与抑郁症患者的对话

宏海：你好，我已经失眠两天了，很痛苦

杨永龙：因什么失眠的呢？

宏海：我也不知道到底是什么，这一两经常失眠，医生开过抗抑郁药，可是医生出来没有心理疏导，就开药

杨永龙：医生给你的解释是什么呢

宏海：抑郁症，才说两句就是抑郁症，没有问原因

杨永龙：除了失眠还有别的么

宏海：好像没有了，因为一个原因，我生活彻底乱了

杨永龙：抑郁症是一种消极情绪反应。它的突出特点是心境悲观、态度冷淡、自身感觉不良，多有自责现象。有时表现为失眠，食欲不振，体重减轻，性欲下降等症状，甚至有的出现自杀欲望及行为。抑郁症的基本心情为心情低落，还有无兴趣，无望感，无助感，无力感，丧失自尊和自信，感到生活无意义，所有这几个症状都是下降，减退，没有或丧失，因此人们常用失落感来概括。识别抑郁症有一个简单的方法，即一个人的抑郁情绪持续三个月以上，同时伴有下述9项症状的任何4项以上就基本上可以确定为抑郁症：①兴趣丧失或无愉快感，感到没有任何事件能够使自己高兴起来。②精力减退或持续疲乏，体力难以恢复，躺在床上都感到累。③活动减少或动作迟滞，一天的大部分时间只想在床上度过。

④过分自责或内疚，为自己过去一些微小的过失责备自己。

⑤联想困难或注意力不能集中，感到大脑犹如停滞了一样。

⑥反复出现轻生的想法或行为。⑦失眠或早醒，早上抑郁情绪突出。⑧体重降低或食欲下降，甚至拒食。⑨性欲下降，甚至全无。

宏海：就算是抑郁症，我也想找出原因，请你帮帮我

杨永龙：你是不是具备了其中的四项以上呢

宏海：有很多项

杨永龙：具体是哪几项呢，记着：这可是持续三个月以上哦宏海：1、3、4、5、7、8，持续几年了。

杨永龙：①兴趣丧失或无愉快感，感到没有任何事件能够使自己高兴起来。③活动减少或动作迟滞，一天的大部分时间只想在床上度过。④过分自责或内疚，为自己过去一些微小的过失责备自己。⑤联想困难或注意力不能集中，感到大脑犹如停滞了一样。⑥反复出现轻生的想法或行为。⑦失眠或早醒，早上抑郁情绪突出。⑧体重降低或食欲下降，甚至拒食。这些是不是每天都这样呢？

宏海：对的

杨永龙：你说的一个原因生活彻底乱了具体是指什么呢？

宏海：我17岁长青春痘，因为我自己乱搽药，把脸几乎搞毁容，持续到今天还没有彻底恢复。我觉得脸几乎毁容后，我生活彻底变了，很糟糕

杨永龙：“青春痘”是青春期常见的现象，但也不是每个人都长，这与皮脂的分泌旺盛程度有关，当然也受人体新陈代谢类型、遗传因素的影响。因此不要与别人比较，也不要埋怨自卑。长了青春痘最好的态度是不以为然，相信它是一个阶段性发育的青春标志，也标志着你的健康。有的人有了些青春痘，倒显出青春活力了。

宏海：老师，我这也不是青春痘的问题，是因为我用了激素药膏，青春痘变成了红斑，两边脸颊全身红斑很严重

杨永龙：红斑是需要时间来修复的

宏海：已经7年了，我不敢出门见人，朋友没有了，事业没有了

杨永龙：你找过医生治疗了么，医生的答复是什么

宏海：治疗过，之前治疗医生当皮炎治疗，没有效果。

杨永龙：用苦瓜水洗脸来试一试

宏海：后来我才了解是严重的毛细血管扩张，我正接受激光治疗，有效果

杨永龙：从你的资料来看，你是一个男子汉

宏海：对

杨永龙：你说一说别人看重的男子汉的人形象应该是什么呢宏海：我不知道我怎么会活得这么糟糕，可是外貌应该也很重要的

杨永龙：不是你活得糟糕，而是你过于看重自己的脸面了

宏海：第一印象

杨永龙：无论第几印象，别人看重的男子汉是才华，所以才有了“郎才女貌”之说

宏海：我不是一般的男生，我是同志。我从小性格比较像女生

杨永龙：同志也是一样的哦，我的朋友脸部有白癜风，也有和你一样因青春逗留下的疤痕，但我从来没有听别人评论过什么

宏海：我家庭条件不好，我之前觉得我唯一比较幸运的是相貌还可以

杨永龙：除了相貌难道你没有别的长处么？

宏海：17岁后我啥都没了，只有自卑和苦难

杨永龙：你现在应该24岁了吧

宏海：我爸爸从小就说我不如兄弟姐妹，我不是做事的人

杨永龙：那你没有做给他们看的心理么？

宏海：没有

杨永龙：那你现在想的是什么呢？

宏海：脸好了也想我就不痛苦，不用失眠了

杨永龙：你现在一直在家呆着啊

宏海：我还有一个问题。就是我脸被毁后，不敢出门见人，就自己用了粉底遮盖。这其实是我不太能接受的，因为我觉得男生用粉底很不好。开始不用我根本没有勇气出门，这一

用也是7年，每天见人就得用

杨永龙：其实你可以试着走出去

宏海：我不敢

杨永龙：只要你不管不顾，别人是不会太关心你的脸面的，从你的情况来看，是你把自己太当一回事儿了，也就是认为自己在什么地方都会引起他人的注意。其实在绝大多数情况之下都在各忙各的事儿，也在关注着他本人，一般是不会太关心别人的。认为自己在什么地方都会引起他人的注意

宏海：我觉得我有这样的问题，以前脸好的时候，我觉得我走哪都觉得是焦点，大家都喜欢我

杨永龙：如果你能放开胆子不做任何修饰的在外面走一遭，那么你就会发现别人一般是不会太关心你的脸面的，你不觉得大家喜欢你的是你开朗、尊重他人的性格么？我觉你很健谈、有礼貌、有修养，就目前我也非常喜欢你哦

