脑供血不足病人的护理4

脑梗塞病人的护理要点及培训要点

脑梗塞病人的护理要点及培训要点 概念： 脑梗塞指脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起脑组织坏死软化而言。临床常见的主要有脑血栓形成、脑栓塞等。 常见护理要点及培训重点包括： 一、生活自理缺陷[相关因素] 偏瘫。意识障碍。体力不支，虚弱。认知障碍。[主要表现] 不能进行日常生活活动，如进食、穿衣、修饰、沐浴、入厕和下床等。依赖心理增强。视力障碍，感知障碍。[护理目标] 病人卧床期间感到清洁舒适，生活需要得到满足。病人能进行自理活动，如梳头、洗脸、入厕、穿衣等。病人恢复到原来的日常生活自理水平。[护理措施] 协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求帮助。将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用。信号灯放在病人手边，听到铃声立即予以答复。恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动，以增进病人自我照顾的能力和信心，以适应回归家庭和社会的需要，提高生存质量。卧床期间协助病人完成生活护理：穿衣/修饰自理缺陷：①指导病人穿衣时先穿患侧，后穿健侧，脱衣时先脱健侧，后脱患侧。②鼓励病人穿较宽松柔软的衣服，使穿脱方便和穿着舒服。③穿不用系带的鞋。④给病人换衣裤时，注意用屏风遮挡，并可适当摇高床头，需要时帮助病人。卫生/沐浴自理缺陷：①帮助病人完成晨、晚间护理，协助病

人洗脸、刷牙、漱口、梳头、剪指（趾）甲。②洗澡时需有家属或陪护人员在场，给予适当的帮助。③必要时给予床上擦浴，关好门窗，调节室温。④出汗多时，及时擦洗，更换干净衣裤。入厕自理缺陷：①入厕时需有人陪护，给予必要的帮助。②手纸放在病人伸手可及之处，必要时帮助病人穿脱衣服。③入厕时注意安全，防止跌倒。④鼓励病人尽可能养成定时排便的习惯，保持大便通畅。⑤必要时给予便器，协助其在床上排便。进食自理缺陷：①保持进行食场所安静、清洁，进食时避免更换床单、清扫床单等护理活动。②给病人充足的进食时间，进食速度宜慢。③有吞咽困难的病人，宜进半流质饮食或流质饮食。④对不能由口进食的病人必要时给予鼻饲流质，并每天口腔护理 2 次。⑤尽可能鼓励病人用健侧手进食。[重点评价] 病人生活需要是否得到满足，床单位是否清洁、舒适。病人自理能力是否得到提高，能进行哪些自理活动。病人能否完全恢复日常生活自理能力。 二、清理呼吸道无效[相关因素] 1．肺部感染。2．分泌物过多。3．咳嗽无力或疲乏。意识障碍，认知障碍。[主要表现] 呼吸音粗，呼吸浅而快，伴有鼻翼煽动、三凹征。呼吸道分泌物多、咳嗽、咳痰。咳嗽无力，不能有效地咳出痰液。因呼吸困难，使用辅助呼吸机。动脉血气分析氧分压降低，二氧化碳分压升高。[护理目标] 病人呼吸道通畅，表现为呼吸音清晰，呼吸正常并经治疗后能有效地咳出痰液。[护理措施] 保持室内空气新鲜，每天通风2 次，每次15∽30 分钟，并注意保暖。保持室温在18∽22∽，湿度50%∽70%。如果病

脑动脉供血不足护理措施

脑供血不足病人的护理查房 23床尹质远住院号69890 患者，男，57岁，初中文化，农民，既往无药过敏史，无特殊嗜好，入院诊断：1、脑动脉供血不足2、高血压病2级3、颈椎退行性病变。因“反复头晕伴颈背部疼痛1个月加重3天”于2013年9月2日12:00入院。 查体T:36.4℃P:70次/min R:20次/min BP:150/86mmHg 神志清楚，急性面容，双瞳孔圆形等大，直径约3mm，对光反应灵敏。颈软，脑膜刺激征阴性，四肢肌力5级，生理反射正常，病理发射未引出。腱反射（++）。 辅助检查：血常规：WBC3.93x109/L,单核9.7%，TCD右侧大脑中动脉备注速度增快。血生化、CT:头颅CT未见异。 入院处理：嘱低盐低脂、清淡易消化饮食。给予改善循环、监控血压，营养脑神经、调脂等治疗。 根据以上病情我提出以下护理诊断： ?1、舒适的改变与头昏有关 ?2、活动无耐力与头晕目眩动作失衡有关 ?3、生活自理能力下降 ?4、知识的缺乏与缺乏本病相关知识与药物治疗知识有关?5、焦虑与病程较长有关 ?6、潜在并发症中风

