检验科安全制度与流程管理培训记录

检验科安全制度与流程管理培训记录
检验科安全制度与流程管理培训记录

检验科安全制度与流程管理培训记录

CEVTC培训管理程序与制度培训提升您的中层管理能力学习提升您的高级执行能力一、目的面对多层次的市场需求,CEVTC将充分整合中欧培训资源,为企业提供量身定制的培训内容。为了确保所有的培训课程能充分体现以需求为导向,以学员为中心,以能力为本位的培训理念,同时保证培训质量,CEVTC特制定本章程。

二、适用范围本章程适用于CEVTC的公开课程和企业内训课程。

三、培训流程管理 1.公开课程流程市场培训需求分析与确定年度公开课培训计划确定主讲培训师课程大纲设计培训资料开发实施培训课程培训效果评估信息反馈及资料存档 1.1公开课培训需求确定 1.1.1需求确定原则·针对性(CEVTC 应了解大量企业的培训需求变化)·适时性(关注培训市场热点)·可行性(培训师资) 1.1.2信息来源公开课程的立项依据来自于CEVTC对培训市场的观察以及教员前期在项目中积累的经验,因此对于公开课程CEVTC一般不组织进行企业实地拜访,市场培训需求的信息来源包括(但不限于):

· CEVTC培训师(专家团)的经验·企业的要求·行

业协会·与其他培训机构的合作 1.1.3公开课计划确定程序根据市场培训需求及培训热点的变化,结合CEVTC培训师资以及可以利用的社会培训资源,CEVTC在与培训师共同协商的基础上制定出年度(半年度)培训计划。

· CEVTC需求调研。CEVTC培训部要关注企业及培训市场需求的变化,在每年的4月和10月初开始半年度培训计划工作。

·培训模块初步计划。根据企业及市场培训需求,在与相关培训师沟通的前提下列出培训课程(模块)及时间。·培训计划确定。初步计划拿出后,CEVTC将组织高级教员研讨会审核半年度培训计划并作出相应的调整,确定培训计划。研讨会由CEVTC培训部组织,CEVTC主任及咨询部经理参加。

1.2课程及培训资料开发 1.

2.1原则·系统综合原则培训是一个涉及各方面的大系统,因此,在进行培训课程及资料开发时,必须考虑系统中各要素及其相互间的关系,要综合培训问题对立统一的各个方面,对培训的各个环节既不能以偏概全,也不能无所侧重。

·针对性原则·最优化原则要达到培训教学的最优化,必须考虑在培训过程中抓住最主要、最本质的东西。要做到正确分析培训对象特点、科学设置培训课程,合理安排教学进度,选择教学方法与教学媒介等。

1.2.2培训课程设计的要素课程目标——根据培训需求而定;

课程对象——受益群体课程内容——以实现课程目标为出发点去选择并组合;

(列出两级提纲)课程模式——有效体现课程内容,采用配套的组织与教学方法;

课程策略——教学程序的选择,教学资源的利用;

讲义——精、专、美;

执行者——理解课程设计思想的主讲人与支持培训师。

1.2.3注意事项·主讲培训师应在与CEVTC达成一致意见的时间内设计出课程大纲(模版见附件),·在与CEVTC 沟通确认之后开始培训资料的开发,如项目团队需要项目前期的课程资料,CEVTC 培训部应给与积极支持。

·培训资料及讲义应在实施培训前一周提交电子版给CEVTC打印装订。

1.3计划实施 1.3.1 CEVTC在培训实施前将学员名单发给主讲培训师。

1.3.2 在CEVTC的培训由CEVTC培训部安排好培训室的桌

椅摆放,培训设施及用品的调试与提供。

1.3.3 CEVTC行政部负责学员后勤管理(茶水供应、午餐安排)。

1.3.4 培训师应严格按照课程计划实施培训。

2.内训课程管理流程 CEVTC为客户提供的内部培训是严格遵守培训流程并且遵照质量条款进行。

CEVTC的内部培训流程如下:

企业初步调研企业需求识别shibie 需求调研报告详细需求调研培训实施及监控培训计划及课程开发培训评估内部评估自检系统 Y N N Y 2.1 企业需求识别 l 主动了解企业的培训需求。

l 确定初步调研时间。

2.2企业初步调研 l 准备系统性的用来拜访企业的调查表及考察表格。

l 与客户企业的培训主管进行最初面谈,获得对客户企业文化、优先选择的方法、步骤的理解以及客户对培训的期望。这为详细培训需求分析时所观察到的内容提供了比较基准。注:初步调研的成果为企业培训需求调研报告:包括报告正文、附件一培训课程大纲建议稿、附件二培训课程报价单。

2.3详细培训需求分析 l 同企业拟培训的关键员工进行现场讨论和面谈。调查表可作为讨论、面谈和拜访的基础。 l 对企业进行实地观察。这将主要集中在发现客户对程序

的要求与目前现状之间的差距。

l 对照、分析收集到的所有数据。这些数据构成了全面分析的基础。分析将主要集中于认定以下信息:

1) 公司起初发现的各个领域的精确培训需求;

2) 每种类型需求的本质和根源的具体例子;

3) 对于各个培训需求,制定评估可测量工作改进的有形标准;

4) 每个培训需求员工的培训人数及类型;

5) 找到最具成本效益的培训地点。

2.4 课程开发与培训计划 l 根据详细培训需求分析对优先需求的认定以及客户最初发现的需求内容,准备课程大纲。其中包括培训主题和具体时间安排。

l 准备详细培训需求分析报告。

l 向客户提交详细培训需求分析报告以及课程大纲建议。客户给出随后的评价及批准。

培训计划将设计用来为公司提供最便利同时也是最具有成本收益的解决方案。计划将使用清晰的图表来展示如下信息: l 每种类型培训课程的大纲,包括细节信息及时间安排。

l 列出课程大纲中各部分的具体标题、学习目标和内容摘要。

l 培训课程的支持材料。

l 课程大纲中每部分培训内容的日期和持续时间。

l 课程大纲中每部分培训内容的培训地点。

l 课程大纲中每部分培训内容的培训对象以及培训人数。 l 课程大纲中每部分培训内容培训师的姓名以及相关资格认证。

l 提供支持与指导的欧方专家姓名及相关资格认证。

培训计划将尽可能为客户取得如下收益:

l 学员之间的最佳交流:如果学员来自不同的工厂,我们会建议为课程大纲的每个部分选择一个最佳的培训地点。这样学员之间更容易相互交流,并且尽可能利用良好的设备、系统以及程序为学员创造更多的机会,使他们达到符合客户要求的国家标准的统一方法。

l 成本效益:我们将在尽可能在便利和既有成本收益的基础上来选择培训地点。

l 一次性的培训主题:

我们将集中企业需要接受某一培训主题的学员在一个便利及具有成本收益的地方进行培训。

2.5实施培训培训的实施需要确保以下的关键点:

l 培训团队的一致性:

为了完全保证培训的连贯性,以期达到高标准,我们将指定一名富有经验的高级培训师来负责整个培训过程。同时,我们还会指定一名资深的欧洲专家作为顾问对整个培训过程中进行指导。若有必要,我们还将指派其他合格并有相关培训经验的助理培训师来协助高级培训师的工作,另外两名欧洲专家来协助资深欧洲专家的工作。这样,我们可以最大限度地保证完成培训任务的连贯性,培训标准以及专家专业意见的及时获得。上述指定的高级培训师及资深欧洲专家将参与到包括详细培训需求分析、培训计划以及培训实施的整个过程。

l 为学员提供最理想的实践学习:

我们将在培训中充分运用项目中的互动式学习方法。该方法是项目在四年多时间中为中国境内著名欧资生产型企业提供培训的“行为学习模式”上发展起来的。这种行为学习方式的特点是以“学员为中心”,其中至少60%的培训时间是用于实践工作及学员在日常工作中所需技能的发展,至多40%的时间是用于课堂讲课以及其它“以教员为中心”的相关活动。在这种培训模式下,我们的原则是尽量减少理论教学,应用实践得到重点关注和最大化。

l 可衡量的培训结果:我们将根据具体的和可衡量的学习目标来设计培训。这样,培训所取得的成效将通过可衡量的定量的工作改进来测量。这些工作改进反映了达成的学习目

标,满足了公司和详细培训需求分析阶段所发现的培训需求。

2.6 监控及评估 CEVTC主任将亲自负责整个培训过程各方面的监控及评估,包括详细培训需求分析,培训计划以及培训实施。CEVTC主任还将配合客户代表根据双方事先确定的标准对培训进行监控和评估。监控及评估将是持续的过程,涉及到以下几个层次:

l 培训层面:

培训团队的每一位成员每天个人负责自己工作的监控与质量控制。

l 管理层面:

指定的高级培训师将负责对培训团队在整个培训过程的活动进行持续质量控制。

l 专家层面:

指定的资深欧洲专家将全面负责所有参与培训指导的欧方专家意见的协调,同时每位欧洲专家还要负责自身培训领域的质量保证和控制。在必要的情况下,欧洲专家对培训进行随意的质量检查并且为高级培训师提供相关意见及建议。

l 整体监控及评估:

CEVTC主任和客户所指派的代表将对工作各个阶段来进行监控和评估。例如:在详细培训需求分析阶段结束后以及在实施培训整个过程的定期监控和评估。他们也将对培训的持续影响进行培训后的评估。

l CEVTC主任和公司代表将收集所有监控及评估的文件。四、培训师管理 1.成立CEVTC培训师专家团 CEVTC为培训师搭建事业平台以期共同发展。根据中心的发展和业务开拓的需要,CEVTC建立培训师专家团。根据自愿、平等、协商一致的原则与培训师签订框架协议。

2.加入CEVTC培训师专家团的条件 2.1 专业知识要求:必须具备相关领域的专业理论知识,研究生以上学历。

2.2 专业技能要求:具有专业的培训或授课经验,良好的沟通、表达能力,以及组织教案、充分运用各种现代教学设备的能力。

2.3 素质要求 2.

3.1对主讲的课程有丰富的相关工作背景,特别是著名大公司的任职资历;

2.3.2学习能力强,能不断更新知识和观念,能在课程中充实新的理论与案例;

2.3.3富有激情,有调动培训气氛的能力;

2.3.4案例分析能力,能够设计并运用课堂讨论、案例分析、模拟游戏、角色扮演等手法,最好有过专门的培训师培训经历;

2.3.5有从事咨询顾问方面的工作经历,有条件接触大量的

实务案例,从而使授课的思路开阔,更加贴近实务。

2.4 愿意与CEVTC共同发展,积极为CEVTC献计献策。

CEVTC对加入培训师专家团的培训师分两个层级颁发聘书,并与他们签订框架协议,明确双方的权利和义务。

(讨论稿见CEVTC与培训师框架协议) CEVTC定期召开研讨会为培训师创造交流信息与经验的机会。

年终对有突出贡献的专家和培训师进行不同形式的奖励。

五、培训资料档案管理 CEVTC所有培训课程结束后,培训部应整理出一份完整的培训课程资料并装订成册,包括:培训合同(协议)复印件,培训需求分析报告,课程大纲,讲义,所用练习资料以及公开课反馈汇总表和企业内训反馈汇总表(见附件)。

检验科实验室安全管理制度流程.doc

检验科实验室安全管理制度为保护检验科及实验室工作人员和公众的健康、安全,防止病原体通过实验室向外环境扩散,避免实验室感染,制定本制度。 1、检验科及实验室工作人员须穿工作服,戴工作帽,必要时穿隔离衣、胶 鞋、戴口罩、手套。 2、使用合格的一次性检验用品,用后进行无害化处理。 3、严格无菌操作,静脉采血时必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做 到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。 4、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后使 用时间不得超过24 小时。使用后的废弃物品,不得随意丢弃,放入医疗废物 专用袋。 5、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类处理。 6、报告单以打印单发放。 7、检验科及实验室应安装非手触式洗手设施,医务人员结束操作后应及时 洗手。操作场所配备速干手消毒液,安装洗眼装置。 8、保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。 在进行各种检验时,应避免污染;在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上 级报告。 9、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。

6 、储血设备应专用于血液及血液成分,每周清洁消毒 1 次,每月对冰箱内 壁进行生物学监测,不得检出致病微生物和霉菌。冰箱内空气培养每月一次, 培养皿细菌生长菌落< 200CFU/m3 且无霉菌生长。 7、严格无菌操作,采血时应做到一人一针一管一巾一带。 工作人员上岗前应注射乙肝疫苗,并建立定期体检制度,工作中应做好个人防护。接触血液必须戴手套,脱手套后应洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤,应及时处理。 8 废弃的一次性使用医疗用品,废血和血液污染物必须按照医疗废物进行处 理。

检验科不良事件报告制度及流程

检验科不良事件报告制度及流程 1.在检验活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、本科室的规章制度和职业道德。 2.各检验单元有防范处理检验不良事件的预案,预防其发生。 3.各检验单元应建立检验不良事件登记本,及时据实登记。 4.发生检验不良事件后,要及时评估事件发生后的影响,如实上报,并积极采取挽救或抢救措施,尽量减少或消除不良后果。 5.发生检验不良事件后,有关的记录、标本、化验结果应妥善保管,不得擅自涂改、销毁。 6.发生检验不良事件后的报告时间:当事人应立即报告科主任,由科主任报告医务科,并交书面报表。 7.科室应认真填写“检验不良事件报告表”,由本人登记发生不良事件的经过、分析原因、后果及本人对不良事件的认识和建议。科主任应负责组织对缺陷、事件发生的过程及时调查研究,组织科内讨论,对发生缺陷进行调查,分析整个管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题,确定事件的真实原因并提出改进意见或方案。科主任将讨论结果和改进意见或方案呈交医务科,医务科要将处理意见或方案提出建设性意见,并在一周内连报表报送检验科。 8.对发生的检验不良事件,组织管理委员会对事件进行讨论,提交处理意见;造成不良影响时,应做好有关善后工作。 9. 发生不良事件后,科主任对发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析,确定根本原因,及时制订改进措施,并且跟踪改进措施落实情况,定期对本科室的安全情况分析研讨,对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。 10. 发生检验不良事件的科室或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导或他人发现,须按情节严重程度给予相应处理。 11. 检验事故的管理按《医疗事故处理条例》参照执行。 12. 检验科不良事件报告流程:

检验科安全管理制度正式版

Through the joint creation of clear rules, the establishment of common values, strengthen the code of conduct in individual learning, realize the value contribution to the organization.检验科安全管理制度正式 版

检验科安全管理制度正式版 下载提示:此管理制度资料适用于通过共同创造,促进集体发展的明文规则,建立共同的价值观、培养团队精神、加强个人学习方面的行为准则,实现对自我,对组织的价值贡献。文档可以直接使用,也可根据实际需要修订后使用。 1 检验科要根据具体条件,需要拟订安全技术规范,切实遵守,并定期检验落实情况。工作人员要熟悉电路总开关,灭火水龙头,灭火器的存放位置及使用方法。 2 菌种、毒种、剧毒试剂及贵重仪器物品应指定专人保管,要有防偷防盗措施,单独建立帐册,记录进货及领用数量、领用人及日期。科室要有严格的定期检查制度。 3 对工作中可能发生的意外事故,如触电、失火、玻璃割伤、针头刺伤、烧

伤、不慎中毒、传染性标本的污染等,实验室应有应急处理的方法,有关人员均应熟悉。 4 实验室的用电设备、电源线路、煤气、给排水系统的安全性是否符合使用要求,要正确使用,特别不能带电检修仪器。 5 使用强酸、强碱、腐蚀、有害、易燃、易爆品时,应在适当的环境下正确操作,防止腐蚀、灼伤、中毒、火灾和爆炸等时间发生。 6 注意门、窗安全,防盗防窃。 ——此位置可填写公司或团队名字——

JCI 检验科安全管理制度

检验科安全管理制度 1 目的与适应X围 对可能发生在检验科里的突发事件和危险,采取相应的应急处理,并对每位员工进行安全教育及培训,增强其安全意识,使员工有一个安全的工作环境,保证仪器设备良好运行,做到防患于未然。适用于进入检验科实验室所有工作人员。 2 政策 为保证工作顺利进行所指定,要XX验室员工和在场的其他员工、病人共同遵守,是预防一切危险发生的安全保障。 3 定义(无) 4 流程 4.1 实验室防火防爆 4.1.1制备与使用易燃易爆物质的实验室,要求通风良好,能防日晒,并远离热源。 4.1.2储备有易燃易爆物质的仓库内严禁烟火,严禁明火取暖和明火照明。 4.1.3易燃易爆物质要分类储存,搬运时应轻拿轻放,对其进行各种作业时,严禁使用能打出火花的铁质工具。 4.1.4储存可燃、易燃性气体的库房和使用气瓶时,严禁易燃气体和助燃气体混合在一个气瓶内,或两种气体混放在一个库房内。气瓶内气体不能用尽,必须留有剩余压力。 4.1.5遇水燃烧的物质,必须注意防潮、防水。 4.1.6氧化剂的储运和运输应注意与有机易燃物隔离。易燃固体以金属容器包装

少量可装入玻璃瓶中,使用氢气等易燃气体的实验室,符合防爆要求,通风良好。 4.1.7电器防火 4.1.7.1 引起电器火灾的危险主要有电路短线、超负荷、接触电阻大、电路设备发生火花或电弧、静电放电发生火花等。为防止发生短路而发生火灾,必须严格执行电器安装,维修规程,并注意导线绝缘必须符合电路电压和工作状况的需要。 4.1.7.2 在腐蚀气体的房间,导线应采取防腐蚀措施。 4.1.7.3 潮湿房间采取防潮措施,为防止电路在短路时造成的严重后果,应去掉电路上过多电器设备。 4.1.7.4 导线与电路的连接要固定,以防产生大的接触电阻。 4.1.8所有工作人员都必须经过防火防爆训练,掌握灭火知识,和操作技能并参加演习。 4.2化学危险物的管理与使用 4.2.1腐蚀品应在近离地面处储存以减小掉下的危险。 4.2.2严禁氧化剂与易燃剂存放在一起。腐蚀性化学品要单独存放。例如:乙酸或乙酸酐等有机酸应与硫酸、硝酸或高氯酸等强氧化剂分开储存。 4.2.3个人防护装备:在使用腐蚀性物品场所的工作人员,应该戴手套和其它个人防护装备。 4.2.4急救设备:使用腐蚀性物品的场所,应设有合适的急救沐浴设施和洗眼装置。 4.2.5易燃易爆液体应在合格的容器里储存。分装时应有明确的易燃和可燃性标记,工作储备量控制在最低限度。 4.2.6易燃或可燃性液体的储量超过1000升,至少应有1间专用储藏室。 4.2.7 储存可燃性液体的仓库应远离明火和其它热源。 4.2.8可燃性液体如需要在冰箱内存放,该冰箱的设计必须符合避免产生蒸汽燃烧的要求。实验室所有的冰箱门都应标明可否用于存放易燃、可燃性液体。 4.3 实验室防毒

检验科实验人员生物安全培训制度

检验科实验人员生物安全培训制度 1.目的 使实验室工作人员熟悉工作环境和所从事工作面临的病原微生物的危害,了解生物安全知识、传染病流行趋势及国家和有关部门的相关法规,掌握意外事故时的处理程序。 2.适用范围 检验科各实验室全体工作人员。 3.职责 检验科主任负责制订培训计划、组织培训和培训后的评估;实验室组长负责本室人员的培训档案管理和具体指导。实验室全体工作人员必须接受科室组织的所有生物安全培训。 4.具体要求 (1)所有实验室的相关工作人员必须是受过专业教育的技术人员,在独立进行工作前还须在中、高级实验技术人员指导下进行技术和操作技能培训,并达到合格标准。已在实验室工作的同志要按科室的要求定期参加业务培训。 (2)所有实验室相关工作人员在上岗前要参加生物安全相关的培训。实验室负责人必须告知新到岗位工作人员所从事工作存在的潜在危险,并对其进行实验室安全教育和进行生物安全防护操作技能指导,使其达到上岗要求。 (3)实验室组长必须对从事病原微生物实验工作前要认真学习《实验室生物安全手册》和所有项目与仪器的SOP文件。 (4)检验科每半年至少进行一次生物安全培训,每年进行一次考核,保证相关工作人员掌握实验室标准操作技术、操作规范、生物安全防护知识和实验操作技能。 (5)培训要有计划和可持续性,并有完整的培训记录;培训内容至少要包括: ①个人防护知识 ②病原微生物知识 ③国家相关的政策法规 ④与季节有关的传染病及相关病原体常识 ⑤实验室消毒与废弃物处理 ⑥本实验室的《实验室突发事件处理预案和程序》。 (6)根据传染性疾病的流行情况,实验室及时组织有针对性的临时性培训与考核。

