关于分娩镇痛方法有哪几种

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关于分娩镇痛方法有哪几种

小编希望关于分娩镇痛方法有哪几种这篇文章对您有所帮助，如有必要请您下载收藏以便备查，接下来我们继续阅读。文章导读：作为女人害怕的就是生孩子，因为生孩子的疼痛是一种揪心的痛，是让人无法忍受的痛。有的女性在生孩子的时候要痛好几天。而有的女性由于不能

作为女人害怕的就是生孩子，因为生孩子的疼痛是一种揪心的痛，是让人无法忍受的痛。有的女性在生孩子的时候要痛好几天。而有的女性由于不能忍受分娩的疼痛，所以就会选择进行剖腹术。对于女性分娩镇痛方法有哪些？

为了能够让自己成为一个伟大的母亲，为了能够让自己成为一个幸福的女人，所以女性就会忍受住分娩的疼痛，为家庭生出小宝宝。但是对于女性在分娩时候出现的疼痛也是可以用一些方法来解决的。

下面我们就来看看关于分娩镇痛方法有哪几种？

1、杜冷丁

使用方法：常用量为50-150mg，肌肉注射，给药后15-20分钟起效，1-1.5小时达高峰，2小时后逐渐消退。

优点：1)给药简便;2)40%-60%的产妇镇痛有效。

缺点：1)注药后能迅速通过胎盘屏障，母体静脉注射后数秒钟即在胎血内出现，6分钟达到母血与胎血之间的药物平衡。肌肉注射后2小时在胎血内浓度达高峰，对新生儿呼吸中枢产生抑制;2)头晕、恶心、呕吐、烦躁不安，大部分表现为表情淡漠、反应

产科常见问题

导乐分娩服务应急问题处理 1、产妇来到陌生的待产室，会因人生地不熟而感到孤单、恐惧、紧张和焦虑，作为导乐师，我们应该如何向产妇介绍自己，并得到产妇的信任？答：做自我介绍需注意：（语气：亲切、自然；语言口语化更亲切，应让产妇感觉受到尊重。表情：面带微笑，与产妇有眼神交流；动作：端庄、大方，可向产妇略微点头问候；）导乐师要亲切的与产妇打招呼：“您好，我是您的导乐师××，一直到您生完我都会陪在您身边的，有什么需要都可以跟我说（边介绍，边帮产妇拿东西，服务主动，更能拉近双方的距离）。” 语言示例：导乐师：您好！我是您的导乐师XX。医生已经检查过了，您条件很好，可以自己生。自己生，肯定会很疼，但这样对您和宝宝都好。不过您也不用担心，我会一直陪着您，到时候还有导乐仪帮您镇痛，用上后就不那么疼了。它是一种绿色分娩镇痛法，非药物、无创伤，对您和宝宝一点副作用都没有。还能帮您缩短产程。 2、导乐师是做什么的？答：感谢您对导乐的认可，在您的待产过程中，我们会让您在一个快乐、轻松、舒适的状态下等待宝宝出生。您有什么需求都可以告知我们，我们会尽全力给你提供最人性化的服务。 3、产妇询问：我们半夜生孩子，你们也在吗？这时我们该如何回答？答：我们24小时都有导乐师值班，请您放心 4、导乐师什么时候下班啊?下一个陪我的是谁啊？答：一直到您的宝宝出生，都是由我来陪伴您的，我们是一对一服务，中间不换人的。 5、做自我介绍的同时，产妇面临宫缩痛，我们该如何处理？答：导乐师应与产妇平视或低于产妇视线进行目光交流，暂停自我介绍，采用非语言交流技巧（如肌肤接触，当产妇面临宫缩痛时，如果导乐师可以紧握她的手，并为她擦汗，抚摸他的头发，产妇会很有安全感，消除紧张情绪并顺利分娩）指导产妇呼吸及身体放松。 6、产妇询问“我这么疼，什么时候可以见到宝宝”，这时我们该如何回答？答：很好，我知道您很疼，（不管服务对象的想法如何错误，都要使用表扬和鼓励的方法，粗暴的对待服务对象，会打击她们寻求帮助的积极性。）随着宫缩的加剧，我们的产程就会进展很快，您一定要好好配合我们才行，这样我们才能尽快见到宝宝。 7、产妇因宫缩不协调，助产士遵医嘱给予缩宫素点滴，产妇询问是否会影响宝宝健康，这时我们该如何回答？答：不会，助产士会密切观察您的宫缩情况，还有宝宝的情况，我也会一直陪在您身边的，请放心吧！ 8、胎膜早破时，产妇询问我们“宝宝在肚子里的情况，会不会缺氧”时，我们该如何回答？答：助产士在随时观察着您和宝宝的情况，请放心，我们一定要配合好，

生产车间工艺操作规程

1生产车间工艺操作规程 1)．二氧化碳的物理性质为了便于生产操作管理，本处列出与装置有关的二氧化碳物理性质数据，以便工作时参考。表1 二氧化碳的相变参数

2)．液体二氧化碳产品规格本装置生产的产品：质量符合GB10621-2006标准的食品级二氧化碳产品。

3)．生产工序说明本装置通过对二氧化碳原料气进行压缩，然后依次经过“夹心饼”精脱硫、催化氧化脱烃、分子筛干燥、冷凝液化、浅低温提纯等工序，得到质量符合 GB10621-2006标准的食品级二氧化碳产品。脱硫二氧化碳原料气中含有以H 2 S、COS为主的多种形态的硫化物，脱硫的目的一是保证产品质量，二是保护脱烃催化剂。脱硫的任务及指标是保证原料气中的总硫≤。本装置采用“夹心饼”精脱硫工艺，即原料气先经过氧化铁预脱硫，脱除原料气中的绝大部分H2S，然后再经过水解塔，将原料气中的COS转化为H2S，然后在经过活性炭精脱硫塔，脱除残余的H 2 S。主要反应如下：预脱硫塔：Fe 2O 3 .H 2 O+3H 2 S= Fe 2 S 3 .H 2 O+3H 2 O Fe 2O 3 .H 2 O+3H 2 S=2 FeS+S+4H 2 O 水解塔：COS+H2O=H 2S+CO 2 精脱硫塔：H 2S＋1／2O 2 ＝S＋H 2 O

