in the information commons of Medical University libraries.On the basis of analyzing the contradiction between the commons management of our library and the needs of medical education and scientific research at present，referring to Ren Shu-huai IC three-storey structure model，this paper summarizes the experience of constructing IC in the reconstruction of the third floor of the old library of Guangxi Medical University，and provides reference for the construction of IC in Medical University libraries. Key words：Information commons;Learning commons;Research commons;Design 隨着网络技术和搜索引擎技术发展，读者足不出户即可获取信息，图书馆对读者吸引力在下降，读者到馆率在下滑，图书流通率、电子阅览室使用率等指标在下降，有些图书馆基至出现了馆舍空间闲置的现象。为了增强对读者的吸引力，增强自身核心竞争力，图书馆开始仔细审视自身的优势。国外图书馆界开始了信息共享空间（information commons，IC）理论探讨和实践工作，建立IC目的是促进信息共享、共有和自由存取，鼓励人们在讨论中学习、思考和实践，它大概分为三层，即物理空间层、虚拟空间层和支持层。自1992年美国爱荷华大学图书馆开放的”信息走廊”起，经过二十多年的发展，IC在实践中不断发展与创新，依据服务目标与建设理念差异，相继出现了学习共享空间[1]、研究共享空间[2]、知识共享空间[3]等概念。 1医学类高校图书馆信息共享空间实践现状 在中国知网选择博硕论文库和期刊库，输入“学习共享空间”、“研究共享空间”、“知识共享空间”和“高校图书馆”检索，检索字段用主题，专辑为图书情报与数字图书馆，共检出文献734条（到2017年3月28日为止）。华南师范大学、上海大学、东北师范大学、河南大学、上海交通大学、浙江大学等是发文量较多的研究机构，2015年笔者实地考察了上海交通大学和浙江大学的IC共享空间，这两个馆依托IC开展了人文拓展计划，上海交通大学的IC还包括了创新社区。目前国内综合性大学有较多关于IC构建和服务的研究文献报道，封洁等[4]调查结果显示，100%院校建立了文献资源室、电子阅览室和综合咨询中心。但医学类图书馆研究构建IC的实践文献较少，孙璐[5]从理论上探讨了浙江省肿瘤医院
病理生理学段考复习资料
病理生理学段考复习资料 第三章水、电解质代谢紊乱 掌握：（1）低钠血症的概念、低容量性低钠血症的基本特征及体内改变，为什么低容量性低钠血症早期就可以出现循环障碍。 （2）高钠血症的概念、低容量性高钠血症的基本特征及体内改变（包括口渴、脱水热、昏迷和晚期循环障碍）； （3）水肿的定义，水肿的发病机制（包括：血管内外液交换失平衡的毛细血管有效流体静压增高、血浆胶体渗透压下降、微血管壁通透性增加，淋巴回流受阻和体内外液体交换失平衡的肾小球滤过率减少、肾小管重吸收增加） 熟悉：体液和电解质的概念；体液的容量、组成、渗出压稳定性的重要性，低容量性低钠血症的原因和机制；低容量性高钠血症的原因和机制及水肿的表现特征。 