运动医务监督
体育运动卫生与医务监督
体育运动卫生与医务监督是以解剖、生理、生化、病理、等知识为基础，对体育运动者的健康状况和运动能力为研究内容的一门学科。涉及运动训练场地、器材、环境及对体育运动参加者的健康、安全和运动能力监督等问题。她是与运动训练实践紧密结合、应用性强，直接对运动训练、体育锻炼过程进行监控，为运动训练或体育锻炼计划提供科学依据。其作用在于了解体育锻炼者或运动员身体机能状况，以及运动训练或体育锻炼后的恢复状况、及时发现问题，对运动过程进行调控、预防运动性疾病，优化运动训练和体育锻炼效果。
第一节体育运动卫生
一、准备活动
（一）准备活动的意义
1.热身运动的生理效果
a)热身运动可增加肌肉收缩时的速度和力量
b)热身运动可改善肌肉协调能力
c)热身运动可预防或减少肌肉、肌腱韧带的伤害
d)热身运动可以改善肌肉的黏滞性
e)血红素和肌蛋白结合和释放氧的能力增强
f)改善代谢过程
g)血管壁阻力减少
h)神经传导速度可因体温适当地提升而获得改善
i)体温上升，可以刺激血管扩张，使活动部位的局部血流增加；血液的流速和流量随
肌肉温度上升而增加，能源的供输和代谢物的排除，因而改善
（2）热身运动的心理效果
在1954年，Malareki观察运动员如能“想象”做过热身，则运动成绩获得进步。另外一个例子，在1961年，Massey等人进行一项有关心理的有趣研究—受试者从事热身运动，但随后又加以催眠，使他们忘记刚刚做过了热身运动，结果显示，运动能力皆未获得改善。由此可见做“热身运动”，可使运动者产生心理的作用而影响运动成绩的表现，此外运动者也会较具信心，同时可避免运动伤害的产生。
（二）热身运动强度要适当
热身运动的强度和持续时间必须因个人体能情况而异，也必须因项目的不同而有所调整。一般来说，身体微微出汗，便可以结束热身运动，也可用心跳次数做为热身运动结束的标准------一般比安静时心跳增加60-80次/分。
大致上热身运动进行的时间在十至四十分钟左右，依据年龄、竞技或非竞技、运动项目、个人体质差异、季节及气温不同，热身运动所需的时间也会不同。
二、运动饮食卫生
（一）运动与饮食的时间搭配
1.运动结束休息1小时后，方可进食。为了有更好的瘦身效果，建议休息1个半小时。
2.持续1小时以上的中高强度运动之前2小时，可补充少量易消化的食物。以防运动时血糖偏低，体力不支反而影响运动效果。
3.饭后休息一段时间，一般１～２小时以后再进行跑步或作其他体育锻炼才是适宜的。若在这时跑步或运动，势必使骨骼肌“抢走”许多血液，结果造成消化道缺血，不但胃肠的蠕动减弱，而且消化液的分泌也会显著减少，这将引起消化不良，有时还会引起腹痛。
（二）运动前后该吃什么
运动前的饮食很重要，不要为了追求减重效果而去空腹运动。这样的结果往往是，运动坚持的时间不够，强度不达标，运动结束以后还容易引发暴饮暴食。
1.从运动时间看
a)清晨锻炼：空腹或喝杯蜂蜜水。低血糖者至少要喝杯蜂蜜水。
b)下午锻炼：运动时间如选择在17-19点之间，下午4点左右补充一杯酸奶和1
个水果。
c)晚上锻炼：运动时间如选择在晚饭后，晚饭要尽可能清淡，油腻的食物会加重肠胃负担，需要更多的时间消化。
2.从运动强度看
a) 30-60分钟：选择的是中低运动强度的话，如快走、慢跑之类，是不需要额外补充食物的。正常摄取一日三餐，运动前1-2小时保证一次加餐，选择一个水果和一小碗燕麦粥。如果是力量训练，运动前补充一杯酸奶或一盒牛奶，为肌肉的生长提供足量的蛋白质。
b) 1-3小时：运动前不要担心体力不支而大量进食。正确的是在运动期间补充含糖的运动饮料，或者果汁。为了不影响瘦身效果，但是能提升运动效果，也可以补充1-2片粗粮饼干，让糖分快速被吸收。
c)3小时以上：通常不建议如此密集的运动。运动前的饮食要易消化，以碳水化合物为主，搭配一些鱼肉和蔬菜。运动时，必须间断性的补充事先准备好一些小点心：苏打饼干、粗粮饼干或新鲜水果。
（三）运动该如何喝水
1.运动前
运动前半小时补水150-200毫升，或运动前1小时补水300ml。
2.运动中
中低强度运动时，每20分钟补水150-200毫升。每小时的总量在500-600毫升，如高温天气，可每小时补水量达1升。运动强度较高时，建议选择低糖的运动饮料或果汁。剧烈运动时则应选择淡盐水或含盐饮料，补充大量出汗而流失的钠，同时保持体内的电解质平衡。
3.运动后
运动结束时，补水150-200毫升。半小时后方可大量补水。
总结起来，运动的补水原则就是“少量多次”。同时还需注意，尽量选择常温的水或运动饮料，不要选择冰镇的，防止过度刺激肠胃，促使血管剧烈收缩，影响肠胃健康。
三、女子体育运动卫生
（一）女子体育锻炼的一般卫生要求
1.注意增加心肺的有氧运动
女子心肺功能比男子差，因此，女子的体育锻炼应重视加强心肺功能锻炼。而增加心肺的有效方法是有氧运动。如慢跑、步行、游泳等，这些运动项目不仅可以增强心肺功能，而
且可以消耗多余脂肪，有利于健康与健美。
2.注意加强腹肌和骨盆底肌的锻炼
位于腹腔周围的肌肉群及腹腔底部下口处的骨盆底肌，共同维持着人体正常的腹压，保持着各脏器的正常位置和功能。从女性生理特点来看，加强这些肌肉锻炼对女子健康有重要意义。可多做仰卧起坐、仰卧举腿等练习，少剧烈运动和引起腹压升高的练习，如憋气练习。
3.多参加体型健美的练习
健美操、韵律操、艺术体操、舞蹈等运动很适合女性对美的爱好和追求，有利于形体的健美。
（二）女子经期的体育卫生
月经是女子进入青春期的正常生理现象。体育锻炼过程中，必须根据具体情况认真对待。
1、月经正常的女子一般不出现明显的异常变化，可以参加适当的体育活动，如做广播操、打乒乓球、羽毛球等，通过活动，可以改善盆腔的血液循环，减轻盆腔的充血现象，有助于瘀血的排除。但不要进行长跑、跳远、跳高、足球和篮球等剧烈震动身体的运动。此外体育运动还可调节大脑皮质的兴奋和抑制过程，减轻全身不适反应，一般是在月经的第1、2天
可以少量轻微运动，在第3、4天则可增加运动量，在第5、6天可以照常运动。
2、月经期身体的反应能力、肌肉力量、灵活性都下降。因此运动量要小，强度不宜过大，时间不宜过长，否则会导致卵巢功能失调或月经紊乱。另外，以腹内压明显升高的憋气
和静力性动作也应少做以免引起子宫移动或子宫受压造成经血过多。
3、月经期不宜参加游泳，因为子宫内膜脱落，流血，子宫膜形成了创面，一旦冷水和细菌进入了子宫，一方面造成被排出的血液和分泌物遇冷凝固不能排出，引起经痛等不良反应；另一方面细菌随水浸入，引起发炎，危害健康。
4、若身体弱，经期有腰酸背痛、全身不适、恶心、口渴、头痛、头晕、下腹有痉挛性疼痛等不良反应，应停止锻炼。
5、月经期要经常清洗阴道，勤更换卫生巾，运动后更是要注意清洗阴道，要保持经期的卫生，但不能用过热或过冷的水洗。
第二节体育运动的医务监督
一、体格检查
体格检查是对人体形态结构和机能发展水平进行检测和计量。主要包含三个方面：
（一）询问一般史和运动史
一般史：包括既往病史和生活史。
运动史：运动史主要询问参加体育活动的情况，了解是否经常参加体育活动、活动的项目和年限、有无过度训练或运动性伤病史，以及目前情况。
（二）体表检查
检查皮肤和粘膜是否苍白，有无黄染，出血点，静脉曲张和皮肤病。检查甲状腺和浅表淋巴结是否肿大。检查脊柱、胸廓、上下肢及足弓形态，并判断人体直立位的姿势等。
（三）一般临床物理检查
1.心血管系统
主要检查脉搏的频率，听诊心跳速率、节律、心音强度及有无杂音，并测量血压。
2.形态测量
形态测量的目的是了解人体形态、发育状况，并可判断体育锻炼的效果，同时发现存在的问题，以便采取有效的改善措施。形态测量也是运动员选材的重要依据。
3.功能检查
包括运动系统功能检查，如肌力、关节活动度或柔韧性的检查；肺通气功能检查，如肺活量、时间肺活量、最大通气量、肺泡通气量；心肺功能检查，如哈佛氏台阶试验（Harvard Step Test），PWC170试验、屏息试验、最大吸氧量；神经系统功能检查，如反应时、闪烁值、膝跳反射等。
4.化验检查
包括血液常规检查、尿液常规检查、血液生化检查和激素的同位素测定等。
5.特殊检查
包括X线检查、心电图检查、超声心动图检查、脑电图检查等。
二、运动中的自我监控
自我监督的内容包括主观感觉和客观检查两个方面。
（一）主观感觉
主观感觉主要包含一般感觉、运动心情、不良感觉、睡眠、食欲、排汗量等六个方面。对运动量的主观感觉
适宜的运动量
运动后感有微汗，轻度的肌肉酸疼，休息后即可恢复。次日精力充沛，有运动欲望，食欲和睡眠良好。
运动量过大
运动后大汗淋漓，胸闷、气喘、易激动、不思饮食。脉搏在运动后15min尚未恢复常态。
次日周身乏力，酸疼，应及时调整减量。
运动量不足
运动后身体无发热感，无汗。
（二）客观检查
1.脉率
经常参加体育运动的人，安静时的脉率较慢。脉率与训练水平有关，一般经过半年训练后可下降3--4次/min，经过一年训练后可下降5--8次/min。这主要是通过系统训练，使支配心脏的交感神经张力下降，迷走神经张力相对占优势的结果。如发现比平时增高达12次/分或以上，常表明机能反应不良。如有节律异常应进行心电图检查。
2.体重
当参加系统的体育运动后，体重变化的情况可分为3个阶段。