催化氧化脱烃催化氧化脱烃的主要目的是脱除原料气中的H 2 、CO、烃类（碳氢化合物）等可燃杂质。原料气经过预热至380℃后进入脱烃塔，在脱烃塔中贵金属（活性氧化铝负载铂、钯）催化剂存在的条件下，原料气中的可燃杂质与O 2 发生催化燃烧反应，生成CO 2和H 2 O，脱烃过程操作温度为380~500℃。由于硫化物会使脱烃催化剂中毒，因此必须保证进入脱烃系统原料气中的总硫≤。分子筛脱水利用分子筛将原料气中的微量水脱除，保证原料气中的水分≤20ppm，分子筛吸附饱和后加热再生循环使用。分子筛吸附塔一共设置两台，一台吸附，一台再生，切换使用，采用热再生方式进行再生，利用放空尾气进行吹冷。液化提纯原料气经过液化后进入提纯塔进行精馏提纯，利用精馏原理，根据二氧化碳与杂质组分的沸点不同，在特定条件下将杂质加以分离，提高二氧化碳纯度，降低消耗。 4)．工艺流程简述从界外来的原料气进入压缩机（C0101），压缩过程中，从压缩机二段引出去预脱硫塔（T0201A/B），脱除原料气中的H 2 S。预脱硫塔共设置2台，可串可并，根据脱硫剂的使用情况进行串联或并联使用。经过预脱硫后的原料气返回压缩机（C0101）三段入口，经过三段压缩后，经过脱硫加热器预热至60℃~90℃后进入水解塔（T0202），将原料气中的有机硫水解为无机硫，然后进入精脱硫塔（T0203）脱除原料气中残余的H 2 S。从精脱硫塔出来脱硫合格的原料气，经过脱烃热交（E0202）预热380℃，再经过脱烃电加热器（F0201）后进入脱烃塔（T0204），当温度不够时，开脱烃电加热器（F0201）进行提温。脱烃塔（T0204）出来的高温原料气经过脱烃热交（E0202）回收热量后，经过脱硫水冷器（E0203）冷却至常温，然后经过除湿器（E0204）与回冰机系统的气氨换热而被冷却至-5℃，冷却除湿除去原料气中的部分水分，除湿器（E0204）出来的原料气进入分子筛塔（T0205A/B），经过分子筛吸附脱水使水分≤20ppm，分子筛塔一开一备，当水份接近20ppm时，则启用备用塔，该塔退出再生 (再生时引入经电加热器加热至约250℃的空气进行再生，当再生气出口温度≥150℃时，再生结束，用提纯塔放空气冷却到35℃后备用）。

分娩镇痛规范及流程(精编文档).doc

【最新整理，下载后即可编辑】分娩镇痛操作规范一、分娩镇痛原则 (一)分娩镇痛遵循自愿、安全的原则，以达到最大程度地降低产妇产痛，最小程度地影响母婴结局为目的。 (二)分娩镇痛首选椎管内分娩镇痛(包括连续硬膜外镇痛和腰-硬联合镇痛)。当产妇存在椎管内镇痛禁忌证时，在产妇强烈要求实施分娩镇痛情况下，根据医院条件可酌情选择静脉分娩镇痛方法，但必须加强监测和管理，以防危险情况发生。 (三)本共识主要针对椎管内分娩镇痛。二、分娩镇痛前产妇的评估分娩镇痛前对产妇系统的评估是保证镇痛安全及顺利实施的基础。评估内容包括：病史、体格检查、相关实验室检查等。 (一)病史：产妇的现病史，既往史，麻醉手术史，药物过敏史，是否服用抗凝药物，合并症，并存症等。 (二)体格检查：基本生命体征，全身情况，是否存在困难气道，脊椎间隙异常，穿刺部位感染灶或占位性病变等禁忌证。 (三)相关实验室检查：常规检查血常规、凝血功能；存在合并症或异常情况者，进行相应的特殊实验室检查。三、分娩镇痛适应证 (一)产妇自愿。 (二)经产科医师评估，可进行阴道分娩试产者(包括瘢痕子宫、妊娠期高血压及子痫前期等)。四、分娩镇痛禁忌证 (一)产妇拒绝。 (二)经产科医师评估不能进行阴道分娩者。 (三)椎管内阻滞禁忌：如颅内高压、凝血功能异常、穿刺部位及全身性感染等，以及影响穿刺操作等情况。五、分娩镇痛前准备 (一)设备及物品要求 1.麻醉机；

2.多功能心电监护仪； 3.气道管理用品，包括喉镜、气管导管、口咽通气管、喉罩、困难气道器具等； 4.吸痰器、吸痰管、负压吸引器； 5.供氧设备，包括中心供氧、氧气瓶、面罩； 6.椎管内镇痛穿刺包、镇痛泵； 7.胎心监护仪、新生儿抢救复苏设备； 8.加压加热输血设备、加热毯； 9.抢救车，包括抢救物品及药品。 (二)药品要求局麻药(利多卡因、罗哌卡因、布比卡因、氯普鲁卡因等)，阿片类药物(芬太尼、舒芬太尼等)，配置药品的生理盐水，急救类药品(肾上腺素、脂肪乳剂等)，消毒液，抢救设备及麻醉药品由专人负责维护补充、定期检查并做登记。 (三)场地要求椎管内分娩镇痛的操作要求在无菌消毒房间实施，严格按照椎管内麻醉穿刺要求规范操作，避免发生感染。 (四)产妇准备 1.产妇进入产房后避免摄入固体食物，可饮用高能量无渣饮料； 2.签署分娩镇痛同意书(产妇本人或委托人)； 3.开放静脉通路。六、分娩镇痛开始时机目前，已有大量临床研究及荟萃分析表明，潜伏期开始椎管内镇痛并不增加剖宫产率，也不延长第一产程。因此，不再以产妇宫口大小作为分娩镇痛开始的时机，产妇进入产房后只要有镇痛需求即可实施。七、分娩镇痛实施方法 (一)连续硬膜外镇痛硬膜外分娩镇痛效果确切、对母婴影响小、产妇清醒能主动配合，是目前应用最为广泛的分娩镇痛方法之一，并且当分娩过程中发生异常情况需实施紧急剖宫产时，可直接用于剖宫产麻醉。 1.操作方法： (1)穿刺过程中监测产妇的生命体征；