了解：水、钠代谢障碍的分类；等容量性低钠血症、高容量性低钠血症、水中毒的概念、原因及对机体的主要影响；等容量性高钠血症及水肿对机体的影响。 低钠血症：是指血请Na?浓度<130mmol/L，伴有或不伴有细胞外液容量的改变．是临床上常见的水、钠代谢紊乱。 低容量性低钠血症的基本特征：低容量性低钠血症(hypovolemic hyponatremia)特点是失Na+多于失水，血清Na+浓度<130mmol/L。血浆渗透压<280 mmol/L，伴有细胞外液量的减少。也可称为低渗性脱水(hypotonic dehydration)。 低容量性低钠血症对机体的影响： （1）细胞外液减少，易发生休克； （2）血浆渗透压降低、无口渴感、饮水减少，故机体虽缺水却不思饮。同时，血浆渗透压降低，抑制渗透压感受器，使ADH分泌减少，导致多尿和低比重尿。晚期血容量显著降低时，ADH释放增多，肾小管对水的重吸收增加，出现少尿。 （3）有明显的失水体征，皮肤弹性减退，眼窝凹陷； （4）经肾失钠的患者尿钠增多，但若是肾外因素导致，则肾小管在醛固酮的作用下，对钠的重吸收增加，结果导致尿Na+含量减少。 为什么低容量性低钠血症早期就可以出现循环障碍 低容量性低钠血症主要特点是细胞外液量减少，渗透压下降，水分由细胞外液向细胞内液转移，从而进一步减少血容量，容易发生低血容量休克。外周循环障碍症状出现较早，患者有直立性眩晕、血压下降、四肢厥冷、脉搏细弱等症状。 高钠血症：是血清钠浓度>150 mmol/L。高钠血症患者血浆皆为高渗状态．但体Na+总量有减少、正常和增多之分；根据细胞外液量的变化可分为低容量性、高容量性和等容量性高钠血症。 低容量性高钠血症的基本特征及体内改变（包括口渴、脱水热、昏迷和晚期循环障碍）: 低容最性高钠血症的特点是失水多于失钠．血清Na+浓度>150 mmol/L．血浆渗透压>310 mmol/L 。细胞外液量和细胞内液量均减少，又称高渗性脱水(hypertonic debdration)。（1）口渴：由于细胞外液高渗，通过渗透压感受器刺激中枢，引起口渴感． （2）细胞外液含量减少：细胞外液渗透压升高，可通过刺激渗透压感受器引起ADH分泌增加．加强了肾小管对水的重吸收，因而尿量减少而尿比重增高。 （3）细胞内液向细胞外液转移 （4）血液浓缩：在低容量性高钠血症时细胞外液量及血容量的减少均没有低容量性低钠血症明显因而，这类患者血液浓缩、血压下降及氟质血症一般比低容量性低钠血症为轻。 （5）严重的患者．由于细胞外液高渗使脑细胞严重脱水时．可引起一系列中枢神经系统功能障碍，包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、甚至死亡。脑体积因脱水而显著缩小时．颅骨与脑皮质之间的血管张力增大．因而可导致静脉破裂而出现局部脑出血和蛛网膜下腔出血． 严重的病例，尤其是小儿，由于从皮肤蒸发的水分减少，使散热受到影响，从而导致体温升高．称为脱水热。 水肿：过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿(edema)。水肿不是独立的疾病，而是多种疾病的一种重耍的病理过程。如水肿发生于体腔内，则称之为积水，如心包积水、胸腔积水、腹腔积水、脑积水等。 水肿的发病机制（包括：血管内外液交换失平衡的毛细血管有效流体静压增高、血浆胶体渗透压下降、微血管壁通透性增加，淋巴回流受阻和体内外液体交换失平衡的肾小球滤过率减少、肾小管重吸收增加）： （1）血管内外液体交换平衡失调 ①毛细血管流体静压增高：毛细血管流体静压增高可致有效流体静压增高，平均有效滤过压增大。于是，组织液生成增多，当后者超过淋巴回流的代偿能力时．便可引起水肿。毛细血管流体静压增高的常见原因是静脉压增高。