宏海：是吗？可是我给别人第一印象就不好了别人怎么可能还能和我做朋友信任我

杨永龙：难道第一印象仅仅是脸面么，这一点你有点偏颇了，其实为人处事、开朗活泼、彬彬有礼才是第一印象的关键

宏海：因为我自己对偶句觉得我脸很恶心，因为我自己都觉得我脸很恶心，我看见很讨厌我的脸

杨永龙：其实已经成了现实的我们就应该接纳

宏海：如何才能接受了

杨永龙：积极地治疗是一方面，另一方面以乐观的心情来对待，因为乐观的心情有利于脸面的修复

宏海：我现在这么严重了还能乐观吗？我怕我做不到

杨永龙：只要你积极面对，同时试着走出去，先去那些别人不认识你的地方旅游，逐渐回到熟悉的人群之中

宏海：我曾告诉自己我一乐观，我不想再痛苦下去，可是吗成功

杨永龙：这不是告诉，关键的是行动

宏海：我修饰后也基本能回到人群，开始不开心

杨永龙：不用修饰试着走出去

宏海：不，我没有勇气。这么多年都没有过了

杨永龙：这样你自然就会发现脸面不能承受生命的太多重量，勇气的“勇”是由“工”“用”和“力”三个字组成的，也就是说用力

去工作，用力去做自己想做的事，这样我们就变得有勇气了。宏海：修饰后见人和不修饰见人不一样吗，不都是可以接触人群吗

杨永龙：当然不一样

宏海：修饰后可以让人不用怕见人

杨永龙：在接触不认识的人的时候，你会发现别人是不会太关注自己的脸面的，这样就会让你从认知上发生转变

宏海：我现在不修饰出门买个东西也找不到

杨永龙：这就是因为你把注意力放在了自己的脸面之上的缘

故

宏海：你觉得我出问题在什么地方呢

杨永龙：你的问题的关键就是过于看重自己的脸面，而消极的看待自己，再加上行为之上的退缩，这样就等于强化了自己的消极情绪

宏海：可是我并不是无缘无故的，别人遇见我一样的问题，也会这样啊，我脸正常的时候我没有消极和退缩

杨永龙：我们知道抑郁的情绪是人类所特有的一种正常的情绪，每个人都有可能在人生的不同阶段或情境之下产生，也就是说每个人一生中都至少可能有一次短暂的抑郁状态，这是人体的一个自我调整修复的过程。但是你过于看重自己的脸面，而消极的看待自己，并在行为上以退缩来不断强化

宏海：退缩是因为修饰吗

杨永龙：这样就产生了滚雪球效应，萎缩在家里，而不是积极的出去与他人接触和工作

宏海：还得不修饰出门接触吗

杨永龙：修饰也可以，不过积极与他人接触和参与工作才是关键，我们知道生命的过程不仅是不断面对困难、障碍和创伤的过程，同时也不断克服困难、障碍，修复创伤实现超越的过程。

宏海：我感觉我的命很苦

杨永龙：你的命并不苦，与我比起来就差得太远了

宏海：可以听听吗

杨永龙：我上小学之前父亲就被打成现行反革命，一直遭受孩童们的排斥

宏海：这应该没什么啊

杨永龙：上小学几乎天天被同学围攻，我的脸上每天都被画满了了蓝黑红

宏海：长大后应该比较顺利了吧，你很善类，好人有好报的杨永龙：上中学前被勒令取消上学资格，每天往返四十里，整整五十多天，上中学后被同村住校的同学排斥，几乎每天被瓜皮、沙枣核、小石头、玉米棒子等围殴，白天根本不能回宿舍，晚上等到别人睡熟了，再去睡觉

宏海：旧社会真是害了不少人，我家奶奶好像也被打反革命，我爸读书也被欺负，他们说我奶奶是地主

杨永龙：高中毕业的当年全学校只预选了我一个，但是以三十分之差落选，当时家中贫困无力供我上学，我又做了两年民工

宏海：你性格真坚强

杨永龙：上了大学后每个假期我都在打工，而且干的是最苦最累的活

宏海：你学的心理学吗，我因为脸，把大学荒废了，对不起我父母

杨永龙：呵呵，心理学是我大学毕业后五年开始学的

宏海：我现在不能出去工作，我妈退休了还帮人做清洁

杨永龙：那个时候我根本没有时间考虑自己的长相和穿着，心中只有一个念头就是挣钱来养活自己和完成学业

宏海：我当时读大，脸一下毁了，我没有再回学校

杨永龙：这就是你和我不同的地方——养活自己和完成学业，在大学我一直穿的是补丁摞补丁的衣服

宏海：我太没用了，我想走出来，为了我妈和我自己

杨永龙：这不是没有用，而是你的注意力没有转移到养活自己之上

宏海：你教我现在我该怎么做

杨永龙：我现在建议你先走出去，然后找一份养活自己的工作

宏海：修饰走出去也可以，是吧

杨永龙：是的，当你有了一份养活自己的工作之后，你就会发现自己其实很优秀的

宏海：可是我做不了多久又会回家，然后又不想出门了，人没有动力

杨永龙：只要我们尽力生活、郑重地看待生活，自由地运转生命、安顿生命、发挥生命的光和热，那么我们就会感觉到自己被幸福、愉悦和快乐包围

宏海：走出去，和人接触，是吗？

杨永龙：是的

宏海：怎么才能不那么在乎脸了

杨永龙：像对待天气变化一样，对其不管不顾，尽力去做自己要做的工作

宏海：别人嘲笑我，怎么对待了

杨永龙：没有人会嘲笑你的，这是你想多了

宏海：自卑才回想那么多

杨永龙：这是你没有找到自己长项的缘故，更是你没有把注意力落在养活自己之上的缘故，我有个同事满脸的白癜风块块，但并没有影响他成为优秀教师、学科带头人

宏海：老师，我现在除了走出去接触人群，心态该如何调节呢

杨永龙：我的同事的注意力放在了提高自己的教学水平之上，所以他对白癜风泰然处之

宏海：转移注意力

杨永龙：是啊，这要看我们把注意力放在什么地方了

宏海：自卑方面怎么调节？

杨永龙：首先，盘点一下自己的优点，哪怕是很小的优点也不放过；其次，做自己最拿手且最感兴趣的事，并力争取得成功；第三，做举手之劳就可成功的事，特别是助人方面的；第四，尊重、欣赏和赞美他人等等，通过自我激励、自我认可，以及他人的激励和认可来获得自信心。第五，要善于把紧张情绪放松。使用一些平静、放松的语句，进行自我暗示，

常能起到缓和紧张情绪，减轻心理负担的作用；在任何时候都要对自己有自信心，并不时用内心的语言激励自己：“我很棒”、“我表现得很好”、“人们都很喜欢我”。第六，凡事尽可能往好的方面想，多看积极的一面。重要的是要培养自己各方面的能力，因为有能力才会有自信，才能挑战自我走向成功。有志者, 必然是拼搏奋进, 以不懈的努力去追赶强者、超过强者的人。

宏海：谢谢你，老师

杨永龙：不客气，今天就聊到这儿，以后再聊

宏海：好的，再见

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抑郁症调查报告

抑郁症调查报告抑郁症调查报告近几年，我国抑郁症患者呈明显增长趋势。有资料统计，目前中国的抑郁症患者已经超过2600万，其中有10%-15%的患者最终可能选择自杀，抑郁症患者的自杀率比一般人群要高出20倍。在自杀人群中，约70%的人患有抑郁症。所以，抑郁症已被医学专家视为严重危害人类身心健康的精神疾病。专家预测，到2020年，精神障碍性疾病(其中抑郁症占大多数)将成为中国第二大杀手。抑郁症，这个曾经让人陌生的字眼，如今正越来越多地挂在了老百姓的嘴边。颇有读者群的女作家跳楼自杀，产妇杀害亲生婴儿后自杀……人们对此感到不解和震惊。答案让人更震惊：他们都患有抑郁症。当人们不快乐的时候，常会说“很郁闷”，但很多人并没有想到抑郁症，更不清楚抑郁症已成为世界第四大疾病。由于生物、心理、社会的因素，近几年，我国抑郁症患者呈明显增长趋势。有资料统计，目前中国的抑郁症患者已经超过2600万，其中有10%~15%的患者最终可能选择自杀，抑郁症患者的自杀率比一般人群要高出20倍。在自杀人群