分娩镇痛规范及流程

盛年不重来，一日难再晨。及时宜自勉，岁月不待人。分娩镇痛操作规范一、分娩镇痛原则 (一)分娩镇痛遵循自愿、安全的原则，以达到最大程度地降低产妇产痛，最小程度地影响母婴结局为目的。 (二)分娩镇痛首选椎管内分娩镇痛(包括连续硬膜外镇痛和腰-硬联合镇痛)。当产妇存在椎管内镇痛禁忌证时，在产妇强烈要求实施分娩镇痛情况下，根据医院条件可酌情选择静脉分娩镇痛方法，但必须加强监测和管理，以防危险情况发生。 (三)本共识主要针对椎管内分娩镇痛。二、分娩镇痛前产妇的评估分娩镇痛前对产妇系统的评估是保证镇痛安全及顺利实施的基础。评估内容包括：病史、体格检查、相关实验室检查等。 (一)病史：产妇的现病史，既往史，麻醉手术史，药物过敏史，是否服用抗凝药物，合并症，并存症等。 (二)体格检查：基本生命体征，全身情况，是否存在困难气道，脊椎间隙异常，穿刺部位感染灶或占位性病变等禁忌证。 (三)相关实验室检查：常规检查血常规、凝血功能；存在合并症或异常情况者，进行相应的特殊实验室检查。三、分娩镇痛适应证 (一)产妇自愿。 (二)经产科医师评估，可进行阴道分娩试产者(包括瘢痕子宫、妊娠期高血压及子痫前期等)。四、分娩镇痛禁忌证 (一)产妇拒绝。 (二)经产科医师评估不能进行阴道分娩者。 (三)椎管内阻滞禁忌：如颅内高压、凝血功能异常、穿刺部位及全身性感染等，以及影响穿刺操作等情况。五、分娩镇痛前准备 (一)设备及物品要求 1.麻醉机； 2.多功能心电监护仪；

3.气道管理用品，包括喉镜、气管导管、口咽通气管、喉罩、困难气道器具等； 4.吸痰器、吸痰管、负压吸引器； 5.供氧设备，包括中心供氧、氧气瓶、面罩； 6.椎管内镇痛穿刺包、镇痛泵； 7.胎心监护仪、新生儿抢救复苏设备； 8.加压加热输血设备、加热毯； 9.抢救车，包括抢救物品及药品。 (二)药品要求局麻药(利多卡因、罗哌卡因、布比卡因、氯普鲁卡因等)，阿片类药物(芬太尼、舒芬太尼等)，配置药品的生理盐水，急救类药品(肾上腺素、脂肪乳剂等)，消毒液，抢救设备及麻醉药品由专人负责维护补充、定期检查并做登记。 (三)场地要求椎管内分娩镇痛的操作要求在无菌消毒房间实施，严格按照椎管内麻醉穿刺要求规范操作，避免发生感染。 (四)产妇准备 1.产妇进入产房后避免摄入固体食物，可饮用高能量无渣饮料； 2.签署分娩镇痛同意书(产妇本人或委托人)； 3.开放静脉通路。六、分娩镇痛开始时机目前，已有大量临床研究及荟萃分析表明，潜伏期开始椎管内镇痛并不增加剖宫产率，也不延长第一产程。因此，不再以产妇宫口大小作为分娩镇痛开始的时机，产妇进入产房后只要有镇痛需求即可实施。七、分娩镇痛实施方法 (一)连续硬膜外镇痛硬膜外分娩镇痛效果确切、对母婴影响小、产妇清醒能主动配合，是目前应用最为广泛的分娩镇痛方法之一，并且当分娩过程中发生异常情况需实施紧急剖宫产时，可直接用于剖宫产麻醉。 1.操作方法： (1)穿刺过程中监测产妇的生命体征； (2)选择L2-3或L3-4间隙，严格按椎管内穿刺操作规范进行硬膜外穿刺，向头端置入硬膜外导管；

大豆生产技术操作规程

绿色食品大豆生产技术操作规程 1、范围本标准规定了绿色食品大豆生产的产地环境、种子及其处理、选茬和整地，施肥，播种、田间管理/收获、包装、贮藏和运输及质量追溯体系要求。本标准适用于绿色食品大豆生产 2、规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件， GB404．2粮食作物种子第2部分：豆类 GB／T8321（所有部分）农药合理使用准则 GB12475农药贮运、销售和使用的防毒规程 GB／T15671农作物薄膜包衣种子技术条件 NY／T391绿色食品产地环境质量 NYT393绿色食品农药使用准则 NYT394绿色食品肥料使用准则 NY／T658绿色食品包装通用准则 NY／T1056绿色食品贮藏运输准则 3、产地环境产地环境质量应符合NY／T391的要求，宣年活动积温≥10℃在2100℃以上，年降雨量在450mm以上。土壤肥沃、耕性良好。 4种子及其处理

4.1品种选择应选择适应当地生态条件经审定推广的优质、抗逆性强的品种，不应使用转基因品种。 4.2种子精选播种前对所选用的种子进行筛选或人工粒选，剔除病粒，虫食粒、破碎及杂质，并晒种。 4.3种子质量应符合GB404．2的要求。净度不低于99％，纯度不低于98％，发芽率不低于85％，水分含量不高于12%。 4．4种子处理可对精选后的种子进行包衣处理，种子包衣应符合GB／T15671的要求，种衣剂还应符合MY／7393的要求。 5选茬和整地 5．1选茬实行科学轮作，不重茬，不迎茬。宜选用五米、小菱、马铃薯等茬口。 5．2整地采取机械联合整地，实行秋翻起垄或秋深松起垄，深松深度25cm以上，耙茬、深松、起垄连续作业。耕层土壤细碎、疏松、地面平整，达到适宜播种状态。 6施肥 6．1总则施用肥料应符合MY／T394的要求，以农家肥料、有机肥料、微生物肥料为

分娩镇痛技术操作规范

分娩镇痛技术操作规范产科镇痛必须兼顾母体、胎儿及新生儿的安全，至今尚无一种令人满意的安全的分娩镇痛方法。常用的脊麻、硬膜外间隙阻滞、骶管阻滞与吸入麻醉均各有利弊。我国的分娩镇痛则以硬膜外间隙阻滞为主。硬膜外阻滞是产科止痛最有效的方法。产科硬膜外阻滞镇痛要求其对母婴毒性低，起效快，作用时间长对阴道神经阻滞弱。硬膜外阻滞镇痛可注入局麻药和阿片类药，以阻滞脊髓节段T10-L1为宜。一、硬膜外阻滞用于分娩镇痛具有以下优点： 1.效果确切； 2.无全麻时误吸的危险； 3.可满意消除分娩痛对机体的影响； 4.应用低浓度局麻药可达到镇痛而不影响躯体运动神经； 5.在方法得当的情况下并发症少； 6.若产妇需行剖腹产，麻醉非常方便； 7.产妇意识清楚，胎儿娩出对产妇精神具有明显鼓舞作用。二、适应证主要用于第一产程、第二产程的分娩镇痛以及剖腹产或产钳的分娩镇痛： 1.宫缩较强和产痛特别剧烈者； 2.产妇有心脏病或肺部疾患不宜过多屏气者； 3.痛阈较低的初产妇； 4.有胎儿窘迫的产妇。三、禁忌证不宜采用硬膜外阻滞镇痛者包括： 1.原发性或继发性子宫收缩乏力； 2.产程进展缓慢； 3.失血较多； 4.妊娠高血压综合征已用过大量镇痛药者。四、操作方法阻滞方法以双管法为好，能缩小阻滞范围，以免影响宫缩和产妇血压，即在L1-2和L4-5间隙各插一管，高位管向上插入；低位管向下插入。第一产程进入活跃期后从高位管注入0.25%-0.5%丁哌卡因约5ml，阻滞T10-L2脊神经，以消除宫缩痛。进入第二产程改从低位管注

