床上洗头技术操作规范

床上洗头技术操作规范
床上洗头技术操作规范

床上洗头技术操作规范(一)操作要点与评价标准

项目操作要点评价要点

值评价等级

仪表仪表端庄,服装整洁符合要求 5 5 3 1

评估1.评估患者的病情及头发的卫生状况完整、正

5 5 3 1

2.向患者解释洗头的目的、方法、注意事项及

配和要点

解释到

位,交流

自然

5 5 3 1

操作前1.个人准备:应用六步洗手法清洗双手。戴口

正确 5 5 3 1 2.物品准备:

(1)治疗盘内备:一次性中单、浴巾、毛巾2条、

纱布、棉球(以不吸水棉球为宜)、量杯、洗发

液、梳子

(2)治疗盘外备:洗头盆、水壶(内盛43~45℃

热水或按患者习惯调制)、脸盆或污水桶,需要

时可备电吹风机

物品齐

全、放置

合理

5 5 3 1

3.环境准备:移开床头桌、椅,关好门窗,调

节好室温

正确 5 5 3 1

操作中1.携用物至患者床旁,核对患者的床号、姓名

核对完

整、正确

5 5 3 1 2.将衣领松开向内折,将毛巾围于颈下

操作轻

柔,正确、

熟练

5 5 3 1 3.将一次性中单铺于床头,洗头盆置于其上

操作正

确、熟练

5 5 3 1 4.将毛巾放于洗头盆枕槽处

操作正

确、熟练

5 5 3 1 5.协助患者取仰卧位,头枕于洗头盆

卧位安

全、舒适

5 5 3 1 6.用棉球塞好双耳,用纱布盖好双眼

操作正

确、熟练

5 5 3 1 7.洗发:松开头发,将水壶内的温水倒入量杯

(1)用量杯内的温水慢慢湿润头发,直至全部湿

(2)将头发均匀涂上洗发液,由发际至脑后部反

复揉搓,同时用指腹轻轻按摩头皮

(3)一手抬起头部,另一手洗净脑后部头发

(4)用温水冲洗头发,直至冲净

操作正

确、熟练

10

1

8 6 8.解下颈部毛巾,擦去头发上的水分。取下眼操作正 5 5 3 1

部的纱布和耳内的棉球。用毛巾包好头发,擦干

面部

确、熟练9.撤去一次性中单;协助患者仰卧于床正中,

枕于枕上;解下包头的毛巾,再用浴巾擦干头发,用梳子梳理整齐。用电吹风吹干头发,梳理成型;协助患者取舒适卧位,整理床单位操作正

确、熟练

10

1

8 6

操作后1.对物品进行分类处理:纱布、棉球放入医疗

垃圾筒内;将浴巾、毛巾送洗衣房清洗消毒;将

脸盆或污水桶内的脏水倒入水池;其他未污染物

品物归原处

用物处理

方法正确

5 5 3 1

2.清洗双手;在基础护理记录单上记录操作日

期、时间及患者的反应,并签全名

操作熟

练,记录

完整、正

5 5 3 1

理论

提问

5 [注释]评分等级:I级表示评估准确,操作熟练、规范、无缺项,语言交流自然、易懂;II级表示评估不够准确,操作欠熟练、规范,缺1~2项,语言交流不够自然;III级表示评估不够准确,操作不熟练、不规范、缺3项以上,语言交流不自然、解释不到位。

(二)应掌握的知识点

1.床上洗头的目的

(1)去除头皮屑及污物,清洁头发,减少感染机会。

(2)按摩头皮,促进头部血液循环及头发的生长代谢。

(3)促进患者舒适,增进身心健康,建立良好的护患关系。

2.注意事项

(1)护士为患者洗头时,应运用人体力学原理,身体尽量靠近床边,保持良好的姿势,避免疲劳。

(2)洗头过程中,应注意观察患者的病情变化,如面色、脉搏、呼吸的改变,如有异常,应停止操作。

床上洗头操作规程

床上洗头操作规程 Prepared on 22 November 2020

床上洗头操作规程 【评估】 1、患者的病情、生命体征。 2、患者的自理能力、心理反应及合作程度。 3、患者的头发卫生状况、头发长短及有无头皮损伤等情况。 4、患者的清洁习惯及需求。 【准备】 护士准备:着装整齐,洗手、戴口罩,必要时修剪指甲。 物品准备:水壶(内盛43-45℃热水或按患者习惯调制)、水温计、污水桶、小桶、浴巾、毛巾2块、橡胶单2块、纱布2块、棉球2个、梳子、洗发液、别针、电吹风、马蹄形橡胶垫或洗头车。 环境:安静、整洁、室温适宜。 体位:患者取仰卧位。 【方法】 携用物至床旁→核对→解释→移开床旁座椅,根据室温关窗→患者取仰卧位→将患者衣领松开向内反折→干毛巾围于颈下,妥善固定→上半身斜向床边→将橡胶单和浴巾铺于枕头上→将枕垫于患者肩下→置马蹄形垫于患者颈下(使患者颈部枕于突起处,头部置于水槽中,马蹄形垫下端置于污水桶中)→用棉球塞住双耳道→用纱布盖上双眼→松开头发→先用温水湿润头发→均匀涂上洗发液→由发迹向脑后部反复揉搓,同时用指腹轻轻按摩头皮→再用温水冲洗,直至洗净为止→解下颈部毛巾擦去头发上的水分→用毛巾包好头发→取下眼上纱布和耳内棉球→擦干面部→撤去马蹄

形垫→将枕从患者肩下移向床头→协助患者卧于床正中,枕于枕上→解下包头毛巾→用电吹风将头发吹干,梳理成型→协助患者取舒适卧位→整理床单元→手消→清理用物→洗手→记录 【评价】 1、与患者沟通语言文明、态度和蔼。 2、操作时动作轻稳、节力,保证患者安全。 3、洗头过程中无水流入患者眼及耳内,患者无不适。 4、洗头后患者感觉清洁、舒适。 5、床单元清洁,未沾湿患者衣物及床铺。 【理论提问】 1、床上洗头的目的是什么 (1)保持头发清洁,减少感染机会。 (2)按摩头皮,刺激头部血液循环,促进头发的生长和代谢。 (3)使患者舒适、美观,促进身心健康。 2、床上洗头的注意事项是什么 (1)操作中要随时观察病情变化,发现面色、脉搏、呼吸有异常时应停止操作。 (2)注意室温、水温,及时擦干头发防止患者受凉。洗发时间不宜过长,以免患者疲劳。 (3)防止水流入患者的眼及耳内,避免沾湿衣服和床铺。 (4)生命体征不平稳者不宜洗头。 床上洗头操作评分标准

