服务医改惠及民生湖北省健康医疗大数据应用实践
一、湖北省全民健康信息化总体规划标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、
颜色、行距等进行修改。标题数字等都可以通
过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色、行距等进行修
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行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色、行距等进行修改。整合资源信息共享
业务协同服务高效动态监管科学决策改善民生
创新模式遵 国家卫生计生委全民健康信息化“46312”总体规划循 湖北省全民健康信息化“5个1”规划（标准、专网、卡、平台、队伍）
提升效率服务医改全省居民医疗机构管理部门任务对象目标健康产业
湖北省全民健康信息化工作思路
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坚持互联互通，制定统一标准
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坚持全省一盘棋，做好统筹规划1
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坚持信息共享，实现业务协同3
坚持服务医改，助力行业监管
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5坚持需求主导，突出信息惠民
湖北省全民健康信息化工作进展
“十二五”期间，湖北省全民健康信息化工作紧跟“互联网+”发展步伐，以服务医改和惠及百姓为目标，充分运用新技术，坚持全省一盘棋，上下一起动，在打基础上狠下功夫，完成了卫生专网的全覆盖和省、市、县三级综合信息平台建设，为大数据应用、行业监管和惠民服务提供了有效支撑。
湖北省全民健康信息化工作进展
研究制定
了涵盖标准、网络、安全、应用等方面的全民健康信息化标准体系，明确了数据采集、传输、存储、使用、开发等各环节的范围边界、责任主体和具体要求，保障了信息标准统一和业务协同。
湖北省全民健康信息化工作进展
普
及应用居民健康卡，充分发挥居民健康卡作为智慧健康服务跨系统、跨机构、跨地域互联互通和信息共享的个人健康信息基础载体作用。推进卫生计生机构上下联动和业务协同，促进各级各类机构间的信息互联互通和共享共用。
湖北省全民健康信息化工作进展
以互联网＋
分级诊疗改革为契机，推进基于居民健康管理服务、健康干预服务为核心的“互联网+分级诊疗”服务平台建设，配合“家庭医生”签约服务，通过基层医疗卫生机构和等级医院之间建立的医疗协作关系，开展双向转诊、远程会诊、影像共享等一系列协同服务。
湖北省全民健康信息化工作进展
利用各
区域综合性医院及重点专科医院的信息资源，建立便民服务平台，开展面向公众的医疗信息公开、预约诊疗、划价缴费、健康教育、慢病管理、诊疗信息和健康档案信息查询、公共卫生服务等便民惠民服务。
湖北省全民健康信息化工作进展
省政府牵头，正
在申报国家健康医疗大数据中心及产业园第二批试点。计划到2020年，在全省范围内建成1个健康医疗大数据生产中心、10个区域临床医学数据示范中心和10个健康医疗大数据应用产业示范中心，为华中地区的医疗服务水平的快速提升，促进大武汉中心城市的经济社会快速转型升级和提质增效创造更多的机遇，为健康湖北提供有力支撑。
浅谈新医改的看法(终稿)
浅谈新医改的看法 ——————关于当今社会的医患关系 摘要：医患关系是患者及家属与医生、护士及医院各级人员之间的特殊关系，也是医疗卫生服务工作中的一个重要组成部分，是医患双方对彼此之间相互认同的一个衡量标准。构建和谐医患关系，既关系到广大患者的健康权益，也关系到医务人员工作环境和自身发展，是医患双方共同关注的重大问题。因此，深化医药卫生体制改革必须着力解决好医患关系问题。 关键词：医生患者现状医患关系医药卫生体制改革 正文 医患关系现状：在过去的六十多年里，我们中国的医疗卫生工作取得了很大的进步，特别是党的十一届三中全会以来，我国城乡居民健康水平持续改善，这集中体现在国际公认的综合反映健康水平的三个重要指标上：一是人均期望寿命，由1978年的68.2岁增加到2005年的73岁；二是婴儿死亡率，由1981年的34.7‰下降到2007年的15.3‰，下降了56%；三是孕产妇死亡率，由1990年的88.9/10万下降到2007年的36.6/10万，下降了60%。随着经济发展、科技进步以及生活水平的提高，人民群众对改善卫生服务和提高生活质量有了更高的要求。同时医患关系现在已经成为了一个比较突出的社会问题。全国有73.33%的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的情况；76.67%的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院，且不缴纳住院费用；61.48%的医院发生过病人去世后，病人家属在医院摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。医患关系紧张，最直接的后果的确需要患者付出更大的代价。但实际情况还不止于此。 医患关系紧张的原因：医患关系紧张成因复杂，涉及各个方面，既有体制、机制上的问题，也有思想观念转变方面的问题，还有管理监督不力等原因。这也是我国处于全面建设小康社会时期和处于战略机遇期、矛盾突显期社会矛盾在医疗服务领域的客观反映。总结下来有以下三大点： 1.医疗资源不足，群众看病难、看病贵，患者有意见。 2.医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意。 3.更复杂的社会因素。 具体说来，医患之间缺乏信任、缺乏理解，不能换位思考,则是一个相当重要的因素。