药，使会阴无痛，骨盆底和产道松弛。五、硬膜外阻滞的用药利多卡因，氯普鲁卡因，丁哌卡因等皆可应用。产科麻醉中以选用丁哌卡因和氯普鲁卡因较为安全。丁哌卡因与母体蛋白亲合力强，蛋白结合率高达92%，通过胎盘的药物少（21%），镇痛作用强而运动神经阻滞轻，作用时间长，对宫缩和产程无明显影响，对母儿影响轻微，为分娩止痛的首选局麻药。六、注意事项硬膜外阻滞用于分娩镇痛需注意以下几个方面： 1.穿刺时取左侧卧位，避免压迫下腔静脉。 2.开放静脉，必要时给药和防止出现低血压。 3.局麻药与催产素同时应用易引起胎儿并发症，必须要待局麻药注入后-/分钟方可继续静滴催产素。 4.有先兆子宫破裂者，禁用硬膜外间隙阻滞镇痛法。七、硬膜外间隙注射局麻药的缺点 1.第二产程延长； 2.助产率增高； 3.麻醉药对母胎的不良影响； 4.反复或大量应用局麻药可产生下肢麻痹或药物毒性反应等。硬膜外镇痛给药方法有间断注射法，连续输注法和PCA法。连续输注法应具备输液泵，其优点是能提供连续稳定的镇痛深度，避免在分娩时间歇向硬膜外间隙注药所致的镇痛波动现象。而PCA技术使产妇有镇痛自理的感觉，因而镇痛满意程度高。且有一系列保护措施，所以应用安全。

分娩镇痛的临床应用与产程治理最新

分娩镇痛（无痛分娩）目录一、分娩镇痛的意义及现状二、产时管理及服务模式的探讨三、医务人员必备的素质及技能四、助产人员掌握的适宜技术五、分娩镇痛的临床应用六、产程管理七、小结一、分娩镇痛的意义及现状分娩疼痛引起的应激反应和其他产妇疼痛呻吟声的不良刺激，均会导致产妇交感神经兴奋，儿茶酚胺类物质释放增加，使宫缩抑制和子宫血管收缩，最终出现产程延长、酸碱平衡失调和胎儿窘迫等母儿不良后果，因此，应为产妇创造一个安全无痛的分娩环境。据调查，产妇分娩过程中90％以上有恐惧一紧张一疼痛综合症。分娩镇痛在于最大程度地减少产妇痛苦，给产妇提供人性化的医疗服务；分娩镇痛是优生医学发展的需要，是现代文明的进步；帮助产妇树立自然分娩的信心，自然分娩才是正常的分娩途径，剖宫产是异常情况的补救措施。剖宫产虽然不会疼痛，但会带来许多不良影响，如：胎儿肺内羊

水排除不彻底，胎儿感觉统合失调。产妇并发症如盆腔炎、子宫内膜异位症、宫外孕、月经不调等。提高自然分娩率，减少疼痛给母婴带来的不良影响是关爱女性疼痛，关爱人类生殖健康，也是麻醉理论和技术的目标。 2002年美国产科医师协会认为，分娩疼痛是首要考虑的问题，主张只要没有禁忌症，应根据产妇意愿决定何时进行分娩镇痛。长期以来，剧烈的产痛被视为分娩的正常过程而被忽视。作为文明产科的标志，减轻和消除产痛是其重要内容之一。自1847年妇产科医生 Simpson第1次将氯仿成功用于减轻分娩疼痛以来，该项技术已经历了一个多世纪。近几年来，麻醉医生、产科医生及助产士之间一直在讨论、研究如何使分娩镇痛更加完善，并尽可能不影响产程及胎儿。目前分娩镇痛方法已基本能满足这些要求。目前，欧美发达国家分娩镇痛率高达90％以上，中国分娩镇痛率不到1％状况正在逐年改善，现多采用硬膜外置管，患者自控镇痛技术，其镇痛起效快，且持续时间可延长，产妇可以根据疼痛程度，自己启动镇痛泵，灵活、及时有效、药量个体化。宫缩痛消失后，恐惧感消失，保持了体力，有一定心理治疗作用的效果。同时，由于麻醉剂的松弛作用，松弛子宫平滑肌．加速了产程的进展。二、产时管理及服务模式的探讨欧洲一些国家自70年代末期即对产时的医疗护理常规进行客观评价。

分娩镇痛操作规范与流程

档分娩镇痛操作规范与流程一、分娩镇痛原则（一）分娩镇痛遵循自愿、安全的原则，以达到最大程度地降低产妇产痛，最小程度地影响母婴结局为目的。（二）分娩镇痛首选椎管内分娩镇痛（包括连续硬膜外镇痛和腰- 硬联合镇痛）。当产妇存在椎管内镇痛禁忌证时，在产妇强烈要求实施分娩镇痛情况下，根据医院条件可酌情选择静脉分娩镇痛方法，但必须加强监测和管理，以防危险情况发生。（三）本共识主要针对椎管内分娩镇痛。二、分娩镇痛前产妇的评估分娩镇痛前对产妇系统的评估是保证镇痛安全及顺利实施的基础。评估内容包括：病史、体格检查、相关实验室检查等。（一）病史：产妇的现病史，既往史，麻醉手术史，药物过敏史，是否服用抗凝药物，合并症，并存症等。（二）体格检查：基本生命体征，全身情况，是否存在困难气道，脊椎间隙异常，穿刺部位感染灶或占位性病变等禁忌证。（三）相关实验室检查：常规检查血常规、凝血功能；存在合并症或异常情况者，进行相应的特殊实验室检查。三、分娩镇痛适应证（一）产妇自愿。（二）经产科医师评估，可进行阴道分娩试产者（包括瘢痕子宫、妊娠期高血压及子痫前期等）。四、分娩镇痛禁忌证（一）产妇拒绝。（二）经产科医师评估不能进行阴道分娩者。