检验科质量安全管理制度及流程培训教材[精编版]

检验科质量安全管理制度及流程培训教 材[精编版]

检验科质量安全管理制 度及流程 文件编号:LFKER -18~01 第A版 编制: 审核: 批准: 生效日期:2018年1月1日 临汾市凯尔锐医院院检验科

目录 检验科质量与安全管理小组职责

检验科质量与安全管理小组成员: 组长:刘维华 成员:李莹婕岳亭如 检验科质量与安全管理小组职责 1、全面负责本科室的医疗质量、医疗安全与持续改进 2、根据本科室的实际情况制定《质量手册》,拟出程序文件,标准化操作规程;制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责; 3、在医务科和医院医疗质量管理委员会的指导下,定期或不定期、对本科室医疗质量进行检查,每次对查出的问题及整改措施都要详细记录。督促本科室工作人员执行各项规章制度和操作规范。 4、对科室的质量控制进行检查和考核,分析科室质控数据、临床反应情况、质量缺陷问题,查找质量隐患。 5、经常到临床科室听取其对检验科各方面的要求和建议,及时改进和加强检验工作中存在的问题,提高检验质量,满足临床诊疗工作的需要。 具体职责分工: 刘维华:负责科室医疗质量与安全管理 李莹婕:协助主任负责科室医疗质量与安全管理

实验室室内质控规则 室内质控是实验室内部对所有影响检测质量的各个环节进行系统控制,目的是控制本实验室常规工作的精密度,提高常规工作前后的一致性。室内质控品的选择质控品应当选用与人血清基质相同、分析物含量均一、无传染危险性、稳定性好、瓶间差小、有较可靠的靶值或预期结果等。我室目前常规开展了生化、血液学. 一、质控品的保存和使用 购买回质控品后,严格按照要求保存,并做好标识。使用时应根据实验用量,有规律、有计划地对其融解,不要一次融解过多。冰冻状态融化使用时,应轻轻摇匀,切忌剧烈振摇。未用完部分可在4℃冰箱内保存,避免反复冻融。另外,在实验过程中应当尽量减少质控血清在室温的放置时间,加样完毕后及时收回放进冰箱。只有这样才能保证质控血清内各成分相对稳定,从而使监测实验结果的精确性得到保证。 二、均值和质控限的确定 在开始室内质控时,首先要确定质控图的均值和质控限,将质控品应与常规标本一起测定。根据20次质控结果对数据进行离群值检验(剔除超过3s外的数据),计算出平均数和标准差,作为暂定均值和暂定标准差,以此暂定值作为下一个月室内质控图的均值和标准差进行室内质控。一个月结束后,将该月的在控结果与前20个质控测定结果汇集在一起,计算累积平均数和累积标准差(第一个月),以此累积平均数和标准差作为下一个月质控图的均值和标准差。重复上述操作过程,连续三至五个月。 以最初20个数据和三至五个月在控数据汇集的所有数据计算的累积平均数和标准差

检验科安全管理制度示范文本

检验科安全管理制度示范 文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月

检验科安全管理制度示范文本 使用指引:此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进,同时考虑各个环节之间的关系,每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划,并将危害降低到最小,文档经过下载可进行自定义修改,请根据实际需求进行调整与使用。 1 检验科要根据具体条件,需要拟订安全技术规范, 切实遵守,并定期检验落实情况。工作人员要熟悉电路总 开关,灭火水龙头,灭火器的存放位置及使用方法。 2 菌种、毒种、剧毒试剂及贵重仪器物品应指定专人 保管,要有防偷防盗措施,单独建立帐册,记录进货及领 用数量、领用人及日期。科室要有严格的定期检查制度。 3 对工作中可能发生的意外事故,如触电、失火、玻 璃割伤、针头刺伤、烧伤、不慎中毒、传染性标本的污染 等,实验室应有应急处理的方法,有关人员均应熟悉。 4 实验室的用电设备、电源线路、煤气、给排水系统 的安全性是否符合使用要求,要正确使用,特别不能带电 检修仪器。

5 使用强酸、强碱、腐蚀、有害、易燃、易爆品时,应在适当的环境下正确操作,防止腐蚀、灼伤、中毒、火灾和爆炸等时间发生。 6 注意门、窗安全,防盗防窃。 请在此位置输入品牌名/标语/slogan Please Enter The Brand Name / Slogan / Slogan In This Position, Such As Foonsion

检验科安全生产制度及应急预案

检验科安全生产制度 1.严把检验流程关:严格按照检验科工作流程进行标本的检验,把 握好分析前、分析中、分析后的质量控制;异常结果,进行复查,并在化验单备注栏备注“结果已复查!”及标本状态,例如“脂血或黄疸”,以利与临床医生分析,并与临床相关医生进行及时沟通,并记录;检验完毕的标本保留7天-10天,以便复查;参加市举办的室间质量控制,提高检验结果的准确率。 2.严把试剂质量关:根据仪器的特点跟要求,选择合适的试剂,不 使用过期试剂;试剂使用中,在试剂瓶及试剂盒上分别标注试剂开启日期及使用中信息;试剂使用专用的冰箱进行保存,严格控制冰箱温度,做好冰箱消毒、温度使用记录,保护试剂质量。 3.严格执行检验科消毒隔离制度:工作人员工作期间衣帽整齐,进 行各项操作前后必须洗手;各类医疗垃圾分类存。接收院感科工作人员监督;抽血时一人一巾一带一针一管;保持室内清洁,每日进行分析前后的物体表面消毒及空气消毒,做好登记。 4.严格遵守中心的工作纪律,上班不迟到、早退,上班时间不允许 吃零食脱岗;检验结果不外泄,严守工作时限;对待病人一视同仁,对病人提出的问题耐心细致的解释,杜绝医患关系出现矛盾。 5.科内按照生物安全要求配备灭火器2个。每年接受消防知识培训。

检验科应急预案 1.检验结果出现异常,及时进行复查,并在化验单备注栏备注“结 果已复查!”及标本状态,例如“脂血或黄疸”,以利与临床医生分析,并与临床相关医生进行及时沟通,并记录;建议病人进行定期复查以及进行相关项目的进一步检查。 2.仪器进行定期的保养,如遇到仪器出现故障,无法自行解决时, 立即上报中心领导及相关科室,对病人进行耐心细致的解释工作。 在条件允许情况下,配备一台备用机,或请求外援支持。并及时通知厂家工程师进行仪器抢修。 3.工作中遇有场地、工作服、或体表感染时,立即处理,防止扩散, 并视污染情况逐级上报。 4.科内按照生物安全要求配备灭火器2个。每年接受消防知识培训。