根据以上护理诊断我提出以下护理措施 1、给病人创造安静舒适的修养环境，避免环境刺激，加重头晕。 2、指导病人合理用药，不能随意更改、终止或自行购药服用。告知患者药物的作用机制、不良反应观察及用药注意事项，做好自我检测，配合治疗。如使用阿斯匹林等抗血小板凝集剂治疗时，可出现食欲不振、皮疹或白细胞减少等不良反应，发现异常情况应及时报告医生处理。 3、遵医嘱给予改善大脑循环：长春西丁20mg静滴，营养脑细胞：胞二磷0.75mg静滴。抑眩宁1.2g口服，缓解头晕症状。尼莫地平40mg口服，缓解脑血管痉挛。止吐，缓解隔肌痉挛：胃复安10mg 肌注。控制血压：硝苯地平缓释片10mg口服，每天二次。 4、指导病人卧床休息。注意枕头不宜太高（以15。~20。为宜），以免影响头部的血液供应；仰头或头部转动时应缓慢、动作轻柔，转动幅度不要太大，防止因颈部活动过度或过急导致发作而跌伤。 5、协助患者生活需要。频繁发作时应避免重体力劳动，必要时入厕、沐浴以及外出活动时应有家人陪伴。气候变化时注意保暖，防止感冒。 6、防止患者跌倒。将呼叫器、必要生活用品置于患者床头伸手可及处，指导患者在眼睛疲劳或复视时，尽量闭眼休息或双眼交替休息，必要时备床栏。 7、提倡合理进食高蛋白、低盐（<6g/天）、低脂、低热量的清淡饮食，改变不良饮食习惯，少食肥肉、猪油、奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏等，

脑动脉供血不足病历

主诉：头晕、头痛、肢体无力三月余加重一周 现病史：三月前患者无明显诱因出现头昏症状，持续时间短，可自行缓解，与体位变化呈明显相关，无恶心、呕吐，无黑曚、意识障碍，无视物模糊、视物旋转等症状，未引起重视，未予特殊处理，症状时有发作。一周前无明显诱因上诉症状加重，无头痛、恶心、呕吐，无视物旋转、耳鸣，无黑曚、晕厥等症状，在当地诊所给予输液治疗（具体用药剂量不详），效果欠佳。今为求进一步诊治，遂来我院，门诊拟“脑动脉供血不足”收入我院。患者自发病以来，神志清，精神差，食欲减退，眠差，易惊醒，大小便尚可，体重无明显减轻。 既往史：平素体质一般，否认“糖尿病、冠心病”等慢性病史；否认“肝炎、结核”等传染性病史；无手术、外伤史，无输血、献血史，否认有食物药物过敏史，预防接种史随社会正规进行。 个人史：生于本地，无长期外地居住史，无不良嗜好。 月经史：初潮年龄：15岁，行经天数：4-5天，间隔天数：28-30天，经量中等，色暗红，无痛经史，46岁闭经。

婚育史：适龄结婚，爱人及子女身体健康，家庭关系和睦。 家族史：父母均体健，否认家族遗传性及传染性疾病史。 体格检查 T ℃ P 70次/分 R 20次/分BP 130/85mmHg 发育正常，营养良好，神志清醒，精神差，自动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未触及肿大淋巴结。头颅五官正常无畸形，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无脓血性分泌物，乳突无压痛。鼻外观无畸形，鼻通畅，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物，无鼻翼扇动，副鼻窦区无压痛。唇无苍白、紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称无畸形，无肋间隙增宽及变窄，双侧呼吸动度一致。双肺触诊语颤正常，无胸膜摩擦感。两肺叩诊清音，无浊音及实变。两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心界无扩大，心率70次/分，心音有力，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部隆起，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。未触及明显包块，肝脾肋缘未及，肠鸣音正常。肛门及外生殖器无异常。脊柱四肢无畸形，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。 专科检查 神志清醒，精神差，两眼各方向运动充分，两侧瞳孔等大等圆，直径约，直接间接对光反射灵敏，可引出水平方向慢相眼震。余颅神经、感觉系统、运动系统检查无异常。颈软，克尼格氏征（-）布鲁金斯基征（-）双侧巴彬斯基征（-）。 辅助检查

