眼科医院 出科考核评分表
住院医师规范化培训学员出科考核评分表
接诊病人考核评分表
科室：住院医师：考核时间：
病人姓名：住院号：主要诊断：
主要的扣分原因：
理论问答记录：
1、
2、
3、
4、
技能操作考核评分表
住院医师出科表现鉴定评分表
科室考评意见：□优秀□良好□合格□不合格出勤情况：□全勤请假□天旷工□天
考核老师签名：
物理实验操作技能考试试题评分标准及评分表
通知 各中学教导处： 今发给您高中实验考评分标准，请在考试前印发给评分老师。（附各科评分标准） 长教院教研室 2008.4.30 2008年上海市普通高级中学毕业（结业）考试 物理实验操作技能考试试题评分标准及评分表 说明：请监考教师将评分表打分后贴在学生试卷上。 物理A组物理B组 物理C组物理D组
物理DI组物理DII组 1．实验共分A、B、C、D四组。根据当前学校的实际，本次试题为D组增设D I、D II 两组，选用D或D I、D II中的哪一组，由区（县）根据具体情况决定。 2．电流表和电压表的连接正确是指它们的连接方式、正负接线柱和量程都正确。 3．A—D各组第3题，应让学生在指出装置中的错误或识别指定的传感器的要求中，任选其中一项。对于指出装置中的错误，只要求从2个存在错误的装置中，任意指出其中一个装置中存在的错误，并说明正确的装置要求（写在试卷上），不必动手操作； 对于传感器的识别，只要求学生能从所给出的4类传感器中，指认监考教师所指定的某一类传感器。 4．未整理器材扣1分。 A—D各组第3题的装置说明 A—D各组第3题由监考教师按下述要求在考前准备。 A组第3题 （1）在“用多用表测电压”实验装置中：实验时红表笔插于“-”插孔、黑表笔插于“+” 插孔。 （2）在“研究共点力的合成”实验装置中：橡皮筋的活动端明显偏离指定的标记点O。 （3）识别：在位移传感器（发射器、接收器）、光电门传感器、力传感器、压强传感器、温度传感器、磁传感器和电压（电流）传感器等各类传感器中，任选四类，每类1个，并分别用纸条标示为A、B、C、D。在上述所选定的A、B、C、D四类传感器中，要求指认监考教师所指定的某类传感器。 B组第3题
体格检查技能操作考核评分表
（体格检查技能操作） 试题编号1：测量血压（间接测量法） 班级：姓名：学号：考核教师： 操作步骤分值扣分得分 准备工作（1分）1、准备血压计、听诊器，检查血压计汞柱是否在“0”点0.5分 2、向受检者作简单说明，休息10分钟后检查0.5分 体位摆放（1分）1、受检者坐位或卧位0.5分 2、暴露右上臂，调整其手臂位臵，使肱动脉、右心房（坐 位第四肋间，平卧位腋中线）在同一水平 0.5分 绑扎袖带、放臵听诊器（3分）1、将血压计气袖均匀紧贴于皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝 以上约2～3cm 1分 2、松紧度适宜（可插入一指）1分 3、用手指触及肘部肱动脉搏动；听诊器胸件放臵于肱动脉 搏动处（不能塞在袖带下） 1分 判读血压(2.5分) 1、向袖带内充气，待肱动脉搏动消失后，再将汞柱上升 20-30mmHg 0.5分 2、缓慢放气，使汞柱缓慢下降2mm/s，同时听诊肱动脉搏 动音 0.5分 3、第一声“咚”音处即为收缩压值，“咚”音变调或突然 消失处为舒张压值 1分4、正确读出测量结果0.5分 相关问题(2.5分）1、评判所测血压值？成人正常血压范围是什么？1分 2、成年人高血压值是多少？生命征是指什么？1分 3、什么是脉压？0.5分 总分10分
（体格检查技能操作） 试题编号2：检查浅表淋巴结 班级：姓名：学号：考核教师： 操作步骤分值扣分得分 准备工作（1分）1、向受检者作简单说明，取得配合0.5分 2、选择受检者体位（坐位/卧位）0.5分 头、颈部淋巴结（3分）1、耳前、耳后淋巴结、枕后淋巴结：耳屏前方、耳后 乳突表面、枕部皮下，斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之 间 0.5分 2、颌下、颏下淋巴结：下颌角与颏部之间、颏下三角 之间 0.5分 3、颈前、颈后淋巴结：受检者头稍低，肌肉放松1分 4、颈前、颈后淋巴结：胸锁乳突肌前缘表面、斜方肌 前缘 1分 腋窝 淋巴结（2分）1、检查者一手提持受检者的左（右）前臂，使其保持 下垂并轻度外展 0.5分2、检查者左（右）手伸入受检者右（左）侧腋窝，由 下往上检查 0.5分3、腋窝淋巴结有5组淋巴结：腋窝顶部→内侧壁→前壁 →外侧壁→后壁 1分 滑车上淋巴结（1分）1、检查者左（右）手扶托受检者的右（左）前臂0.5分 2、检查者右（左）手在肱二头肌和肱三头肌的肌间沟 内由浅入深滑行触诊 0.5分 下肢淋巴结 (1.5分）1、受检者平卧位，检查者站于受检者右侧0.5分 2、腹股沟淋巴结：右手4指并拢，用指腹触及腹股沟， 先查上群，再查下群。 0.5分3、腘窝淋巴结0.5分 相关问题（1.5分）1、正常淋巴结的特点是什么？0.5分 2、肿大淋巴结的检查内容：部位、大小、质地、数量、 活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项 1分 总分10分
2020肾内科护士工作总结