充血性心力衰竭时静脉压增高可成为全身水肿的重要原因；肿瘤压迫静脉或静脉的血栓形成可使毛细血管的流体静压增高+引起局部水肿。动脉充血也可引起毛细血管流体静压增高，成为炎性水肿发生的重要原因之一。 ②血浆胶体渗透压降低；血浆胶体渗透压主要取决于血浆白蛋白的含量。引起血浆白蛋白含量下降的原因主要有：①蛋白质合成障碍．见于肝硬变和严重的营养不良；②蛋白质丧失过多，见于肾病综合征时大量的蛋白质从尿中丧失；③蛋白质分解代谢增强．见于慢性消耗性疾病．如慢性感染、恶性肿瘤等。 ③微血管壁通透性增加：当微血管壁通透性增高时血浆蛋白从毛细血管和微静脉壁滤出。于是．毛细血管静脉端和微静脉内的胶体渗透压下降，组织间液的胶体渗透压上升．促使溶艟及水分滤出。 ④淋巴回流受阻：正常情况下，淋巴回流不仅能把组织液及其所含蛋白回收到血液循环．而且在组织液生成增多时还能代偿回流，具有重要的抗水肿作用。在某些病理条件下当淋巴干道被堵塞．淋巴回流受阻或不能代偿性加强回流时．含蛋白的水肿液在组织间隙中积聚，形成淋巴性水肿。
广西医科大学试卷检查指标说明(修改版)
广西医科大学试卷检查指标说明(修改版)
广西医科大学试卷检查指标说明（修改版） 一、考试方案 由《命题计划细目表》（考试课程，样式见附件1）和《考试情况登记表》（考查课程，样式见附件2）体现，2007级全部必修课均需填写《命题计划细目表》。综合考试的考试方案见《综合考试安排、命题通知》或《命题计划》。 特别注意： 1．考试总目标和考试重点不能写得太简单。 2．备用卷也需填写《命题计划细目表》或《考试情况登记表》（不需填写成绩分析） 二、命题审批表 2006～2007学年下学期开始要求考试课程填写。重点查看有无备用卷（开卷考试也需有备用卷）；试题的重复情况（题目叙述完全相同视为重复。同一知识点，考试题型、表述不同，不为重复）。（样式见附件3） 三、本次考试试题 试题文字叙述清晰、准确无错漏；插图清楚。如分A、B卷，都需存放。 四、标准答案和评分标准（有A、B卷的，A、B卷均要求）
1.注意标题（××××××期考标准答案及评分标准）。有A、B卷的，可将A、B卷选择题答案和评分标准分列在前面，主观题部分，可注明“A、B卷相同”。必须重新打印一份试题做标准答案和评分标准，不能直接在印好的试卷上手写标题（**答案和评分标准）。备用卷也需做标准答案和评分标准。 2.每门课程正式考试必须制定科学、客观的标准答案及评分标准，给分点必须细化和量化。 五、学生成绩单 打印出学生成绩（表格），包括期考、平时、段考和期评成绩，成绩单前面或后面需注明期评成绩的构成及比例（样式见附件4）。同时必须准备好平时成绩备查材料（包括构成项目、评定标准、详细记录） 六、考试分析 1.考试课程：考试中心的考试分析报告，2007级全部必修课按考试课程要求 2.考查课程：见《考试情况登记表》 七、考试总结 2007级全部必修课按考试课程要求 注意标题（××××××期末考试总结），
公共卫生与预防医学类相关专业介绍及院校推荐
公共卫生与预防医学类相关专业介绍及院校推荐 公共医学与预防医学类，下属五个相关专业： 专业简介 公共卫生与预防医学类专业是医学中的一个独立学科，主要以人类群体为研究对象，综合应用统计学、临床医学、基础医学、心理学以及化学等多门学科的知识和方法研究疾病发生、发展以及时间和地域分布的规律，同时探究疾病发生的相关因素以及预防措施，达到防病、治病的目的。该专业通过培养学生扎实的基础知识、锐意进取的科学精神以及实事求是的科学态度，塑造能够在公共卫生与疾病预防领域为国民守住健康第一道防线的专业人才。 专业课程 生物化学、医学微生物学、免疫学、生理学、病理学、诊断学、内科学、卫生统计学、流行病学、环境卫生学、营养与食品卫生学、劳动卫生学、少儿卫生学等。 公共卫生与预防医学类专业介绍 一、预防医学 基本情况 预防医学在大学里学习的课程以基础医学和临床医学为基础，加上预防医学专业的核心内容。与其他医学专业不同的是，预防医学会学习大量数据统计软件。对生物科目要求较高，适合对卫生防疫、控制传染病方面研究感兴趣的学生就读。 就业情况