档（三）椎管内阻滞禁忌：如颅内高压、凝血功能异常、穿刺部位及全身性感染等，以及影响穿刺操作等情况。五、分娩镇痛前准备（一）设备及物品要求 1. 麻醉机； 2. 多功能心电监护仪； 3. 气道管理用品，包括喉镜、气管导管、口咽通气管、喉罩、困难气道器具等； 4. 吸痰器、吸痰管、负压吸引器； 5. 供氧设备，包括中心供氧、氧气瓶、面罩； 6. 椎管内镇痛穿刺包、镇痛泵； 7. 胎心监护仪、新生儿抢救复苏设备； 8. 加压加热输血设备、加热毯； 9. 抢救车，包括抢救物品及药品。（二）药品要求局麻药（利多卡因、罗哌卡因、布比卡因、氯普鲁卡因等），阿片类药物（芬太尼、舒芬太尼等），配置药品的生理盐水，急救类药品（肾上腺素、脂肪乳剂等），消毒液，抢救设备及麻醉药品由专人负责维护补充、定期检查并做登记。（三）场地要求椎管内分娩镇痛的操作要求在无菌消毒房间实施，严格按照椎管内麻醉穿刺要求规范操作，避免发生感染。（四）产妇准备 1. 产妇进入产房后避免摄入固体食物，可饮用高能量无渣饮料； 2. 签署分娩镇痛同意书（产妇本人或委托人）； 3. 开放静脉通路。六、分娩镇痛开始时机目前，已有大量临床研究及荟萃分析表明，潜伏期开始椎管内镇痛并不增加剖宫产率，也不延长第一产程。因此，不再以产妇宫口大小作为分娩镇痛开始的时机，产妇进入产房后只要有镇痛需求即可实施。七、分娩镇痛实施方法（一）连续硬膜外镇痛

分娩镇痛(无痛分娩)宣教

术前宣传教育-分娩镇痛十月怀胎，一朝分娩，几分期待，几分焦虑，对新生命的到来您准备好了吗？您对分娩过程了解吗？伴随分娩疼痛的不良反应有那些？有缓解分娩疼痛的方法吗？有没有副作用？分娩镇痛有何优点？又该如何实施？在了解简要的分娩生理、分娩疼痛及分娩镇痛的方法及注意事项后，希望您对分娩镇痛有一个基本的认识。分娩过程正常分娩分为三个产程。在第一产程中，子宫每隔一段时间出现收缩，伴随胎儿进入产道子宫颈的扩张。在腰背部和下腹部有酸胀和疼痛感。在第二产程中，子宫的规律收缩加强，胎儿在产道中继续下降，此时会压迫盆腔和扩张会阴。此过程中疼痛强烈，集中于会阴部。第三产程是胎儿娩出，子宫回缩，疼痛减轻。分娩疼痛的不良反应进入产程后，疼痛伴随焦虑和紧张，可引起体内儿茶酚胺类物质的大量分泌，可致子宫和胎盘血流量减少，进而宫缩不好和产程延长。此外孕妇紧张，呼吸急促，二氧化碳排除过多，加之基础代谢率的增加，

会使子宫血管收缩，出现胎儿供血不足。体力的透支，疼痛的难耐，产程的延长，导致剖腹生产的增加。分娩镇痛的优点一项回归性认知调查发现：分娩镇痛前91%的产妇认为产痛难以忍受，并有紧张和恐惧，88%的产妇迫切要求分娩镇痛。分娩镇痛后95%的产妇认为分娩镇痛是必要的。（现代麻醉学，第三版，第110章，分娩镇痛）分娩镇痛可以有效缓解分娩过程中的疼痛，从而将不良反应降到最低程度，改善胎儿的血供和氧供，产妇清醒，全过程参与。分娩镇痛的方法医学的进步和麻醉技术的提高，为广大产妇提供了更安全、简单和普及的分娩镇痛方法。目前通过大量的临床实践，认为腰段连续硬膜外镇痛最为有效。原理：阻断疼痛等刺激进入脊髓和中枢神经。技术：由专业人员将一微细导管置入腰段硬膜外腔，通过此导管连续注射止痛药物。药物：极低浓度的局部麻醉药和少量阿片类药物的混合稀释溶液。分娩镇痛的注意事项当您要求实施分娩镇痛且无阴式分娩相关禁忌症时，由麻醉医生根据具体的临床判断来实行该方法。在接受分娩镇痛后，应有至少一名家属陪伴。

猪场生产技术操作规程

猪场生产技术操作规程 1

保育舍生产管理程序仔猪断奶是继出生以来又一次强烈的应激。首先由于营养的改变,由食用含20%干物质的液态日粮改为采食含90%左右干物质的配合日粮以及饮用由饮水设备提供的自来水。其次,由于环境的变化,由产房转入保育舍,并伴随着重新组群而引起的咬斗。第三是离开母猪造成仔猪心理上的打击与不适。第四是由于仔猪免疫系统发育不够完善,易受各种病原微生物的侵害而患病等等诸多因素,影响仔猪的生长发育,因此加强断奶仔猪的饲养管理是养猪生产中又一重要环节。一、进猪前的准备工作进猪前的准备工作是一项细致而繁琐的工作,目的是为断奶仔猪提供一个清洁、舒适、安全的生长环境,尽量减少对仔猪的各种应激。 (一)、圈舍冲洗保育舍采用全进全出制生产方式,一栋猪保育期满后全部转入育成猪舍。之后彻底冲圈清理猪舍卫生,将地面栏内、栏杆、料槽、墙壁、漏缝板、屋顶等舍内设施的粪便、污物灰尘用清洗机彻底冲刷干净,不留任何死角,同时将地下管道集中处理干净,并结合冲圈进行灭蝇和灭寄生虫工作,还要注意节约用水。 (二)、空舍消毒圈舍冲洗干净后对圈舍及舍内设施分别用火碱,TH4 2

(新一代复合型消毒剂)、消毒威(酚类消毒剂)进行三次喷雾消毒,每次消毒间隔12~24小时,最后用石灰乳对网床、地面及墙壁进行涂刷消毒,必要时还须薰蒸消毒(方法见消毒程序)。做以上工作后关闭门窗待干燥后进猪。 (三)、预热猪舍准备进猪保育舍采用火炉和红外线供热保暖,接猪前一天应将洗刷干净凉干的灯泡灯罩安装并调试好,升起火炉预热房间,使舍内温度达到28~30℃。一、断奶仔猪的进猪工作及日常管理哺乳仔猪在21日龄左右断奶转入保育舍进行为期50 天的保育。仔猪在转入保育舍前进行称重以获得仔猪平均断奶重及平均断奶窝重。分群:仔猪转入保育舍后根据仔猪性别、个体大小、体质好坏等进行分群,每圈为一群,每群23~25头,同群体重相差不超过0.5kg,弱仔另组一群精心护理(一般在中间靠近火炉部位)。给水:调整饮水器高度,给仔猪充分卫生的饮水,并在饮水中添加抗应激营养药物(如:拜固舒、电解多维、补液盐)以缓解断奶应激对仔猪的影响,这个时期严防仔猪脱水,最好给每栏都加一方形饮水槽并经常加满水(至少对弱仔栏应做到)。每栏至少有2个饮水点,保证10头仔猪一个;不够用水槽代替。仔猪饮水器与地面高度 3