2020肾内科护士工作总结 伴随着年末的到来，2020年已经，2020年对于我来说，是进步的 一年，是收获的一年。自2008年毕业工作至今，我已经在医院里工作 了七年，通过医院在今年6月份组织的护理管理岗位公开竞聘的机会，在科室主任和护士长的支持与鼓励下，我有幸得到了各位院领导的肯 定与信任，在今年9月份走上了肾内科护士长助理这个岗位，工作至今。踏上新的工作岗位，进入新的工作环境后，我一直在思考，自己 有哪些优势?有哪些不足和差别?今后该向哪些方面努力?通过一年的工 作实践，我在认真务实中理解自己，我深深的意识到，肩上多的是一 份责任，脚下多得是一份动力。我对自己以往的工作做了以下总： 一.思想政治方面： 1.拥护党的领导，品行端正，具有良好的职业道德，积极参加医 院和科室组织的政治学习和思想道德培训。我热爱自己的工作岗位并 能胜任自己的工作岗位，认真执行医院的各项规章制度和政策，能以 职业道德规范严格要求自己。坚持以病人为中心，以质量为核心的服 务理念，适合卫生改革，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。 2.我院自1993年被评为三级甲等医院以来，成为全市一家综合性 三级甲等医院，在今年展开的迎接“三甲”医院复审工作中，我积极 参加医院组织的各项培训活动，认真学习“三甲”复审对我院未来发 展的意义。在科主任与护士长的领导下，参与科室工作质量督查，严 把护理质量关，积极参与科室护理改革新试点，为迎接复审工作与医 疗服务、三好一满意活动、创先争优活动“三合”，切实把医院办成 政府放心、群众满意的医院而尽自己的努力。 二.增强法律意识：
江苏省血液透析培训基地检查考核表
江苏省血液净化技术培训基地检查考核表 医院名称：总得分：分项目内容标准分评分细则得分主要存在问题 培训基地医院科室三级甲等医院，肾内科为市级以上重点专科 5 是得分否不得分 透析单元数肾内科核定床位数＞30张，透析单元＞30张，每年出 院肾衰竭患者＞200例 5 是得分否不得分 基地人员信息登记 表医院内护士、医生、工程师信息登记表 3 有信息且完整 得分，信息不完 整酌情扣分 血透中心质量与安全组织健全1.有科室质量与安全管理小组 2.有科室质量与安全工作制度 3.对科室质量与安全进行定期检查的记录 4.运用质量管理方法与工具进行持续质量改进的记录 5.医院相关职能部门有监管和培训的记录 20 1)4分 2)4分 3)4分 4） 4分 5） 4分 未开展质量安 全相关工作 不得分； 相关工作开展
不完善酌情扣分 教学培训能力进修培训 1.进修人员培训计划和大纲 2.进修人员培训签到及学习资料 3.进修培训人员培训档案 4.根据实际情况和培训能力决定培训医师和护士数 量，保证接受培训的人员在规定时间内完成相关培 训 5.省专科护士培训基地 22 1）7分 2）5分 3）4分 4）3分 5）3分 培训相关资料 不完整，酌情扣 分 继续教育培训市级、省级、国家级继续教育项目及培训资料 8 继续教育培训 相关资料不完 整，酌情扣分外出讲学授课外出讲学授课邀请函或通知、教学机构课表7 外出讲课相关 资料不完整，酌 情扣分 护理查房或教 学查房或业务 学习（含医生） １.查房或业务学习每月1次 ２.所备课件＞30张 10 1）5分 2）5分 课件达不到标 准酌情扣分
技能考核评分记录表
收银员五级操作技能考核统分记录表 考生姓 名考号考评 员1 考评 员2 考评 员3 平均 分 1余珊140630010010200000188909190 2高艳侠140630010010200000278818280 3苏可140630010010200000384848785 4黄京生140630010010200000471747473 5魏瑜萍140630010010200000589888487 6李妍140630010010200000687908888 7李梦雯140630010010200000790909090 8郑慧林140630010010200000888898989 9龚书杰140630010010200000987869389 10黄庆超140630010010200001087878988 11刘家其140630010010200001178788681 12李昌珂140630010010200001286888285 13杨梅140630010010200001375747474 14陈艳140630010010200001476827879 15韩福艳140630010010200001587888587 16罗京140630010010200001686898587 17肖甜甜140630010010200001787858586 18唐晓娟140630010010200001889919291 19罗田140630010010200001996959796 20冉雪140630010010200002083888585 21魏芳芳140630010010200002189898989 22岳欢欢140630010010200002283858283 23程翔140630010010200002383858384
钳工中级操作技能考核评分记录表
百度文库- 让每个人平等地提升自我 钳工中级操作技能考核评分记录表 现场号: 工位: 性别:______ 试题名称：阶梯对配制作考核时间：150min 序号考核项 目 评分要素配分评分标准 检测 结果 扣 分 得 分 备 注 1 锉配150 03 .0 （2处）10 超差扣1分 30±（2处）10 超差扣1分 45±（2处）8 超差扣2分 表面粗糙度 6 升高一级扣1分配合间隙≤（5处）30 超差扣2分 错边量≤8 超差扣1分 60±（2处）8 超差扣1分 平行度 6 超差扣1分 垂直度10 超差扣1分 4-φ3 4 每少一处扣1分 2 考核时 限 在规定时间内完成超时停止操作 3 否决项形状、位置与图纸相符不符考核项目为零分 合计100 考评员：核分员：年月日
钳工中级操作技能试题 试题名称：阶梯对配制作2
3