预防医学的学生就业前景广阔，体制内和体制外皆有较好的出路。传统就业方向是疾病预防控制中心，或是社区卫生服务中心，进入医院的话基本不涉及临床，加班值夜相对较少，与临床医生相比较为轻松。随着信息和技术的发展，预防医学的学生也完全可以凭借医学数据统计的优势进入医药企业做医药代表、CRA/CRO、卫生统计师等。当然，想要得到较高的薪酬还是需要考研甚至考博。 二、食品卫生与营养学 基本情况 食品卫生与营养学是研究食物与机体的相互作用，以及食物营养成分在机体里分布、运输、消化、代谢等方面的一门学科。主要课程包括基本的基础医学和临床医学课程，自身的专业课程以及食品方面的桥梁课，有的学校还会提供中医相关的课程，如中医基础理论，中医诊断学，中药方剂学，中医药膳学，中医饮食与营养等。该专业对生物科目要求较高，适合对营养与食品卫生方面研究感兴趣的学生就读。 就业情况 不论在我国还是欧美，营养学都成了一个很热门的专业。随着社会的发展，人们的健康意识觉醒，高品质的生活已经被大多数人所接受。因此，与之相关的学科也顺势发展和繁荣，营养学专业前途比较光明，但也有营养师鱼龙混杂、良莠不齐的问题存在。 这个专业出来的学生可以进入食品公司如雀巢、中粮等做食品开发、品控、营养咨询；在医院营养科从事营养技师、在健身美容体检等行业做营养顾问；此外，营养编辑、营养相关的新媒体运营等也可以考虑，都比较喜欢有专业背景的人才。 三、妇幼保健医学 基本情况 根据妇女和儿童一生中不同时期的生理和心理特点，针对危害妇女儿童身体健康与心理卫生的各种疾病和因素，运用各种知识和技术对他们进行系统的健康保护和健康防治，以保障妇女儿童的身心健康，提高健康水平的学科。开设课程同样是基础医学、临床医学相关课程以及妇幼保健医学的专业课程。该专业对生物科目要求较高，适合对妇幼卫生及保健方面研究感兴趣的学生就读。 就业情况 由于只能考公共卫生执业医师资格证，没有处方权，所以不能成为妇科和儿科的医生。毕业后可进入妇幼保健院做群体保健管理。但是目前妇幼保健医学认知度不高，与临床医生相比基本功不够强，进入妇幼保健院也竞争激烈，建议有资源的学生尝试一下。 四、卫生监督
广西医科大学文件 - 基础医学院
广西医科大学文件 桂医大〔2013〕55号 关于召开广西医科大学2013年度 教学工作会议的通知 各单位： 为及时总结过去一年的教学工作，贯彻落实党的十八届三中全会精神和广西医科大学发展定位规划（2013-2020），创新教育教学改革，强化实践育人环节，全面提高我校教育教学质量，经研究决定，于2013年12月27日召开“广西医科大学2013年度教学工作会议”，会议由学校主办、附属南宁市第一临床医学院（南宁市第一人民医院）承办。现将有关事宜通知如下： 一、大会主题 加强学生实践能力培养，提高教育教学质量。 二、会议时间地点 （一）时间：2013年12月27日8:00-12:00，14:30-17:30（均提前10分钟入场完毕）。 （二）地点：广西医科大学图书馆演讲厅。 （三）非直属附院、教学医院和教学基地参会人员报到地点：
南鹰宾馆。 三、会议内容 上午： （一）赵劲民校长作2013年度教学工作报告 （二）专题报告1：更新教育理念加强教学管理（华中科技大学文历阳教授） （三）专题报告2：MOOC介绍（广西医科大学张志勇副校长） （四）经验介绍： 1．学院教学管理经验介绍 2．教研室教学管理经验介绍 3．教师教书育人经验介绍 （五）校党委仇小强书记讲话 下午： （六）专题报告3：临床技能培训经验交流（大连医科大学刘佳教务长） （七）专题报告4：临床教学管理与实践（复旦大学医学教育管理办公室赖雁妮副主任） （八）教学基地评审迎评工作介绍： 1．第八临床医学院 2．第九临床医学院 （九）赵劲民校长讲话 四、会议代表 （一）上午参会代表
