产褥期及哺乳期中医保健方案

产褥期中医保健方案

由于分娩时耗气失血，易致产后气血不足，此时若调摄稍有不慎，极易发生产后诸疾。《孕产集》曰：“产后调摄最宜谨慎，盖产后气血虚少，脉络空乏，肢节懈怠，腠理开张，皮毛不实，营卫不固，血道易塞，气道易滞，故致疾之易，而去疾之难，莫甚于此。”故产褥期调护必须注意以下几点：

1、适寒温，避外邪：产后气血骤虚，百脉空虚，腠理疏松，营卫不固，外邪极易侵袭而致病。因此产妇更应注意着衣厚薄适宜，居室温度、湿度适宜，空气新鲜。特别是炎热盛夏，切不可厚衣密室以防产后中暑，亦不可过于贪凉、赤臂露肩、吹“过堂风”，以免感冒，或患产后身痛等。《景岳全书·妇人规》：“产妇产室，当使温凉得宜，若产在春夏，宜避阳邪，风是也。产在秋冬，宜避阴邪，寒是也。故于盛夏之时，亦不可冲风取凉，以犯外邪；又不宜热甚，致令产妇头痛面赤，……若冬末春初，余寒尚盛，产室不可无火，务令下体和暖，衣被亦当温厚，庶不为寒气所侵。……产后胎元既落，气血俱去，乘虚感邪，此时极易，故不可不慎。”

2、调情志，节饮食：产后多虚多瘀，如情志不遂，极易致气血为病。忧虑、悲伤过度，则气结而血亦结，不仅影响恶露的畅行，而且会产生乳汁分泌障碍等。精神过度紧张、愤怒、惊恐，则易扰动气血，导致恶露不尽、产后血晕及产后血崩等疾病，因此产妇应保持精神愉快、心情舒畅，使气血平和，免生他病。饮食方面，宜清淡而富营养，且易消化之品，不宜贪食生冷或辛辣之物，以防滞血、动血，或化燥伤阴。更不宜过饱，损伤脾胃。《妇人大全良方》曰：“初产时，不可问是男女，恐因言语而泄气，或以爱憎而动气，皆能致病。”《女科秘旨》云：“产后月内，宜戒怒气，勿受惊恐，勿劳神力，谨慎饮食。”

3、慎起居，适劳逸：产后适当下床活动，有利于恶露的排出和子宫的恢复。但不宜过早或过度操劳。劳则伤气，气虚下陷，则易罹患产后血崩、阴挺等病。因此产后充分休息静养，适量的轻微活动，不仅有利于生理功能的恢复，同时也可免生产后诸病。

4、洁外-阴，忌房事：产褥期间恶露排出，血室正开，易感邪毒而致病，故此时除了注意保持外-阴清洁之外，严禁房事，否则既易重伤冲任、胞宫，又易使邪毒乘虚而入，导致带下病、产后发热、产后腹痛及产后血崩等。《干金要方·妇人方》：“……凡产后满百日，乃可合会。不尔，……百病滋长，慎之。”

哺乳期的中医保健方案

母乳为婴儿最适合之营养品，不仅易于婴儿消化和吸收，而且可增进其抗病能力。母乳喂养已充分地得到世界卫生组织的高度重视。哺乳期的保健直接关系到母亲的健康，更与婴儿健康生长密切相关，故哺乳期应注意下列事项：

1.早接触，早吸吮：产后实行早接触、早吸吮，掌握正确喂奶的技巧，是产后母乳喂养成功的关键。主张产后半小时内进行母婴的皮肤接触，早吸吮以及住院期间24小时母婴同室，按需喂养，不喂母乳代用品，不使用人工奶瓶奶头等。同时工作人员应随时提供指导。

2．调饮食，护脾胃：乳汁为气血所化生，气血又来源于脾胃，故只有脾胃功能正常，气血化生有源，乳汁才能充足。产妇因产伤而血气俱伤，脏腑虚弱，脾胃运化功能较差，因此饮食以富于营养，易消化为佳。不宜过于肥甘、滋腻，忌生冷、辛辣之品，以免再伤脾胃，影响化源而致缺乳，或胃热蕴结酿成乳痈。《产孕集·调摄》：“凡产后……饮食宜淡泊，毋食盐，犯之令无乳，毋食生冷坚硬一切异物，毋食炙博煎炒，毋过于肥腻，皆令致病。”《济阴纲目》：“饮食厚味，以致胃火上蒸，乳房乳汁为浊脓。”

3．畅情志，防肝郁：乳汁的分泌与精神情志因素有密切的关系。肝喜条达，主疏泄。疏泄有度，则乳汁分泌如常。产时失血，血虚火动，肝气易郁，若产后情志不遂，肝失条达，疏泄失司，乳汁运行受阻而产生缺乳。《格致余论》：“乳子之母，不知调养，忿怒所逆，郁闷所遏，厚味所酿，以致厥阴之气不行，故窍不得通，而汁不得出。”因此哺乳期应保持精神愉快，心情舒畅，避免因倩志不畅而发生的乳汁不足或其他乳病。

4．适劳逸，节房事：乳汁为母体气血所化，只有乳母身体强健，气血充盈，则乳汁生化有源；反之则乳汁分泌不足。劳倦过度则伤脾，房事过度则伤肾。若脾肾不足，精血亏损，乳汁生化无源而致乳汁不足，甚至全无。故哺乳期应做到劳逸结合，房事有节，保证产妇的身体健康，精力充沛，气血旺盛，乳汁化源不断以哺育婴儿。此外，还应注意采取避孕措施及谨慎用药等。

5．洁乳房，防乳疾：每次哺乳前应清洗乳头，以免不洁之物进入婴儿口内。若乳汁充盈，乳房胀满者，应及时将多余乳汁排净挤出，避免因乳汁郁积而发生乳痈。若乳头皲裂者，常是吸吮姿势不正确，应加以纠正，局部可用10％鱼肝油铋剂或消毒后的香油涂敷。