钳工高级操作技能考核评分记录表 现场号: 工位: 性别:______ 试题名称：135°角度拼块制作考核时间：240min 序号考核 项目 评分要素配分评分标准 检测 结果 扣分得分备注 1 锉配150 027 .0 - 6 超差扣1分 300 033 .0 - 6 超差扣1分 450 039 .0 - 6 超差扣2分135°±4′（2处）8 超差2′扣2分表面粗糙度（10处）10 升高一级扣1分配合间隙≤（4处）25 超差扣2分 60±（2处） 6 超差扣1分 45±（2处） 6 超差扣1分 孔距一致性尺寸为 5 超差扣1分 22± 4 超差扣1分 2 铰孔2-φ10H7 6 超差扣1分 垂直度 5 超差扣2分 11± 5 超差扣1 表面粗糙度 2 升高一级扣1分 3 考核 时限 在规定时间内完成超时停止操作 4 否决 项 形状、位置与图纸相符不符考核项目为零分合计100 考评员：核分员：年月日
患者跌倒防范管理制度
1.目的：准确评估患者跌倒风险，落实预防措施，降低跌倒所致伤害的风险，确保患者安全。 2.范围：针对所有院内的住院和门急诊患者。 3.定义：跌倒是指患者在医疗机构任何场所，未预见性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外伤。所有无帮助及有帮助的跌倒均应包含在内，无论其由生理原因（如晕厥）或是环境原因（如地板较滑）造成。若患者是从一张较低的床上滚落至地面上也应视其为跌倒并上报。 4. 5. 6.权责： 6.1全体员工：协助保持医院环境安全，防止跌倒的发生；遇有高危患者做好防跌倒 宣传，对跌倒患者进行正确处置和上报。 6.2护士：准确及时评估患者跌倒风险，落实预防措施，做好再评估与宣教。 6.3药学人员：对易跌倒药物进行界定和警示。 6.4后勤保障人员：保持地面干燥，拖地或地面潮湿时及时放置警示标识，通道无障 碍物；定期对医院设备、设施进行检查维修，对环境安全等进行巡视，消除安全隐患。 6.5科室：进行全员培训、考核，对存在问题及时改进，以确保制度执行到位。对发 生的跌倒事件进行分析与改进。 6.6护理部：对跌倒风险评估准确率、预防措施落实情况等进行监管 6.7护理质量管理委员会：讨论制订和不断完善制度，对发生的跌倒事件进行原因分 析包括对采取的预防措施所导致的预期或未预期的后果进行分析，提出改进意见，并报医院质量与安全管理委员会。 7.作业内容： 7.1凡来本院就诊的门急诊患者、住院患者均需进行跌倒风险的评估。
7.2经评估具有跌倒风险的患者、情境、场所，应实施相应的措施和/或干预，以降低跌倒风险。对患者实施的干预措施应有记录。 7.3跌倒高危因素： 7.3.1年龄（包括≥65周岁的老年患者、≤5周岁的儿童及＞28周的孕妇）。 7.3.2最近1年有跌倒史。 7.3.3饮酒。 7.3.4步态不稳、平衡障碍或肢体功能障碍。 7.3.5意识障碍、视力障碍、活动障碍。 7.3.6定向力障碍、精神状态改变、躁动不安。 7.3.7体能虚弱。 7.3.8眩晕、体位性低血压。 7.3.9使用过影响意识或活动的药物，包括散瞳剂、降压利尿剂、麻醉止痛药、 缓泻剂、镇静安眠药、降糖药等。 7.3.10病情需要陪护但无家人或其他人员陪护。 7.4门急诊患者： 7.4.1门急诊跌倒的高危场所及情境 7.4.1.1门诊：骨科、泌尿外科、脑外科、胸外科、呼吸内科、心内科、 肾内科、内分泌科、神经内科、血液科、风湿科、肿瘤科、放疗科、眼科、 针灸科、中医科、妇产科、儿科。 7.4.1.2B超、功能检查室、医学影像科、放疗室、内镜中心、计划生 育手术室、血液净化中心。 7.4.1.3急诊科。 7.4.1.4卫生间、楼梯。 7.4.1.5救护车、轮椅、推车、检查床间转移,或者在狭窄的检查台上改
肾内科护士自我鉴定评语
肾内科护士自我鉴定评语 作为一名优秀的肾内科护士，在完成工作之际写好自我鉴定很重要， 肾内科护士自我鉴定评语(1) 当我进这个科室的第一天起，我就决定要虚心好学，肾内科是一个重要的科室，面对的病人要么病情负杂，要么治疗周期长，肾内科主要以肾功能衰竭病人多见，需要透析来维持生命。 在肾内科，每日任务：查房-抄医嘱-写病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手--值夜班时帮代缴老师观察病人病情。 感受较深的是，急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：⒈病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多⒉贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。⒊肾脏大小：正常10*5*4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因为它是显示三个月前的肌酐水平。⒌电解质：慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。
查房其实也特别重要，在查房过成中我们应注意：⒈长期卧床病人，注意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)⒉肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。⒊贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)⒋男性尿路感染较少，尿白细胞升高，大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。⒌肾穿三天内，应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。 其实学到的很多，不止这些，我不仅学到了很多临床经验，也学到怎样和人相处，我相信我在下一个科室会更加虚心学到更多的知识。 在内科这两个多月中，在带教老师的悉心与耐心带教下，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。 在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。