1．全体校领导。 2．全校正高职称者。 3．全校副处级以上干部。 4．全校各教研室正、副主任及教学秘书，各二级单位教研科（教务部）正、副科长（部长）。 5．教务处、教评中心、学工处、校团委、招就处副科级以上人员。 6．本科生代表（20人），硕士研究生、博士研究生代表（20人），高职生代表（20人）。 7．全校离退休职工代表（10人）。 8．非直属临床医学院（附属医院）院长、教学副院长、教务科（科教科）科长、教研室主任代表1人。 9．学校教学委员会委员。 10．学校第六届教学督导员。 11．全校40岁以下青年教师代表（50人），其中基础医学院12人，公共卫生学院4人，药学院4人，外国语学院2人，人文管理学院2人，体育部2人，第一临床医学院12人，肿瘤医学院5人，口腔医学院5人，护理学院2人。 （二）下午参会代表 1．校领导。 2．学校教学委员会委员。 3．学校第六届教学督导员临床组成员。 4．基础医学院、公共卫生学院、药学院、人文管理学院、外国语学院、全科医学院、第一临床医学院、肿瘤医学院、口腔医
广西医科大学康复医学大纲
《康复医学》课程教学大纲 课程名称：康复医学 授课专业：五年制临床医学专业 学时与学分：总学时为27（理论课27学时），学分1.5 一、课程课程性质和目的 康复医学是促进伤、病、残者功能康复的一门学科，是为了康复的目的，研究有关功能障碍的预防、评定和治疗等问题。随着社会的进步和医学的发展, 人们对生活质量要求的日益提高及医学模式的转变，世界卫生组织(WHO)将预防，保健，医疗，康复列为全面医学的内容体系。康复医学作为医学的第四方面，逐步被人们重视与应用。医学不仅要治疗疾病，抢救生命，并要考虑存活后的身心，社会，职业能力。因此，康复医学已成为现代医学教育的一门必修课。 通过本课程的学习，系统了解和掌握康复医学的概念、基础理论、功能评定、康复治疗的手段及常见疾病的康复治疗。为今后临床医疗工作打下一个良好基础。 二、理论课教学内容及基本要求 第一章康复医学概论 【目的要求】 掌握：康复的定义、内涵与范围；康复医学的定义、对象、范围。 熟悉：康复预防三层次、社区康复的基本概念；康复医学与临床医学的联系；残疾的分类。 了解：康复医学的形成与发展；康复医学在医学中的地位和作用。
【教学内容】 一、康复、康复医学定义范围 康复定义、内涵、康复服务方式。康复医学的定义、对象、范围 二、康复医学的发展 康复医学发展基础 三、康复医学的组成与工作方式 康复医学的组成、工作方式 四、康复医学的地位 康复医学在医学中的地位和作用。临床医师与康复关系 五、残疾问题 残疾、残疾人、残疾学定义。残疾预防、残疾评定。康复预防三层次。 【教学方法】 课堂讲授、多媒体教学 【教学时数】 1学时 第二章康复医学相关基础 【目的要求】 了解神经损伤后的反应 了解中枢神经损伤后的可塑性 了解康复训练对大脑可塑性的影响 了解运动对机体的影响及制动对机体的影响 【教学内容】 通过自学并联系以往所学的解剖学、生理学、病理生理学等学科知识，对康复医学相关的运动学基础、神经学基础等等有一定的了解。 【教学方法】 自学 第三章康复医学评定 【目的要求】 掌握：康复评定的定义、目的、基本要求，熟悉关节活动范围测定的注意事项，手法肌力检查的分级标准（Lovett的6级分级法）及注意事项，常用的ADL评定方法：Barthel指数分级法及其意义。 熟悉：引起常见异常步态的原因与表现。 了解：语言、吞咽功能评定。 【教学内容】 一、康复评定 康复评定的目的，基本要求。 二、运动功能评定 肌张力的定义，修订Ashworth痉挛评定标准。 肌力测定：手法肌力检查的分级标准（Lovett的6级分级法）及注意事项。 关节活动范围测定：测量工具，主要关节活动范围测量方法，测量时注意事项，测量的准确性及影响测量的因素，关节活动范围异常的分析。 步态分析：正常行走的步行周期及引起异常步态的原因与表现，参与行走过程中的肌肉与关节活动。