部分医务人员不能设身处地的替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性。这不仅仅是一个沟通的问题，更重要的是一个感情问题。 从医务人员一方来讲，我们创办医疗机构的目的是什么？医务人员的职责是什么？我们是否尽到了自己的职责？如果手术前，医生与患者沟通时只是说：“这个手术有危险，出了问题你自己要承担风险，要不就别动手术。”这样的沟通肯定起不到良好的效果。这样的医患关系能和谐吗？ 医患之间的沟通应该是心灵的沟通和感情的沟通。患者容易产生不满意的地方，一是服务质量，二是医疗费用。如果患者花费许多钱，获得的是低质量的医疗服务，不仅病没治好，反而加重病情，这是患者最不满意的。 因此，我们首先要正视并克服自身的不足，不能抱怨患者不理解，怨天尤人解决不了问题。要善于分析自身的问题，我们的服务环境怎么样，服务理念怎么样，服务态度如何，服务效果好不好。对医疗机构和医务人员来说，就是要以病人为中心，不断深化改革，转变服务理念，提高医疗质量，千方百计减轻群众负担，多与病人进行一些感情沟通，多给病人一些人文关爱，多替患者着想，并尽其所能减轻患者痛苦。这样，就能形成和谐的医患关系，这样才能缓解医患矛盾。 构建和谐医患关系，医疗机构和医务人员是主导。尊重病人、理解患者，是构建和谐医患关系的关键。医学发展史证明，只有医务工作者充分尊重患者的知情权、选择权，建立良好的医患关系，才能使患者积极支持、配合诊疗工作，才能推动医学事业的发展。 如何改善医患关系：
最新新医改对零售药店的影响
2013 届 毕业设计（论文） 题目新医改形势下零售药店的应对策略 系部经营与管理系 专业医药营销 班级D10医药营销8班 学号D1004050824 姓名程允江 指导教师施能进 完成日期2012 年12 月05 日
浅析新医改形势下零售药店的应对策略 程允江 摘要：新医改对我国的零售药店的影响很大，如何使零售药店在这种新体制下生存和发展是一个很重要的问题，本文通过对新医改内容的解读，分析了新医改对零售药店的可能影响，结合SWOT分析，为零售药店提出在新医改形势下的应对策略。比如：向农村市场推进、增加经营品种。 关键词：新医改；零售药店；SWOT分析；调整；策略 0引言 近年来，老百姓普遍感觉到“看病难、看病贵”。同时，由于缺乏风险分担机制，大量的医疗费用需要个人直接支付，这就使得人们收入的不平等转化为获得医疗服务的不平等。 正是在这样的背景下2009年4月7日，国家最终公布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，新医改对零售药店提了更高的要求和目标，危机与契机并存。零售药店应积极配合国家政策法规抓住一切有利于企业发展的机遇，不要盲目实施各种应对方案或者轻言放弃。本文运用SWOT分析法初步分析新医改下零售药店的环境，并作了相应的调整，为零售药店提出了调整方向及策略，使零售药店在新医改形势下更好地生存发展下去。 1新医改的背景叙述 1.1新医改的进程 随着经济的发展和人民生活水平的日益提高，我国医疗卫生服务的相对滞后是无法否认的的事实。2005年7月29日，《中国青年报》披露了国务院发展研究中心社会部课题组对中国医疗卫生体制改革的评估报告，报告认为“中国医改基本不成功”。
浅谈对新医改的看法和建议
浅谈对新医改的看法和建议 新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显着成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。尤其是抗击“非典”取得重大胜利以来，各级政府加大投入，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生加快发展，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。 但是，我们也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，人民群众反映比较强烈。 此次医改立足于我国现实国情，确立了“建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”为此次医疗体系改革的总体目标，并且确定了从2009年到2011年我国需要进行的五项重点改革。它们是：加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点。相比于其他四项，基本药物制度的完善和健全程度还远有差距。 一、我国现行的国家基本药物政策的现状 1、我国的基本药物制度还不健全，缺乏强有力的实施保障 我国在发布基本药物目录时就明确提到：国家基本药物目录指导合理用药，指导药品生产经营，指导药品报销目录的制定。所谓的“基本药物”指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，
新医改深化给公立医院带来的困境和应对措施
新医改深化给公立医院带来的困境和应对措施新医改从全方位、多部门、跨层次的角度持续深化，从医疗、医药、医保 等方面联动稳步推进，对缓解“看病难、看病贵”问题，保障人民群众身体健康意义重大。在改革中虽然取得了显著成果，但因为诸多内外机制的问题，部分公立医院陷入了经济困境。该文主要对新医改深化带给公立医院的困境进行探讨，并提出应对措施。 