脑梗塞病人的护理常规培训资料

脑梗塞的护理常规 1.执行神内科病人一般护理常规。 2?保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。 3?休息指导:a。急性期绝对卧床，去枕 平卧，2小时翻身拍背一次，预防压疮及坠积性肺炎的发生b。意识不清，躁动者注意加强防护措施c。注意保持患侧肢体的功能锻炼d。病情稳定后及早电针治疗，瘫痪肢体给予按摩，做被动运动每日两次。4 、 饮食指导:a。以低脂，低胆固醇，低盐, 适量碳水化合物，丰富维生素为原则，少食肥肉，猪肉，奶油，蛋黄带鱼，动物内脏及糖果甜食等，多吃瘦肉，鱼虾, 豆制品，新鲜水果和含碘食物，提倡食用植物油。b控制总热量，防止体重超标，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿c适当饮茶d戒烟酒e吞咽困难者应于坐位或高侧卧位喂食为宜，应缓慢喂入，起病48小时仍不能自主进食反呛明显，吞咽困难

者应予鼻饲流质，防止误吸引起窒息或肺部感染f对能咀嚼但不能用舌向口腔深处送进食物者，应鼓励经口进食，可用汤匙每次将少量食物送至舌根处让病人吞咽，偏瘫病人应向健侧送入食物，以流质或糊状物为宜g昏迷者48小时后给予鼻饲流质饮食，昏迷者执行昏迷护理常规，糖尿病病人给予糖尿病饮食。 5.密切观察意识及体温，脉搏，血压的变化。如发现意识不清，肢体瘫痪加重，呼吸循环障碍等体征应立即告知医生 6、用药护理a。低右：观察用药过程中有无过敏反应，如发现有发热，荨麻疹时应及时通知医生处理；速度控制在40 滴/分b 东菱克栓酶，降纤酶等药物：溶栓治疗前检查病人凝血机制，使用过程中定期复查血象，发现皮疹,皮肤瘀斑等立即报告医生c阿司匹林：应观察有无恶心，呕吐,上腹部不适等症状，宜在饭后服药或与碳酸钙等制酸剂同时服 用,如出现皮肤瘀斑,鼻衄及牙龈出血等,应及时告诉医生d老年高血压者服