中，约70%的人患有抑郁症。所以，抑郁症已被医学专家视为严重危害人类身心健康的精神疾病。专家预测，到2020年，精神障碍性疾病(其中抑郁症占大多数)将成为中国第二大杀手。也许有人认为是耸人听闻。但早在10年前，世界卫生组织就预测，抑郁症将成为21世纪人类的主要杀手。目前，全世界约有一亿人患有抑郁症，且数量有增无减，抑郁症已成了本世纪一种相当流行的病症。一份北京市XX年抑郁障碍流行病学调查显示，北京市抑郁障碍(各种抑郁性疾病)的总患病率为%，现患病率为%。据此推算，北京市曾经和正在患抑郁障碍的病者约有60万人，其中约30万人正在被抑郁障碍所困扰。估计北京有60万人需要接受精神卫生服务。没有哪种职业、种族、性别或年龄可以对抑郁症免疫，患抑郁症的人是不分财富多寡、地位高低、知识高下的。老文在她56岁的生日晚宴上，做出了一个令全家震惊不已的决定：去精神病院住院治疗。 5年来，她饱受多种躯体不适之苦，因心慌、心痛、胃部胀痛、乏力等曾反复在心血管内科、消化内科住院治疗，先后被诊断为心脏神经官能症，胃肠神经官能症，更年期综合症，她在痛苦中抱着一线希望，不停地接受着各科医学检

中国心理现状：年轻人的抑郁

中国心理现状：年轻人的抑郁在中国，哪个人群活得最抑郁？相信不同年龄阶段、社会阶层的读者内心会有不同的答案。中国科学院心理研究所的一项研究表明，20岁至30岁的人群精神压力最高，年轻人这一人群成为各年龄段压力之首。经查据相关资料，目前尚不能断言中国的年轻人是抑郁症患者最庞大的群体，但我们需要警惕一个新现象：中国抑郁症患者越来越年轻化。在别人眼中，本该意气风发、乐享韶华的年轻人，为什么会受困于抑郁症呢？被抑郁症吞噬的年轻人早在2009年，加拿大学者费立鹏在《柳叶刀》上发表文章，称中国抑郁症的患病率为6.1%，据世界卫生组织统计，全球抑郁症的发病率为3.1%。国内抑郁症的发病率高于世界平均水平，而且发病率近年来呈逐年上升趋势。按照6.1%的发病率折算，国内抑郁症患者已达到9000万，无疑是抑郁症的重灾区。而据国内媒体报道，中国每年约有25万人死于自杀，其中一半以上患有抑郁症。抑郁症带来的严重后果值得关注。年轻人的“中国特色”式压力国内抑郁症年轻群体的扩大，与他们处于前所未有的社会环境和时代因素密切相关。中国科学院心理研究所“社会转型期不同职业群体主要社会应激源与心理健康研究”课题组对十余种不同职业人群进行了调查和分析，根据参与者的反馈，研究人员将他们面对的压力归纳为十个方面，包括社会环境、工作压力、个人成就、经济收入、人际关系、社会支持、家庭、住房、子女和个人生活。研究结果还表明，20岁至30岁的人群精神压力最高。其中，他们面对的社会环境压力主要是对未来社会经济发展的不确定性带来的，这也被认为是中国处于社会转型期的“特色压力”。 20岁至30岁的人群处于面临毕业、职场奋斗初期，人生的格局还尚未稳定，而在充满不确定性的社会经济环境下，年轻人对于未来的迷茫和焦灼感进一步加剧，这些不良感受会进而诱发抑郁症。在目前的社会转型期，因为经济体制和劳动组织制度的改革，各种性质不同机构的雇员所面临的工作压力、竞争压力也越来越强。特别是处于北上深一线城市的年轻人，人才的竞争更为激烈，技能和信息的更新也让他们的神经难以松懈。再加上如今社交网络盛行，人与人之间的沟通更为便捷，但这也在一定程度上模糊了工作与生活界限。24小时随叫随到，加班加点已成为许多职场人的常态。研究已经表明，过

我国抑郁症患病情况的流行病学研究现状_刘顺发

致的脑损伤的不良[15]。柴雪梅等[16]观察到钙拮抗剂氟桂利嗪具有维持缺血缺氧时的脑电图活动和提高脑细胞对缺氧的耐受性,与抗癫痫药物合用,可以提高疗效。包颖颖等[17]发现大剂量戊四氮诱发大鼠全面阵挛发作时,尼莫地平可延缓癫痫的发生,减轻发作强度,降低c FOS的表达。参考文献 1 鲜玉琼,郑昌柱,许秀丽,等.Vit C及非洛地平对急性心梗溶栓治疗中再灌注损伤的保护作用[J].中华医学实践杂志,2004,3(9): 772~776 2 Feng M G,Navar LG.Nitric oxide synthase inhibi tion activates L and T type Ca2+channels in afferent an d efferent arterioles[J].Am J Physiol Renal Physiol,2006,290(4):873~879 3 郑武田,孙贤玖,陈恩风.硝苯吡啶辅助治疗毛细支气管炎84例[J] 现代医药卫生,2003,191(12):1588 4 郑观芸,李俊玲.硝苯地平的临床新用途[J].中华临床医药杂志, 2003,4(64):107~109 5 王莉莉,梅其炳,赵德化,等.M N9202对血栓形成大鼠红细胞 Ca2+浓度、脂质过氧化的影响及其与增强红细胞变形关系的探讨[J].中国药理学通报,2000,16(4):406~408 6 李正初,伍建红.长期服用氨氯地平对老年高血压患者颈动脉内膜一中层厚度及血管内皮依赖性舒张功能的影响[J].中华老年医学杂志,2005,24(6):421~424 7 Kyselovic J,M arti n ka P,Batova Z,et al.Calcium channel blocker In hibits w estern type diet Evoked atherosclerosis development in ApoE Defici ent M ice[J].J Pharmacol Expth er,2005,315(1):320~328 8 朱鼎良.钙拮抗剂的抗动脉粥样硬化作用[J].中国医药学报, 2000,2(4):6~79 Sedej S,Tsujimoto T,Zorec K,et al.Voltage activated Ca2+channels and their role in the endocrine function of the pitui tary gland in new born and adult mice[J].Physilogy,2004,555(pt3):769~782 10 周新泽,毛勤生,倪耀辉,等.钙拮抗剂对急性胰腺炎大鼠花生四烯酸代谢紊乱的影响[J].中华肝胆外科杂志,2005,l1(10):705 ~706 11 Leel CW,S arnal S K,S i ngaramc,et al.Ca2+channel blockade by ve rapamil inhibits GM Cs and diarrhea during small intestinal inflamma tion[J].Am J Physiol,1997,273(4pt1):785~794 12 Beck W T,Cirtain M C,Look AT,et al.Reversal of Vi nca alkaloid resis tance but not multiple drug resistance i n human leukemic cells by verapamilCancer Research[J].Cancer Research,1986,46(2):778~ 784 13 Jaffrezou JP,Herbert JM,L evade T,et al.Reversal of multidrug re sistance by calcium channel blocker SR33557without photoaffinity la beli ng of P glycoprotein[J].J Biol Chem,1991,266(29):19858~ 19864 14 T s akiridou E,Bertollini L,Curtis de M,et al.Selecti ve increase in T type calcium conductance of reti cular thalamic neurons in a rat model of absence epilepsy[J].Journal of Neuroscience,1995,34(5): 3110~3117 15 Ikegaya Y.Abnormal targeting of developing hippocampal mossy fibers after epileptiform activities via L type Ca2+channel activati on i n vitro[J].J Neurosci,1999,12(9):802~812 16 柴雪梅.氟桂利嗪辅助治疗癫痫病25例临床疗效观[J].贵州医药,2005,29(12):1120~1121 17 包颖颖,丁美萍.戊四氮致痫大鼠海马c FOS蛋白表达及钙拮抗剂的影响[J].浙江大学学报,2002,31(2):111~114 我国抑郁症患病情况的流行病学研究现状广西龙泉山医院精神科 (柳州545005) 刘顺发研究表明抑郁症的终生患病率为5.2%~16.2%[1],女性高达25%[2],全世界平均每年约有11.4%的成年人患抑郁性障碍[3]。世界卫生组织对中国大陆地区的抑郁症患病率推测为7%~8%;但国内于1982年和1993年两次进行了精神疾病流行病学多地区(中心)调查发现躁郁性精神病终生患病率分别为0.76/1000和0.83/1000[4],后者与20世纪80年代前相比约高出10~20倍。而抑郁症只是作为其亚型之一,可见明显地低于西方国家,从而严重低估了该病的患病率,这引起了国内外学者的广泛关注。 1 我国抑郁症及神经衰弱流行病学研究现状迄今为止尚无专门针对抑郁症的全国流行病学研究资料。1982~2004年全国32次区域性相关调查;其中18次调查中仅仅对情感性精神障碍(不包括抑郁症或抑郁性神经症)的患病率进行过调查,5次神经症(包括抑郁性神经症)的调查[4~9];而针对抑郁症的流行病学调查近5年报道增加。其中1982年十二地区抑郁发作终生患病率0.262/1000以及1993年七地区的抑郁症时点患病率和终生患病率分别为0. 104/1000和0.208/1000;1999年上海某城区用流调用抑郁症自评量表(CES D)和中国精神疾病分类和诊断标准第二次修订版(CCM D 2R)终生患病率为0.67%[10];2001年成都地区55周岁及以上人群中抑郁症总患病率为2.62%[11],2003年江西省抑郁症总患病率为1.15%,这显然不能完全用患病率增加来解释,而应是由于流行病学方法的改善、调查者专业素质的提高及良好的培训,因而能更多地发现患者的结果。1982~1997年抑郁性神经症的总患病率为1.88/1000~3. 61/1000;神经衰弱的总患病率为8.39/1000~22.51/1000,其中两次多地区流调分别为13.03/1000和8.39/1 000[13,14]。上述与美国20世纪90年代流行病学划区调查的重型抑郁症年患病率为10%、恶劣情感障碍的终生患病率约为6%、时点患病率约为3%等数据比较均较低[15]。然而就目前有关资料显示抑郁症的患病率比20世级80年代上升很多,其可能性是对抑郁症的识别和诊断水平提高了。 2 中国抑郁症低患病率的探讨中国属于自杀率较高的国家之一,年自杀率为17.7/10 861 医学文选 2006年7月第25卷第4期

