压 水 堆 与 沸 水 堆
压水堆与沸水堆
核反应堆（Nuclear Reactor）分核裂变反应堆和核聚变反应堆两类，目前投入商业使用的核反应堆都是裂变堆。裂变堆按照慢化剂分类，可分为轻水堆、重水堆和石墨沸水反应堆。轻水堆是目前普遍使用的堆型，又分为沸水堆和压水堆，我国主要以压水堆为主，也有部分沸水堆（中国台湾）和重水堆（秦山三期）。
轻水反应堆（Light Water Reactor，简称LWR）是以水和汽水混合物作为冷却剂和慢化剂的反应堆。在发生核反应过程中，慢中子轰击铀235，会使其变成2～3种较轻的原子核，同时产生2～3个快中子，水可使产生的快中子减速，变为慢中子，然后继续与铀235发生反应，保证链式反应能够继续进行。
压水堆（Pressurized Water Reactor，简称PWR）特征是水在堆芯内不沸腾，因此水必须保持在高压状态。燃料用的是二氧化铀陶瓷块，这样的铀芯块本身就起防止放射性物质外逸的作用，即构成了第一道安全屏障。把这些小的铀块重叠在锆合金管内封闭，即成为铀棒。锆合金管也能防止放射性物质逸出，故构成第二道安全屏障。若干根铀棒排列后形成燃料元件，一台百万千瓦的压水堆核电站有100多个这
样的燃料元件。这些燃料原件即构成了整个堆芯放反应堆压力容器内。压力容器可挡住放射性物质外泄，即使堆芯中有1%的核燃料元件发生破坏，放射性物质也不会从它里面泄漏出来，这就构成了第三道安全屏障。反应堆压力容器内部压力为155个大气压，可把水加热到330℃以上。温度升高了的水进入蒸汽发生器内，器内有很多细管，细管中的水接收热量变成蒸汽进入蒸汽轮机发电。压水堆的第四道屏障是安全壳厂房。它是阻止放射性物质向环境逸散的最后一道屏障，它一般采用双层壳体结构，对放射性物质有很强的防护作用，万一反应堆发生严重事故，放射性物质从堆内漏出，由于有安全壳厂房的屏障，对厂房外的环境和人员的影响也微乎其微。
沸水堆（Boiling Water Reactor，简称BWR）所用的燃料和燃料组件与压水堆相同，但其工作流程是：冷却剂（水）从堆芯下部流进，在沿堆芯上升的过程中，从燃料棒那里得到了热量，使冷却剂变成了蒸汽和水的混合物，经过汽水分离器和蒸汽干燥器，将分离出的蒸汽来推动汽轮发电机组发电。由于冷却剂会沸腾成为蒸汽去推动汽轮机，因此堆芯内冷却剂不断被消耗，必须由给水系统不断补充水，水从汽轮机处冷凝得来，由泵送回堆芯内。由主泵提供动力保证一回路内冷却剂的流动使堆芯内热量分布均匀，并能充分带走燃料棒的热量。
沸水堆与压水堆的详细比较：①沸水堆与压水堆同属轻水堆，两者都使用低浓铀燃料，并使用饱和汽轮机。②沸水堆系统比压水堆简单，特别是省去了蒸汽发生器。③对于失水事故的处理，沸水堆的应急堆芯冷却系统中有两个分系统都从堆芯上方直接喷淋注水，压水堆的应急注水通过环路管道从堆芯底部注入冷却水。④沸水堆核电站只有一个回路，反应堆内流出的有一定放射性的冷却剂被直接引入汽轮机，导致放射性物质直接进入汽轮机等设备，使得辐射防护和废物处理变得较复杂，汽轮机需要进行屏蔽，使得汽轮机检修时困难较大；⑤沸水堆压力容器底部除有为数众多的控制棒开孔外，还有中子探测器开孔，增加了小失水事故的可能性。⑥沸水堆控制棒驱动机构较复杂，可靠性要求高。⑦沸水堆控制棒自堆底引入，发生某些事故时控制棒应插入堆芯而因机构故障未能插入的可能性比较大。
安全形势分析报告
安全生产形势分析报告
2012年三季度，又进入了新一轮的安全生产事故高发期，安全成产形势的严峻性不容忽视，一、二季度安全生产形势取得了一定的成绩，但我们的工作还存在许多的漏洞有待解决，基于近期现场发生的几起高空坠物伤人事故进行总结、分析、寻找解决途径： 本月25-28日连续发生三起高空坠物伤人事件 事件经过： （1）25日16：00左右，2#楼保温施工人员向窗外抛扔混凝土块，砸中路人陈某左脚，当时无法正常走路，脚面大量出血，随即送至甘肃省第二人民医院急诊科，经诊断，未伤及骨头，但需要一段时间修养； （2）27日15:00左右，我单位管理人员检查刚进场的管材，检查完毕后突然被从1#楼坠落的混凝土块砸中左肩膀，后到甘肃省第二人民医院急诊科，经诊断，未伤及骨头，但需要一段时间修养； （3）28日9:40左右，1#东南角外墙保温施工人员，被意外掉落的碎砖（挂线时意外脱落）砸中后脑，当场晕倒，因当时戴有安全帽，外表看没有生命危险，现场拨打120送至医院检查，造成轻微脑震荡； 三起事件均为高空坠物伤人事件，之所以四天内连续发生，原因总结如下： 直接原因：施工人员安全意识淡薄，高空作业时，地面
缺乏警戒措施，发生事故后并没有引起施工单位的重视，未采纳我单位管理人员的安全建议； 主要原因：为方便吊篮安装，已将现场大部分安全防护棚拆除，吊篮安装完毕后并没有及时恢复；未及时进行新进场人员安全教育，相关注意事项并没有在第一时间向施工人员强调； 间接原因：施工现场场地狭小，北侧紧邻马路，东西两侧都有单位正常办公，对施工造成极大不便； 预防措施：1、立即停止施工，对全部人员进行安全教育，强调有关注意事项，做到三不伤害；2、由于现场实际的情况制约，无法恢复安全防护棚，凡有高空作业、交叉作业的部位，地面设专门的警戒人员，拉起安全警戒线，并在明显的位臵悬挂安全标识；3、现场保温板堆放位臵进行维护，以防发生火灾； 安全成产现状的分析 一、领导重视：生产的根本目的是效益，效益来自正常有序的生产，在首先保证人员、物资安全的情况下才有可能进行高效的生产，才能得到预期的效益，在无法保证安全的情况下，效益无从谈起。这是最基本的认知，分公司领导一直宣传、贯彻的安全生产理念，从我的角度看，领导对安全生产的重要性有着足够的重视程度； 二、作业人员忽视：本着忽视安全、“多、快、好、省”
短期强化他汀治疗的临床疗效及安全性分析