第1阶段的体重有逐渐下降的趋势，这是由于机体失去过多的水分和脂肪的结果。这个阶段一般持续3--4周，在此阶段内，体重一般下降2-3kg，即相当于自身总重量的3-4%，对体型较胖或参加系统训练前较少活动者，体重下降的幅度还要大些。
第2阶段，体重处于稳定。在此期间，运动后减轻的体重在1--2天内得到完全恢复。
第3阶段，即因肌肉等组织的逐渐发达，体重有所增加，并保持在一定的水平上。
3.肌力
正常时，握力和背力等肌肉力量逐渐增强，如肌力下降表示机能不良。
4.运动成绩
坚持进行合理训练，运动成绩能逐渐提高或保持在较高的水平上，动作的协调性好。如果照常训练而成绩没有提高甚至下降，运作协调性破坏，熟练的动作不能完成，则可能是功能状况不良的反映或是早期过度训练。
第三节常见的生理反应现象及处置
一、肌肉痉挛
（一）释义
肌肉痉挛就是俗称的抽筋，它是因为肌肉产生不自主的强直收缩。
（二）征象
痉挛的肌肉僵硬，疼痛难忍，痉挛肌肉所涉及的关节，伸屈功能有一定的障碍。
（三）原因
1.疲劳
身体疲劳会影响肌肉的正常生理功能，疲劳的肌肉往往血液循环和能量物质代谢有改变，肌肉中会有大量的乳酸堆积，乳酸不断地对肌肉的收缩物质起作用，致使痉挛产生。
2.电解质不平衡
运动中大量排汗，使人体内电解质从汗液中大量丢失。电解质与肌肉的兴奋性有关，丢失过多，肌肉兴奋性增高过快，可发生肌肉痉挛。
3.寒冷的刺激
肌肉受到低温的影响，兴奋性会增高，易使肌肉发生强直性收缩。
4.肌紧张
肌肉连续过快收缩，而放松时间太短促，以致收缩与放松不能协调地、成比例地交替，从而引起肌肉痉挛。特别是在训练水平不高的运动员中较为多见。
（四）处理方法
1. 发生抽筋时，先检查并确定何处的肌肉产生痉挛，在针对此处的肌肉加以处理。
2. 发生肌肉痉挛时，通常只要向相反的方向牵引痉挛的肌肉，使之拉长，一般疼痛都可以得到缓解。处理时要注意保暖，牵引用力要均匀，切忌暴力，以免造成肌肉的拉伤。
3. 腹部肌肉痉挛时，可做背部伸展运动以拉长腹肌，还可以进行腹部的热敷及按摩。
4.小腿肌肉痉挛时，可伸直膝关节，勾起脚尖同时双手握住脚用力向上牵引即可。
5. 游泳中发生肌肉痉挛时不可惊慌，可先吸一口气，仰浮于水面，并立即求救，在水中自救的方法是用没抽筋的一侧手握住抽筋的脚趾，用力向身体的方向拉，同时用抽筋一侧的手掌按住抽筋腿的膝盖上，帮助膝关节的伸直，待痉挛缓解后，在慢慢游向岸边。
（五）预防
1. 要加强身体的锻炼，提高本身之健康状况及身体素质，尤其应注意耐寒力及耐
久力之增进。
2. 运动前，必须认真地做好准备动作及暖身。
3. 在高温或进行长时间剧烈运动时，应是当的补充电解质，身体疲劳时，应有充
分的休息再进行运动。
4. 游泳下水时应先用冷水淋浴，并做好充分的准备活动。
5. 预防胜于治疗，当发生肌肉痉挛时需镇定并小心处理，运动时更不可以勉强。
二、运动性肌肉酸痛
（一）释义
在进行超负荷的运动或训练后，特别是平时不经常参加体育锻炼的人，或者长时间中断了体育活动又重新参加锻炼的人，在运动后，所表现出的明显的肌肉酸痛称之为运动性肌肉酸痛。
（二）征象
除酸痛外，还有肌肉僵硬，轻者仅有压疼，重者肌肉肿胀，妨碍活动。
（三）原因
1.是由于肌肉运动时氧气供应不足，糖无氧分解时产生一种叫做乳酸的代谢产物，如果不能及时排除，乳酸就在肌肉和血液中堆积起来，由于组织缺血缺氧和酸性物质的刺激，导致肌肉酸痛。
2.是肌肉的张力和弹性的急剧增加，引起肌肉结构成分的物理性损伤，导致的肌肉酸痛。
3.肌肉的神经调节发生改变，使肌肉发生痉挛导致的肌肉酸痛。
（四）处理方法
1.休息
休息能减缓肌肉酸痛的现象，并可慢慢促进血液循环，能加速代谢产物的排除。
2.静态伸展
牵伸肌肉可加速肌肉的放松和拮抗肌的缓解，有助于痉挛肌肉的恢复。
3.拍打按摩
对酸痛局部进行按摩，使肌肉放松，促进肌肉血液循环，有助损伤修复及痉挛缓解。当然也可以进行自我放松治疗，一般以颈背、四肢为主，头部和胸腹为辅。
4.热敷
对酸痛的局部肌肉进行热敷，可促进血液循环，提高新陈代谢。
（六）预防
1.锻炼安排要合理。在刚开始锻炼时，运动量应由小到大、由慢到快、循序渐进增大。
2.局部温热和涂擦药物。锻炼后用温热水泡洗可减轻肌肉酸痛。
3.牵伸肌肉。可加速肌肉的放松和拮抗肌的缓解，有助于紧张肌肉的恢复。
4.做好锻炼时的准备活动和整理活动。
5.在出现肌肉酸痛时，可采用变换肢体练习的方式，缓解局部肌肉的酸痛和消除疲劳。
三、运动中腹痛
（一）释义
运动中腹痛是由激烈运动引起的一时性的机能机能紊乱。
（二）原因
1.胃肠痉挛
多因饮食不当、暴饮暴食、离运动时间过近或吃得过饱、喝得过多（尤其是冷饮），或因吃的是产气食物和不易消化食物（豆类、薯类、牛肉等）而发病。
2.肝脾区疼痛
如果发生在运动刚开始，其原因多为准备活动不足。
由于剧烈运动，呼吸变得不均匀，没有节律，使呼吸变得表浅，频率过快，从而造成呼吸肌疲劳，甚至痉挛。同时呼吸短浅，胸内压较高，也会妨碍下腔静脉的回流，也会造成肝、脾淤血性肿大或肝、脾被膜紧张而引起疼痛。
肝、脾悬重韧带紧张牵扯，亦能引起疼痛，多发生在运动中后期。
3.腹直肌痉挛
主要是由于运动时大量排汗，盐分丧失，水盐代谢失调所致。
4.腹部慢性疾病
运动者原有慢性阑尾炎、溃疡病、慢性盆腔炎或肠道寄生虫等，参加激烈活动时，由于受到振动和牵扯即可产生运动中疼痛。
（三）处理
1.在运动中发生腹部疼痛时，不单是运动性疾病的运动中腹痛，要迅速准确地做出鉴别，停止训练送医院急救。
2.腹痛在没有明确诊断前，不能服用止痛药，因为会掩盖病情造成误诊。
3.一般运动过程中腹痛时，可适当减速，调整呼吸，并以手按压。
4.如属胃肠痉挛，可针刺和手刺和手指点揉内关、足三里、大肠俞、阳陵泉、承山等穴，亦可用阿托品0.5毫克即刻注射，或口服“十滴水”。如属腹直肌痉直肌痉挛，可作局部按摩和背伸动作，拉长腹部肌肉。
（四）预防
锻炼要讲科学，运动量的增加应循序渐进，并应合理安排膳食，饭后1--2小时才可参加剧烈运动，不吃冷饮和难以消化的食物。
准备活动要做得充分、合理，要由一般的慢的身体练习开始，逐渐加大运动量和强度。运动过程中应注意呼吸节奏，失水较多时应注意及时补充水和盐。
四、极点
（一）释义
在进行剧烈运动开始阶段，由于植物性神经系统的机能动员速率明显滞后于躯体神经系统，导致内脏器官的活动满足不了运动器官的需要，出现一系列的暂时性生理机能低下综合症，主要表现为呼吸困难、胸闷、肌肉酸软无力、动作迟缓不协调、心率剧增及精神低落等症状，这种机能状态称为“极点”。
（二）征象
呼吸困难，胸闷难忍，下肢沉重，动作迟缓，并伴有恶心
（三）原因
“极点”产生的原因主要是内脏器官的机能惰性与肌肉活动不相称，致使供氧不足，大量乳酸积累使血液pH值朝酸性方向偏移。
（四）处理
减轻“极点”反应的主要措施包括
1.做好充分的准备运动
2.继续坚持运动
3.适当降低运动强度
4.调整呼吸节奏，尤其要注意加大呼吸深度。恰当地克服“极点”反应的措施有助于促进“第二次呼吸”的出现（“极点”出现后，经过一定时间的调整，植物性神经与躯体神经系统机能水平达到了新的动态平衡，生理机能低下综合症症状明显减轻或消失，这时，人体的动作变得轻松有力，呼吸变得均匀自如，这种机能变化过程和状态称为“第二次呼吸”）。
五、运动性中暑
（一）释义
它是指肌肉运动时产生的热量超过身体能散发的热量而造成运动员体内的过热状态。
（二）征象
高热；中枢神经系统障碍；皮肤发热、干燥或呈粉红色。
（三）原因
1.先天性原因，如慢性特发性无汗症。
2.功能性原因，低体能水平、低工作效率、皮肤表面积减少。
3.后天性原因，汗腺功能紊乱、传染病、X线照射、皮肤烧伤后大疤痕、药物影响等。
（四）处理
1.场地急救要保持呼吸道畅通(必要时气管内插管)，测量血压、脉搏、直肠温度，点滴输液，对严重者要及时送往医院抢救。
2.住院治疗包括降温、心脏监护、输液，必要时透析等。
（五）预防
1.夏天炎热季节时避免在一天中最热时间进行。每运动50分钟后至少休息10分钟。
2. 运动前、运动中、运动后及时补充水和盐。
六、运动性昏厥
（一）释义
在运动过程中，脑部突然血液供给不足，并达到一定程度时，发生暂时性知觉丧失现象，称之为“运动性昏厥”。
（二）征象
开始时可能是感到头昏眼花、心悸气促、恶心想呕、出冷汗，继而面色苍白、手脚发凉、呼吸缓慢，眼睛发黑，失去知觉而昏倒。
（三）原因
因为长时间剧烈运动，四肢回流血液受阻，或突然进入激烈运动状态（如疾跑、冲刺），或在极度疲劳下继续勉强地锻炼，或久蹲后骤然站起，或疾跑后急停，或空腹状态下锻炼出现低血糖等，都可引起运动性昏厥。
（五）处理
如一旦出现运动性昏厥，应及时将患者平卧，松解衣领和腰带，使脚高于头部，并进行由小腿向大腿、心脏方向推摩，促进血液快速回流到心脏，也可点按人中、合谷穴。
如发生呼吸障碍，即进行人工呼吸。轻微患者可同伴搀扶慢走，并协助做伸展运动和深呼吸等。
（六）预防
平时应经常参加体育锻炼，以增强体质。运动时要控制运动负荷，防止过度疲劳。
七、游泳性中耳炎
（一）释义
游泳性中耳炎是游泳时细菌随水进入中耳而感染引起的中耳炎症。
（二）征象
早期发病只会觉得耳有堵塞感、轻度听力减退和轻微耳痛，一般无明显全身症状。到了中耳炎后期，牵拉耳朵或压耳屏都会引起明显疼痛，甚至会有耳朵流脓、耳鸣及暂时性听力障碍等，还常伴有畏寒、发热、怠倦，食欲减退伴呕吐、腹泻等消化道症状。
（三）原因