护理技术操作规程

护理操作流程图及评分标准 一.流程图 操作前: 自我介绍→仪表端庄,着装整洁→评估病人(了解病情),做好解释采取有针对性的告知(告知此项操作的目的、名称、效果及采取的方法可能引起的不适及挽救措施,并 耐心解答病人的质疑)→洗手→戴口罩→准备用物 操作中:详见各项操作 操作后:妥善安置病人,助病人卧位→整理床单位→评价操作后效果→清理用物→返回处置间→进行分类处理→擦车→车返回原处→洗手(告知考官操作结束请提宝贵意见)

三.告知流程 操作前:自我介绍 告知:操作的名称、目的、所需时间、可能发生的不适及后果以及病人所采 取的配合,并取得病人的同意。 解答质疑 操作中:每项操作动作可能病人不适的,应提前告之。 操作后:评价结果及时告知病人。 四.擦车程序 1.用清洁抹布:擦拭治疗车上层、栏杆及抽屉四周,根据情况清洗抹布。 2.以干净抹布:擦拭治疗车下层(污物存放面),清洗抹布,在擦车栏杆,最后擦拭车轮。注意应保持抹布干净,以及接力的原则。 五.评价 内容:此操作的效果、病人的感受及仪器显示的客观数据。操作中注意与病人的沟通。

正确的洗手方法 一.程序 1.取下手上的饰物及手表,打开水龙头,浸湿双手。 2.接取肥皂液或擦洁净的肥皂于手掌表面,双手互相摩擦。 3.双手手指交叉摩擦,并将右手掌覆盖于左手背摩擦,然后交换。 4.手指掌面与手掌摩擦。 5.左手手指屈曲于右手掌中进行摩擦,然后交换。 6.右拇指于握拳状的左手掌中摩擦,然后交换。 7.右手指尖与左手掌磨擦,然后交换。 8.以上部位充分搓洗10~15秒,注意指尖、指缝、指关节等处,范围为双手,手腕及腕上10cm 。9.流动水冲洗。 10.用纸巾或干净毛巾擦干双手。 二.图示

床上洗头操作规程

床上洗头操作规程 评估】1、患者的病情、生命体征。 2、患者的自理能力、心理反应及合作程度。 3、患者的头发卫生状况、头发长短及有无头皮损伤等情况。 4、患者的清洁习惯及需求。 【准备】护士准备:着装整齐,洗手、戴口罩,必要时修剪指甲。物品准备:水壶(内盛43-45 C热水或按患者习惯调制)、水温计、污水桶、小桶、浴巾、毛巾 2 块、橡胶单 2 块、纱布 2 块、棉球 2 个、梳子、洗发液、别针、电吹风、马蹄形橡胶垫或洗头车。环境:安静、整洁、室温适宜。体位:患者取仰卧位。 【方法】 携用物至床旁T核对T解释T移开床旁座椅,根据室温关窗T 患者取仰卧位-将患者衣领松开向内反折-干毛巾围于颈下,妥善固 定T上半身斜向床边T将橡胶单和浴巾铺于枕头上T将枕垫于患者肩下T置马蹄形垫于患者颈下(使患者颈部枕于突起处,头部置于水槽中,马蹄形垫下端置于污水桶中)T用棉球塞住双耳道T用纱布盖上双眼T松开头发T先用温水湿润头发T均匀涂上洗发液T由发迹向脑后部反复揉搓,同时用指腹轻轻按摩头皮T再用温水冲洗,直至洗净为止T解下颈部毛巾擦去头发上的水分T用毛巾包好头发T取下眼上纱布和耳内棉球T擦干面部T撤去马蹄形垫T将枕从患者肩下移向床头T协助患者卧于床正中,枕于枕上T解下包头毛巾T用电吹风将头发吹干,梳理成型T协助患者取舒适卧位T整理床单元T 手消T清理用物T洗手T记录

【评价】 1、与患者沟通语言文明、态度和蔼。 2、操作时动作轻稳、节力,保证患者安全。 3、洗头过程中无水流入患者眼及耳内,患者无不适。 4、洗头后患者感觉清洁、舒适。 5、床单元清洁,未沾湿患者衣物及床铺。 【理论提问】 1、床上洗头的目的是什么? (1)保持头发清洁,减少感染机会。 (2)按摩头皮,刺激头部血液循环,促进头发的生长和代谢。 (3)使患者舒适、美观,促进身心健康。 2、床上洗头的注意事项是什么? (1)操作中要随时观察病情变化,发现面色、脉搏、呼吸有异常时应停止操作。 (2)注意室温、水温,及时擦干头发防止患者受凉。洗发时间不宜过长,以免患者疲劳。 (3)防止水流入患者的眼及耳内,避免沾湿衣服和床铺。 (4)生命体征不平稳者不宜洗头。

床上洗头操作规程

床上洗头操作规程 【评估】 1、患者的病情、生命体征。 2、患者的自理能力、心理反应及合作程度。 3、患者的头发卫生状况、头发长短及有无头皮损伤等情况。 4、患者的清洁习惯及需求。 【准备】 护士准备:着装整齐,洗手、戴口罩,必要时修剪指甲。 物品准备:水壶(内盛43-45℃热水或按患者习惯调制)、水温计、污水桶、小桶、浴巾、毛巾2块、橡胶单2块、纱布2块、棉球2个、梳子、洗发液、别针、电吹风、马蹄形橡胶垫或洗头车。 环境:安静、整洁、室温适宜。 体位:患者取仰卧位。 【方法】 携用物至床旁→核对→解释→移开床旁座椅,根据室温关窗→患者取仰卧位→将患者衣领松开向内反折→干毛巾围于颈下,妥善固定→上半身斜向床边→将橡胶单和浴巾铺于枕头上→将枕垫于患者肩下→置马蹄形垫于患者颈下(使患者颈部枕于突起处,头部置于水槽中,马蹄形垫下端置于污水桶中)→用棉球塞住双耳道→用纱布盖上双眼→松开头发→先用温水湿润头发→均匀涂上洗发液→由发迹向脑后部反复揉搓,同时用指腹轻轻按摩头皮→再用温水冲洗,直至洗净为止→解下颈部毛巾擦去头发上的水分→用毛巾包好头发→取