短期强化他汀在急性冠脉综合征患者治疗中的临床疗效及安全性分析 孙丽娜王宁夫康兰李虹来蕾潘浩徐海鹰杨俊周占林徐鹏凌峰叶显华许轶洲黄进宇于忠徐坚周亮王振东朱钢杰沈芸童晓珊童国新杨建敏郭士遵高微鲁明谢剑昶任雅琦李佩璋马辉吴欣侯绪伟高炎钟益刚高贝贝汪莉莉金建芬王咏梅 [摘要]目的探讨短期大剂量他汀强化在急性冠脉综合征患者治疗中的临床疗效及安全性。方法入组2013年3月至7月于杭州市第一人民医院就诊的冠心病急性冠脉综合征患者共209例，按单双号随机入组法分为强化组与常规组，强化组入院及住院期间均予阿托伐他汀80mg/晚，出院后予阿托伐他汀40mg/晚；常规组入院及住院期间均予阿托伐他汀20mg/晚，出院后予阿托伐他汀20mg/晚。入院时及出院后1个月检测两组生化指标。结果强化组治疗一个月后，其血脂、胆固醇等均较前显著下降（分别为134.95±77.64vs66.86±12.79，P＜0.05、176.12±43.51vs85.39±30.31，P＜0.05、86.34±29.87vs68.04±12.14，P＜0.05），而高密度脂蛋白胆固醇升高明显（44.35±13.16vs58.68±15.72，P＜0.05）；与常规组相比，强化组一个月后其肝酶及肌酸激酶等无显著增加，其肌酐水平较治疗前有所下降（82.53±23.85vs57.81±15.27，P＜0.05），有一定的肾功能保护作用，同时患者的血同型半胱氨酸及超敏C-反应蛋白水平较前下降（30.70±18.82vs10.52±4.66，P＜0.05、19.75±11.91vs8.06±2.68，P＜0.05）。结论短期强化他汀治疗在保证用药安全的前提下，能快速有效的降低患者的血脂、胆固醇水平及同型半胱氨酸水平，提高高密度脂蛋白胆固醇，并有一定的抗炎、肾功能保护作用，临床获益大。 [关键词] 大剂量他汀；急性冠脉综合征；经皮冠脉介入术；临床疗效；安全性 The clinical efficacy and safety analysis of short-term intensive statin therapy in patients with acute coronary syndrome SUN Li-na*, WANG Ning-fu Affiliated Hangzhou Hospital of Nanjing Medical University, Hangzhou First People’s Hospital, Hangzhou 310006, China Corresponding author: WANG Ning-fu, Email: wangningfu@https://www.360docs.net/doc/9c8055046.html, 【Abstract】Objective To investigate t he clinical efficacy and safety analysis of short-term intensive statin therapy in patients with acute coronary syndrome.Methods A total of 209 ACS patients who were treated in Hangzhou First People’s Hospital from March 2013 to July 2013 were enrolled into this study. They were randomly divided into the intensive group and conventional group according to odd and even numbers . The intensive group patients were given 80mg atorvastatin on hospitalization., and after discharged get atorvastatin 40mg/night for one month ;The general group patients were given 20mg from they came to our hospital.,and after discharged get atorvastatin 20mg/night for one month. All the patients were given the biochemical indexes detection both on the first day and after one month’s treatment.. Results After one month’s treatment,the total cholesterol, triglycerides and LDL cholesterol of intensive group were significantly lower than baseline(respectively 134.95
核电站安全性分析报告
核电站安全性分析姓名：X X X 学号：0 9 X X X X X X 专业：核工程与核技术 学院：核工程与地球物理学院 指导老师：X X
2012 年06月10 日 核电站安全性分析 东华理工大学核工系XXX 摘要：能源是社会和经济发展的基础，是人类生活和生产的要素。随着社会的发展，能源的需求也在不断扩大。从能源的供应结构来看，目前世界上消耗的能源主要来自煤、石油、天然气三大资源，这三种能源不仅利用率低，而且对生态环境造成严重污染。为了缓解能源矛盾，除了应积极开发太阳能、风能、潮汐能以及生物质能等再生资源外，核能是被公认的唯一实现的可大规模替代常规能源的即清洁又经济的现代能源。核能不仅单位能量大，而且资源丰富。地球蕴藏的铀矿和钍矿资源相当于有机燃料的几十倍。如果进一步实现控核聚变，并在海水中提取氚加以利用，就会从根本上解决能源供应矛盾。然而随着一系列的核事故的发生，核能的安全性再一步受到人们的质疑，本文简要回顾核电的发展，并对其安全性做了分析，指出核电是一种安全的能源。