游泳性耳病常常由于游泳或淋浴所致的耳内过度潮湿而引起。在污染的水中游泳是游泳性中耳炎常见的原因。
（四）处理
要及时到医院检查、治疗。除积极治疗外，平时还要注意排除咽鼓管不通气，预防鼓膜内陷，方法是经常作吞咽动作，保持咽鼓管畅通，使耳室内压力与外耳的压力平衡，避免鼓膜内陷。
（五）预防
1.游泳前作好体格检查。
2.游泳时用蘸有凡士林油的脱脂棉塞紧外耳道，可起保护作用。
3.游泳后及时把外耳道内的积水排净。
4.鼻子呛水后应按住一侧鼻孔，轻轻将水擤出，不要同时捏两个鼻孔用力擤。
5.跳水要注意姿势和方法，不要使耳朵直接受水拍击，以免发生鼓膜外伤。
第四节运动损伤的预防与处置
一、运动损伤的释义及发病原因
（一）释义
体育运动过程中发生的损伤，称为运动损伤。
（二）运动损伤的原因
1．思想上不够重视
思想上麻痹大意及缺乏预防知识，存在着某些片面认识。
2．缺乏合理的准备活动
准备活动的目的是进一步提高中枢神经系统的兴奋性，增强各器官系统的功能活动，使人体从相对的静止状态过渡到紧张的活动状态。
3．技术上的错误
技术动作的错误，违反了人体结构功能的特点及运动时的力学原理而造成损伤。
4．运动负荷（尤其是局部负担量）过大
运动负荷超过了锻炼者可以承受的生理负担量，尤其是局部负担过大，引起微细损伤的积累而发生劳损。
5．身体功能和心理状态不良
在睡眠或休息不好、患病受伤或伤病初愈阶段，以及疲劳时，警觉性和注意力减退，反应较迟钝，此时参加剧烈运动或练习较难的动作，就可能发生损伤。
6．动作粗野或违反规则
在比赛中不遵守比赛规则，或在教学训练中相互逗闹，动作粗野，故意犯规等。
7．场地设备的缺点
运动场地不平，有小碎石或杂物；跑道太硬或太滑；沙坑没掘松或有小石，坑沿高出地面，踏跳板与地面不平齐；器械维护不良或年久失修，器械安装不牢固或按放位置不妥当；运动时的服装和鞋袜不符合运动卫生要求等。
二、常见运动损伤
（一）运动性休克
1. 释义
由于剧烈运动引起的人体各重要脏器血流灌注量不足，组织缺血、缺氧，或因无氧代谢增加，机体发生了严重的代谢紊乱和机能障碍，丧失了适应和抵抗能力，导致“运动性休克”。故又称“重力休克”。
2.征象
运动性休克可分轻、中、重三度。
轻度时，患者自觉头昏、耳鸣、眼前发黑或冒金星、恶心、面色发白、软弱无力。
中度时，患者头昏加重，或因意识模糊而昏倒，即使有同伴搀扶也无力支撑身体，面色苍白，四肢发凉，出冷汗，恶心或呕吐，呼吸减慢，心率减速，脉搏细弱，血压轻度下降。
重度时，患者意识模糊，知觉丧失，面色苍白，四肢厥冷，周身大汗或无汗，呼吸浅表，心率慢并伴有节律不齐，脉细弱或摸不到，血压下降甚至测不出，瞳孔缩小或扩大，对光反射迟钝或消失，也可出现抽搐、大小便失禁等症状。
3.原因
剧烈运动后，如果立即站立不动，使下肢的毛细血管和静脉失去肌肉收缩时产生的挤压作用，血液由于重力作用而淤积于下肢扩张的静脉和毛细血管里。此时，全身血容量虽无改变，但有效血循环量却急剧减少，导致人体各重要脏器血流灌注量不足，组织缺血、缺氧，或因无氧代谢增加，机体发生了严重的代谢紊乱和机能障碍，丧失了适应和抵抗能力，导致“运动性休克”。
4.处理
当患者出现休克先兆或轻度休克，应立即搀扶，尽可能让其继续行走，使下肢肌肉收缩，促使血液回流，使症状消失。
出现中度休克时，应将患者平卧，头部放低，两下脚抬高，或由同伴二人抬其两下肢，由小腿向大腿做按摩或揉搓，以使血液尽早回流入心。
当患者出现重度休克时，除上述处理外，可针刺或掐点人中、百会、涌泉、合谷、十宣等穴。在知觉未恢复以前，不可给任何饮料或服药。如有呕吐，应将其头偏向一侧。也可做50%葡萄糖静脉注射等抗休克处理。
病情较重者，经现场急救后，急需转医院抢救。
5.预防
应从加强体育锻炼入手，使其能适应激烈运动下机体各部分功能的改变。赛跑前，应了解运动员的精神和身体状况，充分做好准备活动。运动结束后应继续慢跑，做好整理活动并做深呼吸。在比赛的现场应有医务人员做好救护准备。
（二）脑震荡
1.释义
在运动中，如果发生头部的相互碰撞或头部摔倒在地下的时候，是很容易发生脑震荡的。当发生脑震荡时，伤者会出现一时性的神志恍惚和意识丧失。
2.征象
致伤时，神志昏迷，脉搏徐缓，肌肉松弛，瞳孔稍大但能对称；神经反射减弱或消失。
清醒后，患者常有头痛、头晕、恶心呕吐感；平时情绪烦躁，注意力不易集中，耳鸣、心悸、多汗、失眠、记忆力减退等。
3.原因
头部受到外力打击后，使大脑管理平衡的膜半规管、椭圆囊、球囊等感受器官功能失调，以致引起意识和功能的一时性障碍。
4.处理
单独性的脑震荡并不可怕。可怕的是不能及时发现更严重的头部损伤。因此应立即到医院进一步检查，以防颅内损伤严重，危及生命。
脑震荡无需特殊治疗，一般只须卧床休息5～7天，给予镇痛、镇静对症药物，减少外界刺激，做好解释工作，消除病人对脑震荡的畏惧心理，多数病人在2周内恢复正常。
（三）崴脚
1.释义
踝关节扭伤是一种十分常见的损伤，俗称“崴脚”。。
2.征象
伤后踝关节内侧或外侧有明显的压痛；内、外踝有明显肿胀，局部有皮下淤斑，踝关节活动受限，行走困难。
3.原因
这种伤是外力使足踝部超过其最大活动范围，令关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊被拉扯撕裂，出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤。
4.处理
（1）立即停止运动，分辨伤势轻重
轻的可以自己处置，重的就必须到医院请医生诊断和治疗。所以，分辨伤势的轻重非常重要。
（2）立即用冰袋或冷毛巾敷局部，使毛细血管收缩，以减少出血或渗出，从而减轻肿胀和疼痛。
（3）冷敷的同时或冷敷后可用绷带、三角巾等布料加压包扎踝关节四周。
（4）如已发生或怀疑发生骨折，应先固定结扎。如为开放性骨折应加压包扎止血后再将骨折处固定。
（5）受伤后切忌推拿按摩受伤部位，切忌立即热敷，热敷需在受伤24--48小时后开始进行。（6）最好用单架把伤员送往医院进一步诊断救治。
（四）运动性骨折
1.释义
骨或软骨的完整性或连续性遭到破坏的损伤，叫做骨折。
2.征象
疼痛、肿胀、患部活动功能受限，环形压痛或纵向叩击痛，畸形，骨擦因（轻微的动作，骨折断端可发生磨擦音），X线检查异常。
3.原因
强烈的肌肉收缩可拉断肌肉附着处的骨质。长期、反复的轻微作用力可导致疲劳性骨折。外来直接暴力或间接暴力均可引起骨折。
4.处理（骨折的急救）
(1)凡有骨折可疑的病人，均应按骨折处理。一切动作要谨慎、轻柔、稳妥。
(2)首先使抢救生命，如病人处于休克状态中，应以抗休克为首要任务。
(3)闭合性骨折有穿破皮肤、血管、神经的危险时，应尽量消除显著的移位，然后用夹板固定。
(4)在大血管出血时，先止血。若骨折端已戳出伤口，并已污染，但未压迫神经、血管时，不应立即复位，以免将污物带进创口深处。
(5)若在包扎创口时，骨折断端已自行滑回创口内，则送病人到医院后，务必向负责医师说明，促其注意。
骨折急救时，最重要的一项，就是用妥善的方法把骨折的肢体固定起来。
7.几种骨折固定技术
院外急救骨折固定时，常不能按医院那样要求，而常就地取材，代替正规器材。如各种2～3cm厚的木板、竹杆、竹片、树枝、木棍、硬纸板、枪支、刺刀，以及伤者健（下）肢等，者可作为固定代用品。
（1）颈椎骨折固定
a)使伤者的头颈与躯干保持直线位置。
b)用棉布、衣物等，将伤者颈睛、头两侧垫好，防止左右摆动。
c)用木板放置头至臀下，然后用绷带或布带将额部、肩和上胸、臀固定、于木板
上，使之稳固。
（2）锁骨骨折固定：用绷带在肩背做8字形固定，并用三角巾或宽布条于颈上吊托前臂。（3）肱骨骨折固定：用代用夹板2～3块固定患肢，并用三角巾、布条将其悬吊于颈部。（4）前臂骨折固定：用两块木板，一块放前臂上，另一块放背面，但其长度要超过肘关节，然后用布带或三角巾捆绑托起。
（5）股骨骨折固定：用木板2块，将大腿小腿一起固定。置于大腿前后两块长达腰部，并将踝关节一起固定，以防这两部位活动引起骨折错位。
（6）小腿骨折固定：腓骨骨折在没有固定材料的情况下，可将患肢固定在健肢上。
（五）关节脱位
1.释义
关节脱位又叫关节脱臼，是指组成关节各骨的关节面失去正常的对合关系，关节的功能丧失。
2.征象
关节脱位除有明显的外伤史和患部疼痛、肿胀外，最主要的特征是关节功能的丧失。
3.原因
在跌倒或受外力冲击时，在一定的姿位下，使关节囊破裂，骨端脱出而发生脱位。
4.处理
对脱臼的关节，要限制活动，以免加重伤势。并且争取时间及早复位，即用正确的手法将脱出的骨端送回原处，然后予以固定。如果对骨骼组织不熟悉，就不要随意地复位。复位不成功，应将脱臼的关节用绷带等固定好，送医院处理。
另外，脱臼有可能合并骨折，遇到这种情况，应及早送往医院治疗。
5.几种常见关节脱位的复位方法
如一般脱位，救护人能够复位，也可在现场进行。复位原则是放松局部肌肉，按损伤时的作用力向反方向牵引，首先拉开，然后旋转，用力不要过猛，复位后用绷带固定。
（1）下颌关节脱位：救护人先将两手的大拇指包上纱布，放在对方两侧下臼齿上，拇指
压迫两侧臼齿，其余四指握下颌弓，提起下巴后上方轻推，大拇指从牙上滑出。此时，可听到滑动声响，表示已复位。复位后，伤员上下牙齿可对齐，可自由张嘴，但在一个月内不宜大张嘴。
（2）肩关节脱位：肱骨下脱位的整复时，伸臂，肩半外展，牵引，在腋内推肱骨头向上。