抑郁症最新研究进展

抑郁症是常见的精神疾病，严重影响患者的社会功能和生活质量。 2008 年，世界卫生组织（WTO）已将抑郁症列为全球疾病负担的第三大病因，并预测到 2030 年，将成为全球疾病负担的第一大病因。在临床实践中，由于其临床表现形式多样，难以预测其病程和预后，以及患者对治疗反应不同，这些都给抑郁症的检测，诊断以及治疗带来了挑战。 2018 年，发表在 Lancet 上的一篇关于抑郁症的综述从抑郁症的流行病学、诊断、病理学、疾病管理以及治疗等方面对抑郁症的现状进行了介绍，下面我们就一起来看一下这篇综述都介绍了哪些内容。流行病学诊断学要点 1. 不同国家，抑郁症的 12 个月患病率差别较大，但总体上约为 6%，终生患病率为 15%-18%，这意味着大约五分之一的人在一生中的某个时刻会经历一次抑郁发作。 2. 女性罹患抑郁症的风险大约是男性的两倍。 3. 虽然超过一半受抑郁发作影响的患者在半年内恢复，并且在一年内此比例接近四分之三，但相当大比例（高达 27%）的患者无法康复并继续发展为慢性难治性抑郁症，这取决于患者的基本特征及其治疗方式。诊断学要点 1. 诊断主要依据两类诊断系统：精神疾病诊断和统计手册（DSM）和国际疾病分类（ICD），主要依赖于一些关键症状的识别。需要持续两周以上，并常伴有功能损害。 2. 抑郁症的症状大致可以分为三类：情感、植物神经系统以及认知症状。但是这些症状同样出现在其他精神疾病中，因此，对于抑郁症的检测是非常困难的。另外，需要与双相情感障碍鉴别。另外，睡眠、体重和食欲在抑郁症中通常是减少的，但有时候也可能增加，当怀疑为抑郁症时，应记录其有无自杀想法、计划或企图等。 3. 专业人士还需要记录抑郁发作的严重程度，何时首次出现 (发病)，以及是否已缓解 (状态)。病理学要点

一个精神科医生写给抑郁症患者和健康人的话

一个精神科医生写给抑郁症患者和健康人的话长久以来，我们的社会、我们周围的人甚至抑郁症患者本身都对抑郁症这种疾病抱有一种错误的认识：性格软弱、缺乏进取心、自暴自弃、喜欢自虐等。但如今的医学研究已经证实，抑郁症是一种由大脑某些生物指标改变而已引起的真正疾病。当然，这一结果并不是让所有的患者都去吃治，而是让我们所有人都去尊重理解抑郁症患者的痛苦，正如我们尊重理解糖尿病、高血压患者的痛苦一样。抑郁症不是单纯的“想不开”或“思想问题”，患者并不象我们想象的那样容易振作起来。患抑郁症，不是患者为摆脱现状而选择的结果。与抑郁症抗争，患者需要的不是周围人的看法，而是治疗；不是周围人的大道理或抱怨，而是帮助、支持、建议，或者更简单的说是理解和照顾。那么为什么世人会难以接受抑郁症是一种疾病的观念呢？首先，这是一种看不见的痛苦：没有伤口，没有流血，没有可以测量的指标，也没有实验室数据可以明确地作出诊断。所有的依据只是患者自己的感觉以及他所表现出来的行为。其次，在别人眼中，抑郁症很容易和所谓的“状态不佳”混淆。正常人在外界条件严酷时会或多或少作出抗争等反应，而真正的抑郁症患者在这种情况下通常只会不知所措。抑郁症是一种会影响我们生活全部的疾病：它会降低我们的行为能力，改变我们的世界观，使我们的人际关系变得越来越遭。它会让我们变得完全不象从前。那抑郁症的主要症状究竟有哪些？要明确诊断抑郁症，以下的症状必须不间断地持续两周以上，而且和平时的状态有明显差异。 1、情感症状（在抑郁症中必须存在）：几乎每时每刻都情绪低落、悲伤或空虚；对什么事都不感兴趣，体验不到生活的乐趣。 2、生理症状：行动迟缓、疲劳、无力；有时也会紧张、激越。食欲改变（可以是增加或减少）。睡眠障碍（可以是失眠或嗜睡）。 3、心理症状：自我贬低、过于自责。有时会有厌世、自杀观念和企图。 4、认知症状：难以集中注意力、思考困难、下决定时常常犹豫不决。以上这些症状经常会互相影响，形成一个恶性循环：当我们感到越疲劳，做的事情就越少；而做的事情越少，我们就越自责；我们越自责，情绪就越低落，抑郁症状就越严重，疲劳就会越加剧……这就是为什么要与这些症状做抗争，防止它们互相影响使病情恶化。尽管做起来十分困难，而且刚开始时或许根本看不到任何良性改变，但我们没的选择，必须从打破这一恶性循环着手。当然仅靠患者一个人的力量是远远不够的。抑郁症如不加以治疗，可能持续数月或者更久。研究表明，未经治疗或治疗不当的抑郁症极有可能复发。所以不仅要及时治疗，而且治物的量、维持的时间一定要足够。治疗中的抑郁症有三个阶段，与用治的三个阶段相吻合。 1、 “走出黑暗”期：在治物的作用下，患者感到好转，症状的数量减少、严重程度减轻。他开始找回与疾病努力抗争的力量。这段时间的用治常被称为“急性期用治”，一般持续两个月左右。 2、康复期：患者还十分“虚弱”，却已经渐渐恢复正常的生活。但在面对困境时，甚至没什么特别的原因，症状还是会重现，只是可能比刚开始时轻一点。这段时间，患者最容易自行停治，因为他开始觉得自己已经痊愈。要记住，这仅仅是康复期，继续服用治物是非常重要的。这时的用治我们称为“巩固期用治”，它的目的已不是改善患者状态（因为已经足够好了），而是防止疾病的复发。这段时间因人而异。一般在四到十二个月之间。