椎基底动脉供血不足的护理常规

椎基底动脉供血不足的护理常规 、概念： 椎基底动脉供血不足是指由于椎基底动脉供血系统障碍，导致内耳、小脑、脑干 等组织的功能 缺损， 所引起的眩晕、 复视、头痛为主要症状， 呈一过性发作或间歇性 复发的临床综合症。 、护理评估： 1、了解病人眩晕发作的时间跟程度。 2、了解病人诱发眩晕的原因，是否被外力撞击。 3、是否出现耳鸣或者复视的现象。 4、生活自理的能力。 三、常见护理问题与相关因素 ： ① 有外伤的危险；与眩晕、四肢麻木、乏力有关。 ② 舒适的改变：头晕；与脑动脉硬化有关。 ③ 舒适的改变：恶心、呕吐；与脑部供血不足有关。 ④ 焦虑；对疾病的预后担扰。与住院造成家庭经济负担加重。 环境改变有关 ⑤ 睡眠型态紊乱：入睡困难、易醒、多梦。与住院造成环境改变。生活习惯改变有关。 四、护理措施 作轻柔，尽量减少不良刺激，以免诱发和加重眩晕。 时，动作宜迟缓，尤其转动头部时，更应缓慢进行。 拿取的地方。 将信号灯置于床头，听到铃响立即予以答复。 保持周围环境中没有障碍物， 注意地面要防滑，以防跌倒。 教会病人使用辅助设施，如扶手、护栏等。 病人入厕、沐浴 或外出时有人陪伴。 加强巡视，必要时给予帮助。 2、卧床休息，加强基础护理，协助病人满足其生活需要。 保持病室安静，提供充足 的休息时间，便于病人心情放松、舒适入睡。 病人主诉头晕时应立即给予反应，如承认病 人的感受，关心和安慰病人。 指导病人采取放松技术，如想象和回忆自己最开心的事情， 做深呼吸、听轻音乐等，达到缓解头晕的目的。 遵医嘱用扩张血管药，改善循环，达到治 疗目的。 密切观察病人头晕发作持续的时间及次数。 观察药物的疗效和副作用。 3、安慰关心病人，使其消除紧张恐惧心理，必要时遵医嘱使用镇静药。 病人呕吐时， 用手托住病人头部， 使其增加舒适感。 病人呕吐完毕后， 及时清除呕吐物， 协助病人漱口， 更换干净被服，保持床单整洁、干燥。 遵医嘱静脉输液。 遵医嘱使用止吐药。 多巡视观 察病情变化，记录呕吐物的量、性质、次数1、 有头晕或眩晕症状发生时，嘱病人卧床休息。 保持病室安静，避免大声喧哗，操 嘱病人避免突然改变体位；改变体位 将病人经常使用的物品放在病人容易

脑梗塞病人的护理查房.docx

病人的护理查房 神经内科主讲人 护士长： 大家下午好，今天的护理查房主要讲的病人。现在我先简单的 介绍一下的一般知识。 脑梗塞是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。临床上最常见的类型有脑血栓的形成和脑栓塞。其中脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄，甚至闭塞而导致局灶脑梗塞，称为脑血栓形成；其二由身体其他部位的栓子脱落，如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血栓碎片或心脏的附壁血栓脱落的碎片或心脏瓣膜的赘生物脱落，进入脑循环，导致某 一脑血管阻塞而形成局灶性脑梗塞为脑栓塞。 脑血栓形成的临床表现：本病好发于中老年人，多见于50~60 岁以上的动脉硬化者，且多伴有高血压、冠心病或糖尿病。发病前通常可有某些前驱症状，如头晕、头痛。多数在安静状态下发病，通常1~3天发展到高峰。以下几种为特殊的临床类型： 1、可逆性缺血性神经功能缺失：此型患者的症状和体征持续超过24小 时，但在1~3周内完全恢复，不留后遗症。 2、大块梗塞型：有文献报道称此型为大面积梗塞，是由于较大动脉或广 泛梗塞所引起，往往伴有明显的脑水肿，可发生出血性梗塞，患者意识丧失，病情严重。 3、缓慢进展型：患者症状在起病2周以后仍逐渐进展。

4、腔隙性梗塞：这种梗塞多发生在大脑深部的基底节区及脑干 等部位。这些部位的深穿支动脉阻塞，发生小范围的局灶性脑组织缺血、坏死。腔隙的直径一般在10mm以下，最大不超过20mm 常为多发。因梗塞的血管不同，常表现不同的神经系统症状，临床上最常见的是头痛、头晕、失眠、健忘、肢体麻木、动作失调、发音困难一一笨手综合征，严重时可发生痴呆、偏瘫、失语等。 脑栓塞的临床表现：脑栓塞的发病年龄不一，起病急骤是本病的主要特征，数秒钟症状发展到高峰。常见的临床表现：局限性抽搐、偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍、失语等，意识障碍较轻且很快恢复。严重者可突起昏迷，可因脑水肿或颅内出血，发生脑疝而死亡。 脑梗塞的治疗： 1、早期溶栓：一般在发病6小时以内溶栓效果较好，应用此类药物首先需经 CT证实无出血灶，并应监测出凝血时间、凝血酶原时间等。常用的溶栓药有：尿激酶、链激酶、组织型纤溶酶原激活剂等。 2、控制血压：使血压维持在比患者病前稍高水平，除非血压过高（保持在 180/11Omm H以下），一般不使用降压药，以免血压过低而导致脑血流量不足，使脑梗塞加重。 3、防止脑水肿：当梗塞范围大或发病急骤时可产生脑水肿，若病人意识 障碍加重，出现颅内压增高症状，应行降低颅内压治疗。常用药物为甘露醇、甘油等。20%甘露醇125ml~250ml快速滴注，并可联合使用激素、咲塞米等药物。 4、改善微循环、抗凝治疗。