下眼上纱布和耳内棉球→擦干面部→撤去马蹄形垫→将枕从患者肩下移向床头→协助患者卧于床正中,枕于枕上→解下包头毛巾→用电吹风将头发吹干,梳理成型→协助患者取舒适卧位→整理床单元→手消→清理用物→洗手→记录 【评价】 1、与患者沟通语言文明、态度和蔼。 2、操作时动作轻稳、节力,保证患者安全。 3、洗头过程中无水流入患者眼及耳内,患者无不适。 4、洗头后患者感觉清洁、舒适。 5、床单元清洁,未沾湿患者衣物及床铺。 【理论提问】 1、床上洗头的目的是什么? (1)保持头发清洁,减少感染机会。 (2)按摩头皮,刺激头部血液循环,促进头发的生长和代谢。(3)使患者舒适、美观,促进身心健康。 2、床上洗头的注意事项是什么? (1)操作中要随时观察病情变化,发现面色、脉搏、呼吸有异常时应停止操作。 (2)注意室温、水温,及时擦干头发防止患者受凉。洗发时间不宜过长,以免患者疲劳。 (3)防止水流入患者的眼及耳内,避免沾湿衣服和床铺。 (4)生命体征不平稳者不宜洗头。

最全的护理技术操作规程

护理技术操作规程 一、基础护理操作常规 无菌技术基本操作 1环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时,必须停止清扫地面等工作,避免不必要的人群流动,防止尘埃飞扬。治疗室应每日用紫外线照射消毒1次。 2进行无菌操作时,衣帽穿戴要整洁,帽子要把全部头发盖住,口罩须遮住口、鼻,并要剪指甲、洗手。 3无菌物和非无菌物应分别放置;无菌物品不可暴露在空气中,须存放于无菌包或无菌容器内;无菌物品一经使用后,必须经灭菌处理后方可再用;从无菌容器内取出的物品,虽未使用,也不可再放入无菌容器内。 4无菌容器或无菌包外应注明物品名称、消毒灭菌日期,并按日期的先后顺序排列,放在固定的地方,以便取用。无菌包在未污染的情况下,可保存7—14天,过期应重新灭菌。 5取无菌物品时,必须用无菌钳(镊)。未经消毒的手和物品,不可触及无菌物品或跨越无菌区。 6进行无菌操作时,如器械、用物疑有污染或已被污染即不可使用,应予以更换或重新灭菌。 7一套无菌物品,只能供一个病人使用,以免发生交叉感染。 无菌技术的几种基本操作法 1无菌持物钳的使用法: (1)无菌持物钳(镊)应浸泡在盛有消毒溶液(02%强化戊二醛)的大口容器内,容器底部垫无菌纱布,液面需浸没钳轴节以上2—3cm或镊长的1/2,每个容器只能放置 1把无菌持物钳(镊)。 (2)取、放无菌持物钳(镊)时,应将钳(镊)齿端闭合,不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内壁。使用时应保持钳端向下,不可倒转向上,以免消毒液倒流污染钳端,用后立即放回容器中。如果到远处夹取物品,无菌持物钳应连同容器一并搬移,就地取出使用。 (3)无菌持物钳只能用于夹取无菌物品,不能触碰未经消毒的物品,也不能用于换药或消毒皮肤。如有被污染或可疑污染时,应重行消毒。 (4)无菌持物钳及浸泡容器,应每周清洁消毒1—2次,并更换消毒溶液及纱布。门诊换药室或使用较多的部门,应每日清洁消毒1次。 2无菌容器的使用法: 盛放无菌物品的容器称为无菌容器。其使用方法:①打开无菌容器盖时,必须把盖的无菌面(内面)朝上,放在稳妥处,手不可触及容器的内面,用毕即将容器盖盖严,避免容器内无菌物品在空气中暴露过久。②从无菌容器中取物时,无菌持物钳不可触碰容器的边缘。③手持无菌容器时(如无菌碗)应托住底部,不可用手指触及容器的边缘或内面。④无菌容器应每周消毒1次。 3取用无菌溶液法:

二床上洗头扣杯法操作程序及考核标准

二床上洗头扣杯法操作程序及考核标准 Company number:【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

床上洗头扣杯法操作程序及考核标准

沟通交流语言: 1、请问:您是“李强”吗李大叔您好,我是您的责任护士:张××,今天您感觉怎么样 身体好些了吗哦…。 您卧床已经一周了,今天您的气色不错、天气也廷好的,我为您洗洗头好吧 洗头可以增加您的舒适……(评估病人并且自然、亲切、顺畅的解释洗头的目的)。 2、您需要便器吗我已经为您备好了便器,如有需要、请随时告诉我!哦那么我先去 准备一下用物,请您稍等,一会就回来。 3、是李强大叔吧,刚才我已经来看过您了,请问您在家几天洗一次头发噢让我看看 您的头发…再看一看您的皮肤状况怎么样……洗头的用物我已经准备好了,我们开始洗头吧 4、为了防止洗头时水流入您的眼睛和耳道,我用纱布遮住眼睛、用棉球为您堵住耳 道,若有不舒适请随时告诉我。 5、您感觉怎么样水温合适吗,如果不合适、我随时为您调整。

6、我现在为您按摩一下头发,这样可以促进局部血液循环、增加您的舒适,这个力度 可以吗 7、我帮您梳理好头发,把头发给您吹干、热度可以吗好过一会再打开窗户,以免感 冒。 8、李大叔,头发已经给您洗完了,您感觉舒适些了吧经常洗头可以……好…谢谢您的配 合,请您休息吧、我们一会见! 或呼叫器已经放在您的枕边了……我也会随时来看望您的! 注;1、扣杯法为: 取脸盆一只,盆底放一块毛巾,倒扣一只搪瓷杯,杯上垫一块四折的毛巾,外裹一隔水 薄膜固定,将患者的头部枕于其上,脸盆内置一橡胶管,利用虹吸原理,将污水引入下 面的污水桶内为病人洗发的方法,这种方法适用于短发的病人。 2、洗发过程中,动作要轻柔,防止抓伤头皮给病人造成痛苦。 3、头发的清洁、不仅是个人的卫生问题,而且还能增加个人的美感和舒适感。护士 在操作的过程中应随时与病人交谈,了解病人的心理反应及需要,积极采取相应的护理措施,使病人在身心两方面都能得到康复!