安全管理流程图

1 安全管理工作流程 不断完善 修订 持证上岗 公司月度安全例会 整改 公司级检查 公司级教育 安全用电 检 查 特种设备 检 查 签订安全 责任书 按期换证 特种作业人员培训 制定安全 管理制度 现场日常检查 专项检查 安全活动 事故应急救 援 发生事故 安全例会 查处的安全隐 患 安全检查 安全教育 安委会 安监处 制定救援方案 车间级教育 调查处理报告 6月安全生产月每季开展活动 月度考核 整改措施 车间级检查 复查 车间每周 安全例会 公司每年 次演练 平时车间班组安全活动 季度考核通 报 班组级安全教育 班组级安全 检查 通报奖罚 每日 班前 公司每年 次演练 月度考核 分、子公司级教育 分、子公司级安全检查 分、子公司月度 安全例会 隐患消除 年度考核 表彰奖励 职业健康检 查 分子公司每季 次演练

一、安监人员学习培训流程 否 是 根据上级主管部门要求拟定安监处年 度学习培训计划、培训方案 修改培训计划和培训方案 送报安监处长审阅 安监处组织实施 外培内容:安全管理资质培训等 采取多种形式,按照培训计划和培训方案进行培训。 每月度对学习情况进行检查考核,每季度组织一次应急救援知识考试。 做好安全培训记录(培训时间、地点、参加人员、培训内容及目的等。) 年度总结、评价,提出下年改进措施和安全培训计划 学习主要内容 1、国家安全生产方针、政策和有关安全生产的法律、法规、规章和标准。 2、安全生产管理、安全生产技术、职业卫生等知识。 3、应急管理、应急预案编制以及应急处置的内容和要求。 4、国内外先进的安全生产管理经验。 5、典型事故和应急救援案例分析。 考 核 1、每次学习进行点名不得迟到、早退,否则罚款5元/次。 2、有事不能学习时,必须办理请假手续,否则按旷课处理罚款20元。 3、参加各学习培训,所学课程要有学习记录,并记录齐全,不记录5元/次。

检验科质量安全制度流程和操作规范

精心整理检验科质量安全管理制度及 流程 文件编号:LFKER-18~01

目录 检验科质量与安全管理小组职责检验科质量与安全管理小组成员:

组长:刘维华 成员:李莹婕岳亭如 检验科质量与安全管理小组职责 1、全面负责本科室的医疗质量、医疗安全与持续改进 2、根据本科室的实际情况制定《质量手册》,拟出程序文件,标准化操作规程;制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责; 3、在医务科和医院医疗质量管理委员会的指导下,定期或不定期、对本科室医疗质量进行检查,每次对查出的问题及整改措施都要详细记录。督促本科室工作人员执行各项规章制度和操作规范。 4、对科室的质量控制进行检查和考核,分析科室质控数据、临床反应情况、质 二、均值和质控限的确定 在开始室内质控时,首先要确定质控图的均值和质控限,将质控品应与常规标本一起测定。根据20次质控结果对数据进行离群值检验(剔除超过3s外的数据),计算出平均数和标准差,作为暂定均值和暂定标准差,以此暂定值作为下一个月室内质控图的均值和标准差进行室内质控。一个月结束后,将该月的在控结果与前20个质控测定结果汇集在一起,计算累积平均数和累积标准差(第一个月),以此累积平均数和标准差作为下一个月质控图的均值和标准差。重复上述操作过程,连续三至五个月。以最初

20个数据和三至五个月在控数据汇集的所有数据计算的累积平均数和标准差作为质控品有效期内的常规均值和标准差,并以此作为以后室内质控图的均值和标准差。 三、室内质控图的绘制 我室主要采用Levey-Jennings质控图。 四、质控规则的选择 1.1_2s:1个测定值超过X士2s质控限,这是L-J质控图的警告 限; 质控数据汇总整理后存档保存,存档的质控数据包括:当月所有项目原始质控数据;当月所有项目质控数据的质控图;上述所有计算的数据(包括平均数、标准差、变异系数及累积的平均数、标准差、变异系数等);当月的失控报告单(包括违背哪一项失控规则,失控原因,采取的纠正措施)。 3.每月上报的质控数据图表:每个月的月末,将当月的所有质控数据汇总整理后,应将以下汇总表上报实验室负责人:当月所有测定项目质控数据汇总表;所有测定项目该月的失控情况汇总表。

检验科安全知识培训记录dy

检验科安全知识培训记录日期:年月日受培训人员签名: 安全培训内容: 防火(试剂和电器) 乙醚、酒精、丙酮、二硫化碳、苯等有机溶剂易燃,实验室不得存放过多,切不可倒入下水道,以免集聚引起火灾 电气设备严禁超载、超负荷运行,大功率的电器要特别关注 火灾可以说是实验室最可怕的,所以要学会使用灭火器,灭火器的使用方法:(1)拔除保险销;(2)对准火焰根部,压下压把即可喷射:(3)直到火焰熄灭,松开压把。 平时不用的易燃品及时清理,才能做到防患于未然。 培训人:科主任:

检验科安全知识培训记录日期:年月日 受培训人员签名: 安全培训内容: 危险化学品使用与管理 1.1 危险化学品的申购、领用要坚持专人审批、专人领用、专人保管并打封条。各科室将审批人、领用人、保管人名单送保卫处备案。人员变动时,须经实验室主管批准,做好交接工作,并及时通知保卫处。 1.2 建立危险化学品帐册,从购进、入库、领用、使用、处理都必须及时、准确作好记录,做到帐物、帐帐相符。 1.3 剧毒品的管理必须从严。领用剧毒品时必须有领用监督人到场。坚持五双制度——双人收发、双人记帐、双人双锁、双人运输、双人使用。用多少买多少,用多少领多少,剩余物品及时入柜并打封条。定期检查,做到帐物相符。 1.4使用危险化学物品的实验室与个人,必须遵守各项安全生产制度和操作规程,严格落实安全防护措施。使用单位在危险化学品工作场所应建立事故应急处理方案和措施。 培训人:科主任:

检验科安全知识培训记录日期:年月日 受培训人员签名: 安全培训内容: 检验科人员安全防护制度 1、健全各项规章制度 根据控制检验科医源性感染的管理工作的要求,建立检验科微生物学监控制度、保洁工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分类、收集、运送及登记制度。 2、加强医务人员职业安全防护知识培训 个人操作习惯是造成锐器伤发生的决定性因素。要改变不正确的个人操作习惯,保证在任何时候进行操作时都能采用符合规定的安全技术和预防措施,要增强医务人员对医疗环境中职业感染的危险性认识,要把职业安全教育作为职业培训的一项内容,以减少不安全隐患的发生。 3、增强自身防护意识 检验科人员自觉遵守检验科规章制度,在实验操作中戴一次性手套、口罩,高危操作环境要求穿隔离衣、戴防护眼镜。正确配制消毒液,定期对工作环境消毒,经常保持实验室内空气流通。 4、加强锐器损伤的防护和处理