4建筑施工模板支撑体系安全技术-9页文档资料
建筑施工模板支撑体系安全技术 杨一伟 近几年来，随着我国建筑业迅猛发展，模板支撑体系坍塌事故时有发生，这些事故一旦发生，就会造成群死群伤，给国家和人民的生命财产造成巨大的损失。模板坍塌事故发生的主要原因如下： 一、在设计、计算方面，以下问题易导致坍塌事故发生 1、部分项目计算方法不正确，荷载的取值和验算未严格按规范要求进行，对泵送砼、砼浇筑方法等影响因素考虑不周，未按最不利原则确定荷载组合。 2、个别项目计算书内容与实际不符，设计计算直接利用其他项目的计算成果，存在“张冠李戴”现象。 3、大部分项目未对立杆地基承载力进行验算，支撑体系的立杆直接搭设在楼面上的，也没有对楼面承载力进行验算，对局部受力状况也未验算。 4、计算模式与实际搭设状况不一致。如立杆的稳定性计算，方案中立杆接长按对接接头考虑，但实际搭设中立杆接长采用搭接，立杆顶部基本未设置可调顶托，普遍存在直接利用横杆和扣件承受荷载的搭设形式，计算时按立杆轴向受力计算而未考虑偏心受力影响，现场也没有对偏心受力杆件采取加固补强措施。 5、相当部分的工程项目计算书中钢管截面特性是按照标准钢管取值，而目前市场上流通使用的钢管壁厚基本上达不到规范要求，计算时未考虑钢管壁厚不足所带来的钢管承载力下降这种不利因素。 6、有不少施工企业错把计算书当成施工方案，文字成了方案的主要
表达方式，很少有图或没有图。由于文字表述不够直观，设计意图难以表达清楚，令操作人员无所适从，任意搭设，导致不同水平的施工人员搭设的支撑系统不一样，不能像工程图纸那样，不论哪个施工企业施工，建成的建筑物是完全一样的。 典型事故案例： 2019年9月5日，北京西西工程4号地项目，支模高度21m，在进行高大厅堂顶盖混凝土浇筑时，模板支撑体系坍塌，造成8人死亡、21人受伤（图1），造成事故的根本原因是计算错误。 图1 北京西西工程4号地项目模板支撑体系因计算错误导致坍塌 二、模板支撑体系搭设材料不符合要求，是导致模板坍塌事故发生的重要原因 1、有的施工现场所使用的钢管、扣件的生产许可证、产品质量合格证明、检测证明等相关资料不全。进场的钢管、扣件使用前，未能按有关技术标准规定进行抽样送检。 2、钢管、扣件由于使用时间较长，周转次数较多，再加上保护意识不强，外观质量差，部分磨损、锈蚀、变形、开裂的钢管、扣件仍在使用。 3、现场使用的钢管壁厚达不到规范要求，基本上都存在负偏差。 在模板支撑体系倒塌事故中，扣件常常发生断裂（图2），钢管因壁厚很薄发生严重变形（图3）。搭设材料不符合要求是导致模板坍塌事故发生的重要原因。 图2 事故现场变形损坏的不合格扣件 图3 事故现场变形损坏的不合格钢管
药学专业排名
药学类二级学科排名 : 药剂学（ 40） 排等排等排 学校名称学校名称学校名称等级名级名级名 1沈阳药科大学A+4复旦大学A7北京大学A 2中国药科大学A+5浙江大学A8中山大学A 3四川大学A6上海交通大学A B+等 (12个)：华中科技大学、浙江中医药大学、哈尔滨医科大学、南方医科大学、中南大学、西安交通大学、贵阳医学院、广东药学院、上海中医药大学、天津大学、安徽中医学院、成 都中医药大学 B 等(12 个) ：延边大学、河北医科大学、山东大学、青岛科技大学、河南大学、黑龙江中医药大学、江苏大学、江西中医学院、南京中医药大学、兰州大学、武汉理工大学、新疆医科大学 C等(8 个) ：名单略 药物化学（ 66） 等排等排 排名学校名称学校名称学校名称等级 级名级名 1中国药科大学A+6重庆大学A11复旦大学A 2北京大学A+7武汉大学A12广东药学院A 3沈阳药科大学A+8暨南大学A13浙江工业大学A 4中国海洋大学A9浙江大学A 5四川大学A10山东大学A