床上洗头操作规程

精心整理 床上洗头 目的:1.增进头皮血液循环,除去污垢和头屑 2.预防和去除头部虱,预防头部皮肤继发感染 3.促进患者舒适度,保持美观 评估:患者的头发及头皮情况,配合程度及病情;调节病室温度22°~24° 准备:用物: 操作者:剪指甲、 洗手 操作方法:1.调节 水温至40°~45°将水倒入洗头套装袋子,携用物至患者床旁 2.核对并做好解释 3.关闭门窗 4.洗头套装袋子挂在床旁 5.协助患者取屈膝仰卧位,头靠近床边 6.将枕头移至肩下,将尿垫置于枕头上,解开患者衣领向内折,并在颈部围上毛巾 7.将洗头专用盆置于患者头下,并连接引流管,引流管下方放置污水桶 8.用棉球塞耳朵,纱布遮盖双眼,并嘱患者闭眼 9.先用手掬少许热水于患者头部试温,清醒患者可询问其感受 10.用热水充分湿润头发。 11.使用洗发液,先从发际向头顶部揉搓,并用指腹轻轻按摩头皮,力量适中,避免抓伤皮肤。再 洗两侧及头后方 12.用梳子除去脱发,放于治疗碗内 13.用热水冲洗头发至水清 14.解开颈部毛巾,去除棉球及纱布,擦干头发及面部,撤洗头用物 15.连接吹风机吹干头发,必要时涂擦润肤产品 16.安置患者体位 17.洗手 注意事项:1.身体极度虚弱的病人不宜床上洗发;头部手术病人,伤口未拆线、愈合前不宜洗 洗头专用套装 温水 洗发液 污水桶 棉球2个 尿垫 吹风机 梳子 纱布 水温计 一次性治疗碗 润肤乳 干毛巾 输液架

精心整理 发。 2.洗发过程中,应随时注意观察病情变化,如发现面色、脉搏、呼吸异常时应立即停止操作。 3.注意调节水温与室温,注意保暖,及时擦干头发,以免着凉。 4.洗发过程中应注意防止污水溅人眼、耳内,并避免沾湿衣服及床单。 5.留置导管的患者,需注意导管安全,避免牵拉而导致脱管及损伤。 6.洗发时应用指腹轻轻按摩头皮,避免抓挠,以防损伤;去颅骨术后的患者应注意保护骨窗,禁止按压。 7.洗发时间不宜过久,以免导致头部充血不适。 )^

护理操作技术规范

护理操作技术规范 一、氧气吸入疗法 评估:1、评估患者目前病情,生命体征,呼吸困难程度,口唇、甲床等皮肤颜色,呼吸、脉搏的频率,节律和深浅度变化。有无张口抬肩、鼻翼扇动,三凹征等,对吸氧合作程度。 2、环境评估:病室内有无烟火,易燃易爆品等。 3、评估用物:氧气筒内是否有氧气“四防”标志,氧气表有无漏气;橡胶管,接头,流量表是否完整。用物:氧气筒、方盘内备(吸氧管,流量表管蕊,玻璃接头,橡胶管)、流量表、敷料缸内有敷料、小药杯内盛清水、胶布、棉签、弯盘、别针、手电筒、板手、笔、输氧记录单、倒入1/3—1/2蒸溜水于湿化瓶。实施:1、装表,打开总开关放出少量的氧冲走气门上的灰尘后关上。 2、接氧表并旋紧,接流量表管蕊,接湿化瓶,橡胶管连接氧气表。 3、检查氧表上的小开关是否关闭,打开总开关,开小开关,检查氧气流出是否通畅,关小开关。 4、着装整齐,将氧筒及用物移至床旁。 5、查床头卡,解释,取得病人配合,助患者头偏向护士。 6、检查并以湿棉签清洁鼻腔,根据病情调节流量(小儿1-2升/分,成人2-4升/分,重症4-6升/分)。 7、测量长度(自鼻尖至耳垂的2/3),蘸水自一侧鼻孔插入。 8.、用胶布将鼻导管固定于鼻翼及面颊部,别针固定枕上或床单。 9、记录吸氧时间,流量,签全名,观察病人吸氧后反应。 10、停氧1)取下别针,胶布,拔出导管,关流量表开关。 2)关总开关,再开流量表开关,放余氧后关流量表开关。 3)记录停氧时间,签名。 11、松节油擦净胶布痕迹,取舒适位,整理床单位,清理用物,按消毒,清洗,消毒后晾干备用。 二、电动吸引器吸痰法 评估:1、检查吸引器安装是否正确,通畅,漏气,及性能。 2、评估病人,拍背,听诊痰鸣音,查看口腔有无痰液。 用物:吸痰用物:电动吸引器一台,治疗碗内置消毒血管钳,无菌敷料缸,生理盐水于有盖容器内,消毒液瓶,小剪刀,吸痰管,手套,听诊器,手电筒。必要时备开口器,压舌板,舌钳。 实施:1、操作者着装整齐,洗手,戴口罩,备齐用物,带至床旁,对床头卡。 2、治疗盘置床头柜,消毒液瓶挂于床头,病人头偏向操作者,接电源打开吸引器开关。 3、戴手套,湿润吸痰管前端试吸。

实用文档之床上洗头法护理操作规程

实用文档之"床上洗头法护理操作规 程" 一、目的: 1、增进头皮血循环。 2除去污秽和脱落的头屑,预防和灭除虱虮,保持头发的清洁,使病人舒适。 二、用物准备: 脸盆、搪瓷杯2个,大、中、小毛巾各1条,橡皮 单,纱布, 棉球2个,洗发 液,梳子,内盛热水(40-45℃)的水桶,污水桶、电吹风,置用物于护理车上。 三、评估:评估病人,观察病人病情变化,衰竭病人不宜洗头。 四、环境准备:调节室温22℃-26℃,根据季节关门窗。 五、.操作方法之一:扣杯洗头法

1、携用物至床旁,向病人解释清楚,按需要给予便 盆,移 开桌椅,将热水桶和 搪瓷杯放在椅上,另一搪瓷杯扣放脸盆内,杯底部 用折好的 小毛巾垫好(折成1/4大)。 2、病人仰卧,解开领扣,将橡皮单、大毛巾铺于枕头上,移枕头于肩下,将床头的大毛巾反折,围在病人颈部,头下放脸盆,将头部枕在扣杯上。 3、取下发夹,梳通头发,双耳塞棉球,用纱布盖病人双眼或嘱病人闭上双眼。 4、用水将头发湿透,再用洗发液揉搓头发,按摩头 皮,后 用热水边冲边揉搓。盆内污水过多时,用右手托起病人头部,左手将扣杯放于橡皮单上,将盆内污水倒净后,将病人头部枕在扣杯上,也可利用虹吸原理将污水排出(将橡皮管放在