检验科质量与安全管理制度

编号:SM-ZD-85036 检验科质量与安全管理制 度 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制:____________________ 审核:____________________ 批准:____________________ 本文档下载后可任意修改

检验科质量与安全管理制度 简介:该制度资料适用于公司或组织通过程序化、标准化的流程约定,达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针,从而协调行动,增强主动性,减少盲目性,使工作有条不紊地进行。文档可直接下载或修改,使用时请详细阅读内容。 一、牢固树立“医疗安全第一”的观念,既保证患者安全,亦保证自身安全,杜绝事故,减少差错和纠纷。 二、严格遵守医院规章制度,严格执行值班、交接班制度,按时上、下班,人人在岗在位。 三、注意设备的安全使用,严格遵守操作规程。 四、加强医患沟通技能,建立相互尊重、相互谅解和平等协调的医患关系。检查时告知说明检查的利与弊,检查的必要性、可靠性及不确定性等,在保护患者合法权益情况下,也减少执业风险。发生医疗纠纷的,对于一般性的问题,应耐心沟通,争取理解,如患者未能理解或仍有较大分歧,及时向有关职能部门报告。 五、急重危症患者及时处理,凡在本科室发生医疗紧急情况,全科同志均有责任和义务紧急处理:(1)就地检查病人神志、呼吸、心跳、血压等;(2)简单的心肺复苏;(3)电话通知急诊室或相关科室医务人员协助抢救。

检验科质量安全制度和流程

检验科质量安全管理制度及流程文件编号:LFKER -18~01 第A版 编制: 审核: 批准: 生效日期:2018年1月1日 临汾市凯尔锐医院院检验科 目录

检验科质量与安全管理小组职责 检验科质量与安全管理小组成员: 组长:刘维华 成员:李莹婕岳亭如 检验科质量与安全管理小组职责 1、全面负责本科室的医疗质量、医疗安全与持续改进 2、根据本科室的实际情况制定《质量手册》,拟出程序文件,标准化操作规程;制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责;

3、在医务科和医院医疗质量管理委员会的指导下,定期或不定期、对本科室 医疗质量进行检查,每次对查出的问题及整改措施都要详细记录。督促本科室工作人员执行各项规章制度和操作规范。 4、对科室的质量控制进行检查和考核,分析科室质控数据、临床反应情况、 质量缺陷问题,查找质量隐患。 5、经常到临床科室听取其对检验科各方面的要求和建议,及时改进和加强检 验工作中存在的问题,提高检验质量,满足临床诊疗工作的需要。 具体职责分工: 刘维华:负责科室医疗质量与安全管理 李莹婕:协助主任负责科室医疗质量与安全管理 实验室室内质控规则 室内质控是实验室内部对所有影响检测质量的各个环节进行系统控制,目的 是控制本实验室常规工作的精密度,提高常规工作前后的一致性。室内质控品的选择质控品应当选用与人血清基质相同、分析物含量均一、无传染危险性、稳定性好、瓶间差小、有较可靠的靶值或预期结果等。我室目前常规开展了生化、血液学. 1、质控品的保存和使用 购买回质控品后,严格按照要求保存,并做好标识。使用时应根据实验用 量,有规律、有计划地对其融解,不要一次融解过多。冰冻状态融化使用时,应轻轻摇匀,切忌剧烈振摇。未用完部分可在4℃冰箱内保存,避免反复冻融。另外, 在实验过程中应当尽量减少质控血清在室温的放置时间,加样完毕后及时收回放进

检验科基础知识培训

检验科基础知识培训 一,检验科室组成 生化室、临床检验室、免疫室、细菌室(微生物室) 二,生化室仪器与试剂 生化室就是检验科开展生化检验得实验室。其设备主要有721/722分光光度计、半自动生化分析仪、全自动生化分析仪、电解质分析仪、血凝分析仪、血气分析仪、水浴锅、离心机。 耗材主要有试管、注射器、真空采血管、采血针、样品杯、试剂。 全自动生化分析仪 全自动生化分析仪按测定速度分小型、中型、大型、超大型四种,这就是我们自己划分得,以方便记忆与区别。 测试速度就是以单位时间生化分析仪能够完成测试得生化项目数 以200左右测试速度为小型机 小型机适用县级中医院、妇保院、乡镇卫生院 以400左右测试速度为中型机 中型机适用县医院、地市级中医院妇保院 以800左右测试速度为大型机 大型机适用县医院、地市级医院中医院妇保院 800以上至翻倍速度为超大型机 超大型机适用地市级以上医院中医院妇保院

全自动生化分析仪有国产与进口之分,多数医院喜欢进口仪器。进口仪器品牌有: 罗氏、日立、奥林巴斯、贝克曼、东芝、雅培、西门子、日本电子(BM6010)、希森美康,其中奥林巴斯生化仪被贝克曼收购,成为一个公司两个品牌,西门子生化仪就是贴牌日本电子。 国产仪器品牌主要有: 上海科华、南京英诺华、深圳迈瑞、长春迪瑞(四川新成) 全自动生化分析仪又有湿化学与干化学两类机器。 上面讲得进口与国产都就是湿化学生化分析仪。 湿化学与干化学得本质区别就是试剂得物理性状。 湿化学得试剂就是液体得,干化学得试剂就是以干片形式存在。两种试剂价格比较,干片试剂价格较高, 目前市场上以强生得干片机为主,其它品牌有希森美康、罗氏等,较少见。还没有国产干片生化仪。 全自动生化分析仪耗材有: 试剂、标准品、质控品、清洗液、样品杯、采血管等。 标本类型:血清、血浆、尿液、胸腹水等。 生化分析仪测定项目: 生化分析仪得测定项目与人体脏器功能、人体内环境、营养状况等密切相关。 AST——谷草转氨酶(天门冬氨酸氨基转移酶)/ALT——谷丙转氨酶(丙氨酸氨基转移酶)在人体广泛存在,在心肌、肝脏活性

安全管理各项工作流程图

安全管理各项工作流程图

目录 1、市级文明工地创建工作流程图 2、市级文明工地申报工作流程图 3、工程停工申报工作流程图 4、新工人进场安全教育流程图 5、工程开(复)工申报工作流程图 6、专项安全施工方案编制审批流程图 7、施工项目部安全资料、表格盖章流程图 8、工伤事故申报处理工作流程图 9、工伤事故调查处理工作流程图 10、安全内业资料工作流程图 11、模板工程及支撑体系安装(拆卸)流程图 12、消防安全工作流程图 13、基坑支护、土方开挖工作流程图 14、脚手架搭设工作流程图 15、脚手架拆除工作流程图 16、电动吊篮安装(拆除)工作流程图 17、电动吊篮安全使用流程图 18、临时用电安装(拆除)工作流程图 19、起重设备安装(拆除)工作流程图