女性抑郁症病人的性格特征及心理护理

女性抑郁症病人的性格特征及心理护理女性病人在心理社会应激与认知方面的能力均低于男性,且女性具有特异的性格特征。情绪不稳定,敏感多疑,人际关系紧张;价值感低,缺乏自信,自卑感强;思维缓慢甚至虚无,罪恶妄想;回避社交场合,退缩、孤独，是以持久而显著的心境低落为基本表现，并伴有相应思维和行为异常的一类精神障碍。RSHWHO渡氧专项脑细胞修复工程，针对“脑细胞疲劳、失眠、焦虑”的，集合六个国家（法国、中国、德国、美国、日本、意大利）的科研成果，锁定了影响脑疲劳、神经紧张、抑郁、焦虑、失眠的脑部核心要素,富含121种营养和微量元素，其中活性成分54项，含生物活性的十缩氨基酸，对压力症状缓解功效已经在临床研究上得到证实,在常规治疗的同时需配合科学合理的护理干预措施，以此改善患者日常状况。抑郁发作的典型症状是情绪低落、思维迟缓和意志活动减退。随着对认识的提高，住院病人的比例近年来大幅度提高，病人住院期间的各种意外亦时有发生。住院病人的治疗自然是最为重要的，但在对病人进行治疗的同时，实施心理护理对帮助病人顺利完成各种治疗、减轻抑郁情绪、消除消极意念和行为、增强生活信心、提高心理健康水平、防止疾病复发也同样具有重要的作用。然而目前心理护理存在着专业化不强、缺乏针对性、策略欠恰当等问题。心理护理应根据病人状的不同程度、不同的疾病阶段与类型以及病人的不同心理特征，实施个体化、有针对性的心理护理。实例:我科一位40岁的性格内向的女性病人,初中文化,平时寡言少语,因情感极度低落,思维内容障碍而入院,护士在与的交流中得知其丈夫事业心强,平时很少陪伴妻子,妻子长期在家,寂寞孤独,数年后,逐渐感到失去了自我,缺乏自信、低自尊、低价值感,甚至认为丈夫有抛弃她的思想,因而产生了严重的忧郁。针对这种情况,我们从以下几方面对进行了心理护理:其一,加强了与的沟通,建立了良好的护患关系。其二,在与的多次交流中,护理人员向指出了负向想法的根源是由于生活的空虚,目标的缺乏而逐渐导致了低自尊、低价值感,缺乏自信。 RSHWHO渡氧提出了脑营养平衡学说：

中国抑郁症治疗的现状

中国抑郁症治疗的现状 1、抑郁症负担及诊治现状抑郁症是一种全球范围内高患病率的疾病，平均患病率超过4％，在中国有超过4000万的抑郁症患者。据世界卫生组织2011 年发表的调查表明，我国每10万人享有0.06 所精神专科医院，14.72 张病床位（包括专科医院和综合医院），1.53 位精神科医师，2.65 位精神科护士，和0.18 位心理治疗师。抑郁症在中国不仅负担沉重，识别率、治疗率也很低。仅有4％的抑郁症患者被内科医师识别，仅有3％的抑郁症患者接受了抗抑郁治疗。目前抗抑郁症治疗的主要手段仍是使用抗抑郁药，不可否认其在临床中的效果，但仍有以下五个方面的问题：起效缓慢、起效滞后；治疗缓解率较低（30％的患者接受抗抑郁药物治疗后仍达不到缓解）；平均治疗时间较短（大部分患者在治疗6个月之内停药）；

复发率高，高达40％~85％；功能损害严重。 2、面对抑郁症我们能做什么？一、规范化治疗疗程随着抑郁症的反复发作，症状纷繁复杂且愈发严重，治疗后缓解时间逐渐缩短。在临床治疗中应秉持足量足疗程和全程治疗的原则。二、重视患者报告的治疗结局，重视功能恢复。抑郁症治疗的目标从「有效」经过「临床治愈」到达了重视「功能恢复」的阶段。关于抑郁症的治疗结局，功能康复比症状消失更为重要。功能康复包括：积极心理健康（如乐观、有活力、自信）；

回复到自己从前的状态；工作、家务和学业能力恢复到既往水平；能够控制情绪；参与并享受与亲朋好友的人际交往；抑郁症状（包括残留症状）消失。三、量化治疗（Measurement－Based Care，MBC）量化治疗指采用系统的评估工具以检测治疗进程从而指导治疗方案选择的方法，是根据治疗指南以及抑郁症治疗的循证依据进行量化评估后制定相应治疗方案。因此采用系统的评估工具以检测治疗进程而指导治疗方案就显得尤为重要。四、重视多层次的机制研究，临床研究与机制研究的结合

抑郁症现状研究

抑郁症现状研究一、前言：抑郁症是严重精神疾病之一，有高患病率、高复发率、高疾病负担及高自杀死亡率。它是由各种原因引起的、以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，是一组以抑郁心境、自我情境为中心的临床症状。它包括多种症状与体征，其中躯体方面主要表现为睡眠障碍、食欲改变、疲劳感、精神运动性迟缓或激越;心理方面主要表现为丧失自尊、有自罪感，注意力不集中，有自杀自伤[3]想法等。虽然抑郁症的病因未完全清楚，但其发生、发展及转归均与生物、心理及社会因素有关。随着社会发展步伐的加快，工作和生活的节奏也不断增加，越来越多的人承受不住来自各方的压力而导致抑郁症，如产前抑郁、产后抑郁、青少年抑郁、老年抑郁以及各种疾病原因引起的抑郁症。抑郁症不仅影响患者自身的生活及身心健康，也间接影响其家人的生活及身心健康。因此对于抑郁症现状与治疗方式研究，对保证人们健康，正常，高水平的生活质量(物质、精神)有重大意义。二、现状据全球疾病负担调查估计，到2020年重性抑郁所导致的功能残疾将仅次于缺血性心肌病，位居第二，因此，应该重视抑郁症的治疗。心理干预在抑郁症的治疗过程中占有重要的地位。我国目前抑郁症患者达3000万。到2020年，抑郁症将成为中国继心血管病后的第二大疾病。全球处方量最多的10种药品中，抗抑郁药占了3种。三、基本症状抑郁症最基本的症状为：悲伤，焦虑，兴趣缺乏(通常最值得高兴的事情在患者看来都是没有愉快感)，失眠(早醒)，食欲下降，过度自责，精力疲惫，注意力不集中，每天情绪波动，其中早上感觉最糟是本病特点。抑郁心境是抑郁症患者最主要特征，轻者自卑、心情不佳、自觉身体疲倦、力不从心、回避社交活。重者情绪低沉、有自杀倾向闭门独居、甚至连个人卫生都不能顾及。抑郁症的症状表现多样，包括情绪低落、思维迟缓、活动减少、兴趣减退等心理行为症状，睡眠障碍、疼痛、心悸、胸闷、胃肠不适及性功能障碍等躯体症状，以及便秘、食欲下降及体重减轻等表现。其中，睡眠障碍是最为普遍、也是最容易被病人和家属忽视的症状。四、治疗方法 1 、心理干预方法 1.1 工娱治疗除了抗抑郁的药物治疗外，联合采用辅助治疗方法会使疗效事半功倍，工娱治疗就起着显著作用。工娱治疗不仅可以转移患者的注意力，还可以使患者很快融人集体活动中，从而改善情绪、保持良好的心态。常用的工娱治疗有下围棋、打羽毛球、打乒乓球、打牌、跑步等，如果患者不喜欢这些活动，还