前脱位时，要屈肘，上臂贴胸，外旋肩关节，肘贴胸向前移，横过胸前，旋肩关节，将手放到内侧肩；后脱位时，使肩半外展，屈肘，外旋肩，肘向前移，用手推肱骨头。
（3）肘关节脱位：伤员呈坐位，助手握住上臂作对抗牵引。治疗者一手握患者腕部，
向原有畸形方向持续牵引，另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推压，其余四指在肘后将鹰嘴突向前提拉，即可使肘关节复位。复位后将肘关节屈曲90度，用三角巾悬吊于胸前，或用长石膏托固定。2~3周后去除外固定，辅以积极的功能锻炼，以恢复肘关节的功能。
（六）运动性软组织损伤
1.释义
指由于运动不当引起的各种急性外伤或慢性劳损以及风寒湿邪侵袭等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，通称为软组织损伤。
2.征象
疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。
3.处理
（1）闭合性软组织损伤
急性闭合性软组织损伤是而由于某一刻的受力或非生理性运用而导致的局部软组织损伤，皮肤及粘膜保持完整，伤处与外界没有相通。
处理原则：
早期：伤后24--48小时内。损伤后即刻采用制动、冷敷、加压包扎和抬高患肢等一系列处理。严禁严伤处按摩和热疗。
中期：损伤24--48后，出血停止，急性炎症消退，局部淤血，肉芽组织正在形成，组织正在修复。可采用热疗、按摩、药物及传统中医药方法等多种方法交替进行，同时安排小运动量的功能康复练习。
后期：损伤基本恢复，肿胀、压痛等局部征象已经基本消失。处理原则是增强肌肉力量，恢复关节活动度，松解粘连。通常以功能锻炼为主，治疗可采用理疗、按摩及其他中医药方法。
（2）开放性软组织损伤
a)擦伤(皮肤表面受到磨擦后的损伤)
由于创口较浅，面积小的擦伤，可用生理盐水洗净伤口，创口周围用75%的酒精消毒，局部擦以红汞或紫药水，无需包扎。但面部擦伤，最好不用紫药水,关节附近擦伤经消毒处理后，一般不采用暴露疗法，因为干裂易影响关节运动，一旦发生感染，也易波及关节。因此，关节附近多采用消炎软膏或多种抗生素软膏涂抹，并用无菌敷料覆盖包扎。对于出血比较严重的还要进行止血处理.
b)撕裂伤
撕裂伤中，以头面部皮肤撕裂伤最为多见，如篮球运动中，眉弓被对方肘碰撞引起眉际皮肤撕裂等。若撕裂的创口较小，经消毒处理后，用粘膏或创可贴粘合即可。撕裂创口较大，则须止血，缝合创口。若伤情和污染较重时，应注射破伤风抗毒血清，并给以抗菌素治疗。
c)刺伤和切伤
田径运动中被钉鞋或标枪刺伤，冬季滑冰时被冰刀切伤，其处理方法基本上与撕裂伤相同。
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大学生健身运动的医务监督
体育保健学知识介绍（七）——大学生健身运动的医务监督 医务监督可分为自我医务监督和医院身体检查两大类： 一. 自我医务监督 （一）自我医务监督的目的意义 自我医务监督是指参加运动时依据简易的医学检验方法和运动后自己的主观感觉，对自身的生理机能和健康状况进行观察和评定的一种方法。自我监督又称自我检查，就是运动者在体育锻炼过程中，对自己健康状态和生理功能变化做连续观察，并定期记录于锻炼日记中，供本人、指导者和医师参考。 通过自我医务监督，能使锻炼者及时了解自己在锻炼过程中生理机能的变化，客观地评定运动负荷的大小，早期发现运动性疲劳，预防运动伤病，为合理安排身体锻炼的内容和方法以及修订体育锻炼计划提供依据，也可为医生体格检查提供参考。 （二）自我医务监督的内容 自我监督的内容包括主观感觉和客观检查，自我监督可依据以下内容进行实施和观察。 1、运动心情，即运动欲望。正常是精神饱满、精力充沛、自信心强。如情绪低落、心情不佳，则厌烦运动，甚至怕练。 2、身体感觉。正常时自我感觉良好，身体无不适感觉。如运动中或运动后异常疲劳，有头昏、恶心、呕吐、全身无力、肌肉酸痛等不良反应时，应详细记录。 3、睡眠。良好的睡眠就应是入睡快，睡眠深而少梦，晨醒后头脑清醒，精神状态好。如果入睡慢，容易做梦，睡中易醒，日间无力嗜睡，精力不集中，容易疲劳等，表明睡眠失常。 4、饮食。参加体育锻炼能量消耗大，所以，食欲会变得好起来，想进食且食量大。如果运动后不想进食，食量减少，表明运动量安排不当或身体健康状态不良。 5、排汗量。出汗量如和平时无明显差别时，尿量应无大变化。当轻微活动就会大量出汗时，表明疲劳或革些功能不良，特别是有自汗和夜间盗汗现象时，表明身体极度疲劳或有其他疾病。 6、心率。一般在早晨起床前测定晨醒后的脉搏。脉搏应平衡，锻炼一段时间后会稍有下降。如出现晨脉 增快，或有心律不齐症，可能与疲劳和过度训练有关，应注意观察。 7、体重。进行耐力运动（中等运动强度）时，体重应该是平稳的。但在锻炼初期，由于水分和部分脂肪的丢失，可使体重下降2-3千克，以后因肌肉体积增加，体重还会稍回升而保持平衡。如果体重持续下降，表明有严重的疲劳或患有其他消耗性疾病。
第九章运动训练和比赛期的医务监督
第九章运动训练和比赛期的医务监督运动训练和比赛期医务监督的任务，是保障运动员能在不致伤、致病的前提下，在全面发展身体的基础上，最大限度地发挥运动效能。运动训练和比赛期医务监督的首要前提，是自始至终加强运动员的自我监督。 第一节自我监督自我监督是运动员在训练和比赛期间采用自我观察和检查的方法，对健康状况、身体反应、功能状况及比赛成绩进行记录和分析。它既是体格检查的重要补充，也是间接评定运动负荷大小、预防运动性伤病及早期发现过度训练的有效措施。因此，自我监督是调整训练计划的重要依据。它还能促使运动员遵循科学的训练规律、培养良好的运动卫生习惯。自我监督包括主观感觉和客观检查两个方面。 一、主观感觉精神状态 精神状态反映了整个机体的功能状态，尤其是中枢神经系统的状态。身体健康者，精神状态好、精力充沛、心情愉快、积极性高。患病或过度训练时，常会感到精神萎靡不振、疲倦、乏力、头晕及容易激动等。在进行记录时，如果自觉精神饱满、心情愉快，可记为“良好”；如果有精神不振、疲倦等不良感觉时，记为“不好”；如果精神状态一般，但又未出现上述不良现象时，可记为“一般”。 二J 运动心情 身体健康、精神状态良好的人，总是乐于参加体育运动。如果出现对运动不感兴趣，表现为冷淡或厌倦，或特别厌烦与运动有关的场地、器材、人物和语言，可能是教学训练方法不当或疲劳的表现，也可能是过度训练的早期征象。根据个人的运动心情，可填写为渴望训练、愿意训练不愿训练等。 三）不良感觉不良感觉指运动训练或比赛后的不良感觉，如肌肉酸痛、关节疼痛、四肢无力等。在剧烈运动或比赛后，由于机体疲劳，大部分人会产生一些不良的感觉，但这些现象经过适当休息后就会消失，训练水平越高，这些现象消失得越快。但是，在运动中或运动后，除了出现上述现象外，还伴有心悸、头晕、头痛、气喘、恶心、呕吐、胸痛或其他部位的疼痛时，则表示运动负荷过大或健康状况不良，在自我监督记录时应写清具体感觉。 四，睡眠经常参加体育活动的人，睡眠应该是良好的，表现为人睡陕、睡得熟、少梦或无梦，醒后精神良好。如果长时间出现睡眠不佳，如失眠、易醒、睡眠不深、多梦、嗜睡或清晨醒后精神不佳等，一般表示健康状况不佳、对运动负荷不适应或是过度训练的早期表现。记录时可填写睡眠的时间、睡眠状况，如良好、一般、不好（如失眠、多梦、易醒等）。 五】食欲 健康的青少年学生和运动员食欲应当良好。在参加体育运动过程中，能量消耗较多，故食欲应该更好些。如果在正常进食时间内，出现食欲减退，表明健康状况不良或有过度训练倾向，应作进一步检查及调整教学训练计划。记录时可填写食欲良好、一般、不好、厌食等。六）排汗量排汗量的多少与气温、湿度、饮水量、衣着有关，也和训练水平、身体机能状况、神经系统紧张程度、运动负荷等有关。如果在适宜的外界条件和适宜的运动负荷下，出现大量出汗或安静时出汗，甚至夜间盗汗，表明身体机能状况不良、健康状况下降或近期运动负荷过大。训练良好的运动员，在同样条件下大量出汗，可能是过度训练的征象或极度疲劳。在高温环境中或大运动负荷下出汗减少可能是机体脱水的征象，会引起体温升高、中署等。记录时可填写出汗正常、减少、增多、夜间盗汗等。 客观检查 （一）脉搏 经常从事运动的人，特别是从事耐力性项目的运动员，由于迷走神经紧张性增高，安静时脉搏常较缓慢。训练水平越高，身体机能状况越好，脉率越低。
体育教育的医务监督