2021肾内科护理工作计划
2021肾内科护理工作计划 The work plan is a prerequisite for improving work efficiency. A complete work plan can make the work progress in an orderly manner, orderly, and more efficiently and quickly. ( 工作计划 ) 单位：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：YB-JH-0760
2021肾内科护理工作计划 频道。 为了全面加强临床护理工作，深化专业内涵，拓展服务领域，促进优质护理服务可持续发展，以期达到为患者提供全面、全程、优质的护理服务。特制订20XX年工作计划如下; 一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质 (一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作。 1、重点加强对新入科护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识。 2、加强专科技能的培训：制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2-3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专
科护士打下扎实的基础。 3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。 4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。 (二)加强人文知识的学习，提高护士的整体素养 1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护医-学教育-网搜集-整理士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。 安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。 (三)更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文
肾内科出科考核评分表
南京医科大学附属常州第二人民医院住院医师培训出科考核评分表 在您认为合适的分数项中打“√”。 （2）业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。 （3）理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得5分；90~94分，得4分； 80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。 考核小组（签名）组长，组员，组员 科主任（签名） 年月日
填表说明 为了不断提高专科医师培训工作质量，加强培训过程管理，对住院医师是否完成培训过程进行考核评定，根据《卫生部专科医师培训考核手册》的要求，结合我院住院医师/专科医师培训考核实际情况，特定制《南京医科大学附属常州第二人民医院住院医师/专科医师培训出科考核评分表》（简称《培训出科考核评分表》）。 一、考核范围： 1、《培训出科考核评分表》涵盖的普通专科为： 内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、神经内科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、口腔科。 《培训出科考核评分表》涵盖的亚专科为： 心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、血液内科、肾脏内科、风湿免疫科、普通外科、骨科、心血管外科、胸外科、泌尿外科、神经外科、整形外科。 2、《培训出科考核评分表》涵盖的其他专科为： 心电图、心超、中医、药剂等。 二、培训过程考核内容和合格标准 （一）培训时间 1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的80%为合格。 2、培训出勤率：病事假应小于平均2天/月（除法定节假日以外），女性住院医师产假 见相关规定。 （二）医德医风评价 有职业道德、劳动纪律、工作责任心、沟通能力和有无医疗差错或事故5项。其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。 （三）临床实践指标完成情况 1、病历质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格； 无丙级病历。 2、管理病种数：达到要求病种总数的80%为合格。 3、管理病例数：达到要求病例总数的80%为合格。 4、操作或手术：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人，手术第 一操作者必须为本人，应在上级医师指导下进行）。 （四）临床综合能力评价 1、体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。 2、理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。 3、处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。 