抑郁症的治疗经验-现状分析及治疗对策

抑郁症的治疗经验-现状分析及治疗对策发表时间：2011-09-14T17:33:50.840Z 来源：《中外健康文摘》2011年第20期供稿作者：吴丽丽 [导读] 华西医科大学的扬权教授用我国的精神疾病诊断标准研究发现，“神经衰弱”病人有58％实际上患的是抑郁症。吴丽丽（甘肃省兰州市第一人民医院心理门诊甘肃兰州 730050）【中图分类号】R749.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）20-0357-02 【摘要】抑郁症的患病高峰年龄为25-44岁，正是人生最美好、最富有活力的阶段。女性的患病率约为男性的2倍。近期国际上有权威的心理医学专家指出，“如果说20世纪是焦虑的年代，那么21世纪就是抑郁的年代”。我国抑郁症的现患人数高达3600万，是世界之最。因此，抑郁症将成为21世纪人类心理的第一号杀手。鉴于以上理由，现代人类尤其中国人必须高度重视抑郁症。为了清楚、全面地了解抑郁症，做到早期识别和有效防治，笔者从专业的角度对抑郁症的病因、历史、临床表现、诊断和防治进行了较为详细的探讨。在研究过程中发现部分内容超出了咨询师的工作范围，但是如果能熟悉并掌握，对提升咨询质量及效果有百益而无一害。【关键词】抑郁症治疗根据我多年的临床观察和相关资料的报道，现在随着生产和生活节奏的加快，人们生活方式的改变，人口疾病谱已出现了明显的变化。抑郁症已上升为仅次于心脑血管病的第二大疾病。目前，世界平均每年约有11.3％的成年人患有抑郁症，作为一名心理卫生工作者，为了使更多的抑郁症患者得到及时有效的治疗，我查阅了大量的资料，对此病做了较为全面的探讨。 1 从神经衰弱到抑郁症全球大流行的“文明病”-神经衰弱在近十多年来却悄悄地隐退了，一种疾病从世界范围内流行到消失总共才不过几十年，这显然不是疾病本身有什么变化，而是随着医学科学的高速发展，医学界对精神障碍的认识发生了重大改变的结果。许多以往诊断神经衰弱的病人事实上罹患的是抑郁症。华西医科大学的扬权教授用我国的精神疾病诊断标准研究发现，“神经衰弱”病人有58％实际上患的是抑郁症。不得不承认，“神经衰弱”的衰亡，很大程度上借助于抑郁症研究的重大成果。许多迁延不愈、多方治疗无效的“神经衰弱”病人，经正规的抗抑郁治疗后豁然开朗，重新扬起生活和工作的风帆。 2 诊断标准中华医学会精神科学会为抑郁症制订了专门的诊断标准，摘要如下： 2.1症状标准以心境低落为主要特征且持续至少二周，在此期间至少有下述症状中的四项：（1）对日常活动丧失兴趣，无愉快感；（2）精力明显减退，无原因的持续疲乏感；（3）精神运动性迟滞或激越；（4）自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达妄想程度；（5）联想困难，或自觉思考能力显著下降；（6）反复出现想死的念头，或有自杀行为；（7）失眠、早醒或睡眠过多；（8）食欲不振，或体重明显减轻；（9）性欲明显减退。 2.2严重程度标准精神障碍至少造成下述情况之一：（1）社会功能受损；（2）给本人造成痛苦或不良后果。 2.3排除标准（1）不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍；（2）不符合精神分裂症的诊断标准。 3 抑郁症的治疗 3.1心理治疗许多综合性医院医生认为“心理治疗”不属于他们的业务范围，他们通常只把“咨询”作为医疗活动的一部分，许多医生对与病人之间的关系的重要作用估计不足，其实，关系是一种强有力的治疗手段，医生对病人亲切关怀、注意倾听、持续鼓舞、持续服务都有心理治疗作用。医生对病人的共情（empathy），即共享病人情感体验的能力，对病人无条件的积极的关注，以及帮助病人辨认和表达他们的感情，都是心理治疗的组成部分。常用的方法有：（1）精神动力性心理治疗；（2）行为治疗；（3）认知治疗；（4）森田疗法。 3.2药物治疗抗抑郁药指用于治疗情绪低落、抑郁消极的药物。50年代以前，治疗抑郁症用巴比妥类、溴剂、中枢兴奋药和电休克。50年代才开始出现抗抑郁药。由于医学界对抑郁症的重视，新型有效的药物越来越多，5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是抑郁症病人的福音。 4 个人体会 4.1抑郁症在西方被称为“心灵感冒”。我在心理咨询门诊中，许多求助者大都有一段曲折的求诊经历：许多人已经被抑郁情绪苦恼着，但很难想到这原来是一种疾病，特别是初期阶段，总认为这是通常的情绪变化，甚至心情十分恶劣，已有悲观厌世想法，还不认为是病，任凭病魔的折磨。若其周围的家属也缺乏精神医学常识，病人往往被耽搁很久。错误的认识，根源在于相关知识普及宣传存在着缺陷。 4.2焦虑抑郁者躯体主诉多，咨询师在经过大量检查后认为正常，使一部分患者错过了最佳的治疗机会，给家庭及社会带来了沉重的负担。以躯体不适为主要表现的抑郁症患者，进行必要的鉴别诊断检查是非常重要的。 4.3抑郁症易诊断难治疗，关键在对它的宣传，要让患者明确正确的求治途径，必须是找精神科医生或医学心理专家。医生要耐心接诊患者，从生物、社会因素、心理、遗传方面寻找原因，给予及时恰当的治疗，愿人类都能摆脱抑郁症之苦，尽享人间的幸福温馨。作为一名临床心理医生，工作实践对于我职业的成长很有意义，那就是，除了掌握咨询基本理论与技能外，要有多维的视角和深入问题的探索精神，问题的实质也许是简单的，但远比它最初所表现的要复杂，也许每个心理咨询师都要学些哲学。