第八章体育教育的医务监督 体育教育的医务监督是保证学校体育能健康发展的一项重要措施，其目的是在体育活动过程中，采取一切必要措施，消除或控制一切有害健康的因素，保证体育运动参加者，能在合理的营养配备下，在必备的卫生条件下，从事符合生理规律的运动，以实现增强体质、增进健康的效果。 一个学校体育教育的质量，是由体育课、早锻炼、课间操、下午课外体育活动四方面的教学效果综合体现的，现分别就其医务监督的内容和要求简述如下： 第一节体育课的医务监督 对体育课的医务监督，一是看体育课的健康分组是否符合医务监督的要求；二是对体育课的全过程进行医学观察；三是在教学实践过程中看体育课教案中生理负担量的安排是否符合医务监督的要求。 一、体育课的健康分组 由于儿童少年的身体发育、健康状况、功能水平和训练水平存在个体差异，为了使体育锻炼更有成效地促进儿童少年的生长发育和增进健康，避免不合理的体育活动给身体健康造成不良影响，根据从实际出发、区别对待的原则，在进行体育教学和开展群众性体育活动时，有必要进行健康分组。 健康分组的依据 健康分组的对象主要是大、中、小学学生，由医生和体育教师参照各方面的材料，共同商量作出分组的结论。分组的依据主要有以下几个方面： 1健康状况 根据学生的既往病史和对身体各系统的生理功能检查，由医生得出健康状况良好或存在某些缺陷的结论，根据对某系统或器官病变程度的诊断和评价，确定合适的体育活动项目和适宜的运动负荷。 2身体发育状况 根据学生的身高、体重和胸围等生长发育指标以及身体发育上有无缺陷的情况，综合评定其身体发育程度，得出身体发育良好、中等或差的结论，确定其参加体育活动的适宜组别。 3生理功能状况 采用各种生理功能检查，确定各系统的功能水平，重点是心血管系统的功能状况，以及呼吸系统、运动系统和神经系统的功能状况。 4运动史和身体素质状况 通过询问运动史和对学生进行全面身体素质测试，了解其过去的运动习惯、参加运动的年限、成绩水平、运动伤病情况；同时，通过了解其身体素质发展水平，评价运动能力，得出相应的结论作为分组的依据之一。 二】健康分组的组别 根据学生的健康状况、身体发育水平、功能状况以及运动史，在体育教学中一般可分为三个组别，各组参加体育活动的内容和要求有所不同。 1．基本组 凡身体发育及健康状况无异常者，或者是身体发育和健康有轻微异常（如龋齿、轻度扁平足等），而功能检查良好，且有一定锻炼基础者，可参加基本组。凡参加此组的学生，应按体育教学大纲的要求进行锻炼，并要求他们在一定的时间内，通过国家体育锻炼标准，同时，也可从事专项训练和参加运动竞赛。 2准备组 凡身体发育和健康状况有轻微异常，功能状况虽无明显不良反应，但平时较少参加体育
最新体育保健学试题库(第三章 医务监督)
体育运动的医务监督 一、选择题 1、两足跟并拢时两膝不能靠拢，且相距超过1.5厘米以上是（）腿。 A、“O”型 B、“X”型 C、正常 D、“S”型 2、两膝靠拢时，两足分开超过1.5厘米以上是（）腿。 A、“O”型 B、“X”型 C、“C”型 D、正常 3、某同学有轻度扁平足，但功能检查良好，平时经常参加体育锻炼，有一定的锻炼基础，因此体育课健康分组时要将其安排在（） A、基本组 B、准备组 C、医疗体育组 D、准备组或医疗体育组 4、某同学身体发育状况轻微异常，功能状况无明显不良反应，但平时较少参加体育运动切身体素质较差。因此体育课分组时要将其安排在（） A、基本组 B、准备组 C、医疗体育组 D、准备组或医疗体育组 5、体育教学中的健康分组通常分为 A两个组别B三个组别C四个组别D五个组别 6、人体直立时棘突连线与人体中心线偏移距离大于（）则为脊柱侧弯。 A0.5cm B1cm C1.5cm D2cm 7、正常人脊柱有（）个生理性弯曲； A两个B三个C四个D五个 8、脊柱的生理性弯曲中，向后曲的是（）。 A、颈部和腰部 B、胸部和骶部 C、颈部和胸部 D、骶部和腰部 9、正常成人胸廓横径与前后径之比为（） A、3：4 B、1:1 C、4：3 D、5：4 10、桶状胸的特点是（）。 A、胸廓前后径与横径之比大于1。 B、胸廓前后径与横径之比小于1 。 C、胸廓前后径与横径之比接近1 。 D、以上都不对。 11、脊柱的生理性弯曲中，向前曲的是（）。 A、颈部和腰部 B、胸部和骶部 C、颈部和胸部 D、骶部和腰部 12、印迹法检查足弓：在足内侧作一切线，切线至足印迹空白区最宽处与足印迹宽度之比若大于1即为（）。 A、正常足 B、轻度扁平足 C、中度扁平足 D、重度扁平足 13、印迹法检查足弓：在足内侧作一切线，切线至足印迹空白区最宽处与足印迹宽度之比若等于1即为（）。 A、正常足 B、轻度扁平足 C、中度扁平足 D、重度扁平足 14、足内侧切线与足迹间空白最宽处无印迹为（）。 A、正常足 B、高足弓 C、中度扁平足 D、重度扁平足 15、某男青年，18岁，查体时发现胸廓的横径和前后径之比大于4∶3，可判断此青年的胸廓属于( )。 A.扁平胸 B.漏斗胸 C.正常胸 D.桶状胸 16、哈佛台阶指数是评价（）的一个指标。 A.有氧耐力 B.肌肉耐力 C.柔韧素质 D.身体形态 17、12分钟跑是通过间接方法推测（），从而反映机体的心肺耐力。 A.最大心率 B.最大摄氧量 C.最大肺活量 D.呼吸商 18、反映运动强度的生理指标主要有( ) A．最大心率、最大摄氧量B．运动时的心率、摄氧量
运动医务监督考试资料总结
1、运动医务监督：指用医学和生理学的方法，对从事体育运动的人（包括运动 员）的身体进行全面检查和观察，评价其发育水平、训练水平和健康状况，为体育教师和教练员提供科学训练的依据，保证运动训练顺利进行并取得好成绩的一种手段。 2、医务监督工作的最终目的：是在掌握运动员身体加技能及健康状况的基础上， 帮助教练员制定合理的训练目标，在训练中帮助教练员和运动员完成既定目标。 3、医务监督工作的主要目的：①监测运动训练对身体的影响；②帮助教练员完 成训练目标③监测运动训练后的身体反应；④为提高训练效果提出建议和手段。 4、改良联合机能实验：良好反应负荷后5分钟内恢复到安静水平，一般反应负 荷后5—6分钟恢复，不良反应复核后8分钟以上属于机体疲劳。 5、PWC170：（physical working capacity）是指运动中心心率达到每分钟170 次时，单位时间内身体所作的功。 6、过度紧张：指运动员在训练或比赛时，体力负荷超过了机体的潜力而发生的 生理功能絮乱或病理现象。 7、自我监督：是运动员和体育运动参与者在参加体育运动过程中用简单易行的 医学手段，检查和观察自己的身体健康和机能状况的一种措施。 8、运动性中暑：指肌肉运动时产生的热超过身体散发的热而造成运动员体内的 过热状态。 9、中暑：是由高温环境引起的以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、 电解质丢失过多为特点的疾病。 10、运动员贫血：即运动员血红蛋白值低于临床标准。 11、晕厥：是由于脑血流暂时降低或血中化学物质变化所致的意识短暂絮乱和意 识丧失。 过度紧张的一种表现形式 11、晕厥原因：⑴脑血流量减少、⑵精神和心理状态不佳、⑶重力性休克、⑷胸 内和肺内压增加、⑸直立性血压过低、⑹血液中化学成份的改变、 ⑺心源性晕厥、⑻运动员中暑晕厥 12、晕厥处理：⑴一般处理：发生晕厥后应让患者平卧，足部略抬高，头部稍低， 松开衣领，这可增加脑血流量；⑵病因治疗 13、运动员心脏和病理性心脏肥大的区别？ 运动：变化：适宜的改变；形态：心肌增厚；功能：每博量升高，心率下降，潜力大 病理：变化：病理性变化；形态：心肌臂变薄；功能：每博量下降，心率升高，潜力小 14、8、最佳训练负荷的原则：①注意调整训练节奏，遵守循序渐进、系统训练、
运动训练与医务监督
运动训练与医务监督 摘要：在当今，国家大力推动健康中国建设，支持体医交叉，但是做到体医结 合还有一定的困难，运动训练是运动员为了提高他们的竞技能力和运动成绩，在 教练员科学的指导下，组织的有计划的体育活动。而现在的运动训练还只是一味 的在强调速度、成绩，对运动员的运动机能状态并不是很重视，而良好的运动机 能状态是运动员从事运动训练的重要保证。医务监督是指在训练之前相关的医务 人员对运动员的身体素质、身体机能进行一个系统的评估以及为合理安排训练提 供依据；在训练中对运动员的机体承受能力、运动负荷进行一个评估，加强医学 观察，以对后面的训练进行一个科学的指导；在训练后对运动员的的负荷程度、 疲劳程度进行一个监测，以使机体尽快恢复到最佳的状态。以便有更好的状态进 行训练，并取得优异的运动成绩。 关键词：运动；训练；医务监督；自我监督 1、正文 运动训练与医务监督它们是一个相互促进、紧密相连、相辅相成的关系。运 动训练是运动员取得优异成绩的重要保障，但只有在医务监督保障良好的情况下，才能使运动训练更快、更有效的完成，医务监督为运动训练提供了科学的理论依据。只有二者充分结合，运动员的竞赛成绩才能得以提高。 运动人体机能的影响因素是多方面的，因此，在医务监督中，医务人员应该 采用多指标、多层次、多因素的整体综合评定，才能做到科学地、准确的评定人 体机能。目前很多研究发现，评定运动强度的指标一般为血乳酸、尿蛋白、血清 磷酸肌酸激酶等指标。评定运动负荷的通常为血红蛋白、血尿素、尿胆原、血睾 酮含量等指标。但是有些指标的评定是单一的，为了能够科学地评定机能状态， 应该将这些指标组成一个综合评定体系，这样多项指标在评定过程中，可以起到 相互补充、扬长避短的作用。 在运动训练开始阶段，医务人员在进行机能评定时应该首先要明确评定的目的，明确运动员是进行的哪个项目的运动训练等，在应用适合其科学、合理的评 定指标进行评定。在训练过程中，运动员在训练过程中所承受或者完成的身体负 荷量是运动训练中最重要的环节之一，因此，一定要科学的监控和评定负荷强度 和负荷量，这样不仅可以防止运动员的过度疲劳还可以防止运动员运动损伤的发生，而且还可以有效的提高运动员的训练效果。而当今竞技水平不断的提高，运 动员在训练过程中承受的负荷也越来越大，因此，运动性疲劳的发生率也越来越高，运动员过度训练不及时调整恢复，不仅影响其训练的效果，而且还会影响运 动员的健康，最后适得其反。因此，在训练结束后，要及时利用多项生理生化的 指标综合健康和评定运动员的疲劳程度以及恢复的情况，加快运动性疲劳的消除，促进身体机能的恢复以及超量恢复。这些医务监督的手段、方法实现运动员运动 训练科学化、提高训练水平的关键。 而在医务监督的同时，运动员也应该掌握一定的自我监督，自我监督是指： 自我的医务监督，是指运动员在运动过程中，对自身生理机能和健康状况观察和 评定的一种方法，也是全面体格检查的一种补充。自我医务监督，有助于运动员 及时了解自己在运动过程中的生理机能变化状况；有助于预防过度疲劳；有助于 调整训练计划和运动负荷；并为合理安排训练内容和方法提供依据；自我监督主