标签：新医改；公立医院；困境；措施 [Abstract] The new reform should continuously be deepened from all aspects，many departments and many levels，and be steadily promoted from medical and medical insurance，which is of important significance to relieving the problems of “being difficult and expensive to see a doctor” and ensuring the physical health of people，even though the obvious effect is obtained in reform，some public hospitals fall into the economy dilemma due to the problems of internal and external mechanisms，and the paper mainly studies the dilemma brought from the public hospitals by deepening the new medical reform and puts forwards the countermeasures. [Key words] New medical reform；Public hospital；Dilemma；Measures 随着医药卫生体制改革的不断深化，公立医院在管理体制、运行机制、以及公益性方面正在不断完善，患者看病就医问题正在逐步解决，人民群众健康得到了进一步保障。然而，医疗改革一方面将公立医院推向市场，另一方面减少医院医药收入，还运用医保支付制度控制其所收费用，医院面临着病人流失、业务收入下降、成本上升等困境，对医院的生存和发展带来了严峻挑战，如何使公立医院适应医改新形势、采取新举措、建立新机制，加强医院管理，是医院必须面对的问题。 1 医改深化过程中带给医院的困境 困境一：公立医院改革的重点之一是通过取消药品加成来建立科学的补偿机制，恢复公立医院的公益性。但由于目前医疗服务的定价还无法真正体现医务工作者的劳动量和劳动价值。各种药品、医疗用品的成本却要受市场经济增长影响，使医疗服务的收入普遍不抵医疗支出，因此药品加成的取消将大幅减少医院收入，而政府所能增加的补助有限，同时公立医院因自身发展需求，为改善医疗环境吸引更多患者，引进各种技术，购置先进设备，导致医疗运行成本逐年增加[1]。 困境二：在全民医保制度下，医保是公立医院的主要收入来源，而通过医保支付来实行供方费用的控制是国际趋势。医保支付制度改革就是通过完善医保付费总额控制，加快支付方式的改革。各地正在积极开展医保支付新制度的试点，如山西目前实行的就是年度总额控制，在总额范围内按医保规定比例支付，超出
中国新医改之路回眸与展望
中国新医改之路回眸与展望 2012-09-29 摘要：《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》实施三年来，新医改成果卓著。2012年后新医改进入深入区，8月，国家发改委、卫生部等六部委正式公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。9月，国家发改委等三部委召开全国县级公立医院医药价格改革工作会议，要求300余个试点县破除“以药补医”机制。本文撷取了部分专家学者的观点，回顾了新医改三年来取得的成绩，深入评述近期医改的最新政策与举措，详细分析了新医改过程中遇到的问题，对“十二五”期间新医改的推进方向进行了展望。 一、回眸三年医改阶段性成果 2009年3月17日，中共中央、国务院向社会公布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。2012年6月国务院医改办公室起草《深化医药卫生体制改革三年总结报告》指出自《关于深化医药卫生体制改革的意见》、《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》出台以来，新一轮医改统筹推进五项重点改革，如期全面完成了三年医改各项任务，交出了一张惠及全民的中国答卷，朝着实现人人享有基本医疗卫生服务的目标迈出了坚实步伐。 发展改革委副主任、国务院医改办主任孙志刚自2009年新一轮医改启动以来，医改五项重点任务取得明显突破和成效，基层医改取得重大突破，亮点频现，百姓所享受的实惠也逐年增多。 美国哈佛大学公共卫生学院中国项目部主任、教授刘远立无论是横向的国际比较，还是纵向的历史比较，中国新医改已经取得了十分重要的阶段性成果，举世瞩目。随着覆盖全民的基本医疗保障制度的建立，老百姓医疗服务的利用率明显提高，“看病贵”的问题得到一定程度的缓解；政府对农村和基层卫生投入的增加使农村和基层卫生服务的“硬实力”得到加强，“看病难”在大部分农村
医学生对新医改认识
医学生对新医改认识 在新医改的形势下，作为医学生应该具备以下素质： 严守医德刻苦钻研 当我们在埋头书本、苦学专业课程的同时，也应重视养成良好的医德风尚并增强自身的社会责任感。高尚的医德情操对我们努力学习，追求真理，发展科学有着积极促进作用。因为它不仅能激励医务人员为解除患者病痛而积极思考，刻苦钻研和忘我劳动，也能使我们更好地为人民服务。该近年来“全科医生”这个概念广泛的被人们熟知。这就促使我们应格外重视全科医学的学习，全面提高自身素质，争做合格的综合型人才，以适应国家新医改的政策，更好的为人民服务。 重视基础弘扬国医 中华国医，历史源远流长。以其独特的辩证思想和医疗技法，长期以来被运用于治疗各种疾病。并得到了不少人的好评。然而近几十年来，中医治疗疾病受到了一些质疑。其实不是我们的传统医术不行，而是我们现在对他的了解及学习不够彻底。，据我所知，中医在治疗慢性病和疑难杂症方面，中医的优势非常突出。新医改提出中西医并重，大力发挥传统医术优势。作为中医学子，我们要努力学好专业知识，重视基础，传承中医药文化知识。让更多的人认可中医药，信任中医药。 提高医术创新思维 长期以来，一些医生在治疗疾病时手法单一，致使治疗效果不尽于人意。在新医改的政策下，要求我们当代医学生要切实提高技术，创新思维。为构建和谐社会和小康社会不断努力。以主人公的心态挖掘自身潜能，不断完善自我，从多方面提高治病救人的本领。我想只要临床技术及专业素质过硬，大胆创新。不仅