市级文明工地创建工作流程图 工程项目创 “市级文明工地 项目部召开专题会确定创文明工地组 施工项目部成立以项目经理或执行经为组长的“创建市级文明工地领导小组 开工《市级文明工地创建施工技术负责人编十日、绘制“市级文明工地”平面布置详案 报公司安全环保科、主安全副经理审核、审集团公安全环保部备 项目部按《市级文明工地创建施平面布置详图落实相关工方案 安全环保部每季安全环保科每月抽检不少于三项目部每周召开专题会议查不少于两次、组织专项文明施工检查和总与活动不少于一 以上、封50主体施工达前,报县建委安全站、市建 市级文明工地检查验收合格 市级文明工地申报工作流程图 工程申报文明工 中标进场后十日

公司经理办公会确定创优组织等 公司安全环保科将创优组织、工 情况信息上报集团公司(一周内 集团公 安全环保部备 基础施工阶段集团公安全环保部上报市建协 50%主体施工以上项目部上报公司安全环保科 公司安全环保科上报集团公司安全环保部 主体集团安全环保部上报封顶前县建委安全站现场初验县主管部门验收合格后,安全环保部上报市建协 市级文明工地申报完毕. 工程停工申报工作流程图

检验科实验室安全管理制度

检验科实验室安全管理制度 为保护检验科及实验室工作人员和公众的健康、安全,防止病原体通过实验室向外环境扩散,避免实验室感染,制定本制度。 1、检验科及实验室工作人员须穿工作服,戴工作帽,必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。 2、使用合格的一次性检验用品,用后进行无害化处理。 3、严格无菌操作,静脉采血时必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。 4、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品,不得随意丢弃,放入医疗废物专用袋。 5、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类处理。 6、报告单以打印单发放。 7、检验科及实验室应安装非手触式洗手设施,医务人员结束操作后应及时洗手。操作场所配备速干手消毒液,安装洗眼装置。 8、保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时,应避免污染;在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上级报告。

9、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。 6、储血设备应专用于血液及血液成分,每周清洁消毒1次,每月对冰箱内壁进行生物学监测,不得检出致病微生物和霉菌。冰箱内空气培养每月一次,培养皿细菌生长菌落<200CFU/m3且无霉菌生长。 7、严格无菌操作,采血时应做到一人一针一管一巾一带。 工作人员上岗前应注射乙肝疫苗,并建立定期体检制度,工作中应做好个人防护。接触血液必须戴手套,脱手套后应洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤,应及时处理。 8废弃的一次性使用医疗用品,废血和血液污染物必须按照医疗废物进行处理。

检验科安全管理制度

检验科安全管理制度 1.临床实验室安全管理的目的是按照国家颁布的法令、法规,保障工作人员、病人和进入临床实验室人员的安全,保证仪器设备、有毒和易燃、易爆试剂的安全使用,使工作人员在安全的环境和条件下完成日常工作。 2.科主任要定期检查安全制度的执行情况并经常进行安全教育。3.建立易燃、易爆、剧毒药品的使用、管理登记制度。 4.普通化学试剂库设在检验科内,有专人负责,并建立试剂使用登记制度。 5.工作人员须穿工作服,必要时穿隔离衣、胶鞋,戴口罩、手套。6.使用合格的一次性检验用品,用后进行无害化处理。 7.严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对病人操作前洗手或进行手消毒。 8.无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。 9.各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应按医疗垃圾处理。 10.检验人员结束操作后应及时洗手,必要时还需进行消毒。 11.保持室内清洁卫生,每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时,应避免污染;在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即消毒处理,防止扩散。 12.菌种、毒种按《中华人民共和国传染病防治法》进行管理。

13.专人保管剧毒药品,剧毒药品应有两人保管,存放于保险箱内,建立剧毒药品的使用登记制度。 14.对压力设备和贵重仪器责任到人。进行安全教育和安全督查。 15.各种电器设备,如电炉、干燥箱、保温箱等仪器,以实验室为单位,由专人保管,并建立仪器卡片。 16.保证实验室电、水使用的安全,防止超负荷用电。使用电炉时一定要有人看守。使用电高压消毒锅时,一定要遵守操作程序,以防爆炸。下班前一定要检查水、电开关,关好门窗,注意防盗。值班人员要做好安全保卫工作。 17.易燃、易爆药品的贮存,应有专用的危险品库,并符合危险品的管理要求。剧毒药品应有两人保管,存放于保险箱内。 18.使用强酸、强碱、腐蚀、有害、易燃、易爆品时,应在适当的环境中正确操作,防止腐蚀、灼伤、中毒、水灾和爆炸等事件的发生。 19.保护好防火设施,保持走廊通道畅通,便于火警时人员安全撤离。 20.使用煤气的实验室,要防止中毒或失火事件的发生。 21.对工作中可能发生的以外事故,如发生医疗暴露等事件,要严格按照医院制订的应急处理方法处理,不得延误。 22.每天下班时,各实验室应检查水、电安全,关好门窗。值班人员要做好安全保卫工作。 23.做好电脑网络安全工作,防止病毒感染,防止泄密。 24.发现有不安全因素,应及时报告,迅速处理。

检验科生物安全防护知识培训试题及答案

生物安全防护知识培训试题 姓名得分 一、选择题(请将正确的选项编号填在括号内,共10 题,每题 5 分,共 50 分) 1、高致病性病原微生物是指() A 、第一类病原微生物B、第二类病原微生物C、第三类病原微生物 D 、第四类病原微生物 2、对一级生物安全实验室的要求,以下错误的是:() A、实验台面应防水,耐腐蚀、耐热 B、实验室中的厨柜和实验台应牢固,彼此之间应保持一定距离,以便于清洁。 C、实验室如有可开启的窗户,应设置纱窗。 D、实验室内应保证工作照明,避免不必要的反光和强光。 E、不需要消毒灭菌设备。 3、二级生物安全实验室内,为防止利器损伤操作规程错误的是:() A 、除特殊情况(肠道外注射和静脉切开等)外,禁止在实验室使用针、注射器及其他利器。尽可能使用塑料器材代替玻璃器材。 B、尽可能应用一次性注射器,禁止用手直接操作用过的针头。用过的针头、非一次性利器 必须放入防穿透的厚壁容器进行消毒灭菌。 C、尽可能使用无针注射器和其他安全装置。 D、可用戴手套的手处理破碎的玻璃器具。 E、装有污染针、利器及破碎玻璃的容器在丢弃之前必须消毒,最好进行高压蒸汽消毒灭菌。 4、在我国《病原微生物实验室生物安全管理条例》中,将病原微生物分为四类,其分类依 据是 () A 、病原微生物的传染性及其危害程度 B 、病原微生物的生物学特性 C、病原微生物的遗传性特性 D、病原微生物的生化反应特性 5、以下哪些属于感染性废物?() A 、病人血液B、病原体的培养基C、实验动物尸体D、废弃的疫苗 6、脱卸个人防护装备的顺序是:() A、外层手套→口罩帽子→防护眼镜→防护服→内层手套。 B、防护眼镜→外层手套→防护服→口罩帽子→内层手套。 C、外层手套→防护眼镜→防护服→口罩帽子→内层手套。