抑郁症患者的家庭护理

家人如何护理抑郁症患者仅仅依靠药物与专业的医护人员是不能够从根本上解决抑郁症的，为了让患者过上正常的生活需要家人随时有效的护理，家人的护理效果更好，下面是自己的理解与护理经验的总结：一：首要的是要认识到抑郁症的病人是真正的病人，当她发病的时候是非常痛苦的，痛苦到她会感觉到生不如死，随着病情的加重，病人不但会有自杀的倾向还会有行动。护理的人要真正认识到抑郁症病人是真的病人，不能够因为不是躯体上的病而简单粗心的对待病人。病人发病时表情非常愁苦，作为看者你可以想象一下自己是在什么情况下才会出现如此的表情，这样你才能体会到抑郁症的病人的痛苦。精神上的疾病与躯体上的疾病是一样的都是疾病，甚至是更痛苦。二：要真正的关心病人，发自内心的关心病人，只有这样以后才会学习如何护理病人，而不是仅仅停留在语言上而不是有效地行动上。抑郁症的病人的护理需要护理的人要有护理基本的知识和能力，要有针对性，当病人无力应对时能够及时地帮助病人。三：当抑郁症病人无法应对自身的病情时会有那些表现呢？ 1, 表情愁苦，言语无力，不愿意说话，活动减少，生活被动; 2，个人卫生差，懒于打理自己的生活; 3，躯体出现不舒适症状如：腹胀，打隔，头晕，腿无力，便秘等等; 4，感觉自己是个无用的人，无故贬低自己，是家庭的负担连累人; 5, 特别地关注自身的不舒适，认为自己身体出现不适症状的地方都是身体器官出现了问题，担忧自己的身体状况; 6，还有哪些呢？比如睡眠差，不容易入睡或睡眠浅等等，请大家总结。护理的人要自己根据对病人的了解和总结，确知出现哪些症状是由于抑郁症的原因，以便今后出现症状后能够及时的帮助病人。病人出现症状的时候，也就是病人自己无法自我抵抗抑郁症的发作，需要护理的人及时的提供帮助缓解症状，多次的帮助过后，病人慢慢的就有了应对的能力了。四：抑郁症发作后，病人的一些能力会丧失，自信心明显不足，负面的情绪和言语会占主导地位，这反过来会进一步的加重病情。护理的人在发现这样的情况后，要帮助病人，树立自信，及时地阻断她的负面的情绪和言语。当抑郁症发作后，下面是一些实用的护理方法: 1：帮助病人关注外界怎么样才能够关注外界呢？比如问病人做了些什么而不是问病人那里不舒服。问病人哪里不舒服，病人回忆过程中会重复病人的痛苦，这样会更加重病人的病情，会打击病人的自信，也会更进一步的提高病人的负面情绪，是最要不得的，这是护理抑郁症患者与普通的病人的明显区别，护理者一定要搞清楚这一点，这是护理抑郁症患者的最基本要点。这种问法会增加病人的负面情绪，这种关心是最要不得的。

抑郁症患者的现状

我国抑郁症患者人数众多，随着医学界对抑郁症认识的深入，心理健康逐渐受到人们的重视，大家逐渐发现抑郁症患者逐渐增多，抑郁症已经成为一个常见的、不容忽视的、对人们心身健康产生严重危害的心理疾病。现在，我们和广州协佳医院精神科的王颖主任一起来了解一下抑郁症患者是怎么样的呢？抑郁症影响影响患者的心身健康。患者的工作、学习、日常生活和社会交往受到明显的影响，他们往往不能正常与他人交流，工作能力和学习效率下降，也常常造成家庭和婚姻生活的不和谐。因抑郁症而造成的经济损失也相当巨大。抑郁症导致患者的劳动能力降低。至于抑郁症给患者本人及其家庭带来的痛苦，则更是难以用语言描述。，抑郁症又是一种可危及生命的疾病，67%的抑郁症患者有自杀的想法与行为，15%~20%的抑郁症患者最终自杀成功。抑郁症非常常见且危害巨大，但是与之相对应的是抑郁症的低就诊率、低识别率和低治疗率。但是抑郁症家属认为一旦被诊断为抑郁症，就被戴上了精神病的帽子，因此抗拒到医院诊治。其实抑郁症和普通的疾病一样，就像情绪上感冒了，经过规范治疗后效果通常较为理想。还有患者认为自己的抑郁症状不是病，仅仅是思想观念的问题，或者是意志力不够坚强，希望通过自己调整来缓解抑郁症。其实典型抑郁症的症状是自己难以控制的，患上抑郁症后需要及时到医院接受抗抑郁药物以及心理治疗。

由于抑郁障碍患者常伴有多种躯体不适，如各种疼痛、恶心、胃肠不适等消化道症状，胸闷憋气等心血管系统的症状，加上患者以及家属对抑郁症知识知晓率很低，因此，超过90%的抑郁症患者未能得到及时有效而规范的治疗。因此提高广大人民群众对抑郁症知识的知晓率，提高综合性医院非专科医师对抑郁症的识别率，对抑郁症的诊治有着非常重要的意义。在现代的社会发展中，健康也成了我们越来越关注的焦点了，所以为了保证自己的身心健康，大家一定要把精神疾病重视起来，不要觉得只是自己心里上的一些小毛病，自己就可以治愈。目前抑郁症的发病率呈上升趋势，希望大家看了以上介绍，对抑郁症也有了一定的认识和了解，在生活中也更能有效的发现和防止抑郁症的侵扰.

2019中国抑郁症人数

2019中国抑郁症人数据世界卫生组织（WHO）披露数据显示，全球有超过3.5亿人罹患抑郁症，近十年来患者增速约18%。根据估算，目前为止中国泛抑郁人数逾9500万。截至2019年12月：新浪微博「抑郁」相关话题累计阅读4.5亿；百度「抑郁」相关贴吧累计发帖2700万；知乎「抑郁」相关问题关注量82万。抑郁症及其临床表现根据《美国精神障碍诊断与统计手册第5版》，抑郁症是抑郁障碍的一种典型状况，符合抑郁发作标准至少2周，有显著情感、认知和自主神经功能改变并在发作期间症状缓解。主要临床表现包括核心症状及其他相关症状，核心症状主要为心境低落、兴趣丧失以及精力缺乏。抑郁障碍患者在心境低落的基础上常常伴有其他认知、生理以及行为症状，如注意力不集中、失眠、反应迟钝、行为活动减少及疲乏感。全球预计超过3亿人患抑郁症根据世界卫生组织（WHO）于2017年发布的《抑郁症及其他常见精神障碍》（Depression and Other Common Mental Disorders）报告，目前世界范围内预计有超过3亿人饱受

抑郁症的困扰，全球平均发病率在4.4%左右。 1. 女性发病率高于男性。女性平均发病率为5.1%，高于男性的3.6%； 2. 发病率随着年龄增长。55-74岁的男性抑郁症患病率超过5.5%，55-74岁的女性抑郁症患病率超过7.5%。60-64岁女性为高危人群，发病率接近8%； 3. 低收入国家/地区的发病率高于其他国家/地区。中国有超过9500万抑郁症患者 2019年，北京大学第六医院黄悦勤教授等在《柳叶刀·精神病学》发表研究文章，对中国精神卫生调查（CMHS）的患病率数据进行了报告。在中国，抑郁症的终身患病率为6.9%，12个月患病率为3.6%。根据这个数据估算，到目前为止，中国有超过9500万的抑郁症患者。中国女性抑郁症患者占65% 女性患者占据了总患者数的六成以上，除此之外，女性患者在通过身边亲友、病友社群、各种社交渠道上分享和主动寻求治疗的意愿也比男性患者高。 67%的抑郁症患者超过35岁 35岁以上患者占据了总患者比例的67%，但低龄患者通过搜索引擎等渠道对抑郁症的了解意愿正在高速增加，存在患者低龄化的趋势和隐患。