无痛分娩操作常规流程1

娩镇痛需兼顾母体和新生儿的安全，良好的分娩镇痛不仅能有效控制分娩疼痛，还应有助于降低母体和围产期婴儿的死亡率及并发症率。为把这一工作由临时性、个别性操作变成持续性、大规模运作。通过加强分娩镇痛管理，提高镇痛质量，减少或避免对产科的副作用及引起并发症。加强管理： ⒈宣传、宣教工作（1）孕妇学校;（2）产前检查;（3）产前区;（4）产房。 ⒉制定严格操作常规及产时镇痛操作常规一、分娩镇痛的优点 ⒈减轻或缓解分娩疼痛，降低机体的应激反应，帮助产妇顺利完成产程。 ⒉对运动神经阻滞少，不明显影响产妇自主活动。 ⒊消除因分娩疼痛过度通气而导致的体内酸碱紊乱，维持机体内平衡。 ⒋可根据分娩进展的需要，灵活提供产钳或剖宫产手术的麻醉。 ⒌为保母婴安全，在整个镇痛过程中均有血压、胎心等监护。 ⒍减少因心理因素引起的难产。二、适应症 ⒈自愿要求无痛分娩的初产妇，足月妊娠，单胎头位，ASAⅠ～Ⅱ级，无妊娠并发症。 ⒉无胎儿宫内窘迫。 ⒊产妇无硬膜外麻醉禁忌证（血小板＞70×109/ L，凝血三项正常）。禁忌症 ⒈骨盆狭窄、头盆不称、宫缩异常、双胎、产前出血不宜选用。 ⒉对未纠正的低血容量、凝血机制紊乱、背部有感染，颅内占位性病变者禁用。 ⒊若产妇过度肥胖及解剖异常不易确定穿刺点标示，肌营养不良者慎用。 ⒋妊娠并发症。 ⒌前置胎盘、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、羊水Ⅲ°污染者禁用。三、操作常规（标准） ⒈宫口开到2cm时即可行硬膜外穿刺分娩镇痛。 ⒉穿刺操作一般左侧卧位，L2-3间隙穿刺，向上置管，置管深度一般3-5cm，硬膜外导管注入1%利多卡因3-5ml ⒊产妇仰卧，排除蛛网膜下腔阻滞征象。接胎心监护，看一下宫缩时候的胎心和宫缩指数。 ⒋对宫缩痛行V AS评分，并向患者讲述V AS评分的概念（此步很重要，主要用于比较镇痛，效果，让患者对镇痛程度有一个概念，因为分娩镇痛的目标并不是完全无痛，而是尽量缓解患者的疼痛，并把疼痛控制在患者可以忍受的范围之类，用V AS 来讲，一般3分以下的疼痛是可以忍受的，而7分以上的疼痛是难于耐受的。） ⒌对下肢运动行改良Bromage评分。四、给药方案方案一连续硬膜外镇痛（CIEA）适应证：宫口开大2 ～3cm（1+cm不能耐受宫缩痛者）药物配方：Ⅰ0.1～0.2%罗哌卡因+芬太尼1～2μg/ml（舒芬太尼0.5～1μg/ml）Ⅱ0.133～0.2%罗哌卡因首次剂量6-10ml，维持剂量6-14ml/h 优点：（1）镇痛平面更加恒定; （2）减少运动阻滞、感染和导管移位引起的高平面阻滞; （3）母婴耐受良好;

分娩镇痛对产程的影响

分娩镇痛对产程的影响摘要】目的:探讨使用连续硬膜外镇痛对产程的影响.方法:选取作者所在医院收入院的２００例产妇,按照患者自身意愿进行分组,每组１００例,使用连续硬膜外分娩镇痛的产妇为观察组,未使用连续硬膜外分娩镇痛的产妇为对照组.观察两组产妇在生产过程中的疼痛度、配合度以及满意度.分析两组患者宫缩的特点以及产程间情况的比较.结果:对照组中的产妇疼痛度、满意度以及配合度均远高于对照组中的产妇,两组间具有显著性的差异(P＜０．０５),经统计学分析,具有统计学意义.与对照组相比,观察组在妊娠情况中没有明显性差异,观察组中产程活跃期、第１产程以及总产程有所延长,但均在正常产程范围之内. 结论:分娩镇痛可有效减轻产妇痛苦,降低了分娩疼痛对产妇造成心理及生理上的不良影响,值得临床上的广泛推广及应用. 【关键词】分娩镇痛;产程;影响【中图分类号】R４７３【文献标识码】A【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０４７２－０２分娩时的疼痛可引起产妇情绪的激动、紧张,大部分的孕妇会因惧怕疼痛而拒绝阴道试产.适当阵痛对疼痛的减轻、剖宫产次数的减少以及产科质量的提升具有重要作用.目前,产程中镇痛主要有以下几个方面:精神无痛分娩法;镇痛分娩仪的使用;硬膜外阻滞镇痛;药物镇痛等.其中因镇痛效果较好、副作用小等特点的连续硬膜外镇痛成为产科分娩镇痛的主要方法之一.本次研究通过选取作者所在医院收入院的２００例产妇为对象进行研究分析,为分娩镇痛的产程观察及处理提供详细、有效的临床依据.现将本次研究的报道如下. １资料与方法１．１一般资料选取作者所在医院收入院的２００例产妇为本次的研究对象, 按照患者自身意愿进行分组,每组１００例,使用连续硬膜外分娩镇痛的产妇为观察组,未使用连续硬膜外分娩镇痛的产妇为对照组.其中观察组产妇年龄在２１－３４岁,平均年龄为(２６．５７±３．４６)岁,孕周３７－４１周,平均孕周为(３９．５７±２．５１)周;对照组中产妇的年龄在２３－３７岁,平均年龄在(２８．３１±４．６２)岁,孕周３５－４０周,平均孕周为(３８．２６±３．７８)周. 所有产妇均经相应检查,无内外科并发症等.两组产妇在年龄、孕周以及既往史等一般基本资料无显著性差异(P＞０．０５),经统计学分析,无统计学意义,两组间具有可比性. １．２产妇的筛选孕妇在入院后均经过常规彩超、胎儿电子监护及其它相关的辅助检查.待自然临产后工口开大２cm 时进行头位评分,以此达到进一步排除头盆不称的情况,确定其分娩方式. １．３方法对照组即未选择分娩镇痛的产妇,通过拉美兹呼吸、按摩等方式减轻产妇分娩的痛苦;观察组则是选择连续硬膜外分娩镇痛的产妇,经家属及本人同意后,进行硬膜外穿刺,向头端置管３－４cm,往回抽血液和无脑脊液后, 予以０．１２５％罗哌卡因以及０．４μg/ml 舒芬太尼共１０ml.根据产妇的产痛程度进行追加药物,平均追加８－１０ml/h.子宫口全开后予以停药,待胎儿娩出后在予以给药１次. １．４疗效观察指标以及评价标准１．４．１疼痛度、满意度、配合度评分比较两组在产妇生产过程中疼痛度、满意度以及配合度的评分.其中疼痛评分的评分标准为０分(最痛)－１０分(无痛).满意度评分标准为０分在本次的生产过程中感到心理和生理的双面疲劳,１０分对本次生产过程感觉较好,身心较为轻松. 配合度评分借鉴了疼痛评分标准以及临床的实践编制而成,０分产妇紧张情绪及行为失控,１０分产妇能够很好的控制自身行为和情绪,能够保持正常的饮食和睡眠. 三项评分越高证明其效果越好.１．４．２产程时间观察观察两组产妇在第１、