自身价值得到社会认可，同时还有一定报酬，何乐而不为呢？总之，我们要深刻认识当前形势，全面提升自我，以求造福于民。 新医改政策对于医学生来说是一个挑战，但更是一个机遇。我们不仅要正视当前，更要认识好新医改对我们医学生尤其是中医学子的机遇。充分发挥传统医学的优势，运用所学，为祖国医药卫生事业贡献自己的一份力量，为构建和谐社会而奋斗终身！
对医改的认识和建议
对医改的认识和建议 医改的启动和目标 2009年4月新一轮医药卫生体制改革正式启动。新医改确认医疗卫生事业的公益性原则，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。新医改的总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生服务制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。让百姓无病防病，有病能看得上病，看得起病，看得好病。 医改涉及的方面及带来的实惠 医改工作是一项民生工程，更是一项民心工程，新医改主要涉及五个方面的内容。 第一是加快推进基本医疗保障制度建设。到目前基本医疗保障制度基本实现全覆盖，明显减轻城乡居民个人医药费用负担。 第二是初步建立国家基本药物制度。基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，并实行零差价销售，基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。 第三是健全基层医疗卫生服务体系。农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务机构的建设，发挥了县级医院的龙头作用，使百姓有医可就，降低不必要的医疗支出。医疗保障广覆盖、保基本、可持续，降低个人承担的医疗支出。 第四是促进基本公共卫生服务逐步均等化。基本公共卫生服务覆盖城乡居民。统一建立居民健康档案，并实施规范管理。为重点人群
提供防治指导服务普及健康知识。加强了重大疾病以及突发公共卫生事件预测预警和处置能力。提高了公共卫生服务经费标准。 第五是推进公立医院改革试点。上下联动，城市大医院与基层医疗卫生机构对口协作，形成长效机制。逐步解决“以药补医”问题。医改存在的不足之处 医改实施以来取得了明显成效。但是还是存在一些问题。基本医疗保障制度建设应该说最成功，当前90﹪以上的农民都参加了新农合，“看病能报销了”激发了广大农民的就医热情，导致各大医院人满为患。但是国家基本药物制度建设相对滞后，相关配套文件迟迟难以出炉。 在一些医改试点地区，乡镇卫生院及村卫生室尽管实行了药品零差率销售，但药物品规少、配送不及时等让医生十分头痛，有时甚至出现无药可用的尴尬局面，同时，药品招标采购缺乏严格的监管，药品回扣问题并未完全杜绝。 基层人才匮乏，还存在大量学历较低的乡村医生，有本科学历者寥若晨星，医疗服务能力本来就差，再给他们加上并不熟悉的公共卫生服务的担子，犹如病马加鞭，适得其反。 全科医师制度在我国并未真正建立，从全科医师培养、培训到临床还有很长的路要走，强行全面推进全科医师管理疾病的模式没有现实意义。 我国现在每千人医师数不足2‰，医师又分内科、外科、妇产科、儿科、五官科、感染科、精神科等等，在级别上又分为执业医师、执
新医改学习的心得体会
新医改学习的心得体会 有些东西只有学习了才会真正了解，有些政策方针也只有切身体会了才会了解其深刻的内涵。 今年来人们关注最多的一项政策就是新医改政策，特别是我们从事医疗行业的人，更是感触更多。新医改方案摈弃了此前改革过度市场化的做法，承诺强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，不断增加投入，维护社会公平正义。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》首次提出，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，切实缓解“看病难、看病贵”问题。绝大多数媒体和群众对这份《意见》都充满了巨大信任和热切期待。 新医改犹如一座大厦，有其支撑的四梁八柱。四梁即：1、进一步完善医疗服务体系；2、全面加强公共卫生服务体系建设；3、加快建设医疗保障体系；4、建立健全药品供应保障体系。而八柱即：1、建立协调统一的医药卫生管理体制；2、建立高效规范的医药卫生机构运行机制；3、建立政府主导的多元卫生投入机制；4、建立科学合理的医药价格形成机制；5、建立严格有效的医药卫生监管体制；6、建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制；7、建立实用共享的医药卫生信息系统；8、建立健全医药卫生法律制度。
新医改其中的一个重点就是要在关键领域取得突破性进展。十二五中强调”医改工作，卫生部门必须及早谋划，在创新机制上下功夫。为此，必须继续坚持《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》精神，继续坚持医改的核心理念、基本原则、工作方针和维护与增进人民健康的宗旨，以基本医疗卫生制度建设为核心，在关键领域取得突破性进展，加快形成不断提高全体人民健康水平的制度保障，使人民共享改革发展成果。还强调，“十二五”期间，卫生领域要致力于加快完善基本医疗卫生制度，力争基本医疗卫生服务更加公平可及、服务水平和效率明显提高。通过继续增加公共投入、严格控制费用增长、改善卫生总费用结构，进一步降低群众负担，缓解看病难、看病贵问题。把提高国民健康水平作为衡量改革成效的最终标准，使人均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率等主要健康指标得到明显改善。 新医改中我们强调落实好地方政府的财政投入责任，是新医改能否落实到位的关键性、经济性的基础。在落实新医改过程中，仅仅倡导公益性口号是不够的，还应该强化地方政府的财政投入责任，特别要将新医改效果和财政投入责任的落实，纳入地方政府的政绩考察范围，落实得好，就是优秀政绩；新医改效果不够好，就可以认定是不合格。依此推动地方政府责无旁贷的财政投入责任，淡化公司化倾向，履行守夜人职责，让新医改切实成为群众“健康的保护神”。