4、处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力，风险-疗效评估 能力。 5、实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。 6、临床思维和表达能力提供最优化治疗：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表 达能力。了解整个医疗体系，有效利用系统资源。 （五）业务学习 参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、业务学习和学术活动等，每月至少4次以上为合格；应有记录。 （六）出科考核 是指每轮转一个科室（第二阶段住院医师每3个月），上级医师对其的评价；或每一个轮转科室培训结束时，进行的理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得5分；90~94分，得4分；80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。 有1项不合格均不能通过。 三、以上六项内容，必须合格。有一项不合格者，均不能通过培训过程考核。不合格 者须顺延培训时间，继续完成未完成项目。
肾内科实习教学教学计划
肾内科实习教学教学计 划 文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
2016年肾内科教学计划 通过对肾内科的实习生、进修生或住院医师规范化培训生的培训，把所学到的肾脏疾病基础理论知识综合运用于临床实践，加深对肾内科常见病的认识，掌握诊治技能和预防措施，培养临床思维能力和独立工作能力。树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风，不论今后是否从事我专科，都能为从事临床工作打下良好的基础。 学习内容及要求如下： （一）、了解肾内科常见病的病因、发病机理和预防原则。掌握各系统常见肾内科疾病的诊断、鉴别诊断和治疗方法。掌握我科常见病诊治：肾小球疾病、尿路感染、急性肾损伤、慢性肾功能不全等肾内科常见病的诊疗常规，血液透析及腹膜透析治疗原理。2、急性中毒的处理原则：有机磷中毒、催眠药和安定中毒等。 （二）要求实习生在上级医师指导下，能根据不同疾病的实际情况，正确开出常用临床检验及特殊检查的申请单，了解各项检查的基本原理，熟悉各项检查的正常值和临床意义。 （三）熟悉接诊患者、采集病史、系统全面进行体检、书写完整的住院病历及病程记录等医疗文件，开医嘱、填写各种检查申请单等。熟悉病房工作制度、我科各疾病的护理常规和饮食要求等。掌握人工呼吸、胸外心脏按压等急救技术。熟悉下列一般操作技术：测体温、正确测量血压等。熟悉各种穿刺诊疗技术：肾穿刺活检术、胸腔穿刺、骨穿、腹腔穿刺、腰椎穿刺、深静脉穿刺置管术。逐步熟悉我科常见疾病常用药物及剂量，了解各种药物的药理作用及副作用。熟悉病例讨论程序和记录方法，学会独立准确汇报病史，介绍病情的技能。 实习方法： （一）参加病房工作：1.在上级医师指导下，分管6～10张病床的诊治工作。每天上午提前半小时上班，到病房了解病情，与带教老师一起查房、检查和处理患者。 2.实习生应主动接诊新入院患者，进行询问病史、查体。书写病历等工作。每到一个 病区，至少完成2～3份完整病历（病历书写格式和要求参照第五章以及当地医院的要求）。经带教老师批改认为合格后方可书写住院病历。3.在做好所分管病房工作的情况下，经上级医师同意可全面了解病房其他病种，但应与其他实习生搞好关系。4. 严格履行实习医生职责。参加值班和危重病例的抢救。 （二）实习与带教方法：1.实习生兼有医生和医学生两种身份，但实际上是医学生。无论在病房、门诊或急诊从事诊疗工作，都应在上级医师或护士的指导下进行。 2.首次接诊患者或首次进行各项技术操作，都应由带教老师示范，实习生应汇报自己 对该项操作技术掌握的程度。此后，可在老师指导下独立进行操作。3.实习生书写的一切医疗文件，上级医师要认真审改、签名，以示负责。4.结合病房病例在临床实践
临床实习技能操作考核评分标准-共44页
临床实习技能操作考核评分标准 ***********医院
目录 (一)内科部分（总分200分）． 必考项目： 1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分)……………( ) 2.内科病历质量评分标准(50分) ……………………… ( ) 以下任选一项(100分) 1.胸腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 2.腹腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 3.腰椎穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 4.骨髓穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 5.心肺复苏术评分标准附参考答案………………( ) 6.肌肉注射法评分标准附参考答案………………( ) 7.静脉抽血法评分标准附参考答案………………( ) 8.静脉输液法评分标准附参考答案………………( ) 9.氧气吸入法评分标准附参考答案………………( ) 10.穿、脱隔离衣评分标准附参考答案………………( )