生产技术标准和工艺操作规程的编制管理

生产技术标准和工艺操作规程的编制管理第一节主题内容与适用范围一、本章规定了本公司生产技术标准和工艺操作规程的编制、管理方法。二、本章适用于公司各车间、有关部室和各级生产指挥人员。第二节管理职能为了确保公司各生产岗位及有关部门所执行的工艺操作规程和生产技术标准有效并符合公司的实际生产状况，保证整个生产过程的合理、安全，使最终产品达到高产、优质、低耗。第三节编制、管理内容与要求一、工艺操作规程编制（一）操作规程的内容包括：岗位操作任务及管辖范围，与上、下岗位的联系，生产原理及工艺流程，设备简介及一览表，仪表位号一览表，设备开停及操作方法，安全注意事项，常见事故处理等。（二）各车间对本车间执行的工艺操作规程需要进行小修改时，由车间提出修改意见，经生产技术部同意，工艺副总工程师同意后，生产技术部下达更改通知单后执行。（三）工艺操作规程经多次修改，或有重大改变时，由生产技术部提出换版意见，报总工程师审批。经总工程师同意后，生产技术部下达重新编写任务，车间主任安排本车间工艺技术人员编写。

（四）各车间主管主任负责校核本车间的工艺操作规程。（五）生产技术部负责审核各车间的工艺操作规程。（六）总工程师负责审定各车间的工艺操作规程并最后批准，签发执行。（七）生产技术部负责新的工艺操作规程印发及管理，并将旧版工艺操作规程收回，按受控文件有关规定处理。二、工艺指标制定（一）工艺指标分为厂级控制工艺指标和车间级控制工艺指标。厂控指标是指在生产过程中，对产品质量、消耗、生产稳定性以及上、下工序有较大影响的指标；车间级控制指标是指除厂控指标外，其它生产中需控制的所有指标。（二）车间级控制指标由车间根据厂控指标和实际生产情况制定，并由车间进行日常管理。（三）厂控工艺指标由生产技术部确定并制定，经总工程师审核批准后执行。由车间和生产技术部共同进行日常管理。（四）工艺指标如不符合实际生产时，由所在车间提出，经生产技术部同意后更改执行。厂控工艺指标由车间或生产技术部提出更改意见，经生产技术部研究，总工程师审核批准后，由生产技术部下达更改通知单后执行。（五）厂控工艺指标一般每年修订一次。三、其它生产技术标准制定（一）生产技术部根据生产及工艺要求提出各种生产用原材料、

分娩镇痛规范及流程

分娩镇痛操作规范一、分娩镇痛原则 (一)分娩镇痛遵循自愿、安全的原则，以达到最大程度地降低产妇产痛，最小程度地影响母婴结局为目的。 (二)分娩镇痛首选椎管内分娩镇痛(包括连续硬膜外镇痛和腰-硬联合镇痛)。当产妇存在椎管内镇痛禁忌证时，在产妇强烈要求实施分娩镇痛情况下，根据医院条件可酌情选择静脉分娩镇痛方法，但必须加强监测和管理，以防危险情况发生。 (三)本共识主要针对椎管内分娩镇痛。二、分娩镇痛前产妇的评估分娩镇痛前对产妇系统的评估是保证镇痛安全及顺利实施的基础。评估内容包括：病史、体格检查、相关实验室检查等。 (一)病史：产妇的现病史，既往史，麻醉手术史，药物过敏史，是否服用抗凝药物，合并症，并存症等。 (二)体格检查：基本生命体征，全身情况，是否存在困难气道，脊椎间隙异常，穿刺部位感染灶或占位性病变等禁忌证。 (三)相关实验室检查：常规检查血常规、凝血功能；存在合并症或异常情况者，进行相应的特殊实验室检查。三、分娩镇痛适应证 (一)产妇自愿。 (二)经产科医师评估，可进行阴道分娩试产者(包括瘢痕子宫、妊娠期高血压及子痫前期等)。四、分娩镇痛禁忌证 (一)产妇拒绝。 (二)经产科医师评估不能进行阴道分娩者。 (三)椎管内阻滞禁忌：如颅内高压、凝血功能异常、穿刺部位及全身性感染等，以及影响穿刺操作等情况。五、分娩镇痛前准备 (一)设备及物品要求 1.麻醉机； 2.多功能心电监护仪； 3.气道管理用品，包括喉镜、气管导管、口咽通气管、喉罩、困难气道器具等；

4.吸痰器、吸痰管、负压吸引器； 5.供氧设备，包括中心供氧、氧气瓶、面罩； 6.椎管内镇痛穿刺包、镇痛泵； 7.胎心监护仪、新生儿抢救复苏设备； 8.加压加热输血设备、加热毯； 9.抢救车，包括抢救物品及药品。 (二)药品要求局麻药(利多卡因、罗哌卡因、布比卡因、氯普鲁卡因等)，阿片类药物(芬太尼、舒芬太尼等)，配置药品的生理盐水，急救类药品(肾上腺素、脂肪乳剂等)，消毒液，抢救设备及麻醉药品由专人负责维护补充、定期检查并做登记。 (三)场地要求椎管内分娩镇痛的操作要求在无菌消毒房间实施，严格按照椎管内麻醉穿刺要求规范操作，避免发生感染。 (四)产妇准备 1.产妇进入产房后避免摄入固体食物，可饮用高能量无渣饮料； 2.签署分娩镇痛同意书(产妇本人或委托人)； 3.开放静脉通路。六、分娩镇痛开始时机目前，已有大量临床研究及荟萃分析表明，潜伏期开始椎管内镇痛并不增加剖宫产率，也不延长第一产程。因此，不再以产妇宫口大小作为分娩镇痛开始的时机，产妇进入产房后只要有镇痛需求即可实施。七、分娩镇痛实施方法 (一)连续硬膜外镇痛硬膜外分娩镇痛效果确切、对母婴影响小、产妇清醒能主动配合，是目前应用最为广泛的分娩镇痛方法之一，并且当分娩过程中发生异常情况需实施紧急剖宫产时，可直接用于剖宫产麻醉。 1.操作方法： (1)穿刺过程中监测产妇的生命体征； (2)选择L2-3或L3-4间隙，严格按椎管内穿刺操作规范进行硬膜外穿刺，向头端置入硬膜外导管； (3)经硬膜外导管注入试验剂量(含1∶20万肾上腺素的1.5%利多卡因)3ml，观察3~5min，排除导管置入血管或蛛网膜下腔； (4)若无异常现象，注入首剂量(表1)，持续进行生命体征监测；