关键词:能源核电安全 Nuclear power plant safety analysis East China University of Technology Nuclear Engineering XXX Abstract: Energy is the basis of the social and economic development, the elements of human life and production. With the social development, energy demand is also expanding. From the structure of energy supply, energy consumption in the world from the three resources of coal, oil, natural gas, three energy is not only a low utilization rate, and cause serious pollution to the ecological environment. In order to alleviate the energy contradictions, should actively develop solar, wind, tidal energy and biomass energy renewable resources, nuclear energy is recognized only can achieve large-scale alternative to conventional energy, clean and modern energy economy. Nuclear power units of energy, but also rich in natural resources. Global reserves of uranium and thorium mineral resources is equivalent to several times of the organic fuel. Further to achieve controlled nuclear fusion, and be used to extract tritium in seawater, will fundamentally solve the contradictions among the energy supply. However, with a series of nuclear accidents, the safety of nuclear energy and then step been questioned, briefly reviewed the development of nuclear power, and its
安全风险分析报告模板[1]
安全风险分析报告 产品名称：（注册标准上的名称） 风险评价人员及背景：（项目组长、医学角度的大夫、技术角度的设计人员、应用角度的、市场角度的，并提供人员资格证明，如受过的培训资格、职称等级） 编制：日期： 批准：日期：
1.编制依据 1.1相关标准 1)YY0316-2003医疗器械——风险管理对医疗器械的应用 2)GB9706.1-1995医用电气设备第一部分：通用安全要求； 3)IEC60601-1-4：1996医用电器设备——第一部分：通用安全要求——4：并行标准：医 用可编程电气系统 4)产品标准及其他 1.2产品的有关资料 1)使用说明书 2)医院使用情况、维修记录、顾客投诉、意外事故记录等 3)专业文献中的文章和其他信息 2.目的和适用范围 本文是对XXXX进行风险管理的报告，报告中对所有的可能危害以及每一个危害产生的原因进行了判定。对于每种危害可能产生损害的严重度和危害的发生概率进行了估计。在某一风险水平不可接受时，采取了降低见的控制措施，同时，对采取风险措施后的剩余风险进行了评价。最后，使所有的剩余风险的水平达到可以接受。 本报告适用于……产品，该产品处于设计和开发阶段(或处于小批生产阶段)。 3.产品描述 本风险管理的对象是……(如能加入照片或图片最好)，产品概述、机理、用途 适应症： 禁忌症： 设备由以下部分组成：（文字描述或示意图） 4.产品预期用途以及与安全有关的特征的判定 （依序回答附录A用于判定医疗器械可能影响安全性的特征的问题） 4.1产品的预期用途、预期目的是什么？如何使用？ 应考虑的因素：预期使用者及其精神、体能、技能水平、文化背景和培训等情况 人机工程学问题、医疗器械的使用环境和由谁安装 患者是否能够控制和影响医疗器械的使用 医疗器械是否用于生命维持或生命支持 在医疗器械失效的情况下是否需要特殊的干预 是否有接口设计方面的特殊问题可以导致不经心的使用错误（见4.27） 设备起诊断、预防、治疗、缓解或创伤补偿、解剖矫正、妊娠控制的哪个作用 4.2医疗器械是否预期和患者或其他人员接触、如何接触、接触时间长短？
不同时间段给予替米沙坦治疗高血压的临床疗效及安全性分析
不同时间段给予替米沙坦治疗高血压的临床疗效及安全性分析 目的：探究与分析不同时间段给予替米沙坦治疗高血压的临床疗效及安全性。方法：选取本院2012年12月-2014年12月收治的60例高血压患者，采取随机数字表法分为早间服药组与晚间服药组，每组各30例，早间服药组于每天早8∶00点服用替米沙坦，晚间服药组于每天晚20∶00点服用替米沙坦，对比两组患者的临床疗效。结果：早间服药组总有效率为90.00%，晚间服药组总有效率为93.33%，两组比较差异无统计学意义（字2=1.78，P>0.05）。早间服药组与晚间服药组白天收缩压与舒张压平均值比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但夜间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组24 h收缩压与舒张压平均值比较，差异亦无统计学意义（P>0.05）。早间服药组恶心、头晕、头痛发生率分别为10.00%、16.67%、13.33%，晚间服药组恶心、头晕、头痛发生率分别为6.67%、13.33%、10.00%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：两种服用方法均可对高血压患者的血压产生影响，但晚间服药疗效明显优于早间服药，值得推广与应用。 