脑动脉供血不足护理措施

脑供血不足病人的护理查房 患者，男，57岁，初中文化，农民，既往无药过敏史，无特殊嗜好，入院诊断：1、脑动脉供血不足2、高血压病2级3、颈椎退行性病变。因“反复头晕伴颈背部疼痛1个月加重3天”于2013年9月2日12:00入院。 查体T:36.4℃ P:70次/min R:20次/min BP:150/86mmHg 神志清楚，急性面容，双瞳孔圆形等大，直径约3mm，对光反应灵敏。颈软，脑膜刺激征阴性，四肢肌力5级，生理反射正常，病理发射未引出。腱反射（++）。 辅助检查：血常规：WBC3.93x109/L,单核9.7%，TCD右侧大脑中动脉备注速度增快。血生化、 CT:头颅CT未见异。 入院处理：嘱低盐低脂、清淡易消化饮食。给予改善循环、监控血压，营养脑神经、调脂等治疗。 根据以上病情我提出以下护理诊断： ?1、舒适的改变与头昏有关 ?2、活动无耐力与头晕目眩动作失衡有关 ?3、生活自理能力下降 ?4、知识的缺乏与缺乏本病相关知识与药物治疗知识有关?5、焦虑与病程较长有关 ?6、潜在并发症中风 根据以上护理诊断我提出以下护理措施

1、给病人创造安静舒适的修养环境，避免环境刺激，加重头晕。 2、指导病人合理用药，不能随意更改、终止或自行购药服用。告知患者药物的作用机制、不良反应观察及用药注意事项，做好自我检测，配合治疗。如使用阿斯匹林等抗血小板凝集剂治疗时，可出现食欲不振、皮疹或白细胞减少等不良反应，发现异常情况应及时报告医生处理。 3、遵医嘱给予改善大脑循环：长春西丁20mg静滴，营养脑细胞：胞二磷0.75mg静滴。抑眩宁1.2g口服，缓解头晕症状。尼莫地平40mg口服，缓解脑血管痉挛。止吐，缓解隔肌痉挛：胃复安10mg 肌注。控制血压：硝苯地平缓释片10mg口服，每天二次。 4、指导病人卧床休息。注意枕头不宜太高（以15。~20。为宜），以免影响头部的血液供应；仰头或头部转动时应缓慢、动作轻柔，转动幅度不要太大，防止因颈部活动过度或过急导致发作而跌伤。 5、协助患者生活需要。频繁发作时应避免重体力劳动，必要时入厕、沐浴以及外出活动时应有家人陪伴。气候变化时注意保暖，防止感冒。 6、防止患者跌倒。将呼叫器、必要生活用品置于患者床头伸手可及处，指导患者在眼睛疲劳或复视时，尽量闭眼休息或双眼交替休息，必要时备床栏。 7、提倡合理进食高蛋白、低盐（<6g/天）、低脂、低热量的清淡饮食，改变不良饮食习惯，少食肥肉、猪油、奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏等，多吃新鲜蔬菜、水果、谷类、鱼类和豆类，使能量的摄入和需要达到平衡，戒烟、限酒。

脑动脉供血不足护理措施(课件)

脑动脉供血不足护理措施 脑供血不足病人的护理查房23床尹质远住院号69８9０ 患者,男，57岁,初中文化，农民,既往无药过敏史，无特殊嗜好,入院诊断：1、脑动脉供血不足２、高血压病2级3、颈椎退行性病变。因“反复头晕伴颈背部疼痛１个月加重3天"于2０1３年9月2日12:00入院。 查体T:36。4℃ P:70次/ｍｉｎＲ:20次/ｍｉn BＰ：1５0/８6mmHg神志清楚，急性面容，双瞳孔圆形等大,直径约3mm，对光反应灵敏。颈软，脑膜刺激征阴性，四肢肌力5级，生理反射正常，病理发射未引出。腱反射(＋+)。...... 感谢聆听 辅助检查:血常规：ＷBＣ３.９3ｘ109/L，单核9.7％，TCD右侧大脑中动脉备注速度增快.血生化、CT：头颅CT未见异. 入院处理:嘱低盐低脂、清淡易消化饮食。给予改善循环、监控血压，营养脑神经、调脂等治疗.根据以上病情我提出以下护理诊断： ?１、舒适的改变与头昏有关