B+等 (20 个) ：延边大学、郑州大学、中南大学、华东理工大学、青岛科技大学、上海交通大学、广西医科大学、天津大学、中山大学、重庆医科大学、河北医科大学、吉林大学、首都医 科大学、河北科技大学、内蒙古医学院、南开大学、厦门大学、烟台大学、贵州大学、天津科技大学 B等 (19 个) ：南京工业大学、昆明医学院、苏州大学、河南中医学院、大理学院、河北大学、天津医科大学、安徽中医学院、东北林业大学、河南师范大学、成都中医药大学、江西中医 学院、佳木斯大学、沈阳化工学院、云南大学、湖南中医药大学、昆明理工大学、华中科技大学、南方医科大学 C等 (14 个) ：名单略 药物分析学（ 47） 等排等排 排名学校名称学校名称学校名称等级 级名级名 1中国药科大学A+4北京大学A7武汉大学A 2沈阳药科大学A+5复旦大学A8郑州大学A 3浙江大学A6四川大学A9中南大学A B+等 (14 个) ：华中科技大学、西安交通大学、山东大学、湖南师范大学、天津大学、福州大学、中山大学、山西医科大学、吉林大学、兰州大学、天津医科大学、上海交通大学、河北医 科大学、福建医科大学 B 等 (14 个) ：河北大学、新疆医科大学、北京中医药大学、河南中医学院、河南大学、广西中医学院、青海民族学院、中国医科大学、广东药学院、山西大学、江西中医学院、西南大学、 山西师范大学、陕西师范大学 C等 (10 个) ：名单略 微生物与生化药学（ 32） 等排等排 排名学校名称学校名称学校名称等级 级名级名
广西医科大学医学心理学要点(完整版)n
第一章绪论 何谓医学心理学？你为什么需要学习心理学？ 医学心理学对健康与疾病的思考 第二章心理学基础 感知觉的概念和特征（了解） 记忆的种类和三级系统（了解） 思维的概念和种类（了解） 情绪与情感的概念及区别（熟悉）；情绪与情感的分类（了解） 需要层次理论；动机冲突的类型（掌握） 人格的概念；人格形成的决定因素（掌握） 气质的概念和各气质类型的特征（掌握） 气质与性格的区别（熟悉） 注意的分类和特征（熟悉） 第三章心理发展与心理健康 心理健康的标准（了解） 青年期的情绪情感问题（熟悉）
第四章主要理论流派 精神分析理论：潜意识（了解）；人格结构理论（了解）；性心理发展理论（了解）；自我防御机制（了解） 行为学习理论：经典条件反射理论（掌握）； 操作性条件反射理论（掌握）；社会学习理论（了解）行为学习理论的临床应用（了解） 认知理论：Ellis的ABC理论（掌握） 第五章心理评估 心理评估的概念及常用方法（了解） 标准化心理测验的基本条件主要技术指标（熟悉） 常用智力测验和发展量表（了解） 常用人格测量：艾森克人格问卷；卡特尔16项人格因素问卷（了解） 第六章心理应激 心理应激的定义（了解） 生活变化单位（LCU)与疾病的关系（了解） 应激的心理反应（了解） 应激反应（概念）以应激管理的切入点（掌
握） 第七章心身疾病 心身疾病的定义（了解） 心身疾病的诊断和治疗原则（熟悉） 心理社会因素在高血压发生和发展中的作用（掌握） A型行为模式（熟悉） 第八章异常心理 何谓异常心理？ 异常心理的常识性区分点？ ICD\DSM\CCMD的含义？ 何谓病理性焦虑？ 抑郁障碍的核心症状有哪些？ 何谓躯体形似障碍？人格障碍的常见类 型有哪些？ 何谓失眠？何谓进食障碍？ 自杀的基本线索有哪些？