近年来，高血压发病率呈上升趋势，发病年龄逐渐趋于低龄化，该病不仅对患者的生活质量造成影响，同时可诱发不同类型的心血管疾病，严重时可造成患者死亡。因此，对于高血压的早期治疗至关重要[1]。替米沙坦作为临床上一类应用范围较广的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，对于原发性的轻度、中度高血压均可起到显著的临床疗效[2]。但有临床研究结果显示，不同时间段给予替米沙坦治疗高血压可能会产生不同的临床疗效，现本文针对此类问题展开分析，将研究结果总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取本院2012年12月-2014年12月收治的60例高血压患者，全部患者均符合中国高血压防治指南（2005年修订版）的诊断标准，并签署了关于本次试验的知情同意书，排除了参与本次研究前2周内服用降压药物的患者，合并严重肝肾功能障碍的患者，合并严重心脑血管疾病的患者，合并糖尿病等严重代谢性疾病的患者。使用随机数字表法分为早间服药组与晚间服药组，每组各30例。早间服药组男18例，女12例，年龄48～74岁，平均（56.7± 2.4）岁，病程2～4年，平均（ 3.5±0.3）年。晚间服药组男17例，女13例，年龄54～73岁，平均（58.5±2.8）岁，病程1～3年，平均（3.2±0.1）年。两组患者的性别、年龄及病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2 治疗方法两组患者均采用替米沙坦治疗，服用方法为1次/d，80 mg/次，早间服药组在早晨8∶00点服用，晚间服药组在晚上20∶00点服用，保证两组患者的用药原则一致，若出现严重不良反应则停止给药[3]。 1.3 疗效评价标准将两组患者的临床疗效分为显效、有效及无效3个等级，患者在服药24 h内平均舒张压下降了20 mm Hg以上或24 h内平均舒张压下降10 mm Hg以上同时保证正常的血压水平评为显效；将患者在服药24 h内平均舒张压下降范围在10～19 mm Hg或24 h内平均舒张压下降程度在10 mm Hg以内
反应堆安全分析整理资料
核反应堆安全分析 英文缩写 ABWR Advanced Boiling Water Reactor 先进沸水堆 APWR Advanced Pressurized Water Reactor 先进压水堆 AP Advanced Passive Plant 先进非能动厂 ADS Accelerator driven system 加速器驱动机构 AFP Auxiliary Feed-water Pump 辅助给水泵 ASME American Society of Mechanical Engineers 美国机械工程师协会ASCOT assessment of safety culture organizational teams 安全文化组织机构评价ATWS Anticipated Transient Without Screen 未能停堆的预期瞬态ANSI American National Standards Institute 美国标准协会 ALARA as low as reasonably achievable 合理可行尽量低原则BWR boiling water reactor 沸水堆 BDBA Beyond Design Basic Accident 超设计基准事故 BOL Beginning Of Life 寿期初 CEFR China Experimental Fast Reactor 中国实验快堆 CSS Containment Spray System 安全壳喷淋系统 CVCS Chemical and Volume Control System 化学容积控制系统CNNC china national nuclear corporation 中国核工业集团CSRDM Control and Safety Rod Drive Mechanism 控制棒安全棒驱动机构CHF Critical Heat Flux 临界热流密度
安全风险分析报告
产品安全风险分析报告 产品：一次性医用无纺布制品和一次性使用手术包腹部手术包、人流包、产包、介入手术包、胸部手术包、肢体手术包、头部手术包、脊柱手术包。 一、影响安全性，产生安全风险的因素及可能导致的后果 1、原材料和外购件 本公司生产的产品原材料及外购件主要有：非织造布、医用脱脂纱布、医用脱脂棉、医用手套、脐带圈等。如材料采购不符合要求，将影响到加工后的产品质量不合格，可能导致产品使用中出现渗液、易破、不吸水等现象，起不到防护的作用。 2、工人生产质量 生产过程中，由于加工者人为的因素可能造成跳针、漏缝等现象，可能导致产品使用中出现不结实、易发线等影响防护效果。 3、外包装 外包装过薄可能出现易破损、难密封的现象，导致成品在灭菌后进入空气受到污染。被污染后的产品将不再是无菌产品，可能导致患者感染。 4、重复使用使用 使用者在使用过产品后，再次使用将导致细菌、病毒的传播造成严重后果。 5、灭菌后产品微生物指标 产品在包装密封后经灭菌后，如微生物指标不能达到要求，可能导致患者感染及疾病的传播。 二、降低安全风险的措施
针对以上造成安全风险的因素，我公司采取了以下降低风险的措施，并严格执行。 1、原材料和外购件 对于公司所采购的原材料及外购件，其取得材料的供方是具备生产资格及条件且经公司考察、评审合格的企业。每到一批材料公司都会经几道检验程序验收，确保使用的原材料都是合格品，保证产品质量，降低风险。 2、工人生产质量 公司制定了严格的生产检验程序，生产的整个过程都有质检员严格监控，并保证一件产品有多道检验过程，最大限度降低不合格品的产生。 3、外包装 本公司产品的外包装是采用的达到包装三类医疗器械一次性输液器、注射器要求的高压膜包装袋，无论是厚度、韧度、强度等都有保障。并在包装上标有“包装破损严禁使用”的警示语，以确保产品的安全使用。 4、重复使用 在所有的包装上都标有“一次性使用”的警示符号和文字，并要求用户使用后进行销毁，以避免重复使用。 5、灭菌后产品微生物指标 产品委托具有国家资质的Co60辐照中心进行专业严格的辐照消毒灭菌，在外包装上贴有是否灭菌标示，并进行灭菌前后的菌检，以保证灭菌后的产品符合要求。 从上述报告中可看出本公司产品在生产、使用过程中存在不利影响，但因事前加强的防范措施，通过严格的检验、生产、灭菌及包装警示将最大限度的避免这些风险的出现。因此从整体上分析，本公司产品是安全可靠的，可以放