盆内灌满污水,用止血钳拉一端放于污水桶内,污水即自动流至污水桶。) 5、洗毕,取出脸盆,将肩下枕头移至头部,使病人头睡在大毛巾上,取下纱布、棉球,用热毛巾擦干面部,用大毛巾轻揉头发、擦干,用梳子梳顺、散开,必要时可用电吹风吹干头发。长发者可予以编辫,清理用物,整理床单位。 五:操作流程:着装整齐→准备用物→评估病人及环境→核对病人→解释→患者取合理体位→洗头→整理用物→洗手→记录。 六、注意事项: 1、洗发过程中注意调节水温与室温,以免着凉。防止污水溅入眼、耳内。 2、注意观察病情,如发现面色、脉博、呼吸异常时应停止操作。

床上洗头操作流程

床上洗头 目的:1.增进头皮血液循环,除去污垢和头屑 2.预防和去除头部虱,预防头部皮肤继发感染 3.促进患者舒适度,保持美观 评估:患者的头发及头皮情况,配合程度及病情;调节病室温度22°~24° 准备:用物: 操作者:剪指甲、洗手 操作方法:1.调节水温至40°~45°将水倒入洗头套装袋子,携用物至患者床旁 2.核对并做好解释 3.关闭门窗 4.洗头套装袋子挂在床旁 5.协助患者取屈膝仰卧位,头靠近床边 6.将枕头移至肩下,将尿垫置于枕头上,解开患者衣领向内折,并在颈部围上毛巾 7.将洗头专用盆置于患者头下,并连接引流管,引流管下方放置污水桶 8.用棉球塞耳朵,纱布遮盖双眼,并嘱患者闭眼 9.先用手掬少许热水于患者头部试温,清醒患者可询问其感受 10.用热水充分湿润头发。 11.使用洗发液,先从发际向头顶部揉搓,并用指腹轻轻按摩头皮,力量适中,避免抓伤皮肤。再 洗两侧及头后方 12.用梳子除去脱发,放于治疗碗内 13.用热水冲洗头发至水清 14.解开颈部毛巾,去除棉球及纱布,擦干头发及面部,撤洗头用物 15.连接吹风机吹干头发,必要时涂擦润肤产品 16.安置患者体位 17.洗手 洗头专用套装 温水 洗发液 污水桶 棉球2个 尿垫 吹风机 梳子 纱布 水温计 一次性治疗碗 润肤乳 干毛巾 输液架

注意事项:1.身体极度虚弱的病人不宜床上洗发;头部手术病人,伤口未拆线、愈合前不宜洗发。 2.洗发过程中,应随时注意观察病情变化,如发现面色、脉搏、呼吸异常时应立即 停止操作。 3.注意调节水温与室温,注意保暖,及时擦干头发,以免着凉。 4.洗发过程中应注意防止污水溅人眼、耳内,并避免沾湿衣服及床单。 5.留置导管的患者,需注意导管安全,避免牵拉而导致脱管及损伤。 6.洗发时应用指腹轻轻按摩头皮,避免抓挠,以防损伤;去颅骨术后的患者应注意 保护骨窗,禁止按压。 7.洗发时间不宜过久,以免导致头部充血不适。

二床上洗头扣杯法操作程序及考核标准

床上洗头扣杯法操作程序及考核标准

1、请问:您是“李强”吗李大叔您好,我是您的责任护士:张××,今天您感觉怎么 样身体好些了吗哦…。 您卧床已经一周了,今天您的气色不错、天气也廷好的,我为您洗洗头好吧 洗头可以增加您的舒适……(评估病人并且自然、亲切、顺畅的解释洗头的目的)。 2、您需要便器吗我已经为您备好了便器,如有需要、请随时告诉我!哦那么我先去 准备一下用物,请您稍等,一会就回来。

3、是李强大叔吧,刚才我已经来看过您了,请问您在家几天洗一次头发噢让我看看 您的头发…再看一看您的皮肤状况怎么样……洗头的用物我已经准备好了,我们开始洗头吧 4、为了防止洗头时水流入您的眼睛和耳道,我用纱布遮住眼睛、用棉球为您堵住耳道, 若有不舒适请随时告诉我。 5、您感觉怎么样水温合适吗,如果不合适、我随时为您调整。 6、我现在为您按摩一下头发,这样可以促进局部血液循环、增加您的舒适,这个力度可以 吗 7、我帮您梳理好头发,把头发给您吹干、热度可以吗好过一会再打开窗户,以免感冒。 8、李大叔,头发已经给您洗完了,您感觉舒适些了吧经常洗头可以……好…谢谢您的配 合,请您休息吧、我们一会见! 或呼叫器已经放在您的枕边了……我也会随时来看望您的! 注;1、扣杯法为: 取脸盆一只,盆底放一块毛巾,倒扣一只搪瓷杯,杯上垫一块四折的毛巾,外裹一隔水薄膜固定,将患者的头部枕于其上,脸盆内置一橡胶管,利用虹吸原理,将污水引入下面的污水桶内为病人洗发的方法,这种方法适用于短发的病人。 2、洗发过程中,动作要轻柔,防止抓伤头皮给病人造成痛苦。 3、头发的清洁、不仅是个人的卫生问题,而且还能增加个人的美感和舒适感。护士在 操作的过程中应随时与病人交谈,了解病人的心理反应及需要,积极采取相应的护理措施,使病人在身心两方面都能得到康复!

护理操作规范及流程

第一部分基础护理操作规范及流程 一、面部清洁及梳头技术服务规范 (一)工作目标 使患者面部清洁、头发整洁,感觉舒适。 (二)工作规范要点 1、遵循节力、安全的原则。 2、告知患者,做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯,选择 实施面部清洁和梳头的时间。 3、按需要准备用物。 4、协助患者取舒适体味,嘱患者若有不适告知护士。 5、操作过程中,与患者沟通,了解其需求,密切观察患者病情,发现异常及时处理。 6、尊重患者的个人习惯,必要时涂润肤乳。 7、保持床单位清洁、干燥。 (三)结果标准 1、患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。 2、患者面部清洁,头发整洁,感觉舒适。 3、患者出现异常情况,护士处理及时。 面部清洁及梳头技术操作流程

二、床上洗头技术服务规范 (一)工作目标 保持患者头发清洁、整齐,感觉舒适。 (二)工作规范要点 1、遵循标准预防、节力、安全的原则。 2、告知患者,做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发清洁度,选择时间进行床上洗头。 3、准备用物,房间温度适宜,选择合适的体位。 4、操作过程中,用指腹部揉搓头皮和头发,力量适中,避免抓伤头皮。观察患者反应并沟通,了解患者需求。 5、注意保护伤口和各种管路。 6、清洗后,及时擦干或吹干头发,防止患者受凉。 7、保持床单位清洁干燥。 (三)结果标准 1、患者/家属哪呢过够知晓护士告知的事项,对服务满意。 2、护理过程安全,患者出现异常情况时,护理处理及时。 床上洗头技术操作流程