内科病历质量评分标准 学校班级姓名成绩 内容总分细则要求说明分值实得分备注 格式 3 项目齐全(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、婚姻、住址、入院日期、记录日期、病史陈述者、联系人、可靠程度)缺一项扣0.4分，重要缺 项扣O.5分 3 主诉5 确切、简明、时间准确、用语恰当(缺主要症状 扣1-2分)，不超过20个字能导致第一诊断 5 现 病史10 起病具体时间，症状出现要准确记录l 疾病的发生、发展及演变程要清楚2 详细记录主要症状，病因、诱因、伴随症状3 鉴别诊断的阴性症状记录2 起病以来的一般情况及诊治过程2 既往史2 既往健康情况与本病有关的历史、重要传染病史、药物食物过敏史、外伤手术史 2 个人史2 出生地、工种、习惯嗜好(包括烟、酒、疫水接 触史、冶游史、吸毒史等)2 月经、生 育及婚 姻史 1月经、生育、婚姻状况 l 家族史1l 体格检查 一般项目(体温、脉搏、呼吸、血压、营养、发育、病容、意识、体位、皮肤、粘膜及淋巴结）2 头颈部1 1 6胸部(心脏2分、肺2分、其他1分)5 腹部(肝2分、胆1分、脾1分、肾0.5分、其他0.5分）5脊柱、四肢及神经系统3 诊断4科学、完整、准确、多种病主次分清4 处理4 开出长期、临时医嘱，包括重要实验室检查和其 他辅助检查 4 书写2系统性强、文字通顺、精简清楚、签名2 主考教师签名：年月日
护理安全警示标识在肾内科病房管理中的应用
护理安全警示标识在肾内科病房管理中的应用 发表时间：2013-10-30T10:58:51.950Z 来源：《中外健康文摘》2013年第29期供稿作者：周晓红 [导读] 腹膜透析护理标识、正确洗手程序的应用，提高了患者依从性，增强了患者的无菌概念，减少了各种腹膜透析合并症的发生。 周晓红 (江苏大学附属武进人民医院南院57病区 213162) 【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）29-0337-02 警示标识是医院为防止或减少意外或风险事件的发生而制作的具有针对性、目的性、科学性的能警示患者或其家属的警示标识[1]。肾内科病房由于老年患者多，合并高血压、水肿、低蛋白血症，易发生各种并发症。同时开展血液透析、腹膜透析等，成为各类安全事件的高危科室。为减少护理缺陷的发生率，需采取切实可行的管理方法。我科2009年起将各类标识应用于护理安全管理中，取得了良好的效果，现报道如下： 1 专科特点 1.1终末期肾衰竭患者多合并有贫血、低蛋白血症、高血压、心功能不全等，肾内科患者多使用降压药、利尿剂等，易发生跌倒、坠床等意外事件。 1.2维持性血液透析是治疗终末期肾脏患者的一种安全有效的肾脏替代治疗，建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提，故将血管通路称为尿毒症患者的生命线[2]。动静脉内瘘是维持性血液透析病人最常用的血管通路[3]。内瘘侧的肢体应注意保护。禁止测血压、静脉注射、输血或输液。临时性血管通路有颈内静脉置管、股静脉置管、锁骨下静脉置管，供透析专用。内瘘、临时性置管易被衣服、被子覆盖，容易忽视，护理不当易发生脱管、堵管、渗血等不良事件。 1.3腹膜透析是慢性肾衰竭患者常用的替代治疗。腹膜透析非感染性并发症主要有：导管移位、导管堵塞等。腹膜透析相关性感染并发症包括腹膜透析相关腹膜炎、出口处感染和隧道感染、其中后两种统称为导管相关感染[4]。腹膜炎多由于操无菌观念不强，无菌技术操作不良，连接导管及腹透管在拆接时被细菌污染所致，或皮肤表面细菌通过导管进入腹腔等。 1.4尿液检查是肾脏疾病诊断、治疗、和判断预后的重要依据。检查项目不同，尿液留取的要求也不同。正确留取尿标本是获得可靠数据的前提。肾病患者需做的尿液检查项目很多，特别是新入院患者，医嘱同时开出3种以上的尿液检查项目，有的患者会记错、记混、忘记或未按要求留取[5]。 2 护理标识实施方法 2.1 认真应用医院基本标识。由护理部、院感科等统一制作的标识。如：饮食级别、腕带识别、非静脉用药、药物过敏、输血安全、防压疮、导管等标识。 2.2设计制作的专科标识 2.2.1 防跌倒防坠床护理标识的使用方法 床位护士对患者进行详细评估，针对曾有跌倒史、服用影响意识或活动的药物：如镇静安眠药、泻药、利尿剂、降压药等，步态不稳，合并贫血、低蛋白血症等患者，使用防跌倒防坠床标识牌，放置床头牌。提醒护士经常督促患者，防止意外发生。同时详细告知患者防跌倒注意事项，提醒患者。 2.2.2中心静脉置管护理标识的使用方法 有股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉置管的患者由于高凝状态、肝素用量不足、导管弯曲受压、置管开关松脱等，较容易出现导管内凝血，引起堵管。同时股静脉置管靠近会阴，易被尿液污染。部分患者清洗导管周围皮肤时怕弄湿纱布，不敢清洗皮肤。易引起导管相关性感染。有置管的患者，做好患者的健康教育，同时在床尾悬挂股静脉(颈内静脉、锁骨下静脉)置管提示卡。给患者发放置管注意事项：保持局部皮肤清洁干燥，洗发或沐浴时避免淋湿；避免剧烈活动、牵拉等导致导管脱出；不可用于输液、输血、抽血等。对烦躁不安的患者适当加以约束，避免导管脱出。护士经常巡视患者置管部位的局部情况，伤口有无渗血，保持敷料清洁。指导患者清洗皮肤，每日查看并清除胶布痕迹，观察置管开关，缝线有无脱落，置管内有无回血。妥善固定导管，防止导管牵拉、移位、脱出。 2.2.3动静脉内瘘提示牌的使用方法 患者入院后由护士做出合理评估，对内瘘的患者在床头卡上插左手内瘘或右手内瘘提示卡。护士看到内瘘提示卡，就知道该侧肢体禁止测血压，注射等。提醒护士观察内瘘通畅情况。对于入科新护士作为入科须知重点指出。对于动静脉内瘘刚术后的患者，及时插内瘘标识，提醒患者：术后侧肢体抬高，促进静脉回流，减轻肢体肿胀。入睡时尽量避免偏向造瘘侧肢体，避免造瘘侧肢体过度弯曲，避免将造瘘侧肢体枕于头，以防肢体长时间受压导致内瘘闭塞。同时穿宽松内衣，不负重，不输液等。同时教会患者或家属内瘘听诊方法，用手触摸吻合口处有无震颤。 