保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效及安全性分析
保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效及安全性分析 发表时间：2018-11-05T13:22:01.280Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第26期作者：王艳[导读] 减少并发症的发生，改善患者生活质量，提高满意度，值得在临床推广应用。 天津市第一医院天津 300231 摘要：目的对保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效及安全性进行分析。方法选取2014年4月-2015年4月我院收治的92例早期乳腺癌患者，按照不同手术方法分为观察组与对照组，观察组患者采用保乳手术治疗，对照组患者采用改良根治术治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果观察组手术时间为，显著短于对照组（p<0.05）；观察组术中出血量显著少于对照组（p<0.05）；观察组并发症发生率为 4.35%，显著低于对照组（p<0.05）；观察组患者满意度显著高于对照组（p<0.05）。两组患者3年内癌症复发、病灶转移、生存率均无显著差异。结论采用保乳手术治疗早期乳腺癌，治疗效果明显，能有效保持乳房良好外形，减少并发症的发生，改善患者生活质量，提高满意度，值得在临床推广应用。 关键词：早期；乳腺癌；保乳手术；并发症 乳腺癌属于一种临床常见恶性肿瘤，发病率占女性常发恶性肿瘤的10%左右，对女性健康产生极大威胁。患者主要临床表现有乳腺疼痛、乳头改变、乳腺肿块等。近几年来，社会经济发展迅速，女性生活压力不断增大，乳腺癌发病人数呈现逐年上升趋势，且发病年龄趋向于年轻化[1]。患者不仅仅要求治疗有效性，对于乳房美观效果也提出了要求。本文主要分析保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效及安全性，现做如下汇报。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2014年4月-2015年4月我院收治的92例早期乳腺癌患者，按照不同手术方法分为观察组与对照组，对照组46例，年龄27-61岁，平均年龄（44.15±4.26）岁。观察组46例，年龄25-60岁，平均年龄（43.78±4.30）岁。所有患者均经临床诊断符合早期乳腺癌标准，其中病灶位于左侧62例，右侧30例，位于外侧区72例，乳腺内侧区20例，术前未发现肿大淋巴结；TNM分期Ⅰ期58例，Ⅱ期34例。两组患者一般资料方面差异无统计学意义（p>0.05）。 1.2方法 对照组实施改良根治术治疗，具体方法为：在距离肿瘤边缘3厘米处动刀，取横月牙形切口，将电刀游离与皮瓣，切开皮肤后，清除乳腺以及胸大肌筋膜，将胸大肌之间的淋巴结清扫干净，同时注意清除腋静脉四周淋巴脂肪组织以及肩胛下方肌群筋膜，最后清洗手术创面。 观察组实施保乳手术治疗，具体方法为：实施全麻处理，使患者保持平卧位，根据患者具体肿瘤位置选择弧形或者放射状切口，将原发病灶进行局部扩大切除，切缘在肿瘤边界2厘米之外，将肿瘤及其周围正常部分完全切除，在切缘上、下、内、外、基地部、乳头部做标记，将肿瘤以及周围1-2厘米正常乳腺组织、脂肪组织进行切除，止血后，对于已经关闭的死腔不给予缝合，不做引流处理，等到血清纤维渗出之后，进行填充，缝合手术切口。 1.3观察指标 （1）两组患者手术指标。主要包括手术时间、术中出血量。（2）两组患者治疗结果。主要从并发生发生情况、生存人数、癌症复发、病灶转移、满意人数等。 1.4统计学方法 采用SPSS18.0对以上所得手术指标、治疗结果数据进行统计学处理、分析，计量资料（x±s）以t检验对比；计数资料以x2检验对比。P＜0.05为差异显著。 2结果 2.1两组患者手术指标 观察组患者平均手术时间为2.42±0.14h，显著短于对照组（p<0.05），观察组患者术中出血量显著少于对照组（p<0.05，详见表1. 表1两组患者手术指标（x±s） 2.2两组患者治疗结果 观察组患者并发症发生率为4.35%，显著低于对照组（p<0.05）；观察组患者满意率为86.96%，显著高于对照组（p<0.05）；两组患者生存人数、癌症复发率、病灶转移经统计学比较无显著性差异（p>0.05），详见表2。表2两组患者治疗结果比较（n，%）
针灸推拿并用治疗失眠疗效及安全性分析
针灸推拿并用治疗失眠疗效及安全性分析 发表时间：2019-09-04T16:02:29.060Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第13期作者：冯岩 [导读] 针灸、推拿联合用于失眠治疗，疗效高、安全性高，值得广泛推广。 伊宁市边境经济合作区新康盲人推拿新疆伊宁市 835000 摘要：目的探究失眠采取针灸、推拿并用治疗的疗效及安全性。方法 126例失眠患者（时间从2018.1~2019.1）为参与本次研究的对象，数字表法将其分为甲组（n=63，应用针灸治疗）、乙组（n=63，应用针灸、推拿并用治疗），对疗效、安全性比较分析。结果乙组总有效率为95.24%，高于甲组82.54%，数据对比有差异性（2=5.143，P＜0.05），治疗期间两组患者无显著不良反应发生。结论针灸、推拿联合用于失眠治疗，疗效高、安全性高，值得广泛推广。 关键词：针灸；推拿；失眠 失眠是人的一种主观体验，是指睡眠时间、质量等不能满足日间社会功能。失眠人群多表现为入睡困难、记忆力差、睡眠质量差等，对其工作、学习造成极大的干扰。生活压力的逐年提升，失眠人群数量显著增加，备受医学界的重视。