第四章 医务监督的概述
第四章医务监督的概述 目的要求： 了解医务监督的目的和意义，掌握体格检查的形式、内容以及体格检查中几种常见异常现象的医学分析。 主要教学内容： 1、医务监督的目的和意义 2、体格检查的形式与内容 3、几种常见异常现象的医学分析 教学重点：体格检查的形式、内容；体格检查中几种常见异常现象的医学分析。 教学难点：体格检查中几种常见异常现象的医学分析。 学时分配：2学时 授课过程： 一、医务监督的目的与意义 （一）医务监督的目的 1、竞技运动的医务监督 通过医务监督使运动员在生理限度内，充分发挥竞技效能，创造佳绩。 2、健身运动的医务监督 通过医务监督使体育锻炼参加者达到促进身心健康和延年益寿的目的。 3、医疗运动的医务监督 通过医务监督使参加运动者达到治疗或康复某种疾病的目的。 （二）医务监督的意义 通过医务监督，能更有效地运用体育的手段，促进体育活动参加者的身体发育，增进健康和提高运动技术水平；能培养科学的体育锻炼方法和良好的卫生习惯，遵守体育锻炼的卫生原则，避免与减少运动伤病的发生；保证体育教学和运动训练的顺利进行，使人们从中受益，获得更大成效。 二、体格检查 （一）体格检查的内容 体格检查主要包括一般史、运动史、体表检查、一般临床物理检查、形态测量、功能实验、化验检查、身体素质测试、及特殊检查等。 1、一般史 病史：询问既往病史和预防接种史，特别是询问影响内脏功能和运动能力的重大疾病（如高血压、心脏病、肝炎、肾炎、癫痫等） 生活史：询问工作性质，劳动条件，生活制度，营养状况，有无饮酒和吸烟等不良嗜好。 2、运动史 询问参加体育活动情况，运动项目，年限，成绩，有无过度训练史或其他运动伤病等。3、体表检查 （1）皮肤和粘膜的检查 是否苍白，有无黄染，出血点和蜘蛛痣，以及皮肤病和静脉曲张。 （2）皮下脂肪层的测定 用于评定人体的胖瘦和推算全身脂肪量。 （3）检查扁桃腺，甲状腺和淋巴结的情况
运动医务监督复习提纲
第一章 1、健康档案的具体内容： 健康状况：包括既往病史、家族史、月经史、运动史 形态测量、姿势检查：脊柱、胸廓、腿型 身体成分：体脂百分数、瘦体重 健康检查：心脏肥大、心率失常、心脏杂音 机能检查：身体工作能力、心肺功能 化验及特殊检查：化验、特殊检查（心电图、X线） 身体素质测定：一般素质、专项素质 2、标准直立姿势 从侧方观察：人的头顶、耳屏、肩峰、大转子、腓骨小头及外踝尖的连线在一条垂线上从后面观察：头顶、脊柱和两足跟之间应在一条垂线上，两肩峰的高度，两髂嵴上缘的高度应处于一个水平面上。 3、脊柱弯曲异常的分类（具体内容见课本P7） 按方向分：脊柱侧弯、驼背、鞍背及直背 按性质分：姿势性脊柱弯曲、结构性脊柱弯曲异常、病理性脊柱弯曲 4、胸廓形状检查分类（具体内容见课本P8） 正常胸、扁平胸、桶状胸、鸡胸和漏斗胸、不对称胸 5、腿的分类：正常腿、“O”型腿或“D”型腿、“X”型腿或“K”型腿 6、健康检查的内容：心率异常、心脏杂音、心电图异常、心脏肥大、机能检查、化验及特殊检查、身体素质测定 7、心率异常有心动过缓和心动过速（具体内容见课本P12） 心动过缓：当人体在安静时的心率低于60次/分钟，就称为心率过缓 心率过速：当人安静时的心率超过100次/分钟，就称为心动过速 心律不齐：当两次心跳间隔的差异大于0.20秒时，为心率不齐 心脏杂音：人在正常情况下，每次心跳会产生两个声音，分别是第一心音和第二心音，在两次心音之间出现其他声音就为心脏杂音。 8、心脏肥大的原因：训练年限、运动能力、自我感觉 9、机能检查的指标：PWC170试验、活动平板运动负荷试验、台阶试验、Wingate试验、12分钟运动试验、最大摄氧量、肺活量测定 10、化验及特殊检查： 血常规检查：红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白水平、血小板 尿常规检查：尿液颜色、PH值、红细胞、白细胞、蛋白 特殊化验检查：血液睾酮、皮质醇、肝功能、肾功能 11、制定监督工作计划的基本要求： （一）结合项目特点选择指标 （二）确定指标测量的具体方法 （三）确定常规检查的时间安排 （四）明确测试要求 （五）明确监督计划实施的具体细节 12、运动医务监督工作中要注意的问题： （一）结果要及时反馈 （二）结果分析要结合训练进行 13、运动负荷试验设计的基本要求
运动训练损伤的医务监督指标和手段的应用研究
运动训练损伤的医务监督指标和手段的应用研究 训练损伤医务是参训人员在运动训练中，因各种因素而导致的骨骼和软组织系统的急、慢性损伤。训练损伤降低了运动训练效果，而降低损伤发生率的最有效手段就是进行医务监督和干预。研究表明：通过调整训练密度与强度，心理咨询和疏导等手段预防运动员损伤的效果明显；进行运动安全教育、控制初始训练次数、逐渐增加量和强度、准备活动、定期医务监测和干预等手段可以使训练伤的发生率显著下降。 笔者查阅大量文献资料，以及平时常年业余训练、教学和竞赛经验积累，总结分析得出，运动训练损伤医务监督包括：体质与体能、心理、营养和疲劳等几个主要方面。 一、运动员体质体能医务监督 （一）监督的内容 了解队员的体能状况、定期测试、科学监控等。定期体质和体能测试，能建立体能状况数据，及时了解和掌握队员的体能动态变化，调整训练内容与负荷，防止过度训练，提高训练的科学性和有效性。 （二）监测指标 包括身体形态、身体机能、身体素质3个方面。身体形态医务监督用的是克托来指数、胸围、腰围等指标；身体机能状态指标常用的是台阶试验和肺活量来评价机体心肺状态；身体素质常用指标包括速度、耐力、柔韧、力量、灵敏、平衡能力。 （三）体质和体能测试的效应 新队员入校后训练体能不能适应运动负荷，是导致训练伤发生的一个主要因素。体质体能测试可以降低训练伤发生率。 二、运动员心理状态的医务监督 （一）途径 定期监测分析队员心理变化，开展心理讲座咨询并指导教育，加强损伤康复心理等医务监督等，都是促进心理健康发展和有效预防损伤的有效措施和途径。 （二）常用量表 有关心理因素包括：心理特征和心理状态两方面。心理特征量表有：艾森克成人EPQ个性问卷、气质问卷、EQ问卷、808神经类型量表等；心理状态测试量表有：SCL-90症状自评量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理疲劳状态量表(POMS-R)等。 （三）效应 目前训练损伤相关心理因素干预和调控不足，表现在手段单一缺乏针对性心理咨询和心理信箱两种，面对面封闭式心理疏导工作，消除不稳定型心理障碍；针对不同的个性气质、动机、情商和焦虑、恐惧、疲劳、认知水平、唤醒水平等，实施符合队员自身特点的心理调控手段，才是最有效的。 三、运动营养状况的医务监督 内容包括定期膳食营养调查，定期营养检查并进行综合评价，根据不同项目训练、环境季节、运动负荷与消耗特点补充营养等。
运动医务监督指标
运动医务监督常用指标及意义 运动医务监督常用指标及意义 运动员身体机能评定应是一个多指标、多层次、多因素的整体综合评定，可根据评定的目的和测试对象的年龄、运动专项、训练水平等具体情况选择测试指标，并依据运动生理生化原理，对测试结果做出客观的、全面的、科学的综合评定，从而更科学地掌握和指导运动训练过程，更有效地提高训练效果。多年来，国内外运动生理生化学者对评定运动员身体机能的指标和方法，进行了大量的研究，也推出了很多行之有效的实用生理生化指标和方法。目前，适用于运动员身体机能评定的生理生化指标涉及心血管、内分泌、免疫、氧转运及利用、骨骼肌及组织损伤、物质能量代谢及代谢调节能力、神经系统等各个方面，评定方法的可靠性和准确性也愈来愈高。因此，在运动训练中，加强运动员机能评定，了解运动员机能状态，已成为科学化训练的重要组成部分。在进行综合评定时，应根据评定的目的、项目特点、运动员训练水平等情况，以及测试条件来选择和确定指标。综合评定的各项生化指标应具有自身的独立性，能从不同的侧面较敏感地反映运动负荷或机能的变化；还应具有最佳的指标组合，既简单实用，又可相互补充，以便得出较全面的评价。例如，血乳酸能够评定运动负荷强度；血尿素能够评定负荷量和机能状态；而心率、尿蛋白等既与负荷强度有关，又与负荷量有关，还与身体机能状况有关。如果同时采用心率、血乳酸、尿蛋白、血尿素等多项指标进行综合评定，既可较为全面地评定运动负荷的大小，又可客观了解机体对负荷的适应和恢复情况。因此，通过多项生理生化指标的测试与分析，能够较为客观地诊断运动员的机能状态，对科学安排训练、预防过度疲劳和运动损伤的发生具有重要的作用。 (一) 脉搏 在运动实践中人们发现，在运动过程中,在一定范围内,脉搏与吸氧量、与人体的做功能力呈线性相关。