2.2.4 腹膜透析置管护理标识的使用方法 感染往往是CAPD患者反复发生腹膜炎和拔管的常见原因，从而使患者存在着对透析的不顺从性[6]。为提高患者的依从性，减少不良事件的发生，在腹膜透析置管患者的床尾悬挂腹膜透析标识。病房内放置免洗手消毒液，贴七步洗手法操作顺序，并详细指导患者操作前后正确洗手方法。病房走廊张贴正确的换液方法，出口处的护理方法、腹膜炎的临床症状及处理方法等。护士每班查看透析导管周围皮肤情况，妥善固定。按科内培训要求对患者进行培训考核。 2.2.5尿标本护理标识的使用方法 晨尿标本留取标识。需留取晨尿患者统一在登记本上做好标识，当日护士贴条形码核对好后发放试管，并指导患者。次日夜班护士再次提醒患者留尿方法。在标本盒放置处贴“请盖紧试管口”提示牌，防止尿液因试管盖未盖紧而侧翻。待患者晨尿标本留取后，发放留取24小时尿蛋白定量用带有刻度的尿桶，在床尾挂24小时尿蛋白定量提示牌。提醒并指导患者正确留取尿标本：早晨07:00排尽尿液，至次日07:00的所有尿液均存放于尿桶内。次日由护士主动帮助患者留取尿液，以免患者尿液未混匀而影响检查效果。并用记号笔在试管上写 24h，以便于送检人员识别，送至合适地点。 3 效果评价 随着医院规模不断扩大，床位数增加，规范使用护理安全警示标识，使护理不良事件发生率显著下降，患者满意度保持在95%以上，护理人员的风险意识不断加强，大大提高了护理质量，使患者和家属的信任感增加，各种标本留取的正确性大大提高。同时患者的遵医行
执业医师技能考试评分标准
体格检查30分,一分不丢! 体格检查30分,一分不丢!根据我自己的考试经历,体格检查单凭下面的资料是还不够的,还要认 真仔细的看书,建议参考书是协和医科大学出版的考试用书，复习时尽可能能够将基本操作的步骤和注意事项一一口述一篇，我在考试时抽到的题是导尿术，居然要我全部口述，根本不用动手，晕倒。另外体格检查时问的问题相当之细，不好拿分，一定要仔细看书。医德医风纯粹是送分的，用多媒体的形式单选。病史采集和病倒分析相对还是比较容易，我抽空再将这方面的经验整理一下，按一定的格式的套进去，可以拿绝大部分的分了。以上是我的一点经验，写出来供大家参考，总体而言考试还是不是很难的，不用太担心。 体格检查共30分，体格检查1：小项目6分，大项目中任选2项共14分；体格检查2：10分。基本操作技能共20分，小项目8分，大项目12分，考试时，大小项目各选一项。 一、体格检查1（两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）测试项目21项： (一)一般检查（小项目） 1、血压（间接测量法）（6分） (1)检查血压计（1分）； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（1分）；
肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）； 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确（1分）； 胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5) 测量过程流畅，读数正确（2分）； 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。 2、眼（眼球运动、对光反射）（6分）
临床医学诊断体格检查技能操作考核评分表(排版好)
2012 级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表 （体格检查技能操作） 班级：_________________ 姓名：____________ 学号：________ 考核教师：______________ 试题编号1：测量血压（间接测量法） _________ 试题编号2：检查全身浅表淋巴结
试题编号3: 眼球运动、对光反射、集合反射检 项目 准备工作（1 分）1、准备好手电筒 分值扣分得分 0.5分 2、受检者坐位/卧位0.5分 眼球运动（2 分）1、检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检者眼前30?40cm ; 2、嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动； 3、按左、左上、左下、右、右上、右下6个方向的顺行进行检查（注意：正确区分左右，以患 者为主；方向判定错误扣0.5分） 0.5分 0.5分 1分 对光反射（3 分）1、直接对光反射：用手电光自外侧移入，照射受检者一侧瞳孔，观察其动态反 应; 2、间接对光反射：检查者用手隔挡于两眼之间 3、用手电光照射一侧瞳孔时观察对侧瞳孔动态变化 4、用同样的方法，检查对侧瞳孔。 1分 0.5分 0.5分 1分 集合反射（1 分）1、嘱受检者注视1m外目标物 0.5分2、检查者逐渐将目标物移至受检者两眼前正中，距眼球约10cm，让其追视，观察两眼球的0.5分 相关问题（3 分）运动状态。 1、说出受检者眼球运动和对光反射情况。 2、支配眼球运动的脑神经有哪些【动眼神经、滑车神经、展神经。】 3、瞳孔反射的正常表现【正常为圆形，双侧等大】对光反射检查消失的临床意义是什么 1分 1分 【见1分于昏迷患者】？ 总分 10分
临床技能操作考核评分标准