三、床上温水擦浴技术服务规范 (一)工作目标 1、使长期卧床不能自理的患者清洁、舒适、预防皮肤感染。 2、促进皮肤表面血管扩张,增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。 3、观察和了解患者的一般情况,活动肢体,防止肌肉痉挛和关节僵硬等并发症,并满足其 身心需要。 (二)工作规范要点 1、遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。 2、告知患者,做好准备。观察皮肤的清洁度及有无异常改变。 3、准备用物,房间温度适宜,保护患者隐私,尽量减少暴露,注意保暖。 4、保持水温适宜,擦洗的方法和顺序正确。 5、护理过程中注意保护伤口和各种管路;观察患者的反应,出现寒战、面色苍白、呼吸 急促时应立即停止擦浴,给予恰当的处理。 6、擦浴后观察患者的反应,检查和妥善固定各种管路,保持其通畅。 7、保持床单位的清洁、干燥。 (三)结果标准 1、患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。 2、患者感到清洁、舒适、身心愉快。 3、护理过程安全,患者出现异常情况时,护理处理及时。 床上温水擦浴技术操作流程

床上洗头法护理操作规程

创作编号: GB8878185555334563BT9125XW 创作者:凤呜大王* 床上洗头法护理操作规程 一、目的: 1、增进头皮血循环。 2除去污秽和脱落的头屑,预防和灭除虱虮,保持头发的清洁,使病人舒适。 二、用物准备: 脸盆、搪瓷杯2个,大、中、小毛巾各1条,橡皮单, 纱布, 棉球2个,洗发 液,梳子,内盛热水(40-45℃)的水桶,污水桶、电吹风,置用物于护理车上。 三、评估:评估病人,观察病人病情变化,衰竭病人不宜洗头。 四、环境准备:调节室温22℃-26℃,根据季节关门窗。

五、.操作方法之一:扣杯洗头法 1、携用物至床旁,向病人解释清楚,按需要给予便盆, 移 开桌椅,将热水桶和 搪瓷杯放在椅上,另一搪瓷杯扣放脸盆内,杯底部用折 好的 小毛巾垫好(折成1/4大)。 2、病人仰卧,解开领扣,将橡皮单、大毛巾铺于枕头上,移枕头于肩下,将床头的大毛巾反折,围在病人颈部,头下放脸盆,将头部枕在扣杯上。 3、取下发夹,梳通头发,双耳塞棉球,用纱布盖病人双眼或嘱病人闭上双眼。 4、用水将头发湿透,再用洗发液揉搓头发,按摩头皮, 后 用热水边冲边揉搓。盆内污水过多时,用右手托起病人头部,左手将扣杯放于橡皮单上,将盆内污水倒净后,将病人头部枕在扣杯上,也可利用虹吸原理将污水排出(将橡皮管放在 盆内灌满污水,用止血钳拉一端放于污水桶内,污水即自动流至污水桶。)

5、洗毕,取出脸盆,将肩下枕头移至头部,使病人头睡在大毛巾上,取下纱布、棉球,用热毛巾擦干面部,用大毛巾轻揉头发、擦干,用梳子梳顺、散开,必要时可用电吹风吹干头发。长发者可予以编辫,清理用物,整理床单位。 五:操作流程:着装整齐→准备用物→评估病人及环境→核对病人→解释→患者取合理体位→洗头→整理用物→洗手→记录。 六、注意事项: 1、洗发过程中注意调节水温与室温,以免着凉。防止污水溅入眼、耳内。 2、注意观察病情,如发现面色、脉博、呼吸异常时应停止操作。 创作编号: GB8878185555334563BT9125XW 创作者:凤呜大王*

护理_技术操作规范标准

护理技术操作规范(卫生部) 一、手卫生 二、无菌技术 三、生命体征监测技术 四、口腔护理技术 五、导尿技术及护理(女病人) 六、灌肠技术 七、氧气吸入技术 八、雾化吸入疗法 九、血糖监测 十、口服给药法 十一、密闭式输液技术 十二、密闭式静脉输血技术 十三、静脉留置针技术 十四、静脉采血技术 十五、静脉注射法 十六、肌内注射技术 十七、皮内注射技术 十八、皮下注射技术 十九、物理降温法 二十、心肺复苏基本生命支持术 二十一、经鼻/口腔吸痰法 二十二、心电监测技术 二十三、血氧饱和度监测技术 二十四、患者入/出院护理 二十五、膀胱冲洗的护理 二十六、患者跌倒的预防 二十七、压疮的预防及护理

一、手卫生 一般洗手 (一)目的 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。 (二)实施要点 1.洗手指征: (1)直接接触患者前后。 (2)无菌操作前后。 (3)处理清洁或者无菌物品之前。 (4)穿脱隔离衣前后,摘手套后。 (5)接触不同患者之间或者从患者身体污染部位移动到清洁部位时。 (6)处理污染物品后。 (7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。 2.洗手要点: (1)正确应用六步洗手法,清洗双手,也可以将洗手分为七步,即增加清洗手腕。 (2)流动水下彻底冲洗后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干,或者用手干机干燥双手。 (3)如水龙头为手拧式开关,则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。(三)注意事项 1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。 2.手部不佩带戒指等饰物。 3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当一用一消毒。 4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 ★外科手消毒 (一)目的 1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 2.将常居菌减少到最低程度。 3.抑制微生物的快速再生。 (二)实施要点 1.外科手消毒指征: 进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。 2.操作要点: (1)修剪指甲、锉平甲缘,清除指甲下的污垢。

床上洗头法护理操作规程

一、目的: 1、增进头皮血循环。 2除去污秽和脱落的头屑,预防和灭除虱虮,保持头发的清洁,使病人舒适。 二、用物准备: 脸盆、搪瓷杯2个,大、中、小毛巾各1条,橡皮单,纱布,棉球2个,洗发 液,梳子,内盛热水(40-45℃)的水桶,污水桶、电吹风,置用物于护理车上。 三、评估:评估病人,观察病人病情变化,衰竭病人不宜洗头。 四、环境准备:调节室温22℃-26℃,根据季节关门窗。 五、.操作方法之一:扣杯洗头法 1、携用物至床旁,向病人解释清楚,按需要给予便盆,移开桌椅,将热水桶和 搪瓷杯放在椅上,另一搪瓷杯扣放脸盆内,杯底部用折好的小毛巾垫好(折成1/4大)。