新医改方案全文解读
新医改方案全文解读 按照党的十七大精神，为建立中国特色的医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，现就深化医药卫生体制改革提出如下意见： 一、新医改方案充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性； 二、新医改方案深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标； （一）新医改方案指导思想 新医改方案深化医药卫生体制改革的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，．．．．．．，坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针（没有必要把中医提高到与西医同样的位置。改为“中西医并用”更好。），实行政事分开、管办分开（这两个分开是改革的核心，也就是要让医疗机构与行政部门脱钩，看看后面的具体内容中是否遵循了这个指导思想）、医药分开（医药分开本质上是一种市场分工，光靠行政手段，恐怕难以奏效）、营利性和非营利性分开（营利性和非营利性机构早就分类管理了，要做的是主要完善非营利性机构的管理），强化政府责任和投入（这儿很正确，强化的是“政府责任和投入”，而不是“政府主导”），完善国民健康政策。 （二）新医改方案基本原则新医改方案深化医药卫生体制改革应遵循以下基本原则：坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位（这条原则太虚，无法检验是否遵守了该原则）。 坚持立足国情，建立中国特色的医药卫生体制（“立足国情”做任何事情都需要考虑的，没有必要作为一条医改原则提出来）。 新医改方案坚持公平效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合（到底是政府为主还是市场机制为主？两者如何结合？看看后面的具体内容。）。坚持政府主导（在有些不该政府主导的地方，坚持政府主导是危险的，不如改成“强化政府职能”，即政府应该做好本分工作，但不能去抢该由别人负责的事。），强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，维护公共医疗卫生的公益性，促进公平公正；同时，注重发挥市场机制作用。 （三）新医改方案总体目标 深化医药卫生体制改革的总体目标是:建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉（“安全、有效、方便”好理解，为什么还要“价廉”？我们需要的是一个“合理”的价格，即患者和医务人员都满意的价格，过高和过低的价格都不利于社会福利的增进）的医疗卫生服务。 到2020 年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共
新医改政策
按照党的十七大精神，为建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，现就深化医药卫生体制改革提出如下意见。 一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性 医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。 新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。尤其是抗击非典取得重大胜利以来，各级政府投入加大，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生发展加快，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。同时，也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，个人负担过重，对此，人民群众反映强烈。 从现在到２０２０年，是我国全面建设小康社会的关键时期，医药卫生工作任务繁重。随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等，都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。 深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程。我国人口多，人均收入水平低，城乡、区域差距大，长期处于社会主义初级阶段的基本国情，决定了深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务，是一个渐进的过程，需要在明确方向和框架的基础上，经过长期艰苦努力和坚持不懈的探索，才能逐步建立符合我国国情的医药卫生体制。因此，对深化医药卫生体制改革，既要坚定决心、抓紧推进，又要精心组织、稳步实施，确保改革顺利进行，达到预期目标。 二、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标 （一）深化医药卫生体制改革的指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。 （二）深化医药卫生体制改革的基本原则。医药卫生体制改革必须立足国情，一切从实际出发，坚持正确的改革原则。
学习新医改全文内容心得体会