因此，在运动过程中脉搏的快慢能反映运动强度的大小；在安静状态下，脉搏反映反映机体的恢复程度。在运动实践中，人们常把脉搏作为反映运动机能状态的窗口，而广泛使用。 1.安静时脉搏经过系统训练的耐力项目运动员,常出现窦性心动过缓的现象,即安静时脉搏低于每分钟60次,在多数情况下是机能状况良好的表现,是对长期系统训练的适应。运动员窦性心动过缓的现象是普遍存在的，报道也较多，运动员安静时心率最慢可达每分钟18--25次。运动员安静时心动过于缓慢时，应注意与病态窦房结综合征区别。 2.晨脉即基础脉搏,是清晨起床前,清醒状态下,卧位的脉搏数,其特点是较为稳定，且随训练年限延长，训练水平提高而适当减慢。如果基础脉搏突然加快或减慢，常常提示身体过度疲劳或有疾病存在，此外应特别注意有无间歇,是否匀称,如出现间歇应及时查明原因。 3.运动中心率运动中监测心率主要用于判断机体的疲劳程度和控制运动强度。 (1) 判断机体的疲劳程度。在定量负荷时、在完成规定的成套动作时，运动员心率较平时明显增加，说明运动员的机能水平下降或机体已经疲劳。 (2) 控制运动强度。用心率控制运动强度，要因人而异，因训练目的不同而有所不同: 如，是发展速度还是发展耐力,是发展无氧耐力还是发展有氧耐力。下面谈谈具体应用方法： ①在重复训练中，根据脉搏的变化调整强度。重复训练中常要求运动员在规定的时间内完成同样的距离。使运动的强度保持在一定范围内，在一定时间内完成一定的距离时，运动员的脉搏数值也应当相对稳定。如果脉搏数值下降说明运动机能水平提高，则可将强度增加，促使运动水平不断提高。反之，脉搏数值上升则说明机能水平下降，或强度过大，应根据运动员的具体反应不断调整运动强度。 ②在耐力训练中调整或控制运动强度。各国运动医学、运动生理学学者的研究证实：要提高运动员的心肺机能水平和VO2max水平，训练强度必须达到阈值，比如达到一定的乳酸阈值、心率阈值。换言之这一阈值可以反映在心率上，比如：我国的运动生理学专家，用遥测心率的方法，对国家级的优秀中长跑运动员越野训练途中跑时的心率进行测量后发现其心率男子为：26
运动损伤试题及答案
一、如何认识运动损伤的潜在原因及其致伤条件在运动损伤发生规律中的作用。(试举例说明) 答:概念,人体在体育运动过程中所发生的损伤称为运动损伤。 运动损伤的发生规律主要与两个潜在因素有关: (1)运动项目的特殊技术要求; (2)身体某些部位的生理解剖弱点。 在教学训练安排不当、局部负担过重等直接原因的作用下,导致专项运动的特殊技术要求与局部解剖生理特点不相适应,就容易发生损伤。 例如: 篮球运动: 1膝关节呈半蹲位(130°~150°)滑步、进攻、防守、制动、踏跳、发力及屈伸、扭转; 2 膝关节此角度为其解剖生理弱点处,稳定性相对减弱,其稳定性此多依赖于股四头肌与髌骨维持。——髌骨劳损 投掷铁饼:1膝关节呈半蹲位完成旋转、屈伸、扭转、发力等动作 2膝关节此时的角度恰恰就是其解剖生理弱点,稳定性相对减弱,易发生内外旋(翻)及关节面间的“不合槽”运动 ——膝关节损伤 体操运动 1悬吊、转肩等动作使肩部承受的牵拉力很大 2肩关节悬吊位运动时的稳定性主要依赖于肩袖肌维持,其又极易受到肱骨大结节与肩峰的挤压与摩擦 ——肩袖损伤 二、在学校体育中,运动损伤的发生有何特点？如何预防运动损伤？ 运动损伤的发生特点:运动损伤由于运动项目多,因而伤种很多。从发病率上瞧,各个项目及各个部位的损伤各不相同,但总体上就是小伤轻伤多、软组织损伤多、慢性损伤多、复合性损伤多、严重伤及急性伤少。 在慢性小损伤中,有些属陈旧性损伤,但更多的则就是劳损,属运动技术伤。 (一)肌肉、肌腱及韧带 急性伤少,慢性小损伤多。这一类损伤最主要的病理变化就是纤维结缔组织的损伤性炎症及变性,俗称“末端病”。就是治疗最困难的运动损伤之一。 (二)关节软骨损伤 如髌骨软骨病、骨关节病等,大多系劳损所致。其主要的病理变化为软骨的退行性变。由于软骨受伤后难以完全再生,因而治疗也较为困难。 (三)骨组织劳损 最常见的就是疲劳性骨膜炎及骨折。前者一般改变训练方案,多可自愈,不直接影响训练;而疲劳性骨折则愈合困难。 另一类型就是骨软骨炎。对这一类骨化中心慢性损伤的防治,须予以重视。 (四)关节不稳 发病虽少但种类繁多。常见有膝直向不稳与旋转不稳;肩关节前后不稳;肘关节内侧不稳;踝关节内外侧不稳等。 关节的稳定主要依赖于骨骼、韧带及肌肉共同维持。有的关节不稳就是一种因素引起
运动医务监督
体育运动卫生与医务监督 体育运动卫生与医务监督是以解剖、生理、生化、病理、等知识为基础，对体育运动者的健康状况和运动能力为研究内容的一门学科。涉及运动训练场地、器材、环境及对体育运动参加者的健康、安全和运动能力监督等问题。她是与运动训练实践紧密结合、应用性强，直接对运动训练、体育锻炼过程进行监控，为运动训练或体育锻炼计划提供科学依据。其作用在于了解体育锻炼者或运动员身体机能状况，以及运动训练或体育锻炼后的恢复状况、及时发现问题，对运动过程进行调控、预防运动性疾病，优化运动训练和体育锻炼效果。 第一节体育运动卫生 一、准备活动 （一）准备活动的意义 1.热身运动的生理效果 a)热身运动可增加肌肉收缩时的速度和力量 b)热身运动可改善肌肉协调能力 c)热身运动可预防或减少肌肉、肌腱韧带的伤害 d)热身运动可以改善肌肉的黏滞性 e)血红素和肌蛋白结合和释放氧的能力增强 f)改善代谢过程 g)血管壁阻力减少 h)神经传导速度可因体温适当地提升而获得改善 i)体温上升，可以刺激血管扩张，使活动部位的局部血流增加；血液的流速和流量随 肌肉温度上升而增加，能源的供输和代谢物的排除，因而改善 （2）热身运动的心理效果 在1954年，Malareki观察运动员如能“想象”做过热身，则运动成绩获得进步。另外一个例子，在1961年，Massey等人进行一项有关心理的有趣研究—受试者从事热身运动，但随后又加以催眠，使他们忘记刚刚做过了热身运动，结果显示，运动能力皆未获得改善。由此可见做“热身运动”，可使运动者产生心理的作用而影响运动成绩的表现，此外运动者也会较具信心，同时可避免运动伤害的产生。 （二）热身运动强度要适当 热身运动的强度和持续时间必须因个人体能情况而异，也必须因项目的不同而有所调整。一般来说，身体微微出汗，便可以结束热身运动，也可用心跳次数做为热身运动结束的标准------一般比安静时心跳增加60-80次/分。
医务监督计划
本科课程（考查）论文 题目：三级跳远的义务监督计划 院（系）体育学院 专业运动训练 年级 2011 学生姓名吴杰 学号 2011212536 任课教师胡亚哲 考核时间 2013年12月
三级跳远的义务监督计划 三级跳远是一项技能性要求很高的体育竞赛项目,对身体素质要求很高,不仅要求有合理的跑跳技术和良好的技巧,而且要具有相当好的弹跳力、柔韧性、协调性和灵敏性,同时还要具备良好的心理素质。在连续的跳跃过程中,运动员的膝关节受到很大的压力,膝关节损伤在三级跳远运动员伤病中占很大比例。 1 建立运动员健康档案 训练前和定期的身体检查：对运动的训练部位和个性特征联系起来进行归类统计，建立运动健康档案，并在训练中进行针对性的训练；同时制定科学合理的符合运动员的训练计划。 外部监督计划： 一、快速力量练习手段 所谓速度性力量，我们通常也称之为爆发力量。顾名思义是由力量与速度组成。因此，三级跳远运动员在进行力量练习时一定要有速度要求。过去我们在力量练习时，往往只要求运动员负荷的重量，而忽视了对速度的要求。为了适应三级跳远技术已向速度型发展的这一趋势，我们应该选择那些快速的力量练习手段和方法，来发展三级跳远运动员的速度性力量。如：快速抓举、后抛铅球、前抛铅球、杠铃快挺、壶铃蹲跳、杠铃蹲跳、杠铃弓步跳、负重沙背心单脚跳栏架、负重沙背心双脚跳栏架、负重沙背心跳跳箱、负重沙背心跳深、负重沙背心跨步跳、负重沙背心单足跳、负重沙背心双脚跳台阶、负重沙背心单脚跳台、负重沙背心在沙坑中做各种跳跃练习。 三级跳远运动员在进行快速力量练习时，应该注意以下几个方面的问题： （一）所有的下肢负重练习都要求运动员能够跳起来，以便更接近跳跃练习。 （二）在进行力量练习时一定强调动作的幅度和动作速度。
体育教育的医务监督