虽然失眠症状并非十分严重，但如果长期失眠，则会危害人体的健康。中医学的飞速发展，在临床很多疾病治疗中均取得明显的成效。针灸、推拿均为中医常用的治疗方法，为探究失眠采取针灸、推拿联合应用的整体疗效及安全性，在本次研究中重点对126例失眠患者分组探究，现将治疗结果整理并报道如下。 1资料与方法 1.1基线资料 失眠患者共126例为参选对象，时间：2018年1月~2019年1月，纳入标准：确诊为失眠，研究详情均知晓，在知情同意书上签字；排除标准：合并心脑血管疾病患者、合并脏器功能障碍患者、精神或者意识障碍患者[1]。以数字表随机法为分组原则，甲组：63例患者中男、女患者比例为41:22，年龄：26~74（46.86±3.17）岁，病程：1~38（26.43±7.11）个月；乙组：共63例患者，男38例，女25例，年龄及均值：22~71岁、（47.06±3.12）岁，病程及均值：2~43（26.37±7.07）个月。统计学软件工具分析上述基线资料数据，组间对比无差异性（P ＞0.05），可比。 1.2治疗方法 甲组：采取针灸对该组失眠患者治疗，方法如下：选取穴位包括神门穴、太阳穴、安眠穴、内关穴、三阴交、太冲穴等，平补平泻法为原则，应用型号为 GB 2024-1994 针灸针对选取的穴位针刺，针刺得气后，留针30min，1次/d，疗程为2周。 乙组：对该组失眠患者开展针灸+推拿治疗，针灸实施与甲组一致，推拿方法如下：选取患者的印堂穴、神庭穴、百会穴、内关穴、太溪穴等穴位，以患者耐受为基准，采取点揉、按压等手法对各穴位进行推拿，1次/d，每次15~20min，疗程为2周。 1.3观察指标 疗效、安全性为观察指标，其中疗效评估标准如下：治疗2周后应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对患者睡眠情况进行评估，21分为总分，显效：0~7分，有效：8~15分，无效：16~21分，治疗总有效率表示形式为（显效例数+有效例数）/总例数×100%[2]。 1.4统计学方法 软件工具SPSS25.0，用（n，%）对计数资料表示，2检验，0.05为界点，检验P＜0.05，则说明存在差异性。 2结果 2.1疗效对比 治疗后效果对比，乙组总有效率为95.24%，高于甲组82.54%，数据对比有差异性（2=5.143，P＜0.05），见表1。 2.2安全性对比 两组患者治疗期间，无显著不良反应发生。 3讨论 失眠在日常生活中极为常见，导致失眠的原因有很多，例如人体节律被打乱、过度忧伤、生活压力大等等。失眠的发生，会降低人们的免疫力，对患者生活、工作造成程度不一的影响，因此，需要早期采取有效的治疗，以改善患者不良睡眠，提高其生活质量。采取西医方法对失眠患者治疗，多采取镇痛、镇静药物治疗，虽然短时间内可以取得明显成效，使患者睡眠质量得到改善，但长期应用西医，可以产生多种负面影响，患者依赖性高，对人体健康危害性大。基于此，人们开始探究应用中医学对失眠的治疗情况。 失眠从中医学角度分析为“健忘”、“不寐”范畴，主要因气血不足、过度劳累、严重思虑等因素影响，且与脏器功能（心、肾肝等）失调、阴阳失和存在紧密关系。人体是一个有机整体，以五脏为核心，人体其他功能均由五脏统领，因此，一旦五脏出现问题，则会直接影响人体其他功能出现变化。中医学中“五神”分别为神、魄、魂、意、志，五脏、五神之间存在紧密的联系，且各有所主，神、魄、魂、意、志五神分别对应五脏中的心、肺、肝、脾、肾，在白天五神向外界正常释放，让人可以正常思考、记忆等，在昼夜，五神则收于五脏，让各种烦杂事物摒除，促进人们正常入睡，一旦五脏失调，五神不能归，则会诱发失眠。针灸、推拿，主要通过选取与疾病有关的穴
医疗器械质量安全分析报告
医疗器械质量安全分析报告 ,二??九年一季度, 新乡市金环医疗器械有限公司 二??九年四月二日 2009年一季度医疗器械质量安全分析报告 2009年以来～在上级食品药品监督管理部门的监督指导下～我公司认真履行《质量承诺责任书》中所作的承诺～促使质量管理体系各个环节的良好运行～有关部门、员工各负其责～保证了医疗器械产品的安全、有效。为进一步做好质量安全工作～现对一季度质量安全工作做一分析～报告如下: 一、进一步完善质量管理体系～保证质量安全 医疗器械产品质量安全工作是我公司经营管理的核心～围绕这一中心工作～根据国家对医疗器械监管的法规和医疗器械生产的基本要求～我们建立了有效的质量管理体系～并保证其有效运行～为提高其运行效率～进一步保证医疗器械产品质量的万无一失～我们在生产实践中～不断研究、探索～在体系运行的事环节查找和解决问题～使质量管理体系不断得到完善、升级～进一步保证了医疗器械产品安全性、有效性。 二、落实质量安全生产责任制 明确质量管理体系各环节的责任～落实质量安全生产责任制。企业负责人及各职能部门各司其职、各负其责～抓好生产中的每一个环节、检验中的每一个技术要求～落实奖惩～使全体员工把产品质量作为公司的生命线～并把这一理念落实到工作的每一个环节。 三、抓好质量安全培训～“以质量安全为中心”成为全体员工的共识
根据公司培训计划～我们定期对生产管理、车间、质管、销售等部门员进行培训～内容涉及质量安全的方方面面～使“以质量安全为中心”成为全体员工的共识。 四、质量安全生产法规、规章制度的贯彻执行情况 严禁违规操作、违法生产～质量管理体系的各个环节～都按照公司规定的各项操作规程进行～各项规章制度得到了较好的落实。 五、企业原材料采购情况 原材料采购是保证质量安全的第一道关口～质量管理科认真履行了对采购供—1— 应环节的监督管理职责～对采购合同进行抽查～对购进原材料逐批验证～对仓储环节定期检查～保证了原材料符合产品技术标准的要求。 六、保证生产设施、设备状态良好 生产管理科负责生产设施的维修保养～根据公司规章制度及有关规程～对各种生产设备定期进行维护、保养～确保设备状态良好～对设备故障～在接到报修后～及时维修～保证生产进度、保证产品质量。 检验设备的状态良好是检验可靠性的保证～我们定期对检验设备进行校验～保证各种检验设备处于良好的工作状态。 七、认真执行注册产品标准 公司办公室定期组织各部门学习、研究、分析注册产品标准～查找在生产、检验实践中发现的问题～对不符合项目进行整改。对不符合产品标准的～严禁流入下道工序,对设备加强监控～发现问题～立即报修～确保产品质量的符合性、稳定性。 八、加强生产过程控制～确保产品质量合格