?2、活动无耐力与头晕目眩动作失衡有关?３、生活自理能力下降 ?4、知识的缺乏与缺乏本病相关知识与药物治疗知识有关 ?5、焦虑与病程较长有关 ?6、潜在并发症中风 根据以上护理诊断我提出以下护理措施 1、给病人创造安静舒适的修养环境，避免环境刺激,加重头晕。 ２、指导病人合理用药,不能随意更改、终止或自行购药服用。告知患者药物的作用机制、不良反应观察及用药注意事项,做好自我检测,配合治疗。如使用阿斯匹林等抗血小板凝集剂治疗时,可出现食欲不振、皮疹或白细胞减少等不良反应,发现异常情况应及时报告医生处理。......感谢聆听 3、遵医嘱给予改善大脑循环：长春西丁20ｍg静滴，营养脑细胞：胞二磷０.７５ｍg静滴. 抑眩宁1.2g口服，缓解头晕症状。尼莫地平４0mg 口服，缓解脑血管痉挛。止吐，缓解隔肌痉挛:胃复安１0mg肌注。控制血压：硝苯地平缓释片10m ｇ口服,每天二次。......感谢聆听 4、指导病人卧床休息。注意枕头不宜太高（以１

椎基底动脉供血不足的护理常规

创作编号：BG7531400019813488897SX 创作者：别如克* 椎基底动脉供血不足的护理常规 一、概念：椎基底动脉供血不足是指由于椎基底动脉供血系统障碍，导致内耳、小脑、 脑干等组织的功能缺损，所引起的眩晕、复视、头痛为主要症状，呈一过性发作或间歇性复发的临床综合症。 二、护理评估：1、了解病人眩晕发作的时间跟程度。 2、了解病人诱发眩晕的原因，是否被外力撞击。 3、是否出现耳鸣或者复视的现象。 4、生活自理的能力。 三、常见护理问题与相关因素： ①有外伤的危险；与眩晕、四肢麻木、乏力有关。 ②舒适的改变：头晕；与脑动脉硬化有关。 ③舒适的改变：恶心、呕吐；与脑部供血不足有关。 ④焦虑；对疾病的预后担扰。与住院造成家庭经济负担加重。环境改变有关 ⑤睡眠型态紊乱：入睡困难、易醒、多梦。与住院造成环境改变。生活习惯改变有关。 四、护理措施 1、有头晕或眩晕症状发生时，嘱病人卧床休息。保持病室安静，避免大声喧哗，操作轻柔，尽量减少不良刺激，以免诱发和加重眩晕。嘱病人避免突然改变体位；改变体位时，动作宜迟缓，尤其转动头部时，更应缓慢进行。将病人经常使用的物品放在病人容易拿取的地方。将信号灯置于床头，听到铃响立即予以答复。保持周围环境中没有障碍物，注意地面要防滑，以防跌倒。教会病人使用辅助设施，如扶手、护栏等。病人入厕、沐浴或外出时有人陪伴。加强巡视，必要时给予帮助。 2、卧床休息，加强基础护理，协助病人满足其生活需要。保持病室安静，提供充足的休息时间，便于病人心情放松、舒适入睡。病人主诉头晕时应立即给予反