抑郁症临床研究现状与发展趋势

抑郁症临床研究现状与发展趋势摘要]目的：探究抑郁症临床诊疗研究现状，分析未来诊疗技术发展趋势。方法：通过参阅国内外相关文献，对抑郁症目前的医治疗方法等进行统计分析，并研究技术发展方向。结果：对抑郁症的临床发展都取得了一定的成果，在许多方面都取得良好成效。讨论：目前临床治疗大多以调节单胺类递质系统为基础，但是对兴趣缺乏、疲乏感、睡眠和认知功能障碍的治疗作用不明显，导致疾病复燃或慢性化。因此需要结合广大专家的用药经验和循证医学数据，为临床治疗提供更客观、全面的用药参考，从而促进抑郁症患者治疗结局和预后的改善，促进患者回归社会。 [关键词]抑郁症；临床治疗；研究现状抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，而且多数病例有反复发作的倾向，严重的影响了患者的正常生活。目前我国抑郁症患病率约为3%-5%，属于高发区域，临床治疗中主要选用艾司西酞普兰、阿戈美拉汀、度洛西汀、帕罗西汀、文拉法辛，或者联合用药模式进行治疗。本文研究中对常用诊疗方法进行综述，探究该疾病的诊疗与患者康复具有重要意义。 1 西医治疗抑郁症现状与进展西医在治疗抑郁症中，大部分抗抑郁药物作用机制是以调节单胺类递质系统为基础，主要通过增加5-羟色胺（serotonin，5-HT）、去甲肾上腺素（noradrenaline， NE）、多巴胺（dopamine，DA）等递质水平缓解情绪低落症状。例如洪武（2018）研究了阿戈美拉汀临床应用中的循证证据、用药方法、安全性、临床应用特色等。认为阿戈美拉汀治疗急性期抑郁症的有效率和治愈率与某些 SSRIs、SNRIs 及伏硫西汀相当，甚至更高，且耐受性较好，不良事件发生率也显著低于SSRIs/SNRIs。刘陈（2018）研究了阿戈美拉汀对首发抑郁症及性功能障碍的疗效。研究组予以阿戈美拉汀治疗 6周，对照组予以氟西汀治疗6周，结果显示研究组ASEX评分及性功能障碍发生率均低于对照组，因此阿戈美拉汀对首发抑郁症疗效较好、同时对抑郁患者的性功能有一定的改善。任智勇（2018）研究了阿戈美拉汀在抑郁症治疗中的作用。认为阿戈美拉汀是第一个针对生物节律紊乱的抗抑郁药，是褪黑激素受体（MT1/MT2）的激动剂及5-羟色胺（5-HT） 2C受体拮抗剂。在细胞水平上针对抑郁症的发病机制改善抑郁、焦虑、睡眠和性功能症状。马建英（2018）通过对比，分析了艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症效果。帕罗西汀组治疗有效率为93.33%，艾司西酞普兰组为90.00%。因此使用艾司西酞普兰与帕罗西汀均能取得一定效果，相较而言，艾司西酞普兰治疗效果更好，不良反应少。周翔（2018）研究不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁伴焦虑的临床效果。抑郁伴焦虑患者采用草酸艾司西酞普兰片治疗有一定效果，其作为常用抗抑郁药可有效改善患者的抑郁症状，可有效缓解焦虑抑郁，改善生活质量。周兵兵（2018）研究了喹硫平联合艾司西酞普兰治疗有精神病性症状的抑郁症的临床效果。艾司西酞普兰为主。该种药物的主要功效是补脑、安神、助眠、抗抑郁，在使用过程中，有较好的调节患者的精神活动，使得其作息规律正常化，神经状态保持平稳。赵惠芳（2018）观察草酸艾司西酞普兰联合

关于抑郁症的个案调查报告

关于抑郁症的个案调查报告 1 抑郁症的发展历史抑郁症是一种以持续情绪低落为主要症状的精神情志障碍性疾病。根据WHO的研究报告和中国卫生部的有关资料:有20%的人有抑郁症状,有7%的人患有重性抑郁症;抑郁症已占中国疾病负担的第二位。它严重困扰着人们正常工作、学习和生活,重症病人的高自杀率倾向还直接影响社会安定。因此抑郁症近年来已成为人们研究的焦点,本文就抑郁症的以下几方面进行综述: 2 抑郁症的现状研究表明抑郁症的终生患病率为5.2%~16.2%,女性高达25%,全世界平均每年约有11.4%的成年人患抑郁性障碍。世界卫生组织对中国大陆地区的抑郁症患病率推测为7%~8%;但国内于1982年和1993年两次进行了精神疾病流行病学多地区(中心)调查发现躁郁性精神病终生患病率分别为0.76/1 000和0.83/1 000,后者与20世纪80年代前相比约高出10~20倍。而抑郁症只是作为其亚型之一,可见明显地低于西方国家,从而严重低估了该病的患病率,这引起了国内外学者的广泛关注。 3 抑郁症的表现及诊断 3.1 表现 1.生活缺乏愉悦感，人逢喜事而精神不爽。经常为了一些小事，甚至无端地感到苦闷、愁眉不展。 2.对以往的爱好，甚至是嗜好，以及日常活动都失去兴趣，整天无精打采。 3.生活变得懒散，不修边幅，随遇而安，不思进取。 4.长期失眠，尤其以早醒为特征，持续数周甚至数月。 5.思维反应变得迟钝，遇事难以决断。 6.总是感到自卑，经常自责，对过去总是悔恨，对未来失去自信。 7.善感多疑，总是怀疑自己有大病，虽然不断进行各种检查，但仍难释其疑。 8.记忆力下降，常丢三落四。 9.脾气变坏，急噪易怒，注意力难以集中。10.经常莫名其妙地感到心慌，不安。11.经常压食、恶心、腹胀或腹泻，或出现胃痛等症状，但是检查时又无明显的器质性改变。12.有的病人无明显原因的食欲不振，体重下降。13.经常感到疲劳，精力不足，做事力不从心。14.精神淡漠，对周围一切都难能发生兴趣，也不愿意说话，更不想做事。15.自感头疼、腰疼、身疼、而又查不出器质性的病因。16.社交活动明显减少，不愿与亲友来往，甚至闭门索居。17.对性生活失去兴趣。18.常常不由自主地感到空虚，自己觉得没有生存的价值和意义。19.常想到与死亡有关的话题。假若有一条特别严重，或数条同时出现，就很可能是抑郁症发作的征兆，一定要提高警惕。必须一提的是，多数抑郁症患者还伴有躯体症状，如睡眠障碍、疼痛、乏力、胃部不适、食欲欠佳、心慌气急，以及各个系统的症状。隐匿性抑郁症患者往往没有情绪低落等典型症状，却以躯体不适为主。起特点是症状虽多，却以头疼、失眠为主，尤其是容易早醒。 3.2 诊断标准抑郁发作以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状,某些病例的焦虑与运动性激越很显著。因国内外诊断存在某些差异,本文采用了5中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)6的抑郁发作的诊断标准。 1 症状标准：以心境低落为主,并至少有下列4项:（1）兴趣丧失、无愉快感;（2）精力减退或疲乏感; （3）精神运动性迟滞或激越; （4）自我评价过低、自责,或有内疚感;（5）联想