学习新医改全文内容心得体会 《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》于6日正式全文公布，新医改方案摈弃了此前改革过度市场化的做法，承诺强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，不断增加投入，维护社会公平正义。《意见》首次提出，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，到XX年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，切实缓解“看病难、看病贵”问题。绝大多数媒体和群众对这份《意见》都充满了巨大信任和热切期待。 笔者强调一点，落实好地方政府的财政投入责任，是新医改能否落实到位的关键性、经济性的基础。 据参加设计新医改方案的专家透露，未来三年在8500亿元政府投入中，中央支出约占三至四成，其余由各级地方政府支出。也就是说，新医改公益性要想得到最大程度的落实，仅仅依靠中央财政的财力是不够的，地方政府的财政责任更占据了六成到七成的比例。“按照分级负担的原则合理划分中央和地方各级政府卫生投入责任，地方政府承担主要责任”。而这些资金既要考虑到公立医院的投入，又要考虑到对农村公共卫生事业的支持，还要加大对医生诊疗费的提高等。仍然僧多粥少。毫无疑问，中央财政会进行不折不扣
的财政落实，谁能保证、监督地方政府的投入行为呢？ 一些地方政府完全违背了它应该具有的职能，而把自己变成一个追求利润最大化的经济实体。地方政府集中表现为片面追求经济增长，特别是把财政收入视为最高动力，gdp 成为‘公司’的营业额，财政收入成为‘公司’的利润，地方政府变成了市场中单纯追求经济利益的公司，地方政府领导则犹如董事长、总经理，其‘政绩’主要表现为‘公司’领导群体的升迁，从而实现行政集团的福利最大化，而忽略了政府的社会责任。（XX年11月《决策》杂志） 也就是说，在“gdp崇拜”中，在经济总量就是官员政绩的考核模式中，地方政府不仅是社会事务的管理者，也是社会事务和经济事务的积极参与者，在各种经济活动中积极谋求更多利润和回报，比如各级政府对“土地财政”的积极性很高。因为政府能得到更多的土地转让金等。就像任何公司都喜欢经济最大化一样，“地方超级国有公司”同样有更多的急功近利、利欲熏心，他们会疯狂扩大利润，应该承担的社会责任、公共品建设以及国家积极倡导的科学发展观，在很大程度上会出现悬空现象。 张鸣教授曾对地方政府公司化进行过批评：比如环境问题，往往是中央政府言者谆谆，地方政府却听者藐藐，太湖和淮河这样中央政府下大决心治理的重污染区，花费几十亿
浅谈我对当前新医改的做法及成效的个人认识
浅谈我对当前新医改的做法及成效的个人认识 这些年来，我们国家发生了翻天覆地的变化，在经济、科技、文化、军事等方面取得举世瞩目的成就，随着新医改政策的不断推进和实施，国家的医疗卫生事业也日新月异。从城市到乡镇农村，老百姓都不同程度地享受着新医改所带来的福利。让我印象最深刻的应该是农村的医疗改革，因为我来自贫困山区，对农村医疗卫生方面的变化有着深刻的体会。 众所周知，我们国家人口多、底子薄，医疗卫生事业的发展并不能满足人民群众对医疗的需求。新医改以前，由于医疗保障制度的缺失和医疗费用的不断上涨，看病难问题一直困扰着很多家庭，特别是无数贫困家庭，大部分贫困老百姓生了病不愿去医院、也不敢进医院，而呈现小病拖、大病挨、快死才往医院抬的现象。而近些年来，国家在农村实行新农合医保，农民每年用很少的钱购买了医保后，如果生病住院了自己只需承担很少的一部分费用，其余均可由医保报销，老百姓都能切实感受到其中的实惠。也正是因为这样的新政策，无数老百姓逐渐从看病难、看病贵的困境中摆脱出来，新农合参保率也逐年上升。与此同时，国家在农村建起乡村卫生服务站，为当地百姓提供基础的疾病治疗和健康咨询及保健服务，乡镇卫生院的医疗服务质量提高、药品价格也得到控制。在城镇医疗中，城镇居民医保、职工医保和商业大病医保等各种医疗保险制度得到落实和扩充，这样城镇和农村医疗保险相结合共同加快健全全民医保体系。 新医改施行以来，各种公立医院和非公立医院改革积极推进，通过改革严格控制医疗过程中的药品费、诊疗费、手术费和护理费等，我认为这是很有必要的。就拿咱们学校的附属医院来说吧，我们医院的病人有许多都来自农村，为了能来这里接受好一点的医疗条件，他们想方设法来到这里；有的病人为了能挂到门诊号，不得不半夜早早地蹲守在挂号室门口；面对高昂的医疗费用，有的病人不惜变卖家里值钱的东西，有的却只能选择放弃治疗。如果像我们附院这样的大医院都能在医疗费用这方面减低一些，也许对无数因贫困而看不起病的患者来说真的是福音，我相信这个福音不会来得太迟。另一方面，近些年来，孕产妇健康管理、儿童预防接种和健康管理、传染病防治、高血压和糖尿病管理等公共卫生服务的质量和要求不断提高，全民的健康保健意识也逐渐加强。 今天，新医改所取得的伟大成就我们不得不给予赞许，我们每一个公民特别是像我们这一批未来的医务工作者，应该担起我们肩上的责任，把新医改的政策落到实处，毕竟现在我们国家的医疗卫生事业的发展与人民群众对医疗卫生的需求之间仍然存在一定的差距，只有我们大家共同努力、共同参与进来才能将新医改的效能发挥到极致，将这种差距缩减到最小，创造出属于大家的良好医疗环境，真正提高全民医疗卫生水平。
浅谈对新医改的看法和建议修订稿
浅谈对新医改的看法和 建议 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-