第八章体育教育得医务监督 体育教育得医务监督就是保证学校体育能健康发展得一项重要措施，其目得就是在体育活动过程中，采取一切必要措施，消除或控制一切有害健康得因素，保证体育运动参加者，能在合理得营养配备下，在必备得卫生条件下，从事符合生理规律得运动，以实现增强体质、增进健康得效果。 一个学校体育教育得质量，就是由体育课、早锻炼、课间操、下午课外体育活动四方面得教学效果综合体现得，现分别就其医务监督得内容与要求简述如下： 第一节体育课得医务监督 对体育课得医务监督，一就是瞧体育课得健康分组就是否符合医务监督得要求；二就是对体育课得全过程进行医学观察；三就是在教学实践过程中瞧体育课教案中生理负担量得安排就是否符合医务监督得要求。 一、体育课得健康分组 由于儿童少年得身体发育、健康状况、功能水平与训练水平存在个体差异，为了使体育锻炼更有成效地促进儿童少年得生长发育与增进健康，避免不合理得体育活动给身体健康造成不良影响，根据从实际出发、区别对待得原则，在进行体育教学与开展群众性体育活动时，有必要进行健康分组。 健康分组得依据 健康分组得对象主要就是大、中、小学学生，由医生与体育教师参照各方面得材料，共同商量作出分组得结论。分组得依据主要有以下几个方面： 1健康状况 根据学生得既往病史与对身体各系统得生理功能检查，由医生得出健康状况良好或存在某些缺陷得结论，根据对某系统或器官病变程度得诊断与评价，确定合适得体育活动项目与适宜得运动负荷。 2身体发育状况 根据学生得身高、体重与胸围等生长发育指标以及身体发育上有无缺陷得情况，综合评定其身体发育程度，得出身体发育良好、中等或差得结论，确定其参加体育活动得适宜组别。 3生理功能状况 采用各种生理功能检查，确定各系统得功能水平，重点就是心血管系统得功能状况，以及呼吸系统、运动系统与神经系统得功能状况。 4运动史与身体素质状况 通过询问运动史与对学生进行全面身体素质测试，了解其过去得运动习惯、参加运动得年限、成绩水平、运动伤病情况；同时，通过了解其身体素质发展水平，评价运动能力，得出相应得结论作为分组得依据之一。 二】健康分组得组别 根据学生得健康状况、身体发育水平、功能状况以及运动史，在体育教学中一般可分为三个组别，各组参加体育活动得内容与要求有所不同。 1．基本组 凡身体发育及健康状况无异常者，或者就是身体发育与健康有轻微异常（如龋齿、轻度扁平足等），而功能检查良好，且有一定锻炼基础者，可参加基本组。凡参加此组得学生，应按体育教学大纲得要求进行锻炼，并要求她们在一定得时间内，通过国家体育锻炼标准，同时，也可从事专项训练与参加运动竞赛。 2准备组 凡身体发育与健康状况有轻微异常，功能状况虽无明显不良反应，但平时较少参加体育
体育保健学试题库(第三章 医务监督)复习过程
体育保健学试题库(第三章医务监督)
体育运动的医务监督 一、选择题 1、两足跟并拢时两膝不能靠拢，且相距超过1.5厘米以上是（）腿。 A、“O”型 B、“X”型 C、正常 D、“S”型 2、两膝靠拢时，两足分开超过1.5厘米以上是（）腿。 A、“O”型 B、“X”型 C、“C”型 D、正常 3、某同学有轻度扁平足，但功能检查良好，平时经常参加体育锻炼，有一定的锻炼基础，因此体育课健康分组时要将其安排在（） A、基本组 B、准备组 C、医疗体育组 D、准备组或医疗体育组 4、某同学身体发育状况轻微异常，功能状况无明显不良反应，但平时较少参加体育运动切身体素质较差。因此体育课分组时要将其安排在（） A、基本组 B、准备组 C、医疗体育组 D、准备组或医疗体育组 5、体育教学中的健康分组通常分为 A两个组别 B三个组别 C四个组别 D五个组别 6、人体直立时棘突连线与人体中心线偏移距离大于（）则为脊柱侧弯。 A0.5cm B1cm C1.5cm D2cm 7、正常人脊柱有（）个生理性弯曲； A两个B三个C四个 D五个 8、脊柱的生理性弯曲中，向后曲的是（）。 A、颈部和腰部 B、胸部和骶部 C、颈部和胸部 D、骶部和腰部 9、正常成人胸廓横径与前后径之比为（） A、3：4 B、1:1 C、4：3 D、5：4 10、桶状胸的特点是（）。 A、胸廓前后径与横径之比大于1。 B、胸廓前后径与横径之比小于1 。 C、胸廓前后径与横径之比接近1 。 D、以上都不对。 11、脊柱的生理性弯曲中，向前曲的是（）。 A、颈部和腰部 B、胸部和骶部 C、颈部和胸部 D、骶部和腰部 12、印迹法检查足弓：在足内侧作一切线，切线至足印迹空白区最宽处与足印迹宽度之比若大于1即为（）。
运动医务监督
湖南城市学院课程教学大纲 一、课程性质、目的与任务 运动医务监督是运动医学的一个组成部分，是研究运动者的健康状况、运动能力及其影响因素（场地、器材、环境等）的学科，医务监督的基本任务有7 个方面：①研究体育活动中出现的生理和病理现象的界限，亦即研究人体对运动的最大适应能力，阐明大运动量训练中各种生理现象和可能产生的病理状态，以便既能充分发挥机体的最大潜力，又能防止出现伤病。②评定运动员身体机能状况，亦即通过综合的体格检查，包括各种机能试验，来评定运动员对负荷的适应能力、训练水平和机能潜力，为合理安排训练提供科学依据。③防治运动性疾病。④研究伤病后恢复训练问题。⑤研究运动卫生，亦即运动训练、比赛的各项卫生措施以及运动员个人卫生条例等。包括个人卫生、环境卫生、营养卫生、运动场地卫生等问题。⑥研究运动员的选材问题。⑦研究消除疲劳的问题。通过本课程的教学使学生了解并掌握如何在训练和生活实践中开展运动医务监督工作、如何应用现有条件进行训练情况监控、并能对运动员或者体育锻炼者身体机能进行评定、掌握合理地控制体重和消除疲劳途径与方法等。 二、课程的基本内容和教学要求 1．绪论 基本内容： 运动医务监督概述 运动医务监督的地位与作用 重点与难点： 运动医务监督的作用
教学方法： 讲授 教学时数： 1学时 2．环境卫生 基本内容： 环境与人体健康 运动环境对人体健康及运动能力的影响运动建筑设备的体育卫生 重点与难点： 运动环境对人体健康及运动能力的影响教学方法： 讲授，讨论及实践 教学时数： 2学时 3．健康与体适能 基本内容： 健康 体适能 健康体适能的测试与评价 重点与难点： 健康体适能的测试与评价 教学方法： 讲授，讨论及实践 教学时数： 4学时 4．体育锻炼的医务监督 基本内容： 体育锻炼对健康的作用 体育锻炼者身体健康状况评估
运动医务监督
运动医务监督绪论： 一、定义 二、目的 三、意义 四、内容 第一章运动医务监督工作计划的制定 第一节建立健康档案 一、健康状况 二、姿势检查 三、身体成分 四、健康检查 五、机能检查 六、化验及特殊检查 七、身体素质测定 第二节运动医务监督方案的制定 一、测定监测工作的基本要求 二、运动医务监督计划的修改 三、运动医务监督工作中要注意的问题 第二章运动实践中的生理和病理问题 第一节运动实践中的生理问题 一、运动训练的生理学基础 二、不同运动项目的生理特点 第二节运动实践中的病理问题 一、运动训练的生理改变 二、运动训练的病理现象 第三章运动员身体机能状况的评定 第一节运动常用身体机能检查方法和指标 一、体格检查 二、心肺功能试验 第二节高水平运动员特殊深入检查方法 一、尿蛋白 二、反应时 三、血尿素 四、血流流变学 五、肌力 六、肌、脑电图
第三节各运动项目的机能评定 一、中长跑与马拉松 二、自行车 三、花样游泳 四、跳水 五、潜水 六、冰雪 七、摔跤与柔道 八、摩托车 九、足球 十、篮球 十一、排球 十二、羽毛球 十三、乒乓球 十四、手球 十五、棒、垒球 第四章运动性疾病的防治 第一节运动性疾病 一、过度训练 二、过度紧张 三、运动与非创伤性意外 四、运动员高血压 五、运动性哮喘 六、运动与自发性气胸 七、运动员贫血 八、运动性蛋白尿 九、运动性血尿 十、运动性血红蛋白 十一、运动性肌红蛋白尿 十二、运动性管型尿 十三、直立性蛋白尿 十四、运动性胃肠道综合症 十五、运动性头痛 十六、运动性月经失调 十七、运动员低热 十八、运动员直立性调节障碍 十九、运动与晕厥 二十、运动员病毒性疾病 二十一、停训和减量训练后的医学问题二十二、活动性变态症 二十三、运动与恶性肿瘤 二十四、运动性低钠血症
体育教学与训练的医务监督
体育教学与训练的医务监督 第一节健康分组 为了使体育锻炼更有效地促进儿童少年的生长发育和增进健康，避免不合理的的体育活动给身体健康造成的不良影响，在体育教学时都必须进行健康分组。 一、健康分组的依据 （一）年龄和性别 （二）健康状况 （三）发育状况 （四）功能状况 （五）身体素质和基本运动能力 二、健康分组的组别 （一）基本组 基本组由身体健康、发育良好、功能正常或发育与健康状况有轻微异常、但功能检查结果良好、且有一定锻炼基础的人组成。按规定的教学大纲进行教学，在一定的时间内，要求他们通过体育锻炼标准，在全面锻炼的基础上，鼓励他们参加学校体育代表队和参加比赛。 （二）准备组 准备组由身体发育和健康状况有轻微异常，但功能检查结果无明显改变，平时又较少参加体育活动的人组成。可按规定的教学大纲进行教学，但进度要放慢些，活动强度也要小一些，不能参加专项训练和剧烈比赛，通过体育锻炼标准的期限也要适当延长。在一般学校中，基本组和准备组学生的体育课常由一位老师统一指导时，准备组学生可免去活动强度最大的部分或较高难的动作内容，并适当增加间歇次数。 （三）医疗体育组 医疗体育组由发育或健康状况有明显异常（如脊柱畸形、小儿麻痹后遗症、先天性心脏病等）和伤病初愈后体质较弱的学生组成。他们应按特殊的体育教学大纲进行体育教学或学习大纲中的个别项目或进行医疗体育。 第二节自我监督 自我监督（Self-supervision）是体育运动参加者，在运动过程中特别是训练时对自己身体的健康和功能状况，经常进行观察的一种方法。它是体格检查材料的重要补充，也是间接地评定运动量大小、预防运动伤病及早期发现过度训练的有效措施，并为合理安排体育教学和训练提供重要的依据。自我监督的内容包括主观感觉和客观检查两个方面。 一、主观感觉 （一）一般感觉 （二）运动心情 （三）不良感觉 （四）睡眠 （五）食欲 （六）排汗量 二、客观检查 （一）脉率 经常参加体育运动的人，安静时的脉率较慢。脉率与训练水平有关，一般经过半年训练后可下降3~4次/min，经过一年训练后可下降5~8次/min。这主要是通过系统训练，使支配心脏的交感神经张力下降，迷走神经张力相对占优势的结果。训练水平较高的运动员，尤其是参加耐力项目训