检验科安全管理制度

检验科安全管理制度 一、医疗安全管理制度 1.目的: 制定医疗差错、事故的防范措施,熟悉差错、事故发生后的处理流程,旨在杜绝或减少检验差错的发生,保证医疗安全。 2.范围: 适用于检验科务实验室从事检验技术工作的全体人员。 3.职责: 3.1 科主任对检验科医疗安全管理负总责。对医疗安全定期检查、督促并负责处理差错事故。 3.2 实验室组长负责落实具体措施。 3.3 各技术岗位工作人员对本岗位检验报告负责。 4.医疗差错、事故防范: 4.1 加强对职工的医疗安全意识教育,紧紧绷牢医疗安全这根弦。科主任要及时发现存在的不安全隐患,并提出防范措施。一旦发生差错或纠纷,科主任要及时组织讨论,分析原因,对差错定性,必要时在全科会议上通报,组织全科人员讨论分析,使其它同志引以为鉴,防止再发生类似差错或纠纷。 4.2进一步改善职工的服务意识,加强医患沟通,特别是服务窗口,是最容易与病人发生口角的地方,因此,工作人员的服务态度及与病人沟通的技巧都很重要。 4.3 进一步落实相关的规章制度和操作技术规范,如检验结果审核制度、急诊管理及危急值报告制度、检验标本管理制度、异常结果复检规定、血球仪复检和镜检要求等,科主任经常性检查和督促落实情况。

4.4 严把检验质量关,加强检验报告审核工作。报告单发出前必须认真、仔细核对,对检验结果与临床诊断明显不符、阴性与阳性临界值结果、自相矛盾不能解释的、离谱的结果均要给予复查,并在报告单上注明“已复查”。对血清外观异常者也要注明,必要时与病区沟通。 4.5 坚守工作岗位,急诊标本及时检测,及时报告。属“危急值”结果必须立即复查确认,并按“检验结果危急值质量管理及报告制度”流程及时报告给临床。 4.6 做好实习生带教工作。实习生必须在老师指导下从事操作,检验结果必须由带教老师审核后签发。实习生发生的差错由带教老师承担责任。 4.7 加强标本的管理,认真采集和验收检验标本,仔细核对条形码上的信息,防止标本错采、错收、张冠李戴。不合格标本须及时退回并电话通知重新采集送检,以保证检验质量。已测标本和未测标本分开放置,标本存人冰箱前必须检查是否已检测过(即是否有未测标本混入其中);下班前也要检查操作台上、水浴箱及离心机内是否有未测标本,确保检验标本不遗失并保证及时报告。同时,作好记录,以备查询。为便于标本复查及查找差错原因,检测后的标本必须冰箱保存一周,骨髓片、染色体制片则要长期存档保存,征兵标本需保存三个月以上。 4.8 加强对职工的业务培训,除每月开展一次业务学习外,还要结合本科的工作实际,对职工进行技术考核,提高职工的业务水平。 4.9 工作期间严肃、认真、细致,不闲聊,不脱岗。 严格交接班制度,交接标本必须到人到位,交接双方须在交接班本上签字。 4.10 加强法制观念,不使用三证不全的试剂(无论质量多好),以防不必要的纠纷发生。

检验科质量安全制度和流程

检验科质量安全管理制度 及流程 文件编号:LFKER -18~01 第A版 编制: 审核: 批准: 临汾市凯尔锐医院院检验科

检验科质量与安全管理小组职责 检验科质量与安全管理小组成员: 组长:刘维华 成员:李莹婕岳亭如 检验科质量与安全管理小组职责 1、全面负责本科室的医疗质量、医疗安全与持续改进 2、根据本科室的实际情况制定《质量手册》,拟出程序文件,标准化操作规程;制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责; 3、在医务科和医院医疗质量管理委员会的指导下,定期或不定期、对本科室医疗质量进行检查,每次对查出的问题及整改措施都要详细记录。督促本科室工作人员执行各项规章制度和操作规范。 4、对科室的质量控制进行检查和考核,分析科室质控数据、临床反应情况、质量缺陷问题,查找质量隐患。 5、经常到临床科室听取其对检验科各方面的要求和建议,及时改进和加强检验工作中存在的问题,提高检验质量,满足临床诊疗工作的需要。 具体职责分工: 刘维华:负责科室医疗质量与安全管理 李莹婕:协助主任负责科室医疗质量与安全管理

实验室室内质控规则 室内质控是实验室内部对所有影响检测质量的各个环节进行系统控制,目的是控制本实验室常规工作的精密度,提高常规工作前后的一致性。室内质控品的选择质控品应当选用与人血清基质相同、分析物含量均一、无传染危险性、稳定性好、瓶间差小、有较可靠的靶值或预期结果等。我室目前常规开展了生化、血液学. 一、质控品的保存和使用 购买回质控品后,严格按照要求保存,并做好标识。使用时应根据实验用量,有规律、有计划地对其融解,不要一次融解过多。冰冻状态融化使用时,应轻轻摇匀,切忌剧烈振摇。未用完部分可在4C冰箱内保存,避免反复冻融。另外,在实验过程中应当尽量减少质控血清在室温的放置时间,加样完毕后及时收回放进冰箱。只有这样才能保证质控血清内各成分相对稳定,从而使监测实验结果的精确性得到保证。 二、均值和质控限的确定 在开始室内质控时,首先要确定质控图的均值和质控限,将质控品应与常规标本一起测定。根据20次质控结果对数据进行离群值检验(剔除超过3s外的数据),计算出平均数和标准差,作为暂定均值和暂定标准差,以此暂定值作为下一个月室内质控图的均值和标准差进行室内质控。一个月结束后,将该月的在控结果与前20个质控测定结果汇集在一起,计算累积平均数和累积标准差(第一个月),以此累积平均数和标准差作为下一个月质控图的均值和标准差。重复上述操作过程,连续三至五个月。以最初20个数据和三至五个月在控数据汇集的所有数据计算的累积平均数和标准差作为质控品有效期内的常规均值和标准差,并以此作为以后室内质控图的均值和标准差。 三、室内质控图的绘制 我室主要采用Levey-Jennings质控图。 四、质控规则的选择 1. 1_2s: 1个测定值超过X 士2s质控限,这是L-J质控图的警告 限; 2. 1_3s:1个质控点落在士3s之外,这是L-J质控图的失控限; 3. 2_2s:连续两个点超过X+2s或X-2s,或同一天不同水平同时超过 士2s; 4. R4s:连续2个质控点相差超出4s范围; 5. 41s:连续4个质控点落在同一侧士1s之外; 6. 10x靶:连续10个质控点落在均值之一侧; 7. 7t:连续7个质控点呈连续上升或下降,或周期性波动变化。

相关文档
最新文档