临床实习技能操作考核评分标准 （供本科实习生用） XXXX大学XXXX学院 2008年1月 目录 (一)内科部分（总分200分）． 必考项目： 1．内科病史询问、体格检查评分标准(50分)…………( ) 2．内科病历质量评分标准(50分) …………………… ( ) 以下任选一项(100分) 1．胸腔穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 2．腹腔穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 3．腰椎穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 4．骨髓穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 5．心肺复苏术评分标准附参考答案…………………( ) 6．肌肉注射法评分标准附参考答案…………………( ) 7．静脉抽血法评分标准附参考答案…………………( ) 8．静脉输液法评分标准附参考答案…………………( ) 9．氧气吸入法评分标准附参考答案…………………( ) 10．穿、脱隔离衣评分标准附参考答案…………… ( ) 内科病历质量评分标准 实习医院班级姓名学号成绩
主考教师签名：年月日 内科病史询问、体格检查评分标准 实习医院班级姓名学号成绩
注：1．时间安排：病史询问1O分钟，体检40分钟，病历书写60分钟 2．分数计算：病史询问．体检50分，病历书写50分，总分100分。主考教师签名：年月日 胸腔穿刺术评分标
主考教师签名：年月日 胸腔穿刺术提问答案供参考 l.胸腔穿刺的适应症： 1)诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体．液体，其量及性质，送化验及病理，以明确病因。 2)治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压力，解除肺部的压力，局部给药。2．胸腔穿刺的禁忌症? 出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染 3．胸腔穿刺的注意事项： 1)操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑；对精神紧张者，可于术前半时给地西泮10mg，或可待因O.03g以镇静止痛。 2)操作巾应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，嘱病人卧床休息，监测生命征，适当进食或热饮，若血压下降可皮下注射0.1％肾上腺素0.3-0.5ml，或进行其它对症处理。
医师资格实践技能考试体格检查及基本技能操作考官的评分标准
［说明］ 体格检查共30分， 体格检查1：小项目6分，大项目中任选2项共14分； 体格检查2：10分。 基本操作技能共20分，小项目8分，大项目12分， 考试时，大小项目各选一项。 一、体格检查1 （两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推） ［测试项目21项］ (一)一般检查（小项目） 1、血压（间接测量法）（6分） (1)检查血压计（1分）； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（1分）； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）； 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确（1分）； 胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5)测量过程流畅，读数正确（2分）； 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。 2、眼（眼球运动、对光反射）（6分） (1)眼球运动检查方法正确（2分）； 检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）； ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。 (3)眼球震颤检查方法正确（2分）。 嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结（6分）
(钳工)实践操作技能考核评分表
煤矿（钳工）操作作业实操考核评分细则（专业部分） 姓名单位准考证号考核成绩 考核项目考核 时间 标 准 分 考核内容及要求 得 分 扣 分 口头问答题 30 分钟 10 分 1、根据孔、轴公差带之间的关系，配合分为三类，分别是什么？ 答：间隙配合、过盈配合、过渡配合、 10 分 2、常用钢材中的五大元素，影响焊接性能的主要元素有？ 答：碳、硫、磷、 10 分 3、滑动轴承与滚动轴承相比较有什么优点？ 答：滑动轴承工作平稳可靠，承载能力高，能承受较大的冲击载荷，所以多 用于精密、高速、重载的转动场合。 10 分 4、涡轮、蜗杆传动中通常涡轮、蜗杆两轴线在空间成什么角度？ 答：相交成90度 10 分 5、齿轮传动与带、链传动相比有什么特点？ 答：1）效率高；（2）结构紧凑；（3）传动比稳定；（4）工作可靠，寿命长； （5）易于实现变速传动。 10 分 6、你能列举出几种滚动轴承类型？ 答：角接触球轴承、调心球轴承、调心滚子轴承，圆锥滚子轴承、圆柱滚子轴 承、推力球轴承、深沟球轴承、角接触球轴承、推力圆柱滚子轴承、四点接 触球轴承、外球面球轴承等。 10 分 7、齿轮加工误差主要来源哪些？ 答：机床精度、刀具质量、加工检测精度、系统的周期性 10 分 8、保证装配精度的工艺方法有哪些？ 答：互换装配法、选配装配法、修配装配法、调整装配法 10 分 9、完全退火的目的是什么？ 答：（1）降低钢件硬度、（2）消除残余应力、（3）细化晶粒，均匀组织、 （4）为最终热处理做好组织上的准备。 10 分 10、钳工常用的刀具材料有哪些？ 答：高速钢和合金钢。 考评人员签字：考核日期：