2、病人仰卧,解开领扣,将橡皮单、大毛巾铺于枕头上,移枕头于肩下,将床头的大毛巾反折,围在病人颈部,头下放脸盆,将头部枕在扣杯上。 3、取下发夹,梳通头发,双耳塞棉球,用纱布盖病人双眼或嘱病人闭上双眼。 4、用水将头发湿透,再用洗发液揉搓头发,按摩头皮,后用热水边冲边揉搓。盆内污水过多时,用右手托起病人头部,左手将扣杯放于橡皮单上,将盆内污水倒净后,将病人头部枕在扣杯上,也可利用虹吸原理将污水排出(将橡皮管放在盆内灌满污水,用止血钳拉一端放于污水桶内,污水即自动流至污水桶。) 5、洗毕,取出脸盆,将肩下枕头移至头部,使病人头睡在大毛巾上,取下纱布、棉球,用热毛巾擦干面部,用大毛巾轻揉头发、擦干,用梳子梳顺、散开,必要时可用电吹风吹干头发。长发者可予以编辫,清理用物,整理床单位。 五:操作流程:着装整齐→准备用物→评估病人及环境→核对病人→解释→患者取合理体位→洗头→整理用物→洗手→记录。 六、注意事项:

护理技术操作考核评分标准

目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术

二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用

四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准

护理技术操作考核评分标准

常用临床护理技术操作规程

常用临床护理技术 操作规程

常见临床护理技术操作规程 一、卫生学洗手法 1、目的 ⑴去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌,避免污染无菌物品或清洁物品。 ⑵避免病人的感染或交叉感染。 2、注意事项 ⑴认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。 ⑵手部不佩戴戒指等饰品。 ⑶应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当一用一消毒。 ⑷手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,能够使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 二、无菌技术 1、目的 ⑴保持无菌物品及无菌区域不被污染。 ⑵防止病原微生物侵入机体或传播给她人。 2、注意事项 ⑴进行无菌操作时、操作者身体应与无菌区保持一定距离。 ⑵取用无菌物品时、应面向无菌区,手臂应保持在腰部或治疗台面以上、不可跨越无菌区、手不可接触无菌物品。 ⑶无菌物品一经取出、即使未用也不可放回容器内。

三、生命体征监测技术 1、目的 ⑴测量、记录病人体温。 ⑵测量体温变化,分析热性伴随症状,为诊断、治疗、护理提供依据。① ⑶测量、记录病人的脉搏,判断有无异常情况。 ⑷经过观察脉搏的变化,间接了解心脏的情况,观察疾病发生发展的规律,为诊断、治疗、护理提供依据。 ⑸测量、记录病人的呼吸频率。 ⑹监测呼吸变化情况。 ⑺测量、记录病人的血压,判断有无异常情况。 ⑻监测血压变化,间接了解循环系统的功能情况。 2、注意事项 ⑴婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温;腹泻、直肠或肛门手术者禁止测肛温;心肌梗死者慎测直肠温;极度消瘦者不宜测腋温。必要时,护理人员应当守候在病人身旁。 ⑵如有影响测量生命体征的因素时,应当推迟30min测量。 ⑶发生与病情不符时,应当重新测量。 ⑷如病人不慎咬破温度计,应立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。如病情允许,服富含纤维食物以促进汞的排泄。

医疗护理技术操作规程和规范

医疗护理技术操作规程 和规范 文件编码(GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968)

医疗护理技术操作规程和规范1、患者入病室后,根据病情由值班护士指定床位;危重患者与共者安排在抢救室或监护室, 并及时通知医生。 2、病室应保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气应当保持新鲜,光线要充足,最好有空 调装置,保持室温恒定。3、危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息,根据病情需要可分别采取平卧位、 半平卧位、坐位、头低脚高位、膝胸卧位。病情轻者可适当活动。 4、新入院患者,应即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸、体重。病情稳定患者每日下午测 体温、脉搏、呼吸各一次,体温超过37.5℃以上或危重患者,每4-6小时测一次,体温较高或波动较大者,随时测量。 5、严密观察患者的生命体征,如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率等变化以及其他的临床表 现,同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物不良反应等,如发现异常,应当立即通知医生。 6、饮食按医嘱执行,向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。在执行治疗膳食 原则的前提下帮助患者选择可口的食物,鼓励患者按需进食。危重患者喂饮或鼻饲。7、及时准确地执行医嘱。

8、入院24小时内留取大、小便标本,并做好其他标本的采集且及时送检。 9、认真执行交班制度,做到书面交班和床头相结合,交班内容简明扼要,语句通顺并应用 医学术语,字迹端正。 10、按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。 11、对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理,防止褥疮的发生。12、根据病情需要,准确记录出入量。 13、根据内科各专科特点备好抢救物品,如气管插管、机械呼吸器、张口器、心电图机、电除颤器、双气囊三腔管、氧气、静脉穿刺插针、呼吸兴奋药、抗心律失常药、强心药、升压药。 14、了解患者心理需求,给予心理支持,做好耐心细致的解释工作,严格执行保护性医疗制度,并向患者宣传精神因素在治疗疾病恢复健康过程中的重要性,帮助患者克服各种不良情绪的影响,引导患者以乐观主义精神对待病情,以便更好地配合治疗,能早日得以恢复健康。(1)基础护理操作技术规程:是对各科通用基本技术制定的统一规范。如体温、脉搏、呼吸、血压的测定、无菌技术、各种注射采血技术,各种穿刺技术,导尿,灌肠,给氧,吸痰,标本采集等。 (2)专科护理技术操作规程:是根据各不同专科的特点,制定的各专科护理操作技术的规范。如烧伤护理、糖尿病及并发症护理、产后出血护理等。