早期硬膜外分娩镇痛对产程的影响

早期硬膜外分娩镇痛对产程的影响目的：观察第一产程宫口开大1～2 cm开始硬膜外分娩镇痛、第一产程宫口开大3～4 cm开始硬膜外分娩镇痛对产程的影响。方法：选择60例有规律宫缩即行自控型硬膜外阻滞分娩镇痛的初产妇作为观察A组，60例宫口开大3～4 cm行自控型硬膜外阻滞分娩镇痛的初产妇作为观察B组，60例未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的初产妇作为对照C组。比较三组孕妇的产程、分娩方式、产后出血量、脐动脉血气、胎儿出生后Apgar评分。结果：三组第一产程比较差异有统计学意义(P＜0.01)，A组用时最短，B组次之，C组的第一产程最长，三组第二、三产程比较差异均无统计学意义(P>0.05)；三组产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；A组和B组经阴道分娩率明显高于C组(P 0.05)，见表1。产程中生命体征均平稳，未出现显著波动。体重指数=体重(kg)÷身高2(m2)。表1产妇的一般资料组别年龄(年) 孕周(周) 体重指数 A组(n=60) 26±3 39.5±1.0 25.8±1.2 B组(n=60) 27±3 39.0±1.5 27.3±1.1 C组(n=60) 26±3 39.6±1.2 26.3±1.4 2.2镇痛前后V AS评分比较三组镇痛前、镇痛后10 min、30 min、宫口开全V AS的评分比较情况：三组镇痛前V AS的评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；A组、B组硬膜外注药10 min、30 min、宫口开全、缝合会阴与C组比较差异有统计学意义(P＜0.01)，说明注药后有明显镇痛作用。A组与B组镇痛前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。 2.3三组各产程时间比较三组第一产程有明显的差异：A组、B组与C组比较差异有统计学意义(P ＜0.01)，A组用时最短，B组次之，C组的第一产程最长；A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组第二、三产程比较差异均无统计学意义(P>0.05)，见表3。表3三组各产程时间min 组别第一产程第二产程第三产程 A组(n=60) 247±79.7** 42±3.7* 7.80±3.1* B组(n=60) 266±80.9** 45±5.3* 8.45±4.0* C组(n=60) 297±90.5 56±5.5 8.21±2.0 *与C组比较P>0.05；**与C组比较，P＜0.01 2.4三组产妇的分娩方式、缩宫素使用情况、产后出血量比较 A组、B组剖宫产数明显低于C组，差异有统计学意义(P＜0.01)；A组与B 组间差异无统计学意义(P>0.05)，但A组剖宫产率有下降的趋势。缩宫素使用数量A组、B组明显高于C组，但并不影响镇痛效果(P＜0.01)；A组与B组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组阴道助产、产后出血比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表4。表4三组产妇分娩方式、缩宫素使用情况及产后出血比较组别使用缩宫素

小麦生产技术操作规程

小麦生产技术操作规程 1、立地条件麦田应选择土地平整，土层深厚，土壤通透性好，松紧度适宜的粘壤土、壤土地。麦田不宜重茬,应在合理轮作的基础上，前茬以大豆、玉米为好。 2、耕作整地麦田整地应采取深耕和深松相结合，三年深松一次，水地整地前如遇土壤墒情差，应先浇水一次。整地要达到深、透、细、平。对耕作整地较晚、墒情较差，土壤过分疏松的地块，播种前要镇压，使土壤达到齐、松、平、墒、净、碎且上虚下实。 3、施肥要点播前结合耕地每亩施入优质农家肥3000—4000公斤。推广重施底氮（肥）技术，氮肥一次底施，70%底施+30%拔节期追施实现产量品质同步提高，一般亩产400—500公斤，亩施纯氮14公斤、磷6公斤、钾肥5公斤、亩产400公斤以下，亩施纯氮12公斤、磷5公斤、钾4公斤。 4、选种及种子处理 4．1选用优种种子质量应符合国家规定的标准：纯度不低于%，净度不低于%，发芽率不低于85%，水分不高于13%。适宜我县推广的优质小麦品种有：水地：济麦22，烟农19；旱地：运旱21-30，临旱536，长6878。种子播前要进行精选，除去秕籽，烂籽，破籽，病籽。 4．2种子处理小麦种子要进行包衣处理或药剂拌种。对地下害虫和吸浆虫为害区，应使用甲基异柳磷或辛硫磷乳油拌种，对锈病、白粉病、腥黑穗病等发生区，应选用粉锈宁拌种。 5、浇足底水有水浇条件的，在播种前7—10天要浇足底墒水。

6、适期播种 6．1播期。9月20日至10月7日秋分前后为播种适期，可提前或推后5至7天，杜绝霜降麦。 6．2播量。在适宜播期内每亩用种量—10kg，每提前一天播种，播量应减少，每推后一天播种，播量应增加,但最大不易超过15kg。 6．3播种原则先播山坡地，后播平川地；先播背阴地，后播向阳地；先播旱地，后播水地。 6．4播种方式。小麦播种应选用机播或耧播。对扩浇地、晚播回茬地、肥旱地可采用全生育期地膜覆盖的方式。 6．5播深4—5cm,深浅一致。 6．6播种后镇压增强土壤与种子的紧密接触程度，使种子容易吸收土壤水分，提高出苗率和整齐度，增强小麦抗旱能力。 7、田间管理 7．1出苗—返青期管理 7．1．1查苗，补苗，对缺苗行25cm以上的地块，用同一品种催芽进行补种。 7．1．2播种时墒情不足的地块，有水浇条件的，在小麦三叶期轻浇一次水，促进小麦分蘖。 7．1．3遇雨或浇水后及时中耕。对土壤悬虚的麦田，越冬初期镇压。 7．1．4浇好越冬水。有水利条件的，在昼消夜冻时，浇好小麦的越冬水，以利小麦安全越冬。 7．1．5小麦进入越冬期后，要对所有麦田进行重镇压。 7．1．6早春追肥。旱地麦田要利用追浆水进行追肥，在每年农历正月十五前后，用耧深施追肥，一般每亩追尿素—10kg 。 7．1．7小麦返青期要对所有麦田进行耙耱，对旺长的小麦田要进行重镇压。