应，如承认病人的感受，关心和安慰病人。指导病人采取放松技术，如想象和回忆自己最开心的事情，做深呼吸、听轻音乐等，达到缓解头晕的目的。遵医嘱用扩张血管药，改善循环，达到治疗目的。密切观察病人头晕发作持续的时间及次数。观察药物的疗效和副作用。 3、安慰关心病人，使其消除紧张恐惧心理，必要时遵医嘱使用镇静药。病人呕吐时，用手托住病人头部，使其增加舒适感。病人呕吐完毕后，及时清除呕吐物，协助病人漱口，更换干净被服，保持床单整洁、干燥。遵医嘱静脉输液。遵医嘱使用止吐药。多巡视观察病情变化，记录呕吐物的量、性质、次数等，必要时送检。加强基础护理，满足病人需要。 4、认识到病人的焦虑，承认病人的感受，对病人表示理解。主动向病人介绍环境以及同病室的病友，消除病人的陌生和紧张感。耐心向病人解释病情，消除心理紧张和顾虑，使其积极配合治疗。加强与病人的语言交流，多与病人沟通，建立良好的护患关系，增加病人的信任感和安全感。多与家属沟通，取得家属的合作，给予病人良好的社会支持系统，消除病人因住院使家庭负担加重所形成的内疚感。用通俗易懂的语言简明扼要地对病人进行诊断和手术检查等的解释。协助病人认识他的焦虑，以便主动采取调整行为。说话的速度要慢，语调要平静，尽量解答病人提出的疑问。护理病人时，保持冷静和耐心，尽量满足病人的需要。将病人安排在安静舒适的房间，避免与其他焦虑的病人接触。指导病人使用放松技术，如缓慢的呼吸，全身肌肉放松，听音乐等。必要时遵医嘱使用抗焦虑的药物。 5、安排有助于休息、睡眠的环境。保持周围环境安静，避免大声喧哗。关闭门窗，拉上窗帘。病室内温度适宜，被子厚薄适度。尽量不开床头灯，可以使用地灯。帮助病人遵守以前的入睡习惯和方式。尽量安排能共处的病友同室。有计划地安排护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。在病人休息期间减少不必要的护理活动。让病人对预期的干扰有心理准备。提供促进睡眠的措施和方法：减少睡前的活动量。睡前可喝一杯热牛奶，避免饮咖啡和浓茶等。听轻音乐，给予娱乐性的读物。热水胞脚，洗热水澡，背部按摩。指导病人使用放松技术，如深呼吸，全身肌肉放松等。在病情允许的情况下适当增加白天的身体活动量。尽量减少白天的睡眠次数和时间。安排病人和他人交谈的机会，以帮助其减少睡眠的需要。考虑病人晚间的必要活动，如把便器放在床旁。遵医嘱给予镇静催眠的药物，如安定等观察药物效果。安慰关心病人，增加病人与工作人员之间的相互信任，消除其焦虑心理。

脑供血不足护理常规

修订日期:2013年7月17日批准人：尤学理 生效日期:2013年8月1日页码：共2页 脑供血不足护理常规 人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关。病因：1、颈椎寰枢关节和颈5颈6关节错位；2、血流动力学障碍，；3、某些原因造成的血液粘稠度增高；4、微血栓形成。临床表现如突然嘴歪，流口涎，说话困难，吐字不清，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体无力或活动不灵，持物跌落，走路不稳或突然跌跤，有的出现肢体痉挛或跳动。感觉功能障碍由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域，感觉器以及感觉神经纤维，常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感。 一、评估要点 （一）评估患者头晕、恶心、呕吐情况。 （二）评估患者焦虑程度。 （三）评估病人的睡眠情况。 （四）评估病人对疾病知识了解情况。 二、护理问题 （一）有受伤的危险 （二）疼痛：头痛 （三）知识缺乏 三、护理措施 （一）定时监测血压、脉搏，如发现血压过低，及时通知医生处理，改善脑部供血。（二）观察患者头晕、恶心、呕吐情况，如有异常及时报告医生协助对症处理。（三）遵医嘱用药。 （四）注意保暖，头部禁用冰袋或冷敷，以免影响脑部供血。 （五）保持病室安静，让患者充分休息，避免突然改变体位加重病情。 （六）做好心理护理，耐心向病人解释病情，讲解改疾病相关知识，使其消除紧张恐惧心理使其积极配合。建立良好的护患关系，增加病人的信任感。 （七）有计划的安排护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。 （八）加强基础护理，保持周围环境无障碍物，地面防滑防跌倒。