浅谈对新医改的看法和建议 新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显着成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。尤其是抗击“非典”取得重大胜利以来，各级政府加大投入，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生加快发展，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。 但是，我们也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，人民群众反映比较强烈。 此次医改立足于我国现实国情，确立了“建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”为此次医疗体系改革的总体目标，并且确定了从2009年到2011年我国需要进行的五项重点改革。它们是：加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点。相比于其他四项，基本药物制度的完善和健全程度还远有差距。 一、我国现行的国家基本药物政策的现状 1、我国的基本药物制度还不健全，缺乏强有力的实施保障
学习新医改全文内容心得体会文档
学习新医改全文内容心得体会文档Learning the full text of the new medical reform 编订：JinTai College
学习新医改全文内容心得体会文档 小泰温馨提示：心得体会是指一种读书、实践后所写的感受性文字。 语言类读书心得同数学札记相近；体会是指将学习的东西运用到实践 中去，通过实践反思学习内容并记录下来的文字，近似于经验总结。 本文档根据心得体会内容要求和针对主题是读书学习群体的特点展开 说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随意 修改调整及打印。 《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 于6日正式全文公布，新医改方案摈弃了此前改革过度市场化的做法，承诺强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，不断增加投入，维护社会公平正义。《意见》首次提出，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，到20xx年，基本医疗保 障制度全面覆盖城乡居民，切实缓解“看病难、看病贵”问题。绝大多数媒体和群众对这份《意见》都充满了巨大信任和热切期待。 笔者强调一点，落实好地方政府的财政投入责任，是新 医改能否落实到位的关键性、经济性的基础。 据参加设计新医改方案的专家透露，未来三年在8500亿 元政府投入中，中央支出约占三至四成，其余由各级地方政府
支出。也就是说，新医改公益性要想得到最大程度的落实，仅仅依靠中央财政的财力是不够的，地方政府的财政责任更占据了六成到七成的比例。“按照分级负担的原则合理划分中央和地方各级政府卫生投入责任，地方政府承担主要责任”。而这些资金既要考虑到公立医院的投入，又要考虑到对农村公共卫生事业的支持，还要加大对医生诊疗费的提高等。仍然僧多粥少。毫无疑问，中央财政会进行不折不扣的财政落实，谁能保证、监督地方政府的投入行为呢？ 一些地方政府完全违背了它应该具有的职能，而把自己 变成一个追求利润最大化的经济实体。地方政府集中表现为片面追求经济增长，特别是把财政收入视为最高动力，gdp成为 ‘公司’的营业额，财政收入成为‘公司’的利润，地方政府变成了市场中单纯追求经济利益的公司，地方政府领导则犹如董事长、总经理，其‘政绩’主要表现为‘公司’领导群体的升迁，从而实现行政集团的福利最大化，而忽略了政府的社会责任。（XX年11月《决策》杂志） 也就是说，在“gdp崇拜”中，在经济总量就是官员政 绩的考核模式中，地方政府不仅是社会事务的管理者，也是社会事务和经济事务的积极参与者，在各种经济活动中积极谋求更多利润和回报，比如各级政府对“土地财政”的积极性很高。
浅析新医改的内容与问题及建议
浅析新医改的内容与问题及建议 一、医改内容 二、医改的优点 这个方案是在此前十年医改实践和医改讨论基础上产生的，吸取了此前的许多经验与教训，在许多问题上有长足的进步，尤其是在几个原则问题上比较明显： 一是确立了公共医疗卫生的公益性质；公共卫生的若干重大专项，比方说疫苗接种，艾滋病、结核病、血吸虫等疾病的诊治都有安排。此外，还有妇女和儿童的健康问题，也是关注的热点。
二是提出了以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，加强监督管理、创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗等。 三、不足 1.医改资金投入不足 按照卫生部先前《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009一2011年)》规划,未来三年各级政府共需要为医改投人8500亿元。这其中,中央政府总计应安排投人的财政资金为3318亿元。按平均计算,每年这一级医疗卫生投人应该保持在1100亿元的水平才够。但现在看到,医疗卫生、教育文化等社会事业几项内容的投人加起来才仅仅是1500亿元。如果对医改没有日常财政支出渠道,可能难以满足新医改的实际需求。之前,有业内人士曾估算,即使是8500亿资金,对于医改来说仍有很大的缺口。笔者也认为,新医改的五项重点改革,都需要在一种充足、及时的财政资金投人扶持的保障基础上,才有可能得到真正的启动。新医改一直面临着两大瓶颈,制度建设和卫生投入保障。在当前,应该说第一个问题已经得到了解决,制度建设获得了足够的民意支持。但同时,资金投人不足、不及时仍有可能成为新医改的一个关键所在。以往医疗卫生投入严重不足,造成公立医院公益性淡薄。 2.报销比例与户籍挂钩，仍然无法实现公平 医改后中国仍然实行三种医保制度：城镇职工、城镇居民和新农合1，仍与户籍捆绑在一起，三种制度无论是在支付限额，还是在报销比例上都有不小的差距，这样城乡差距越拉越大, 造成同为公民却享受不同的国民待遇。城镇职工医疗保险报销比例是80%, 城镇居民医保70%,而新农合报销比例则仅有40%。这种城乡实行两种医保模式无法实现全民的国民待遇，只会造成城乡差距越来越大。这样在符合“现阶段经济发展水平和财政承受能力”逻辑下产生的医改会造成城里人、经济发达省市的保障好一点，农村人、经济落后地区的保障低一些，而全民平等医保这样花钱的事情，只有等钱够多了，才有可能去办的方法是不合理的。我们要做的是，不管城里人还是乡下人，有工作，没有工作，有病了，可以得到应有的、基本平等的医治。应该是起码的标准。