沸水堆与压水堆的区别
一. 沸水堆与压水堆工作原理 沸水堆（Boiling Water Reactor）字面上来看就是采用沸腾的水来冷却核燃料的一种反应堆，其工作原理为：冷却水从反应堆底部流进堆芯，对燃料棒进行冷却，带走裂变产生的热能，冷却水温度升高并逐渐气化，最终形成蒸汽和水的混合物，经过汽水分离器和蒸汽干燥器，利用分离出的蒸汽推动汽轮进行发电。福岛核电站建于20世纪70年代，属于沸水堆。 压水堆（Pressurized Water Reactor）字面上看就是采用高压水来冷却核燃料的一种反应堆，其工作原理为：主泵将120～160个大气压的一回路冷却水送入堆芯，把核燃料放出的热能带出堆芯，而后进入蒸汽发生器，通过传热管把热量传给二回路水，使其沸腾并产生蒸汽；一回路冷却水温度下降，进入堆芯，完成一回路水循环；二回路产生的高压蒸汽推动汽轮机发电，再经过冷凝器和预热器进入蒸汽发生器，完成二回路水循环。中国建成和在建共有13台核电机组，除秦山三期采用CANDU堆技术，山东荣成采用高温气冷堆，其余均为压水堆， 二. 沸水堆与压水堆共同点 沸水堆和压水堆都是属于轻水堆，两者都使用低浓铀燃料，采用轻水作为冷却剂和慢化剂，沸水堆系统比压水堆简单，特别是省去了蒸汽发生器；燃料都是以组件的形式在堆芯排布，组件由栅格排布的燃料栅元组成，燃料栅元由燃料芯块、包壳构成；燃料放置于压力容器当中，外面有安全壳，具备包壳、压力边界、安全壳三重防泄露屏障；沸水堆和压水堆的发电部分功能也都一样。 三. 沸水堆与压水堆的主要区别 沸水堆采用一个回路，压水堆有两个回路；沸水堆由于堆芯顶部要安装汽水分离器等设备，故控制棒需从堆芯底部向上插入，控制棒为十字形控制棒，压水堆为棒束型控制棒，从堆芯顶部进入堆芯；沸水堆具有较低的运行压力（约为70个大气压），冷却水在堆内以汽液形式存在，压水堆一回路压力通常达150个大气压，冷却水不产生沸腾。 四. 压水堆相对沸水堆的优势 沸水堆控制棒从堆芯底部引入，因此发生“在某些事故时控制棒应插入堆芯而因机构故障未能插入”的可能性比压水堆大，即在停堆过程中一旦丧失动力，就会停在中间某处，最终可能导致临界事故发生；而压水堆的控制棒组件安装在堆芯上部，如果出现机械或者电气故障，控制棒可以依靠重力落下，一插到底，阻断链式反应。另外，对于控制棒向上引入的反应堆，其堆芯上部的功率高于底部，当反应堆丧失冷却后，会导致产生热量大的地方带走热量少，上部的燃料发生熔毁的概率增加。 沸水堆遇紧急情况停堆，冷却动力丧失时，燃料温度增加，冷却水逐渐气化，回路压力增加，必须进行释压处理，则会导致带有放射性的气体进入大气，同时还需要起用备用电源进行主动地注水冷却；压水堆冷却动力丧失时，可以用应急水泵对蒸汽发生器进行喷淋，并调节稳压器压力，保证一回路不出现局部沸腾，依靠一二回路的温差实现自然循环，让堆芯慢慢退热。新的三代压水堆在设计上拥有非能动性或称自主能动性安全冷却体系，拥有类似水塔性
运用生精胶囊治疗男性不育症的疗效及安全性分析
运用生精胶囊治疗男性不育症的疗效及安全性分析目的：探讨分析运用生精胶囊治疗男性不育症的疗效及安全性。方法：选 择50例患有不育症的男性患者，随机分为治疗组及对照组各25例。对照组给予常规药物治疗，口服维生素E与ATP；治疗组在常规药物治疗的基础上给予口服生精胶囊。治疗周期均为90 d，观察两组患者的精子质量标准、临床疗效及用药安全性。结果：治疗组精子总数改变量为(15.25±4.34)×106/ml，精子活动率改变为(18.34±5.69)%；对照组精子总数改变量为(5.47±1.35)×106/ml，精子活动率改变为(7.38±3.11)%，治疗组精子总数改变量与精子活动率改变均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组痊愈5例，显效9例，有效8例，无效3例，总有效率88.0%，无不良反应；对照组痊愈2例，显效5例，有效10例，无效8例，总有效率68.0%，无不良反应。治疗组无效率低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：运用生精胶囊治疗男性不育症，疗效好且安全性高，推荐临床使用，值得进一步研究探讨。 标签：男性不育症；生精胶囊；疗效；安全性 随着生活节奏的加快，人们(尤其是男性)所面对的压力也不断增大，导致患有不育症的男性逐年增加。不育症不但有损男性的身心健康，更对整个家庭造成了极大的影响。笔者通过对男性不育症患者运用生精胶囊进行治疗，分析运用生精胶囊治疗男性不育症的疗效与安全性，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择笔者所在医院2010年1月-2011年1月患有不育症的男性患者50例，年龄23～43岁，平均(31.25±8.34)岁。选择标准：年龄在23岁以上，45岁以下，性生活正常，配偶无不孕症，未服用影响精子质量的药物，无精神疾病，未患有遗传性不育症，非从事特殊工作者(如化学、放射等类似工作)，近期未服用过生精药物等[1]。随机分为治疗组25例及对照组25例，两组患者的年龄与身体情况等一般资料差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2 治疗方法对照组给予患者常规药物治疗，口服维生素E与ATP，服用标准为：维生素E 3次/d，30 mg/次；ATP 3次/d，10 mg/次。治疗组则在常规药物治疗的基础上给予患者口服生精胶囊，服用标准为：生精胶囊3次/d，4片/次，其他同对照组。两组患者治疗周期均为90 d，90 d后观察两组患者的精子质量标准、临床疗效及用药安全性。 1.3 效果评价根据患者的精子质量，分成4个等级：(1)痊愈：成功致女方受孕。(2)显效：无成功致女方受孕，但精子质量经检测已符合标准。(3)有效：无成功致女方受孕，但精子质量显著提高。(4)无效：无好转迹象。通过精子总数改变量与精子活动率评价精子质量的改善。治疗组患者服用生精胶囊后，若无呕吐等其他不良反应，为安全性高，如出现呕吐等其他不良反应，为安全性低。