修订日期:2013年7月17日批准人：尤学理 生效日期:2013年8月1日页码：共2页 四、健康教育 （一）积极治疗原发病，如高血压和动脉粥样硬化等病因。遵医嘱服药，控制血压血脂等。 （二）坚持低盐、低脂丰富维生素及易消化饮食。忌暴饮暴食，忌辛辣刺激食物。戒烟酒。 （三）定期监测血压、脉搏、呼吸，如血压过低，以药物调整改善脑供血。 （四）生活规律化，保证充足的睡眠时间。保持精神愉快，情绪稳定。 参考文献 【1】郭艳红，李淑迦.专科疾病护理常规【J】.护理常规.2012.2 【2】李秀云，汪晖.常见疾病的护理常规【J】临床护理常规.2013.3 【3】韩德明，赵美燕，内科患者健康教育【J】临床护理健康教育指导.2009.10

椎基底动脉供血不足的护理常规(建议收藏)

椎基底动脉供血不足的护理常规一、概念:椎基底动脉供血不足是指由于椎基底动脉供血系统障碍,导 致内耳、小脑、脑干等组织的功能缺损，所引起的眩晕、复视、头痛为主要症状，呈一过性发作或间歇性复发的临床综合症. 二、护理评估：1、了解病人眩晕发作的时间跟程度。 2、了解病人诱发眩晕的原因，是否被外力撞击。 3、是否出现耳鸣或者复视的现象。 4、生活自理的能力。 三、常见护理问题与相关因素： ①有外伤的危险；与眩晕、四肢麻木、乏力有关。 ②舒适的改变：头晕;与脑动脉硬化有关。 ③舒适的改变：恶心、呕吐；与脑部供血不足有关. ④焦虑;对疾病的预后担扰。与住院造成家庭经济负担加重. 环境改变有关 ⑤睡眠型态紊乱：入睡困难、易醒、多梦。与住院造成环境改变。生活习惯改变有关。 四、护理措施 1、有头晕或眩晕症状发生时，嘱病人卧床休息。保持病室安静，避免大声喧哗，操作轻柔，尽量减少不良刺激，以免诱发和加重眩晕。嘱病人避免突然改变体位；改变体位时，动作宜迟缓,尤其转动头部时，更应缓慢进行。将病人经常使用的物品放在病人容易拿取的地方。将信号灯置于床头，听到铃响立即予以答复. 保持周围环境中没有障碍

物,注意地面要防滑，以防跌倒. 教会病人使用辅助设施,如扶手、护栏等。病人入厕、沐浴或外出时有人陪伴。加强巡视，必要时给予帮助。..。..。文档交流 2、卧床休息，加强基础护理,协助病人满足其生活需要. 保持病室安静,提供充足的休息时间，便于病人心情放松、舒适入睡。病人主诉头晕时应立即给予反应，如承认病人的感受，关心和安慰病人. 指导病人采取放松技术，如想象和回忆自己最开心的事情，做深呼吸、听轻音乐等，达到缓解头晕的目的。遵医嘱用扩张血管药，改善循环，达到治疗目的. 密切观察病人头晕发作持续的时间及次数。观察药物的疗效和副作用。...。。.文档交流 3、安慰关心病人,使其消除紧张恐惧心理,必要时遵医嘱使用镇静药。病人呕吐时，用手托住病人头部，使其增加舒适感. 病人呕吐完毕后，及时清除呕吐物，协助病人漱口，更换干净被服，保持床单整洁、干燥. 遵医嘱静脉输液。遵医嘱使用止吐药。多巡视观察病情变化，记录呕吐物的量、性质、次数等，必要时送检。加强基础护理，满足病人需要。。.。。。。文档交流 4、认识到病人的焦虑,承认病人的感受，对病人表示理解. 主动向病人介绍环境以及同病室的病友，消除病人的陌生和紧张感。耐心向病人解释病情,消除心理紧张和顾虑,使其积极配合治疗。加强与病人的语言交流，多与病人沟通，建立良好的护患关系，增加病人的信任感和安全感。多与家属沟通，取得家属的合作,给予病人良好的社会支持系统，消除病人因住院使家庭负担加重所形成的内疚感。用通俗