二床上洗头扣杯法操作程序及考核标准

二床上洗头扣杯法操作程序及考核标准 标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

床上洗头扣杯法操作程序及考核标准

1、请问:您是“李强”吗李大叔您好,我是您的责任护士:张××,今天您感觉怎 么样身体好些了吗哦…。 您卧床已经一周了,今天您的气色不错、天气也廷好的,我为您洗洗头好吧 洗头可以增加您的舒适……(评估病人并且自然、亲切、顺畅的解释洗头的目的)。 2、您需要便器吗我已经为您备好了便器,如有需要、请随时告诉我!哦那么我 先去准备一下用物,请您稍等,一会就回来。 3、是李强大叔吧,刚才我已经来看过您了,请问您在家几天洗一次头发噢让我看 看您的头发…再看一看您的皮肤状况怎么样……洗头的用物我已经准备好了,我们开始洗头吧 4、为了防止洗头时水流入您的眼睛和耳道,我用纱布遮住眼睛、用棉球为您堵住耳 道,若有不舒适请随时告诉我。 5、您感觉怎么样水温合适吗,如果不合适、我随时为您调整。 6、我现在为您按摩一下头发,这样可以促进局部血液循环、增加您的舒适,这个力度 可以吗 7、我帮您梳理好头发,把头发给您吹干、热度可以吗好过一会再打开窗户,以免感 冒。 8、李大叔,头发已经给您洗完了,您感觉舒适些了吧经常洗头可以……好…谢谢您 的配合,请您休息吧、我们一会见! 或呼叫器已经放在您的枕边了……我也会随时来看望您的! 注;1、扣杯法为:

取脸盆一只,盆底放一块毛巾,倒扣一只搪瓷杯,杯上垫一块四折的毛巾,外裹一隔水 薄膜固定,将患者的头部枕于其上,脸盆内置一橡胶管,利用虹吸原理,将污水引入下 面的污水桶内为病人洗发的方法,这种方法适用于短发的病人。 2、洗发过程中,动作要轻柔,防止抓伤头皮给病人造成痛苦。 3、头发的清洁、不仅是个人的卫生问题,而且还能增加个人的美感和舒适感。护士在操作的过程中应随时与病人交谈,了解病人的心理反应及需要,积极采取相应的护理措施,使病人在身心两方面都能得到康复!

中医护理——操作流程——技术规范

中医护理操作规程

目录 一、耳针法(耳穴压豆法)--------------------------------3-5 二、穴位贴敷法__________________________________________6-8 三、艾条灸______________________________________________9-11 四、拔罐法_________________________________________ _12-13 五、穴位注射法__________________________________________14-16 六、刮痧法______________________________________________17-20 七、熏洗法______________________________________________21-23 八、中药塌渍法__________________________________________24-26

一、耳针法(耳穴压豆法) 耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或反应点,通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。 1.评估: 1.1当前主要症状、临床表现及既往史。 1.2耳针部位的皮肤情况。 1.3女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。 1.4对疼痛的耐受程度。 1.5心理状况。 2、目标: 遵照医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病治病的目的。 3.禁忌症 耳部炎症,冻伤的部位,以及习惯性流产史的孕妇禁用。4.告知 耳针局部有热、麻、胀、痛感。 5.物品准备 治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等,碘酒、酒精、棉签、镊 子、探棒、胶布、弯盘等。 6操作程序: 6.1备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。 6.2遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。 6.3体位合理舒适,严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。6.4一手固定耳廓,另一手进针,其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度。留针。

护理技能无菌操作技术规范

护理技能无菌操作技术规范 [目的] 保持无菌物品及无菌区域不被污染 [操作步骤] 一、洗手戴口罩二、准备用物:无菌持物钳 , 无菌包 , 无菌敷料 , 无菌盘,无菌溶液 , 启瓶器, 2% 碘酒、 75% 酒精,弯盘,无菌容器 , 无菌物品 , 无菌手套 保持无菌物品及无菌区域不被污染 [操作步骤] 一、洗手戴口罩 二、准备用物:无菌持物钳 , 无菌包 , 无菌敷料 , 无菌盘,无菌溶液 , 启瓶器, 2% 碘酒、 75% 酒精,弯盘,无菌容器 , 无菌物品 , 无菌手套 三、无菌持物钳使用 取放无菌持物钳时 , 钳端闭合 手放在镊子上 1/3 不可触及容器口液面以上的容器内壁 使用时钳端向下 只能在持物者的胸部水平移动 , 不可甩动 只能夹取无菌物品,不可触及非无菌物品及非无菌区 用后立即放回容器中,松开钳轴 取油纱时应用专用无菌持物钳 到远处取物时 , 应将持物钳和容器一起移至操作处就地使用 四、无菌容器的使用 打开无菌容器盖要内面朝上,放在稳妥处或拿在手上 手不可触及容器盖内面及边缘 用无菌持物钳取无菌容器内的物品 钳、物品不可触及容器的边缘 用毕将容器盖严,盖子应由后向前覆盖整个容器口 手持无菌容器应托住底部,手指不可触及容器边缘或内面 五、无菌包 核对无菌包日期 , 名称,查看化学指示胶带颜色改变情况 将无菌包搁在清洁干燥平坦的操作台上 解开系带卷放在包布角下边

逐层打开 ( 先外角 - 左右角 - 内角 ) ,手不可触及包皮内面 用无菌持物钳打开内层 ( 先外角 - 左右角 - 内角 ) 用无菌持物钳取物品 , 放在无菌区内 未用完的包按原痕包好,内层用无菌持物钳包好 ( 先内角 - 左右角 - 外角 ) ,外层用手包好 ( 先内角 - 左右角 - 外角 ) 注明开包日期时间 24h 内可使用 , 如已污染 , 重新消毒 六、无菌盘 双手捏住无菌巾上层两角的外面轻轻抖开 , 放在治疗盘上 将上层折成扇形 , 边缘向上 放入无菌物品后 , 将上层盖上 上下边缘对齐,开口处向上折二次,两侧边缘分别向下折一次 注明铺盘时间 , 在 4h 内使用 七、取用无菌溶液 先核对瓶签的药名 , 有效期,检查瓶盖有无松动,瓶口有无裂缝,无菌溶液内有无沉淀 , 浑浊或变色 启开铝盖,用双手拇指食指将橡胶塞边缘向上翻,拉出瓶塞 将标签部放于右手掌心拿起,先倒出少量溶液冲洗瓶口,再由原处倒出溶液至无菌容器中 , 不可引起水珠回溅 将橡胶塞塞好,消毒 注明开瓶日期,已打开过的溶液可保存 24h 八、无菌手套 核对手套包上的手套号码 , 灭菌日期 打开手套包 , 摊开手套袋 取滑石粉涂擦双手,滑石粉包不可放入手套袋内 一手掀开手袋开口处 , 另一手捏住一只手套的反摺部分 ( 手套内面 ) 取出手套 , 对准五指戴上 用戴的手套的手指插入另一只手套的反摺内 ( 手套外面 ) 取出手套 , 戴好 操作中手套不可触及它物,操作在腰或操作台上水平进行 为使手套与手贴合 , 可双手交叉互推 脱手套前应洗净 一手捏住手套腕部外面往下翻转脱下,再以脱手套的手插入另一手套内翻转脱下。

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