浅谈对新医改的看法和建议
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浅谈对新医改的看法和建议 新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显着成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。尤其是抗击“非典”取得重大胜利以来，各级政府加大投入，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生加快发展，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。 但是，我们也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，人民群众反映比较强烈。 此次医改立足于我国现实国情，确立了“建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”为此次医疗体系改革的总体目标，并且确定了从2009年到2011年我国需要进行的五项重点改革。它们是：加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点。相比于其他四项，基本药物制度的完善和健全程度还远有差距。 一、我国现行的国家基本药物政策的现状 1、我国的基本药物制度还不健全，缺乏强有力的实施保障 我国在发布基本药物目录时就明确提到：国家基本药物目录指导合理用药，指导药品生产经营，指导药品报销目录的制定。所谓的“基本药物”指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安
全面深化改革背景下新医改的探索实践
全面深化改革背景下新医改的探索实践内容提要 2013年召开的党的十八届三中全会，再一次形成了关于中国未来发展的重大决定，《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》（文中简称《决定》）高屋建瓴，为进一步认识和深化我国医药卫生体制改革指明了方向。 这个大的背景推动着中国医疗卫生体制全面深化改革，新医改也为全面的深化改革探索着实践之路。笔者基于全面深化改革下医改的最新实践探索以及探索过程中关注度较高的问题谈谈自己的看法，并希望社会各界能够积极努力更好更快地明晰并解决这些问题。 关键词医药卫生体制改革价格公立医院综合改革 2009年，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案》出台。七年来，医药卫生体制改革快速推进，取得了阶段性成效，但距离“保基本、强基层、建机制”的目标还有一定差距[1]。十八届三中全会《关于全面深化改革若干重大问题的决定》和2016年的《政府工作报告》，对深化医改工作提出了新的要求。 今天，我国经济社会发展正处于一个重大的历史转折时期，医疗卫生体制综合改革正处于深水区和攻坚阶段，与以往相比，改革的深刻性、复杂性、艰巨性前所未有。为贯彻落实党中央、国务院的要求，发挥财政职能作用，为推动医药卫生体制关键领域改革取得突破性进展，社会各界积极分析当前改革的难题，提出了深化医改的初步思路，并积极探索实践。 1.关于明确市场与政府的作用 全面放开药价 “取消药品政府定价，通过医保控费和招标采购，药品实际交易价格由市场竞争形成。从2015年1月1日起，取消原政府指定的最高零售限价或出厂价格。”《推进药品价格改
革方案（征求意见稿）》中明确了“通过医保控费和招标采购，药品实际交易价格由市场竞争形成”的新机制。换言之，政府不再定价，并不是政府从此退出药品价格的形成过程，而是转换成另一身份参与药品在市场中的价格竞争。 价格体制改革理应成为新医改的重中之重，也是先试先行之举。为此各界纷纷建言献策，例如提出不再制定药品最高零售指导价，而实行“出厂价”管理，核心是强制要求药品生产企业将“出厂价”标注在商品外包装上，使其成为价格管理的主要依据。对生产企业虚列成本费用、“出厂价”标注不实的要加大处罚力度。让出厂价到最终零售价之间的差价浮出水面，有利于增强价格透明度，方便消费者和政府部门的监督[2]。 药价改革是积极的，但不可讳言，结果仍有不确定性，人们的担心不是多余的。唯有政府角色的积极履行，成功地参与新的游戏规则中，方能将不确定的结果预先消化。这大胆迈进的一步，是作为改革者的政府自己主动承担了更大压力。 招标采购政策 近年来，各地卫计委在集中采购中探索了多种不同模式，如安徽的“县级基本用药集中采购”、福建“八标”、上海“带量采购”、北京模式、青海“双信封”等。这些新近探索的经验，有望在全国推广。 药品集中采购制度迄今已有15年。这一历程可以划分为三个阶段：2000至2004年是药品集中采购机制的建立期；2005至2009年是探索期；2010至2014年是规范期。当前，这一制度设计即将进入第四阶段，是整个模式的提高期。2010至2014年各地摸索的采购模式暴露出一系列问题，尤其是伴随着基本药物制度的推进，基药的销售逐渐终端化，低价药政策也使得药品类别进一步区隔，基药和非基药分开招标的矛盾变得突出，规则滞后严重影响到招标进度，行业正呼吁招标新规的出现。针对上述现象，卫计委正研究新的招标方式，一批新规或诞生，今后各地招标可能将基药和非基药合并招标，分类采购方式会成为趋势，双信封评审制度也有望成为规范性要求。