AP1000与EPR专设安全系统的差异性比较和分析
AP1000与EPR专设安全系统的差异性比较和分析 摘要：以美国西屋公司开发的先进压水堆（AP1000）和法德两国联合开发的欧洲压水堆（EPR）为典型代表的第三代核电技术都在专设安全系统的设计上进行了革新或改进，旨在提高核电站的总体安全水平和可利用率。本文简要介绍了AP1000和EPR专设安全系统的组成和特点，比较了两者之间的差异，并分析了这些差异对于核电站安全、设备可靠性及成本控制的影响。 关键词：核电站；AP1000；EPR；专设安全系统；差异性 自20世纪90年代开始，为了消除广大公众因切尔诺贝利核事故带来的对核能利用的疑虑，提高核电应用的安全性和经济性，世界核电界集中力量对核电站专设安全系统和严重事故的预防与后果缓解进行了研究，美国和欧洲先后提出了符合“用户要求”[1-2]的概念，并在此基础上，开发了安全性、经济性更好的第三代核电技术。第三代核电技术通过采用非能动安全系统或增加安全系统冗余度、增设缓解严重事故后果的工程措施以及应用数字化仪控系统等先进技术，降低核电站的严重事故风险，实现更高的安全目标，使核电技术向更安全、更经济的方向发展。第三代核电技术问世以后，受到全球核电用户的普遍关注，包括中国在内的一些国家已经选用或准备选用第三代核电技术进行新的核电机组建设。第三代核电技术以美国西屋公司开发的先进压水堆（AP1000）和法德两国联合开发的欧洲压水堆（EPR）为典型代表。AP1000在传统成熟的两环路压水堆核电技术的基础上，引入安全系统非能动化理念。与传统的压水堆安全系统相比[3]，非能动安全系统更加简单，它们不需要现有核电站中那些种类繁多的安全支持系统，使核电站安全系统的设计发生了革新性的变化。EPR 主要以法国N4核电站和德国Konvoi核电站为考，充分吸收了法国和德国多年核电设计、建造和运行经验，通过渐进式的模式改进安全系统的设计，提高核电站的总体安全水平和可利用率。 1AP1000专设安全系统的组成和特点 与传统核电站相比，APl000的非能动安全系统在电厂安全性和投资保护方面有了重大的提高，无需操纵人员行动或交流电支持即可建立并长期维持堆芯冷却和安全壳的完整性。非能动系统满足单一故障准则，可采用概率风险评价（PRA）来验证其可靠性。APl000反应堆的非能动安全系统比典型压水堆的安全系统显著地简化，这些非能动系统中所包含的设备部件大大减少，从而减少了所需的试验、检查和维护。它们不需要能动支持系统，其就位状况很容易被监测。AP1000专设安全系统由下列系统组成[4－5]：①非能动堆芯冷却系统； ②非能动安全壳冷却系统；③裂变产物去除与控制系统；④安全壳隔离系统；⑤主控制室应急可居留系统。 1.1非能动堆芯冷却系统 AP1000非能动堆芯冷却系统包括非能动余热去除系统和安全注入系统（图1）。与传统压水堆应急堆芯冷却系统相比，AP1000非能动堆芯冷却系统除了具有安全注射和应急硼化功能外，还具有堆芯应急衰变热导出和安全壳pH控制功能，替代了传统压水堆辅助（应急）给水系统和安全壳喷淋系统的部分功能。其主要设计特点为： （1）在反应堆冷却剂系统中，引入了一个非能动热交换器。当冷却剂泵失效时，水流自然循环到该热交换器，将热量带至安全壳内的换料水箱。整个传热过程无需动力。当换料水箱达到饱和时，向安全壳蒸发，非能动安全壳冷却系统动作，冷凝水沿壳壁流回换料水池，可实现长时间的堆芯冷却。 （2）安全注入系统由两台堆芯补给水箱、两台安注箱和安全壳内的换料水箱组成，连接在反应堆冷却剂环路上，系统中充满硼水，依靠重力和气体储能的释放注射。当正常上充水系统失效时，可应付小泄漏；由于失水事故而引起大泄漏时，提供堆芯应急冷却，最终将反应
核反应堆课后题
第一章思考题 1.压水堆为什么要在高压下运行？ 2.水在压水堆中起什么作用？ 3.压水堆与沸水堆的主要区别是什么？ 4.压水堆主冷却剂系统都包括哪些设备？ 5.一体化压水堆与分散式的压水堆相比有哪些优缺点？ 6.重水堆使用的核燃料富集度为什么可以比压水堆的低？ 7.在同样的堆功率情况下，重水堆的堆芯为什么比压水堆的大？ 8.气冷堆与压水堆相比有什么优缺点？ 9.石墨气冷堆中的百墨是起什么作用的？ 10.快中子堆与热中子堆相比有哪些优缺点？ 11.快中子堆在核能源利用方面有什么作用？ 12.回路式制冷堆与池式饷冷堆的主要区别是什么？ 13.在使用铀作为反应堆冷却剂时应注意些什么问题？ 14.快中子堆内使用的燃料富集度为什么要比热中子反应堆的高？ 第二章思考题 1.简述热中子反应堆内中子的循环过程。 2.为什么热中子反应堆中通常选用轻水作慢化齐IJ? 3.解释扩散长度、中子年龄的物理意义。 4.述反射层对反应堆的影响。 5.简述反应性负温度系数对反应堆运行安全的作用。 6.解释“腆坑”形成的过程。 7.什么是反应堆的燃耗深度和堆芯寿期？
8.大型压水堆通常采取哪些方法控制反应性？ 9.简述缓发中子对反应堆的作用。 10.简述反应性小阶跃变化时反应堆内中子密度的响应。 第三章思考题 1.能用于压水反应堆的易裂变同位素有哪些，它们分别是怎样生成的？ 2.为什么在压水堆内不直接用金属铀而要用陶瓷U02作燃料？ 3.简述U02的熔点和热导率随温度、辐照程度的变化情况。 4.简述U02芯块中裂变气体的产生及释放情况。 5.燃料元件的包壳有什么作用？ 6.对燃料包壳材料有哪些基本要求？目前常用什么材料？ 7.为什么错合金用作包壳时，其使用温度要限制在350℃以下？ 8.何谓错合金的氢脆效应，引起氢脆效应的氢来源何处？ 9.错合金包壳的氢脆效应有何危害，应如何减轻这种不利影响？ 10.什么是U02燃料芯块的肿胀现象，应采取什么防范措施？ 11.控制棒直径较细有什么好处？ 12.定位格架采用什么材料制戚，为什么？ 13.定位格架有何功用？ 14.对用作控制棒的材料有什么基本要求？ 15.通常用作控制棒的元素和材料有哪些？ 16.简单说明Ag-In-Cd控制材料的核特性。 17.为什么选用棚酸作为化学控制材料？ 18.试给出可燃毒物的定义。 19.二氧化铀作燃料主要有哪些优缺点？